急性中毒的护理常规
急性中毒的急救护理
急性中毒的急救护理急性中毒发病急骤,症状严重,恶化迅速,如不及时救治可危及患者生命。
下面就是店铺为大家整理的急性中毒方面的急救护理相关资料,供大家参考。
急性中毒的急救护理(一) 阻止毒物吸收根据毒物进入途径的不同采取相应的排毒方法。
1. 吸入性中毒立即脱离现场,移至通风良好的环境中,解开衣领,保暖,保持呼吸道通畅,及时吸除呼吸道分泌物,昏迷者防止舌后坠。
2. 接触性中毒将病人移离存在毒物的现场,脱去被污染的衣物。
用清水清洗皮肤、毛发、甲缝内毒物。
皮肤接触腐蚀性毒物者,冲洗时间要5~30分钟,并选择适当的中和液和解毒液冲洗。
3. 口服中毒采用催吐、洗胃、导泻法以排除毒物。
(1) 催吐:病人神志清楚且能合作时,此法简便易行。
让病人饮温水300~500ml,然后用手指或压舌板刺激舌根或咽后壁诱发呕吐,如此反复进行,直至胃内容物完全呕出为止。
也可根据中毒性质选择催吐液,如吐根糖浆、阿朴吗啡、1:10000~15000高锰酸钾溶液等。
昏迷、内服腐蚀性毒物、石油蒸馏物如汽油、煤油等中毒,惊厥、休克、肺水肿、心脏病、妊娠、门脉高压等禁忌催吐。
(2) 洗胃:一般服毒物6小时内洗胃最有效,如毒量大、毒物多,尽管服毒大于6小时以上仍须洗胃,并根据毒物选择合适的洗胃液。
服食强腐蚀性毒物、惊厥未控制、原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。
λ清水———————————原因不明的急性中毒λ生理盐水—————————各种中毒λ 1:10000~ 15000高锰酸钾——巴比妥类、阿片类、有机毒物、蕈类(乐果禁用) λ2%~ 4%碳酸氢钠——————有机磷农药、氨基甲酸酯类农药(敌百虫、强酸中毒禁用) λ1%~ 2%醋酸、食醋—————碱性物质中毒(强碱中毒)λ蛋白液、牛奶、豆浆、米汤—腐蚀性毒物、硫酸钡中毒λ1%~ 3%鞣酸溶液、浓茶———吗啡、阿朴吗啡、洋地黄、辛可芬λ 3 %过氧化氢10ml +100ml水—氰化物、磷中毒λ植物油——————————酚类(来苏儿、石炭酸、煤蒸馏酚)中毒5 %硫酸钠溶液———————硫酸钡、氯化钡0.5% ~ 1%活性炭混悬液———河豚鱼、生物碱中毒1% ~ 10 %淀粉溶液、面汤——碘中毒1%~ 3%氧化镁溶液—————阿司匹林、硫酸、单碱、矿石酸(3) 排除肠内毒素:用导泻剂25%硫酸镁30~60ml或50%硫酸镁40~50ml洗胃后向胃管内注入,有中枢神经系统抑制时忌用硫酸镁,可用高压盐水或温水灌肠。
急性中毒的护理
急性中毒的护理一、护理评估1、病史:毒物接触史。
2、生命体征及临床表现:瞳孔、皮肤、黏膜、神志情况等。
3、社会心理评估:患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施(一)急救护理:1、立即终止与毒物的接触:对有毒气体吸入性中毒者立即离开现场,对皮肤粘膜沾染接触中毒者,马上离开毒源,脱去污染的衣物,用清水冲洗体表、毛发、甲缝。
2、促进毒物的排出:常用催吐、洗胃、导泻、灌肠,使用吸附剂等方法消除胃肠道内尚未吸收的毒物,通过利尿、血液净化等方法排出已吸收的毒物。
3、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,给予氧气吸入、心电监护,必要时行气管插管。
4、建立静脉通道,遵医嘱给予特效解毒剂及其他抢救药物。
5、血液透析或血液灌流。
6、高压氧治疗:主要用于急性一氧化碳中毒、急性硫化氢、氰化物中毒,急性毒性脑病等。
(二)一般护理:1、病情观察:严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化,记录24 小时液体出入量。
2、药物护理:观察特效解毒剂的效果及不良反应。
3、对症护理:昏迷患者做好皮肤护理,预防压疮;惊厥时应用抗惊厥药;高热者予以降温等。
4、基础护理:保证充足的睡眠,合理饮食,做好口腔护理。
5、心理护理:评估患者心理状况,尤其对服毒自杀者,应尊重其隐私,引导他们正确对待人生,做好家属的思想工作,正确引导,防止患者再次自杀。
三、健康指导要点1、加强宣教。
2、不吃有毒或变质的食品。
3、加强毒物的管理。
四、注意事项1、接触性中毒的患者清洗皮肤时,切忌用热水或用少量水擦洗,以防止促进局部血液循环,加速毒物的吸收。
皮肤接触腐蚀性毒物时,冲洗时间应达到15-30 分钟,并可选择相应的中和剂或解毒剂冲洗。
2、严格掌握洗胃的适应症和禁忌症。
急性中毒病人护理常规
可编辑ppt
20
• 建立静脉通道,予以对症补液以促进以吸收毒物 的排除。
• 鼓励患者大量饮水,同时遵医嘱应用利尿剂,加 速毒物的排除。
• 做好心电监护及抢救配合,如神志不清或惊厥者 ,设专人护理。
• 观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化 ,准确观察出入水量,并作好记录。如出现昏迷 ,肺,脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时,积极配 合医师抢救。
• 观察患者意识神态及神经反射,评估有无神经系统 改变。
• 观察患者洗胃、用药后的生命体征变化,监测尿量 ,了解肾功能。
可编辑ppt
18
主要护理诊断
• 1.急性意识障碍:昏迷:与安眠药或一氧 化碳或有机磷农药中毒有关。
• 2.有皮肤完整性受损的危险:褥疮:与昏 迷躯体不能活动有关。
• 3.有误吸的危险:与保留胃管、鼻饲有关。 • 4.低效性呼吸形态:与镇静催眠药抑制呼
皮肤有无皮炎性损害、伤口及出血等,皮肤 、口唇颜色有无改变(紫绀、樱红、苍白或 灰白色等)
结膜有无充血,巩膜有无黄染,视力有无减
退或突然失明 可编辑ppt
17
护理评估
• 及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触 时间。
• 评估患者生命体征的变化,注意皮肤黏膜颜色、温 度、湿度及有无腐蚀征象。
• 观察呼吸的频率、深浅,评估呼出的气体是否有特 殊气味。
急性中毒病人护理常规
常荟君
可编辑ppt
1
中毒的概念
中毒:由于有毒化学物质进入人体后,在效
应部位累积到一定量,产生损害全身性的疾 病称为中毒。引起中毒的化学物质称毒物。 根据接触毒物的量和时间不同将中毒分为急 性中毒和慢性中毒。
急性中毒 : 毒物的毒性较大,或虽然毒性较
急性中毒护理常规
急性中毒护理常规急性中毒,是指人体在短时间内一次或数次接触大量或高浓度的毒物,迅速产生一系列病理生理变化,急速出现症状,甚至危及生命。
毒物主要是经过消化道、呼吸道和皮肤粘膜三条途径进入人体,主要经肝脏代谢,大多数经肾脏排出,也可以通过汗腺、唾液腺、呼吸道和皮肤排出。
中毒机制包括:局部的刺激腐蚀作用、缺氧、麻醉作用、抑制酶活力、干扰细胞膜或细胞器的功能、竞争受体。
1.按儿科一般护理常规护理。
2.对危重患儿立即采取对症治疗,给予生命支持。
开放气道,有效氧疗,建立有效循环,及时开放静脉双通道纠正低血压、休克,快速进行生命体征的监测。
3.清除毒物根据中毒途径采取不同的措施以清除毒物。
衣物、皮肤、粘膜、毛发受到毒物污染者立即清洗皮肤、粘膜、毛发,更换衣物。
如毒物遇水会发生反应,则先用干布擦去毒物,再清洗。
经消化道中毒可采取催吐、洗胃、导泻等方法促进毒物排泄,可采取利尿或血液净化治疗。
尽量留取毒物送检,抽取血样检验。
4.根据毒物种类给予特效解毒剂。
5.卧床休息头偏向一侧,防止窒息及吸入性肺炎,有效保暖。
发热患儿按发热护理常规护理。
6.经消化道中毒者予禁食,其他途径中毒者根据病情及年龄确定饮食种类。
热量摄入不足者给予胃肠外营养。
7.根据病情给予对症支持治疗。
8.病情观察:(1)监测生命体征,观察意识及瞳孔。
(2)准确记录出入量,有尿潴留的患者予留置尿管。
(3)监测电解质、酸碱平衡的状况。
(4)观察药物的作用及不良反应,及时给予处理。
(5)观察有无反跳现象。
9.心理护理安慰患儿及家属。
对自杀的患儿予以心理疏导,帮助其解决自身或家庭、学校存在的问题。
10.健康教育学校、家庭、幼儿园等应重视中毒对儿童的影响,做好孩子的安全教育。
做好各种药物的安全管理。
对毒菌、鱼胆、皮蛋等毒物引起的中毒,向患儿和家长说明危险性,纠正其错误的饮食观念。
急诊急性阿片类毒品中毒抢救护理常规
急诊急性阿片类毒品中毒抢救护理常规
【评估】
1.一般情况,生命体征、神志、呼吸、瞳孔、皮肤黏膜。
2.对有意识障碍的病人,应询问当时的情况。
【急救护理】
1.口服中毒者应予洗胃,防止毒物继续吸收(阿片毒品可使幽门括约肌痉挛,可使毒物在胃内停留较久,因此,在吞服毒品后较长时间洗胃仍有价值)。
2.心搏、呼吸骤停者,应立即心肺脑复苏。
3.昏迷且呼吸停止者应立即气管插管,给予人工或机械辅助通气。
4.心电血压监护。
5.建立静脉通路,遵医嘱给予特效解毒药。
【病情观察要点及记录】
1.观察呼吸、血压及心率的变化,并记录。
2.观察患者意识的改变情况,准确描述意识状态并记录。
【健康指导】
1.根据病人精神状态改变过程,决定病人的安全需要。
2.遵医嘱使用保护性约束,并向家属解释用约束的必要性。
急性中毒病人护理常规
精选文本
20
• 建立静脉通道,予以对症补液以促进以吸收毒物 的排除。
• 鼓励患者大量饮水,同时遵医嘱应用利尿剂,加 速毒物的排除。
• 做好心电监护及抢救配合,如神志不清或惊厥者 ,设专人护理。
• 观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化 ,准确观察出入水量,并作好记录。如出现昏迷 ,肺,脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时,积极配 合医师抢救。
急性中毒病人护理常规
常荟君
精选文本
1
中毒的概念
中毒:由于有毒化学物质进入人体后,在效
应部位累积到一定量,产生损害全身性的疾 病称为中毒。引起中毒的化学物质称毒物。 根据接触毒物的量和时间不同将中毒分为急 性中毒和慢性中毒。
急性中毒 : 毒物的毒性较大,或虽然毒性较
小但在短时间内大量进入体内,导致患者在 短时间内发病者称为急性中毒。
• 休克:见于奎宁、奎尼丁、青霉素、氯 丙嗪等
• 心脏骤停、中毒性心肌病变:见于洋地 黄、奎尼丁、河豚等
精选文本
9
消化系统症状
• 口腔炎、口腔粘膜糜烂:汞蒸汽、百草 枯、强酸、强碱等
• 急性胃肠炎表现:呕吐、腹泻 • 肝脏受损:毒蕈、四氯化碳、某些抗癌
药等
精选文本
10
神经系统症状
• 中毒性脑病:见于有机磷、一氧化碳中毒 • 颅内压增高:一氧化碳中毒 • 中毒性周围神经病:神经麻痹—铅中毒;多
精选文本
2
病因和发病机制
(一)病因
职业性中毒 –有毒原料、辅料、中间产物、成品 –药过
量、自杀或谋害
精选文本
3
(二)毒物的吸收、代谢和排出
• 毒物吸收 –呼吸道 : 烟、雾、蒸气、气体 一氧化碳 –消化道: 各种毒物经口食入 –皮肤粘膜 :苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药
急性中毒护理常规
急性中毒护理常规【护理要点】1.立即终止接触毒物。
2.迅速清除体内尚未被吸收的毒物。
(1)毒物由呼吸道吸入者,立即脱离中毒现场,移至通风良好的环境中,给予氧气吸入、休息、保暖。
(2)毒物经皮肤和粘膜吸收者,立即去除污染衣服,用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。
(3)毒物由消化道吸收者,立即进行催吐、洗胃、导泻。
但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃,可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。
3.保持呼吸道通畅,维持有效的呼吸功能。
一氧化碳中毒时,给予高流量氧气吸入或高压氧治疗,加速一氧化碳排除。
4.建立静脉通道,予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。
5.鼓励患者大量饮水,同时遵医嘱应用利尿剂,加速毒物的排除。
6.做好心电监护及抢救配合,如神志不清或惊厥者,设专人护理。
7.观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化,准确观察出入水量,并作好记录。
如出现昏迷,肺,脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时,积极配合医师抢救。
8.及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检,正确采集血标本进行毒物分析检测。
9.重度中毒需作透析治疗时,应做好透析前准备工作。
【病情观察】1.观察患者的生命体征及神志、瞳孔的变化,皮肤的颜和湿润度,口舌有无麻木,呼出的气味,肌肉抽动等症状。
2.观察腹痛情况,呕吐物及大便性状、次数,末梢循环情况。
如出现抽搐、昏迷时,及时报告医师,做好抢救准备。
3.观察痰液情况,有痰时及时予以吸痰,并观察咽喉黏膜水肿情况,做好气管插管的准备。
【健康宣教】1.做好预防中毒的宣教工作,在医师的指导下用药。
2.患者饮食中应注意节饮食、洁饮食。
3.加强卫生宣教,食物、药物、杀虫剂分开放置,标签明确,以防误用。
急性酒精中毒护理常规
急性酒精中毒护理常规
【护理要点】
1.对中毒症状较轻的患者,嘱其卧床休息,多饮水,注意保暖。
2.对于中毒较重者,建立静脉通路,遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂,如纳洛酮、呋塞米等,加速乙醇的排除。
3.保护胃粘膜。
遵医嘱给予法莫替丁等保护胃粘膜的药物,同时可使用抗生素预防感染。
4.保持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入。
5.做好安全护理,躁动着防坠床和颅脑损伤。
6.对于呼吸抑制者,立即通知医师行气管插管,做好辅助呼吸准备。
7.纠正休克,防止脑水肿、低血糖发生。
【病情观察】
1.了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度。
2.观察患者的呼吸及意识状态。
3.观察患者呕吐的次数及呕吐物的性状、有无胃出血。
【健康宣教】
1.给与心理疏导。
2. 交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。
护理要点
1、呼吸浅表缓慢有呼吸衰竭现象者,给予鼻导管高流量吸氧(6-8分钟)或气管插管呼吸机辅助给氧,必要时给予呼吸兴奋剂(尼可刹米或洛贝林)。
1-26急性中毒护理常规
1-26急性中毒护理常规1-26急性中毒护理常规急性中毒指毒物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内,致使气血失调,津液、水精施布机能受阻,甚则损伤脏器的急性病证。
一病因本病主要为不洁或有毒之物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入人体内,损伤人体正气,致使气血失调,甚则损伤脏器,造成阴阳离决。
二临床表现腹痛,头晕目眩;头痛,耳鸣失聪,汗出心悸,甚则心痛,尿少,尿闭。
可因中毒物质不同而有不同的表现,如谵语,呼吸急促或微弱,甚则呼吸麻痹;或可闻及特殊气味,如大蒜味等;面色潮红,口唇青紫或樱桃红色,或见淤斑、淤点;瞳仁散大或缩小,或大小不等;神情淡漠或烦躁不安,虚里应衣或不应衣。
三护理评估1 服药物、食物的种类、时间、量及反应。
2 病情缓急,患者的生命体征、神志、瞳孔等变化。
3 有无呕吐、腹痛、腹泻等情况。
4 生活自理能力四护理要点1 一般护理(1)为明确何种药物、食物中毒时应及时收集呕吐物、分泌物、大小便等送检。
(2)已明确中毒物时,遵遗嘱及时洗胃、用药,并观察药效。
2 病情观察,做好护理记录(1)观察患者的生命体征及神志、瞳孔的变化,皮肤的颜和湿润度,口舌有无麻木,呼出的气味,肌肉抽动等症状。
(2)观察腹痛情况,呕吐物及大便性状、次数,末梢循环情况。
如出现抽搐、昏迷时,及时报告医师,做好抢救准备。
(3)观察痰液情况,有痰时及时予以吸痰,并观察咽喉黏膜水肿情况,做好气管插管的准备。
4 饮食护理(1)急性期禁食,但可服绿豆汤解毒,待病情好转后,进流食或清淡易消化食品,逐渐过渡到正常饮食。
不能吞咽者予以鼻饲。
(2)饮食宜少食多餐,忌辛辣、油炸、粗糙等食物。
5 健康教育(1)做好预防中毒的宣教工作,在医师的指导下用药。
(2)患者饮食中应注意节饮食、洁饮食。
(3)加强卫生宣教,食物、药物、杀虫剂分开放置,标签明确,以防误用。
急性中毒护理常规
急性中毒护理常规第一节急性有机磷农药中毒有机磷农药(phosphatepesticide)系胆碱酯酶抑制药,与人体内的胆碱酶有很强的亲和力,抑制了胆碱酯酶的活性,结果导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,从而发生一系列临床中毒症状:如多汗、流涎、流涕、肌肉纤颤及头晕、头痛、烦躁不安,甚至惊厥或昏迷。
1迅速清除毒物(1)立即脱离现场,脱去污染的衣服,用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲等,减少毒物吸收。
(2)口服中毒6小时内者,应用清水、生理盐水2%碳酸氢溶液或1:5000高锌酸钾溶液反复洗胃,直至洗出液清、无气味为止,但美曲瞬酯(敌百虫)中毒禁用2%碳酸氢钠溶液。
洗胃结束,予以50%的硫酸镁50~100m1导泻。
昏迷病人可用硫酸纳20~40g,溶水20m1注入胃管,观察30分钟如无导泻作用再追加水50m1,这种方法适用于多种中毒。
(3)静脉输液增加毒物排泄。
(4)严重者予血液净化治疗。
2.用药护理(1)抗乙酶胆碱药物:常用药物阿托品、长托宁对缓解毒蕈碱样症状、对抗呼吸中枢抑制有效。
阿托品应早期、足量、快速、反复给药,注意观察病情,区分阿托品化及阿托品中毒。
(2)胆碱酯酶复能剂,常用药物碘解磷定、氯解磷定等对解除烟碱样作用明显,应早期应用,维持时间一般不超过72小时。
3.吸氧,维持呼吸功能。
4.预防肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭、休克、水电解质紊乱等并发症,做好相应护理。
5.密切观察病情(1)密切观测病人神志、瞳孔、体温、脉博、呼吸、血压等生命体征的变化,同时观察病人皮肤是否湿冷或潮冷,注意保暖。
(2)密切观测病人神志、Ifi孔、体温、脉博、呼吸、血压等生命体征的变化,观察病人皮肤是否湿冷或潮冷,注意保暖。
(3)观察药物的不良反应及反跳现象,使用阿托品的过程中应及时准确记录用药时间、剂量及效果,判断阿托品化指标,防止阿托品中毒及“反跳现象二(4)定期监测胆碱酯酶活力测定。
(5)对于合并肺、脑水肿给予脱水药、利尿药者,应记录24小时出入液量。
急性中毒的护理常规
急性中毒的护理常规一、护理评估1、病史:毒物接触史。
2、生命体征及临床表现:瞳孔、皮肤、黏膜、神志情况等。
3、社会心理评估:患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施(一)急救护理:1、立即终止与毒物的接触:对有毒气体吸入性中毒者立即离开现场,对皮肤粘膜沾染接触中毒者,马上离开毒源,脱去污染的衣物,用清水冲洗体表、毛发、甲缝。
2、促进毒物的排出:常用催吐、洗胃、导泻、灌肠,使用吸附剂等方法消除胃肠道内尚未吸收的毒物,通过利尿、血液净化等方法排出已吸收的毒物。
3、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,给予氧气吸入、心电监护,必要时行气管插管。
4、建立静脉通道,遵医嘱给予特效解毒剂及其他抢救药物。
5、血液透析或血液灌流。
6、高压氧治疗:主要用于急性一氧化碳中毒、急性硫化氢、氰化物中毒,急性毒性脑病等。
(二)一般护理:1、病情观察:严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化,记录24小时液体出入量。
2、药物护理:观察特效解毒剂的效果及不良反应。
3、对症护理:昏迷患者做好皮肤护理,预防压疮;惊厥时应用抗惊厥药;高热者予以降温等。
4、基础护理:保证充足的睡眠,合理饮食,做好口腔护理。
5、心理护理:评估患者心理状况,尤其对服毒自杀者,应尊重其隐私,引导他们正确对待人生,做好家属的思想工作,正确引导,防止患者再次自杀。
三、健康指导要点1、加强宣教。
2、不吃有毒或变质的食品。
3、加强毒物的管理。
四、注意事项1、接触性中毒的患者清洗皮肤时,切忌用热水或用少量水擦洗,以防止促进局部血液循环,加速毒物的吸收。
皮肤接触腐蚀性毒物时,冲洗时间应达到15-30分钟,并可选择相应的中和剂或解毒剂冲洗。
2、严格掌握洗胃的适应症和禁忌症。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
急性中毒的急救及护理
急性中毒的急救及护理一、急性中毒的急救原则1.清除皮肤的毒物当我们在生活中身边的人出现急性中毒的情况时,首先要做的是迅速将中毒者离开中毒场地,并且脱去中毒者被污染的衣物,之后再用温水反复的冲洗中毒者的身体,尤其是沾污了毒性物质的皮肤,一定要反复的冲洗,直到毒性物质消失。
假如是碱性物中毒,这时就要用醋酸或者是浓度为2%的稀盐酸来进行冲洗,假如是酸性物中毒的话,就要用小苏打水或者是肥皂水来冲洗,但是值得注意的是,敌百虫中毒不要用碱性溶液冲洗,这样会加重中毒的情况。
2.清除眼内的毒物当患者中毒时,一定要迅速的用剂量是0.9%的盐水或者是清水来进行眼内的冲洗,冲洗时间大概在十分钟左右,如果是酸性毒物中毒的话,就要用2%的碳酸溶液进行冲洗,碱性中毒的话用3%的硼酸溶液冲洗,在冲洗完之后,可以在患者的眼内滴上一些氯霉素眼药水或者是金霉素眼药膏,防止眼睛出现感染的情况,假如身边没有合适的药液时,可以用一些温清水进行冲洗。
3.吸入毒物的急救如果中毒人员是由于吸入了一些有毒气体而发生中毒的情况,这时应立即将患者脱离中毒现场,将患者搬至到空气新鲜的地方,让患者进行呼吸,如果对于一些较为严重的患者的话,可以让患者吸一些氧气。
4.食物中毒的急救食物中毒是我们在日常生活中经常会见到的一种急性中毒类型,当身边有的人因为食物而中毒,这时应当首先要做的是催吐,可以拿筷子或者是羽毛触摸咽部,然后将毒物全部呕吐出来,或者是用0.5%的硫酸铜100ml进行口服,来达到催吐的效果,这种急救方法只适用于一些清醒的患者,对于一些较为严重的食物中毒患者还会发生昏迷的情况,对于这种情况患者有条件的话可以服用1%的硫酸锌溶液,大概服用80ml即可,对于食物中毒较为严重的患者,还可以用水吗啡进行皮下注射。
二、急性中毒如何护理?急性中毒护理也是非常重要的,在对急性中毒患者进行护理的过程中,首先要做的是洗胃,需要根据毒物的类型选择合适的洗胃液,对于一些毒物不明的重度患者,为了防止有毒物质在胃中的吸收,应当清除消化道内尚未吸收的有毒物质,然后马上用生理盐水来洗未将存留在胃内的一些有毒物质或者是排泄物送去检查,对毒物的类型进行分析。
急性中毒患儿的急救护理常规
急性中毒患儿的急救护理常规(一)病情观察1.病史凡遇急性中毒者,不论其意识清楚与否,均应向陪送人员询问下列事项,并记入病史中。
(1)毒物种类和名称,中毒量、途径及时间,出现中毒症状的时间,注意有无呕吐。
(2)中毒后的处理经过。
是否及时脱离中毒环境,曾否采用催吐、洗胃措施,是否彻底,用过何种解毒剂。
(3)索取存留毒物,以备检验。
请陪送员在患儿衣袋或卧室中寻找可疑物品,以备鉴定,并询问现场情况。
2.症状和体征(1)神志及表情(2)衣物有无药渍、颜色及气味;(3)皮肤、口唇的颜色、口唇周围及口腔内有无腐蚀痕迹及气味,体表温度、湿度,皮肤弹性及干燥脱水程度等;(4)瞳孔大小及对光反应,结膜有无充血;(5)有无肌肉抽搐或痉挛;(6)呼吸速率、节律、幅度,呼出气体有无特殊气味、肺部有无罗音,心率、心律、脉率、血压等;(7)腹部有无压痛;(8)呕吐物、排泄物的颜色,有无特殊气味等。
3.毒物鉴定尽早收集血、尿、粪、呕吐物及第一次洗胃的洗出液和遗留的毒物进行送检作毒物鉴定。
(二)急救护理措施1.排除毒物(1)吸入性中毒应尽快使患儿脱离中毒环境,呼吸新鲜空气,解开衣扣,保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物。
纠正缺氧,必要时人工呼吸;(2)接触性中毒:除去污染的衣物,迅速用大量清水洗净被污染的毛发和指甲缝内毒物(不要热水,以免血管扩张,增加毒物吸收);(3)食入性中毒①催吐:神志清醒的口服毒物者,服毒时间在4~6内,可嘱患儿先服适量温开水、盐水后,用压舌板、匙柄、筷子触咽弓和咽后壁,使之呕吐,反复行之,直至吐出液体变清为止。
②洗胃:应尽早、彻底,水溶性毒物中毒,洗胃最为适宜。
一般毒物口服时间在4~6小时内,选用温水、生理盐水或1:5000高锰酸钾溶液每次100~200ml,有机磷农药中毒患儿,即使中毒已超过12小时,也应积极洗胃,且洗胃务必彻底。
昏迷患儿洗胃时,应注意保持气道通畅,防止误吸。
服刺激性或腐蚀性毒物(如强酸、强碱)类毒物中毒时,不宜洗胃,可选用润滑剂如牛奶、生蛋清等。
妇产儿科-急性中毒护理常规
急性中毒护理常规某些物质接触人体或进人体内后,与体液和组织相互作用,破坏机体正常的生理功能,引起暂时或永久性的病理状态或死亡,这一过程称为中毒。
【临床表现】1、神经系统:狂躁、惊厥、昏迷、瞳孔改变。
2、呼吸系统:呼吸困难、呼气异味、喉头水肿、肺水肿。
3、循环系统:心率(律)改变。
4、消化系统:流涎、腹痛、吐泻、黏膜糜烂。
5、泌尿系统:血尿、蛋白尿。
6、皮肤:紫绀、黄疸、湿润。
【治疗原则】1、立即中止接触毒物。
2、清除胃肠道尚未吸收的毒物。
3、促进已吸收毒物的排出。
4、应用特殊解毒剂。
5、支持和对症治疗。
【护理评估】1、健康史:(1)发病的过程;(2)接触的毒物;(3)呕吐物、排泄物;(4)日常生活情况;(5)日常心理情况。
2、症状体征:见上面临床表现。
3、辅助检查:收集患儿的呕吐物,血尿大便标本进行化验。
【护理问题】1、潜在并发症,生命体征改变与毒物对重要器官损害有关。
2、恐惧与病情危重有关。
3、知识缺乏与患儿年幼缺乏安全防御知识有关。
【护理措施】按儿科疾病一般护理常规1、密切观察病情:神志、呼吸、循环、进行抢救准备。
2、尽快清除毒物:口服毒物中毒在4-6 小时内可催吐、洗胃,4-6 小时后可导泻、洗肠,皮肤接触中毒立刻离开现场。
3、促进毒物排泄:利尿、透析。
4、用特效解毒剂。
5、及时记录出入量。
6、生活护理。
【健康指导】1、管好药品药品用量、用法或存放不当是造成药物中毒的主要原因。
2、农村或家庭日常用的灭虫、灭蚊、灭鼠剧毒药品,更要妥善处理,避免小儿接触,各种农药务必按照规定办法使用。
3、做好识别有毒植物的宣传工作,教育小儿不要随便采食野生植物。
4、禁止小儿玩耍带毒性物质的用具(如装敌敌畏的小瓶等)。
5、普及相关预防中毒的健康知识教育。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
急性中毒的护理常规
一、护理评估
1、病史:毒物接触史。
2、生命体征及临床表现:瞳孔、皮肤、黏膜、神志情况等。
3、社会心理评估:患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施
(一)急救护理:
1、立即终止与毒物的接触:对有毒气体吸入性中毒者立即离开现场,对皮肤粘膜沾染接触中毒者,马上离开毒源,脱去污染的衣物,用清水冲洗体表、毛发、甲缝。
2、促进毒物的排出:常用催吐、洗胃、导泻、灌肠,使用吸附剂等方法消除胃肠道内尚未吸收的毒物,通过利尿、血液净化等方法排出已吸收的毒物。
3、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,给予氧气吸入、心电监护,必要时行气管插管。
4、建立静脉通道,遵医嘱给予特效解毒剂及其他抢救药物。
5、血液透析或血液灌流。
6、高压氧治疗:主要用于急性一氧化碳中毒、急性硫化氢、氰化物中毒,急性毒性脑病等。
(二)一般护理:
1、病情观察:严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化,记录24小时液体出入量。
2、药物护理:观察特效解毒剂的效果及不良反应。
3、对症护理:昏迷患者做好皮肤护理,预防压疮;惊厥时应用抗惊厥药;高热者予以降温等。
4、基础护理:保证充足的睡眠,合理饮食,做好口腔护理。
5、心理护理:评估患者心理状况,尤其对服毒自杀者,应尊重其隐私,引导他们正确对待人生,做好家属的思想工作,正确引导,防止患者再次自杀。
三、健康指导要点
1、加强宣教。
2、不吃有毒或变质的食品。
3、加强毒物的管理。
四、注意事项
1、接触性中毒的患者清洗皮肤时,切忌用热水或用少量水擦洗,以防止促进局部血液循环,加速毒物的吸收。
皮肤接触腐蚀性毒物时,冲洗时间应达到15-30分钟,并可选择相应的中和剂或解毒剂冲洗。
2、严格掌握洗胃的适应症和禁忌症。
五、护理记录单记录书写规范
1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小(长×宽×深)、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或治疗而出现某种症状时,记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施,观察效果并记录。
4)抢救患者随时记录病情变化,因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明。
5)及时打印重病护理记录并签名。
护理查房记录。