中小学(幼儿园)校园校舍安全隐患排查表
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幼儿园校内安全隐患排查表 幼儿园安全隐患
幼儿园校内安全隐患排查表一、教学区域：教室、操场、游戏区1. 教室安全隐患排查：1) 电源插座是否安全，有无漏电、短路等情况；2) 教室内是否有易燃物品，如纸张、布料等；3) 窗户是否有防护措施，如防护网、窗帘等；4) 教室内是否有尖锐物品，如剪刀、铅笔等；5) 课桌椅是否稳固，有无破损、松动现象。
2. 操场安全隐患排查：1) 操场地面是否平整，有无坑洼、裂缝等；2) 游乐设施是否完好，有无生锈、松动等；3) 是否有危险角落，如树木、墙角等；4) 是否有保护措施，如警示标识、围栏等。
3. 游戏区安全隐患排查：1) 游戏玩具是否安全，有无损坏、易碎等；2) 地面是否平整，有无玩具残留、水坑等；3) 是否有危险区域，如斜坡、水池等；4) 有无监控措施，如教师巡查、安全员值守等。
二、生活区域：餐厅、卫生间、安全通道1. 餐厅安全隐患排查：1) 食材存储是否合理，有无过期、变质现象；2) 餐具清洁是否到位，有无油污、细菌等；3) 餐桌椅是否稳固，有无松动、破损现象；4) 紧急情况处理措施，如灭火器、紧急通联方式等。
2. 卫生间安全隐患排查：1) 卫生间通风是否畅通，有无异味、潮湿情况；2) 卫生间内是否保洁，有无积水、脏污现象；3) 卫生间设施是否完好，如水龙头、马桶等；4) 是否有安全提示，如滑倒警示标识、急救箱等。
3. 安全通道安全隐患排查：1) 安全通道是否畅通，有无障碍物、堵塞现象；2) 疏散标识是否清晰，便于逃生；3) 通道是否明亮，便于夜间疏散；4) 是否有逃生预案，如灾难发生时的疏散路线、集合地点等。
三、管理区域：办公室、储藏室、值班室1. 办公室安全隐患排查：1) 办公设备是否安全，如电脑、打印机等；2) 文件资料存储是否规范，有无重要文件摆放不当；3) 办公场所是否整洁，有无杂物堆积、易燃易爆物品；4) 是否有安全防护措施，如灭火器、烟雾报警器等。
2. 储藏室安全隐患排查：1) 储藏物品是否有序，有无堆积、杂乱现象；2) 是否有易燃、易爆物品存放，有无安全隐患；3) 储藏室通风是否良好，有无异味、潮湿情况；4) 是否有安全防护措施，如警示标识、锁具等。
中小学(幼儿园)安全隐患排查表(校园及周边水域)
文字说明xxxxxxxxxxxxx
其他
安全隐患
中小学（幼儿园）安全隐患排查表
校（园）长签字： 字：
检查人员签
排查时间：
年
整改内容
整改xxx学校xx年xx月xx日安全隐患排查图片
图片
图片
文字说明xxxxxxxxxxxxx 图片
文字说明xxxxxxxxxxxxx
文字说明xxxxxxxxxxxxx 图片
学校（公章）：
检查部位
校舍及围墙、校门、 堡坎、排水管道、水 沟、挡土墙等附属设 施
宣传栏、旗杆、树木、悬 挂物、篮球架、足球门、 单双杠等运动器材
校园及周边水域
地质灾害
非法营运接送学生 （幼儿）车辆及交通 设施
教室、食堂、学生宿 舍、图书室等场所用 火、用电、用气及电 线路
车棚、雨棚、宣传栏、旗 杆、护栏、树木、灯具、 悬挂物、篮球架、乒乓球 台、足球门、单双杠等运 动器材（幼儿游乐设施）
其他
安全隐患
中小学（幼儿园）安全隐患排查表
校（园）长签字： 字：
检查人员签
排查时间：
年
整改内容
整改xxx学校xx年xx月xx日安全隐患排查图片
图片
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文字说明xxxxxxxxxxxxx 图片
文字说明xxxxxxxxxxxxx
文字说明xxxxxxxxxxxxx 图片
学校（公章）：
检查部位
校舍及围墙、校门、 堡坎、排水管道、水 沟、挡土墙等附属设 施
宣传栏、旗杆、树木、悬 挂物、篮球架、足球门、 单双杠等运动器材
校园及周边水域
地质灾害
非法营运接送学生 （幼儿）车辆及交通 设施
教室、食堂、学生宿 舍、图书室等场所用 火、用电、用气及电 线路
车棚、雨棚、宣传栏、旗 杆、护栏、树木、灯具、 悬挂物、篮球架、乒乓球 台、足球门、单双杠等运 动器材（幼儿游乐设施）
中小学(幼儿园)校园校舍安全隐患排查表
25
环保检测
所用建筑装修材料是否符合环保要求；是否有建设项目竣工环境保护验收报告
新建成、新装修、初次投入使用时
每月
15
悬挂物
悬挂物是否安装牢固，空调外机和楼房上的大型展板、标志、霓虹灯、钢体字等是否牢固
每月
16
围墙
高度是否达到2000毫米；地基是否有塌陷；墙体是否有变形、倾斜，砖石有无缺失、松动，粉刷有无脱落等，铁艺围栏是否牢固，有无破损等
每月
17
雨篷、车棚
钢制雨篷与建筑主体连接是否牢固，有无生锈；棚顶是否有松动；材料是否有老化
中小学（幼儿园）校园校舍安全隐患排查表
类别：校舍安全隐患排查
序号
项目
排查内容
排查周期
排查记录
处置方式
排查人
1
校址安全
校舍是否处于地震带；校舍毗邻场地是否有危险场所，如输气输油管、生产经营储存有毒有害危险品等；排水系统是否通畅，现有防洪标准、历史洪水淹没情况；
校舍所处地带是否在铁路、道口、临江、临崖附近
每学期两次（其中一次为开学前）
2单体建筑是否符合校安源自程抗震要求；是否存在危房3
地基
是否牢固，是否受周边新建建筑的影响，有无变形塌陷现象
4
柱体
有无倾斜、变形、裂缝；有无混凝土脱落；有无钢筋裸露、锈蚀
5
教室
建筑内灯具、吊扇、黑板、电开关以及悬吊在墙壁上的视听器材、教具等设施有无隐患
每月
6
楼顶
是否有堆积物、是否有可能坠落的物体，有无开裂、塌陷、漏水、下水口阻塞等现象，楼顶有无杂草杂物，通往楼顶的通道是否有防止学生进入的封闭措施，是否有安全警示
每月
7
天花板
天花板是否有渗水；天花板粉刷是否有脱落；日光灯、电风扇是否与天花板连接牢固
环保检测
所用建筑装修材料是否符合环保要求；是否有建设项目竣工环境保护验收报告
新建成、新装修、初次投入使用时
每月
15
悬挂物
悬挂物是否安装牢固，空调外机和楼房上的大型展板、标志、霓虹灯、钢体字等是否牢固
每月
16
围墙
高度是否达到2000毫米；地基是否有塌陷；墙体是否有变形、倾斜，砖石有无缺失、松动，粉刷有无脱落等，铁艺围栏是否牢固，有无破损等
每月
17
雨篷、车棚
钢制雨篷与建筑主体连接是否牢固，有无生锈；棚顶是否有松动；材料是否有老化
中小学（幼儿园）校园校舍安全隐患排查表
类别：校舍安全隐患排查
序号
项目
排查内容
排查周期
排查记录
处置方式
排查人
1
校址安全
校舍是否处于地震带；校舍毗邻场地是否有危险场所，如输气输油管、生产经营储存有毒有害危险品等；排水系统是否通畅，现有防洪标准、历史洪水淹没情况；
校舍所处地带是否在铁路、道口、临江、临崖附近
每学期两次（其中一次为开学前）
2单体建筑是否符合校安源自程抗震要求；是否存在危房3
地基
是否牢固，是否受周边新建建筑的影响，有无变形塌陷现象
4
柱体
有无倾斜、变形、裂缝；有无混凝土脱落；有无钢筋裸露、锈蚀
5
教室
建筑内灯具、吊扇、黑板、电开关以及悬吊在墙壁上的视听器材、教具等设施有无隐患
每月
6
楼顶
是否有堆积物、是否有可能坠落的物体，有无开裂、塌陷、漏水、下水口阻塞等现象，楼顶有无杂草杂物，通往楼顶的通道是否有防止学生进入的封闭措施，是否有安全警示
每月
7
天花板
天花板是否有渗水；天花板粉刷是否有脱落；日光灯、电风扇是否与天花板连接牢固
中小学(幼儿园)周边安全隐患排查记录表
中小学（幼儿园）周边安全隐患排查记录表
单位（盖章） 年 月 日
分类
序号
检查项目
是(否)
ห้องสมุดไป่ตู้存在问题
整改措施
备 注
学
校
周
边
环
境
1
学校周边是否有易燃、易爆、有毒、有害等生产经营活动
2
校园周边200米范围内是否有歌舞厅、电子游戏室、网吧等场所
3
在学校门前及其两侧50米范围内是否有摆设摊点、堆放杂物的现象
4
校门、道路是否存在交通安全隐患；社会车辆接送学生是否存在超载、超速等重大安全隐患
5
校园周边是否存在河道污染等环境问题
6
校园是否封闭
7
是否有依傍学校围墙搭建建筑物对学校造成影响的安全隐患
8
是否有应当制止和查处的其他行为
9
学校周边是否有水库、水池、河道、堤坝等重点涉水部位
备注：1、本表加盖公章一式三份，学校、中心校、教育局各存一份。 校长签字：
2、每月5日前上交至教育局综治办。
单位（盖章） 年 月 日
分类
序号
检查项目
是(否)
ห้องสมุดไป่ตู้存在问题
整改措施
备 注
学
校
周
边
环
境
1
学校周边是否有易燃、易爆、有毒、有害等生产经营活动
2
校园周边200米范围内是否有歌舞厅、电子游戏室、网吧等场所
3
在学校门前及其两侧50米范围内是否有摆设摊点、堆放杂物的现象
4
校门、道路是否存在交通安全隐患；社会车辆接送学生是否存在超载、超速等重大安全隐患
5
校园周边是否存在河道污染等环境问题
6
校园是否封闭
7
是否有依傍学校围墙搭建建筑物对学校造成影响的安全隐患
8
是否有应当制止和查处的其他行为
9
学校周边是否有水库、水池、河道、堤坝等重点涉水部位
备注：1、本表加盖公章一式三份，学校、中心校、教育局各存一份。 校长签字：
2、每月5日前上交至教育局综治办。
中小学(幼儿园)周边安全隐患排查记录表
中小学（幼儿园）周边安全隐患排查记录表
单位（盖章）年月日
分类
序号
检查项目
是(否)
存在问题
整改措施
备注
学
校
周
边
环
境
1
学校周边是否有易燃、易爆、有毒、有害等生产经营活动
2
校园周边200米范围内是否有歌舞厅、电子游戏室、网吧等场所
3
在学校门前及其两侧50米范围内是否有摆设摊点、堆放杂物的现象
4
校门、道路是否存在交通安全隐患；社会车辆接送学生是否存在超载、超速等重大安全隐患
5
校园周边是否存在河道污染等环境问题
6
校园是否封闭
7
是否有依傍学校围墙搭建建筑物对学校造成影响的安全隐患
8
是否有应当制止和水库、水池、河道、堤坝等重点涉水部位
备注：1、本表加盖公章一式三份，学校、中心校、教育局各存一份。校长签字：
2、每月5日前上交至教育局综治办。
单位（盖章）年月日
分类
序号
检查项目
是(否)
存在问题
整改措施
备注
学
校
周
边
环
境
1
学校周边是否有易燃、易爆、有毒、有害等生产经营活动
2
校园周边200米范围内是否有歌舞厅、电子游戏室、网吧等场所
3
在学校门前及其两侧50米范围内是否有摆设摊点、堆放杂物的现象
4
校门、道路是否存在交通安全隐患；社会车辆接送学生是否存在超载、超速等重大安全隐患
5
校园周边是否存在河道污染等环境问题
6
校园是否封闭
7
是否有依傍学校围墙搭建建筑物对学校造成影响的安全隐患
8
是否有应当制止和水库、水池、河道、堤坝等重点涉水部位
备注：1、本表加盖公章一式三份，学校、中心校、教育局各存一份。校长签字：
2、每月5日前上交至教育局综治办。
中小学幼儿园校园安全每月隐患排查记录表
后勤保障
用水管理；用电管理；用气管理；用火管理；危化品管理
校舍安全
校址安全；建筑物设施；教室；门窗、玻璃幕墙
校舍安全
栏杆、围墙；悬挂物、雨棚、车棚；消防通道；电气线路；路灯、减速带、安全标志；防雷、排水设施；环保检测
教学楼
楼道消防设备、疏散指示标识、疏散示意图等
宿舍管理
设置情况；日常管理；消防安全
专用教室
中小学幼儿园校园安ห้องสมุดไป่ตู้每月隐患排查记录表
排查日期： 年 月
类别
项目内容
排查情况
排查人签名
校园周边
治安防控；交通安全；文化环境；工程建设及经营场所；警务室、围墙
校车及交通
安全
组织监管；车辆管理；校车驾驶人管理；学生管理
食品安全及
食堂管理
许可证；健康证；制度健全
消防安全
消防管理；消防设施；消防安全布局；装饰材料；用火用电
规范操作；消防管理；化学品管理；废弃物管理
体艺场地设备
体艺器材；室外场地；室内场地
特种设备
锅炉；压力容器
“三防”设置
人防、物防、技防
学生心理健康
制度、档案；课程建设；师资建设；心理辅导站建设
安全管理
安全制度；安全档案；安全职责；安全教育；安全演练；
家校共建
用水管理；用电管理；用气管理；用火管理；危化品管理
校舍安全
校址安全；建筑物设施；教室；门窗、玻璃幕墙
校舍安全
栏杆、围墙；悬挂物、雨棚、车棚；消防通道；电气线路；路灯、减速带、安全标志；防雷、排水设施；环保检测
教学楼
楼道消防设备、疏散指示标识、疏散示意图等
宿舍管理
设置情况；日常管理；消防安全
专用教室
中小学幼儿园校园安ห้องสมุดไป่ตู้每月隐患排查记录表
排查日期： 年 月
类别
项目内容
排查情况
排查人签名
校园周边
治安防控；交通安全；文化环境；工程建设及经营场所；警务室、围墙
校车及交通
安全
组织监管；车辆管理；校车驾驶人管理；学生管理
食品安全及
食堂管理
许可证；健康证；制度健全
消防安全
消防管理；消防设施；消防安全布局；装饰材料；用火用电
规范操作；消防管理；化学品管理；废弃物管理
体艺场地设备
体艺器材；室外场地；室内场地
特种设备
锅炉；压力容器
“三防”设置
人防、物防、技防
学生心理健康
制度、档案；课程建设；师资建设；心理辅导站建设
安全管理
安全制度；安全档案；安全职责；安全教育；安全演练；
家校共建
中小学(幼儿园)周边安全隐患排查记录表
校园周边是否存在河道污染等环境问题
校园是否封闭
是否有依傍学校围墙搭建建筑物对学校造成影响的安全隐患
是否有应当制止和查处的其他行为
学校周边是否有水库、水池、河道、堤坝等重点涉水部位
备注：、本表加盖公章一式三份，学校、中心校、教育局各存一份。校长签字：
、每月日前上交至教育局综治办。
中小学（幼儿园）周边安全隐患排查记录表
单位（盖章）年月日
分类
序号
检查项目
ห้องสมุดไป่ตู้是否
存在问题
整改措施
备注
学
校
周
边
环
境
学校周边是否有易燃、易爆、有毒、有害等生产经营活动
校园周边米范围内是否有歌舞厅、电子游戏室、网吧等场所
在学校门前及其两侧米范围内是否有摆设摊点、堆放杂物的现象
校门、道路是否存在交通安全隐患；社会车辆接送学生是否存在超载、超速等重大安全隐患
校园是否封闭
是否有依傍学校围墙搭建建筑物对学校造成影响的安全隐患
是否有应当制止和查处的其他行为
学校周边是否有水库、水池、河道、堤坝等重点涉水部位
备注：、本表加盖公章一式三份，学校、中心校、教育局各存一份。校长签字：
、每月日前上交至教育局综治办。
中小学（幼儿园）周边安全隐患排查记录表
单位（盖章）年月日
分类
序号
检查项目
ห้องสมุดไป่ตู้是否
存在问题
整改措施
备注
学
校
周
边
环
境
学校周边是否有易燃、易爆、有毒、有害等生产经营活动
校园周边米范围内是否有歌舞厅、电子游戏室、网吧等场所
在学校门前及其两侧米范围内是否有摆设摊点、堆放杂物的现象
校门、道路是否存在交通安全隐患；社会车辆接送学生是否存在超载、超速等重大安全隐患
中小学、幼儿园安全督导检查明细表
消防安全
是否落实消防安全责任制，是否落实日常防火检查巡查；建筑消防设备设施和安全出口及疏散通道是否符合要求；是否组织开展电气火灾综合治理；是否按照有关要求，配置消防设施、器材及基本的灭火救援装备，并定期组织检测维修，确保消防设施和器材完好；是否按照要求开展消防安全教育，定期组织演练，将消防知识教育纳入军训内容
“防风险除隐患保平安迎大庆”校园安全工作督查明细（表一）
学校名称检查时间：
督 查 内 容
检查方式
落 实 情 况
人防
情况
学校保安员配备情况（人）：师生员工总人数少于100人的学校至少配1名专兼职保卫人员；100人以上1000人以下的学校，至少配2名专兼职保卫人员；超过1000人的学校，每增加500名学生增配1名专兼职保卫人员； 2、寄宿制学校是否配2名专兼职保卫人员以上，超过1000人是否每增加300名寄宿生增配1名专兼职保卫人员
是否对易肇事肇祸精神障碍患者、吸毒人员、刑满释放人员和心态失衡、行为偏执、扬言报复社会的重点人员进行排查并报属地政府和公安机关加强管控
督导组组长签字： 学校校长签字：
“防风险除隐患保平安迎大庆”校园安全督导问题清单（表二）
序号
一般隐患点
（名称）
重大隐患点
（名称）
整改时限
责任人
联系方式
学校名称：
督导组长（签字）：督导员： 校长（签字）： 交办时间：
查看资料和实地查看
校园
周边
治安
防控
情况
农村地区校园周边是否有群防群治力量巡逻
查看资料、随机询问和实地查看
学校周边是否有“高峰勤务”或“护学岗”
学校周边是否配置减速带、红绿灯、隔离桩、防冲撞等硬质隔离设施
是否组织发动校园周边单位、商户、营业网点工作人员及治安积极分子、志愿者开展护校工作
是否落实消防安全责任制，是否落实日常防火检查巡查；建筑消防设备设施和安全出口及疏散通道是否符合要求；是否组织开展电气火灾综合治理；是否按照有关要求，配置消防设施、器材及基本的灭火救援装备，并定期组织检测维修，确保消防设施和器材完好；是否按照要求开展消防安全教育，定期组织演练，将消防知识教育纳入军训内容
“防风险除隐患保平安迎大庆”校园安全工作督查明细（表一）
学校名称检查时间：
督 查 内 容
检查方式
落 实 情 况
人防
情况
学校保安员配备情况（人）：师生员工总人数少于100人的学校至少配1名专兼职保卫人员；100人以上1000人以下的学校，至少配2名专兼职保卫人员；超过1000人的学校，每增加500名学生增配1名专兼职保卫人员； 2、寄宿制学校是否配2名专兼职保卫人员以上，超过1000人是否每增加300名寄宿生增配1名专兼职保卫人员
是否对易肇事肇祸精神障碍患者、吸毒人员、刑满释放人员和心态失衡、行为偏执、扬言报复社会的重点人员进行排查并报属地政府和公安机关加强管控
督导组组长签字： 学校校长签字：
“防风险除隐患保平安迎大庆”校园安全督导问题清单（表二）
序号
一般隐患点
（名称）
重大隐患点
（名称）
整改时限
责任人
联系方式
学校名称：
督导组长（签字）：督导员： 校长（签字）： 交办时间：
查看资料和实地查看
校园
周边
治安
防控
情况
农村地区校园周边是否有群防群治力量巡逻
查看资料、随机询问和实地查看
学校周边是否有“高峰勤务”或“护学岗”
学校周边是否配置减速带、红绿灯、隔离桩、防冲撞等硬质隔离设施
是否组织发动校园周边单位、商户、营业网点工作人员及治安积极分子、志愿者开展护校工作
校园及周边环境隐患排查登记检查表模板(可修改)
（ ）是 （ ）否
17
是否开展以交通安全为主题的宣传教育活动
（ ）是 （ ）否
18
是否建立食堂、商店物资定点采购和索证、登记制度，食品贮存、加工等各环节是否严密、科学，食品留样、杀毒消毒等制度是否到位
（ ）是 （ ）否
19
食堂、校内商店工作人员是否持有有效的健康证，食堂工作人员出入操作间管理是否严格
（ ）是 （ ）否
23
学校是否建立了安全隐患检查机制，是否定期和不定期开展安全检查
（ ）是 （ ）否
24
是否能利用各种有效时机，积极开展学校安全和法制教育
（ ）是 （ ）否
25
消防设施设备是否配齐配全并确保有效，应急照明、指示标志、疏散通道、安全出口是否符合国家有关标准
（ ）是 （ ）否
26
压力锅炉、电梯等特种设备是否定期经专业部门检验；电工、电焊工、锅炉工等特殊操作人员是否持证上岗，上岗证是否在有效期内
（ ）是 （ ）否
13
校门口及周边道路交通安全设施、标识是否完善；校园车辆进出和停放是否规范有序
（ ）是 （ ）否
14
校车安全管理的各项制度是否完善，许可工作是否规范
（ ）是 （ ）否
15
校车、接送学生车辆有无超员、超速、无牌无证等交通违法行为
（ ）是 （ ）否
16
校车行驶线路、接送站点有无安全隐患
（ ）是 （ ）否
20
有关部门对校园食堂、校内商店的食品安全进行专项整治；校园周边不存在“三无食品”
（ ）是 （ ）否
21
学校周边商业网点不存在向未成年人出售烟酒现象，烟酒销售点是否在显著位置设置不向未成年人出售烟酒的标志
（ ）是 （ ）否
17
是否开展以交通安全为主题的宣传教育活动
（ ）是 （ ）否
18
是否建立食堂、商店物资定点采购和索证、登记制度，食品贮存、加工等各环节是否严密、科学，食品留样、杀毒消毒等制度是否到位
（ ）是 （ ）否
19
食堂、校内商店工作人员是否持有有效的健康证，食堂工作人员出入操作间管理是否严格
（ ）是 （ ）否
23
学校是否建立了安全隐患检查机制，是否定期和不定期开展安全检查
（ ）是 （ ）否
24
是否能利用各种有效时机，积极开展学校安全和法制教育
（ ）是 （ ）否
25
消防设施设备是否配齐配全并确保有效，应急照明、指示标志、疏散通道、安全出口是否符合国家有关标准
（ ）是 （ ）否
26
压力锅炉、电梯等特种设备是否定期经专业部门检验；电工、电焊工、锅炉工等特殊操作人员是否持证上岗，上岗证是否在有效期内
（ ）是 （ ）否
13
校门口及周边道路交通安全设施、标识是否完善；校园车辆进出和停放是否规范有序
（ ）是 （ ）否
14
校车安全管理的各项制度是否完善，许可工作是否规范
（ ）是 （ ）否
15
校车、接送学生车辆有无超员、超速、无牌无证等交通违法行为
（ ）是 （ ）否
16
校车行驶线路、接送站点有无安全隐患
（ ）是 （ ）否
20
有关部门对校园食堂、校内商店的食品安全进行专项整治；校园周边不存在“三无食品”
（ ）是 （ ）否
21
学校周边商业网点不存在向未成年人出售烟酒现象，烟酒销售点是否在显著位置设置不向未成年人出售烟酒的标志
（ ）是 （ ）否
学校(幼儿园)安全检查表
领用记录，试验后或多余的药品、物品是否按照相关标准处理
验课是否严格遵守实验操作规范，并严格监控学生实验过程
设备设施安全
校门
围墙
校门能够正常开启关闭
围墙（栏）坚固，不易攀爬、翻越、穿越，高度不低于2000㎜
地面
操场、校园道路、通道平整，无隆起、凹陷、开裂、积水
坡面经过防滑处理或有防护设施
室内地面无隆起、凹陷、开裂、积水，廊接衔接处应密实、安全，无障碍通过
家长接送学生车辆是否避开学校主要出入口停放
接送幼儿横穿马路是否由监护人或学校管理人员陪同
消防安全
是否有消防制度
消防器材是否定期检测更新，保持完好有效
安全出口、疏散通道、消防通道是否设置消防疏散指示标志和应急照明装置
学校是否配备专人对各个区域内各类安全设施、设备定时检查
每层楼是否配备2个消防栓并能够正常使用
是否建立宿舍、厕所卫生的管理和疫情应对制度
是否建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度
学校是否建立学生健康档案，监控学生健康状况，是否建立特异体质台账
学校有无应急救治、疾病预防措施和心理健康咨询员（含兼职）
心理健康教育活动有无计划，落实
学生宿舍是否整洁、卫生，学生守纪情况良好
学校是否设置卫生室或保健室，配备充足的专兼职保健老师
2.校园及周边治安情况综合治理台账
3.缺勤跟踪台账
4.学生上放学乘坐交通工具排查台账
5.特异体质人员排查台账（高危人员）
6.学校学生每日“三检”台账
7.防恐处突及护校安园人员台账
8.防溺水工作排查台账
9.防欺凌排查台账
10.学校食堂工作台账
11.学校各种安全应急演练记录台账
12.危化品管理台账
验课是否严格遵守实验操作规范，并严格监控学生实验过程
设备设施安全
校门
围墙
校门能够正常开启关闭
围墙（栏）坚固，不易攀爬、翻越、穿越，高度不低于2000㎜
地面
操场、校园道路、通道平整，无隆起、凹陷、开裂、积水
坡面经过防滑处理或有防护设施
室内地面无隆起、凹陷、开裂、积水，廊接衔接处应密实、安全，无障碍通过
家长接送学生车辆是否避开学校主要出入口停放
接送幼儿横穿马路是否由监护人或学校管理人员陪同
消防安全
是否有消防制度
消防器材是否定期检测更新，保持完好有效
安全出口、疏散通道、消防通道是否设置消防疏散指示标志和应急照明装置
学校是否配备专人对各个区域内各类安全设施、设备定时检查
每层楼是否配备2个消防栓并能够正常使用
是否建立宿舍、厕所卫生的管理和疫情应对制度
是否建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度
学校是否建立学生健康档案，监控学生健康状况，是否建立特异体质台账
学校有无应急救治、疾病预防措施和心理健康咨询员（含兼职）
心理健康教育活动有无计划，落实
学生宿舍是否整洁、卫生，学生守纪情况良好
学校是否设置卫生室或保健室，配备充足的专兼职保健老师
2.校园及周边治安情况综合治理台账
3.缺勤跟踪台账
4.学生上放学乘坐交通工具排查台账
5.特异体质人员排查台账（高危人员）
6.学校学生每日“三检”台账
7.防恐处突及护校安园人员台账
8.防溺水工作排查台账
9.防欺凌排查台账
10.学校食堂工作台账
11.学校各种安全应急演练记录台账
12.危化品管理台账
中小学(幼儿园)安全检查表
档，是否妥善规范保管
、总结、台账是否齐全（ ）。
共4分
是否建立领导干部“一岗双责”“安全包点”等安全责任制度
2分
是否建立学校年度安全、综治工作责任目标制度
1分
是否建立学校安全工作全员岗位责任制度和定期考核奖惩制度
2分
是否建立学校安全隐患定期排查和治理制度
1分
是否建立门卫工作制度、外来人员登记制度
2分
1分
是否建立实验室和化学药品安全管理制度
1分
是否建立食堂安全管理和食品卫生工作制度
2分
是否建立校园周边环境综合治理机制或联席会议制度
1分
是否建立安全事故报告制度和责任追究制度
2分
是否严格执行《山西省学校安全管理日志》制度，是否逐日规范填写，逐项 认真整改
1分
是否建立小学生上下学路队制度
1分
是否建立寄宿学生离返校接送制度
2分
学校是否设立专门的安全保卫机构，配备专职安全管理人员
2分
领导小组是否下设了指挥组、保卫组、现场处置组、现场救护组、通讯联络 组、后勤保障组、事故调查组等应急小组
2分
是否建立“一岗双责”的安全工作领导责任体系
2分
是否制定年度学校安全工作计划、及上学年工作总结
2分
学校是否每年签订安全工作责任书
1分
扫黑除恶实施方案、会议记录、线索调查表
其他设施
雨蓬 车棚
钢制雨蓬与建筑主体连接是否牢固，有无生锈 棚顶是否有松动，材料是否有老化，是否安装照明灯 是否违规在车棚为电动车充电
是否牢固，有无倾斜、松动、晃动等现象，滑轮是否结实 旗杆
是否施划专门行驶线路及车辆停放位置，是否设立警示牌
第4页
中小学(幼儿园)周边安全隐患排查记录表
5
校园周边是否存在河道污染等环境问题
6
校园是否封闭
7
是否有依傍学校围墙搭建建筑物对学校造成影响的安全隐患
8
是否有应当制止和查处的其他行为
9
学校周边是否有水库、水池、河道、堤坝等重点涉水部位
备注：1、本表加盖公章一式三份，学校、中心校、教育局各存一份。 校长签字：
2、每月5日前上交至教育局综治办。
中小学（幼儿园）周边安全隐患排查记录表
单位（盖章） 年 月 日
分类
序号
检查项目
是(备 注
学
校
周
边
环
境
1
学校周边是否有易燃、易爆、有毒、有害等生产经营活动
2
校园周边200米范围内是否有歌舞厅、电子游戏室、网吧等场所
3
在学校门前及其两侧50米范围内是否有摆设摊点、堆放杂物的现象
4
校门、道路是否存在交通安全隐患；社会车辆接送学生是否存在超载、超速等重大安全隐患
校园周边是否存在河道污染等环境问题
6
校园是否封闭
7
是否有依傍学校围墙搭建建筑物对学校造成影响的安全隐患
8
是否有应当制止和查处的其他行为
9
学校周边是否有水库、水池、河道、堤坝等重点涉水部位
备注：1、本表加盖公章一式三份，学校、中心校、教育局各存一份。 校长签字：
2、每月5日前上交至教育局综治办。
中小学（幼儿园）周边安全隐患排查记录表
单位（盖章） 年 月 日
分类
序号
检查项目
是(备 注
学
校
周
边
环
境
1
学校周边是否有易燃、易爆、有毒、有害等生产经营活动
2
校园周边200米范围内是否有歌舞厅、电子游戏室、网吧等场所
3
在学校门前及其两侧50米范围内是否有摆设摊点、堆放杂物的现象
4
校门、道路是否存在交通安全隐患；社会车辆接送学生是否存在超载、超速等重大安全隐患
中小学(幼儿园)校园安全隐患排查表
每月
3
保安资格
保安上岗前是否经过培训；保安是否持证上岗；年龄是否不超过55周岁；保安公司是否具备公安部门发放的《保安服务许可证》
每学期
4
门卫值班室
管理
来访人员登记是否规范；物品收发登记是否规范；学生课间离校登记是否规范；保安巡逻、值班记录是否规范
每周
5
物防
学校是否根据周边治安防控等级设置校园警务室、警务岗或警务点；防护器械（橡皮警棍、喷雾催泪罐、钢盔、防割手套、防刺背心、防护钢叉、警哨、腰带）是否按标准配齐；保安着装及器械佩戴是否规范；防护器械使用功能是否正常；校园出入口是否安装金属防护门；校园是校门口监控是否纳入天网系统，拍摄角度是否全覆盖，图像是否清晰；校园内部重点部位（校门口、学生公寓、教工住宅、财务室、实验室、教学楼、图书馆、食堂、仓库、操场、楼道、重要出入口、周边复杂路段等重点场所）是否安装监控设备；每个监控点布局是否合理，设备功能是否正常，监控时间误差是否不超过30秒，监控图像存储时间保存是否达到30天，视频回放是否能准确调取；校园围墙是否安装视频监控或防入侵系统；门卫室是否安装一键式报警器，是否与110联网；技防设施使用、维护及更新记录是否完整
中小学（幼儿园）校园安全隐患排查表
类别：“三防”设施检查
序号
项目
排查内容
排查周期
排查记录
处置方式
排查人
1
安全保卫制度
学校安全保卫组织机构是否健全；专职保安人员是否按标准配备；保安是否有独立的门卫室；安保制度是否上墙公示；保安信息是否上墙公示
每学期
2
法制副校长或联系民警每月到校园开展工作是否不少于1次；寄宿制学校、幼儿园有无建立领导带班、教职工24小时值班、定时查铺制度；学校师生集中出入时段（特别是上学、放学）是否配备2名以上教师和保安值守制度
3
保安资格
保安上岗前是否经过培训；保安是否持证上岗；年龄是否不超过55周岁；保安公司是否具备公安部门发放的《保安服务许可证》
每学期
4
门卫值班室
管理
来访人员登记是否规范；物品收发登记是否规范；学生课间离校登记是否规范；保安巡逻、值班记录是否规范
每周
5
物防
学校是否根据周边治安防控等级设置校园警务室、警务岗或警务点；防护器械（橡皮警棍、喷雾催泪罐、钢盔、防割手套、防刺背心、防护钢叉、警哨、腰带）是否按标准配齐；保安着装及器械佩戴是否规范；防护器械使用功能是否正常；校园出入口是否安装金属防护门；校园是校门口监控是否纳入天网系统，拍摄角度是否全覆盖，图像是否清晰；校园内部重点部位（校门口、学生公寓、教工住宅、财务室、实验室、教学楼、图书馆、食堂、仓库、操场、楼道、重要出入口、周边复杂路段等重点场所）是否安装监控设备；每个监控点布局是否合理，设备功能是否正常，监控时间误差是否不超过30秒，监控图像存储时间保存是否达到30天，视频回放是否能准确调取；校园围墙是否安装视频监控或防入侵系统；门卫室是否安装一键式报警器，是否与110联网；技防设施使用、维护及更新记录是否完整
中小学（幼儿园）校园安全隐患排查表
类别：“三防”设施检查
序号
项目
排查内容
排查周期
排查记录
处置方式
排查人
1
安全保卫制度
学校安全保卫组织机构是否健全；专职保安人员是否按标准配备；保安是否有独立的门卫室；安保制度是否上墙公示；保安信息是否上墙公示
每学期
2
法制副校长或联系民警每月到校园开展工作是否不少于1次；寄宿制学校、幼儿园有无建立领导带班、教职工24小时值班、定时查铺制度；学校师生集中出入时段（特别是上学、放学）是否配备2名以上教师和保安值守制度
中小学、幼儿园安全工作检查情况统计表
演练次数
70%
到位
4
2
学校安全检查情况
隐患排查机制建立情况（有或无）
校园安全台帐情况
（齐或不齐）
排查出的安全隐患数（处）
已整改排查的隐患数（处）
有
齐
2
1
填报人：章永伟时间：2010年4月27日
附件2：
青田县中小学、幼儿园安全工作自查表
检查学校：北山镇中心学校时间：2010年4月27日
检查项目
检查要求
检查情况记录Biblioteka 检查人1、安全责任分解落实
查看安全工作领导小组文件、学校安全责任分解表、安全工作责任书。
安全工作领导小组确立，职责明确
章永伟
2、安全制度执行和落实情况
查看有关安全管理制度，通过询问师生、现场查看了解落实情况。
制度齐全，定期召开安全落实会议
王东飞
3、安全应急预案制订和演练
查看预案及演练情况记录，了解学生集会、放学疏散组织情况
有安全应急预案，并经过两次演练
王东飞
4、安全隐患排查治理
查看学校安全检查记录，重点检查校舍、消防、卫生安全隐患排查治理情况。
定期对学校校舍、消防、卫生等方面进行隐患排查
周运锋王东飞
5、学生接送车安全管理
查看“三证”复印件、安全责任书、有关管理制度，了解安全管理情况。
水南车站班车
周运锋
6、校园及周边环境综合治理
有待改进
王东飞
检查组组长签名：章永伟
查看“学校及周边环境综合治理告示牌”设立情况及实际存在的问题，了解学校治安、矛盾冲突调节机制。
暂无告示牌，周边环境良好
周运锋
7、重点部位安全保卫
查看学校贵重物品、危险化学品等安全保卫情况及有关制度。
70%
到位
4
2
学校安全检查情况
隐患排查机制建立情况（有或无）
校园安全台帐情况
（齐或不齐）
排查出的安全隐患数（处）
已整改排查的隐患数（处）
有
齐
2
1
填报人：章永伟时间：2010年4月27日
附件2：
青田县中小学、幼儿园安全工作自查表
检查学校：北山镇中心学校时间：2010年4月27日
检查项目
检查要求
检查情况记录Biblioteka 检查人1、安全责任分解落实
查看安全工作领导小组文件、学校安全责任分解表、安全工作责任书。
安全工作领导小组确立，职责明确
章永伟
2、安全制度执行和落实情况
查看有关安全管理制度，通过询问师生、现场查看了解落实情况。
制度齐全，定期召开安全落实会议
王东飞
3、安全应急预案制订和演练
查看预案及演练情况记录，了解学生集会、放学疏散组织情况
有安全应急预案，并经过两次演练
王东飞
4、安全隐患排查治理
查看学校安全检查记录，重点检查校舍、消防、卫生安全隐患排查治理情况。
定期对学校校舍、消防、卫生等方面进行隐患排查
周运锋王东飞
5、学生接送车安全管理
查看“三证”复印件、安全责任书、有关管理制度，了解安全管理情况。
水南车站班车
周运锋
6、校园及周边环境综合治理
有待改进
王东飞
检查组组长签名：章永伟
查看“学校及周边环境综合治理告示牌”设立情况及实际存在的问题，了解学校治安、矛盾冲突调节机制。
暂无告示牌，周边环境良好
周运锋
7、重点部位安全保卫
查看学校贵重物品、危险化学品等安全保卫情况及有关制度。
中小学(幼儿园)校园消防安全隐患排查与整治工作表2
中小学（幼儿园）校园消防安全隐患排查与整治工作表 （学校工作用表）
单位：个.元
学校名称：
中学 校长（第一责任人）：
分管校长（具体责任人）：
负责人：
.
排查情况
隐患整改情况
项目
排查内容
排查周
期
排查记录
隐患点 数量
1.建筑、场所是否通过消防工程消防设计审核和消防验收（含备 案抽查），是否擅自改变使用功能及用途
装修或 更换后
合计
/
/
/
/
注： 1.“排查记录”记录具体的排查时间、形式、隐患情况（隐患排查应当留下台帐资料）等，排查记录可另附纸张详细记录。 2.“隐患点数量”指该排查内容的隐患在校园内不同区域发生的累计统计，具体的隐患点及安全情况要在排查记录中记录。 3.“其他情况 ”指学校无法自行整治，需提交上级部门或相关职能部门联合整治的。
每学期
排查人
数量
已整改 投入经费
责任人
数量
未整改
拟投入整 改经费
整治时限
责任人
其他情况
备注
2.消防安全责任人是否明确，消防安全管理人员是否落实
每学期
3.消防安全管理组织是否建立，消防安全管理制度是否建立健全 每学期
消防 管理
4.是否结合实际制定修订消防应急疏散预案
5.是否对全体员工开展全员消防安全教育培训和灭火疏散演练。 是否落实师资、课时（每学期至少2课时）、教材，对学生开展 消防安全教育。
设施 10.灭火器材配备、应急照明、消防疏散指示标志是否完。
每月
11.建筑消防设施是否定期进行维护、保养，每学期是否进行一 次全面检测；
每学期
—1—
12.是否擅自改变建筑防火分区，高层建筑管道井封堵等竖向防 火分隔措施是否落实
单位：个.元
学校名称：
中学 校长（第一责任人）：
分管校长（具体责任人）：
负责人：
.
排查情况
隐患整改情况
项目
排查内容
排查周
期
排查记录
隐患点 数量
1.建筑、场所是否通过消防工程消防设计审核和消防验收（含备 案抽查），是否擅自改变使用功能及用途
装修或 更换后
合计
/
/
/
/
注： 1.“排查记录”记录具体的排查时间、形式、隐患情况（隐患排查应当留下台帐资料）等，排查记录可另附纸张详细记录。 2.“隐患点数量”指该排查内容的隐患在校园内不同区域发生的累计统计，具体的隐患点及安全情况要在排查记录中记录。 3.“其他情况 ”指学校无法自行整治，需提交上级部门或相关职能部门联合整治的。
每学期
排查人
数量
已整改 投入经费
责任人
数量
未整改
拟投入整 改经费
整治时限
责任人
其他情况
备注
2.消防安全责任人是否明确，消防安全管理人员是否落实
每学期
3.消防安全管理组织是否建立，消防安全管理制度是否建立健全 每学期
消防 管理
4.是否结合实际制定修订消防应急疏散预案
5.是否对全体员工开展全员消防安全教育培训和灭火疏散演练。 是否落实师资、课时（每学期至少2课时）、教材，对学生开展 消防安全教育。
设施 10.灭火器材配备、应急照明、消防疏散指示标志是否完。
每月
11.建筑消防设施是否定期进行维护、保养，每学期是否进行一 次全面检测；
每学期
—1—
12.是否擅自改变建筑防火分区，高层建筑管道井封堵等竖向防 火分隔措施是否落实
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中小学（幼儿园）校园校舍安全隐患排查表
类别：校舍安全隐患排查
序
号
项目
排查内容
排查周期
排查记录
处置方式
排查人
1
校址安全
校舍是否处于地震带；校舍毗邻场地是否有危险场所， 如输气输油管、生产经营储存有毒有害危险品等；排 水系统是否通畅，现有防洪标准、历史洪水淹没情况； 校舍所处地带是否在铁路、道口、临江、临崖附近
每月
14
宿舍消防
通道
宿舍楼梯口和走廊是否通畅，是否安装卷帘门或铁栅
栏
每月
15
悬挂物
悬挂物是否安装牢固，空调外机和楼房上的大型展板、
标志、霓虹灯、钢体字等是否牢固
每月
16
围墙
高度是否达到2000毫米；地基是否有塌陷；墙体是否
有变形、倾斜，砖石有无缺失、松动，粉刷有无脱落
每月
等，铁艺围栏是否牢固，有无破损等
17
雨篷、车
棚
钢制雨篷与建筑主体连接是否牢固，有无生锈；棚顶
是否有松动；材料是否有老化
每月
18
旗杆
是否牢固，有无倾斜、松动、晃动等现象，滑轮是否
结实
每月
19
电器线
路、设备
电路是否通畅，有无存在漏电、短路或线路老化等冋 题；电闸、插座是否有损坏、松动现象；配电房各类 设施设备的完好性、年检年修情况及供电平衡情况
每学期两次
24
排水系统
校园内排水系统是否通畅，是否每学期进行2次疏通
每学期两次 或气象台发 出防台、防汛
H级响应时
25
环保检测
所用建筑装修材料是否符合环保要求；是否有建设项
目竣工环境保护验收报告
新建成、新装
修、初次投入
使用时
每月
7
天花板
天花板是否有渗水；天花板粉刷是否有脱落；日光灯、
电风扇是否与天花板连接牢固
每月
8
墙体
墙体是否开裂；墙体粉刷是否有空鼓、松动、脱落
每月
9
地面
地砖是否防滑；地面是否空鼓
每月
10
楼梯
防滑砖、防滑条有无脱落；楼梯地面有无裂缝、踏步
有无损失
每月
11
门窗
安装是否牢固，玻璃有无松动、掉落、摇晃、开裂、
开启不畅等现象；窗上安装防盗网的，是否有损坏、
每月
铁丝外突等
12
玻璃幕墙
有玻璃幕墙的地方要定期检查幕墙是否牢固、玻璃是
否有裂纹
每月
13
栏杆
楼梯栏杆咼度是否达到900毫米，外廊栏板咼度是否 达到1100毫米；外观有无破损，是否牢固；铁质和不 锈钢栏杆有无断裂现象，水泥栏杆有无裂缝、混凝土 剥落及倾斜现象，木质栏杆有无腐烂现象
每月
20
路灯
是否可以正常工作；安装是否牢固，灯罩有无老化
每月
21
校园减速
带
校门口是否安装减速带
每学期两次
22
安全标志
校园道路是否有限速标志，存在安全隐患的设施设备 有无警示标志；安全标志是否有脱落、损坏褪色的，
每学期两次
如有及时换新的
23
防雷设施
屋面避雷针和电气设备浪涌设施是否安装到位；有无
经过气象部门年检
每学期两次
（其中一次
为开学前）
2
单体建筑
是否符合校安工程抗震要求；是否存在危房
3
地基
是否牢固，是否受周边新建建筑的影Leabharlann ，有无变形塌陷现象4
柱体
有无倾斜、变形、裂缝；有无混凝土脱落；有无钢筋 裸露、锈蚀
5
教室
建筑内灯具、吊扇、黑板、电开关以及悬吊在墙壁上
每月
的视听器材、教具等设施有无隐患
6
楼顶
是否有堆积物、是否有可能坠落的物体，有无开裂、 塌陷、漏水、下水口阻塞等现象，楼顶有无杂草杂物， 通往楼顶的通道是否有防止学生进入的封闭措施，是 否有安全警示
类别：校舍安全隐患排查
序
号
项目
排查内容
排查周期
排查记录
处置方式
排查人
1
校址安全
校舍是否处于地震带；校舍毗邻场地是否有危险场所， 如输气输油管、生产经营储存有毒有害危险品等；排 水系统是否通畅，现有防洪标准、历史洪水淹没情况； 校舍所处地带是否在铁路、道口、临江、临崖附近
每月
14
宿舍消防
通道
宿舍楼梯口和走廊是否通畅，是否安装卷帘门或铁栅
栏
每月
15
悬挂物
悬挂物是否安装牢固，空调外机和楼房上的大型展板、
标志、霓虹灯、钢体字等是否牢固
每月
16
围墙
高度是否达到2000毫米；地基是否有塌陷；墙体是否
有变形、倾斜，砖石有无缺失、松动，粉刷有无脱落
每月
等，铁艺围栏是否牢固，有无破损等
17
雨篷、车
棚
钢制雨篷与建筑主体连接是否牢固，有无生锈；棚顶
是否有松动；材料是否有老化
每月
18
旗杆
是否牢固，有无倾斜、松动、晃动等现象，滑轮是否
结实
每月
19
电器线
路、设备
电路是否通畅，有无存在漏电、短路或线路老化等冋 题；电闸、插座是否有损坏、松动现象；配电房各类 设施设备的完好性、年检年修情况及供电平衡情况
每学期两次
24
排水系统
校园内排水系统是否通畅，是否每学期进行2次疏通
每学期两次 或气象台发 出防台、防汛
H级响应时
25
环保检测
所用建筑装修材料是否符合环保要求；是否有建设项
目竣工环境保护验收报告
新建成、新装
修、初次投入
使用时
每月
7
天花板
天花板是否有渗水；天花板粉刷是否有脱落；日光灯、
电风扇是否与天花板连接牢固
每月
8
墙体
墙体是否开裂；墙体粉刷是否有空鼓、松动、脱落
每月
9
地面
地砖是否防滑；地面是否空鼓
每月
10
楼梯
防滑砖、防滑条有无脱落；楼梯地面有无裂缝、踏步
有无损失
每月
11
门窗
安装是否牢固，玻璃有无松动、掉落、摇晃、开裂、
开启不畅等现象；窗上安装防盗网的，是否有损坏、
每月
铁丝外突等
12
玻璃幕墙
有玻璃幕墙的地方要定期检查幕墙是否牢固、玻璃是
否有裂纹
每月
13
栏杆
楼梯栏杆咼度是否达到900毫米，外廊栏板咼度是否 达到1100毫米；外观有无破损，是否牢固；铁质和不 锈钢栏杆有无断裂现象，水泥栏杆有无裂缝、混凝土 剥落及倾斜现象，木质栏杆有无腐烂现象
每月
20
路灯
是否可以正常工作；安装是否牢固，灯罩有无老化
每月
21
校园减速
带
校门口是否安装减速带
每学期两次
22
安全标志
校园道路是否有限速标志，存在安全隐患的设施设备 有无警示标志；安全标志是否有脱落、损坏褪色的，
每学期两次
如有及时换新的
23
防雷设施
屋面避雷针和电气设备浪涌设施是否安装到位；有无
经过气象部门年检
每学期两次
（其中一次
为开学前）
2
单体建筑
是否符合校安工程抗震要求；是否存在危房
3
地基
是否牢固，是否受周边新建建筑的影Leabharlann ，有无变形塌陷现象4
柱体
有无倾斜、变形、裂缝；有无混凝土脱落；有无钢筋 裸露、锈蚀
5
教室
建筑内灯具、吊扇、黑板、电开关以及悬吊在墙壁上
每月
的视听器材、教具等设施有无隐患
6
楼顶
是否有堆积物、是否有可能坠落的物体，有无开裂、 塌陷、漏水、下水口阻塞等现象，楼顶有无杂草杂物， 通往楼顶的通道是否有防止学生进入的封闭措施，是 否有安全警示