16层螺旋CT血管成像在颅内动脉疾病诊断中的应用探讨
16排螺旋CT脑血管造影(CTA)的临床应用
显堡趁堑皇佥△趑越堂呈ＱＱ垒生筮！曼鲞箜３塑・１４７－图ｌ左大脑后动脉发自左大脑中动脉图２右大脑中动脉水平段（Ｍ１）狭窄图３前交通支动脉瘤图４ＡＶＭ：清楚显示供血动脉及引流静脉３）；ＡＶＭ１例（图４）供血血管及引流血管显示清楚明确。
本组病例显示前交通支２９例（１００％），后交通支２６例３４支（５８．６２％），小脑上动脉２９例５４支血管（９３．１％），小脑下前动脉２０例３６支血管（６２．０７％），小脑下动脉２６例４６支血管（７９．３１％）。
讨论当临床要了解脑血管的情况，传统方法是插管脑血管造影，其检查结果也作为其他检查的金标准，介入放射学的发展及先进仪器设备的作用，脑血管造影进一步简便化，ＤＳＡ对血管显示能力突显其在该领域的优越性；但是其创伤性的检查以及该检查诱发再出血的可能性，均限制了其在急性脑血管意外的临床应用［ＩＩ。
此外，由于不能早期获得脑出血的量和病因，往往给Ｉ阻床选择治疗方案带来困难，延误治疗，增加了死亡率和后遗症发生率。
ＣＴＡ检查前一般先作ＣＴ平扫，可早期鉴别脑血管意外的类型（梗死或出血），比较准确ｉ贝４定脑出血的量，很大程度改善了传统ＤＳＡ的不足。
据研究１２１与ＤＳＡ相比，ＣＴＡ有以下优点：①仅做静脉穿刺，创伤小，避免了ＤＳＡ麻醉和插管所引起的并发症。
②可任意角度动态观察颅内血管，更加客观和细致地显示血管的解剖结构，而常规ＤＳＡ只能ｌ一２个角度进行投照。
③可同时显示颈内动脉系、椎动脉系和Ｗｉｌｌｉｓ环血管全貌，而ＤＳＡ每次只能显示一条大血管及其属支。
④时间短费用少。
⑤受患者病情因素限制少，急性脑出血或蛛网膜出血患者，属危重症，当临床怀疑动脉瘤或ＡＶＭ可能为出血诱因时，ＤＳＡ检查受限，ＣＴＡ可作为早期检查可靠方法。
１．与普通螺旋ＣＴ相比，１６排螺旋ＣＴ有明显优越性：（１）扫描时间明显缩短，普通螺旋ＣＴＡ扫描时间３０—４０Ｓ，１６排旋ＣＴ扫描时问９～１０Ｓ。
（２）成功率高，由于扫描时间短，在造影剂血管充盈期间可进行重复扫描，本组２例，由于年龄较大（８ｌ岁和８５岁），血液循环较慢，第１次扫描动脉充盈欠佳，接着作第２次扫描，血管充盈满意，总时间２４Ｓ。
16层螺旋CT脑血管成像的临床应用价值
16层螺旋CT脑血管成像的临床应用价值[摘要] 目的探讨16层螺旋ct脑血管成像的临床应用价值。
方法选择我院2009年10月～2012年10月收治的脑血管病变患者70例，采用16层螺旋ct进行诊断，就临床资料进行回顾性分析。
结果肝血管主干及其主要分支采用mscta均可显示，大脑前、中动脉及其5级分支可清晰显示。
29例动脉狭窄的患者，动脉粥样硬化斑块及狭窄部位cta可清晰显示。
4例动脉闭塞患者中断部位、范围、形态cta或清楚显示。
脑动脉瘤18例患者其形态、大小、位置、载瘤动脉及瘤颈关系cta均可清晰显示。
23例动静脉畸形的患者引流静脉、供血动脉、畸形血管团cta可清晰显示。
静脉畸形cta显示静脉呈海蛇头样畸形。
颈动脉海绵窦患者cta显示患侧眼上静脉扩张，海绵窦扩大。
动静脉畸形及动脉瘤后均经手术证实，无其他异常情况发生。
结论临床颅内血管性病变检查中，多层螺旋ct脑血管造影成像技术具有无创、定位明确、定性、快速、方便的特点，明显提高了确诊率，为临床治疗提供了强有力的保障。
[关键词] 16层螺旋ct；脑血管成像；临床应用价值[中图分类号] r445 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）14-101-0216-slice spiral ct of cerebral vascular imaging and its clinical application valuetan yingjiect room， lufeng people’s hospital in guangdong province，lufeng 516500，china[abstract] objective to investigate the effect of 16 slice spiral ct cerebral imaging and its clinical application value. methods 70 cases of patients with cerebral vascular disease in our hospital from 2009 october to 2012 october were，by 16 slice spiral ct diagnosis，clinical data were retrospectively analyzed. results the liver vascular trunk and main branches of the mscta can be displayed，the anterior cerebral artery，the 5 branches can clearly display.29 cases of artery stenosis in patients with atherosclerotic plaque and stenosis，cta can clearly display.4cases of patients with artery occlusion interrupt site and range，morphology of cta or clear.cerebral aneurysm in 18 cases of patients with its shape，size，position， the parent artery and aneurysm neck can clearly show the relationship between cta.23 cases of patient with arteriovenous malformation of the draining vein，artery， nidus cta can clearly display. venous cta display the left parietal vein in caput deformity.cta patients with carotid cavernous sinus showed dilated vein ipsilateral eye，enlargement of cavernous sinus.avm and aneurysm were confirmed by operation，no other abnormal situations. conclusion the clinical intracranial vascular lesions，multislice spiral ct angiography imaging is non-invasive，clear positioning，qualitative，fast，convenient， can significantly improve the diagnosis rate，has provided the powerful safeguard for the clinical treatment of.[key words] 16 slice spiral ct；angiography；clinical application近年来，社会经济的飞速发展带动了医疗科技的进步，颅内血管性病变诊治中多层螺旋ct血管造影（mscta）的应用使效果得到了明显改善，特别是16层螺旋ct，具有高时间和空间图像分辨力、扫描层厚薄、扫描速度快的特点，可合理设计扫描参数，对扫描延迟时间可个性化选择，具有较为重要的临床价值[1]。
16层螺旋CT血管成像在颅内动脉疾病诊断中的应用
【 关键 词】 １ ６ 层螺旋 Ｃ Ｔ ；血管成像技术 （ Ｃ Ｔ Ａ ） ；颅 内动脉疾病 ；应用价值 【 中图分类号】Ｒ ４ ４ ５ ． ３ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）Ｏ ５ — ０ ０ ８ ３一 Ｏ １
随着影像技术 的不断发展与完善 ，螺旋 Ｃ Ｔ的空 间分辨
管 网显示 均与 Ｄ Ｓ Ａ一致 。
３ 讨 论
率及后处理技 术 已有显著 提 高。１ ６层 螺旋 Ｃ Ｔ具有 亚秒 级
的扫描 速 度 ，实 现 了血 管 成 像 性 能 ，其 血 管 成 像 技 术
Ｄ Ｓ Ａ是将影像通 过数 字化 处理 ，保 留血 管影像 的一 种 数字减影 技术 ，是 目前测 量血 管病 变 、血管 狭窄 的常用 方
就诊时临床 表现 主要 为 头 痛 、恶 心 、四肢 乏 力 、癫 痫 等 。 全部患者均经 Ｃ Ｔ平 扫诊断 为蛛 网膜下 腔 出血 ２ ６例 、疑 脑 动脉瘤 １ １例 ，未 见 异 常 ５例 。Ｃ Ｔ平 扫 后 行 Ｃ Ｔ Ａ检查 ， Ｃ Ｔ Ａ检查后 １ ０天 内行 Ｄ Ｓ Ａ检查 ，部分患者采取手术 治疗。
成像技术 的诊 断结果 ，并与数 字减影 血管造影 （ Ｄ Ｓ Ａ）或手术结果进行对 比分析 。结 果：４ ２例患者经 Ｃ Ｔ Ａ后均可见清晰血管 ，诊断为脑动 脉瘤 ２ ５例 ，烟雾病 ７例 ，动脉狭窄 ７例 ，未见异常 ３例 ，与 Ｄ Ｓ Ａ或手术结果对照基本相同。结论 ：１ ６层 螺旋 Ｃ Ｔ Ａ诊 断颅内动 脉疾病无创 、 方便 、快捷 ，可作为 目前颅内动脉病变的首选诊 断方法 。
１ ６层 螺 旋 Ｃ Ｔ血 管成 像 在 颅 内动脉 疾 病 诊 断 中 的应 用
16排螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的应用价值
・
医学影像 ・
２１ ０ １年 ｌ ２月第 ４ ９卷第 ３ ６期
３ 讨 论
主动脉夹层是主脉壁发生 中层坏死或退行性病 变 ，当 内膜 破 裂时 ， 血液在 主动脉压力的作用下 ， 中层 内形 成血肿并主要 在
上显示整个 病灶 ，能 较好地显示 病变 的范 围； Ｉ Ｍ Ｐ对管壁 的钙 化 及附壁血栓 显示最理想 ，对血管管腔 的直径测量最 精确 ， 但
选 检查 。
【 关键词】主动脉 夹层 ；６排螺旋 Ｃ ；Ｔ 血管造影 １ Ｔ Ｃ Ａ；
【 中图分类号】Ｒ ４ ．６ Ｒ １．２ ５ ３１ ； ８４４ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）６ ９ — ２ ６ ３ ９０ （０ １３ — ５ ０
Ｖ ｌ ｅ ｏ ６．ｌ ｅ Ｓ ｉａ Ｔ Ａ ｇｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｒｉ ｉｓ ｃ． ａｕ ｆ１ ． ｉ ｐｒ ｌＣ ｎ ｉｇ ａ ｈ ｎ Ｄｉｇ ｏ ｉ ｆＡｏ ｔｃ Ｄ ｓｅ ． Ｓｃ
２ 例 ， 性 ７例 ， 龄 ４ １ 女 年 ３～７ ７岁 ， 中有 多 年 高 血 压 病 史 其 ２ 例 、 冠心病 １ 例 、 遗传 性心 血管 疾病 ３例 ； ４ 有 １ 有 主诉 突感 剧 烈胸 部疼 痛者 １ ０例 ， 伴偏 瘫 者 ２例 ， 伴急 腹部疼 痛 、 肢疼 痛 上
示主动脉的全程及其分支 ， 主要表现为 主动 脉增 宽 ， 以降主动脉 最常见 ， ２ 例 ， 共 ５ 证实并 区分主动脉 真假腔的存在 及清 晰地 显
处理方法。
１ 资料 与方 法
１１一 般 资料 ．
２ 结 果 ２ ８例患 者中 ， ３例 为 Ｉ型夹层动 脉瘤 ，４例 为 Ⅱ型夹层 动 脉瘤 ，２ 例为Ⅲ型夹层动脉瘤 ， 获得 图像满意 ， １ 所 均能很好地显
MSCTA检查在颅内动脉瘤诊断中的应用
MSCTA检查在颅内动脉瘤诊断中的应用发表时间：2012-11-22T15:01:11.937Z 来源：《医药前沿》2012年第23期供稿作者：葛东泉乔先达付秀萍[导读] 探讨多螺旋CT血管造影(MSCTA)三维成像技术在脑动脉瘤诊断中的作用。
葛东泉乔先达付秀萍（山东省平度市第一人民医院山东平度 266700）【摘要】目的探讨多螺旋CT血管造影(MSCTA)三维成像技术在脑动脉瘤诊断中的作用。
方法对112例经手术证实的脑动脉瘤患者术前行螺旋CT血管造影容积扫描,所得数据传输到工作站,采用表面遮盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)进行成像。
结果 112例患者,共检出脑动脉瘤122个,5例多发2个)。
所示病例经SSD、MIP、VR及CTVE重建处理后能够全面直观地显示动脉瘤的大小、形态、位置、血管与动脉瘤的内部结构,能多方位观察瘤体与载瘤动脉的空间解剖关系。
结论联合运用多种三维成像技术,能为脑动脉瘤的诊断提供更多信息,充分显示动脉瘤的空间解剖结构。
靶重建、CTA像与原始图像相结合及立体旋转观察法等措施，对脑动脉瘤诊断很有帮助。
本方法可部分代替传统脑血管造影,并作为该病的临床筛选手段。
2009年4月～2011年12月，我院采用16层螺旋CT行血管成像(MSCTA)诊断颅内动脉瘤患者并经手术证实112例。
现报告如下。
1 资料与方法106例因急性蛛网膜下腔出血(ASH)，动眼神经麻痹6例。
临床怀疑颅内动脉瘤破裂的患者，男72例、女40例，年龄23—81岁，均采用16层螺旋 CT行头颅CTA检查。
先常规行颅脑平扫，再行小剂量试验确定最佳延迟扫描时间，后行CTA检查。
CTA扫描线平行听眦线，从颅底向颅顶扫描。
在肘静脉建立通道，经压力注射器注入60～80 ml碘对比剂，注射速度为3.9 ml/s。
延迟扫描时间为13～20 s。
扫描条件为螺距1.0，层厚1.25 mm，层间距0.625mm，120 kV，160 mAs，矩阵512×512，采集长度50～70mm。
16层螺旋CT血管成像对Moyamoya病诊断价值(附30例报告)
ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｙ ｍｏ ａｄｓａｅｄａ ｎ ｓｄｂ Ａ ｗ ｒ ｎ ｙｅ ｅｒｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｔ ｅｄｇｔ ｕ ｔ ｃｉｎａ ｇｏ ｒｐ ｙ （ Ａ）ｗ ｓ ａｉ ｔ ｉ Ｍｏ ａ ｙ ｉｅ ｓ ｉｇ ｏｅ ｙＣＴ ｅｅａ ａ ｚｄｒｔ ｐ ｃｉ ｌ． ｉｉ ｓｂｒ ｔ ｎ ｉｇａ ｈ ＤＳ ｅ ｈ ｌ ｏ ｖ ｈ ｌ ａ ａ ｏ ａ
ｐ ｒ ｒ ｄ ｉ ａ ｅ ， ｎ ｅ ｉ ｇ ｎ ｓ ｗ ｒ ｏ ａ ｅ ｔ ｈ ｅ ｕｔ ｆＣＴ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ａｒ ｗｅ ｎ ｅ ａ ａ ｔ ｒ ｒ ｅｆ ｍｅ ｎ ６ ｃ ｓ ａ ｄ ｔ ｍａ ｉ ｇ ｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗ ｈ ｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｏ Ａ． ｓ ｌ ｏ ｓ ｈ ｉ ｓ ｓ ｅ ｎ ｒｏ ｄ ｉｔ ｍ ｌ ｃ ｒ ｉ ａｔ ｙ ｏ ｄ ｅ
１例， 性 １ ８ 女 ２例 ， 年龄 ｌ～６ ４ ２岁 ， 均年 龄 ４ ． 平 ２ ０岁 。 病 高峰 中 ３ ～４ ６ 发 ０ ０年 龄段 为 １ ２例 ，０ ５ ４ ～ ０年 龄段 １ 。做 １ ０例 ６层螺 旋 Ｃ Ａ， Ｔ 扫描 参数 为 ：５ Ｖ，５ ｍＡ， ２０ｋ ２ ０ 螺距 １ ， 描 层厚 １ ５扫 ｍｍ。 时 ６例 又行 Ｄ Ａ 检查 ， 其 Ｃ Ａ结 果 与 Ｄ Ａ 图像 进 行 比 同 Ｓ 将 Ｔ Ｓ 较 。结 果 ３ ０例 中病 变 累及 颈 内动 脉 者共 ２ ７例 ， 占总 例数 的 ９ ． 受 累段 均 为 颈 内动脉 末 段 。病变 累及 双侧 者 ２ 例 （ ０ ０％， ６ 占 总例 数 ８．％） ０例 Ｃ Ａ 均清 晰 显示 发 生狭 窄 、 塞 的颈 内动 脉 远端 、 ６ ７ 。３ Ｔ 闭 大脑 前 中动 脉 近端 及 迂 曲扩 张 的大 脑后 动 脉 、 后交 通动 脉 等代 偿 动脉 ， 窄 血管 显示 率 １０ 清 晰显示 脑 底 异常 血 管 网者 ２ 狭 ０ ％； ８例 ， 常血 管 网 显示 率 ９ －％。０例 中有 ６例 同 异 ３ ３ ３ 时行 Ｄ Ａ检 查 ， 者检 查 结果 完 全一 致 。 结论 Ｓ 两 Ｃ Ａ 可 以清 楚 显示 Ｍｏａ ｙ 病 脑 血管 改 变 特点 ， 括 颅 内血 管狭 窄 及 脑 Ｔ ｙｍｏａ 包 底异 常 血管 网 ， 以考 虑 作为 Ｍｏａ ｙ 可 ｙｍｏａ病诊 断 的重 要 影像 学 筛查 方 法 之一 。
16层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的价值
Ｄｉ ｇ ｓ ｉ ｌ ｅ ｏ － ｌｃ ｒ ｌＣＴ ｇ ｏ ｒ ｐ ｏ ｎｔａ ｒ ｎｉ ｌＡｎ ｕ ｙ ｍ ＳＨ ＥＮ ｉｑ ａ ｇ， ａ ｎｏ ｔｃ Ｖａ ｕ ｆ １６ Ｓｉｅ Ｓｐｉａ Ａｎ ｉ ｇ ａ ｈｙ ｆ ｒ Ｉ ｒ ｃ ａ ａ ｅ ｒ ｓ Ａ — ｉ ｎ ＺＨ ＡＮ Ｇ Ｂｏ， Ａ Ｎ Ｇ ｕ－ Ｗ Ｘｉ
（ ＶＲ）ｉ ｇ ｓｗｅ ｅ ｏ ｔ ｉ ｅ ｙ ｒ ｃ ｎ ｔ ｕ ｔ ｎ ｍａ ｅ ｒ ｂ ａｎ ｄ ｂ ｅ ｏ ｓ ｒ ｃ ｉ ．Ｒｅ ｕ ｔ ： ｈ ６ ｐ ｔ ｎ ｓ １ ｎ ｕ ｙ ｍｓｗｅ ｅ ｄ ｔ ｃ ｅ ｙ ＣＴＡ． ｅｐ ｔ ｎ ｏ ｓ ｌ Ｏｆｔ ｅ１ ａ ｉ ｔ 。 ７ ａ ｅ ｒ ｓ ｒ ｅ ｅ ｔ ｄ ｂ ｓ ｅ Ｏｎ ａ ｉ ｔ ｅ ｈ ｄ ｍｕ ｔｐ ｅ（ 一 ２ ｎ ｈ ｔ ｅ ｓｈ ｄ ｓ ｌ ａ ｙ ａ ｅ ｒ ｓ Ｔｈ ｎ ｕ ｙ ｍ ｓｗｅ ｅ ｍａｎ ｙ ｒ ｕ ｄ ｏ ｖ ｌ ｎ ｓ ａ ｅ （ 一 １ ），ｈ ａ ｌ ｌ ｎ ｉ ）ａ ｄ ｔ ｅ ｏ ｈ ｒ ａ ｏ ｉ ｒ ｎ ｕ ｙ ｍ． ｅ ａ ｅ ｒ ｓ ｒ ｉ ｌ ｏ ｎ ｒｏ ａ ｈ ｐ ｎ ｔ ｉ ５ ｔｅ ｏ ｈ ｒ ｒ ｅ ｎ ｓ ａ ｅ（ ｔ ｅ ｓｗｅ ｅ ｂ ａ ｈ ｐ ｎ一 ２ ， ｏ ａ ｙ ｓ ａ ｅａ ｄ ｇ ｕ ｄ ｓ ａ ｅｆ ｒｏ ｅ ｃ ｓ ａ ｈ Ｔｈ ａ ｇ ｓ ｎ ｓ １ ｍｍ ｎ ｈ ｍａ ｌｓ ） ｒ ｓ ｒ ｈ ｐ ｎ ｏ ｒ ｈ ｐ ｏ ｎ ａ ｅ ｅ ｃ ． ｅｌ ｒ ｅ ｔ ｅ ｗａ ８ ｏ ａ ｄ ｔ ｅｓ ｌ ｔ ｅ
颅内动脉瘤夹闭术前后16层螺旋CT血管成像的应用价值
１ 王嵩 ， ０ 薛兆英 ， 张智清， 等．Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ在膀胱癌细胞中的表达．中华泌尿 外科杂志， ０ ０ ２ （ ） １３ ２ ０ ，１ ３ ：５ （０ ８ｏ 收稿 ２０ －３ ２０ －６２ ０ ８０ －５修 回）
颅 内动脉瘤 夹 闭术前 后 ｌ 螺旋 Ｃ ６层 Ｔ血 管成像 的应 用价值
呈梭形 。动脉瘤最常见的部位是大脑中动脉 （ １ ）其 次是后交通动 脉（ ９ 。全部动脉瘤平 均直径为 ６ ９ ｍ、 体 ３％ ， ２ ％） ．ｍ 瘤
平 均 大小 为 ５５ ｍ、 颈 平 均 大 小 为 ３ ４ ｍ。４ ．ｍ 瘤 ．ｍ ９个 动 脉 瘤 需 要 １个 钛 夹 夹 闭 ， 动 脉 瘤 需 要 ２个 钛 夹 夹 闭 。 ｌ ２个 ６层
ｉ ｕ ｅ ｆ ｉ ｒ ｎ ｉ ｏ ａ ｅｌ ｃ ｒ ｉ ｏ ｆｔ ｅ ｂ ａ ｄ ｒ Ｕ ｏｏ ｙ ０ ， ｎ ｓ ｐ ｒ ｃ ａ ｔａ ｓｔ ｎ ｌ ｃ ｌ ａ ｃｎ ｍａ ｏ ｌｄ ｅ ． ｒ ｌ ｇ ，２ ０１ ｉｌ ｉ ｈ
５ （ ） ８５ ７ ５ ：９
ｃｌｒ ｅ ａ ｉｔ ｆ ｔ ｕａ ｐｒ ｂｌｙ ａ ｏ ｍｅ ｉ ｃ ｒ（ｖｓｕ ｒ ｎ ｏｈｌｌ ｒｗｈｆ ｔ ）ａ ｄｉ ｅ ａｃ ｌ ｄｔｅｉ ｏ ｔ ｃｏ ｎ ｓ ・ ａｅ ａｇ ａ ｒ ｔｒ
16层螺旋CT血管成像在脑血管病变诊断中的应用
本 组检查出脑 内动脉瘤 ７例 （ 均为单个病灶 ， 图 １ 图 ２ ， 见 、 ） 其 中 ６例 Ｄ Ａ检查 证实 ， Ｓ １例脑 出血病例 ， Ｔ 显示大脑 前动 ＣＡ 脉瘤 ， Ｓ Ｄ Ａ未能检 出， 后经手术证实 。其 中大脑前 动脉瘤 ３例 ， 前交通支动脉瘤 １例 ， 大脑 中动脉瘤 ３例 。Ｃ Ｔ均表 现为 自血 管分支 向一侧 突出的圆形或椭 圆形小囊状 影 ， 体最大直 径为 瘤 ２ １咖 ， 最小约 ５咖 。动脉静 畸形 （ Ｖ ５例（ Ａ Ｍ） 见图 ３ 图 ４ ， 、 ） 其 中位 于小脑半球 １ ， 叶 １ ， 叶 １ ， 叶 ２例 ， 例 额 例 颞 例 顶 Ⅸ 及 Ａ表现为粗大迂 曲的异 常血管 团及 动脉期早 显的粗大 回流 静脉 ， Ｓ Ｄ Ａ能清楚显示异常血管团的供血 动脉及 回流静 脉引流 方 向， Ｃ Ａ对异常 血管 团的定位 及引流 静脉 的流 向显示 较 而 Ｔ 为清楚 ， 均 未 能 清楚 地 显示 供血 动 脉 的起 源及 走 向 。２例 但 Ｍｏａ ｙ 病 （ ｙｍｏａ 即烟雾 病 ， 见图 ５ 图 ６ Ｄ Ａ及 Ｃ Ａ均可清楚 显 、 ）Ｓ Ｔ 示 闭塞 的颈 内动脉部位 及形态 、 烟雾状 的侧支 循环 网。５例 急 性血管闭塞及 ２例血 管狭窄 Ｃ Ａ及 Ｄ Ａ显示效 果基本 相 同， Ｔ Ｓ 其 中大脑前动脉 ２例 ， 大脑 中动脉 ５ ， 例 血管闭塞均为 大面 例 ５ 积脑梗塞患者 ， 例血 管狭窄除 临床表现为 头 昏、 ２ 头痛外 ， 未见
收稿 日期 ：０ ７ ９ ７ ２０ —０ —２
１ 螺旋 Ｃ ６层 Ｔ血 管成像 在脑 血 管 病 变诊 断 中的应 用
16层螺旋CT脑动脉血管成像技术研究
16层螺旋CT脑动脉血管成像技术研究摘要目的:探讨16层螺旋ct在脑动脉cta中的应用方法。
方法:回顾性分析73例行16层螺旋ct脑动脉血管造影的患者的影像资料。
结果:16层螺旋ct颅内血管成像能清楚显示颅内血管,能显示异常血管的类型、位置、大小。
结论:认真的检查前准备、精细的扫描及多种重建方法的综合应用,可提高16层螺旋ct脑动脉血管的图像质量及对脑血管病变的诊断价值。
关键词 16层螺旋ct 脑动脉 cta资料与方法2004年10月～2008年4月行16层螺旋ct脑动脉血管造影患者73例,男39例,女34例,年龄34～65岁,平均456岁方法:采用ge hispeed 16层螺旋ct机及随机配备adw42图像后处理工作站。
对比剂为欧乃派克,利用高压注射器经肘静脉内留置针注射,对比剂用量按15～20ml/kg 计算,为75～100ml,注射速度35ml/秒。
扫描类型为helical full 08秒,采用smart prep扫描程序,层厚5mm、层距5mm、120kv、175 ma、pitch1 5,重建视野为36cm,重建矩阵512×512,扫描范围包括全部脑组织。
所有重建后处理在adw42工作站完成,重建方法有:容积重建(vr)、表面遮盖法(ssd)、最大密度投影法(mip)、多平面重建(mpr)、曲面重建(cpr)、血管仿真内镜(ve)。
结果颅内cta发现动脉瘤5例,动静脉畸形1例,脑外伤后脑动脉痉挛7例。
其中动静脉畸形及动脉瘤在vr、ssd、mip、mpr、cpr、ve法血管成像中均被检出,但ssd法对于1例动脉瘤病变范围及程度诊断与实际不符,结合mip、mpr、cpr、ve表现后明确诊断;ve法对于脑动静脉畸形定性困难,结合vr、ssd、mip、mpr、cpr表现后诊断明确。
脑外伤后脑动脉痉挛在vr、ssd、mip、mpr、cpr、ve法血管成像中均被检出且在病变范围及程度的确定上与实际相符,尤其是vr、mip表现更为明显、准切。
16排螺旋CT血管成像在脑血管疾病诊断中的应用
16排螺旋CT血管成像在脑血管疾病诊断中的应用目的研究16排螺旋CT血管成像（CAT）在脑血管疾病诊断中的应用价值。
方法本组抽取我院于2013年4月～2014年4月收治的脑血管疾病患者40例，本组患者分别采用CAT和DSA检查，观察两种方式的检查情况。
结果本组40例患者行CAT检查，其中4例脑动静脉血管畸形，占10.0%；6例蛛网膜下腔出血，占17.5%；18例脑动脉血管狭窄，占45.0%；2例烟雾病，占5.0%。
结论16排螺旋CT血管成像具有操作简便、创伤小、准确率高等方面的特点，在脑血管疾病的临床诊断中具有较高的应用价值，值得推广使用。
标签：脑血管疾病；16排螺旋CT；CAT；临床诊断临床研究表明，高血压、不良生活习惯、压力过大等均可能导致患者出现脑血管疾病。
调查研究表情，近年来，该疾病逐年上升趋势。
数字减影血管造影（DSA）是临床常用的诊断方式，它具有诊断率高的特点。
但是有文献报道，患者行DSA检查前期间，可能会伴随出现并发症，若患者的耐受性较差则无法行DSA检查[1]。
随着医疗技术的进步，CAT逐渐临床诊治脑血管疾病，该检查方式具有创伤小、准确率高的特点，被人们广泛接受。
本文对医院于2013年4月～2014年4月收治的脑血管疾病患者病历资料进行综合分析，相关资料整理如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组抽取我院于2013年4月～2014年4月收治的脑血管疾病患者40例作为研究对象，其中男性29例，女性11例，年龄为33～70岁，平均年龄为（52.62±3.09）岁。
本组患者入院后均行CAT和DSA检查。
1.2方法本组40例患者均行16层螺旋CT扫描。
扫描前先辅助患者取仰卧位，将头部固定，将仪器扫描电压调至110kV，通过电流为120mAs，调节完毕后，扫描范围由颈总动脉远段至颅顶。
再将仪器扫描参数的电压调至130kV，180mAs，触发阈值设定为45Hu，于前壁静脉注入100ml优维（造影剂）延迟10s后，再对动脉期进行扫描。
16排螺旋CT头颈部血管造影的临床应用研究
ｔ ｉ ｏ ｎ ， ＭＰ Ｒ） 等三维重建显 示靶 血管 ， 可 以多 角度观 察血 管及病 变形态 ， 并且 费用低 廉 ， 受 限 因素 少等优 点 。本 研究 回顾性
分析襄城县人 民医院 ２ ０ １ ０年 ７月 到 ２ ０ １ ２年 １ ２月 １ ６排 Ｓ Ｃ Ｔ Ａ
复 良好 。２ ７例 由于 身 体 素 质 太 差放 弃 进 一 步 Ｄ Ｓ Ａ检 查 ， 占
动脉瘤是蛛网膜下腔 出血 （ ｓ ｕ ｂ ａ ｒ ｃ ｃ ｈ ｎ ｏ ｉ ｄ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ， Ｓ Ａ Ｈ）
１ ． １ 一般资料 ： 本组 ６ １例患者 ， 男 ３ ３例 ， 女 ２ ８例 ， 年龄 ２ ８～ ８ １ 岁， 平均４ ４ ． ５岁 ， 按 头部 Ｓ Ｃ Ｔ Ａ扫描 和头 颈部联 合 Ｓ Ｃ Ｔ Ａ扫
７ ５ ％， 梭形 动 脉 瘤 ６例 ， 占 ２ ５ ％ 。其 中最 大 的 动 脉 瘤 直 径
１ ８ ｉ ｎ ｍ， 最 小 的动 脉 瘤 直 径 ２ ｈ ｉ ｍ。２ ４例 动脉 瘤 中 ｌ ７例 （占
７ ０ ． ８ ％） ， 均经 Ｄ Ｓ Ａ检查证实诊 断并且 接受 手术 治疗 ， ７例 （ 占 ２ ９ ． ２ ％） 由于身体素质太差放弃进一 步诊 治。
．
１ ６排 螺 旋 Ｃ Ｔ头 颈 部 血 管 造 影 的临 床 应 用 研 究
魏 全 杰 李 小燕 井志 强 蔡 林 波 牛建 西 卫 亚 南
【 摘要 】 目的 探 讨 １ ６排螺旋 Ｃ Ｔ血管造影 （Ｓ Ｃ Ｔ Ａ）在头颈部血 管性疾病 的临床 应用价值。方法 采 用 １ ６
７５ ． ０％ 。
６ １例临床资料 ， 结合 文献资料 ， 旨在探讨 １ ６排 Ｓ Ｃ Ｔ Ａ对脑血 管 性 病变的临床价值 。
16层螺旋CT血管成像技术的临床应用
病 、冠心病、动脉粥样硬化 、脑梗 死来 我院行血管造影检查 ， 其中男 ７ ３例 ，女 ５ ，年龄 １ ８ ５例 ６～ ２岁 ，平均 ５ ５岁。１８例 ２ 中扫描部位颅脑 １ ５例 ，颈部 ８例 ，胸 部 ２ ３例 ，腹部 ２ ５例 ， 下肢 ９例 ，冠状动脉 ４ ８例。
１２ 方法 使用 美国 Ｇ ． Ｅ公 司的 Ｌｇｔ ｐｅ ｌ 螺旋 Ｃ ｉ ｅｄ６层 ｈＳ Ｔ机 。 扫描条件 ：管电压 １０ Ｖ，管 电统 ２０—４０ Ａ，速 度 ０５— ２Ｋ ０ ３ｍ ．
１ 层螺旋 Ｃ 血管成像检查 成功 的关键 是 （ ）合理科 学 ６ Ｔ １ 的制定扫描计划 。 （ ）根据 不 同患者 的不同情况合理选择 注 ２ 药延迟扫描 时间。 （ ）检查 前耐心细致 的做好扫描前患者 的 ３ 准备。 （ ）尽量选择 薄层短 时间高毫安扫描 以提高 图像质量。 ４
１８例 中颅脑 １ ２ ５例，包 括正常 ３例 ，脑膜瘤 ７例 ，脑 血 管畸形和脑 动脉瘤 ２例 ，胶 质瘤 １例 。颈 部 ８例包括 正 常 ２
例 ，血栓钙化 、动脉硬化并狭窄 ６例 （ 见图 １ 。胸部 ２ 例包 ） ３ 括胸主动脉瘤 ４例 ，血管畸形 ３例 ，肺癌 １ ，肺栓塞 ６例。 ０例 腹部 ２ ５例包括腹主动脉瘤 ４例 ，血 栓并 狭窄 ５例 （ 图 ２ ， 见 ）
・
６ ９・
（ ）利用工作站软件进行 图像后 处理重建 时应尽 量选择 多种 ５ 模式 ，多角度观察 ，相互对 比观察可有效克服单一重建模式时
的一些伪影 。 （ ）密切联系 临床 ，积极参考其 他有价值 的临 ６ 床参考资料从而做出科学准确的评价和诊断。
参考文献 ‘
１ 周科峰 ， 同福 ，徐青 ，等 ．多排螺旋 Ｃ 俞 Ｔ血管造影在腹主动脉瘤 中的应用 ［ ］．实用 医技杂志 ， ０ ３ ０ ０ １ １９ ． Ｊ ２ ０ ，１ ：１９ — ０ ２
16层螺旋CT血管造影对脑血管病变的临床应用价值
16层螺旋CT血管造影对脑血管病变的临床应用价值作者：张绍伟李树金陈秀娟谢颖李笑琴来源：《中外医学研究》2013年第14期【摘要】目的：探讨16层螺旋CT血管造影（CTA）对脑血管病变的临床应用价值。
方法：对40例脑血管病变患者行16层螺旋CT血管造影（CTA）检查的影像资料进行回顾性分析，采用最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）和多平面重建（MPR）技术进行三维重建后处理。
结果：动脉瘤16例，动静脉畸形9例，动脉狭窄4例（右大脑前动脉狭窄3例，双侧大脑后动脉1例），先天发育异常（胎胚性大脑后动脉）11例，40例16排CTA的VR、MIP和MPR重建图像对脑血管主干及其主要分支显示100%，并且清晰显示动脉瘤的位置、形态、大小、以及与周围血管和颅骨的关系，同时清晰显示了AVM的畸形血管团、供血动脉和引流静脉。
结论：16层螺旋CT血管造影成像技术（CTA）具有安全、快速、无创、准确性高的特点，可作为脑血管病变首选而有效的检查方法。
【关键词】 16层螺旋CT；血管成像；脑血管病变；应用价值中图分类号 R392 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）14-0041-03近年来，随着多层螺旋CT技术的发展，16层螺旋CT血管成像（MSCTA）具有无创伤性、扫描层厚薄、多方位及任意角度显示以及高时间、空间分辨率等优点，在诊断脑血管病变中发挥着越来越重要的作用，本文回顾性分析笔者所在医院2011年9月-2012年7月进行16排螺旋CT血管造影检查（CTA）40例患者的临床及影像学资料，结合文献，旨在探讨16层螺旋CT血管造影对脑血管病变的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料40例脑出血病变的患者中男21例，女19例，年龄17～73岁，平均（45.2±12.3）岁。
22例以脑出血就诊，18例以蛛网膜下腔出血就诊。
临床表现：头昏、头痛、恶心、视物模糊、肢体乏力，动眼神经麻痹、突发意识障碍、癫痫等症状。
16层螺旋CT血管造影在脑血管疾病筛查与诊疗中的价值
扫 描结束 后 ，原始数据 自动传 输至Ｗ ｒ Ｓ ａ ｅ（ ｏ ｋ ｐ ｃ 后处 理工 作 站系统 ），采用Ｍ Ｒ （ Ｐ 多平 面重 建 ）、Ｓ Ｄ（ 维表面 重 Ｓ 三 建 ）及Ｐ Ｉ Ｉ Ｓ Ｔ Ｈ Ｌ Ｐ Ｃ 机特有 的Ｓ Ａ （ Ｌ Ｂ 容积薄 块浏览 软件 ）、 ＦｄＭＰ （ ａ ｅ Ｉ 透视最大密度投影软件 ）、Ｏ ｅＴ ｃ Ｒ（ ｎ － ａ ｈ Ｖ 一键式 容积再现 软件 ）等多种 图像后处 理软件进行 图像 重建，并结 合原始 图像对显 示血 管及 病变进行编辑 、测量 、分析 。
参考 文献 ［］吴在德 ．外科学 ［ ］ １ Ｍ ．北京 ：人 民卫 生出版社，２ ０ ：２ ３ ２ ５ ０４ ９ － ９．
［］ Ｅ ｆ ｒ ＾ ａ ｇ ｅ ． ｅ ｒ ｌ ｇ ｃ ｃ ｍ ｌ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ｌ— ２ ｆ ｅ ｓＡＩ ，Ｗ ｇ ｎ ｒ Ａ Ｎ ｕ ｏ ｏ ｉ ｏ ｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｅ ｒ ｌ ａ ｇ ｏ
中动脉再通 、狭窄 ，１ 例小脑 下后 动脉 闭塞未通 ，１ 例大脑后 动脉 狭窄好转 ），３ 阴性 。其 中１ ｆ 行Ｍ Ｉ Ｒ 、Ｄห้องสมุดไป่ตู้Ａ 例 ４ ￣ Ｒ 及Ｍ Ａ Ｓ 检查 Ｊ 其中发现动脉瘤６ （ 个 ），动静脉畸形 １ ，烟雾病 ｌ ｌ 例 ９ 例 ｛， ￣ Ｊ
断更新换代 ，信 息采集技术及后处理软件 的完善 ，１层螺旋 ６ ６ 例动脉狭 窄、闭塞 （ 例动脉 闭塞 ，２ 闭塞后再通 ，２ ２ 例 例狭 Ｃ 血 管 造 影 （ ６ Ｓ ｅ ｐ ｒ ｌ Ｔ ａ ｇ ｏ ｒ ｐ ｙ Ｔ ） 由 窄），７ Ｔ １一 １ ｃ Ｓ ｉ ａ Ｃ ｎ ｉ ｇ ａ ｈ ，Ｃ Ａ ｉ 例手术 治疗 结果 一致 。 于有其独特优势 ，成为临床检查 的重要手 段。现回顾分析我 ３ 讨 论 科２ 例行头颅Ｃ Ａ ０ Ｔ 检查 患者的 临床 及影像 学资料 ，探 讨其应 Ｄ Ａ 期 以来 一直为脑 血管疾病 诊断 的金 标准 ，然而 ， Ｓ长
16层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的价值
【 收稿 日期］ ２ ０ — ７ ２ ０７０— ７
直径最小为 ２ ｍ ， ． ｍ 最大为 ３ｍ 。 例检 出 ３ ， 例 ０ ３ｍ １ 个 ２
【 作者简介］ 张体江（ ９ ４ ）男 ， １７ 一 ， 贵州务川县 人 ， 主治 医师 ， 在 检出 ２ 图 １２。以 Ｄ Ａ为参照标准， 个（ 、） Ｓ 对于每个动脉 读博士。研究方 向： 医学影像诊断 。 瘤 而言 ，Ｔ Ｃ Ａ发现颅 内动脉 瘤的敏感性为 ９ ． １／ ０ ％（ ４ ９
［ 中图分类号】 Ｒ ７ ９９ ｆ ３ ． 文献标识码】 Ｂ
ｆ 文章编号】１０ — ７ ５ ０ ）３ ０ ８ － ３ ０ ０ ２ １￣０ ７０ — ２ ９－ ０
颅 内动脉瘤临床较为常见 ，以女性较为多见 ， １ 仪 器及扫描 参数 采用西门子公司的 Ｓ Ｍ Ｔ 动 ． ２ Ａ Ｏ＿ 脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血死亡率较高 。 动脉瘤 的准 Ｏ ｅｓ ｏ ６层 螺 旋 Ｃ Ｍ ｓｎ￣ｉｎ１ Ｔ扫 描 机 ， ｚｒ ｙｇ Ｔ Ｗｉ ｄｓｎｏＣ ａ ０６ １ ｋ １０ Ａｓ ０ 确定位对决定行手术治疗还是血管 内介入治疗 非常 ２０Ｇ 工 作 站 。 采 集 条 件 ： ０ Ｖ、４ ｍ 、 层 厚
维普资讯
第３ Ｏ卷第 ３期
２０ ０ ７年 ９月
遵
义
医
学
院
学
报
Ｖｏ１３ Ｎｏ３ ＩＯ ． Ｓｅ ２ ７ ｐ． ００
ＡＣＴＡ ＡＣＡ ＤＥＭ Ｉ Ｅ Ｍ ＥＤＩ ＮＡＥ Ａ ＣＩ ＺＵＮＹＩ
１ ６层螺旋 Ｃ Ｔ血 管造影在颅 内动脉瘤诊 断 中的价值
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ． １ ７例病 人 均 为 动脉 瘤 破 裂致 蛛 网膜
16层螺旋CT脑血管造影对脑动脉瘤的诊断价值
（ 辽宁医学 院附属第一医院 ， 辽宁 锦州 １ １０ ） ２０ １
【 中图分类号】 Ｒ４ ４５
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １０ ５６ 【 ０ ）２ ０６ — ２ ００— １１２ ７ ０ — ０８ ０ ０
率 为 １０ 。 ０％
ｃ Ｔ脑 血管造影 （ Ｔａｇ ｇ ｐ ｙ Ｔ Ｃ ｎｉ ｒ ｈ ，Ｃ Ａ）作为 一种无创 ｏａ
维普资讯
雩ｇ ＪＬａｎｎ ｅ院 学报 ｉ２ｏ ｐ （ ） ｉｏｉ Ｍ ｄＵ ｉ ｒ ｔ ｏ Ａ Ｌ，８ ２ ｎ ｅ ｔ ７ “’ ｖ ｓｙ … ２ Ｊ Ｌ ａｏｎｉ ｇ Ｍ ｉ ｎ ｅ ｄ ｙ
辽 压Biblioteka １ 层 螺旋 Ｃ ６ Ｔ脑 血 管造 影 对脑 动脉 瘤 的诊 断价 值
检查及治疗。
用较低。Ｄ Ａ虽被认 为是诊 断颅 内动脉瘤 的金标准 ， 插 Ｓ 但
管可能造成脑血管痉 挛及 动脉瘤再 破裂 等危险 ，并且暴 露 于 Ｘ射线 时间较长 ，造影 剂用 量较 大。而 １ ６层 Ｃ 次 曝 Ｔ１ 光既可获得 １ ６幅图像 ，因而病人做 检查时所受辐射量大 大
８ Ｏ ｍｌ ０一ｌＯ ，在肘正中静脉建立 通道 ，流 速为 ３ ５— ． ｌ ． ４ ０ｍ／
ｓ 。脑血管相延迟 时间选择 ２ ｓ ０ ，扫描 基线 自甲状 软骨 下缘
至颅顶。所得数据进 行薄层 重建 ，层 厚选择 １２ ｆｌ ． ５ｒ ，将 ｌ ｎ 图像输入工作站后进行处理 ，采用容积再现法 （ Ｒ）进行 Ｖ 三维重建。行 Ｄ Ａ检查 的患者 ，采用标 准股动脉插 管进行 Ｓ
１２ 方 法 ．
使用的设 备为 Ｇ ｉ ｔ ｅｄ １ 螺旋 ｃ Ｅ Ｌｇ ｓ ｅ ６层 ｈｐ Ｔ机；工 作站
16层螺旋CT脑血管成像技术及其临床应用价值
Ｂ １ ． ８６ １
中国图书资料分类法分类号
Ｃｌｎ ｃ ｌＡｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ Ｓ ｉｅ Ｓ ｒ ｌＣＴ ｎ ｒ ｂｒ ｌＡｎｇ ｏ ｒ ｐｈ ｉ ｉ ａ ｐｌ ｔｏ ｆ１ ｃ ６－ ｌｃ ｐｉａ Ｉ Ｃｅ ｅ ａ ｉｇ ａ ｙ
钱 根 年 陈 自谦 李天 然 赵春 雷 张小 军
【 摘要 】 目的 ： 探讨 多层螺旋 ｃ Ｔ脑 血管成像技术及其诊断脑血管病 变的价值 。材料和方法 ： 受检者 ６ ， Ｇ ９例 用 Ｅ公 司 ＤｓｏｅｙＵｔ ６层螺旋 ｃ ｉ ｖｒ ｌａ１ ｃ ｒ Ｔ扫描仪按颅脑 血管成像参 数扫描 ， 然后 将所 采集 的参数送 人 Ａ Ｗ４ １高级后处 理工作 站 ， Ｄ ． 行 Ｖ ＭＩ、 Ｒ进行重建 。结果 ： ９例 中， 血管无异常 ｌ ， Ｒ、 Ｐ ＭＰ ６ 脑 ８例 检出脑血管动脉 瘤 ２ 、 ９例 脑血 管动静 脉畸形 ｌ 、 ５例 脑
Ａ Ｗ４ １ｗ ｒｓ ｔｎａｄｒｃｎｔ ｃ ｄ 山 Ｖ ｌｍ ｅｄｒ ｇ ＶＲ ｎ ｄＭａｉ ｔｎｉ ｍ ｅｔ ｎ ＭＩ ） ｄＭｕｔ ｌ ｎｒ ｅｏ ｓａｆ ｎ Ｄ ． ｏｋｔ ｉ ｏｓ ｕｔ ａｏｎ ｅ ｒ ｅ ｏｕ ｅＲ ｎｅ ｎ （ ）ａ ｘｍ ｉ ｅｓｙｐ ｊ ｉ （ Ｐ ａ ｌ ｉａ ｅ ｃｎｔ ｃ ｏ ｉ ｎ ｔ ｃｏ ｎ ｐｎ Ｒ ｒｉ （ Ｒ ．Ｒｅｕｔ： ｎ６ ａｅ ， ８ｗ ｒ ｎ ｒ ｌ， ９ｗ ｒ ｎｕｙｍ ， ５ｗ ｒ Ｖ ６ｗ ｒ ａｏｏｃｕｉ ， ａ， ｏａｍ ｙ ｉ ａｅ ｅ ＭＰ ） ｓ ｌ Ｉ ９ｃ ｓ １ ｅｅ ｏｍａ ２ ｅｅａｅｒｓ ｓ １ ｅｅ Ｍ， ｅ ｖｓ—ｃｌｓ ｅ １ｗ ｆＭ ｙ— ｏａｄｓ ｓ．Ｃ － ｓ ｓ Ａ ｅ ｖ ｔ ｅ
16层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的临床应用
【 摘要】 目的 评价 １ ６ 层螺旋 ｃ Ｔ 血管 成 像 在 颅 内血 管 性 病 变 的 应 用 价 值 。 方法 ３ ０ 例疑脑 血管 病 变患 者进行 １ ６ 层 螺旋 ｃ Ｔ脑 血管 造影 检 查 ，采用 Ｖ Ｒ Ｔ ， Ｍ Ｉ Ｐ等技 术 三维 重建 脑血 管 图像 ，其 中 ９ 例随后 Ｄ Ｓ Ａ 脑血管造影。 结幂 ３ ０
０ ■ ・ ・ ・ ・ 一 一 ｌ ａｎｇ ｌ ０ ｇ ｒ ａ ｐｎｙ ｌ ｎ ｉ ｎｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａｎｉ ａ ｌ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄｉ ｓ ｅ ａｓ ｅ
，
— Ｌ ｒ ｒ １ ｎ
Ｍ ＡＯ Ｊ ｕ ｎ， ＷＡＮＧ Ｙａ ｈ — ｐ ｉ ｎ ｇ ， Ｐ ＥＮＧ Ｘｉ ｕ — ｂ ｉ ｎ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ＮＯ ． ３
ｌ ６ 层螺旋 血管成 像在颅 内血 管性 病 变的临床应用
置南大学附属第三医院 （ 珠海市人民 医院） 放射科 毛俊 王艳萍 彭秀斌
陈海东 陈 敏 程光森 何虹
Ａｆ ｆｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ．
例检 查 中发现 动脉 瘤 ８ 例 ，动静 脉畸 形 １ １ 例 ，烟 雾病 ２ 例，动脉 狭 窄 ９ 例 。１ ６ 层螺 旋 ｃ Ｔ脑血 管成 像 （ Ｓ Ｃ Ｔ Ａ ） 能清 晰显 示 脑 动脉 主 干 及 大脑 前 、 中动 脉 １～５ 级 分 支 ，清 楚显 示 动脉 瘤 瘤体 （ 大小 约 ４ ～ｌ ５ ｒ ａ ｍ ） 、瘤颈 及 与载瘤 动脉 位置 关 系； 能 明确 动 静 脉 畸 形 供 血 动 脉 、 引 流 静 脉 及 瘤 巢血 管 团 形 态 大 小 ： 清 楚 显 示侧 支循 环血 管 影 以及 Ｗ ¨Ｉ ｉ ｓ环 与 脑 动脉 不规 则狭 窄 。比较 其 中经 Ｄ Ｓ Ａ 检 查的 ９ 例（ ４ 例动 脉瘤 、４ 例动静脉 畸 形 、 １ 例 烟雾病） Ｄ Ｓ Ａ 与Ｓ Ｃ Ｔ Ａ 图像 ，发现 Ｓ Ｃ Ｔ Ａ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
16层螺旋CT血管成像在颅内动脉疾病诊断中的应用探讨
发表时间：2015-09-10T16:32:39.893Z 来源：《健康世界》2015年1期作者：韩金凤
[导读] 北安市第四人民医院 164000 随着影像技术的不断发展与完善，螺旋CT的空间分辨率及后处理技术已有显著提高。
北安市第四人民医院 164000
摘要：目的：研究分析16层螺旋CT血管成像在颅内动脉疾病诊断中的应用效果及临床价值。
方法：整理收集2012年11月至2013年11月在我院行CTA检查42例经16层螺旋CT血管成像技术的诊断结果，并与数字减影血管造影（DSA）或手术结果进行对比分析。
结果：全部42例患者经CTA后均可见清晰血管，诊断为脑动脉瘤25例，烟雾病7例，动脉狭窄7例，未见异常3例，与DSA或手术结果对照基本相同。
结论：16层螺旋CTA诊断颅内动脉疾病无创、方便、快捷，可作为目前颅内动脉病变的首选诊断方法。
关键词：16层螺旋CT；血管成像技术（CTA）；颅内动脉疾病；应用价值
随着影像技术的不断发展与完善，螺旋CT的空间分辨率及后处理技术已有显著提高。
16层螺旋CT具有亚秒级的扫描速度，实现了血管成像性能，其血管成像技术（CTA）可清晰显示脑血管病变及周围组织情况，从而为临床提供了更为准确的解剖概念。
本研究观察了16层螺旋CTA技术在颅内动脉疾病中的诊断效果，旨在进一步探讨16层螺旋CTA技术在颅内动脉疾病中的应用价值，现报告如下。
1资料与方法
11临床资料选择2012年11月至2013年11月在我院行CTA检查的42例患者为本研究观察对象，其中男22例，女20例；年龄11～72岁，平均年龄（4125±542）岁。
就诊时临床表现主要为头痛、恶心、四肢乏力、癫痫等。
全部患者均经CT平扫诊断为蛛网膜下腔出血26例、疑脑动脉瘤11例，未见异常5例。
CT平扫后行CTA检查，CTA检查后10天内行DSA检查，部分患者采取手术治疗。
12检查方法采用飞利浦Brilliance 16排螺旋CT扫描机扫描，患者取仰卧位，从颅底至颅顶扫描，扫描条件：120KV，300MAS，探测器宽度05mm，层厚 1mm，旋转床速度10mm/圈。
增强造影剂为非离子型碘海醇（300mgI/ml），经高压注射器注入，注射速度为 3～4ml/s，成人总量为 80～100ml，全部患者均经20ml小剂量造影剂试验，以确定扫描延时时间，对于疑血管畸形病例进行动、静脉双期扫描。
将原始图像传入工作站进行图像处理，经最大密度投影（MIP）、容积重建技术（VRT）、表面遮盖技术（SSD）等进行三维重建脑血管图像，观察局部脑血管病变情况。
并与DSA检查结果进行对比分析，所有CTA检查及DSA检查图像均由同一组放射科医师读判。
2结果
42例患者经CTA后均可见清晰血管，其中诊断为脑动脉瘤25例，烟雾病7例，动脉狭窄7例，未见异常3例。
①诊断为脑动脉瘤的25例患者均为单发病灶，位于前交通动脉12例，后交通动脉5例，大脑中动脉4例，大脑前动脉3例，颈内动脉1例；经手术治疗21例，与手术所见完全一致19例，诊断动脉瘤体积略小于手术所见2例；25例CTA诊断结果均与DSA结果一致。
②诊断为烟雾病7例，动脉狭窄7例，其血管狭窄位置、形态及异常扩张毛细血管网显示均与 DSA一致。
3讨论
DSA是将影像通过数字化处理，保留血管影像的一种数字减影技术，是目前测量血管病变、血管狭窄的常用方法，具有图像清晰、分辨率高等特点。
DSA已被视为临床诊断脑动脉瘤的金标准，其检查诊断准确率高达95%以上[1]。
近年来研究发现，CTA检查脑动脉瘤的诊断符合率与DSA基本相同，几乎所有破裂的急性脑动脉瘤经CTA检查后无需DSA检查即可进行手术[2]。
本研究中，经CTA诊断为脑动脉瘤25例，均为单发病灶，位于前交通动脉12例，后交通动脉5例，大脑中动脉4例，大脑前动脉3例，颈内动脉1例；经手术治疗21例，与手术所见完全一致19例，诊断动脉瘤体积略小于手术所见2例；25例CTA诊断结果均与DSA检查结果一致。
表明CTA与DSA在诊断脑动脉瘤方面具有同等诊断效果，且CTA在显示肿瘤体积、瘤颈及周围结构方面显示更加清晰，分析原因主要与以下几点有关：①CTA可准确测量出瘤体大小情况，明确瘤体血栓及瘤壁钙化情况，而DSA往往因瘤壁钙化小而低估肿瘤体积；②CTA检查期间可任意选择，故在观察瘤体、瘤颈及与周围关系方面较DSA更加清晰、准确，若行三维DSA也可达到上述效果，但设备昂贵，基层医院配备较少；③CTA具有无创、省时等优势，但在判断肿瘤血流及供血图像方面不如DSA[3]。
本研究中，诊断出烟雾病7例，动脉狭窄7例，其血管狭窄位置、形态及异常扩张毛细血管网显示均与 DSA检查基本相同。
提示，CTA在诊断烟雾病及动脉狭窄方面仍具有较高的应用价值。
综上所述，16 层螺旋 CT血管成像技术在诊断颅内动脉疾病方面有较高的应用价值，可作为首选诊断方法。
但在应用时应考虑的技术参数对图像的影响，如：扫描厚层、方向、进床速度等，有待进一步研究。
参考文献：
[1]毛俊，王艳萍，彭秀斌，等.16层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的临床应用[J].中国CT和MRI杂志，2007，5（1）：10-11.
[2]张飞雪，王青，杨晨明，等.16层螺旋CT血管造影术在颅内疾病诊断中的临床应用[J].医学影像学杂志，2004，14（12）：963-964.
[3]张文洪，陈文华，邢伟，等.多层螺旋 CT 血管成像在颅内动脉瘤诊断中的价值[J].中国医药导报，2012，9（34）：91-92.。