医疗卫生信息化的标准与规范

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中医医院信息化建设基本规范(2019年版)

中医医院信息化建设基本规范目录第一章总则 (1)第二章机构人员 (2)第三章规划与管理 (4)第四章基础设施 (6)第五章信息平台与业务应用 (10)第六章标准与评测 (15)第七章信息安全 (17)第八章分析与利用 (22)第九章运行维护 (23)第十章附则 (26)中医医院信息化建设基本规范第一章总则第一条为加强和规范中医医院信息化建设，提升中医医院现代化管理水平，保障医疗质量和安全，提高中医药服务效率，促进中医药服务与互联网快速融合发展，根据国家相关法律法规、标准规范和行业管理规定，结合中医医院信息化建设实际，特制定本规范。

第二条中医医院信息化建设的目标是：综合运用先进的信息技术，以病人为中心，以中医电子病历建设为核心，以中医医院管理为导向，构建中医药特色鲜明、技术平台先进、服务管理规范、系统安全高效、信息互联互通的智慧型中医医院。

第三条中医医院信息化建设应遵循整体规划、分步实施、规范标准、资源共享、安全可控、实用高效的原则。

第四条中医医院应充分利用云计算、大数据、物联网、移动互联网、人工智能等新兴信息技术，深化中医药服务与互联网融合发展，优化中医医疗服务流程，创新中医医疗服务模式，推进中医医疗远程服务，提升便民服务能力，促进中医药健康大数据应用和共享。

第五条中医医院应持续推进以中医电子病历为核心的医院信息化建设，建立健全长效工作机制，不断加强中医临床诊疗决策支持功能的实现，强化诊疗权限管理、质量控制和评价，改善就医体验，推进系统整合和互联互通，加强中医电子病历信息化水平分级评价，确保中医电子病历信息化建设运行安全。

第六条中医医院应积极推进互联网中医医院、互联网中医医疗服务和远程中医医疗服务的发展，积极开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动，充分发挥互联网和远程中医医疗服务作用，提高中医药服务效率，优化中医药资源配置，促进优质中医药资源下沉，推进区域中医药资源整合共享，提高中医药服务能力和水平。

医疗卫生信息化平台建设规范

医疗卫生信息化平台建设规范第1章总则 (4)1.1 建设目标与原则 (4)1.1.1 建设目标 (4)1.1.2 建设原则 (4)1.2 适用范围与规范性引用文件 (4)1.2.1 适用范围 (4)1.2.2 规范性引用文件 (4)第2章信息化平台架构设计 (5)2.1 架构设计要求 (5)2.2 系统架构 (5)2.3 技术架构 (6)第3章数据资源规划与标准 (6)3.1 数据资源规划 (6)3.1.1 数据资源规划概述 (6)3.1.2 数据资源规划目标 (7)3.1.3 数据资源规划原则 (7)3.1.4 数据资源规划方法 (7)3.2 数据标准与编码 (7)3.2.1 数据标准概述 (7)3.2.2 国家和行业标准 (7)3.2.3 数据元标准 (7)3.2.4 数据集标准 (7)3.2.5 数据编码标准 (8)3.3 数据安全与隐私保护 (8)3.3.1 数据安全概述 (8)3.3.2 数据安全策略 (8)3.3.3 数据安全技术 (8)3.3.4 数据安全管理 (8)3.3.5 隐私保护 (8)第4章应用系统建设 (8)4.1 门诊管理系统 (8)4.1.1 概述 (8)4.1.2 功能需求 (8)4.1.3 技术要求 (9)4.2 住院管理系统 (9)4.2.1 概述 (9)4.2.2 功能需求 (9)4.2.3 技术要求 (9)4.3 医疗服务协同与共享 (9)4.3.1 概述 (9)4.3.2 功能需求 (9)4.3.3 技术要求 (10)第5章信息安全与运维保障 (10)5.1 信息安全策略与措施 (10)5.1.1 安全策略制定 (10)5.1.2 安全措施实施 (10)5.2 网络安全 (11)5.2.1 网络架构设计 (11)5.2.2 网络安全防护 (11)5.3 系统运维与管理 (11)5.3.1 系统运维 (11)5.3.2 系统管理 (11)第6章电子病历与临床信息系统 (12)6.1 电子病历系统 (12)6.1.1 系统概述 (12)6.1.2 功能要求 (12)6.1.3 技术要求 (12)6.2 临床决策支持系统 (12)6.2.1 系统概述 (12)6.2.2 功能要求 (13)6.2.3 技术要求 (13)6.3 临床路径管理系统 (13)6.3.1 系统概述 (13)6.3.2 功能要求 (13)6.3.3 技术要求 (13)第7章医疗质量管理与评价 (14)7.1 医疗质量指标体系 (14)7.1.1 结构指标：包括医疗机构基本设施、医疗设备、人力资源等方面的指标，以反映医疗服务的物质基础。

医疗机构信息化建设与管理规定

医疗机构信息化建设与管理规定随着科技的迅速发展和互联网的普及，医疗机构信息化建设越来越受到重视。

信息化建设不仅可以提高医疗机构的管理效率和服务质量，还可以促进医学研究和医疗质量的提升。

然而，由于医疗机构信息化建设涉及到众多方面的技术和管理问题，因此必须制定一套规范、规程和标准，以确保信息化建设的顺利进行和有效运行。

一、信息化建设的目标与原则信息化建设的目标是实现医疗机构内部各系统之间的互联互通，提高信息的整合和共享，提升医疗服务的效率和质量。

在信息化建设过程中，必须遵循以下原则：1.全面性原则：信息化建设要综合考虑医疗机构的各个方面，包括临床、后勤、行政管理等，确保整个机构的信息化程度。

2.安全性原则：医疗机构涉及到隐私和敏感信息，因此信息化建设必须注重数据的安全保障，包括信息的存储、传输和访问等环节。

3.标准化原则：信息化建设必须遵循国家和行业的标准，确保系统的兼容性和互操作性。

二、信息化建设的基础设施信息化建设的基础设施包括硬件和软件两个方面。

硬件设施主要包括计算机、服务器、网络设备等；软件设施主要包括医院信息管理系统、病历系统、电子病历系统等。

医疗机构应根据自身的规模和需求，选择适合的硬件和软件设备。

1.硬件设施：医疗机构需要根据实际情况进行硬件设备的采购和布置。

硬件设施的选购应考虑设备的性能、可扩展性、稳定性和安全性。

2.软件设施：医疗机构应选择适用的信息管理系统和相关软件，确保系统能够满足医疗机构的需求。

同时，软件应具备良好的用户界面和操作便捷性，方便医务人员的使用。

三、信息化建设的数据管理数据是信息化建设的核心，医疗机构应对数据进行详细规划和管理。

数据管理包括数据采集、存储、整合、共享和应用等环节。

1.数据采集：医疗机构需要对临床和行政数据进行统一采集，确保数据的准确性和完整性。

采集的数据应包括临床诊疗数据、医疗服务费用数据、药品和耗材数据等。

2.数据存储：医疗机构需要建立完善的数据存储系统，确保数据的安全性和可靠性。

山西省县乡医疗卫生机构一体化建设标准与规范

山西省县乡医疗卫生机构一体化信息化建设标准与规范山西省卫生和计划生育委员会二O一七年八月山西省县乡医疗卫生机构一体化建设标准与规范目录第一章、概述 (3)第一节编制背景 (3)第二节关键概念 (4)第三节总体目标 (5)第二章、建设原则与标准 (7)第一节原则 (7)第二节标准 (8)第三章、总体设计 (23)第一节技术路线设计 (23)第二节数据中心设计 (26)第三节网络系统设计 (27)第四节信息安全设计 (28)第五节应用支撑设计 (29)第四章、系统基本功能规范 (34)第一节分级诊疗平台 (34)第二节家庭医生签约系统 (35)第三节基层医疗卫生信息系统 (35)第四节数据接口交换平台 (36)第五节医学影像信息系统 (37)第六节区域影像与检验共享平台 (37)第七节区域电子病历系统 (38)第八节区域心电服务平台 (39)第九节区域统一支付平台 (40)第十节区域人力资源管理系统 (40)第十一节区域人口健康信息平台 (41)第十二节医改监测服务系统 (43)第十三节居民健康档案信息系统 (44)第十四节村卫生所管理子系统 (45)第十五节健康公共服务平台 (45)第五章、社会效益和经济效益 (47)第一节社会效益 (47)第二节经济效益 (48)第一章、概述第一节编制背景2017年2月22日，全省医疗管理工作会上指出今年我省将加快县乡医疗机构一体化建设，核心是组建医疗集团，构建县乡医疗卫生机构“人、财、物、责、权、利”一体化新格局，更是助力县乡医疗机构一体化的重要举措，是我省本年度深化医改的重要任务。

在全省医疗管理工作会上指出，对于三级医院，要探索建立紧密型医疗联合体；对于县级医院，要从建立新型医疗卫生服务体系入手，因地制宜组建医疗集团；对于专科医院，要针对分级诊疗重点病种，牵头组建专科联盟。

此外，还要加强疾病诊疗过程中医疗质量连续化管理，以高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病为重点，在“标准统一”的基础上，规范相关疾病在不同级别、不同类别医疗机构的诊疗行为。

国家卫生健康委员会办公厅关于印发全国医院信息化建设标准与规范（试行）的通知

国家卫生健康委员会办公厅关于印发全国医院信息化建设标准与规范（试行）的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2018.04.02
•【文号】国卫办规划发〔2018〕4号
•【施行日期】2018.04.02
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗机构与医师
正文
关于印发全国医院信息化建设标准与规范（试行）的通知
国卫办规划发〔2018〕4号各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团卫生计生委，委机关各司局，委直属和联系单位，委属（管）医院：
为促进和规范医院信息化建设，在《医院信息平台应用功能指引》和《医院信息化建设应用技术指引》基础上，我委制定了《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》，明确医院信息化建设的建设内容和建设要求。

现印发你们（可从国家卫生健康委员会网站下载），请参照执行。

联系人：规划司王泳、沈剑峰
联系电话：************、68791911
国家卫生健康委员会办公厅
2018年4月2日附：全国医院信息化建设标准与规范（试行）。

医院信息化建设规范与评审标准

陕西省医院信息化建设规范与测评标准目录陕西省医院信息化建设规范与测评标准.................................................................................................................. - 6 -一、内容与标准.......................................................................................................................................................... - 6 -1.信息化基础建设...................................................................................................................................................... - 6 -2.医院信息系统建设................................................................................................................................................... - 6 -3.网站建设与网络服务............................................................................................................................................... - 6 -4.医院信息系统与其它信息系统的数据共享........................................................................................................... - 7 -二、测评与实施.......................................................................................................................................................... - 7 -三、信息与监管.......................................................................................................................................................... - 8 -四、附则...................................................................................................................................................................... - 8 -附件1：医院信息化基础建设................................................................................................................................. - 10 -第一部分医院信息化机构与职责........................................................................................................................ - 10 -1.1医院信息化建设领导小组................................................................................................................................. - 10 -1.2医院信息管理机构与职责................................................................................................................................. - 10 -1.3质量控制与信息共享......................................................................................................................................... - 11 -第二部分人员与培训............................................................................................................................................ - 11 -2.1医院信息管理机构负责人................................................................................................................................. - 11 -2.2系统管理人员..................................................................................................................................................... - 11 -2.3人员培训............................................................................................................................................................. - 12 -第三部分信息化建设规划.................................................................................................................................... - 12 -第四部分信息化建设投资.................................................................................................................................... - 13 -第五部分系统安全性............................................................................................................................................ - 13 -第六部分管理制度与监督机制............................................................................................................................ - 14 -6.1健全的管理规范制度......................................................................................................................................... - 14 -第七部分通用效果与质量评价............................................................................................................................ - 14 -7.1业务应用质量评价............................................................................................................................................. - 14 -7.2管理应用质量评价............................................................................................................................................. - 15 -7.3系统运行的稳定评价......................................................................................................................................... - 15 -7.4整体效果评价..................................................................................................................................................... - 15 -附件2：医院信息化基础建设评分标准与方法..................................................................................................... - 16 -附件3：医院信息系统建设..................................................................................................................................... - 17 -医院信息系统建设.................................................................................................................................................... - 17 -1.1门诊医生工作站系统......................................................................................................................................... - 17 -1.2住院医生工作站系统......................................................................................................................................... - 19 -1.3护士工作站系统................................................................................................................................................. - 21 -1.4检验信息系统..................................................................................................................................................... - 23 -1.5医学影像系统..................................................................................................................................................... - 24 -1.6住院手术、麻醉管理系统................................................................................................................................. - 24 -1.7重症监护系统..................................................................................................................................................... - 26 -1.8体检信息系统..................................................................................................................................................... - 27 -第二部分药品管理应用........................................................................................................................................ - 29 -2.1实现药品库房管理............................................................................................................................................. - 29 -2.2实现门诊药房管理............................................................................................................................................. - 30 -2.3实现住院药房管理............................................................................................................................................. - 31 -2.4实现药品会计核算及药品价格管理................................................................................................................. - 31 -2.5实现合理用药咨询............................................................................................................................................. - 31 -第三部分经济管理应用........................................................................................................................................ - 32 -3.1门急诊挂号系统................................................................................................................................................. - 32 -3.2门急诊划价收费系统......................................................................................................................................... - 33 -3.3住院病人入出转管理系统................................................................................................................................. - 34 -3.4住院收费系统..................................................................................................................................................... - 34 -3.5物资管理系统..................................................................................................................................................... - 35 -3.6设备管理系统..................................................................................................................................................... - 35 -3.7财务管理与经济核算管理系统......................................................................................................................... - 36 -第四部分综合管理与统计分析应用.................................................................................................................... - 37 -4.1病案管理系统..................................................................................................................................................... - 37 -4.2图书馆信息管理系统......................................................................................................................................... - 38 -4.3统计查询分析系统............................................................................................................................................. - 38 -4.4病人咨询服务系统............................................................................................................................................. - 39 -第五部分外部接口................................................................................................................................................ - 39 -5.1医疗保险接口..................................................................................................................................................... - 40 -5.2社区卫生(农村卫生)服务信息系统接口......................................................................................................... - 40 -5.3新农合系统接口................................................................................................................................................. - 40 -5.4医疗收费项目与价格监管系统......................................................................................................................... - 41 -第六部分医院信息办公管理（HOA）系统.......................................................................................................... - 41 -6.1新闻公告发布..................................................................................................................................................... - 42 -6.2通知..................................................................................................................................................................... - 42 -6.3时间管理和任务管理......................................................................................................................................... - 42 -6.4个人事务............................................................................................................................................................. - 43 -6.5流程管理............................................................................................................................................................. - 43 -6.6公文管理............................................................................................................................................................. - 43 -6.7档案管理............................................................................................................................................................. - 43 -6.8知识管理............................................................................................................................................................. - 44 -6.9内部邮件系统..................................................................................................................................................... - 44 -6.10手机短信........................................................................................................................................................... - 44 -6.11电子论坛........................................................................................................................................................... - 44 -6.12人力资源管理................................................................................................................................................... - 44 -6.13会议管理........................................................................................................................................................... - 45 -6.14车辆管理........................................................................................................................................................... - 45 -6.15患者关系管理................................................................................................................................................... - 45 -6.16论文管理........................................................................................................................................................... - 45 -6.17课题管理........................................................................................................................................................... - 45 -6.18成果管理........................................................................................................................................................... - 45 -6.19新技术新业务管理........................................................................................................................................... - 46 -6.20请假、出差、销假管理................................................................................................................................... - 46 -6.21培训及会议签到管理....................................................................................................................................... - 46 -6.22医院专用办公系统........................................................................................................................................... - 46 -6.23医院业务综合统计查询及管理决策辅助查询............................................................................................... - 47 -第七部分系统的维护与管理................................................................................................................................ - 48 -7.1实现权限管理功能............................................................................................................................................. - 48 -7.2实现数据备份功能............................................................................................................................................. - 48 -7.3实现数据恢复功能............................................................................................................................................. - 48 -7.4实现系统升级功能............................................................................................................................................. - 48 -7.5具备完善的帮助文档或使用手册..................................................................................................................... - 48 -7.6所有报表和单据均可实现自定义功能............................................................................................................. - 48 -7.7实现系统站点自动升级功能............................................................................................................................. - 48 -7.10实现错误日志报告........................................................................................................................................... - 49 -7.11实现系统运行日志报告................................................................................................................................... - 49 -7.12实现系统运行状态监控................................................................................................................................... - 49 -7.13实现个人使用习惯设定................................................................................................................................... - 49 -附件4：医院信息系统建设评分标准与方法......................................................................................................... - 50 -附件5：网站建设评分标准与方法......................................................................................................................... - 74 -附件6：业务系统的应用与信息共享评分标准与方法......................................................................................... - 75 -附件7: 等级医院首次测评完成系统功能对应表................................................................................................. - 76 -陕西省医院信息化建设规范与测评标准根据卫生部制定的《全国卫生信息化发展纲要2003-2010年》（卫办发[2003]74号）和《陕西省“十一五”国民经济和社会发展信息化专项规划》，为了促进和规范医院的信息化建设，提高医院的管理与业务工作水平，实现医院内部、医院之间和医院与全省卫生系统的互联互通；建立面向医院、面向社会公众和患者、面向卫生行政部门的高效、快捷、方便、优质的医疗卫生信息共享与服务体系；充分利用医疗卫生资源，利用信息化的战略先进性，努力提高人民群众的健康水平，特制定我省的医院信息化建设规范与测评标准。

卫生医疗互联互通国标及行标

卫生医疗互联互通国标及行标
卫生医疗互联互通国标及行标是指国家卫生健康委员会联合国家中医药管理局发布的《全国医院信息化建设标准与规范》，该标准规范包括《全国医院信息化建设标准规范》、《全国医院信息化评估标准规范》和《全国医院信息化标准规范建设指南》等。

其中，《全国医院信息化建设标准规范》是指导全国医院信息化建设的标准性文件，主要包括基础设施、医院信息平台、医院信息集成和交换、临床管理、医院运营管理和综合管理等方面的标准和规范。

《全国医院信息化评估标准规范》是评估全国医院信息化建设水平的标准性文件，主要包括评估指标体系、评估方法和评估程序等方面的标准和规范。

《全国医院信息化标准规范建设指南》是对医院信息化建设的指导性文件，主要包括建设思路、建设目标、建设内容等方面的指导和建议。

卫生医疗互联互通国标及行标的发布和实施，有助于推动我国医疗卫生事业的数字化转型，提升医疗卫生服务的质量和效率，促进医疗卫生事业的可持续发展。

医保信息化和标准化

医保信息化和标准化医保信息化与标准化：加速医疗行业数字化进程医保信息化与标准化目前在医疗行业中扮演着越来越重要的角色。

这种趋势不仅是由政府的政策引领而来，也是医疗行业普遍转型升级的必然结果。

本文将就医保信息化与标准化这一话题展开讲述，包括其定义、实施方式、以及对医疗行业未来的影响等方面。

1. 定义医保信息化：是指在医保行业内使用计算机、网络、数据库等信息技术手段，对医保业务管理与服务过程中的各种信息进行收集、存储、处理、传输、分析和应用的一种管理方式。

医保标准化：是指采用一定的规范、标准化的方法，统一管理针对医保业务的各种数据、业务流程以及医保服务等方面的一种规范化行为。

2. 实施方式医保信息化：医保业务的信息化，有多种方式实现，包括：患者医保卡信息管理、电子医保报销、医保消费数据管理、医保政策统计和分析等。

这些信息化应用的目的都是为了方便医保服务的提供和管理，缩短服务周期、提高健康服务品质以及帮助监管部门开展科学决策。

医保标准化：医保标准化主要分为两种类型——技术标准和流程标准。

技术标准是指，针对医保业务中的数据处理、网络通信、服务器、安全等方面进行规范，确保各个环节可有效衔接。

流程标准则是在医保业务的各个环节中，对业务流程进行标准化制定，包括医保服务流程、医保管理流程、医保监管流程等。

3. 对医疗行业未来的影响医保信息化和标准化将有助于医疗行业的数字化升级。

未来，通过医保信息化和标准化手段，医疗行业可望将信息技术与医疗服务紧密结合，使得医疗服务更加便利快捷、安全可靠。

同时，这种数字化的医疗服务也将覆盖到更多的医疗领域，包括药店、诊所、家庭医生等。

此外，医保信息化和标准化也将为医疗行业的管理带来更高效、科学的方式，如对医保财务管理的精准监督、医疗服务量的科学评估、医疗资源的统计和优化配置等方面都将得到明显提升。

总而言之，医保信息化和标准化的重要性已得到广泛的关注。

它将有利于推动整个医疗行业的数字化升级，为我们带来更优质、高效的医疗服务，同时也为医疗行业未来的发展注入新的动力。

现行有效卫生健康行业信息化标准

现行有效卫生健康行业信息化标准1. 介绍在当今数字化和信息化飞速发展的时代，卫生健康行业也在积极推进信息化改革，以提高服务质量、降低成本、加强管理和监督。

而现行有效的卫生健康行业信息化标准就成为了这一改革中不可或缺的重要环节。

本文将从不同的角度来探讨现行有效的卫生健康行业信息化标准，并分析其意义和影响。

2. 标准的概念和作用信息化标准，简言之，是指规范和约束信息化建设、管理和服务的准则、规程和要求。

在卫生健康行业中，信息化标准的作用是举足轻重的。

它可以明确行业发展的方向和目标，为各项工作提供指导和保障。

它可以提高信息共享和互操作性，保障数据安全和隐私保护，促进医疗资源的有效利用。

它还可以促进技术创新和产业升级，加速行业的数字化转型和智能化发展。

3. 现行有效的信息化标准当前，卫生健康行业信息化标准已经形成了一系列较为完善和成熟的标准体系，包括了从基础设施到应用系统，从数据互通到隐私保护等多个方面。

这些标准主要涵盖了临床信息、医院管理、公共卫生、电子病历、健康档案、远程医疗、医学影像等多个领域，在国内外均有广泛的应用和认可。

比如HL7、IHE、DICOM、FHIR等国际标准，以及我国自主制定的一些标准。

4. 标准的重要性和影响现行有效的卫生健康行业信息化标准，对于卫生健康行业的发展具有重要的意义和深远的影响。

它可以提高医疗质量和安全，增强医疗服务的可及性和普及性，为患者提供更加全面、便捷和优质的医疗保健服务。

另它可以促进医疗卫生机构的信息共享和资源整合，提高医疗卫生服务的效率和效益，降低医疗成本和医疗风险。

5. 个人观点和总结作为一名从事卫生健康行业信息化建设的专业人士，我对现行有效的信息化标准充满信心和期待。

它不仅为我们提供了清晰的发展路径和技术规范，也为我们提供了前所未有的发展机遇和新挑战。

在未来，我将继续积极关注并贯彻执行这些信息化标准，以推动卫生健康行业的数字化转型和智能化发展。

在本文中，我们深入讨论了现行有效的卫生健康行业信息化标准，包括其概念和作用、现行有效的信息化标准、标准的重要性和影响，以及个人观点和总结。

《医院信息系统基本功能规范》

《医院信息系统基本功能规范》（卫办发［2002］116号）第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。

第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。

第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。

第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。

它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。

它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。

第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。

在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。

医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。

第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。

包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。

因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。

《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》

全国医院信息化建设标准与规范（试行）国家卫生健康委员会规划与信息司国家卫生健康委员会统计信息中心2018年4月目录前言 (1)指标体系图 (3)第一章业务应用 (1)一、便民服务 (1)二、医疗服务 (12)三、医疗管理 (31)四、医疗协同 (44)五、运营管理 (49)六、后勤管理 (59)七、科研管理 (66)八、教学管理 (70)九、人力资源管理 (72)第二章信息平台 (74)十、信息平台基础 (74)十一、平台服务集成 (79)第三章基础设施 (83)十二、机房基础 (83)十三、硬件设备 (97)十四、基础软件 (105)第四章安全防护 (113)十五、数据中心安全 (113)十六、终端安全 (135)十七、网络安全 (142)十八、容灾备份 (149)第五章新兴技术 (155)十九、大数据技术 (155)二十、云计算技术 (158)二十一、人工智能技术 (160)二十二、物联网技术 (164)前言为促进和规范全国医院信息化建设，明确医院信息化建设的基本内容和建设要求，国家卫生健康委员会规划与信息司组织国内相关单位专家和技术人员共60余人，在《医院信息平台应用功能指引》明确医院信息化功能和《医院信息化建设应用技术指引》明确医院信息化技术的基础上，研究制定了《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》（以下简称《建设标准》）。

《建设标准》针对目前医院信息化建设现状，着眼未来5-10年全国医院信息化应用发展要求，针对二级医院、三级乙等医院和三级甲等医院的临床业务、医院管理等工作，覆盖医院信息化建设的主要业务和建设要求，从软硬件建设、安全保障、新兴技术应用等方面规范了医院信息化建设的主要内容和要求。

《建设标准》分为业务应用、信息平台、基础设施、安全防护、新兴技术等5章22类262项具体内容。

第一章业务应用，包括便民服务、医疗服务、医疗管理、医疗协同、运营管理、后勤管理、科研管理、教学管理、人力资源管理等9类；第二章信息平台，包括信息平台基础、平台服务集成等2类；第三章基础设施，包括机房基础、硬件设备、基础软件等3类；第四章安全防护，包括数据中心安全、终端安全、网络安全、容灾备份等4类；第五章新兴技术，包括大数据技术、云计算技术、人工智能技术、物联网技术等4类。

卫生部规范医院信息系统基本功能规范

第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。

第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。

第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。

医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。

它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。

第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。

在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。

医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。

第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。

包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。

因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。

医疗信息化标准

医疗信息化标准一、国家与行业标准在医疗信息化领域，国家与行业标准是非常重要的规范性文件。

以下是一些常见的国家与行业标准：1.国家卫生健康委员会发布的《医院信息平台建设技术规范》（2018版），其中包括医院信息平台建设的基本要求、平台架构、平台功能、数据字典等方面的内容。

2.国家卫生健康委员会发布的《电子病历系统建设与数据质量控制要求》（2018版），主要对电子病历系统的建设和数据质量进行了规范。

3.国家卫生健康委员会发布的《医院信息平台应用功能指引》（2018版），针对医院信息平台的应用功能进行了详细的指引。

4.国家卫生健康委员会发布的《医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案》，对医疗健康信息互联互通的标准化成熟度进行了测评规范。

5.国家卫生健康委员会发布的《医院智能化应用功能指引》（2020版），针对医院智能化应用的功能进行了规范。

二、医疗行业实践标准除了国家与行业标准，医疗行业的实践标准也是医疗信息化标准的重要组成部分。

以下是一些常见的医疗行业实践标准：1.临床诊疗标准：包括临床诊断、治疗、护理等方面的标准，以保证医疗服务的质量和安全。

2.电子病历标准：规定了电子病历的格式、内容、存储等方面的标准，以保证电子病历的可读性和可利用性。

3.信息交换标准：规定了医疗信息交换的格式、协议等方面的标准，以保证医疗信息在不同系统之间的互操作性和共享性。

4.医疗设备标准：规定了医疗设备的接口、协议等方面的标准，以保证医疗设备与信息系统的兼容性和互操作性。

5.信息安全标准：规定了医疗信息安全的管理、技术等方面的标准，以保证医疗信息的安全性和保密性。

三、医疗信息化技术标准医疗信息化技术标准是实现医疗信息化的关键技术要求，以下是一些常见的医疗信息化技术标准：1.医疗数据交换标准：如HL7（Health Level Seven），DICOM（DigitalImaging and Communications in Medicine）等，这些标准用于规范医疗数据在不同平台之间的交换格式和协议。

城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设标准

城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设标准城市社区医疗卫生机构和村卫生室是城乡居民日常医疗保健服务的重要场所，为提高医疗卫生服务质量和保障居民健康，需要进行标准化建设。

以下是城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设的一些基本标准：1. 设备设施标准：城市社区医疗卫生机构和村卫生室应配备必要的医疗设备和设施，包括有基本检查仪器、治疗设备、药品储存设备、工作台等。

设备的选用应符合国家相关标准，设施的设置应满足医疗服务的要求。

2. 人员标准：城市社区医疗卫生机构和村卫生室应配备符合业务要求的医疗人员和管理人员。

医疗人员应具备相应的资质和执业证书，管理人员应具备医疗管理和组织能力。

3. 服务范围标准：城市社区医疗卫生机构和村卫生室应提供基本的医疗保健服务，包括常见病、多发病、慢性病的诊断和治疗，妇幼保健、老年人保健、预防接种、健康教育等。

服务范围的确定应考虑当地居民的特点和需求。

4. 健康档案管理标准：城市社区医疗卫生机构和村卫生室应建立完善的健康管理档案系统，记录居民个人的健康信息、疾病诊断和治疗情况等，为医疗服务提供依据，并保障居民的隐私安全。

5. 卫生环境标准：城市社区医疗卫生机构和村卫生室应保证卫生环境的清洁、整洁和安全。

设施设备应定期进行维护和消毒，废弃物应按规定进行分类处理，员工应遵守卫生管理规范。

6. 医疗质量管理标准：城市社区医疗卫生机构和村卫生室应建立科学、规范的医疗质量管理体系，包括医疗流程、病历填写、药品管理等方面的规范，提高医疗服务的质量和安全性。

7. 信息化建设标准：城市社区医疗卫生机构和村卫生室应推进信息化建设，建立健全的信息管理系统，实现医疗信息的电子化记录和管理，提高服务的效率和便利性。

总之，城市社区医疗卫生机构和村卫生室的标准化建设是提高基层医疗服务质量的重要手段。

通过规范设备设施、人员标准、服务范围、健康档案管理、卫生环境、医疗质量管理和信息化建设等方面的标准，可以有效提高医疗机构的管理水平和服务质量，满足居民的健康需求。

国家卫健委：发布医院信息化建设标准

简讯国务院：促进“互联网+医疗健康”发展近日，国务院办公厅印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，提出健全“互联网+医疗健康”服务体系，发展“互联网+医疗服务”，创新“互联网+公共卫生服务”，优化“互联网+家庭医生签约服务”，完善“互联网+药品供应保障服务”，推进“互联网+医疗保障结算服务”，加强“互联网+医学教育和科普服务”，推进“互联网+人工智能应用服务”等七个方面的创新服务模式，推动互联网与医疗健康服务融合发展。

加快实现医疗健康信息互通共享，健全“互联网+医疗健康”标准体系，提高医院管理和便民服务水平，提升医疗机构基础设施保障能力，及时制订完善相关配套政策。

国家卫健委：发布医院信息化建设标准近曰，国家卫健委发布了《关于印发全国医院信息化建设标准与规范（试行）的通知》，提出医院信息化建设要着眼未来5-10年应用发展要求，明确信息化建设内容和建设要求。

二级及以上医院需根据医院的临床业务、医院管理等工作需求，建设覆盖医院主要业务的信息化系统，从软硬件、安全保障、新兴技术应用等方面规范医院信息化建设。

国家卫健委：发布15项卫生行业标准近期，国家卫健委发布了《人口死亡登记信息系统基本功能规范》等15项卫生行业标准，其中推荐性卫生行业标准 11项，包括：人口死亡登记信息系统基本功能规范；医学数字影像虚拟打印信息交互规范；卫生统计指标（总则、居民健康状况、健康影响因素状况、疾病控制、妇幼保健、卫生监督、医疗服务、药品与卫生材料供应保障、卫生资源）。

强制性卫生行业标准4项，包括：医院人财物运营管理基本数据集（医院人力资源管理、医院财务与成本核算管理、医院物资管理、医院固定资产管理）。

标准自2018年10月1曰起施行。

国家卫健委：提离家庭医生数据准确性近曰，国家卫健委公布了《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》，要求基层医疗卫生机构建立完善机构内部管理考核工作机制，借助信息化手段，提高数据采集、分析、利用的真实性和准确性。

医共体信息化水平评价标准

有关“医共体信息化水平”的评价标准
有关“医共体信息化水平”的评价标准如下：
1.数据整合与共享：医共体内部各医疗机构之间的数据整合与共享程度，包括电子病
历、检查结果、影像数据等能否实现互通互认，避免重复检查和诊断。

2.信息化基础设施建设：医共体各医疗机构的信息化基础设施建设情况，包括硬件设
备、网络覆盖、系统软件等是否完备、先进、稳定。

3.医疗服务智能化水平：医共体各医疗机构利用信息化手段提升医疗服务智能化水平的
程度，如智能导诊、远程医疗、移动医疗设备等。

4.管理与运营信息化水平：医共体各医疗机构在管理与运营方面信息化水平的程度，包
括财务管理、物资管理、人力资源管理等方面的信息化系统应用情况。

5.信息安全与隐私保护：医共体各医疗机构在信息安全与隐私保护方面的措施和规范是
否完善，能否保障患者信息和数据的安全与隐私。

医疗信息化的数据标准与管理规范

医疗信息化的数据标准与管理规范随着信息化技术的不断发展，医疗信息化正在成为医疗行业的发展方向。

医疗信息化的基础是医疗数据，而医疗数据的质量和规范化程度直接影响到医疗信息化的应用效果和临床决策质量。

因此，医疗信息化的数据标准与管理规范显得尤为重要。

一、医疗信息化的数据标准医疗信息化的数据标准是指医疗数据在存储、传输、共享、分析等方面所需遵循的一系列规范。

医疗数据的标准化有利于提高数据的质量和可信度，实现数据的开放共享和互操作性。

（一）医疗数据标准分类医疗数据标准主要包括数据元、数据集、代码表和信息交换标准。

1、数据元是指可以计量或描述对象特征、属性或状态的最小数据单位，数据元的标准化可以使得医疗数据的表现和存储具有统一性。

2、数据集是指一组相关数据元的集合，通常用于描述某种特定的医疗信息。

例如，病人基本信息、入院记录、医生诊断等。

3、代码表是指医疗数据中所使用的代码集合，通常包括疾病诊断、手术操作、药品等。

4、信息交换标准是指医疗数据在网络中传输、共享时所需遵循的通用规范，例如HL7、DICOM等。

（二）医疗数据标准化的作用医疗数据标准化可以提高数据的质量和可信度，加强数据的可比性和可回溯性，便于医疗信息的共享与交流，促进多源数据的整合和应用，加强数据的安全性和隐私保护。

二、医疗信息化的数据管理规范医疗信息化的数据管理规范是指医疗数据在采集、存储、处理、应用和共享等全过程所需遵循的一系列规范。

数据管理规范涉及到数据质量控制、数据归档、数据清理、数据备份等方面。

（一）医疗数据管理规范分类医疗数据管理规范主要包括数据质量标准、数据存储标准、数据处理标准、数据应用标准和数据共享标准。

1、数据质量标准是指确保医疗数据质量的一系列标准和规范，包括数据采集的准确性、完整性、一致性和及时性等。

2、数据存储标准是指规定医疗数据存储方式、数据安全性的保障、备份和恢复等。

3、数据处理标准是指规范医疗数据的清洗、去重、统计分析等过程，保证数据具有可靠性、准确性和一致性等。