脂肪肝
怎么判断自己脂肪肝程度
怎么判断自己脂肪肝程度脂肪肝是指肝脏细胞中脂肪的蓄积程度增高，超过5%以上的肝组织中的肝脏非脂肪酸的含量。
这种情况通常与肥胖、高脂饮食、饮酒和缺乏身体锻炼等因素有关。
如果不及时治疗，脂肪肝可逐渐发展成肝硬化，甚至导致肝癌。
因此了解脂肪肝的程度并采取正确的治疗方法是非常重要的。
一、判断脂肪肝程度1.肝功检查法：肝功检查是评估脂肪肝程度的一种方法。
包括血清肝功能指标（转氨酶水平）的测定，以及血清胆固醇、血糖等指标的测定。
血清转氨酶水平（肝脏酶）通常用于评估肝功能， AST和ALT的升高通常被认为是肝细胞受损和死亡的标志，但有时不一定与脂肪肝的程度有直接联系。
2.磁共振成像法（MRS）：MRS技术使用磁共振成像技术，通过检测肝脏中的脂肪含量来检查脂肪肝。
MRS是一种无创的、无辐射的检查方法，相对于肝穿刺活检来说，更加安全。
3.超声检查法：超声是最常用的非侵入性检查方法，也是最常见的脂肪肝检测方法。
超声检查对脂肪含量敏感，并且可以检测到其他肝部异常。
超声检查可以成功检查到肝脏是否存在明显的脂肪肝病变。
二、脂肪肝治疗方法1.生活方式调整：改变饮食结构、控制体重以及加强身体锻炼，这些是改善脂肪肝的最有效措施之一，可以从根源上控制脂肪肝的进展。
饮食方面，应当减少高热量、高脂、高糖饮食的摄入，选择低饱和脂肪、高纤维的膳食，比如应多吃蔬菜水果等植物性食品以及lean蛋白和鱼类等。
同时要增加适当的体征锻炼，有助于让身体燃烧多余脂肪以及控制体重。
2.控制血糖和胰岛素水平：肝脏中的脂肪积累与糖尿病和胰岛素抵抗有关。
控制胰岛素和血糖水平可以通过药物治疗实现。
医生可以根据患者的具体情况给出合适的治疗方案。
3.药物治疗：患有脂肪肝的患者可以通过一些药物治疗，改善代谢异常、降低脂肪含量以及减轻肝脏炎症。
常用的药物包括他汀类、他唑巴坦、维生素E等。
不同药物之间的不同副作用也需要患者在医生指引下进行选择。
4.手术治疗：如果脂肪肝侵犯到肝脏的炎症或导致肝硬化或肝癌，手术可能是必要的。
脂肪肝
酒精性脂肪性肝病
3、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、 丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶 （GGT）和平均血细胞比容（MCV）等指 标升高，禁酒后这些指标可明显下降，4周 内基本恢复正常，AST/ALT＞2，有助于 诊断。 4、B超和CT检查有典型表现。 5、排除嗜肝病毒的感染，药物和中毒性肝 损伤等。 符合1、2、3和5条，或1、2、4和5条可 诊断酒精性肝病
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脂肪肝的诊断标准
中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组
2006年2月新标准 .南京修订
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酒精性脂肪性肝病
1、有长期饮酒史，一般超过5年，折合 乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内 有大量饮酒史，乙醇量>80g/d 乙醇换算公式是g=饮酒量（ml）×乙醇 含量（%）×0.8。 2、临床上表现为非特异性，可无症状， 或有右上腹胀痛，食欲不振，乏力，体重减 轻，黄疸等；随病情加重可有精神症状、蜘 蛛痣、肝区不适等。
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脂肪肝的发病机制
第二次打击学说 第二次打击是脂肪变性向脂肪性肝炎转 换的时期。其机制和过程尚不清楚，目前 认为主要与脂质过氧化、细胞因子、Fas （膜受体，TNFAα受体家族）配体被诱导 激活有关。
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脂肪肝的发病机制
脂肪肝的多重打击学说认为，初次打击主 要是胰岛素抵抗，导致肝细胞脂质堆积， 诱导脂肪变性的肝细胞对内、外源性损害 因素的敏感性提高，并为脂质过氧化提供 反应基质；二次打击主要为活性氧导致脂 质过氧化损伤及其相关事件，引起脂肪性 肝炎；脂肪性肝炎持续存在（炎症-坏死循 环）， ECM 合成大于降解，形成进展性肝 纤维化。
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肝密度普遍低于脾脏或肝/脾CT比 值 ≤1。 ⑴ 轻度 肝/脾CT比值≤1 ⑵ 中度 肝/脾CT比值≤0.7，肝 内血管显示不清。 ⑶ 重度 肝/脾CT比值≤0.5，肝 内血管清晰可见。
什么是脂肪肝？脂肪肝会对身体健康造成哪些影响？
什么是脂肪肝？脂肪肝会对身体健康造成哪些影响？脂肪肝（Hypoxia）是由多种因素导致的肝细胞过度沉积所致的一种肝病，它不是一种单独的肝病，而是一种普遍存在的肝病。
脂肪肝已成为继病毒性肝炎之后的第二大肝脏疾病，其发病率呈逐年上升趋势，发病年龄呈年轻化趋势。
肝脏是人体脂类代谢的核心，其内部的脂肪以饮食为主，同时也以周边脂肪为主要来源。
一、什么是脂肪肝？脂肪肝是一种肝脏疾病，主要表现为肝脏中的脂肪过度积累。
脂肪肝是继病毒性肝炎之后的第二大肝脏疾病，已严重危害我国人民的身体健康。
脂肪肝作为一种普遍存在于肝脏中，并非一个独立的疾病。
正常情况下，肝脏中的脂肪含量很低，大约占肝脏质量的3%—5%，当肝脏中的脂肪堆积过多，或者肝脏中的脂肪含量超过了肝脏质量的5%，或者在肝脏中发现肝脏发生了脂肪变，就会被认为是脂肪肝。
其临床表现轻则不明显，重则病情加重。
一般来说，脂肪肝是可以逆转的，只要及早发现，并且积极地进行治疗，就可以治愈。
二、脂肪肝的病因1、肥胖性脂肪肝肥胖是脂肪肝的重要诱因之一，据统计，60%的肥胖者会得脂肪肝病，病情严重程度与体重成正比。
体重越重，肝脏内堆积的脂肪就越多，对肝脏的损害也越大。
而当体重减轻之后，肝脏内堆积的脂肪减少，病情也随之减轻。
2、酒精性脂肪肝酒精过量是导致肥胖的一个原因，根据有关数据显示，60%的人在长期酗酒过程中体内会有大量的脂肪，这些脂肪会使人变得肥胖。
而且，酒精过量还会导致肝损伤、肾损伤以及其他疾病。
一个人一天不能喝太多的酒，如果喝太多的话，就会生病。
而且，大量的酒精还会使人在精神上变得疲惫，影响睡眠质量，降低工作效率和生活质量。
3、快速减肥性脂肪肝晚饭不吃饭、只吃蔬菜不吃肉类，这些都是不健康的饮食习惯。
这种饮食方式会造成肝脏细胞的损伤，从而导致脂肪肝的发生。
节食减肥是一种非常不健康的饮食习惯，这种方式不仅会让你减重，还会导致你肝脏中 MDA和 PAH含量升高，这是一种异常的体征，也是一种疾病的预兆。
脂肪肝名词解释
脂肪肝名词解释脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏内脂肪含量过高。
脂肪肝的发病率逐年上升，已成为全球公共卫生问题之一。
为了更好地了解脂肪肝，以下是一些脂肪肝相关的名词解释。
一、脂肪肝脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过正常值的一种疾病。
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种类型。
酒精性脂肪肝是由于长期饮酒导致肝脏脂肪堆积，而非酒精性脂肪肝则是由于肥胖、高血脂、糖尿病等因素引起的。
二、肝纤维化肝纤维化是指肝脏内纤维组织增生，导致肝脏结构和功能异常。
脂肪肝患者如果不及时治疗，就有可能发展成为肝纤维化。
肝纤维化的程度可以通过肝脏活检来确定，常见的分级方法是METAVIR分级法。
三、肝硬化肝硬化是肝脏疾病的末期阶段，是由于肝脏长期受到各种因素的损伤和刺激，导致肝细胞坏死和纤维组织增生，最终导致肝脏结构和功能的严重损害。
肝硬化的症状包括腹水、黄疸、肝性脑病等，严重者可能需要进行肝移植手术。
四、非酒精性脂肪性肝炎非酒精性脂肪性肝炎（NAFLD）是一种由于肝脏内脂肪堆积引起的肝炎，是脂肪肝的一种类型。
NAFLD的症状包括肝区疼痛、乏力、食欲不振等，严重者可能会发展成为肝纤维化和肝硬化。
五、脂肪肝的治疗脂肪肝的治疗包括药物治疗和非药物治疗两种。
药物治疗主要是通过调节脂肪代谢和改善肝脏功能来治疗脂肪肝。
非药物治疗包括饮食控制、运动锻炼、戒酒等措施，这些措施可以有效地减轻脂肪肝的症状和改善肝脏功能。
综上所述，脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，如果不及时治疗，就有可能发展成为肝纤维化和肝硬化等严重疾病。
因此，我们应该加强对脂肪肝的认识，积极采取措施预防和治疗脂肪肝。
脂肪肝名词解释
脂肪肝名词解释脂肪肝（Fatty liver），又称脂肪变性（Steatosis hepatis），是指肝脏细胞内积聚过多的脂肪，通常超过肝细胞重量的5%-10%。
以下是脂肪肝相关名词的解释：1. 脂肪：指肝脏细胞内积聚的脂肪，主要是甘油三酯的形式。
脂肪在肝脏中的积聚主要是由于脂肪的合成过量或代谢障碍导致。
2. 肝细胞：指组成肝脏的基本单位，是肝脏的主要细胞。
肝细胞的功能包括合成和分解脂肪、蛋白质和糖类，储存维生素和矿物质等。
3. 脂肪酸：指由脂肪分解产生的有机酸，是构成脂肪的主要成分。
脂肪酸在肝脏中主要用于合成和分解脂肪。
4. 甘油三酯：指由一分子甘油与三分子脂肪酸通过酯化反应形成的化合物，是肝脏中最常见的脂类。
甘油三酯在肝脏中主要储存为能量来源。
5. 脂肪氧化：指将脂肪分解产生的脂肪酸通过氧化代谢转化为二氧化碳和水，并释放能量。
脂肪氧化是维持正常能量代谢的重要过程。
6. 肝功能：指肝脏正常运行和维持机体内稳态的能力。
肝功能包括合成和分解蛋白质、糖类和脂肪，清除毒物和废物，分解药物和激素等。
7. 肝纤维化：指由于长期的肝损伤导致肝脏组织中胶原纤维的过度增生。
肝纤维化是脂肪肝进展到严重阶段的一个后果，会导致肝功能逐渐丧失。
8. 肝硬化：指由于肝纤维化的严重程度和范围扩大，导致肝脏结构的严重改变和功能衰竭。
肝硬化是脂肪肝长期进展的最终结果，患者会出现黄疸、腹水、肝性脑病等严重症状。
9. 脂肪肝病理分级：指根据肝脏内脂肪积聚程度和炎症程度等指标，将脂肪肝分为不同分级。
常用的脂肪肝病理分级系统包括NAFLD（非酒精性脂肪肝）活动性分级和纹理分类法等。
10. 脂肪肝危险因素：指导致脂肪肝发生和发展的因素。
常见的脂肪肝危险因素包括高脂饮食、肥胖、糖尿病、代谢综合征、酗酒、某些药物使用等。
总之，脂肪肝是一种肝脏疾病，其特征是肝脏细胞内积聚过多的脂肪。
了解相关名词的含义有助于更好地理解脂肪肝的发生机制和防治方法。
什么是脂肪肝
什么是脂肪肝？脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
正常肝内脂肪占肝重的3%-4%，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪自量可达40%一50%。
脂肪肝的脂类主要是甘油三脂。
脂肪肝是由不良生活方式引起的现代疾病，嗜酒、高脂肪高蛋白高热量饮食、临睡前加餐等均是发病因素，加之平时又缺少锻炼，使体内营养过剩，最后导致脂肪肝病发生。
全身倦怠、腹胀如鼓、肝区隐痛——是肝脏报警了脂肪肝是一种慢性肝损害。
一般来说，脂肪肝是人体代谢紊乱的早期征兆，同时又是某些疾病可能来临的警报。
有些人应酬四方，忙碌中愈来愈容易疲劳，有时全身倦怠，有时腹胀如鼓，有时右上腹部隐隐作疼，这就要意识到：生活方式出了问题，肝脏报警了。
肝脏是人体的重要器官。
脂肪肝早期具有相当的隐蔽性。
不少患者能吃能喝，有的还又白又胖。
种种假象掩盖了脂肪肝可能带来的恶果。
一些人在体检时查出脂肪肝，却因早期症状轻微、吃喝无碍、面有红润等种种假象，因此忽视它的严重后果。
其实，一些非特异性的症状往往提示脂肪肝的发生，例如：容易疲劳、饭后腹胀，少量饮酒便肝区不适，饮食稍有不慎还会轻度腹泻等等。
研究发现，脂肪肝的不适感往往与肝脏脂肪浸润程度成正比。
中重度脂肪肝患者常会有肝功能异常，患者明确感到肝区疼痛、食欲减退、疲倦乏力、腹胀及右上腹压迫感，体重也会减轻。
由于脂肪肝进程隐蔽，一旦出现自觉症状，往往肝脏的炎症和纤维化已不同程度存在。
专家告诫：“脂肪肝任其发展问题比较严重，应该及早调理改善”。
脂肪肝早期防治，对阻止慢性肝病进展至关重要；拖延到中重度脂肪肝，出现肝功能异常和肝纤维化，甚至演变成肝硬化，恢复起来就困难了。
饮食疗法是脂肪肝治疗的重要手段，采用合理的膳食结构是本病痊愈的关键，必须加以重视。
下面提供一份脂肪肝患者每日摄入食物的种类及数量，谨供参考。
青菜100g，瘦猪肉50g，蛋清30g，牛奶l00g，豆浆200g，豆腐l00g，腐竹25g，面筋25g，植物油25g，水果100g，可按如下食谱选择三餐饮食。
脂肪肝诊断标准
脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)诊断标准主要包括下列几点：
临床表现：脂肪肝常无明显临床症状，但有时可能会出现腹部肥胖、乏力、腹胀等。
血液检查：血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平升高，血清脂质水平异常。
影像学检查：超声检查可以发现肝脏脂肪堆积，CT或MRI检查可以更精确地评估肝脏脂肪含量。
病理学检查：肝组织活检或穿刺可以确诊脂肪肝。
排除其他原因：在确诊脂肪肝之前，需要排除其他原因导致肝脏脂肪堆积，如酒精性脂肪肝等。
需要注意的是，这些诊断标准可能因地区和医院而有所不同，建议咨询医生或者根据当地的临床实践来确定诊断标准。
脂肪肝可能会进展为酶学阳性的酒精性脂肪肝或者脂肪肝炎，所以对于确诊的脂肪肝患者，需要进行进一步监测和治疗。
脂肪肝的科普知识
脂肪肝的科普知识脂肪肝是一种严重的肝病，它形成于肝脏中的脂肪堆积过多，导致肝脏功能受损。
这是一种常见的肝病，在全球范围内影响着许多人。
在本篇文章中，我们将介绍关于脂肪肝的科普知识，包括影响脂肪肝的因素、症状、治疗和预防方法。
1. 影响脂肪肝的因素脂肪肝的主要原因是肝脏中积聚了过多的脂肪。
有许多因素可以导致脂肪肝，包括以下原因：- 饮食不良成分：摄入过多的糖、高脂肪食物和精制碳水化合物等，可以导致脂肪肝。
- 药物、酒精或毒品：饮用过量的酒精或服用不良药物，以及使用毒品也可能导致肝脏损伤。
- 肥胖或糖尿病：这两种疾病与脂肪肝紧密相连。
肥胖或糖尿病可以使肝脏过度积聚脂肪。
- 遗传或家族遗传：有些人可能会因为基因或家族遗传性疾病而容易患上脂肪肝。
2. 脂肪肝的症状脂肪肝在初期通常不会出现症状。
但是，当肝脏损伤加重时，可能会出现以下症状：- 疲劳和虚弱感- 腹痛和不适感- 黄疸- 胃胀和消化不良- 肝区涨硬3. 脂肪肝的治疗方法治疗脂肪肝的主要方法是通过健康的生活方式，如改变饮食习惯，进行适量的体育锻炼等。
以下是一些治疗脂肪肝的方法：- 饮食控制：限制加工食品、高脂肪食物、糖和酒精的摄入。
- 适度锻炼：进行常规有氧运动可以有益于降低肝脏脂肪含量。
- 药物治疗：医生可能会推荐一些药物来减轻症状并降低脂肪含量。
- 减肥：如果您超重或肥胖，减轻体重可以有助于逆转脂肪肝。
4. 脂肪肝的预防方法通过以下一些方法可以降低患上脂肪肝的风险：- 饮食控制：减少摄入高热量、高脂肪和高糖的食物。
- 健康的饮食：摄入以蔬菜、水果、全麦面包和鱼类为基础的饮食。
- 适度的有氧运动：进行常规的有氧运动，有助于减轻肥胖、控制血糖和胰岛素水平。
- 避免过度饮酒：尽可能限制饮酒，或者完全避免饮酒。
总而言之，脂肪肝是一种严重的肝病，会导致肝脏损伤。
遵循健康的生活方式可以预防脂肪肝，并有助于逆转肝脏中的脂肪堆积。
如果您曾发现自己有脂肪肝症状，应立即咨询医生，以便早期诊断和治疗。
脂肪肝百度百科汇总
脂肪肝脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。
其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。
其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
在某些职业人群中（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等）脂肪肝的平均发病率为25%；肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。
近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。
45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。
脂肪肝早期无症状,好多年青人在体检时检查出自已患了脂肪肝而就医.所以人人都要注意体检，有效地把疾病控制在早期阶段。
疾病分类按病理分类1、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。
根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
脂肪肝的发病机制复杂，各种致病因素可通过影响以下一个或多个环节导致肝细胞甘油三酯的积聚，形成脂肪肝：①由于高脂肪饮食、高脂血症以及外周脂肪组织分解增加导致游离脂肪酸输送入肝细胞增多。
②线粒体功能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化减少。
③肝细胞合成甘油三酯能力增强或从碳水化合物转化为甘油三酯增多，或肝细胞从肝窦乳糜微粒，残核内直接摄取甘油三酯增多。
脂肪肝测量标准
脂肪肝测量标准
脂肪肝的测量标准可以从以下几个方面进行检查：
1. 肝脏脂肪含量：正常肝脏含脂量2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。
2. 肝脏超声：B超可检出脂肪含量达30%以上的脂肪肝，但脂肪含量低于30%的诊断率不高。
3. FibroScan检查：精确检测肝脏硬度及脂肪变定量，肝脏脂肪含量＞5%即可检测出。
无创无痛、便捷快速，诊断可靠、可替代肝穿刺。
4. 肝硬度检测：脂肪肝有肝弹性检测，其中有脂肪衰减的参数，如果担心脂肪肝会引起肝纤维化、肝硬化等，应该要配合医生进行肝硬度的检测，而正常的数值在，如果大于，则提示有肝硬化的可能。
5. 自身检测：量腰围女士腰围≥85厘米，男士腰围≥90厘米，表明患者存在中心型肥胖的情况，而肥胖又是脂肪肝的高危因素。
自测BMI指数，体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m），当BMI>24的人群患脂肪肝的风险也会增加。
以上信息仅供参考，如发现肝脏脂肪值异常时，建议及时就医，进行治疗。
脂肪肝_百度百科
脂肪肝脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。
其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。
其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
在某些职业人群中（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等）脂肪肝的平均发病率为25%；肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。
近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。
45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。
脂肪肝早期无症状,好多年青人在体检时检查出自已患了脂肪肝而就医.所以人人都要注意体检，有效地把疾病控制在早期阶段。
疾病分类按病理分类1、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。
根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
脂肪肝的发病机制复杂，各种致病因素可通过影响以下一个或多个环节导致肝细胞甘油三酯的积聚，形成脂肪肝：①由于高脂肪饮食、高脂血症以及外周脂肪组织分解增加导致游离脂肪酸输送入肝细胞增多。
②线粒体功能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化减少。
③肝细胞合成甘油三酯能力增强或从碳水化合物转化为甘油三酯增多，或肝细胞从肝窦乳糜微粒，残核内直接摄取甘油三酯增多。
脂肪肝的界定标准
脂肪肝的界定标准
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪肝的界定标准主要包括以下几个方面：
1. 影像学检查：B 超是诊断脂肪肝的首选方法，B 超检查可发现肝实质回声增强、前场回声增强、后场回声衰减以及肝内胆管结构不清晰等表现。
CT 检查可发现肝脏密度普遍降低。
2. 实验室检查：肝功能检查可发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标升高。
血脂检查可发现甘油三酯、胆固醇等指标升高。
3. 组织病理学检查：肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可发现肝细胞脂肪变性。
如果患者有长期饮酒、肥胖、高脂血症、糖尿病等病史，同时出现肝脏影像学改变和肝功能异常，可诊断为脂肪肝。
脂肪肝等级标准
脂肪肝等级标准
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量过高，超过正常范围。
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，严重的脂肪肝会导致肝功能受损，甚至引发肝硬化和肝癌等严重疾病。
脂肪肝的等级标准是根据肝脏内脂肪含量的程度来划分的。
一级脂肪肝：肝脏内脂肪含量轻度增加，占肝脏重量的5%~10%。
一级脂肪肝通常不会引起明显的症状，但如果不及时治疗，可能会逐渐恶化。
二级脂肪肝：肝脏内脂肪含量中度增加，占肝脏重量的10%~20%。
二级脂肪肝可能会引起轻度的肝功能异常，如ALT、AST等酶的升高，但仍不会引起明显的症状。
三级脂肪肝：肝脏内脂肪含量重度增加，占肝脏重量的20%以上。
三级脂肪肝会引起肝功能异常，如ALT、AST等酶的显著升高，同时还会出现肝肿大、腹水等症状。
四级脂肪肝：肝脏内脂肪含量极度增加，占肝脏重量的50%以上。
四级脂肪肝是最严重的脂肪肝，会引起严重的肝功能异常，如黄疸、肝性脑病等症状，甚至可能导致肝衰竭。
对于脂肪肝患者，应该及时进行治疗，以防止疾病的恶化。
治疗方法包括控制饮食、减轻体重、戒酒、运动等。
对于严重的脂肪肝，
还需要进行药物治疗或手术治疗。
同时，脂肪肝患者还应该定期进行体检，以及遵医嘱进行治疗和调整生活方式，以保持肝脏健康。
脂肪肝PPT 张1
➢ 4. 肝脏超声或CT检查有典型表现。
➢ 5. 排除嗜肝病毒现症感染以及药物、中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。
1+2+3+5 1+2+4+5 =确诊
1+2+5
=疑似
1+病毒感染 =酒精性肝病伴病毒性肝炎
临床分型
1. 轻症酒精性肝病：生化、影像学和组织学检查基本正常或轻微异常。 2. 酒精性脂肪肝：影像学符合脂肪肝标准，ALT、AST或GGT可轻微异常。 3. 酒精性肝炎：血清ALT、AST升高和血清TBil明显增高，可伴有发热、外
临床诊断标准
➢ 1.长期饮酒史或2周内大量饮酒史,符合饮酒量阈值。
➢ 2. 临床症状非特异性。可无症状，或有右上腹胀痛，食欲不振、乏力、体重减轻、 黄疽等,随着病情加重，可有神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征。
➢ 3. AST、ALT、GGT，TBil，PT，MCV（平均红细胞体积）和CDT（缺糖转铁蛋 白）等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT和MCV升高为酒精性肝病的特点。
常用药物 五味子衍生物：百赛诺 甘草甜素类：甘利欣、美能、异草酸镁等 水飞蓟类：利加隆、水林佳等 必需磷脂类：易善复 抗氧化剂：还原型谷胱甘肽.VitE等 腺苷蛋氨酸:思美泰 熊去氧胆酸和牛黄熊去氧胆酸(TUDCA). 中药：肝爽颗粒
治疗方法
(1) 糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎（有脑病者或Maddrey指数>32） 患者的生存率。而对轻中型病例无明显效果。 (2) 美他多辛可加速酒精从血清中清除，有助于改善酒精中毒症状和行 为异常。
周血中性粒细胞升高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能 衰竭的表现。 4. 酒精性肝硬化：有肝硬化的临床表现和血生化指标的改变。
脂肪肝的科普知识
什么是脂肪肝
NAFLD是指在不饮酒的情况下， 因代谢异常而导致肝脏脂肪堆 积；AFLD则是由于长期过量饮 酒而引起的肝脏脂肪积累。
脂肪肝的病因
脂肪肝的病因
脂肪肝的主要病因包括肥胖、 高脂饮食、缺乏运动等不良生 活习惯。
脂肪肝严重时可引发肝硬化、 肝纤维化等并发症，甚至导致 肝癌。
脂肪肝的预防措施包括保持健 康的生活习惯，控制体重，适 量运动，避免饮酒过量等。
脂肪肝的治疗
脂肪肝的治疗
脂肪肝的治疗主要是改善生活 方式，包括控制体重、合理饮 食、戒酒等。
对于严重的脂肪肝病例，可能 需要药物治疗或手术干预。
结论
结论
脂肪肝的科普 知识
目录 简介 什么是脂肪肝 脂肪肝的病因 脂肪肝的症状 脂肪肝的影响和预防 脂肪肝的治疗 结论
简介
简介
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其 特点是肝脏内脂肪积累过多。本 PPT将向您介绍脂肪肝的主要知识 点。
什么是脂肪肝
什么是脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超 过正常范围所引起的肝脏损害 。
长期酗酒也是引起酒精性脂肪 肝的主要原因。
脂肪肝的病因
遗传因素和药物的不当使用也可能 导致脂肪肝的发生。
脂肪肝的症状
脂肪肝的症状
脂肪肝早期通常无明显症状， 但当病情严重时，可能出现乏 力、食欲不振、腹痛等症状。
酒精性脂肪肝患者可能还会出 现黄疸、肝功能异常等症状。
脂肪肝的影响 和预防
脂肪肝的影响和预防
脂肪肝的科普知识PPT课件
脂肪肝的原因
生活习惯不良：高脂饮食、缺 乏运动等 酗酒：大量饮酒会损害肝脏功 能并导致脂肪肝
脂肪肝的原因
药物副作用：某些药物可对肝 脏造成损伤并引发脂肪肝
脂肪肝的 症状
脂肪肝的症状
早期脂肪肝一般无明显症状，可通 过体检发现 进一步发展可能出现肝区不适、疲 劳、食欲不振等症状
脂肪肝的症状
严重脂肪肝可引起黄疸、腹水 等并发症，对生命健康造成威 胁
脂肪肝的科普 知识PPT课件
目录 背景介绍 脂肪肝的原因 脂肪肝的症状 脂肪肝的预防和治疗方法 总结
背景介绍
背景介绍
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，特 点是肝细胞内积聚过多脂肪 近年来，脂肪肝患者数量急剧增加 ，引起了广泛关注
背景介绍
本课件将介绍脂肪肝的原因、 症状、预防和治疗方法
脂肪肝的 原因
脂肪肝的 预防和治
疗方法
脂肪肝的预防和治疗方法
饮食调理：减少脂肪、糖分摄 入，增加蛋白质、蔬果摄入 适量运动：保持适当的体重和 身体机能
脂肪肝的预防和治疗方法
戒酒戒烟：避免饮酒和吸烟对 肝脏造成的损害 注意用药：避免滥用药物，特 别是对肝脏有损伤的药物
脂肪肝的预防和治疗方法
寻求医疗帮助：如果出现疑似脂肪 肝症状，及时就医进行诊断和治疗
以通过调整生活习惯预防 和治疗
早期发现和干预是关键，重要 的是保持良好的饮食和生活习 惯
总结
如果怀疑患有脂肪肝，请尽早 咨询医生以获得专业指导和治 疗建议
谢谢您 的观赏
聆听
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肝内堆积，形成脂肪肝。
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（ 2）高脂血症性脂肪肝 TG合成超过其运转，从而在肝内沉积，
导致肝细胞脂肪变。
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（3）肥胖性脂肪肝 肥胖患者外周脂舫分解增多，流向
肝脏的脂肪酸增多，合成TG增多。 过剩部分将沉积于肝细胞，发生脂
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我国酒精性肝病的病理类型
肝炎 35% 脂肪肝 21%
非特异性肝损 28%
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肝硬化 16%
酒精性肝病定义
• 酒精性肝病 Alcoholic liver disease
(ALD)
• 由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损 伤，最初为肝细胞脂肪变性，进而发 展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化， 最终导致酒精性肝硬化。
• 多边缘学科 • 约30%原因不明
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脂肪肝是一种由多种诱因引起的疾 病，同时也是多种肝脏疾病发展中的 一种病理过程，以肝细胞内甘油三脂 蓄积过多为主要病理改变。当肝细胞 内脂质蓄积超过肝湿重的5％，或组织 学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变 时，称为脂肪肝。
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病因分类 酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝 肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝 糖尿病性脂肪肝、营养失调性脂肪肝 药物性脂肪研、 妊娠急性脂肪肝等。
使脂蛋白形成障得。
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高脂膳食是脂肪肝患病率增加的原因 之一。
长期高糖膳食或输注葡萄糖而又缺少 适当体力活动时，摄取的糖被肝细胞摄 取转化为脂肪酸，后者可脂化为甘油三 酯沉积在肝内。
蛋白质营养缺乏脂肪肝脂蛋白合成障 碍是脂肪在肝内沉积的原因
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（ 5）药物性脂肪肝 四氯化碳、四环素、雌激素、乙
化。
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轻度单纯性脂肪肝可无临床表现， 中—重度脂肪肝可表现不同程度的临床 表现，如肝肿大，右上腹压迫感或胀满 感，食欲减退，恶心，乏力，腹胀等。
脾脏多不大，除非已发生肝炎或肝硬 化。
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诊断： 病理诊断 影像确诊
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• 西方国家，酒精性肝病约占肝脏疾病 的半数以上，而酒精性肝硬化则占肝 硬化总数的50～70%。
• 我国酒精性肝病有迅速增加的趋势。 浙江省2000年统计，ALD的人群患病率 高达4.34%。
• 有报道其中酒精性肝硬化高达48.9%， 远高于欧美8%和22%及日本31.8%的发 病率。
• 酗酒的人群中10～20%有不同程度的肝 硬化。
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按肝内脂肪沉积的量 脂肪肝分为轻、中、重三型；
根据病理变化: 单纯性脂肪肝 脂肪性肝炎 脂肪性肝硬化
肝炎性脂肪肝一般不归于脂肪肝范 踌。
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三、脂肪肝的发病机理: 肝细胞脂肪合成增加 氧化减少
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（一）、酒精性脂肪肝 进人体内的酒精90％在肝脏代谢。 目前以为，乙醇在肝细胞内代谢产生
于妊娠晚期发生的肝小叶中央区重度 小泡性肝细胞脂肪变。可能与妊娠期 体内激素紊乱、缩血管物质增多以及 脂肪酸氧化障碍有关。
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总之，各种病因的最终途径都是使肝 细胞脂肪合成增加和氧化减少，使肝细 胞脂肪变性，并由此导致坏死性炎症和 纤维化。
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四、临床表现及诊断 患病率：
一般来说检出率为10%左右； 肥胖者和糖尿病患者中约50%左右； 嗜酒者为57.7%。
• 在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死 甚或肝功能衰竭。
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非酒精性脂肪性肝病的定义
• 脂肪肝:当肝内三酰甘油储积超过肝湿 重的5%，或低倍视野内30%以上肝细胞 脂变
• 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD):是一类以 肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征 但无过量饮酒史的临床综合征
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流行病学特点
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（5）游离脂肪酸（FFA）的损害 （6）大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体—— 肾上腺轴 （7）缺氧和微循坏障碍 （8）免疫机制
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（二）、非酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝主要通过增高的游
离脂肪酸，脂质过氧化、内毒素介导的 细胞因子释放，缺氧和微循环障碍等途 径损伤肝细胞。
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（1）糖尿病性脂肪肝 胰岛素缺乏时，激素敏感脂肪酶活性增
脂肪肝
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脂肪性肝病 －－肝病领域的新挑战
• 发达/发展国家已成为第一位/第二位常 见肝病
• 无症状ALT升高者排除其他原因后， 42%-90%由FLD引起
• 代谢综合症（metabolic syndrome,MS ）：同时存在以胰岛素抵抗为共同发病 基础的代谢紊乱及相关疾病
• FLD可使50岁以下患者寿命缩短4年，50 岁以上者则为10年
硫氨酸、糖皮质激素、异烟阱等。
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机制： A、干扰正常的脂肪代谢，使细胞合成
脂质增加， B、引起血和肝细胞内FFA升高，运输
到肝脏的脂肪增多； C、抑制VLDL在肝细胞内形成和分泌，
抑制β氧化，使肝脂肪堆积。 D、常常为多种机制共同参与，协同促
进脂肪变性的发生。
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（6）妊娠期急性脂肪肝 是在无其它原因存在的情况下，
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临床表现： 与其病因和病理类型有关。 根据起病情况，分为慢性和急性两
大类，后者相对多见。 通常所说的脂肪肝主要是指慢性脂肪 肝。
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急性脂肪肝： 主要见于晚期妊娠，药物、毒物
作用，偶见于酒精性泡沫样脂肪变 性。起病急骤，临床表现及预后类 似于急性或亚急性重症病毒性肝炎。
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慢性脂肪肝： 起病隐匿，病程漫长。 多呈良性经过； 部分病例可发展为肝纤维化及肝硬
肪肝。 肥胖患者常有胰岛素抵抗，体内胰
岛素相对不足
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研究认为，肥胖者中至少有一半 患脂肪肝，肥胖和脂肪肝有很强的 正相关。脂肪肝与身体脂肪分布有 关，腹部皮下脂肪的厚度可以作为 预测脂肪肝的良好指标。
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（4）营养失调性脂肪肝 合成脂蛋白的载脂蛋白B（ApoB）和
磷脂相对性或绝对性减少。 胆碱缺乏，可致卵磷脂合成不足，
的毒性代谢产物及引起的代谢紊乱是导 致酒精性肝损伤的主要原因。
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乙醇肝内三条代谢途径： 胞质液的乙醇脱氢酶（ADH） 滑面内质网上的微粒体乙醇氧化系统（
MEOS） 过氧化小体上的触酶 其中MEOS有赖于细胞色素P450的参与。
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机制： （1）乙醇的直接损害作用 （2）脂质过氧化损伤 （3）乙醛的毒性作用 （4）内毒素——细胞因子介导的损伤