-胃癌个案护理
胃癌术后个案护理查房
胃癌术后个案护理查房胃癌手术后的个案护理查房是对患者术后恢复情况的综合评估和观察的过程。
此时，护士需要全面了解患者的病情、手术后恢复状况以及相关护理措施的执行情况，以便及时发现问题并给予合理的护理干预。
1.术后病情观察胃癌手术后，需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
此外，还需要观察患者的皮肤、精神状态、排尿和排便等情况。
特别要注意观察是否有术后出血、感染等并发症的发生。
2.术后疼痛管理胃癌手术后常伴有不同程度的疼痛，护士需要评估患者的疼痛程度，并及时给予相应的药物镇痛治疗。
同时，还应观察疼痛的性质、部位、放射范围等，以便调整镇痛方案。
3.术后吸入性肺炎防治患者常因术后限制活动、深呼吸能力下降等原因，易发生吸入性肺炎。
护士需观察患者呼吸频率、呼吸深度、咳嗽、痰液性质等情况，并根据需要进行吸痰、气道湿化和呼吸康复训练等措施，预防或减少吸入性肺炎的发生。
4.术后情绪心理状况评估胃癌手术后，患者常存在不同程度的情绪波动、焦虑和抑郁等问题。
护士需与患者进行心理沟通，了解其情绪状态和心理需求，并及时给予相应的心理支持和护理干预。
5.术后饮食护理胃癌手术后，患者需进行适当的饮食调理。
护士需观察患者的口腔黏膜、胃肠道反应、排气和排便情况等，并根据患者的病情和恢复情况调整饮食计划，指导患者正确进食。
6.术后活动和康复护理胃癌手术后，患者需要逐渐恢复活动能力，以预防深静脉血栓形成和肌肉废薄等并发症。
护士需观察患者的行走能力、肌力恢复情况以及下肢浮肿等情况，并根据需要进行主动肢体护理和康复训练。
7.术后创面护理和感染防治胃癌手术创面需妥善护理，以预防感染和促进创面愈合。
护士需观察创面的红肿、渗液、出血等情况，并按医嘱进行创面护理，如更换敷料、进行局部冷热敷、轻柔清洁等。
8.术后化疗或放疗的护理对于胃癌手术后需进行化疗或放疗的患者，护士需观察患者的心理反应、食欲变化、皮肤反应等情况，并积极协助患者完成化疗或放疗的护理工作，监测相关的血液学指标和不良反应。
胃癌术后护理措施个案分析
一、个案背景患者，男，65岁，因“上腹部不适、食欲不振、体重下降1个月”就诊于我院消化内科。
经检查，确诊为胃癌。
患者于我院行胃癌根治术，术后恢复良好。
为提高患者术后生活质量，减少并发症，现将患者术后护理措施进行分析。
二、护理措施1. 术后体位术后6小时内，患者去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸。
待患者生命体征平稳后，逐渐改为半卧位，减轻腹部张力，有利于切口愈合。
2. 切口护理术后定期观察切口，注意观察有无红、肿、热、痛及渗血、渗液等情况。
如有异常，及时通知医生进行处理。
术后常规应用抗菌素，预防切口感染。
3. 饮食护理术后禁食6小时，待排气排便后，开始进食流质饮食，如稀饭、米粥等。
逐渐过渡到半流质饮食，如面条、糊糊等。
术后1周，根据患者恢复情况，逐步过渡到软食，如包子、馒头等。
饮食以易消化、营养丰富、低脂肪、低盐为主，少量多餐。
4. 营养支持术后营养支持对患者的恢复至关重要。
患者术后可通过静脉营养支持，待胃肠道功能恢复后，逐步过渡到肠内营养。
同时，指导患者家属为患者制作营养丰富的膳食，保证患者营养需求。
5. 心理护理胃癌患者术后心理负担较重，护士应关心、体贴患者，及时了解患者的心理需求，给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
6. 早期活动鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连、下肢深静脉血栓等并发症。
活动量逐渐增加，以患者能够承受为宜。
7. 生活护理保持病房环境安静、整洁，空气流通。
注意患者保暖，避免受凉。
协助患者完成日常生活，如洗漱、如厕等。
8. 并发症护理术后密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
如出现恶心、呕吐、腹痛等症状，及时通知医生进行处理。
三、护理效果经过精心护理，患者术后恢复良好。
切口愈合良好，无感染现象。
患者食欲逐渐恢复，体重稳定增长。
心理状态稳定，积极配合治疗。
四、总结胃癌术后护理是一项复杂而细致的工作，要求护士具备丰富的专业知识、敏锐的观察力和良好的沟通能力。
通过对患者术后护理措施的分析，我们可以发现，合理的护理措施对提高患者术后生活质量、减少并发症具有重要意义。
胃癌术后个案护理查房
2023-10-29CATALOGUE 目录•病例介绍•护理计划与实施•护理查房记录•术后并发症预防及处理•出院指导及随访01病例介绍•患者姓名：张先生•年龄：65岁•性别：男•民族：汉族•职业：退休工人•婚姻状况：已婚•文化程度：高中毕业•家庭住址：XX市XX区XX街道XX号•联系电话：XXX-XXXX-XXXX患者基本情况诊断及手术情况手术名称：远端胃大部切除术+淋巴结清扫术手术时间：2022年6月10日上午9点至11点30分手术护士：王护士、张护士手术医生：李医生诊断结果：胃癌（进展期）护理评估患者术后生命体征平稳，心肺功能正常，肝肾功能良好，无感染及并发症发生。
身体状况心理状况家庭支持社会支持患者术后情绪稳定，能够积极配合治疗和护理。
患者家庭支持系统完善，家庭成员能够积极参与患者的康复过程，提供情感支持和照顾。
患者社会支持系统良好，朋友和社区能够提供必要的帮助和支持。
02护理计划与实施术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及麻醉苏醒情况。
术后一般护理监测生命体征术后根据麻醉方式及手术方式，指导患者采取适当的卧位，协助患者进行适当的活动，预防术后并发症。
卧位与活动妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量及性状，及时发现并处理异常情况。
引流管护理对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和部位，以及疼痛对睡眠和日常生活的影响。
疼痛评估疼痛药物治疗非药物缓解疼痛根据患者情况，遵医嘱给予适当的镇痛药物，缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。
采取转移注意力、放松技巧、物理治疗等方式，辅助缓解患者的疼痛。
03疼痛护理0201根据手术方式和医嘱，指导患者禁食及进食的时间和种类，逐渐从流质饮食过渡到正常饮食。
禁食与进食根据患者的营养需求，制定个性化的饮食计划，保证营养的摄入和吸收。
营养支持注意饮食卫生，避免进食不洁、刺激性强的食物，以减少不良反应和刺激。
饮食卫生饮食护理家庭与社会支持与患者家属和社会支持系统保持联系，提供必要的支持和协助，共同关注患者的身心健康。
胃癌个案护理
胃癌个案护理胃癌就是最常见得胃部恶性肿瘤,占消化系统癌肿得第一位,死亡率位居恶性肿瘤之首,我国以西北地区发病率最高,其次为华北及华东,中南、西南地区最低。
可发生于任何年龄, 以中老年为多见。
胃癌得发病部位,以胃窦部最多见,其次为胃底贲门、胃体部。
可以分为早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌。
１。
病人资料1、１一般情况患者xxx,女, ７2岁, 于2０1５年１０月无明显诱因开始出现纳差,反酸、胸骨后烧心感,饱餐后、平躺后加重,坐起或站立时可稍有缓解;伴腹胀、呃逆,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无胸闷、气促,无便血等不适。
患者起病以来,精神、睡眠一般,大便５－7天／次,均为黄色成型便,量少,小便为淡黄色,量约100０—15０0ｍｌ/天,体重近１年减轻1２。
5kg、于２0１6－1２—07入院。
入院诊断:1、胃弥漫性病变:胃淋巴瘤？胃癌多发转移？2、盆腹腔积液(大量)3、双肾积水４、胆囊多发结石１、２既往史平素身体健康状况一般,自诉有高血压病史,最高血压１85/８5mmＨg,规律药物治疗,１年前停用降压药后血压维持正常、１。
３家族史否认家族中有类似疾病得发生。
１、４个人史否认疫区、疫水接触史,否认特殊化学品及放射性物质接触史、无吸烟饮酒等不良嗜好。
2.专科检查入院查体:Ｔ:36、8 ℃ ,P:８8次/分,R:18次/分,ＢＰ:１03／７9mmHg、神志清楚,营养差,体型消瘦,左锁骨上可触及一黄豆大小淋巴结,质硬,活动度好,与周围组织无粘连,余浅表淋巴结未触及肿大。
腹部隆突,未见胃肠型及蠕动波。
腹壁未见静脉曲张,脐部正常、腹软,中上腹可触及大小约4*３ｃm条状包块,表面不规则,质硬,全腹未及压痛,无反跳痛,无肌紧张。
肝脾触诊不满意、移动性浊音阳性,肠鸣音正常,未闻及腹部血管杂音。
3、辅助检查３。
1院外检查201６－３－25ｘxxx医院:胃镜示:１、胃体变形狭窄皱襞僵硬查因:Ｃa待排;2、慢性浅表性胃炎;3、贫血胃粘膜像;病理示胃体黏膜组织呈慢性炎,固有层散在胞浆红染得细胞,免疫组化提示大部分为平滑肌细胞,仅局灶少量细胞高度疑为低分化腺癌。
胃癌护理个案病例范文
胃癌护理个案病例范文一、病例介绍。
我有个患者，王大爷，68岁了，是个特别开朗的老头儿。
可就是这么个乐观的人，却被胃癌这个病魔缠上了。
王大爷以前就有点老胃病，自己也没太当回事儿，就偶尔吃点胃药对付一下。
结果呢，这胃病越来越严重，疼得他实在受不了了才来医院。
一检查，好家伙，胃癌！这消息对他和他的家人来说，就像晴天霹雳一样。
二、护理评估。
# （一）生理方面。
1. 营养状况。
王大爷确诊的时候已经瘦了一大圈了。
他本来就不算胖，这一病啊，脸上都没肉了，整个人看起来很虚弱。
这胃癌嘛，影响了他的消化和吸收，吃啥都不香，还老觉得恶心。
2. 疼痛。
王大爷的肚子啊，经常疼得他直皱眉。
他说那感觉就像有个小怪兽在肚子里又抓又咬似的。
疼痛的部位主要是在上腹部，有时候是隐隐作痛，有时候疼得他满头大汗，尤其是在吃饭后或者晚上的时候，疼痛就更明显了。
3. 身体机能。
因为身体不舒服，王大爷变得很没力气。
以前他还能去公园遛弯儿、打太极呢，现在走几步就喘得不行。
这身体机能下降得可快了，连上下床都得小心翼翼的。
# （二）心理方面。
1. 焦虑和恐惧。
刚开始知道自己得了胃癌，王大爷那眼神里全是恐惧。
他老是担心自己活不久了，还怕给家人添太多麻烦。
晚上也睡不好觉，在床上翻来覆去的，满脑子都是关于这个病的事儿。
他也变得不爱说话了，以前那个爱唠嗑的老头儿像是变了个人似的。
2. 对治疗的期望与担忧。
王大爷一方面希望能通过治疗把病治好，可另一方面又担心手术和化疗会让他更难受。
他听说化疗会掉头发，还会恶心呕吐得更厉害，心里就直打鼓，不知道自己能不能承受得住。
三、护理措施。
# （一）术前护理。
1. 营养支持。
王大爷营养不好，我们就想办法给他补充营养。
给他安排了高蛋白、高热量、易消化的食物，像鸡蛋羹啊，鱼肉粥啊。
可他没什么胃口，我们就变着法儿地哄他吃。
我就跟他说：“大爷，您看这鸡蛋羹就像小云朵一样软乎乎的，吃了肯定能让您身体变得棒棒的，像超人一样呢！”还把食物分成小份，让他少食多餐。
胃癌术后护理措施个案
一、患者基本信息患者姓名：张先生，年龄：60岁，性别：男，职业：工人，家庭住址：某市某区某街道。
二、病情简介患者因“上腹部不适、疼痛3个月，加重1周”入院。
入院后经检查，诊断为胃癌。
经与患者及家属沟通，决定进行胃癌根治术。
术后患者生命体征平稳，恢复良好。
三、术后护理措施1. 病房环境（1）保持病房安静、舒适，室温控制在22-24℃，湿度控制在50%-60%。
（2）定期通风，保持室内空气新鲜。
（3）床单位整洁，保持患者舒适。
2. 生命体征监测（1）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，如有异常，及时报告医生。
（2）术后3天内，每4小时测量一次体温，如体温正常，可逐渐延长测量时间。
3. 疼痛管理（1）术后给予患者止痛药物，根据疼痛程度调整剂量。
（2）指导患者正确使用止痛泵，保持药物浓度稳定。
（3）观察患者疼痛缓解情况，及时调整止痛方案。
4. 留置管路护理（1）胃管：观察胃管引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告医生。
（2）鼻肠营养管：保证营养液通畅，避免扭曲、折叠。
（3）腹腔引流管：观察引流液的量、颜色、性状，保持引流管通畅，避免扭曲、折叠。
5. 饮食护理（1）术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在术后五天少量饮水，每次4-5汤匙，2小时一次。
（2）术后1周，给予流质饮食，如米汤、稀饭等。
（3）术后2周，根据患者恢复情况，逐渐过渡到半流质饮食。
（4）术后3-6个月后，可逐渐恢复普通饮食，但应遵循少量多餐、易消化、营养丰富的原则。
6. 肠道功能恢复（1）鼓励患者术后早期下床活动，促进肠道蠕动。
（2）观察患者排气、排便情况，如有便秘，可给予缓泻剂。
7. 心理护理（1）与患者及家属进行沟通，了解患者心理需求。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
（3）指导患者正确面对疾病，保持乐观心态。
8. 伤口护理（1）观察伤口愈合情况，如有感染迹象，及时报告医生。
（2）定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。
胃癌个案护理查房ppt
胃癌患者在治疗和康复过程中往往会出现多种并发症，如出血、梗阻、穿孔等，需要护理 人员密切观察病情，及时处理。
情绪波动大
胃癌患者的情绪波动较大，需要护理人员及时进行心理疏导，稳定患者情绪。
胃癌护理的发展趋势
个性化护理
根据患者的病情、年龄、性别、生活习 惯等因素，制定个性化的护理计划，提 高护理效果。
营养支持不足
02
胃癌患者往往存在营养不良、身体虚弱等问题，需要给予患者
充分的营养支持，提高患者身体素质。
疼痛管理难度大
03
胃癌患者的疼痛往往是持续性的，需要护理人员进行有效的疼
痛管理，提高患者的生活质量。
胃癌护理的常见问题
感染风险高
胃癌患者的免疫功能下降，容易发生感染，需要加强消毒和卫生管理，预防感染的发生。
肠外营养支持
总结词
肠外营养支持是一种通过静脉给予营养物质的方法，以满足患者的营养需求 。
详细描述
肠外营养支持通常用于无法通过肠内途径获得足够营养的患者。肠外营养支 持的并发症包括感染、出血、血栓形成等，因此需要进行严密的监测和管理 。
饮食护理
总结词
饮食护理是胃癌患者护理中非常重要的一部分，应给予患者正确的饮食指导，以 促进康复。
指导患者进行早期康复训练，如床上活动、 下床行走等，促进胃肠功能恢复。
04
并发症的预防及处理
上消化道出血的预防及处理
预防
遵医嘱给予抑酸、保护胃黏膜等治疗，密切观察病情，尤其 是血小板、凝血功能等指标，预防应激性溃疡发生。
处理
出现上消化道出血时，积极补充血容量、止血、抑制胃酸分 泌等治疗，同时加强基础护理，预防感染。
详细描述
饮食护理应包括提供足够的热量和蛋白质，避免过度饮酒和吸烟，以及避免进食 刺激性和难消化的食物。对于晚期患者，可考虑采用肠内或肠外营养支持以提供 足够的营养。
个案护理查房6月胃癌
情感支持
加强与患者的沟通和交流，鼓励患者表达内心感受和需求 ，给予患者情感上的支持和关怀。同时，鼓励家属参与患
者的护理工作，为患者提供家庭和社会的支持。
并发症预防与处理
并发症风险评估
定期评估患者发生并发症的风险 因素，如感染、出血、吻合口瘘 等。
预防措施实施
根据患者的风险因素和病情需要 ，采取相应的预防措施，如保持 皮肤清洁干燥、加强口腔护理、 避免剧烈运动等。
焦虑/恐惧
面对癌症诊断和治疗，患 者可能会产生焦虑和恐惧 情绪，需要心理护理。
潜在护理问题
感染
胃癌患者由于免疫力下降和手术创伤 ，容易发生感染，如肺部感染、切口 感染等。
出血
肠梗阻/胃排空障碍
胃癌可能导致肠道受压或胃排空障碍 ，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。
肿瘤可能侵犯血管导致出血，或者手 术后可能出现吻合口出血等并发症。
营养支持措施
对于无法经口进食或摄入不足的患者，遵医嘱给予肠内或肠外营养支持 ，如鼻饲、胃造瘘、静脉营养等，以确保患者的营养需求得到满足。
心理护理与情感支持
心理状况评估
定期评估患者的心理状况，了解患者的情绪变化和心理需 求。
心理干预措施
根据患者的心理状况和需求，给予相应的心理干预措施， 如认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等，以缓解患者的
患者术后感染得到有效控制，体温、白细胞计数等感染指标恢复 正常。
营养不良改善
患者营养不良状况得到改善，血浆蛋白、血红蛋白等营养指标上升 。
其他并发症预防
患者未出现其他严重并发症，如吻合口瘘、肠梗阻等。
护理满意度调查
护理服务满意度
01
患者对护理服务的整体满意度较高，认为护士态度友好、专业
胃癌护理个案病例范文
胃癌护理个案病例范文一、病例介绍。
1. 患者基本信息。
老张，男，55岁，是个超级爱喝酒、无肉不欢的大叔。
平时吃饭也不规律，忙起来就饥一顿饱一顿的。
2. 症状表现。
刚开始的时候，老张就老觉得上腹部隐隐作痛，他还以为是自己吃坏肚子或者喝酒喝多了，就没太在意。
可是这疼痛越来越频繁，而且还开始没什么胃口，吃点东西就觉得饱胀得难受。
体重也开始“唰唰”地往下掉，人变得越来越没精神。
3. 诊断过程。
家里人看着老张这情况不对劲儿，就硬拉着他去了医院。
医生先给他做了个胃镜检查，这一查可不得了，发现胃里面长了个肿瘤。
接着又做了一系列的检查，像病理活检之类的，最后确诊为胃癌。
这消息对老张一家来说，就像晴天霹雳一样。
二、治疗过程。
1. 手术治疗。
老张的身体状况经过评估后，医生决定给他做胃癌根治术。
手术前，老张可紧张了，一直拉着护士的手问这问那。
护士就很耐心地给他解释手术的流程，还给他讲一些成功的案例，这才让老张稍微安心了一点。
手术进行得还算顺利，但是术后老张可遭了不少罪。
他的肚子上插着好几根管子，像胃管、腹腔引流管之类的，整个人只能躺在病床上，一动都不敢动。
2. 术后恢复与化疗。
在术后恢复阶段，医生和护士都特别关注老张的营养状况。
因为胃被切掉了一部分，老张的消化功能受到了很大的影响。
刚开始只能通过鼻饲管给他注入一些营养液，慢慢地再过渡到流食、半流食。
为了防止癌细胞复发，老张还需要进行化疗。
化疗的副作用可把老张折磨得够呛，他开始掉头发，吃什么吐什么，整个人变得很虚弱。
护士就想了很多办法来缓解他的不适，比如给他准备清淡可口的食物，还教他一些缓解恶心呕吐的小技巧，像深呼吸、听音乐之类的。
三、护理措施。
# （一）术前护理。
1. 心理护理。
老张知道自己得了胃癌后，心情低落到了极点，整天唉声叹气的。
我就经常找他聊天，跟他说：“老张啊，现在医疗技术可发达了，你这病只要积极配合治疗，肯定能好起来的。
你看你这么坚强的一个人，可不能被这病给吓倒了啊。
胃癌个案护理查房PPT课件
（一）症状 1、早期胃癌 70%以上无明显症状，有时出现上腹部饱胀不适或隐 痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退等非特异性的上消化道 出血症状，容易被忽视。 2、进展期胃癌 最早出现的症状是上腹部疼痛，伴食欲不振、厌食、 腹痛、恶心、呕吐、贫血等，继之会出现持续性隐痛，进食后加剧， 解痉及抗酸剂无效 （二）体征 早期胃癌体征并不明显。很多晚期胃癌患者可于上腹部触及肿块，质 坚硬，结节状，随呼吸上下移动。胃癌可直接蔓延至邻近的胰腺、肝 脏、横结肠;也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，这时可 扪及固定不移的肿块;在左锁骨上窝和腋下扪及肿大的淋巴结;或出现 腹水、黄疸、肝肿大、直肠陷凹内肿物。晚期胃癌可因腹膜和肝脏转 移或门静脉被癌肿阻塞而引起腹水。
胃癌以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。 胃癌手术种类有：根治性切除术、姑息性切除术、短 路 手术等。 内镜治疗：纤维胃镜直视下行激光。微波、电灼等治 疗。 其他治疗：放射治疗、化学治疗及支持疗法等。
疼痛：上腹痛 与癌细胞侵入胃有关。 焦虑 与健康状况改变，病情危重有关。 营养失调：低于机体需要量 与食欲减退、能量消耗增 加有关。 睡眠形态的紊乱 ： 与焦虑、病情发展有关。 潜在并发症：胃大出血、穿孔、幽门梗阻
4. 免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高。
5. 癌前期变化 所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变， 这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期 状态与癌前期病变.
ห้องสมุดไป่ตู้
胃癌的发生部位，可发生于胃的任何部位，半数以上发生 于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对 较少。 1.具体形态分型 ：早期胃癌、中晚期胃癌。 2.组织分型：腺癌、粘液癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌 等。 3.转移途径直：接播散、淋巴结转移（占胃癌转移的 70%）、血行转移。
胃癌个案护理炎症
胃癌个案护理炎症胃癌是一种较为常见的消化系统恶性肿瘤，患者常常需要进行手术治疗，并接受术后的护理。
手术后患者常常伴随着炎症反应，因此，护士需要对患者进行详细的护理，以促进其康复。
一、术后护理准备1.环境准备：术后胃癌患者需要单独的房间，保持通风良好、安静舒适。
准备必要的护理用品和医疗设备，如引流袋、吸引器、血压计、体温计等。
2.患者准备：进行基本的术后护理评估，包括患者的意识状态、循环情况、呼吸状态等。
检查术后伤口，观察引流液的颜色和量。
确保患者的安全，防止跌倒和滑倒。
3.术后炎症管理：与医疗团队共同制定术后炎症管理计划，包括抗生素的使用、伤口处理、疼痛管理等。
二、术后炎症护理1.疼痛管理：胃癌术后患者常常会感到疼痛，护士应根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案。
可以通过药物镇痛、理疗、放松技巧等方式来缓解疼痛。
2.炎症控制：护士要密切观察患者术后的炎症反应，包括发热、红肿、疼痛等。
根据医生的建议和患者的病情，及时采取相应的措施，如使用抗生素、冷敷等。
三、饮食和营养管理1.饮食：根据医生的要求，为患者提供适宜的饮食，包括易消化、富含营养的食物。
避免或限制食用刺激性食物和高脂食物，以减少对消化系统的压力。
2.营养补充：根据患者的情况，结合医生的建议，给予适当的营养补充，包括口服补充剂、胃管或静脉输液。
留意患者的体重变化和营养摄入情况，及时调整饮食方案。
3.水分管理：保证患者足够的水分摄入，维持体内的水电解质平衡。
密切监测患者的水分摄入和尿量，及时纠正脱水情况。
四、心理支持和康复护理1.心理支持：胃癌术后的患者常常伴随着精神和情绪的不稳定，护士要耐心倾听患者的心理需求，提供积极的情绪支持。
鼓励患者参与康复活动，提高其自我信心和生活质量。
2.康复护理：根据患者的康复需求和医生的建议，制定个性化的康复计划。
帮助患者进行功能性锻炼，如呼吸训练、肢体运动等，提高其身体素质和自理能力。
3.教育指导：向患者和家属提供有关胃癌的相关知识，包括饮食、用药、预防并发症等方面的知识。
-胃癌个案护理
胃癌个案护理胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之首，我国以西北地区发病率最高，其次为华北及华东，中南、西南地区最低。
可发生于任何年龄，以中老年为多见。
胃癌的发病部位，以胃窦部最多见，其次为胃底贲门、胃体部。
可以分为早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌。
1.病人资料1.1一般情况患者XXX,女，72岁，于2015年10月无明显诱因开始出现纳差，反酸、胸骨后烧心感，饱餐后、平躺后加重，坐起或站立时可稍有缓解；伴腹胀、呃逆，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无便血等不适。
患者起病以来，精神、睡眠一般，大便5-7天/次，均为黄色成型便，量少，小便为淡黄色，量约1000-1500ml/天，体重近1年减轻12.5kg。
于2016-12-07入院。
入院诊断：1、胃弥漫性病变：胃淋巴瘤？胃癌多发转移？2、盆腹腔积液（大量）3、双肾积水4、胆囊多发结石1.2既往史平素身体健康状况一般，自诉有高血压病史，最高血压185/85mmHg，规律药物治疗，1年前停用降压药后血压维持正常。
1.3家族史否认家族中有类似疾病的发生。
1.4个人史否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射性物质接触史。
无吸烟饮酒等不良嗜好。
2.专科检查入院查体：T：36.8℃，P：88次/分，R：18次/分，BP：103/79mmHg。
神志清楚，营养差，体型消瘦，左锁骨上可触及一黄豆大小淋巴结，质硬，活动度好，与周围组织无粘连，余浅表淋巴结未触及肿大。
腹部隆突，未见胃肠型及蠕动波。
腹壁未见静脉曲张，脐部正常。
腹软，中上腹可触及大小约4*3cm条状包块，表面不规则，质硬，全腹未及压痛，无反跳痛，无肌紧张。
肝脾触诊不满意。
移动性浊音阳性，肠鸣音正常，未闻及腹部血管杂音。
3.辅助检查3.1院外检查2016-3-25xxxx医院：胃镜示：1、胃体变形狭窄皱襞僵硬查因：Ca待排；2、慢性浅表性胃炎；3、贫血胃粘膜像；病理示胃体黏膜组织呈慢性炎，固有层散在胞浆红染的细胞，免疫组化提示大部分为平滑肌细胞，仅局灶少量细胞高度疑为低分化腺癌.2016-10-19xxxx医院：胃镜示：皮革胃；病理示：（胃体、胃窦部）可见黏膜固有层有较多淋巴细胞及浆细胞浸润，未见肿瘤性病变；腹水常规为PH7.0,淡黄色，微浊李凡他试验阳性，有核细胞40*106/L,多个核细胞比例22%，单个核细胞比例78%,腹水CEA13.34ug/L,腹水细胞学可见少许淋巴细胞，未见肿瘤细胞。
胃癌护理个案病例范文
胃癌护理个案病例范文一、患者基本情况。
我要讲的这位患者叫李大爷，今年68岁啦。
李大爷呢，以前就特别爱吃腌制的食物，像咸菜、咸鱼啥的，几乎每餐都离不开。
而且啊，他还特别爱抽烟，烟龄都有好几十年了。
这身体啊，就像个“小破车”，被这么折腾着，终于出问题了。
二、患病及诊断过程。
李大爷刚开始就觉得胃老是不舒服，隐隐作痛。
他以为是老毛病，就自己吃了点胃药，也没太在意。
可是啊，这疼痛越来越厉害，还开始反酸、嗳气，吃啥都没胃口。
家里人一看，这可不行啊，就赶紧把他送到医院去了。
到了医院，做了一系列的检查。
胃镜检查的时候，李大爷可遭罪了，就像有个小虫子在胃里爬来爬去似的。
不过这一查，可不得了，确诊是胃癌。
这消息对李大爷一家来说，就像个晴天霹雳啊。
三、治疗方案及护理过程。
# （一）手术前护理。
1. 心理护理。
李大爷刚知道自己得了胃癌，整个人都焉了，像个霜打的茄子。
整天唉声叹气的，觉得自己没救了。
我就坐在他床边，跟他唠嗑。
我跟他说：“李大爷，您可别灰心啊。
现在医学这么发达，胃癌就像个小怪兽，我们有很多办法能打败它呢。
您就把心放到肚子里，好好配合治疗。
”还给他讲了好多胃癌患者康复的例子，慢慢地，李大爷的眼神里又有了希望。
2. 身体准备。
为了让李大爷能顺利手术，我们得给他把身体调整好。
首先就是饮食方面，之前他爱吃的那些腌制食物肯定不能吃了。
我就给他制定了一个清淡、易消化的饮食计划。
像米粥、面条，再搭配一些新鲜的蔬菜泥。
每天还督促他适当活动活动，散散步啥的，增强体质。
同时，按照医生的嘱咐，给他做好肠道准备，灌肠啥的虽然有点难为情，但是李大爷也特别配合。
# （二）手术后护理。
1. 生命体征监测。
李大爷做完手术出来，就像个虚弱的小婴儿一样。
我们护士可不敢有丝毫懈怠，一直守在他床边，监测他的生命体征。
血压、心率、呼吸，每一项都要仔细观察。
我就跟同组的护士妹妹说：“咱们现在就像守护宝藏的小卫士，得把李大爷的生命体征看得牢牢的。
”要是有一点异常，我们就像小侦探一样，立刻查找原因。
胃癌护理个案病例范文
胃癌护理个案病例范文一、患者基本情况。
老张，男，55岁，是个平日里爱抽烟、喝酒，吃饭还特别不规律的大叔。
他这人啊，忙起来早餐不吃，晚餐又暴饮暴食的，用他自己的话说就是“生活随性才自在”，可这随性啊，就给他的身体带来了大麻烦。
老张刚开始就是觉得胃老是不舒服，有时候像有东西在里面搅和，疼一阵好一阵的。
他也没当回事儿，就自己随便找点胃药吃。
结果呢，这症状不但没减轻，还越来越严重，体重也跟着直线下降。
家里人一看这可不行啊，就强行把他拽到医院来了。
二、诊断与治疗。
这一检查，可不得了，胃癌。
听到这个消息的时候，老张整个人都懵了，原本那股子洒脱劲儿全没了。
不过医生说，好在发现得还不算太晚，可以先做手术切除肿瘤。
于是老张就住进了医院，准备接受手术。
手术前啊，老张心里特别害怕，毕竟是要在肚子上动刀子的事儿。
我们护士就经常到他床边跟他聊天，给他打气。
我就跟他说：“老张啊，你看你以前在生活里那么多困难都克服了，这手术就像你人生中的一个小坎儿，跨过去就好了。
而且现在医学这么发达，你就把心放肚子里。
”他听了之后，情绪就稍微稳定了点儿。
手术进行得还算顺利，医生把肿瘤给切了下来。
术后老张被送到了病房，整个人看起来很虚弱，脸色苍白得像纸一样。
三、护理过程。
1. 术后初期护理。
生命体征监测。
老张术后，我们可不敢有丝毫松懈，得时刻盯着他的生命体征。
那血压、心率、呼吸啥的，就像在看宝贝一样，每隔一会儿就得看一次。
我还跟老张开玩笑说：“老张啊，你现在可是我们这儿的重点保护对象，你的这些小指标就像你身体里的小兵，我们得看着它们有没有好好站岗呢。
”老张被我逗得笑了笑，虽然笑得很勉强，但总算是有了点精神。
伤口护理。
他肚子上的伤口可不能感染了呀。
我们每天给他换药的时候都小心翼翼的，一边换还一边给他讲着注意事项：“老张，你可别乱动啊，这伤口要是崩开了，可就麻烦了。
你就想象这伤口是个小宝贝，得好好呵护着。
”老张听了直点头。
引流管护理。
老张身上还插着引流管呢，这东西看着就有点吓人。
胃癌个案护理1
胃癌患者的个案护理普外科胡梅姓名：胡婷性别: 女年龄：43岁床号：39床主诉：上腹部疼痛一月余现病史：患者因“上腹部疼痛一月余”在外院行胃镜检查示1.慢性浅表性胃炎2.胃角溃疡。
入我院行电子胃镜检查示胃角溃疡伴腺体肠化及轻度不典型增生。
将组织切片送至上级医院进一步检查示胃角（两块）送检均为粘膜低分化腺癌。
病程中无反酸，无嗳气，无肩背部放射，大便正常。
专科检查：电子胃镜示胃角粘膜低分化腺癌。
各种相关检查：心电图示窦性心律，血常规，血凝，肝肾功能均正常术前诊断：胃癌拟行手术：胃癌根治术麻醉方式：气管插管全麻+硬膜外麻醉术前给药：苯巴比妥钠，阿托品术前护理:护理评估:(1)询问病人过去疾病史，尤其是既往有无溃疡病史和某些胃癌前期疾病史，家族中有无消化性溃疡，胃癌史等。
(2)了解病人生活习惯，饮食种类和嗜好，生活环境。
(3)病人有关症状与体征，实验室检查的结果。
(4)病人对手术的耐受力，如营养状态，重要脏器功能，有无并发症及纠正情况。
(5)病人及家属对胃癌，对手术的心理反应，有何要求，关心问题。
(6)病人术后恢复情况，有何不适。
术后化疗情况，有无不良反应。
护理诊断：（1）恐惧：与得知癌症诊断有关（2）营养状态改变：与摄入，消化，吸收有关（3）知识缺乏：与缺乏化疗等知识有关护理措施（1）心理护理术前向患者介绍手术的目的，方法及手术效果，消除病人紧张恐惧的心理，配合术前的各种检查，治疗及护理，坚定手术的信心。
(2)指导病人少食多餐，进食高蛋白，高热量，富含维生素，易消化的饮食。
术前三天遵医嘱指导其进食全流质饮食。
(3)术前的常规检查除协助病人做好血、尿、便常规检查，还必须做好心电图，全胸片，胃镜等检查。
(4)术前准备：a.术前一天在了解病人无过敏史的基础上做好头孢曲松钠，普鲁卡因皮试，定血型交叉配血。
b.术前晚清洁灌肠，指导病人禁食12小时，禁水4—6小时。
c.术前30分钟遵医嘱常规肌肉注射苯巴比妥0.1G，阿托品0.5MG。
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胃癌个案护理胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之首，我国以西北地区发病率最高，其次为华北及华东，中南、西南地区最低。
可发生于任何年龄，以中老年为多见。
胃癌的发病部位，以胃窦部最多见，其次为胃底贲门、胃体部。
可以分为早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌。
1. 病人资料1.1 一般情况患者xxx，女，72岁, 于2015年10月无明显诱因开始出现纳差，反酸、胸骨后烧心感，饱餐后、平躺后加重，坐起或站立时可稍有缓解；伴腹胀、呃逆，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无便血等不适。
患者起病以来，精神、睡眠一般，大便5-7天/次，均为黄色成型便，量少，小便为淡黄色，量约1000-1500ml/天，体重近1年减轻12.5kg。
于2016-12-07入院。
入院诊断：1、胃弥漫性病变：胃淋巴瘤？胃癌多发转移？2、盆腹腔积液（大量）3、双肾积水4、胆囊多发结石1.2既往史平素身体健康状况一般，自诉有高血压病史，最高血压185/85mmHg，规律药物治疗，1年前停用降压药后血压维持正常。
1.3 家族史否认家族中有类似疾病的发生。
1.4 个人史否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射性物质接触史。
无吸烟饮酒等不良嗜好。
2.专科检查入院查体：T：36.8 ℃，P：88次/分，R：18次/分，BP：103/79mmHg。
神志清楚，营养差，体型消瘦，左锁骨上可触及一黄豆大小淋巴结，质硬，活动度好，与周围组织无粘连，余浅表淋巴结未触及肿大。
腹部隆突，未见胃肠型及蠕动波。
腹壁未见静脉曲张，脐部正常。
腹软，中上腹可触及大小约4*3cm条状包块，表面不规则，质硬，全腹未及压痛，无反跳痛，无肌紧张。
肝脾触诊不满意。
移动性浊音阳性，肠鸣音正常，未闻及腹部血管杂音。
3.辅助检查3.1院外检查2016-3-25xxxx医院：胃镜示：1、胃体变形狭窄皱襞僵硬查因：Ca待排；2、慢性浅表性胃炎；3、贫血胃粘膜像；病理示胃体黏膜组织呈慢性炎，固有层散在胞浆红染的细胞，免疫组化提示大部分为平滑肌细胞，仅局灶少量细胞高度疑为低分化腺癌.2016-10-19xxxx医院：胃镜示：皮革胃；病理示：（胃体、胃窦部）可见黏膜固有层有较多淋巴细胞及浆细胞浸润，未见肿瘤性病变；腹水常规为PH 7.0，淡黄色，微浊李凡他试验阳性，有核细胞40 * 106 / L,多个核细胞比例22%，单个核细胞比例78%,腹水CEA 13.34 ug/L,腹水细胞学可见少许淋巴细胞，未见肿瘤细胞。
2016-12-2xxxxx医院：PET-CT示：1.胃体及胃窦处胃壁弥漫性增厚，代谢不均匀增高，考虑为胃癌；2.胃体后方见多发结节状及条片状高代谢病灶，考虑为转移灶；3.盆腹腔内大量积液；胃肠道、肝脏、脾脏、胰腺及双肾明显受压；4.双侧肾盂及双侧输尿管扩张积液，膀胱内未见放射性分布，提示尿潴留；5.右侧筛窦及双侧上颌窦炎症；双侧下鼻甲肥厚；甲状腺双侧叶密度不均；中下段食管扩张；6.双肺尖及右上肺后段少许慢性炎症；胆囊多发结石；3.2实验室检查氯89.4mmpl/L。
电解质：钠130.0mmol/L ，氯89.4mmol/L ，钾3.8mmol/L；肾功能肌酐88μmol/L ，尿素8.70mmol/L；白蛋白33.8g/L。
3.3病理检查病理细胞涂片诊断监测：腹水：镜下找到腺癌细胞，结合临床病史考虑胃癌腹水转移。
4. 胃癌的病因4.1. 环境和饮食因素不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。
摄入过多的食盐、高盐的腌制食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素等。
4.2. 幽门螺杆菌感染大量研究表明，.幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素。
幽门螺杆菌所分泌的毒素能使胃粘膜病变，从而发生癌变。
4.3. 遗传因素某些家庭中胃癌发病率较高。
胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。
一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。
4.4. 免疫因素免疫功能低下的人胃癌发病率较高。
4.5. 癌前期变化所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。
癌前期变化包括癌前期状态与癌前期病变.5. 胃癌的病理生理胃癌的发生很少直接从正常胃粘膜上皮产生，而多数是在胃粘膜上皮已发生异常改变或疾病的基础上产生。
这中间有一演变过程，即由正常胃粘膜转变成胃粘膜上皮异常改变或疾病，部分再转变成胃癌。
5.1胃癌的发生部位，可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。
5.2具体形态分型：早期胃癌、中晚期胃癌。
5.3.组织分型：腺癌、粘液癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等。
5.4.转移途径直：接播散、淋巴结转移（占胃癌转移的70%）、血行转移。
6.胃癌的临床表现6.1 症状：反复上腹部隐痛不适6.2 体征：早期无体征。
晚期有：①腹部肿块，多位于上腹部，质坚硬（有时可酷似肝之左叶，而易误认为肝癌或肝硬化）。
②转移表现：左锁骨上可摸到质硬的淋巴结；癌性腹水；癌肿转移至肝、肺、卵巢等出现相应的症状和体征。
③有些胃癌患者，常有伴癌综合症，如反复发作性血栓性静脉炎、黑皮病、皮肤皱褶有色素沉着，皮肌炎等。
但有些则是癌前先有伴癌综合症，应提高警惕和提高自查能力。
6.3 并发症：1）消化道出血：头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。
2）幽门梗阻：呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
3）癌肿穿孔：可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
4）胃肠瘘管：排出不消化食物。
7．护理诊断：1）营养失调：与胃功能降低，肿瘤有关；2）腹胀：与胃揉动减慢、肿瘤转移有关；3）活动无耐力：与营养缺乏、年老及机体消耗有关；4）有皮肤粘膜受损的危险：与营养缺乏、长期卧床有关；5）焦虑和恐惧：与知识缺乏有关；6）有受伤的危险：与年老、消瘦有关；7）便秘：与进食少和长期卧床肠蠕动减慢有关；8）有感染的危险：与留置腹腔引流管有关；9）舒适的改变：与长期束腰带有关。
8．护理措施：8.1营养失调：与胃功能降低，肿瘤有关○1告知病人其营养状况，向患者讲解饮食对疾病恢复的重要作用，建议少食多餐，鼓励进食。
○2饮食适合患者口味，注意食物温度适宜、高热量高蛋白高维生素易消化饮食，禁食霉变、腌制食品；○3为病人提供洁净、清新的进餐环境，及时清理呕吐物。
○4遵医嘱给予肠外营养，如脂肪乳、氨基酸及电解质补液等。
患者为老年病人，静脉治疗时，低速宜慢，一般不宜超过每分钟40滴，心衰患者不宜超过每分钟30滴。
氨基酸每分钟25滴，静脉补钾每分钟30-40滴。
○5定期称体重、查血象，掌握数据的变化情况。
准确掌握测体重的方法：定期在同一时间段，早餐前，排空小便，每次测量的时候穿同样的衣服。
8.2腹胀：与胃揉动减慢、腹腔大量积液有关8.2.1饮食宜少量多餐、易消化，细嚼慢咽，避免食易胀气的食物，如豆类、地瓜、马铃薯等8.2.2鼓励病人多活动，特别是饭后应协助病人活动，促进肠道揉动，以缓解症状。
8.2.3遵医嘱给予胃肠动力药、胃肠减压术、灌肠及腹腔穿刺术配合等治疗。
8.3活动无耐力：与营养缺乏、年老及机体消耗有关8.3.1加强营养，高热量，高蛋白饮食，必要时给予肠外营养支持。
8.3.2注意休息，保持病室安静、舒适、保证睡眠和休息。
8.3.3观察生命体征，有无胸闷、气促等不适。
8.4有皮肤粘膜受损的危险：与营养缺乏、长期卧床有关8.4.1.向患者强调保护皮肤的重要性，提高病人自护皮肤的意识8.4.2.增加饮食营养，增加皮肤弹性。
8.4.3.勤翻身，勤检查并按摩受压皮肤。
8.4.4.及时更换床单，保持床铺整洁。
8.4.5 给病人提供自护皮肤的方法：用湿润、柔软手帕，轻擦全身，并适当使用润肤剂如喜疗妥，每日2次。
8.5焦虑和恐惧：与知识缺乏有关8.5.1对消极失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰，做好调养精神与生活的指导，综合治疗癌症的重要意义，以意志与情绪对治愈疾病的能动作用，排除不利于治疗的有关心理、社会因素。
8.5.2要及时把握病人的心理活动，抓住时机对病人进行心理疏导，尽量消除病人的悲观情绪。
向病人或家属介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。
同时还以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待中解脱出来，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。
8.5.3要动员病人周围的人关心体贴病人，亲人情感的微妙变化，会影响病人的情绪，如果亲人对他关心体贴，病人的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之，病人悲观心理会加重，因此，做好病人亲属的动员工作是扭转病人悲观心理的关键步聚。
8.5.4. 在医院，要建立良好的护患关系，重视语言交流。
护士的态度要和蔼，举止文雅；对病人要在治病和精神上给予支持，要耐心，细心，要有爱心，护士要经常接近病人，明确回答病人提出的问题，切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担，用自己娴熟的技术取得病人的依赖，争取病人的配合。
8.6有受伤的危险：与年老、消瘦有关老年患者骨质疏松，容易发生跌倒，再加强营养的同时，应注意防跌倒，24小时留陪人。
保证环境、设施安全，地面宜保持干洁，地面有潮湿时，不宜下床。
走廊、厕所、座椅等应安装安全扶手、扶栏。
卧床时上床栏8.7便秘：与进食少和长期卧床肠蠕动减慢有关（1）保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。
（2）进行适当的运动。
（3）培养定时排便的习惯。
（4）进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。
（5）指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等，必要时予以灌肠。
（6）缺钾可使肠蠕动减慢，应注意电解质的补充。
8.8有感染的危险：与留置腹腔引流管有关注意监测体温，避免用力咳嗽、打喷嚏等，每班检查腹腔引流管的刻度、固定及敷料情况，穿刺口有无渗血渗液等。
严格按无菌要求换药，避免感染。
缩短留置时间。
必要时给予抗生素治疗。
8.9舒适的改变：与长期束腰带有关定时检查腰带的松紧度，以一指能伸进为宜。
定时解开腰带，束两小时，放松15-30分钟。
每次检查周围皮肤有无受损，必要时可涂抹喜辽妥。
进食时，可适当解松腰带，促进舒适。
注意询问患者的主诉，有无胸闷、心悸、呼吸困难等不适，如有，及时解开腰带。