青霉素皮试方法
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青霉素类药物皮试液配制方法
原则:青霉素类药物皮试液浓度为每ml200—500u;其它青霉素类药物皮试液浓度为:每毫升500u,因此溶解药物时每溶解几毫升,共稀释三次,第二次稀释后就余零点几毫升,第三次再稀释至1ml即可。
1、青霉素80万u/瓶
青霉素80万u/瓶
80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万u/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(2万u/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(2千u/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(500u/ml)
取上液作皮试液(即50u)
2、青霉素160万u/瓶
160万青霉素加生理盐水溶解至8ml;(20万u/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(2万u/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(2千u/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(500u/ml)
取上液作皮试液(即50u)
3、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(ml)
取上液+生理盐水至1ml;(ml)
取上液+生理盐水至1ml;(ml即500ug/ml)
取上液作皮试液(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)
4、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(ml)
取上液+生理盐水至1ml;(ml即500ug/ml)
取上液作皮试液(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)
5、美洛西林舒巴坦钠瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(ml)
取上液+生理盐水至1ml;(ml即500ug/ml)
取上液作皮试液(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)
6、阿莫西林舒巴坦钠瓶、派拉西林舒巴坦钠瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)
取上液+生理盐水至1ml;(ml即500ug/ml)
取上液作皮试液(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)
7、美洛西林瓶、哌拉西林瓶、氨苄西林瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(100mg/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(10mg/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(1mg/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(ml即500ug/ml)
取上液作皮试液(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)
8、长效西林(苄星青霉素)120万u/瓶
长效西林+生理盐水6ml溶解;(20万u/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(2万u/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(2千u/ml)
取上液+生理盐水至1ml;(500u/ml)
取上液作皮试液(即50u)(皮试结果判断同青霉素)
过敏试验法
1、评估:
1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验,有其它药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。
2)曾使用该药,停药3天(TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划:
1)用物准备:必需备%盐酸肾上腺素,(其他略)
2)病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,易与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。
3、实施:
1)配制方法;
2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液,15~30分钟后观察皮试结果。
青霉素皮试结果判断标准:
在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状。
阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
3)皮试结果阳性者不可使用,并在病历、医嘱单、体温单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属,如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水,以作对照,确认该药皮试结果为阴性方可用药。