闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的效果
经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折
者饮食结构及排便习惯 的调整 ， 讲解术后
可能 出现的情况 ， 使患者在心理上有安全 感； 有不适要 及时处 理 ， 如出 血、 疼痛 、 肛 门坠涨不适 、 尿潴 留等 ， 对不 同情况 可 针 分别采用缝扎 、 压迫止血 ， 镇静剂 、 止痛药 物， 或应用镇痛泵 ， 松解压迫敷料 ， 局部 热 敷膀胱 区， 导尿等 ， 有前列 腺肥大 的男 性
励患者正常饮 食 ， 时排便 ， 定 保持 大便 成
形 ， 干结 或 大便 次 数 过 多 者 ， 予药 物 调 有 给
作 ， 后 细 心 观 察 ， 时处 理 ， 术 及 与患 者 及 时 有 效 的 沟 通 亦 不 可 忽 视 。术 后 疼 痛 不 但
术后观察患者创面情况及排便情况 ，
本组 ２ ８例 ３个月 内均复诊 ，２例 得 ２ 到 ０５～１５年 随 诊 ， 折 全部 愈 合 。１ ． ． 骨 例术后发生前臂骨筋膜综合征 ， 紧急 切开 减压 ， 延期缝 合伤 口， 病愈 ， 能恢 复好 ， 功 按朱盛修等 对肱 骨髁上 骨折 的评 判标 准， ２ 优 １例 （５ ） 良６例 （ １４ ） 可 ７％ ， ２．％ ，
ｌ ０． ７
肱骨 干纵 轴 线 成 角 约 ４ 。 后 倾 １。～ ５， Ｏ １。 ５ 。然后外旋 上 臂 ， “ ” 臂下 清 晰 在 ｃ 型
显 示 内上髁 且用 手 能 清晰 摸 到 内上 髁 后 ， 在 髁 尖 或 略 靠前 进 针 ， 角度 与肱 骨 干 纵 其
轴线约 ３ 。 ４ 。 后倾 １。 ５ ～０， ０ 。经透视满 意 后， 自皮外切 断克 氏针 多余部 分 ， 末端 弯 曲防止 克 氏 针 进 入 皮 下 。屈 肘 ８ 。～ ０ ９ 。患肢末梢血运及桡动脉搏动 良好后 ， ０， 肘后支具固定 ， 术后 每天解开支具做肘关 节被动屈伸 活动 ３次 ， 每次 ３分 钟 ， 活动
闭合性手法整复经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
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・７ ３ ・ ４
・
短 篇 论 著
・
闭合 性 手 法 整 复 经 皮 交 叉 克 氏针 固定 治 疗 儿 童 肱 骨 髁 上 骨 折
１ ２ 方 法 ．
能 配合 的 １ 患儿 采用 臂丛 神经 阻滞 麻 醉 ， １ ７例 ５
例采 用 分 离麻 醉 。取 仰 卧位 ， 肢 外 展 ， ｃ形 臂 患 置
球 管 之上 ， 闭合 性整 复手 法 。伸直 型 ： 助手 握持 上 一 臂 ， 一助 手持 前臂 中立 位 ， 伸 肘 位 持 续牵 引 ， 另 在 随 牵 引力 逐渐 增 加 ； 者 首 先 纠 正 侧 方 移 位 ， 后 术 术 然 者 双手指 交叉 置上 臂 前 方 握 持 骨折 近端 ， 双拇 指 置
１ 临 床 资 料 与 方 法
成 闭合 穿针 固定 后 ， ｃ形 臂再 次透 视 复 查 。骨折 复 位 满 意 ， 动肘 关节 骨折 固定 可靠无 移位 ， 克 氏针 活 将
针 尾 在皮 外 剪 断 ， 曲 （ ２ ， 菌 纱 布包 扎 ， 弯 图 ）无 功能
１ １ 一般 资料 ． 本组 ６ ８例 ， ３ 男 ９例 ， ２ 女 ９例 。年 龄 ２～１ ２岁 ，
双拇 指置肘 前 骨折 远 端 ， 者 双 拇 向后 推 挤 骨 折 远 术 端 的同 时 ， 持前 臂 助 手 同步 猛然 伸 直 肘 关 节 。闭 合 性整 复完 成 ， Ｃ形 臂 正 侧 位 透 视 骨 折 复 位 满 意 后 ，
助手 握持 患 肢 维 护 骨 折 复 位 ， 者 用 １枚 １ ５ ｍ 术 ． ｍ 克 氏针 ， 皮穿 入外 上髁 ， 氏针方 向与肱 骨 干纵轴 经 克
闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效
Ｐ ａ ｔ ａ ｒｃ ｃｌ ｉ
ｌ ａ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｌ ３ Ｎ ｉ ｌ ｃ Ｍｅ ｉｉ ，０ ２ Ｖ０ １ ， ｏ ８ ｎ
・
６１ ・
闭合 复 位 经 皮 交 叉 克 氏针 内 固定 治 疗ｄ Ｊ 肱 骨髁 上 骨折 的疗 效 ｘ Ｌ
手 术 在 入 院后 １ ２ ～ ４ ｈ内进 行 ， 用 全 身麻 醉 ， 采 患 儿取仰 卧位 ， 肢外 展 。牵 引下屈 曲肘 关节 ， 侧 患 有 方 移 位 先 纠 正侧 方 移 位 ， 纠正 前 后 移 位 ， Ｃ型 再 经 臂 Ｘ线 机透 视下 骨折 复 位满 意后 ， 先从 外髁 穿人 外 侧 克 氏针 ． 向与肱 骨 干纵 轴 成 ４ 。后 于 内上 髁 前 方 ５． 方 穿 人 内侧 克 氏针 ， 达 骨 折 近段 对 侧 皮 质 ， 氏 直 克 针交 叉 点 位 于 骨 折 线 以 上 ， 尾 置 于皮 外 ， 动 肘 针 活
陈 昭炎
（ 北流 市人 民 医院骨科 ， 西 北流 ５ ７ ０ ） 广 ３ ４ ０
摘要 ： 目的 探讨闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗ｄＪ 肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 ，Ｌ 对 ４ 例小儿肱骨 Ｏ
髁 上 骨 折 患 儿 在 Ｃ型 臂 Ｘ线 机 监 视 下 采 用 手 法 复 合 经 皮 交 叉 克 氏针 内 固定 治 疗 。 结 果 ４ Ｏ例 术 后 随 访 时 间 ６ ２ ～４ 个月 ， 平均 ｌ ． 月 ， 有 骨 折 均 为 术 后 ３ ５周 达 到 临 床 愈 合 ， 术 后 骨 折 再 移 位 及 肘 内 翻 畸 形 等 并 发 症 发 生 。４ ４ ５个 所 ～ 无 Ｏ 例 患者 中优 ３ ０例 （５０ ， ８例 （０Ｏ ， ２例 （． ）优 良率 达 ９ ．％。结 论 闭 合 复 位 经 皮 交 叉 克 氏针 内 固 ７ ．％） 良 ２ ．％）可 ５Ｏ ， ％ ５０ 定 术 是 治 疗 ｄ Ｊ 肱 骨 髁 上 骨 折 的有 效 方 法 。 ，Ｌ
闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
好， ２例病例发 生轻度 的肘关节 内翻 畸形（＜ 。 ， ７ ） 外观无畸形 ， 未作矫 形处理。结论 闭合 复位 交叉 克氏针 内固定治疗
儿童肱骨髁上 骨折创伤 小， 出＆９ ， － 手术 时间短 ， 固定可 靠， 能恢复 快 ， 功 骨折愈 合快 ， 一种理 想的手 术方 式， 是 值得 推
・
９ ０‘ ４
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｍ ｎ。 ＭｅｉＭ ｏ ９．Ｎｏ １ Ｊ ｎ ２ ０ ｏ ｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｅｔｌ ｄｃ Ｖ １ ｏ ｎａａ ｉ ｉ ．２ ｕ ． ０１
．
闭合 复 位 克 氏针 内 固定 治 疗 儿 童肱 骨髁 上 骨 折
盂光 强 （ 州省 道真 自治县 人 民 医院骨科 贵
均 时 间 ４ ５ｄ ． 。
定性较 好 ， 时 未破 坏 骨 折 断 端 骨膜 的血 运 ， 利 于骨 有 采用 臂 丛神 经 阻滞麻 醉 或 氯胺 酮基 础 折 的早 期愈 合 。 同时 ， 氏针尾 端埋 于皮 下 ， 克 可有 效 预
１ ２ 手术 方 法 ．
麻醉 ， 消毒 后在 Ｃ臂 ｘ线 机透 视 下 进行 牵 引 闭合 复 位 ， 防针 眼感染 ， 并且 有 利 于 早 期屈 伸肘 关 节 活 动 ， 于 关 利 用 ｃ臂 ｘ线 透 视 正侧 位检 查 断端 对 位对 线 情 况 ， 位 节功 能尽早 康复 。 复
满 意后用 直径 ２ 的 克 氏针 （ 根 从 肱 骨 外 侧 髁 向 ０ｍｍ 一 １３ 术后 处理 术 后使 用有 效 抗 生 素 预 防 感 染 ， 需 ． 无 石膏 外 固定 。术 后 第 ２天 指 导 患儿 进 行 肘 关 节 屈 伸 功 能活 动 ， 据不 同个体 确定 活 动频 率 、 根 强度 及 持续 时 间 ，
闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折(附42例报告)
关键词 ： 儿童 ； 肱骨髁上骨折 ； 经皮克氏针固定
中图分类 号 ： ６３４ Ｒ ８．２
文献标 志码 ： Ａ
文章 编号 ： ０９ ８ ９（０００－０７－０ １０－ １４２１）１ ０９ ２ ７ 。 Ｏ ， 臂 中立 位 石 膏 托外 固定 。２ ３周 后 去 ０～９ 。前 ～ 除石 膏托 ， 肘关 节主 动屈伸 练 功 ， 后 视骨 痂 生 长 ４周
实用 临床 医学 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 １期 ｌ
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ１ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｃ ｎ ａ Ｍｅｉ ｎ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｉ
・ ９ ７ ・
闭合复位 、 经皮 克 氏针 固定治疗 儿童肱 骨髁上 骨折
良率 ９ 。 ５
部为 闭合性 损伤 。２例合 并有 正 中神 经损 伤 ， 例合 Leabharlann １并有 桡神经 损伤 。
１ ２ 手术 方法 ．
３ 讨 论
３ １ 手术 内固定 的必要 性 ． 对 于 Ｇａｔ ｎ 型 或 Ⅱ型稳 定 的 肱 骨 髁 上 骨 ｒｌ ｄ Ｉ ａ
基 础全麻 或臂 丛 神 经 阻滞 下 ， 儿 仰 卧 于手 术 患
骨折 全部 愈 合 ， 出现 ｖ ｌｍａ ｎ挛 缩 和 肘 内 翻 畸 未 ｏｋ ｎ 形 。２例正 中神经损 伤 、 例 桡神 经损 伤均未 行神经 １
探查 、 在伤 后 ５ 月 内恢 复 。无 一 例 因克 氏针致 尺 个 神经损 伤 。随访 ４ ２例 ， ３ 优 ５例 ， ５例 ， ２例 ； 良 可 优
缩及肘 关节 功能 障碍等 并发症 的发 生 ， 告如 下 。 报
１ 资料 与方 法
１ １ 一般资 料 ．
经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折
臂 Ｖ ｌｍａ ｏｋ ｎ挛 缩 和晚期 肘 内翻 畸 形 等 ， 成终 身 残 疾 。传 统 造
的 手 法 ， 其 在 透 视 下 复 位 常 可 获 得 满 意 的 对 位 。 但 Ｍｉｉ 尤 ｌｓ ｌ 等 ｌ 发 现 骨 折 整 复 后 ， 有 屈 肘 １０ 以 上 时 才 稳 定 。 当 屈 肘 ３ 只 ２。
肘可 能引起 前 臂血循 环 障 碍 ， 致 Ｖｏｋ ｎ挛 缩 。切 开 复 位 导 ｌｍａ
内 固 定 ， 然 对 位 良好 ， 定 确 切 。但 手 术 切 开 尤 其 是 肘 后 侧 虽 固 人 路 ， 关 节 软 组 织 损 伤 较 大 ， 后 组 织 粘 连 ， 关 节 功 能 的 肘 术 肘 恢 复并 没 有 比 手 法 复 位 好 。
受屈肘 位 的影 响 。在 骨折 整复后 ， 常规拍 双 肘关 节正侧 位 片 ， 以正 常侧 Ｂ ｕ ｎ ａｍａ ｎ角作 为 对 照 ， 量 患 侧 Ｂ ｕ ｎ 测 ａｍａ ｎ角 ， 如较 正常侧 增 大 ５ 以上 ， 去 克 氏 针 重新 复位 ， 重 注 意 纠正 骨 。 拔 着 折远端 内倾 和尺 偏 ， 之矫枉 过正 ， 使 然后 同样 方 法克 氏针 交叉 固定 。本组 术后一 周 随访 时 ， ５例 因 肘关 节 周 围 肿胀 消除 有 后， 骨折 发生不 同程 度 的移位 ， 明单 纯克 氏针 交叉不 能 完全 说 抵抗前 臂 的应力 ＿ 。经测 量 Ｂ ｕ ｎ ５ Ｊ ａｍａ ｎ角 调 整 复位 ， 随访 无 发 现肘 内翻 畸形 ， 因此 ， 为该 方法 对减 少肘 内翻 发生率 有 重要 认 意义 ； 次 ， 其 复位 克 氏针 固定 后前 臂 中立位 ， 屈肘 ６ 。 ０ ． ０ ～９ 。不 需极度 屈肘外 固定 ， 避免 了 因过度屈 肘 引起 前臂血 循环 障碍 ， 从而 防止前 臂 ｖｏ ｍａ ｌ ｎ挛缩 的发 生 ＿ 。在 手术 过 程 中， 要 ｋ ６ ｊ 还 注意在 穿人 内侧 克 氏针前 ， 先外 旋上 臂 ， 在透 视下 清 晰看 到 内 上髁后 再 穿针 ， 进针 点要 靠前 ， 以避免 医源性 尺 神经损 伤 。
闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童移位性肱骨髁上骨折论文
闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童移位性肱骨髁上骨折关键词儿童肱骨髁上骨折/治疗骨折内固定doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.071肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折，约占全部肘关节骨折的60%，好发于10岁以内儿童[1]。
但其肘关节内翻发生率24%～58%，volkmann挛缩发生率30%。
2008年3月～2012年5月采用闭合复位、经皮克氏针交叉固定治疗儿童移位性肱骨髁上骨折患者34例，肘关节功能恢复良好，避免了并发症的发生。
资料与方法本组患者34例，男24例，女10例；年龄4～13.5岁，平均6.5岁；受伤时间2小时～7天，高处坠落15例，跌倒伤29例；左侧23例，右侧11例；伸直型33例，其中伸直尺偏型23例，伸直桡偏型10例，屈曲型1例。
按照gartland肱骨髁上骨折分型法[2]：ⅰ型为无移位骨折；ⅱ型骨折移位，但后侧骨皮质相连；ⅲ型为完全移位骨折。
本组34例均为ⅱ、ⅲ型骨折，其中ⅱ型骨折21例（含屈曲型1例）；ⅲ型骨折13例。
方法：①手术适应证的选择：34例均为gartlandⅱ、ⅲ骨折；伤后至手术最长时间3小时～7天；无明显血管、神经损伤和其他并发症者；肘关节异常肿胀，有张力性水泡者，应先行dunloz皮牵引3～5天，待肿消退后再行手术治疗；均为4岁以上闭合性损伤。
②手术方法：根据患儿情况，选臂丛神经阻滞或全麻。
患儿仰卧于手术台上，患肢外展，常规消毒铺巾，在c臂透视下观察骨折移位情况。
屈肘50°位作对抗牵引，矫正缩短、成角移位。
对尺偏骨折，术者两手分别置于上臂远端前、后方，两拇指置于远折端尺侧，2～5指固定近折端的桡侧，用力向桡侧推挤，矫正远折端旋前及尺侧移位。
然后术者自患者肘后用两拇指顶压远段后方，其余手指放在近折端的前方，并往后按。
同时屈曲肘关节至90°或稍>90°。
对尺偏型骨折可向桡侧矫枉过正，以防肘内翻[3]。
闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
王清朴;班开洪;蒋笃东
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2006(27)5
【摘要】目的评价闭合复位后经皮穿交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的效果.方法对128例儿童肱骨髁上骨折不稳定型在氯胺酮静脉复合麻醉下进行闭合复位,在C型臂X线机透视下经皮穿克氏针内交叉固定与石膏外固定.结果平均随访11个月,所有骨折患儿均在6周后愈合良好,术后8周肘关节功能恢复正常或接近正常,无并发症发生.结论闭合复位经皮穿克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想方法.
【总页数】2页(P519-520)
【作者】王清朴;班开洪;蒋笃东
【作者单位】四川省科学城医院,四川,绵阳,621900;四川省科学城医院,四川,绵阳,621900;四川省科学城医院,四川,绵阳,621900
【正文语种】中文
【中图分类】R6
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1.闭合复位外侧经皮交叉克氏针固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折36例[J], 程杰;李大明
2.定位防旋针辅助下闭合复位经皮交叉克氏针内固定对GartlandⅢ型儿童肱骨髁
上骨折的疗效 [J], 唐清美;吴军;万春虎
3.闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果观察 [J], 郭景尧
4.闭合复位与经皮桡侧交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折 [J], 朱丹江;王强;宋宝健;冯伟
5.闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果 [J], 陈泳鑫;万文国;吴福棠
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手法复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察
手法 复位 经皮 克 氏针 交叉 内 固定治 疗儿 童肱 骨髁 上 骨折 疗效观察
朱 磊
摘
要： 目的 ： 探讨 采用 闭合复 位 经皮克 氏针 交叉 内 固定 治疗儿 童肱 骨髁上 骨折的 临床 疗效 。方 法 ： ２ ０ 年２ ２ ０ 年 １ 自 ０ １ 月一 ０ ８ 月采 用闭合
复位经 皮克 氏针 交叉 内 固定 术 ， 治疗儿 童肱 骨髁上 骨折 １５ ， ６ 例 所有骨折 均 为闭合性 骨折 ， 无神 经血 管损 伤 。患者年龄 ５ １岁 。 ～ ２ 平均７ ． ８ 岁。 肘 关节 的功 能和外 观 两方 面进 行 疗效 评价 。 从 结果 ： 术后 随访时 间７ ３ 个 月， ～０ 平均 ｌ个月 。 ６ 所有 骨折均 为术后 ３５ ～周达 到 临床 愈合 ， 并拔 除克 氏针 ， 治疗过程 中未 出现 骨折 再移位 。术后 无一例 肘 内 等 并发症 。 Ｆ ｎ 评 分 ： ６例 ， ９ ， 翻 按 ｌｍ ｙ 优 ３ 良６例 一般３例 ， 倒 。 关节 ３ 差Ｏ 肘 伸屈活动 丢 失是 影响 治疗结 果的 主要 原 因， 这种 活动 受限会 随 着时间 的延长 而有所 改善 。结论 ： 用闭合复位 经皮 克氏针 交叉 内固 但 采 定治疗儿 童肱骨 髁上 骨折手 术创 伤 小 ， 固定 可靠 ， 以获得 良好 的肘 关节功 能和 外形 ， 可 减少并 发症 。 关键词 ： 骨 骨折 ； 法复位 ； 肱 手 经皮 克 氏针 ， 内固定 ； 儿童 中圈分 类号 ： ６ ３ １ Ｒ ８． ４ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ １－ １３ Ｏ １０ — ９ ９ ２ １ ）０ ０ ０ 一 ｌ 我 院 自 ２０ 年 以来 ， ｃ形 臂 ｘ线 机 下 ， ０１ 在 采用 闭合 复位 ， 经 面 ， 面又 以等量 的反作 用
小儿肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定效果观察
小儿肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定效果观察陈小平（隆回县人民医院，湖南 邵阳 422200）摘要:目的 探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折临床效果。
方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的肱骨髁上骨折患儿60例，随机分为两组，对照组30例采用传统开放式手术复位治疗，观察组30例采用闭合复位经皮克氏针固定治疗，就两组临床资料进行回顾性比较分析。
结果 观察组优良率、骨折愈合时间明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论 小儿肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮克氏针固定治疗，可加快骨折愈合，恢复肘关节功能，降低并发症发生率，明显改善了患者生存质量。
关键词:小儿肱骨髁上骨折；闭合复位；经皮克氏针固定中图分类号:R 683.42 文献标识码:B临床儿科肘部损伤中，肱骨髁上骨折比较多发和常见，于肱骨干与肱骨髁间的扁平扩张部发生，好发于10岁以下小儿，6-7岁为发病高峰。
以肘部肿胀、疼痛、活动障碍、甚至畸型、张力水泡为主要表现，常伴有严重并发症的发生，对患儿的生命质量造成严重影响。
传统开放式手术创伤大，易造成关节囊损伤，感染及骨化性肌炎发生率均较高，效果并不理想，选择一种有效的方法治疗是提高预后的关键[1]。
本次研究选择我院2009年5月至2011年5月收治的肱骨髁上骨折患儿60例，随机分为两组，对照组30采用传统开放式手术复位治疗，观察组30例采用闭合复位经皮克氏针固定治疗，就两组临床资料进行回顾性比较分析，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组患者60例，男43例，女17例，年龄3-11岁，平均（7.2±1.5）岁。
按照Gardand肱骨髁上骨折分型标准均为Ⅲ型完全移位骨折。
左侧46例，右侧14例，致伤原因:交通意外伤32例，坠落伤18例，撞击伤6例，其它4例。
均为新鲜骨折。
随机将患儿分为观察组和对照组各30例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
闭合性复位经皮克氏针固定治疗小儿完全移位肱骨髁上骨折
１ ， ２岁 平均 ６８岁 。左侧 ２ ． １例 ， 右侧 １ ５例。伸直 型 ３ ２例 ， 曲 屈 型 ４例。合并桡神经损 伤 ３例 ， ａｔ ｎ ｌ 型 ３ Ｇ ｒａｄｌ ｌ Ｉ ０例 ， 无开放 性损 伤及动脉损伤病例 。受伤后 平均开始 治疗 时间约 ５６ｈ 平均手 ． ，
术 时 间 ５ ｉ。 ０ｍｎ １２ 手 术 方 法 ． 以 最 多 见 的 伸 直 位 、 偏 型 为 例 ： 儿 麻 醉 尺 患 后 ， 卧 手 术 台 ， 规 术 野 消 毒 、 巾 ， 殖 腺 部 位 挡 以 放 射 线 仰 常 铺 生
后 经 皮 克 氏 针 交叉 固 定 骨 折 ， 石 膏 固 定 ， 疗 ３ 加 治 ６例 ， 均 随访 平 １ 月 ， 床 效 果 较 为 满 意 。 现报 告 如 下 。 ８个 临
１ 资料 与方 法
１１ 一般资料 ．
３ ６例患者 中男 ２ ， １ 。年龄 １ 月 ～ ６例 女 ０例 ７个
【 关键词 】 小儿； 肱骨髁上 骨折 ； 闭合复位 ； 克 氏针 固定
肱 骨 髁 上 骨折 儿 童 最 多 见 ， 于某 些 稳 定 的 骨 折 ， 用 闭 合 对 采
复位石膏 固定 ， 能取得 良好 的效果 ， 但对于不稳定的骨折 ， 发生 会 石膏 固定后再移位 ， 造成畸形愈合而影 响关节功能 。对 于该 类患 儿， ０ ７年 １ ～ ０ ８年 ６月笔者有选择性地 采用闭合 复位 自２０ 月 ２０
针 固 定 ， 要 时 可 穿 两 根 针 ， 行 内 髁 穿 针 ， １５ ｍｍ 克 氏 必 后 用 ． 针 在 内髁 偏 前 方 进 针 ， 样 穿 透 对 侧 骨 皮 质 ” 。 助 手 拇 指 遮 同
挡 尺神经 沟 ， 避免 来 回捣 针 ， 防止 尺神 经 受 损 ， 行 Ｃ臂机 透 再 视 复查 ， 意后将 克 氏针尾端 弯 曲 ， 满 留于皮 外 。前 后位 石 膏托
闭合复位经皮克氏针治疗gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折论文
闭合复位经皮克氏针治疗gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折【摘要】目的：评价闭合复位，经皮克氏针内固定治疗gartland ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。
方法：对28例gartland ⅲ型肱骨髁上骨折患儿在c臂x线机透视下复位，经皮克氏针内固定与石膏托外固定治疗，并按flynn标准进行评定。
结果：28例患儿均获随访，平均随访时间为20个月（4-36个月）。
骨折全部愈合，无肘内翻畸形及volkmann挛缩等。
按flynn标准评定显示：肘关节功能优24例、良4例。
结论：c臂x线机透视下，闭合复位，经皮交叉克氏针内固定治疗gartland ⅲ型儿童肱骨髁上骨折创伤小、并发症少、固定可靠、住院时间短、肘关节功能恢复满意。
【关键字】儿童；肱骨髁上骨折；经皮克氏针内固定【中图分类号】r726 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0135-02肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折，肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30°～50°的前倾角，这是易发生骨折的解剖因素。
肱骨髁上骨折为儿童最常见的骨折，好发于5～8岁之间[1]。
肱骨髁上骨折常合并神经、血管损伤，如处理不当，可致关节功能障碍、肘内翻畸形及volkmann挛缩等并发症。
按照gartland肱骨髁上骨折分型法[2]：ⅰ型为无移位骨折；ⅱ型骨折有移位，但后侧骨皮质相连；ⅲ型为完全移位骨折。
我院2008年6月至2012年6月对收治的28例gartland ⅲ型儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮克氏针固定方法治疗，取得良好效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组28例患儿，男性21例，女性7例；年龄1.5-12岁，平均年龄6.8岁。
伸直型骨折24例，屈曲型骨折4例，合并桡神经不全损伤2例。
本组28例全部为gartland ⅲ型骨折。
住院时间3-7天，平均5天。
1.2 治疗方法手术选用全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。
闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折52例疗效观察
数 患者 耐受 力差 ；Ａ Ｅ治疗 需 经 股 动 脉 插 管 ， ＴＣ 作 为一 种有 创治 疗 手段 ， 技术 较 复杂 ， 后并 发症 及 术 副作 用 较多 ， 多数 患 者 由于体 质较 差 ， 能耐受 多 不 次治 疗 。 ＨＦ ＩＵ作为 一 种 高 强 度 聚 焦 超声 肿 瘤 治 疗 系 统 ， 近 年兴 起 的一 种 新 的肿 瘤 治 疗 方 法 。超 声 是 波 为一种 声波 ， 生 物体 内具 有方 向性 、 透性 和 在 穿 可 聚焦性 等声 波 的 物理 特 性 ， 时能 够 通 过 声 波 同
２１ ３
患 者对 多次 化 疗 的耐 受 问 题 ， 者 优 势 互 补 。通 两
过对本组病例 的治疗 ， 肝转移瘤病灶均有缩小或 出现液化坏死 ， 患者肝 区疼痛 缓解 ， 活质量 改 生 善， 一定 程 度 上延 缓 患者 生命 。 同时 ， ＩＵ 作 为 ＨＦ 肝转移瘤治疗手段 ， 相对于传统治疗方法 ， 也有其 局 限性 ： 肝脏大部分在肋骨下 ， ① 尤其是肝右叶， 而超声 波很难 穿 透 肋 骨 ， 于肝 右 叶肿 瘤 需 要采 对
Ⅱ型 ｌ ， ６例 Ⅲ型 ３ ６例 。
１２ 治疗方 法 ．
ｎ ｎ 挛缩综合征和肘内翻畸形等严重的并发症。 ｌｎ ａ 传统治疗方法有手法复位 、 小夹板或石膏外 固定、 切开 复位 内 固定 等 多 种 ， 发 症 较 常 见 。我 院 自 并 ２０ ０ ５年 ６月 至 ２０ ０８年 １月行 闭 合 复位 经 皮 克 氏 针交叉 内固定 治疗 ， 得 很好疗 效 ， 取 现报道 如 下 。
C臂机下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
为肱骨外髁 ， 克 氏针经皮达进 针点 ， 与肱 骨干纵轴成 ４ ５ 。夹角 自远端 向近端钻入第 １ 枚 克氏针 ，第 ２进针点 为肱 骨内上髁 处， 克氏针经皮达进针点， 与肱骨干纵轴成 ４ ５ 。夹角 自远端向近 端钻人另 １ 枚克氏针做交叉 固定。此 两种方法均为交叉钻人克
氏针 ， 能得 到较稳定 的固定 ， 不易 出现松动 、 骨折再移位 。整个
神经损伤 ， 常见 的并发症有 ： 肘 内翻畸形 、 缺血性肌挛缩等 。治
疗上方法 众多 ， 有单纯闭合手 法复位石 膏托外 固定 、 手术切 开 复位 内固定 、 ｃ臂 机下闭合复位克 氏针 内固定 。对 于以上几种 方法 ， 各 有利 弊 ， 但总体评价是 ： 采用单纯 闭合手法复位石膏托
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
本组 ３ ３ 例 患者 ， 男２ １ 例， 女ｌ ２例 ； 年龄
术后与健侧肘关节功能 比较 ， 活动度受限 ５ 。以内者 ３例， 受
限５ 。一 １ ０ ￣者 ６ 例， 受限 １ ０ ￣～ １ ５ 。者 ３ 例， 受限 ＞ １ ５ 。者 １ 例。 采用 Ｆ ｌ ｙ ｎ ｎ评分标准 ［ ３ １ 对 患儿肘 关节 功能进行评 价 ， 优２ ３例 ，
均 于术 后 ２周 ＾ ， ７ 周 完 全恢 复 。按 照 Ｆ ｌ ｙ ｎ ｎ评 分标 准 ， 优２ ３例 ，
１ ． ２ ． ２ 复位时先屈肘 ４ ５ 。 ，然后 沿着患肢上臂 的纵 轴方 向进行持续牵引 ， 助手对抗 。 牵拉后先予 纠正短缩及成角移位 ， 再予矫正桡偏 或尺偏移位 ， 最后予矫 正前后移位 ， 尽量达 到解
３ ３ 例 患儿 均获得随访 ， 时间为 ２个月 ～ ２ ４个 月 ， 平均随访
闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折46例分析
［ 要］目的： 摘 观察 闭合复位交叉克 氏针 固定治疗儿童肱骨髁 上骨折 的临床效果 。方法 ： ４ 对 ６例无 血管 、 神经损 伤 的 Ｇ ｒａｄ ａｔ ｎ ｌ
Ⅱ、 Ⅲ型小儿 肱骨髁上 骨折 采用 闭合 手法 复位 交叉 克氏针固定 ， 以石膏夹板伸 屈功 能锻炼 。结果： Ｄ ｄｔ 疗效评价标准 ， ３ 按 ｏｇ ｓ 优 ３例 ， １ 例 ， ２例 ， 良率 ９ ．％ 。结论 ： 良 １ 差 优 ５７ 儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位交 叉 克氏针 固定 ， 创伤小 ， 操作简单 ， 疗效满意 ， 临床上可 以推广 的技术 。 是
Ａ ｈ ｉ ｅ ａ ｏａ ｒ Ｔｓ ｅＴａｓｌｎａ ｏ ，ｅｇ ｕＭｅｉ ｌ ｏ ｅｅＢ ｎ ｂ ｎ ｕ ２ ３ ０ ， ｈｎ ） ｎ ｕ Ｋ ｙＬ ｂｒｔ ｙｏ ｉｕ ｒｎ ａ ｔｔ ｎＢ ｎ ｂ ｄ ａ Ｃ ｌｇ ， ｅｇ ｕＡ ｈｉ ３０ ４ Ｃ ｉａ ｏ ｆ ｓ ｐ ｉ ｃ ｌ ［ ｂ ｔ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｆｃ ｓ ｃ ｓｄｒｄ ｃ ｏ ｉ ｃｎ ｒ ｉ ｘｔ ｎｏ ｕ ｒ ｏｄ ｌ ａｔｒ ｏ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ ：ｏｏ ｓｒ ｔｅｃｎｃ ｆ ｔ ｏ ｒ ｓ ｌ ｅ ｅｕ ｔｎ Ｋｒ ｈ ｅ ｗｒ ｆ ａｏ ｎ ｓｐａ ｎ ｙ ｒｆ ｃ ｅ ｆ ｖ ｅ ｉ ａ ｅｅ ｓ ｏ ｏ ｉ ｓ ｅｉ ｉ ｃ ａ ｒ ｕ
［ 关键词 】肱骨骨折 ； 闭合 复位 ； 氏针 ；Ｌ 克 ３ 童
［ 中国图书资料分类法分类号 ］Ｒ６ ３４ ３ ８ ． １ ［ 文献标识码 ］Ａ
Ｅｆ ｃ ｃ ｆ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ６ ｃ ｌ ｒ ｎ ｔ ｕ ａ ｏ ｙ ａ ｒ ｃ ｕ ｅ ｏ ｉ ｆ ａ ｙ ｏ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ４ ｈｉｄ ｅ ｗｉｈ ｓ ｐｒ ｃ ｎｄ ｒ ｆ ａ ｔ ｒ ｆ ｌ ｈｕ ｅ ｕｓ ｗ ｔ ｃ ｏ ｓ ｃｏ ｅ ｅ ｃ ｉ ｎ Ｋｉ ｓ ｈ ｒ ｗ ｒ ｘ ｔｏ ｍ ｒ ｈ ｒ ｓ ｌ ｓ ｄ ｒ ｄｕ ｔｏ ｒ ｃ ｎｅ ｉ ｉ ｅ ｆ ａ ｉｎ ｉ
单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折年争好;张中礼;孙军;唐淼;许康永;刘长征【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2024(27)2【摘要】目的探讨单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。
方法采用单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗35例肱骨髁上骨折患儿。
记录骨折愈合情况、并发症发生情况、肘关节及腕关节活动度,采用Flynn标准评价肘关节功能。
结果患儿均获得随访,时间3~18个月。
术后均无针道感染、肘关节内翻或外翻畸形等并发症,1例术后发生环、小指麻木,不能完全伸直,于术后第2天拔除尺侧克氏针后症状逐渐消失。
35例骨折均愈合,时间4~6周。
末次随访时,患儿均无明显疼痛不适;肘关节伸直0°~8°、屈曲115°~145°,前臂旋前75°~85°、旋后70°~80°,腕关节背伸35°~60°、掌屈50°~60°,患侧活动度均与健侧无明显区别;采用Flynn标准评价肘关节功能:优29例,良4例,可2例,优良率94.3%。
结论单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、并发症少等优点,可及时减轻患儿痛苦,术后肘关节功能恢复良好。
【总页数】4页(P226-229)【作者】年争好;张中礼;孙军;唐淼;许康永;刘长征【作者单位】安徽医科大学附属宿州医院骨科;天津市天津医院小儿骨科;安徽省儿童医院小儿骨科【正文语种】中文【中图分类】R726.184.1;R726.873.2【相关文献】1.切开复位克氏针内固定与闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果比较2.闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果3.闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位克氏针内固定术治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效及安全性系统评价4.闭合复位经皮克氏针多平面交叉内固定治疗Gartland Ⅱ和Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折5.闭合复位经皮3枚克氏针内外侧交叉内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察
经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察作者：杨先甲汪亚玲胡建斌刘胜美王岗刘德志来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：针对儿童肱骨髁上骨折患者采取经皮克氏针内固定治疗法的效果分析。
方法：选取2009年8月～2012年11月于我院骨科进行肱骨髁上骨折治疗的患者60例，随机将患者分为对照组30例和观察组30例。
针对观察组患者采取经皮克氏针内固定治疗法，针对对照组患者采取切开复位内固定治疗模式。
对比两组肘关节功能和综合情况，以术中出血量、手术费用、住院时间等指标为评判标准。
结果：采取经皮克氏针内固定治疗法的观察组30例患者的肘关节功能均恢复优良，高达100%的治疗优良率，而采取切开复位内固定治疗模式的对照组优良率只有83.3%，对照组在平均出血量、治疗费用、住院时间、创伤面积上均高于观察组，观察组射线量要高于对照组，两组之间存在显著差异（P【关键词】肱骨髁上骨折；经皮克氏针内固定；肘内翻【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）05-0154-01儿童发生肱骨髁上骨折的概率极大，通常是肱骨干和肱骨髁交叉位置的骨折反应，造成肘关节的损伤，一般采取内固定或外固定治疗模式。
本院选取了2009年8月～2012年11月于我院骨科进行肱骨髁上骨折的患者30例，对其采取经皮克氏针内固定治疗方法，与采取切开复位内固定治疗模式的对照组形成对比，观察其疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年8月～2012年11月于我院骨科进行肱骨髁上骨折治疗的患者60例，随机将患者分为对照组30例和观察组30例。
对照组患者中有男性17例、女性13例，患者年龄维持在1.6～14岁之间，平均年龄11.2岁，有28例患者为伸直型的骨折，剩余2例为屈曲型骨折，Gartland分类中分别有9例和21例为Ⅱ型和Ⅲ型；观察组患者中有男性16例、女性14例，患者年龄维持在1.7～15岁之间，平均年龄11.1岁，有29例患者为伸直型骨折，剩余1例为屈曲型骨折，Gartland分类中分别有8例和22例为Ⅱ型和Ⅲ型。
手法复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折体会
手法复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察经皮撬拨复位双克氏针内固定联合石膏托治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。
方法自2003年5月-2010年10月，采用经皮撬拨复位双克氏针内固定联合石膏托治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折88 例，男66例，女22例;年龄3～14岁，平均7.6岁。
均为伸直型骨折，其中尺偏型68例，桡偏型20例。
均无神经血管损伤。
病程最短6h，最长7天，平均住院5天。
结果88例均得到随访，随访时间6个月～3年，平均12.5个月。
骨折全部愈合，无一例尺神经损伤及术后再移位，无Volkmann 挛缩或肘内翻畸形。
按Flynn 标准评定，优63例，占72%，良25例，占28%。
结论对于Gartland Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折，“C”型形臂X 线机透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗具有手术创伤小，固定可靠，可以获得良好的肘关节功能和外形优点。
【关键词】肱骨髁上骨折;儿童;肘关节[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effects ofclosed reduction and percutaneous Kirschner pin fixation combined with plaster support for the treatment of supracondylar humerus fractures in children.Methods From May 2003 to December 2010，88 patients with Gartland Ⅲsupracondylar fractures were treated with closed reduction and percutaneous Kirschner wire fixation combined with plaster support. Among the patients，66 patients were male and 22 patients were female，ranging in age from 3 to 14 years，with an average of 7.6 years.All the patients were extension type，68 patients were ulnar deviation，20 patients were radial deviation.Results 88 patients were followed up，and the duration ranged from 6 to 36 months，averaged 12.5 months. The healing time ranged from 4 to 6 weeks after surgery，with a mean of 4.5 weeks.No Complications occurred. According to Flynn criteria，63 patients got an excellent result，25 good.Conclusion Closed reduction and percutaneous Kirschner wire fixation combined plaster surpport for the treatment of unstable supracondylar fractures in children has advantages including little trauma，reliable fixation，good elbow function and appearance.[Key words] Supracondylar fracture of the humerus;Child;Elbow joint肱骨髁上骨折是小儿最常见的骨折，占小儿肘部骨折的30%~40%[1]。
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闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的效果
发表时间：2016-09-23T10:59:54.827Z 来源：《航空军医》2016年第16期作者：洪潇
[导读] 对于肱骨髁上骨折患儿而言，闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗是其最佳的治疗方法。
贵州省骨科医院贵州贵阳 550007
【摘要】目的探究闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的效果。
方法将我院89例肱骨髁上骨折患儿随机分为观察组44例与对照组45例，给予观察组患儿实施闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗，给予对照组患儿实施石膏外固定或患臂悬吊牵引复位治疗。
对比两组患儿的治疗优良率。
结果经手术治疗后，观察组与对照组的治疗优良率分别为97.73%，80.00%，组间差异明显（x2=7.01，P<0.05），并具统计学意义。
结论对于肱骨髁上骨折患儿而言，闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗是其最佳的治疗方法，该方法能够有效地提高患儿的治疗优良率，加快了其康复的速度。
【关键词】小儿肱骨髁上骨折；闭合复位；皮交叉克氏针；治疗效果
肱骨髁上骨折是临床上常见的一种肘部骨折，该疾病多发于5～8岁的儿童，且其还会使患儿产生肘内翻、筋膜间隙综合征、神经血管损伤等并发症[1-2]。
为使肱骨髁上骨折患儿能够早日恢复健康，并为今后该疾病的临床治疗提供一定依据，我院对部分肱骨髁上骨折患儿实施了闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗，并获得了令人满意的结果。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院89例肱骨髁上骨折患儿随机分为观察组44例与对照组45例。
其中，观察组男23例，女11例；年龄为1～10岁，平均为（7.22±2.36）岁；对照组男25例，女10例；年龄为2～12岁，平均为（7.78±2.96）岁；两组患儿均确诊为闭合损伤肱骨髁上骨折，且均无血管、神经损伤等其他疾病。
经比较，两组一般资料无明显差异，可以进行组间比较。
1.2 方法
给予观察组患儿实施闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗，给予对照组患儿实施石膏外固定或患臂悬吊牵引复位治疗，在此主要介绍观察组的手术方法。
帮助患儿采取仰卧位，外展其患肢并放置于C型臂球管的上方，准备进行闭合复位手术。
若患儿为屈曲型骨折，则行屈肘位牵引，然后将其侧方移位进行纠正，用拇指将骨折远端向后推挤，再将骨折近端用双手握住，此时助手将患儿肘关节伸直；若患儿为伸直型骨折，则应将其患肢上臂握住，助手将其前臂保持在中立位置，并将肘关节保持处于持续牵引位的状态，然后将牵引力逐渐增加，并将侧方移位进行纠正，术后将患儿骨折近端用双手交叉握住，并在其肘后骨折远端处放置拇指，将骨折远端向前推进的同时让助手用力屈肘。
进行铺巾消毒，上止血带于患儿上臂；在触及至患儿肱骨内髁时，应作一1cm切口于其前方，并将尺神经进行显露并注意保护；将克氏针从内髁至外髁进行钻入，并使用0.062英寸的克氏针进行电钻进针，穿过骨折线与对侧皮质约1～2mm处，并注意将尺神经进行保护与将骨折线避开克氏针交叉点；固定完毕后，采用C型臂的透视功能将固定、复位位置进行确认，若患儿肘关节的屈伸活动良好，且屈肘角度为70°，则使用石膏托进行固定；在术后7天进行复查，28天后将克氏针取出，并开始对患儿进行功能锻炼指导。
1.3 观察指标与疗效评定标准
观察并记录其治疗优良率。
本研究的疗效分为优、良、差三个级别，若患儿治疗后骨折部位已愈合，且肘关节功能显示正常，视为优；治疗后经检查，若患儿骨折部位显示基本愈合，其肘关节功能得到显著改善，视为良；若患儿在治疗后均未达到以上标准，视为差[3]。
（优+良）/总例数×100%=优良率。
2 结果
经手术治疗后，观察组与对照组的治疗优良率分别为97.73%，80.00%，组间差异明显（x2=7.01，P<0.05），并具统计学意义。
具体见表1。
3 讨论
由于5～8岁儿童的肘关节韧带处于最为松弛的状态，因此极其容易发生肱骨髁上骨折[4]。
肱骨髁上骨折发生率较高，且病情较为严重，患儿应早日进行治疗才有可能尽早地恢复健康。
闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗法是一种科学、有效的手术。
该手术具有创伤小、稳定性高、易操作等优点，不仅能够将患者在进行石膏固定时产生再移位的现象进行避免，而且能够减轻与减少患儿痛苦与发生并发症的情况[5-6]。
因此，我院对部分肱骨髁上骨折患儿实施了闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗，并获得了令人满意的结果。
在本研究中，观察组与对照组的治疗优良率分别为97.73%，80.00%，组间差异明显（x2=7.01，P<0.05），并具统计学意义。
可见，对于肱骨髁上骨折患儿而言，闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗是其最佳的治疗方法，该方法能够有效地提高患儿的治疗优良率，加快了其康复的速度。
参考文献：
[1]王相如，衣英豪，曹克奎等.闭合复位、经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折临床观察[J].山东医药，2015，55（11）：84-85.
[2]卢强.闭合复位经皮交叉克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折的治疗体会[J].临床合理用药，2014，07（07）：14+17.
[3]韩花强.闭合复位经皮克式针固定治疗小儿肱骨髁上骨折[J].河南外科学杂志，2014，20（06）：99-100.
[4]王洪波，邹康.用两种方法治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效研究[J].当代医药论丛，2015，13（05）：188-189.
[5]谭晓奋，陈学忠，鲁海江等.经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33（04）：44-45.
[6]邱宏，陈锦云，康映泉.闭合复位克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折18例[J].福建医药杂志，2013，35（04）：127-129. 作者简介：
洪潇（1985-3）男苗族贵州贵阳本科医师研究方向为脊柱外科。