卫生事业管理学__重点超全

第一章绪论

第一节卫生事业

一、卫生事业的概念

1.卫生事业是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组

织和活动以追求社会效益为主要目的，由政府领导并提供必要的经费补助

2.卫生行业是指卫生服务机构的总称，包括与医疗预防保健服务直接相关的组织机构

（医院、CDC），也包括与医疗保健服务存在间接关联的组织机构（医学研究机构）

二、卫生事业的性质

1997年颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出：我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

1、卫生事业是社会公益事业

2、政府对卫生事业实行一定福利政策

三、卫生事业的特点

1、政府在卫生事业的主导作用（设计卫生制度和政策并管理、提供资源上的帮助）

2、卫生事业以维护和增进人民健康，提高民族素质为目的

3、卫生事业服务全体人民

4、卫生事业具有系统性和复杂性

四、卫生事业在社会发展中的地位和作用

1、卫生事业是健康的保证

2、卫生事业是保持和促进生产力发展的基础

3、卫生事业与经济社会发展相辅相成

4、卫生事业是建设和谐社会的重要内容

第二节卫生事业管理

一、卫生事业管理的概念

卫生事业管理是指政府根据卫生事业的规律和特点，以保障和增进人民健康为目的，对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程。

卫生事业管理的最终目的是最大限度地保持和促进人民的健康，主要目标是最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。（一)、卫生事业管理的主体

卫生事业管理的主体是政府，具体由政府的卫生行政部门及相关部门负责管理。

随着市场经济的不断完善，社会资本不断进入卫生服务领域

在政府与企业之外，以各种非盈利组织为主要形式的卫生服务组织成为重要部分。

（二）、卫生事业管理的过程

1、计划

2、组织

3、控制（卫生服务质量管理、卫生系统绩效评价）

（三）、卫生事业管理的客体

1、卫生组织体系：卫生机构及其相关机构；卫生人员及其相关人员

2、卫生系统活动

医疗服务管理、公共卫生服务管理、基层卫生服务管理医疗保障制度、基本药物制度

3、社会卫生措施

卫生筹资、卫生支付、卫生组织、卫生规制、卫生行为

（四）、卫生事业管理的主要内容

1、卫生人力资源管理

2、卫生信息管理

3、药品管理

4、中医药管理

5、医学教育和科技管理

1.计划方式

2.法律方式

3.经济方式

4.行政方式

5.项目方式

三、我国的卫生工作方针

1、20世纪50年代的四大原则：

面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合

2、20世纪80-90年代初的卫生工作方针

预防为主、城乡兼顾、中西药结合

3、新时期的卫生工作方针：

以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育

动员全社会参与、为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务

公共卫生服务体系

四位一体的基本医疗卫生制度：医疗服务体系

医疗保障体系

药品供应保障体系

----2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出四、我国卫生事业取得的成就和面临的挑战

（一）、我国卫生事业发展取得了巨大成就

1.人民健康水平不断提高

2.重大传染病防治取得了明显进展

3.医疗卫生服务体系不断健全

4.基本医疗保险体系建设不断完善

5.妇女儿童卫生保健水平进一步提高

6.卫生法制化建设深入推进

7.深化医药卫生体制改革正式启动，努力实现人人享有基本医疗卫生服务

（二）、卫生工作面临着严重的挑战

1.人民健康需求发生变化，对健全医疗卫生体系并发挥其功能提出新要求

人口老龄化加速

经济社会的发展，人民群众对健康的需求不断增加（多样化和层次化）

疾病谱发生明显改变

2.医药卫生体制改革要求对医疗卫生体系进行有效的制度安排

公共卫生体系仍不健全

“看病难、看病贵”仍为问题焦点，促发体制改革

健全医疗保障体系仍任重道远

药品供应体系尚需优化

3.突发事件频发，突发公共事件应急机制仍不完善

一、卫生事业管理学的定义

卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科。它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法；研究与国情相适应的卫生政策；研究与政策相适应的组织管理和工作方法，研究卫生事业管理的经验。

二、卫生事业管理学的研究对象与内容

（一）卫生事业管理理论

（二）卫生组织体系

（三）卫生政策

（四）卫生行政管理

（五）卫生事业管理的方法

三、卫生事业管理学的学科特点与相关学科

学科特点：综合性、理论性、实践性强，是一门多学科理论、方法、和知识相交叉的应用性学科。

相关学科：１、管理学２、组织行为学３、社会学４、卫生统计学５、流行病学

６、卫生经济学７、卫生法学８、公共政策学９、财务管理学

四、卫生事业管理学的发展史

（一）初创时期1949-196520世纪50年代初，我国曾开设过卫生行政学课程，后来又从苏联引进了保健组织学，还建立了卫生干部进修学院，以保健组织学为业务主课，轮训各级卫生行政干部。50年代末，中国卫生管理学的教育和科研基本队伍已初具规模，并编写了教材。在卫生部领导下，保健组织专业人员和卫生行政部门相结合，选择若干基地进行调查研究，进行现场实验，结合防病治病，开展医、教、研活动，探索中国卫生管理的客观规律。

（二）停顿时期1966-1977 “文化大革命”的十年动乱之中，许多机构被撤销，学术刊物被停办，医学院校被关闭、下放，医学科研工作中断。卫生管理学科也基本处于停顿状况。

（三）发展时期1978-

1978年，卫生部决定在《中国医学百科全书》中设立《社会医学与卫生管理学》分卷。1981—1985年，卫生部按大区创办了7个卫生管理干部培训中心，分别设在北京医科大学、北京中医药大学、哈尔滨医科大学、上海医科大学、西安医科大学、华西医科大学和同济医科大学；在安徽医科大学设立了全国农村卫生管理干部培训基地；支持建立了5所卫生管理干部学院，在许多省份恢复或新建了卫生干部进修学院。1985年以来，全国有一批高等医学院校，如安徽医科大学、大连医科大学、潍坊医学院、遵义医学院、上海第二医科大学、第二军医大学等院校相继设置了卫生管理系，开办了卫生管理等专业，开展了卫生管理专业学历教育和各级在职卫生管理干部的培训。

学历教育已经形成了包括大专、本科、硕士、博士四个层次的教育体系；

第二章管理学原理与管理职能