案例分析-手部急性化脓性细菌感染PPT课件
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手部的化脓性感染ppt课件
者静滴两种以上广谱抗生素结合支持治疗。Βιβλιοθήκη 可编辑课件PPT5
治疗
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脓性指头炎切开
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化脓性腱鞘炎切开
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化脓性腱鞘炎切开
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化脓性腱鞘炎切开引流
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化脓性腱鞘炎：深部刺伤感染后引起，亦可由附 近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄 球菌。
化脓性可编腱辑课鞘件P炎PT
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治疗
治疗原则
1.全身抗生素治疗、辅以局部湿热敷、理疗
及外敷药膏。
2.患肢制动或外固定。
3.手术切开引流。
用药原则
1.以口服为主，也可以静滴结合。
2.症状重，手术患者，并发全身脓毒败血症
手部急性化脓性感染
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1
甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染, 多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥） 或剪指甲过深等损伤而引起，致病 菌多为金黄色葡萄球菌。
甲沟炎 可编辑课件PPT
2
脓性指头炎：手指末节掌面的皮下组织化 脓性感染，多由刺伤引起。致病菌多为金 黄色葡萄球菌。
脓性指头炎
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化脓性指头炎护理查房PPT
化脓性指头炎 的护理措施
化脓性指头炎的护理措施
护理方法1：保持指头的清洁， 定期更换敷料。
护理方法2：使用抗生素药物治 疗，配合抗感染措施。
化脓性指头炎的护理措施
护理方法3：注意饮食调理，增加营养 ，提高免疫力。
化脓性指头炎 的并发症与预
防
化脓性指头炎的并发症与预防
并发症：化脓性指头炎的并发 症包括败血症、关节炎等。
预防措施：注意保持指头的清 洁卫生，预防伤口感染和细菌 侵入。
化脓性指头炎 的护理查房要
点பைடு நூலகம்
化脓性指头炎的护理查房要点
查房内容1：观察指头的红肿程度和疼 痛程度。
查房内容2：检查指头的脓液排放情况 。
化脓性指头炎的护理查房要点
查房内容3：评估患者的全身状 况和伴随症状。
总结
总结
总结：化脓性指头炎是一种常见的感染 性疾病，护理查房是管理和治疗的重要 组成部分，通过综合护理措施，可以有 效地控制疾病的发展并预防并发症的发 生。
化脓性指头炎 护理查房PPT
目录 Introduction 指头炎的定义 病因和发病机制 化脓性指头炎的临床表现 诊断和鉴别诊断 化脓性指头炎的护理措施 化脓性指头炎的并发症与预防 化脓性指头炎的护理查房要点 总结
Introduction
Introduction
简介：本次PPT的主题是化脓性 指头炎护理查房，旨在为用户 提供相关的护理知识和注意事 项。
谢谢您的观 赏聆听
指头炎的定义
指头炎的定义
定义：指头炎是一种常见的感染性疾病 ，主要特征是手指末端出现红肿、疼痛 和脓液的积聚。
病因和发病机 制
病因和发病机制
病因：化脓性指头炎的常见病 因包括细菌感染、创伤、疾病 等。
手部急性化脓性感染ppt课件
(4)手术时，在患指侧面作纵形切口，切口尽能够长 些，但不可超越末节和中节交界处。
三、急性脓性腱鞘炎,滑囊炎 和手掌深部间隙感染
1.临床表现:
# 典型的腱鞘炎体征为：
1).患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度 紧张。
2).患指一切的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位 置，以减轻疼痛。
3).任何微小的被动的伸指运动，均能引起猛烈疼痛。
4).检查时，沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限 在坚韧的鞘套内，故不出现动摇。
# ①尺侧滑囊炎：小鱼际处和 小指腱鞘区压痛，尤为小鱼际隆 起与掌侧横纹交界处最为明显。 小指及无名指呈半屈位，如试行 将其伸直，那么引起猛烈疼痛。
②桡侧滑囊炎：拇指肿胀、微 屈、尚能外展和伸直，压痛在拇 指及大鱼际处。
此时多伴有全身病症，如发热、全身不适、白细 胞计数添加等。
脓性指头炎如不及时治疗， 常可引起指骨缺血性坏死，构成 慢性骨髓炎，伤口经久不愈。
4.治疗:
(1)热盐水浸泡或用药外敷。
(2)运用磺胺药或抗生素。
(3)一旦出现跳痛，指头的张力显 著增高时，即应切开减压、引流， 不能等待动摇出现后才手术。
# ①掌中间隙感染:手掌心正常凹陷 消逝、隆起、皮肤紧张、发白，压痛明 显。中指、无名指和小指处于半屈位， 被动伸指可引起剧痛。手背部水肿严重。
②鱼际间隙感染:大鱼际和拇指指蹼明 显肿胀，并有压痛，但掌心凹陷仍在； 拇指外展略屈，示指半屈，活动受限， 特别是拇指不能对掌。
2. 治 疗 :
手部急性化脓性感染 一、甲沟炎,指甲周围炎,甲下脓肿
二、脓性指头炎 1.概念:是手指末节掌面的皮下组织 的急性化脓性感染。
2.致病菌:多为金黄色葡萄球菌。
3.临床表现:
化脓性指头炎科普宣传PPT
化脓性指头炎科普宣传 PPT
目录 引言 化脓性指头炎的病因 化脓性指头炎的症状 化脓性指头炎的预防措施 如何治疗化脓性指头炎 化脓性指头炎的注意事项 总结
引言
引言
简介：化脓性指头炎是一种常见的皮肤 感染疾病，通常由细菌引起。本次PPT 将帮助大家了解化脓性指头炎的病因、 症状及预防措施。
化脓性指头炎的病因
发热和全身不适：严重感染时可能出现 发热、全身乏力等全身症状。
化脓性指头炎的预防措施
化脓性指头炎的预防措施
保持卫生：经常洗手，保持身体和环境 的清洁卫生。 避免伤口感染：注意伤口的清洁和消毒 ，避免伤口感染。来自化脓性指头炎的预防措施
不共用个人用品：避免与他人共用个人 用品，如毛巾、剃刀等。
如何治疗化脓性指头炎
如何治疗化脓性指头炎
寻求医疗帮助：如果出现化脓性指头炎 的症状，应尽早就医，不要自行处理。 抗生素治疗：医生可能根据病情开具合 适的抗生素药物，遵循医生的嘱咐进行 治疗。
化脓性指头炎的注意事项
化脓性指头炎的注意事项
避免挤压：避免自行挤压脓液，以免引 起更严重的感染。 避免传染：避免与他人直接接触感染部 位，以减少传播风险。
化脓性指头炎的病因
细菌感染：化脓性指头炎通常由葡萄球 菌或链球菌引起。 传播途径：感染通常发生于伤口、破损 的皮肤或其他感染灶部位。
化脓性指头炎的症状
化脓性指头炎的症状
红肿和疼痛：感染部位周围出现红肿， 触摸或压迫时会感到疼痛。 化脓和溃烂：感染部位出现化脓和溃烂 的症状，可能伴有脓液排出。
化脓性指头炎的症状
化脓性指头炎的注意事项
保持干燥：保持感染部位干燥清洁，避 免湿气滋生细菌。
总结
总结
化脓性指头炎是一种常见的皮肤感染疾 病，通过保持卫生、避免伤口感染和及 时就医治疗可以预防和控制疾病的发生 。
目录 引言 化脓性指头炎的病因 化脓性指头炎的症状 化脓性指头炎的预防措施 如何治疗化脓性指头炎 化脓性指头炎的注意事项 总结
引言
引言
简介：化脓性指头炎是一种常见的皮肤 感染疾病，通常由细菌引起。本次PPT 将帮助大家了解化脓性指头炎的病因、 症状及预防措施。
化脓性指头炎的病因
发热和全身不适：严重感染时可能出现 发热、全身乏力等全身症状。
化脓性指头炎的预防措施
化脓性指头炎的预防措施
保持卫生：经常洗手，保持身体和环境 的清洁卫生。 避免伤口感染：注意伤口的清洁和消毒 ，避免伤口感染。来自化脓性指头炎的预防措施
不共用个人用品：避免与他人共用个人 用品，如毛巾、剃刀等。
如何治疗化脓性指头炎
如何治疗化脓性指头炎
寻求医疗帮助：如果出现化脓性指头炎 的症状，应尽早就医，不要自行处理。 抗生素治疗：医生可能根据病情开具合 适的抗生素药物，遵循医生的嘱咐进行 治疗。
化脓性指头炎的注意事项
化脓性指头炎的注意事项
避免挤压：避免自行挤压脓液，以免引 起更严重的感染。 避免传染：避免与他人直接接触感染部 位，以减少传播风险。
化脓性指头炎的病因
细菌感染：化脓性指头炎通常由葡萄球 菌或链球菌引起。 传播途径：感染通常发生于伤口、破损 的皮肤或其他感染灶部位。
化脓性指头炎的症状
化脓性指头炎的症状
红肿和疼痛：感染部位周围出现红肿， 触摸或压迫时会感到疼痛。 化脓和溃烂：感染部位出现化脓和溃烂 的症状，可能伴有脓液排出。
化脓性指头炎的症状
化脓性指头炎的注意事项
保持干燥：保持感染部位干燥清洁，避 免湿气滋生细菌。
总结
总结
化脓性指头炎是一种常见的皮肤感染疾 病，通过保持卫生、避免伤口感染和及 时就医治疗可以预防和控制疾病的发生 。
手损伤与感染ppt课件
手部急性化脓性感染
0
手部化脓性感染是外科中常见的疾 患，在工农业生产第一线的广大工农群 众中发生者尤多，虽然一般感染并不造 成严重后果，但由于其发生率较高，且 妨碍用手操作，所以常会严重影响工作 和生活。有些病例，由于细菌毒力较大， 就诊不及时或处理不当，愈后造成功能 障碍者也不罕见。虽然目前在抗生素日 益发展的情况下，但由于感染并发败血 症以致危及患者生命的，也不能完全避 免1 。
后者较为少见。
12
– 在手部皮肤纹内，存有大量的病原菌。一般 地说，外科病原菌不能通过正常的皮肤侵入 深部；当局部组织受到创伤以后，即便是轻 微创伤，则为细菌入侵创造条件。在临床上， 这类例子并不罕见，拔倒皮刺后造成甲沟炎， 指甲部挤压或刺伤造成甲下脓肿，指腹部刺 伤又可造成脓性指头炎等。一些感染患者， 在就诊时常不记忆有何外伤史，其实常是由 于原发创伤比较轻微，当时没有察觉和引起 注意而已。
8
示、中、无名指的化脓性腱鞘炎， 可向近端破溃进入鱼际间隙和掌中间 隙。
手掌部的间隙和滑囊的感染，又 可经腕管向近端扩散到前臂掌侧间隙， 造成前臂深层的感染。
了解手部感染扩散的可能途径，对 于严重手部感染的诊断和治疗，具有
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10
11
感染的原因
手部感染的发生取决于两个原因： 其一，是局部创伤和细菌侵入； 其二，是血源性感染。
三、手部感染的扩散，除了经血管、 淋巴管、皮下、筋膜下等一般途径外，还 可沿手部的一些特殊解剖构造扩散，如鱼 际间隙、掌中间隙的感染，常可沿蚓状肌 管向背侧扩散，形成指蹼间感染。
拇指化脓性腱鞘炎，可导致桡侧滑囊 感染。而小指化脓性腱鞘炎，又可使感染 向尺侧滑囊扩散。在大多数情况下，这二 个滑囊间常有小孔相通，因而可形成拇指 化脓性腱鞘炎→桡侧滑囊炎→尺侧滑囊炎 →小指化脓性腱鞘炎的“V”形感染，又
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手部化脓性感染是外科中常见的疾 患，在工农业生产第一线的广大工农群 众中发生者尤多，虽然一般感染并不造 成严重后果，但由于其发生率较高，且 妨碍用手操作，所以常会严重影响工作 和生活。有些病例，由于细菌毒力较大， 就诊不及时或处理不当，愈后造成功能 障碍者也不罕见。虽然目前在抗生素日 益发展的情况下，但由于感染并发败血 症以致危及患者生命的，也不能完全避 免1 。
后者较为少见。
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– 在手部皮肤纹内，存有大量的病原菌。一般 地说，外科病原菌不能通过正常的皮肤侵入 深部；当局部组织受到创伤以后，即便是轻 微创伤，则为细菌入侵创造条件。在临床上， 这类例子并不罕见，拔倒皮刺后造成甲沟炎， 指甲部挤压或刺伤造成甲下脓肿，指腹部刺 伤又可造成脓性指头炎等。一些感染患者， 在就诊时常不记忆有何外伤史，其实常是由 于原发创伤比较轻微，当时没有察觉和引起 注意而已。
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示、中、无名指的化脓性腱鞘炎， 可向近端破溃进入鱼际间隙和掌中间 隙。
手掌部的间隙和滑囊的感染，又 可经腕管向近端扩散到前臂掌侧间隙， 造成前臂深层的感染。
了解手部感染扩散的可能途径，对 于严重手部感染的诊断和治疗，具有
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感染的原因
手部感染的发生取决于两个原因： 其一，是局部创伤和细菌侵入； 其二，是血源性感染。
三、手部感染的扩散，除了经血管、 淋巴管、皮下、筋膜下等一般途径外，还 可沿手部的一些特殊解剖构造扩散，如鱼 际间隙、掌中间隙的感染，常可沿蚓状肌 管向背侧扩散，形成指蹼间感染。
拇指化脓性腱鞘炎，可导致桡侧滑囊 感染。而小指化脓性腱鞘炎，又可使感染 向尺侧滑囊扩散。在大多数情况下，这二 个滑囊间常有小孔相通，因而可形成拇指 化脓性腱鞘炎→桡侧滑囊炎→尺侧滑囊炎 →小指化脓性腱鞘炎的“V”形感染，又
手部感染课件
分枝杆菌(特征)
• • • • • • 分枝杆菌属 需氧、 抗酸杆菌、DNA g+c 含量高 独特的细胞壁、生长相对缓慢（2组）
快生长组 (可见菌落 <5 days) 慢生长组 (可见菌落 > 5 days)
涂片抗酸染色
分类（四大类）
• • • • 结核杆菌复合体 慢生长非结核分枝杆菌(NTM/MOTT) 快生长分枝杆菌
国内研究现状
病因学的研究处于空白状态
临床经验性治疗以抗结核治疗为主
流行病学特点
原发病灶
继发病灶
好发人群：渔民
诱因：鱼、虾、蟹
临床表现及Hurst分型
• I 型- 皮肤丘疹样损害 • II 型- 单个或多个皮下肉芽肿；或伴 溃疡 • III 型- 深部感染（累及腱鞘，滑膜， 骨与关节）
感染可经淋巴系统扩散
手术治疗原则
图3
• 指征 脓肿形成 肿胀严重 脓性指头炎 • 切口选择 • 充分、彻底引流
手部普通细菌感染
蜂窝织炎
• • • • 肿胀, 红斑, 向上发展的淋巴管炎 无脓肿, 无波动感 Strep. Pyogenes 肢体抬高, 制动, 抗生素
甲沟炎或甲旁脓肿
• • • • • • 非常常见 厌氧菌,需氧菌混合感染 抬高患肢, 抗生素 切开引流,切除近侧指甲 慢性 – 考虑NTM , TB, 真菌 并发症 – 骨髓炎
脓性指头炎
• 末节指腹脓肿 • 金葡菌 • 抗生素 远端纵行切开 侧方纵行切开 切断纤维隔 开放引流
脓性指头炎
• 并发症 骨髓炎 窦道 指体坏死 屈肌腱鞘炎 DIP关节化脓性关节炎
化脓性腱鞘炎
• 刺伤或割伤 • Kanavel四联症 压痛 被动牵拉痛 手指屈曲位 指体腊肠样肿胀 • 链球菌，金葡菌 • 革兰氏阴性细菌占 20%
手部急性化脓性感染病人的护理课件
THANKS
感谢观看
感染扩散
预防措施
及时诊断和治疗手部急性化脓性 感染，控制感染源，避免感染扩 散。
处理方法
在感染扩散的情况下，需要采取 紧急措施，如切开引流、清创、 使用抗生素等，以控制感染和减 轻症状。
骨髓炎
预防措施
及时诊断和治疗手部急性化脓性感染，避免感染向骨髓扩散。
处理方法
骨髓炎需要综合治疗，包括抗生素治疗、清创、手术等，以控制感染和恢复骨组 织的健康。
注意事项
在使用药物治疗过程中，需留意病人的反应和症状变化，如出现过敏或不良反应，应及时 停药并就医。同时，要遵循医生的指导和建议，不要自行调整药物剂量或更换药物。
06
手部急性化脓性感染的护理案 例分享
案例一：手部蜂窝织炎的护理
总结词
及时诊断、抗炎治疗、密切观察
详细描述
手部蜂窝织炎是一种常见的急性化脓性感染，表现为局部红肿、疼痛和发热。护理时应尽早诊断，遵 医嘱给予抗炎治疗，同时密切观察病情变化，防止炎症扩散。
心理护理
心理支持
给予病人心理支持，鼓励他们积 极配合治疗和护理。
心理疏导
对病人进行心理疏导，帮助他们缓 解焦虑、抑郁等情绪问题。
家属支持
与家属进行沟通，了解他们的需求 和关注点，共同为病人提供支持。
03
手部急性化脓性感染的预防措 施
保持手部卫生
1 2
勤洗手
使用肥皂和流动水洗手，每次洗手时间不少于20 秒。
特点
手部急性化脓性感染通常由金黄色葡 萄球菌、链球菌等常见细菌引起，具 有发病急、进展快、易扩散的特点， 需要及时治疗和护理。
病因与发病机制
病因
手部急性化脓性感染的常见病因包括皮肤破损、外伤、手术 切口、毛囊炎等皮肤感染，以及免疫力低下、糖尿病等全身 性疾病。
2024年脓性指头炎护理查房PPT
处理流程：一旦发现感染性休克，立即采取抗休克治疗，如补液、升压、抗感染等；同时进行伤口处理，如清创、 引流等；密切监测生命体征，调整治疗方案。
并发症预防：加强护理，避免伤口感染；监测生命体征，及时发现并发症；及时处理并发症，如呼吸衰竭、肾衰 竭等。
处理流程：一旦发现并发症，立即采取相应治疗措施，如呼吸支持、透析等；同时加强护理，避免并发症加重； 密切监测生命体征，调整治疗方案。
预防方法：保持手指清洁， 避免感染
处理方法：及时就医，进 行手术治疗
预防方法：避免手指过度 劳累，减少手指压力
处理方法：保持手指干燥， 避免潮湿环境
预防感染：保持伤口清洁，避 免接触污染物
预防血栓：定期检查血管，使 用抗凝药物
预防神经损伤：避免压迫神经， 定期检查神经功能
预防皮肤损伤：保持皮肤清洁， 避免摩擦和刺激
组织坏死：可能 导致指头坏死， 需要截指治疗
关节损伤：可能导 致指关节功能障碍， 影响日常生活
神经损伤：可能导 致指神经损伤，影 响手指感觉和运动 功能
患者年龄、性别、职业、婚姻状况等基本信息 患者病史、过敏史、家族史等健康信息 患者目前病情、症状、体征等临床表现 患者心理状况、情绪状态等心理因素评估 患者家庭支持、社会支持等社会因素评估
加强患者教 育，提高患 者对脓性指 头炎的认识 和预防意识
定期进行指 头炎筛查， 及时发现并 治疗
加强指头炎 护理人员的 培训，提高 护理质量
完善脓性指 头炎护理流 程，提高工 作效率
加强与其他 科室的协作， 共同提高脓 性指头炎的 护理水平
家属参与康复的注意事项：家属在参与康复过程中需要注意患者的情绪和身体状况，避 免过度劳累和压力
家属参与康复的益处：家属参与康复可以提高患者的康复效果，减轻患者的心理压力， 提高患者的生活质量。
并发症预防：加强护理，避免伤口感染；监测生命体征，及时发现并发症；及时处理并发症，如呼吸衰竭、肾衰 竭等。
处理流程：一旦发现并发症，立即采取相应治疗措施，如呼吸支持、透析等；同时加强护理，避免并发症加重； 密切监测生命体征，调整治疗方案。
预防方法：保持手指清洁， 避免感染
处理方法：及时就医，进 行手术治疗
预防方法：避免手指过度 劳累，减少手指压力
处理方法：保持手指干燥， 避免潮湿环境
预防感染：保持伤口清洁，避 免接触污染物
预防血栓：定期检查血管，使 用抗凝药物
预防神经损伤：避免压迫神经， 定期检查神经功能
预防皮肤损伤：保持皮肤清洁， 避免摩擦和刺激
组织坏死：可能 导致指头坏死， 需要截指治疗
关节损伤：可能导 致指关节功能障碍， 影响日常生活
神经损伤：可能导 致指神经损伤，影 响手指感觉和运动 功能
患者年龄、性别、职业、婚姻状况等基本信息 患者病史、过敏史、家族史等健康信息 患者目前病情、症状、体征等临床表现 患者心理状况、情绪状态等心理因素评估 患者家庭支持、社会支持等社会因素评估
加强患者教 育，提高患 者对脓性指 头炎的认识 和预防意识
定期进行指 头炎筛查， 及时发现并 治疗
加强指头炎 护理人员的 培训，提高 护理质量
完善脓性指 头炎护理流 程，提高工 作效率
加强与其他 科室的协作， 共同提高脓 性指头炎的 护理水平
家属参与康复的注意事项：家属在参与康复过程中需要注意患者的情绪和身体状况，避 免过度劳累和压力
家属参与康复的益处：家属参与康复可以提高患者的康复效果，减轻患者的心理压力， 提高患者的生活质量。
手部急性化脓性感染护理课件
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强身体免疫力。
适量运动
适当的运动有助于提高身体素质和抵抗力，增强对疾病的抵抗力。
保持良好的作息习惯
保证充足的睡眠和规律的作息时间，有助于调节身体机能，提高 免疫力。
04
手部急性化脓性感染的护 理案例分享
案例一：手部脓肿的护理
总结词
及时切开引流、定期换药、抗生素治疗
避免共用个人物品
如毛巾、牙刷、餐具等，以免交叉感染。
避免手部外伤与感染
保护手部皮肤
01
避免长时间浸泡在水中，及时擦干手部水分，保持皮肤干燥。
正确处理伤口
02
若手部受伤，应及时清洗、消毒伤口，并包扎处理，避免感染。
避免接触刺激性物质
03
如化学药品、热源等，以保护手部皮肤健康。
提高免疫力与抵抗力
均衡饮食
详细描述
手部蜂窝织炎常表现为局部弥漫性红肿、皮温升高、疼痛。护理时应注意局部制动，抬高患肢以促进 血液回流，减轻肿胀。早期可采用冷敷缓解疼痛和肿胀，并根据细菌培养和药敏试验结果，给予敏感 抗生素治疗。若出现脓肿，应及时切开引流。
案例三：手部感染并发骨髓炎的护理
总结词
抗生素治疗、病灶清除、功能锻炼、康复护 理
临床表现与诊断
临床表现
手部皮肤发红、肿胀、疼痛、发热，局部可出现脓疱、脓肿，严重时可引起全 身症状如高热、寒战等。
诊断
根据临床表现和实验室检查（如血常规、血沉、C反应蛋白等）进行诊断，必要 时可进行细菌培养和药敏试验，以确定致病菌和选择敏感抗生素。
02
手部急性化脓性感染的护 理原则
保持手部清洁干燥
按时服药
确保按时服药，不要漏服 或延迟服药，以免影响治 疗效果。
适量运动
适当的运动有助于提高身体素质和抵抗力，增强对疾病的抵抗力。
保持良好的作息习惯
保证充足的睡眠和规律的作息时间，有助于调节身体机能，提高 免疫力。
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手部急性化脓性感染的护 理案例分享
案例一：手部脓肿的护理
总结词
及时切开引流、定期换药、抗生素治疗
避免共用个人物品
如毛巾、牙刷、餐具等，以免交叉感染。
避免手部外伤与感染
保护手部皮肤
01
避免长时间浸泡在水中，及时擦干手部水分，保持皮肤干燥。
正确处理伤口
02
若手部受伤，应及时清洗、消毒伤口，并包扎处理，避免感染。
避免接触刺激性物质
03
如化学药品、热源等，以保护手部皮肤健康。
提高免疫力与抵抗力
均衡饮食
详细描述
手部蜂窝织炎常表现为局部弥漫性红肿、皮温升高、疼痛。护理时应注意局部制动，抬高患肢以促进 血液回流，减轻肿胀。早期可采用冷敷缓解疼痛和肿胀，并根据细菌培养和药敏试验结果，给予敏感 抗生素治疗。若出现脓肿，应及时切开引流。
案例三：手部感染并发骨髓炎的护理
总结词
抗生素治疗、病灶清除、功能锻炼、康复护 理
临床表现与诊断
临床表现
手部皮肤发红、肿胀、疼痛、发热，局部可出现脓疱、脓肿，严重时可引起全 身症状如高热、寒战等。
诊断
根据临床表现和实验室检查（如血常规、血沉、C反应蛋白等）进行诊断，必要 时可进行细菌培养和药敏试验，以确定致病菌和选择敏感抗生素。
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手部急性化脓性感染的护 理原则
保持手部清洁干燥
按时服药
确保按时服药，不要漏服 或延迟服药，以免影响治 疗效果。
一例右手示指化脓性感染PPT课件
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二、治疗过程
手术模拟图
➢ D3（2016-11-10）：换药查体：患肢术区包扎完好， 无血性渗出，患者示指远端已完全发黑坏死，右手前 臂肿胀明显、发红，患者诉右前臂、手掌疼痛，且无 缓解。需再行急诊手术。
➢ 第二次手术（21:00）：“右侧前臂清创术+上肢骨筋 膜间室部分切开减压术+上肢血管探查术”
更换抗感染药物： 11-10 下午 舒普深 3g q12 抗感染。
血常规：体温：36.8℃ ； WBC：9.94,NE%:84.4%.
手术记录：麻醉生效后，取原切口再次进行清创，彻 底去除坏死组织后示指剩余约2/3长度，可见腕关节 起近端红肿明显，由肘关节前方取纵型S型切口，进 行减压，保护浅表静脉不受损坏，发现周围组织大量 水肿，压力明显减小。冲洗术区，开放包扎术区。术 中坏死标本送病理检查、分泌物细菌涂片、培养。
指横纹外侧一切口见皮下组织发黑，正常组织与坏死 组织边界不清，第一指横纹内侧至第二指横纹一切口， 可见脓性渗出物，在掌横纹中段至第二掌指关节外侧 一弧形切口，有大量液化性渗出，再将切口延至第二 指横纹内侧，撑开切口，继续暴露深部组织，可见手 指近端大量血管血栓形成，彻底清除周围坏死组织， 探查屈指肌腱完整性存在，右手示指远端未见明显活 血，考虑到切开减压后，可能有远端血运恢复，故暂 未切除右手示指远端，冲洗伤口，给予加压包扎切口。 术中诊断右手掌骨筋膜室综合症,右手示指皮肤缺损皮 肤和皮下组织局部感染,右手示指化脓性指头炎特指细 菌性感染。
术后主任查房指示：患者损伤、感染严重不排除截 肢、截指可能。
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二、治疗过程
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二、治疗过程
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第一次手术
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一、病史摘要
手部急性化脓性感染
甲沟炎和脓性指头炎指甲根部与皮肤连接紧密，皮肤沿指甲两侧形成甲沟，甲沟炎是指甲沟及其周围组织的感染，脓性指头炎是指手指末节掌面的皮下化脓性感染。
一病因致病菌多为金黄色葡萄球菌。
甲沟炎多因手指的轻微外伤，如刺伤、挫伤、剪指甲过深和逆剥皮刺等引起。
脓性指头炎可由甲沟炎扩算、蔓延所致，也可因为手指末节刺伤或皮肤受损引起。
二临床表现1、甲沟炎常先发生在一侧甲够皮下，开始时出现红肿热痛，炎症可自行或经过治疗后消退，也可迅速化脓。
脓性自甲沟一侧可蔓延至甲根部或对侧甲沟，形成半环形脓肿，若未及时切开排脓，感染向深层蔓延可形成指头炎或指甲下脓肿性甲沟炎或指骨骨髓炎，甲沟炎多无全身症状。
2、脓性指头炎，早期表现为指头发红，轻度肿胀，针刺样疼痛，继而肿胀加重，疼痛剧烈。
当指动脉受压时，疼痛转为搏动性跳痛，患指下垂时加重，。
多伴有全身症状，如发热，全身不适，白细胞计数升高等，若治疗不及时，常可引起指骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎，伤口经久不愈。
三处理原则1、甲沟炎早期局部热敷理疗，外敷鱼石脂软膏，金黄膏等，应用磺胺类药或抗生素。
已有脓性时，可在甲沟处切开引流。
2、脓性指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛，给予青霉素等抗菌药物，患指外敷金黄膏等，一旦出现跳痛，明显肿胀，及时切开减压和引流，不能等到波动出现后才手术。
四常见护理诊断1、体温过高与细菌感染有关。
2、疼痛与炎症刺激、局部刺激、局部组织肿胀、压迫神经纤维有关。
3、潜在并发症：指骨坏死，五护理措施1、维持正常体温严密监测生命体征，协助治疗，局部给予热敷、理疗，中西药外敷等。
保证休息和睡眠，多饮水，摄入高能量高蛋白含丰富维生素的饮食，提高病人的抗感染能力。
2、缓解疼痛患指制动并抬高，以促进静脉和淋巴回流，减轻局部回流，减轻局部充血、水肿，缓解疼痛。
必要时换药前适当应用镇痛剂以减轻疼痛。
3、观察病情观察伤口渗出物和引流液颜色、性状及量的变化，密切观察手的局部症状，观察有无局部肿胀疼痛及肤色改变。
化脓性指头炎科普宣传PPT课件
谁容易患化脓性指头炎？
高风险人群
儿童、老年人、糖尿病患者和免疫系统受损的人 群易感染。
职业如美甲师、厨师和清洁工因频繁接触水和化 学物质也易发病。
谁容易患化脓性指头炎？
感染途径
多由小伤口、指甲修剪不当或指甲嵌入皮肤引起 。
保持手部卫生是预防感染的重要措施。
谁容易患化脓性指头炎？
环境因素
潮湿、脏污的环境容易滋生细菌，增加感染风险 。
常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌。
什么是化脓性指头炎？
症状
患者通常会出现局部红肿、疼痛、热感及化脓性 分泌物。
如不及时治疗，感染可能扩散至周围组织。
什么是化脓性指头炎？
发病机制
感染通常发生在指头的小伤口或指甲周围，细菌 通过破损的皮肤进入体内。
免疫力低下或糖尿病患者更易感染。
谁容易患化脓性指头炎？
及时处理小伤口
发现小伤口后及时清洗并消毒，必要时覆盖创口 。
保持伤口干燥，有助于防止细菌感染。
怎么治疗化脓性指头炎？
怎么治疗化脓性指头炎？
初步处理
轻度感染可通过局部清洁和消毒处理，避免挤压 化脓部位。
可使用温水浸泡，帮助减轻症状。
怎么治疗化脓性指头炎？
药物治疗
医生可能会开抗生素以控制感染，必要时使用止 痛药。
化脓性指头炎科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是化脓性指头炎？ 2. 谁容易患化脓性指头炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防化脓性指头炎？ 5. 怎么治疗化脓性指头炎？
什么是化脓性指头炎？
什么是化脓性指头炎？
定义
化脓性指头炎是一种常见的手部感染，主要由细 菌引起，导致指头的皮肤和其他组织发炎并化脓 。
化脓性指头炎的科普知识PPT课件
化脓性指头炎的饮食和日常护理建议
饮食建议：保持均衡饮食、多摄入富含 维生素和矿物质的食物，有益于身体免 疫力的提升。 日常护理建议：保持手指清洁、避免伤 口受损、避免与他人分享个人用品等可 以有效预防化脓性指头炎。
化脓性指头炎的科普知识总 结
化脓性指头炎的科普知识总结
化脓性指头炎是一种常见的皮肤感染， 主要由细菌引起。 正确的预防和治疗能够减少并发症的发 生，并降低复发的概率。
化脓性指头炎的科普知 识PPT课件
目录 介绍化脓性指头炎 化脓性指头炎的预防与治疗 化脓性指头炎的并发症和注意事项 化脓性指头炎的常见问题解答 化脓性指头炎的饮食和日常护理建议 化脓性指头炎的科普知识总结
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
介绍化脓性指头炎
介绍化脓性指头炎
什么是化脓性指头炎：化脓性指头炎是 一种常见的皮肤感染，主要发生在手指 尖端或指甲周围的软组织中。 引起化脓性指头炎的原因：常见的细菌 感染是导致化脓性指头炎的主要原因， 比如金黄色葡萄球菌。
化脓性指头炎的科普知识总结
保持手指清洁、避免伤口受损、遵医嘱 用药等是预防化脓性指头炎的关键。
谢谢您的观赏 聆听
什么时候需要就医：如果化脓性指头炎 症状严重、影响生活、伴有其他并发症 等，需要及时就医。 化脓性指头炎是否会复发：化脓性指头 炎可能会复发，但正确的治疗和预防措 施可以减少复发的概率。
化脓性指头炎的常见问题解答
是否可自行挤压脓液：不建议自行挤压 脓液，以免感染扩散或引起其他并发症 。
化脓性指头炎的饮食和日常 护理建议
化脓性指头炎的并发症和注 意事项
化脓性指头炎的并发症和注意事项
并发症：若未及时治疗化脓性指头炎， 可能会导致感染扩散、深部组织感染或 其他并发症。 注意事项：及时就医、按医嘱正确使用 药物、避免自行挤压、避免伤口污染等 都是预防并发症的方法。
化脓性指头炎护理查房PPT课件
化脓性指头炎 护理查房PPT
课件
目录 介绍化脓性指头炎 化脓性指头炎的护理措施 化脓性指头炎的护理注意事项
介绍化脓性指 头炎
介绍化脓性指头炎
定义：化脓性指头炎是一种常见的 手指炎症，通常由细菌感染引起。 症状：患者手指红肿疼痛，可能出 现脓液排出和瘘管形成。
介绍化脓性指头炎
传播途径：接触感染、划伤或损伤导致 感染。
化脓性指头炎的护理措施
饮食调理：提供营养丰富的饮食， 增强患者的免疫力。
化脓性指头炎 的护理注意事
项
化脓性指头炎的护理注意事项
避免传染：护士和其他患者应采取适当 的防护措施，避免感染的传播。 定期更换包扎：包扎应定期更换，保持 伤口清洁干燥。
化脓性指头炎的护理注意事项
应对疼痛：根据患者的疼痛程 度，给予适当的镇痛药物或应 用冷敷物。
教育患者与家属：向患者与家 属提供关于化脓性指头炎的知 识，包括症状、预防措施和治 护理措施
化脓性指头炎的护理措施
消毒与带包扎：清洁患者手指 ，使用消毒剂进行消毒，并进 行适当的包扎。 观察与评估：密切观察患者手 指的症状变化，评估感染的严 重程度。
化脓性指头炎的护理措施
给予抗生素治疗：根据医生的指示给予 适当的抗生素治疗，以控制感染。 鼓励患者休息：患者应注意休息，避免 过度使用感染的手指。
课件
目录 介绍化脓性指头炎 化脓性指头炎的护理措施 化脓性指头炎的护理注意事项
介绍化脓性指 头炎
介绍化脓性指头炎
定义：化脓性指头炎是一种常见的 手指炎症，通常由细菌感染引起。 症状：患者手指红肿疼痛，可能出 现脓液排出和瘘管形成。
介绍化脓性指头炎
传播途径：接触感染、划伤或损伤导致 感染。
化脓性指头炎的护理措施
饮食调理：提供营养丰富的饮食， 增强患者的免疫力。
化脓性指头炎 的护理注意事
项
化脓性指头炎的护理注意事项
避免传染：护士和其他患者应采取适当 的防护措施，避免感染的传播。 定期更换包扎：包扎应定期更换，保持 伤口清洁干燥。
化脓性指头炎的护理注意事项
应对疼痛：根据患者的疼痛程 度，给予适当的镇痛药物或应 用冷敷物。
教育患者与家属：向患者与家 属提供关于化脓性指头炎的知 识，包括症状、预防措施和治 护理措施
化脓性指头炎的护理措施
消毒与带包扎：清洁患者手指 ，使用消毒剂进行消毒，并进 行适当的包扎。 观察与评估：密切观察患者手 指的症状变化，评估感染的严 重程度。
化脓性指头炎的护理措施
给予抗生素治疗：根据医生的指示给予 适当的抗生素治疗，以控制感染。 鼓励患者休息：患者应注意休息，避免 过度使用感染的手指。
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பைடு நூலகம்
26/11/2019
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66
05 解题思路
1.简述本例病人的诊断及诊断依据，鉴别诊断要点
（1）诊断：左手示指化脓性腱鞘炎继发鱼际间隙感染 （2）诊断依据：①左手示指近节扎伤3天；②左手示指肿痛，被动屈曲剧痛1天；③大鱼际压痛、拇指对掌 困难伴发热2小时；④实验室检查：血常规 WBC 11.5×109/L，N 83.4% 。 （3）鉴别诊断：①指头炎：手指有外伤史，手指局部肿痛，也可伴有发热及白细胞计数增加，但不会出现大 鱼际肿痛及拇指活动障碍。②化脓性滑囊炎：往往病情进展迅速，可出现拇指肿痛，不能外展和伸直，拇指 及大鱼际有压痛，本病例先出现示指胀痛，后出现大鱼际压痛及拇指对掌困难，考虑系示指腱鞘炎蔓延至鱼 际间隙所致。
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44
03 辅助检查
实验室检查
血常规 WBC 11.5×109/L，N 83.4%，RBC 4.16×109/L，Hb 117g/L
26/11/2019
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55
04 思考题
（1）简述本例病人的诊断及诊断依据，鉴别诊断要点。 （2）简述本例病人的治疗方法。 （3）简述如何预防本病。
26/11/2019
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77
05 解题思路
2.简述本例病人的治疗方法
（1）消毒患手，在左手示指末节外侧面做一切口，并在左手虎口处做一切口，排除示指腱鞘及鱼际间隙的脓 液，定期换药。 （2）给予头孢菌素等金黄色葡萄球菌敏感抗生素静脉点滴，待体温及血象恢复正常后停药。 （3）手术过程中注意保护神经、血管，避免影响手的功能。
26/11/2019
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88
05 解题思路
2.简述如何预防本病
（1） 注意避免手外伤，及时对受伤手部的消毒包扎，防止继发感染。 （2）出现手的化脓性感染后及早切开引流，避免脓液向深部间隙进一步蔓延。 （3）可给予患手理疗或中药软膏外敷。
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99
（2）主诉
左手示指扎伤3天，示指及大鱼际肿痛伴发热。
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33
02 体格检查
（1）生命体征
T38.6℃，P84次/分，R18次/分，Bp 129/83mmHg。
（2）查体
神志清楚，上肢浅表淋巴结无肿大。左手示指近、中节明显肿胀，有压痛，手指皮肤发红、温度升高， 示指呈半屈位，被动屈曲疼痛加剧，大鱼际肿胀、压痛，拇指对掌疼痛。
融合教材
案例分析 手部急性化脓性细菌感染
26/11/2019
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11
案例分析
目录 01
02 03 04 05
现病史 体格检查 辅助检查 思考题 解题思路
26/11/2019
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22
01 现病史
（1）病史摘要
李×，56岁，环卫工人，3天前左手示指近节被竹刺扎伤，有少量出血，自行拔除后未给予进一步处理，1天前 左手示指肿痛，屈曲困难，2小时前出现大鱼际处压痛，伴发热38.6℃。
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05 解题思路
1.简述本例病人的诊断及诊断依据，鉴别诊断要点
（1）诊断：左手示指化脓性腱鞘炎继发鱼际间隙感染 （2）诊断依据：①左手示指近节扎伤3天；②左手示指肿痛，被动屈曲剧痛1天；③大鱼际压痛、拇指对掌 困难伴发热2小时；④实验室检查：血常规 WBC 11.5×109/L，N 83.4% 。 （3）鉴别诊断：①指头炎：手指有外伤史，手指局部肿痛，也可伴有发热及白细胞计数增加，但不会出现大 鱼际肿痛及拇指活动障碍。②化脓性滑囊炎：往往病情进展迅速，可出现拇指肿痛，不能外展和伸直，拇指 及大鱼际有压痛，本病例先出现示指胀痛，后出现大鱼际压痛及拇指对掌困难，考虑系示指腱鞘炎蔓延至鱼 际间隙所致。
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03 辅助检查
实验室检查
血常规 WBC 11.5×109/L，N 83.4%，RBC 4.16×109/L，Hb 117g/L
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04 思考题
（1）简述本例病人的诊断及诊断依据，鉴别诊断要点。 （2）简述本例病人的治疗方法。 （3）简述如何预防本病。
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05 解题思路
2.简述本例病人的治疗方法
（1）消毒患手，在左手示指末节外侧面做一切口，并在左手虎口处做一切口，排除示指腱鞘及鱼际间隙的脓 液，定期换药。 （2）给予头孢菌素等金黄色葡萄球菌敏感抗生素静脉点滴，待体温及血象恢复正常后停药。 （3）手术过程中注意保护神经、血管，避免影响手的功能。
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05 解题思路
2.简述如何预防本病
（1） 注意避免手外伤，及时对受伤手部的消毒包扎，防止继发感染。 （2）出现手的化脓性感染后及早切开引流，避免脓液向深部间隙进一步蔓延。 （3）可给予患手理疗或中药软膏外敷。
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（2）主诉
左手示指扎伤3天，示指及大鱼际肿痛伴发热。
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02 体格检查
（1）生命体征
T38.6℃，P84次/分，R18次/分，Bp 129/83mmHg。
（2）查体
神志清楚，上肢浅表淋巴结无肿大。左手示指近、中节明显肿胀，有压痛，手指皮肤发红、温度升高， 示指呈半屈位，被动屈曲疼痛加剧，大鱼际肿胀、压痛，拇指对掌疼痛。
融合教材
案例分析 手部急性化脓性细菌感染
26/11/2019
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案例分析
目录 01
02 03 04 05
现病史 体格检查 辅助检查 思考题 解题思路
26/11/2019
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01 现病史
（1）病史摘要
李×，56岁，环卫工人，3天前左手示指近节被竹刺扎伤，有少量出血，自行拔除后未给予进一步处理，1天前 左手示指肿痛，屈曲困难，2小时前出现大鱼际处压痛，伴发热38.6℃。