颈椎后部的肌肉解剖
颈部肌肉解剖
c.胸骨甲状肌
起止点：
胸骨柄的后面及第一肋软骨===>甲状软骨斜 线
神经：舌下神经分支 d.甲状舌骨肌
起止点：
甲状软骨斜线===>舌骨体外侧部及舌骨大角
神经：舌下神经分支
颈前肌集群肌腱膜并不健全肌肉之间没有 完整的肌腱膜，但有丰富的肌间膜，肌间 膜相互牵扯，和相应的肌腱膜相连，当它 们受到各种损伤以后，引起肌腱膜挛缩， 头部俯仰运动和旋转运动受到限制
后斜角肌：位于中 斜角肌后方，可认 为是中斜角肌的一 部分；
起自下三个颈 椎横突的后结节， 肌纤维斜向外下方， 止于第二肋骨的外 侧面的中部的粗隆 由颈神经前支 （C5-C6）支配
当颈椎固定时，上述三块肌肉 可上提肋骨，使胸廓变大，助 肋吸气，故属于深吸气肌；
当肋骨被固定时，可使劲向前 倾；
单侧收缩时，使劲向同侧屈， 并微转向对侧。
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内侧群(椎前肌)
没有完整的肌腱膜，无肌间膜。
颈长肌 头长肌 头前直肌
头外侧直肌
（1）颈长肌：
下内侧部。起于上位三个胸椎体及下位三个 颈椎体，止于上位颈椎体（第2-4）及下位颈椎 横突（第5-7）的前结节。
上外侧部。起于下位颈椎横突（第3-6）的前 结节止于寰椎前结节。
颈部肌肉的肌腱膜和肌间膜
（1）颈浅肌：颈阔肌（属于皮肌范畴）
起止点：胸大肌 三角肌筋膜====>下颌底 口角
作用：收缩 可牵引口角向外 神经：受面神经颈支支配 肌腱、腱膜分布： 颈阔肌外侧面无肌腱膜 间膜 深面有肌间膜
（2）颈外侧肌：胸锁乳突肌
胸骨头 锁骨头===>乳突外侧面 上项线外侧部
作用：维持头的正常端正姿势
颈部肌肉解剖1颈阔肌
侧群最后一层
• 后斜角肌 • 【起止点】 • 起点：5—7颈椎横突后结节。 • 止点：第二肋外侧面中部。 • 【功 能】 • 上提肋骨，助呼吸； 单侧收缩可使颈椎侧屈。
颈部肌肉解剖（侧群）
颈部肌肉侧群共四层，共6块肌肉。 最表层为颈阔肌，第二层为胸锁乳突 肌，第三层为肩胛提肌，第四层为斜 角肌，分为前、中、后斜角肌。
侧群最表层
• 颈阔肌 • 【起止点】 起点：胸大肌和三角肌筋膜。 止点：下颌骨和口角。 • 【功 能】 • 牵引口角向外ห้องสมุดไป่ตู้颈部皮肤起皱。
侧群第二层
• 胸锁乳突肌 • 【起止点】 • 起点：胸骨柄前面、锁骨胸骨端。 • 止点：乳突外侧面和上项线外侧。 • 【功 能】 • 稳定、弯曲头颈和使颈椎上段 向前。单侧收缩，头向同侧屈， 头转向对侧，双侧收缩头向后仰。
侧群第三层
• 肩胛提肌 • 【起止点】 • 起点：1—4颈椎横突后结节。 • 止点：肩胛骨上角。 • 【功 能】 • 上提肩胛骨。
侧群最后一层
• 斜角肌----前斜角肌 • 【起止点】 • 起点：3—6颈椎横突前后结节。 • 止点：第一肋骨中部的斜角肌结节， 锁骨下动脉以前。 • 【功 能】 • 上提肋骨，助呼吸； • 单侧收缩可使颈椎侧屈。
侧群最后一层
• 中斜角肌 • 【起止点】 • 起点：2—7颈椎横突前后结节。 • 止点：第一肋骨后部， 锁骨下动脉以后。 • 【功 能】 • 上提肋骨，助呼吸； 单侧收缩可使颈椎侧屈。
颈椎的功能解剖
骨 性
椎骨一般形态
结 （以胸椎为例）
构
骨 连 结
椎体：矮柱状，主要为骨松质易发生压缩性骨折 椎弓： 椎弓根（上下有切迹：椎上切迹、椎下切迹） 棘突（1个） 横突（2个） 上关节突/面(2个) 下关节突/面（2个） 椎弓板
结
肌 N 血 管
运 动 功 能
骨
性
颈椎cervical vertebrae一般形态
结
构
骨
横突孔
连
结 上关节突
椎体
肌
椎孔
N 血
椎弓
管
棘突
椎体较小，横突有孔 C2-C6棘突分叉 C3-C7椎体两侧有椎体钩，
与上位椎体形成钩椎关节
运 动 功 能
骨 性
钩椎关节的影像及退变示意图
结
构
骨
钩椎关节退行性变（如
骨
性 结
前纵韧带
构
骨 连 结
肌 N 血 管
运 动 功 能
后纵韧带
棘间韧带
颈椎韧带的侧面观（绿色所示）
骨
性
棘上韧带与项韧带
结
构
棘上韧带是连结胸、腰、骶椎各棘突尖
骨
之间的纵行韧带，前方与棘间韧带相融
连
合，都有限制脊柱前屈的作用。
结
在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角
形板状的弹性膜层，称为项韧带。
肌 N
肌 N 血 管
运
动
功
能
胸椎（上面观）
Байду номын сангаас
胸椎（侧面观）
椎骨的压缩骨折
骨
椎孔和椎间孔
性
(完整版)颈部肌群解剖及其作用
颈部肌群解剖及其作用颈后部肌群分为五层：第一层，最深层颈盘旋肌，起于第 1 颈椎到第 7 颈椎横突 . 止于各椎板上。
颈盘旋肌上层是颈多裂肌，起于第 4 到第 7 颈椎关节突，止于第 1 到第 3 椎骨高度。
都受脊神经支配。
如图（JH001 ）（ JH002)图（ JH001 ）图（ JH002 ）概略：多裂肌和盘旋肌是椎骨间深层的小肌肉，存在于脊柱全长。
它的限制作用大于运动作用；在较大肌肉使脊柱曲折时，它们防备个其余椎骨过分曲折或旋转而脱位。
在颈部的盘旋肌是不显然的并且不是每个人都有。
多裂肌超越 2 － 4 个椎关节，只旋转一个或两个关节。
功能：固然从理论上讲可使脊柱伸展.侧屈和旋转，实质上它们的功能主假如辅助大的肌肉。
这些小肌肉仿佛主要参加个别椎骨地点小的调整。
第二层，颈半棘肌，头最长肌如图（JH003)，斜角肌如图（JH004)，肩胛提肌如图（005 ）图（ JH003)概略：颈半棘肌和头最长肌在提物和向前倾斜时参加支持头部。
因此，它们往常是超负荷使用并常处于紧张状态，并且是头疼主要波及的肌肉。
肌连结：1.下方，至第 1 到第 6 胸椎的横突。
2.上方 ,颈半棘肌至第 2 到第 5 颈椎的棘突 ; 头最长肌恰巧至头半棘肌的外侧。
功能：头最长肌： 1. 伸展头部，向同侧屈曲颈（侧屈）。
2. 目前倾时支撑头部。
颈半棘肌： 1. 伸展头部。
2. 侧屈颈部。
3. 使头向对侧旋转。
有关部位： 1. 头最长肌：头侧面带状地区，特别是顳部的前方。
2. 颈半棘肌：头后边（典型的紧张性头疼）。
图（ JH004)斜角肌：是由于它简单惹起痛苦。
固然它们显然的作用是使头向双侧旋转，我们也用其抬高胸廓，并且在失常的呼吸时还作为不适合的辅助肌。
因此，斜角肌蒙受很大的张力，大部分人都存在这一肌肉问题。
胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限制的整个地区，或指在浅斜角肌和中斜角肌之间的通路。
液动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，而后走行于第一肋和锁骨之间。
颈椎解剖基础1
下斜方肌 起点：第4到第12胸椎的棘突和韧带 止点：肩胛冈中部结节 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢 上部肌束可 上提肩胛骨 下部肌束使肩胛骨下降
头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌 头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌在提物和向前倾 斜时参与支持头部。它们通常是超负荷并经常处 于紧张状态。 起点: 头半棘肌---枕骨的基底部 头最长肌---恰好在头半棘肌的外侧 颈半棘肌---第2-5颈椎的棘突
耳大神经
1.枕小神经 (C2) 颈横神经 2.耳大神经 (C2－C3) 3.颈横神经 (C2－C3) 锁骨上神经 （颈皮神经） 4.锁骨上神经 (C3－C4)
（4）锁骨上神经 由臂丛向后下方行走，止于胸部和肩部皮肤 。
2.肌支 由第3-5颈神经组成，为混合神经。主要有膈神经 膈神经 沿前斜角肌下行，穿过锁骨下动静脉之间，降至 膈肌中心腱附近达膈肌。膈神经的运动纤维支配 膈肌；感觉纤维主要分布到胸膜、心包和膈下的 部分腹膜，右侧膈神经的感觉纤维还分布到肝和 胆囊表面的腹膜等处。
椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核
纤维环
椎间盘结构
髓核
棘突
纤维环
• 髓核
– 位于中央部分
椎间盘
髓核
– 黏液胶冻样 物质
– 含水量高 – 抵抗轴向压力
• 纤维环
– 间盘的外边部分 – 薄片组成 – 多层胶原纤维
• 30°倾斜 • 邻近层反向
椎间盘
纤维环
薄片
• 对抗各方向剪力
椎间盘
颈椎的基本连接
枕颈关节
枕骨髁
枕骨大孔
与C1上关节面 形成关节
• 寰枕关节: C0-C1 • 屈/伸 • 无间盘
• 齿状突旋转中心 寰枢关节
• 所以方向运动 • 无间盘
颈椎解剖图
• 第七颈椎除了它伸向后方的棘突很长外， 其余的结构和普通颈椎一样。我们在低头 时看到和摸到颈部最高突起的部位，就是 第七颈椎，这是第七颈椎的生理特点。
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棘突
髓核
软骨终板 纤维核
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关节
• 第一颈椎与第二颈椎之间为寰枢关节，无椎间盘。
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肌肉
韧带
颈椎解剖学
骨一科
颈椎Biblioteka • 每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。
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第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由 前后弓和侧块组成。
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• 第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似，但椎 体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰 椎的椎体。
2020/9/11
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臂丛 英文名称：brachial plexus，由第 5-8 颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组 成。可分为根、干、股、束四段，并发出许多分支，在腋窝臂丛形成三个束，即 外侧束、内侧束和后束，分别位于腋动脉外、内和后侧。 臂丛的分支：胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸内外侧神经、 胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经、前 臂内侧皮神经。
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活动
屈伸运动 旋转运动 侧屈
颈椎病分型
颈型
刺激后纵韧带和椎体神经末梢引起。
神经根型 压迫神经根；可致手部活动不灵便。
脊髓型
椎动脉型
食管压迫型
混合型 以上所述的两种或两种以上类型症状同
时出现。
根型脊髓型较典型，食管压迫型少见，易误诊
前路手术后并发症
• 颈深部血肿 • 喉头痉挛 • 食管瘘 • 植骨移位 • 假关节、骨块吸收，钉板松动 • 切口感染 • 脑脊液漏 • 邻近椎体退变 • 切口瘢痕
颈部肌肉解剖
颈部肌肉解剖
颈部肌肉是指位于颈部的一组肌肉，它们起到维持头颅和颈椎的姿势、运动和保护神经血管的作用。
常见的颈部肌肉包括胸锁乳突肌、斜角肌、头夹肌、颈夹肌、颈后肌等，这些肌肉通过肌腱或韧带与骨骼相连，形成了一个复杂的运动系统。
胸锁乳突肌是颈部肌肉中最大的一块肌肉，它起于胸骨和锁骨，经过颈部向上延伸，最终插入到颅骨上。
斜角肌是位于胸锁乳突肌下方的另一个大肌肉，它起于颈椎和胸椎的横突上，向上斜向外，最终插入到肩胛骨上。
头夹肌和颈夹肌则位于颈部的侧面，头夹肌起于颅骨和颈椎，向下延伸，最终插入到锁骨和肩胛骨上；颈夹肌起于颈椎，向上插入到颅骨。
颈后肌则是颈部肌肉中最深层的一块肌肉，它起于颈椎，向上延伸，最终插入到头骨上。
颈部肌肉的运动主要包括屈曲、伸展、旋转和侧屈等。
这些运动不仅能够帮助我们完成日常生活中的动作，如转头看向身边的事物、低头看手机等，还能够帮助我们进行力量训练和伸展锻炼，增强肌肉力量和柔韧性。
总之，颈部肌肉是人体运动系统中重要的组成部分，它们的健康状况不仅与我们的生活质量密切相关，还与我们的健康状况有着密切的联系。
因此，我们应该重视颈部肌肉的锻炼和保护，以保持我们的身体健康。
- 1 -。
枕颈部肌肉解剖
（2）头最长肌
位于颈后，起于C5以下 颈关节突，T5以上胸横 突，止于乳突后缘。
头部后伸及旋转至同侧
（3）头半棘肌
位于颈后，起于C7-T6横 突，C4-6关节突，止于 项平面。
头部后伸、侧屈、向对侧 旋转
C1后结节
（4）头后小直肌
位于颈后，起于C1后结 节，止于下项线内侧下部 。
枕颈部肌肉解剖
南京市江宁中医院 针灸科 陈雪锋
一、颈椎骨骼
颈椎（cervical vertebra）
是头以下、胸椎以上的部位 。颈椎共有七个组成，是脊 柱椎骨中体积最小，但灵活 性最大、活动频率最高、负 重较大的节段。每个颈椎都 由一个椎体、一个椎弓及七 个突起（一个棘突、一对横 突、两对关节突）所构成， 之间由韧带、椎间盘连接形 成颈椎。
六个弯曲：环椎部位于枕下 三角内，此段走行复杂弯曲 较多，故称弯曲段。前3个位 于环枢段，后3个位于环枕段 。
四、神经
枕大神经
位于颈后，起于C2脊神 经根后内侧支 头下 斜肌（深面 浅层） C2棘突外上缘0.5cm 向外上走行 浅出皮下 ，继续上行（上项线中内 1/3）
枕部、头顶皮肤
枕小神经
头最长 肌
胸锁乳 突肌
头夹肌
头上斜 肌
头后大 直肌
斜角肌
起点：前 C3～6横突前结节 中 C2～7横突后结节 后 C5～7横突后结节
止点：前，一肋内上 中，一肋外上缘 后，二肋外缘
功能：前中，同侧屈，后，对 侧转。头部后伸、旋转、横向 屈曲
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三、血管
椎动脉
第一段：椎前段 （起始段） 第二段：横突段 （直行段） 第三段：环椎段 （弯曲段） 第四段：颅内段
头部后伸、横向屈头
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颈椎后部的肌肉解剖
肌肉解剖——颈部
导语
骆大夫认为搞疼痛最重要是对解剖的熟悉，
今天我们共同学习互相交流一下。
首先说一下
颈椎后部的肌肉解剖。
为什么呢？可以有助于
我们了解肌肉起止点，以及从头部活动受限来
判定那些肌肉受损。
颈椎后部肌肉解剖剖从外向内大致分为浅
层肌和深层肌。
这是一个总的轮廓。
熟悉了肌
肉的功能与走行，面对病患根据其疼痛部位及
运动障碍就可以大概判断出哪些肌肉损伤。
只
要对症进行辨病处理即可取得较好的疗效！
1浅层肌:
颈部浅层肌肉：首先是斜方肌：起于枕骨的上项线，枕外隆凸，项韧带，及全部的胸椎棘突，向外止于锁骨的肩峰端，肩胛岗，肩峰。
当肩胛骨固定，该肌收缩可使头颈后仰。
其次是肩胛提肌，位于斜方肌的深面，起于C1—C4横突的后节结，向下止于肩胛骨的内上角及肩胛骨脊柱缘的上部，作用：上提肩胛骨并使肩胛骨转向内上方。
肩胛骨固定时，双侧收缩可使颈后仰，单侧收缩可使颈侧屈。
疼痛科骆大夫
颈部解剖分享
2深层肌；包括三层
第一层包括夹肌和最长肌。
夹肌包括头夹肌和和颈夹肌均起于项韧带的下部,C7—T4棘突及其棘上韧带，斜向外上方止于颞骨乳突后缘，枕骨上项线的肌束为头夹肌。
止于C2—C3横突后结节的肌束为颈夹肌。
单侧收缩，使头转向同侧，双侧收缩，使头后仰。
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最长肌：为骶棘肌的一部分，分为头，颈，背最长肌，其中颈最长肌起于T1T6横突向上止于C2---C6横突后结节。
第二层横突棘肌，包括半棘肌，多裂肌，回旋肌整个脊柱都有。
只说颈部。
1、颈半棘肌，起于上位胸椎横突，跨过4-6个椎骨止于颈椎棘突部。
2、头半棘肌，起于上部数个胸椎横突和下部数个颈椎关节突，肌纤维垂直向上止于枕骨上项线和下项线之间的骨面。
颈半棘肌，头半棘肌牵引颈椎向后，维持颈椎前凸的生理曲度
3、颈多裂肌：为多个小肌束，位于头颈夹肌的深层，起于关节突，斜向内上跨过1—2个颈椎，止于棘突下缘，防止椎体向前滑脱。
4、颈回旋肌，位于最深层，起于下位椎骨的关节突，向上止于上位椎骨棘突根部和部分椎板单侧收缩可使颈椎回旋，双侧收缩可使颈椎后仰。
疼痛科骆大夫
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3椎枕肌，横突间肌，棘突间肌。
椎枕肌：包括头后大，小直肌，和头上，下斜肌。
四对小关节作用于环枕和环枢关节，有枕下神经支配。
1、头后大直肌起于枢椎棘突，肌纤维斜上外向，止于枕骨下项线外侧，双侧收缩使头后仰。
2、头后小直肌环椎后结节，向上止于枕骨下项线内侧，收缩可使头后仰。
3、头上斜肌起于环椎横突，止于上下线之间骨面的外侧。
4、头下斜肌起于枢椎棘突，斜向上止于环椎横突。
5、横突间肌，位于相邻两个横突之间。
6、棘突间肌，位于相邻两颈椎棘突间的短小肌肉。
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使头后仰的肌肉：头后大，小直肌，头半棘肌，头夹肌，斜方肌。
使头侧屈的肌肉：同侧的头外直肌，胸锁乳突肌，斜方肌，肩胛提肌。
使头旋转的肌肉：头颈夹肌，胸锁乳突肌。
使头前屈的肌肉：前中后斜角肌
疼痛科骆大夫
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骆大夫出诊时间
出诊时间：周一至周五上午（8-12点）和下午（14-17点）出诊地点：深圳平乐骨科医院坪山分院疼痛科（深汕公路252号）
让您有备无患有患无忧。