酶制剂在医药领域的应用

酶制剂在医药领域的应用

姓名：王志强专业：生物工程学号：1202140131

摘要：酶作为药物用于疾病的诊断和治疗已经有了一段时间，它不但可以治疗多种疾病而且还具有疗效显著和副作用小的特点。医疗用酶在现代疾病治疗中的作用和前景。

关键词：酶治疗医疗疾病诊断

一，酶与疾病的诊断

通常健康人体一些酶的量或活性以及某些物质的量在一定恒定的范围类，但在患某种疾病的情况下，与疾病相关的某些酶量以及代谢物质就会发生变化。因此，检测这些酶量和代谢物质的量，即可有效的对疾病诊断。目前，疾病的酶学临床诊断主要有两种方法。一是根据体内和疾病有关的酶活的变化来诊断某些疾病，二是利用酶来检测疾病有关物质含量的变化来对疾病进行检测。【1】

1，根据体内的酶活性检测疾病

例如体内淀粉酶的临床意义：

1）血清淀粉酶升高：

（1）急性胰腺炎：最常见于急性胰腺炎，发病后2-12h活性开始升高，12-72h达峰值，3-4天恢复正常。虽然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺损伤程度相关，但升高程度愈大，患急性胰腺炎的可能性愈大。怀疑急性胰腺炎时应连续监测淀粉酶，并结合其他检查，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。

（2）急腹症：其他急腹症也可引起淀粉酶活性升高。

（3）慢性胰腺炎：慢性胰腺炎时淀粉酶活性可轻度升高或降低，但没有很大诊断意义。

（4）胰腺癌：胰腺癌早期淀粉酶活性也可升高医学教育`网搜集整理。

2）尿淀粉酶升高：

血液中淀粉酶能被肾小球滤过，血清淀粉酶升高时，都会使尿中淀粉酶排出量增加，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。

3）淀粉酶同工酶：

血清淀粉酶来源于胰腺，及唾液腺和许多其他组织，所以淀粉酶活性升高时，同工酶测定有助于疾病鉴别诊断。

P-同工酶升高或降低时，可能有胰腺疾患；S-同工酶变化可能是源于唾液腺或其他组织。

2，用酶检测体内某些物质含量的变化检测疾病

一般情况下，健康人体内的某些物质或某些新陈代谢物质的量维持在

某一恒定范围内，但某种疾病的发生可能会引起体内的某种或某些代

谢产物物质的量发生相应的变化，使得这些物质的量超出恒定范围。

因此，可以利用酶来检测体内某种或某些代谢物质的含量，进而诊断

疾病。目前，葡萄糖氧化酶，尿素酶，尿酸酶等已经广泛用于测定体

内某些物质的含量的变化来进行诊断。

例如用葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶的偶联作用测定葡萄糖来诊断糖尿

病，用尿素酶测定尿素诊断肝脏肾脏病变，尿酸酶可使尿酸迅速氧化

变成尿囊酸，不再被肾小管吸收而排泄。对结节性痛风，尿结石及肾

病功能衰竭所导致的高尿酸血症有良效，使用尿酸酶测定血液中尿酸

的含量的多少可以诊断痛风病，目前该酶的固定化酶已经在临床诊断

中广泛的使用【2】

二，酶与疾病的治疗

由于酶制剂具有的作用机制明确、专一性强、用量少、疗效显著、副作用

小等特点、可作为药物治疗的（即所谓的药用酶）多种疾病。已被广泛应

用于助消化、抗炎、促凝、促纤溶、解毒以及抗肿瘤等方面的治疗，取得

了显著的效果。目前，在疾病治疗中常用的酶有各种蛋白酶、淀粉酶、脂

肪酶、溶菌酶、纤维素酶、青霉素酶、链激酶、尿激酶、凝血酶、胶原酶、

溶纤酶、降纤酶、尿酸酶、胆碱溶酶、天冬酰胺酶、核糖核酸酶、核酶等。

L-天冬氨酸酶是第一种用于治疗白血病的酶，因为癌细胞内缺乏天冬酰胺合成酶，自身不能产生生长时需要的天冬酰胺，而L-天冬氨酸酶可以切

断外来天冬酰胺的供给，因此对于癌症，尤其是白血病治疗有显著疗效【3】

尿酸酶是来源于人类的一种酶。它由肾脏分泌，随尿液排泄。尿激酶在体内是以一条单链的形式一种对血纤维蛋白溶酶原高度底物特异的丝氨酸

蛋白酶，它是人的一种酶，因此不会引起任何免疫并发症。目前从人的尿液或者新生儿的肾脏细胞培养物中得到的LMW-尿激酶已经用于溶解血栓

疗法很多年了。此外，从重组大肠杆菌中得到的重组体形式单链尿激酶用于临床研究已经很多年了，将会很快上市。

三，酶与体外循环治疗装置

以人工肾脏为代表的体外循环装置近几十年因为医疗酶学的发展而发展

迅速。人工肾脏是利用体外循环将患者的血液通过渗透析器去除代谢废物

后重新返回体内的一种装置，但曾经需要体积庞大的透析液，既不经济又不方便。后来科学家对人工肾脏加以改进，用一端装有脲酶微囊，一端装有活性炭或离子交换剂的玻璃柱解决了这个问题。后来，复合酶除氨系统的改进由使人工肾脏的除尿功能得到了进一步的提高【4】。

近年来基因工程酶，化学修饰酶和蛋白质工程的研究发展迅速，有望可以加快传统药物酶的稳定性，延长药用酶的寿命，降低外源酶的抗原性。酶控药物和靶酶治疗等新型设想和方法也将得到进一步的探究以加强药物治疗的特异性，减小药物治疗的副作用。酶在医疗诊断与药物治疗方面将会更加突出。

参考文献

【1】陈守文陈鹏林善枝汪世华张吉斌酶工程酶的应用 2008-2 227-230

【2】李明润帅真等尿酸酶制备及其在尿酸测定中的应用天津市医药科学研究所，2000

【3】周纪宁，金浩等，抗肿瘤酶制剂L-天冬酰胺酶治疗白血病的研究进展生物医学工程杂志 2000,3

【4】罗贵民等，酶工程【m】北京；化学工业出版社 2003；359