胃管置入术
胃管置入术操作评分标准
2
12.一手托住胃管，另一手持胃管前段自鼻腔轻轻插入10～15cm时，根据病人具体情况进行插管：①清醒病人：嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度②昏迷病人：左手将头部托起，使下颌靠近胸骨柄,增大咽部通道的弧度，缓慢插入胃管至预定长度。（一处不符合要求扣2分）
胃管置入术操作标准
操作项目
操作内容
标准分
扣分
备注
操作目的
1.解除或缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠积气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，促进伤口愈合、消化功能的恢复。
4.通过对胃肠吸出物的判断，可以观察病情变化和协助诊断。
5.供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要
2.治疗车上层：治疗盘内备：盛无菌纱块无菌换药碗1个、石蜡油棉球、手电筒、治疗巾、弯盘、棉签、16--18号胃管两根、50毫升注射器、胶布、剪刀、听诊器（必要时用）、小水杯（内盛水）、手套2双、胃管标识、、别针、橡皮筋、必要时备压舌板、皮尺（测量外露长度）。手消毒液。
3.治疗车下层：医疗废物桶，生活垃圾桶。
18.整理床单位，询问病人需要。（暴露病人时间过长，卧位不舒适，动作不轻柔，一处不符合要求扣0.5分，操作不熟练扣1分）
3
19.处理用物，洗手，取口罩。在护理记录单上记录插管时间。（处理用物漏掉一样扣1分，未洗手扣2分，未取口罩或取放方法不正确扣1分，未记录扣1分）
4
口述处理用物。
签名不易辨认扣1分。
5+2+3
需口述核对项，并体现逆向核对。
评估另含评估要点2分，少于3项扣1分。
胃管置入术考核标准
5
一项不符合要求扣1分；
14.核对患者并询问患者的感受。
15.洗手，观察患者的反应，做好警示标识。（计时结束）
操作后
1.整理床单Biblioteka 、选择合适卧位。2.观察患者反应，交代注意事项。
3.正确处置用物。
4.洗手，记录置胃管时间，签名。
4
一项不符合要求扣1分；
评价
1.操作熟练.步骤正确，患者无不适，爱伤观念强。
5
未验证扣5分；方法不正确扣1分。未口述每次鼻饲前应验证胃管是否在胃中扣2分；
11.在鼻翼及面颊处妥善固定胃管，距胃管末端5cm处贴标签，注明置管日期、时间、长度。
3
一项不符合要求扣1分；
12.将胃管末端反折或关闭，避免胃液流出，用纱布包好夹紧，再用别针固定于合适部位，擦拭口鼻。
5
一项不符合要求扣1分
10
未查对扣3分；
余一项不符合要求扣1分；
用物缺一件扣0.5分；
未口述扣1分
评估
1.核对病人身份（床号、姓名、年龄、手腕带）。
2.了解患者病情、意识状态、插管经历、营养及合作程度。
3.评估患者鼻腔情况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患及插管经历，了解有无食道静脉曲张、食道梗阻。
4
卧位不舒适扣1分；未询问病人感受扣1分；未取下活动性义齿扣2分；
3.适当暴露患者，确定剑突的位置，打开治疗盘，备胶布。
4
暴露患者过多扣1分；位置不对扣1分；未备胶布扣2分；
4.患者颌下铺治疗巾。
2
一项不符合要求扣1分；
5.将弯盘置于口角旁，用湿棉签清洁鼻孔。
2
6.检查并打开胃管及石蜡油外包装、50m注射器外包装，置于治疗碗内。
胃管置入术话术
胃管置入术话术
背景介绍
胃管置入术是一种常用的医疗程序，用于帮助患者获得营养、药物和液体，同
时维持胃肠道功能正常。
本文将介绍胃管置入术的一般步骤和相关注意事项。
准备工作
•准备胃管置入所需的器械：胃管、鹅颈管、吸引器、生理盐水等。
•与患者和家属沟通，解释胃管置入术的目的和过程，取得患者的同意。
•确保患者处于卧位，并做好身体固定的准备工作。
实施步骤
1.消毒手部：先将双手洗净，戴上手套，再使用酒精消毒双手。
2.准备器械：将胃管浸泡在温水中软化，准备好吸引器、鹅颈管等器
械。
3.测量胃管长度：从嘴端到耻骨联合的距离为参考，标记胃管长度。
4.取鼻腔：将胃管插入鼻孔，沿着食管朝下吞咽，直至到达胃部。
5.固定胃管：胃管通过鼻腔插入后，固定在鼻子上，避免意外脱落。
6.验证位置：通过吸引器抽吸胃液，确认胃管位置是否正确。
7.喂饭水：在确认位置正确后，可进行喂饭水或输液等操作。
注意事项
•在过程中要注意患者的姿势，避免发生误吸现象。
•注意观察患者的反应，如果出现不适症状要及时处理。
•完成操作后，要给予患者适当的护理和心理支持。
•在操作过程中应保持医疗器械的无菌和安全。
结束语
胃管置入术是一项常见但关键的医疗程序，正确的操作和严谨的态度对患者的
康复至关重要。
通过本文的介绍，希望可以为医务人员提供一些参考，确保手术的安全顺利进行。
胃管置入-雒真龙
步骤－准备
物品准备
治疗盘内：治疗碗（盛水）、治疗巾、纱布、镊子、 压舌板，胃管。 治疗盘外：一次性手套、20ml注射器、石蜡棉球、 胶布、橡皮圈、听诊器。
步骤－准备
病人准备
解释操作步骤 体位：坐位、半卧位 选择插入鼻孔
步骤－插管
清理鼻腔 润滑胃管 插入鼻腔 插至口咽：
嘱患下咽时，顺势插入胃管 昏迷患者，头向前倾
具体步骤－固定
胶带固定 胃管末端反折，
用纱布包好套上橡皮筋 用别针固定于病人衣领处
注意事项
1. 插胃管前先检查鼻、口腔有无阻塞，取出假牙。 2. 插管前用石蜡油润滑胃管，插管时，应略低头，并 注意防止误吸。
➢恶心：暂停片刻，作深呼吸或吞咽动作 ➢插入不畅：检查胃管是否盘缠在口中 ➢呛咳、呼吸困难：误入气管，立即拔出
插至预计深度
具体步骤
洗手，备齐用物→核对病人→解释操作目的及配合方法 →患者取坐位或半卧位→检查病人鼻腔→铺治疗巾→用 棉签清洁鼻腔→戴无菌手套→取胃管并检查是否通畅→ 测量胃管插入深度→润滑胃管→沿鼻腔插入胃管(稍向上， 而后平行，再向后下缓慢轻轻的插入)→插入15cm病人治疗巾
具体步骤－测量胃管插入长度
成人插入长度为45～55cm，测量方法有以下两种： ➢从前额发际至胸骨剑突的距离； ➢由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
具体步骤－确定位置
确定胃管是否在胃内，通常有三种方法： ➢ 抽取胃液法：最可靠的方法； ➢ 听气过水声法：将听诊器置于病人胃区，经胃 管向胃内注入20ml的空气，听到气过水声； ➢ 将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出 （有，误入气管）。
注意事项
3. 插管动作要轻稳，特别是在通过食管的三个狭窄 处时，以避免损伤食管黏膜。
胃管置入术的名词解释
胃管置入术的名词解释胃管置入术，顾名思义，是一种医疗程序，通过将一根细长的管道插入患者的食道直至胃部，以便输送食物、药物或液体，或者进行排空和引流。
这一过程通常由经验丰富的医生或护士执行，在医院或诊所的医疗环境中进行。
为了更好地理解胃管置入术，我们可以从以下几个方面来解释其中的名词和步骤。
1. 胃管：胃管是由柔软材料制成的一根细长管道，长度通常约为30厘米至120厘米。
不同类型的胃管有不同的设计和功能，包括饲养管、胃镜导管和引流管等。
这些管道通常具有适当的尺寸和弯曲来适应不同患者和特定的治疗需求。
2. 食道：食道是连接口腔和胃的管道，负责将食物从口腔中传输到胃部。
在胃管置入术中，医生或护士通常通过口腔将胃管插入食道，并逐渐推进到胃中。
3. 输送食物、药物或液体：胃管置入术的一个主要目的是通过胃管输送食物、药物或液体，以满足患者的营养需求或进行药物治疗。
例如，对于无法正常吞咽或需要长期进行营养支持的患者，胃管可以用来输送流质饮食或特定的营养液。
4. 排空和引流：除了输送功能，胃管还可用于排空胃部和引流胃液。
当患者患有消化系统疾病或手术后需要胃液排空时，胃管可以用来抽取胃内的液体。
这对于解除胃内压力、减轻患者不适症状以及帮助消化功能恢复非常重要。
5. 执行过程：胃管置入术通常是通过以下步骤完成的，但具体操作可能因患者状况和医师建议而有所不同。
5.1 患者准备：患者通常需要空腹，以确保胃部为空，减少食物或液体进入气管风险。
5.2 麻醉和镇静：在某些情况下，医生可能会决定给予局部麻醉或全身麻醉以减轻患者的不适感。
此外，一些患者可能需要镇静药物来放松。
5.3 插入胃管：医生或护士小心地通过口腔将胃管插入食道，直至到达胃部。
插入过程需要谨慎，以避免损害其他部位，如气管。
5.4 确认位置：一旦胃管插入到位，医生会通过将空气注入胃管并听诊来确认其位置是否正确。
此外，X射线或胃镜检查可能会被用来确认胃管的确切位置。
胃管置入术
口（鼻）胃管置入术胃管置入术，又称胃插管术。
临床上常用，具体目的适应症等见下。
一、目的1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹部手术术前准备。
2.对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
二、适应症1.急性胃扩张。
2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。
3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。
4.昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。
5.不能张口的病人，如破伤风病人。
6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。
三、禁忌症1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。
3.吞食腐蚀性药物的患者。
四、物品准备治疗盘内准备：治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压舌板、听诊器等。
五、操作步骤备齐用物，携至病人床旁，核对病人。
协助病人取半坐卧位，操作者洗手，戴口罩，戴好手套。
检查病人鼻腔，清洁鼻孔。
铺治疗巾，置弯盘于口角，取出胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度为45～55cm。
测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
用石蜡油棉球滑润胃管前端。
沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插入14～16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进。
直至预定长度。
初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。
确定胃管位置，通常有三种方法：一是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出；二是抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法；三是听气过水声法，即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入l0ml的空气。
听到气过水声确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。
将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。
国家医疗机构胃管置入风险告知书
国家医疗机构胃管置入风险告知书尊敬的患者：您好！在您接受国家医疗机构的胃管置入手术之前，我们需要向您详细介绍相关的风险和注意事项。
请您仔细阅读以下内容，并在明确理解后签署同意书。
1.手术风险：\n胃管置入手术是一种常见的医疗操作，但仍然存在一定的风险。
可能出现以下情况：\n- 出血：手术过程中可能会出现出血，但这种情况通常可以通过止血措施进行控制。
\n- 感染：尽管我们会采取严格的无菌操作，但仍有可能发生感染。
如果感染发生，我们将及时采取适当的治疗措施。
\n- 穿孔：在胃管置入过程中，极少数情况下可能会发生胃壁穿孔。
这种情况需要立即进行修复手术。
\n- 不适和疼痛：手术后可能会出现不适和轻度疼痛，但通常可以通过药物缓解。
2.并发症：\n除了手术风险外，还存在一些潜在的并发症：\n- 呼吸困难：在胃管置入后，极少数患者可能会出现呼吸困难。
如果出现这种情况，请立即告知医生。
\n- 胃炎和溃疡：长期使用胃管可能会导致胃炎和溃疡的发生。
我们将定期检查您的胃部情况，并采取相应的治疗措施。
\n- 脱落和堵塞：胃管有可能脱落或堵塞，这可能需要重新置入或进行清洗。
3.术后护理：\n在手术后，您需要遵循医生的建议进行适当的护理：\n- 定期清洁：请按照医生的指示定期清洁胃管，以防止感染。
\n- 饮食调整：根据医生的建议，您可能需要调整饮食习惯以适应胃管。
\n- 定期复查：请按照医生安排的时间进行定期复查，以确保胃管正常工作。
请您在明确理解以上内容后签署同意书，并提出任何问题或疑虑。
我们将竭诚为您提供最好的医疗服务。
谢谢！国家医疗机构。
胃管置管术
胃管置人Gastric Tube Insertion一、目的1．胃内灌食及给药。
2．胃内容物的抽吸或清洗。
二、适应证1．多种原因造成的无法经口进食而需鼻饲者。
2．清除胃内毒物，进行胃液检查。
3．胃肠减压。
4．上消化道出血患者出血情况的观察和治疗。
三、禁忌证严重颌面部损伤，近期食管腐蚀性损伤，食管梗阻及憩室，精神异常，极度不合作的患者。
四、操作前准备1．患者准备1)体格检查，询问病史，查看有无操作禁忌证。
2)向患者解释置人胃管的目的，操作过程，可能的风险。
3)告知需要配合的事项（操作过程如出现恶心，可做深呼吸或吞咽动作，如有呛咳、呼吸困难等不适及时报告）。
注意：术前沟通、确认知情同意很重要。
4)签署知情同意书。
2．材料准备1)治疗车：车上载有以下物品：a)鼻饲包：内含：弯盘1个，20ml或50ml注射器1个，鼻胃管1条，治疗巾1块，镊子l把，压舌板l块，纱布2块，止血钳1把，润滑油。
b)其他：棉签1包，胶布1卷，听诊器1个，无菌手套1副。
2)洗胃时准备洗胃管，量杯，盛水桶，电动吸引器，胃肠减压及消化道出血准备负压引流袋。
注意：胃管宜选取柔软不易老化的硅胶管，一般取12—16 号胃管，小儿可用导尿管代替。
3．操作者准备1)操作者洗手，准备帽子、口罩。
2)了解患者病情、置管目的、观察鼻腔通气是否顺畅。
3)掌握胃管置入操作相关知识，并发症的诊断与处理。
五、操作步骤1．体位通常取坐位或半卧位，颌下铺治疗巾，颈部稍弯曲，该体位既有利于患者吞咽，也便于术者操作。
昏迷或中毒患者可取左侧卧位或仰卧位，注意避免误吸。
注意：对于昏迷患者经口插管时，可用开口器撑开上下牙列，缓缓送入胃管，不可勉强用力。
2．插管部位选择1)检查左右侧鼻腔通畅状况，如存在鼻部疾患，应选择健侧鼻孔插管，用棉签清洁鼻腔。
2)经口插管洗胃时，有活动假牙应取下，盛水桶放于患者头部床下，弯盘放于患者的口角处。
3．估计留置胃管长度胃管插入胃内的长度，相当于从鼻尖至耳垂再到剑突的距离，或前额发迹到剑突的距离，成人约55-60cm，测量后注意胃管上的相应刻度标记。
胃管置入术的规范操作课件
在插管后，应定期检查胃管的位置和 通畅性，确保胃管没有堵塞或移位。
异常情况的识别与处理
出血
在插管过程中或插管后，如果患 者出现大量呕血、便血等症状， 应及时处理，以防发生失血性休
克等严重后果。
呼吸困难
在插管过程中或插管后，如果患 者出现呼吸困难、气促等症状， 应及时处理，以防发生窒息等严
重后果。
其他不良反应
润滑胃管前端
使用石蜡油或润滑剂将胃管前端润滑，以减少插管时的阻力。 注意润滑剂的清洁度，避免使用含有刺激性成分的润滑剂。
插管
嘱咐患者配合
向患者解释插管过程，告知其放松身体、张口呼吸等注意事项。
缓慢插入胃管
将胃管缓慢插入预定长度，过程中注意观察患者的反应，如有异常立即停止插管。
验证胃管位置
检查胃管是否在胃内
鼻黏膜损伤
总结词
鼻黏膜损伤是胃管置入术常见的并发症之一， 通常在置管过程中出现。
详细描述
鼻黏膜损伤的原因可能与反复插管、置管时 间过长或操作不当有关。处理方法包括保持 鼻腔湿润、使用抗炎药物等。Biblioteka 05操作规范与建议
提高操作技能的训练与模拟演练
要点一
训练
要点二
模拟演练
定期组织胃管置入术的技能培训，确保医护人员熟练掌握 操作技巧。
适应症与禁忌症
适应症
胃管置入术适用于胃部疼痛、呕吐、胃胀等症状的患者，以及需要抽取胃液进 行诊断或治疗的患者。
禁忌症
对于存在食管狭窄、食管静脉曲张、食管肿瘤等严重食管疾病的患者，以及存 在严重心肺疾病、休克等危重病情的患者，应谨慎或避免进行胃管置入术。
操作前准 备
01
02
03
患者准备
患者应保持平卧位，头部 稍微垫高，以便于操作。 同时，应确保患者无吞咽 困难、呼吸困难等症状。
留置胃管技术
六、操作程序
Procedure
⇣ 文书记录
Document the reason for the tube insertion, type & size of tube, the nature and amount of aspirate, the type of suction and pressure setting if for suction, the nature and amount of drainage, and the effectiveness of the intervention.
• Do not inject an air bolus, as the best practice is to test the pH of the aspirated contents to ensure that the contents are acidic. The pH should be below 6.
If possible, sit patient upright for optimal neck/stomach alignment
⇣ 检查并清洁鼻腔，铺治疗巾，置弯盘于近下颌处
Examine nostrils for deformity/obstructions to determine best side for insertion
七、注意事项
• 插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤 食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。
鼻胃管置入术的名词解释
鼻胃管置入术的名词解释鼻胃管置入术，简称NG管置入术，是一种常见的医疗操作，通过将细长的管子插入患者的鼻腔，经过喉咙、食管最终到达胃部，以供患者接受饮食和药物。
这种手术常见于需要进食困难或无法正常吞咽的病患，通过鼻胃管的置入，医务人员能够提供患者所需的营养和药物治疗，维持生命活动。
鼻胃管置入术是在临床环境中进行的一项非侵入性操作，通常由经验丰富的医务人员执行。
在进行手术前，医生需要详细了解患者的病情，并解释手术的目的、风险以及可能的并发症。
患者通常需要空腹，并且在手术过程中需要保持安静和配合。
手术开始时，医生会仔细检查患者的鼻腔状况，确保鼻孔无任何潜在障碍物或异常。
通常会使用少量润滑剂，以减少鼻腔不适感。
然后，医生会选择合适直径和长度的胃管，根据患者的年龄、身体状况和需要进食的要求来确定。
一般情况下，医生会要求患者将头向后仰，以便通过鼻腔插入胃管。
医生会小心地将胃管插入患者的鼻腔，并通过食管到达胃部。
这个过程可能会引起患者不适、恶心或咳嗽，但是疼痛感通常是很轻微的。
一旦胃管插入到胃部，医生会通过检查管子上的标志，确保位置准确。
然后，医生会固定管子，以防止移位或脱落。
患者通常需要为管子进行定期护理，包括定期清洁和更换管子。
通过鼻胃管，患者可以接受营养和药物治疗。
医生会根据患者的需求，调整进食和药物的剂量和时间。
鼻胃管置入术在一些情况下可能是暂时的，例如手术后康复期间，或者是在治疗过程中恢复患者的进食能力。
在一些慢性疾病中，患者可能需要长期依赖鼻胃管来维持正常的生活。
虽然鼻胃管置入术对于许多患者来说是安全有效的，但它也存在一些潜在的并发症和风险。
一些可能的并发症包括管子移位、胃穿孔、肺炎和鼻腔创伤。
因此，医生在进行手术前会详细评估患者的病情，并据此决定是否进行鼻胃管置入术。
总结而言，鼻胃管置入术是一种常见的医疗操作，用于提供需要依赖管道进食和药物治疗的患者所需的营养和药物。
通过小心插入细长的胃管，医生可以确保管子到达胃部，并固定好位置。
胃管置入术
胃管置入术胃管置入术，听起来可能有点儿吓人，但其实它在医疗中起着重要的作用。
让我们来聊聊这个过程，了解它为什么重要，以及它带来的好处和风险。
一、胃管置入术的背景1.1 什么是胃管置入术？胃管置入术，简单来说，就是通过鼻子或口腔，将一根细长的管子放进胃里。
这管子可以帮助医生获取病人的营养，清除胃里的液体，甚至进行药物治疗。
这个过程听起来像科幻电影里的场景，但它其实是医院常见的操作之一。
1.2 为什么需要做这个手术？有些人因为疾病、手术后恢复或其他原因，可能无法正常进食。
这时候，胃管就成了救命稻草。
通过这根管子，病人可以直接获取身体所需的营养，维持生命力。
这就像是给植物浇水，如果缺水，它们会枯萎；同样，人的身体也需要这些基本的养分。
二、胃管置入术的流程2.1 术前准备在进行胃管置入前，医生会进行一些必要的评估。
病人可能需要做个简单的检查，比如X光或超声波，以确认胃的状态。
然后，医生会和病人沟通，解释手术的步骤和可能的风险。
这个时候，沟通非常重要。
病人可以提出自己的疑虑和担忧，医生也能更好地解答。
2.2 手术过程手术的过程其实比想象中要简单很多。
医生会先给病人消毒，然后轻轻将胃管插入。
这时候，可能会感觉到一些不适，但大多数人都能忍受。
管子一路滑入，医生会不断确认位置，确保它在胃里。
整个过程大概只需要十几分钟，快速又高效。
2.3 术后护理胃管置入后，护理也相当重要。
病人需要定期检查管子的状态，防止堵塞或感染。
护士会教病人和家属如何进行日常护理，保持管道畅通。
就像我们要定期给汽车换油，维护好胃管，才能保证其正常工作。
三、胃管置入术的好处与风险3.1 好处胃管置入术最大的好处，就是能有效提供营养。
无论是癌症患者、重症病人，还是术后恢复期的病人，胃管都能帮助他们维持身体的基本需求。
而且，胃管使用方便，病人可以在家中继续接受治疗，避免了频繁去医院的麻烦。
3.2 风险不过，任何手术都有风险。
胃管置入术也不例外。
可能出现的并发症包括管子堵塞、感染，甚至是误吸。
胃管置入术
胃管置入术胃管置入术是个比较专业的医疗程序，但我们可以简单聊聊它的背景和意义。
首先，想想在医院里，有些病人因为各种原因无法正常进食，可能是因为手术后恢复，或是某些疾病导致的吞咽困难。
这时候，胃管就成了他们的“救命稻草”。
通过胃管，医生可以直接将营养物质送到病人的胃里，保证他们的身体能获得所需的能量和营养，真的是非常重要啊。
谈到胃管的置入，很多人可能会想，这个过程是不是很复杂呢？其实，在医生的指导下，整个过程并不算太难。
首先，医生会准备好各种工具，比如胃管、润滑剂，还有一些消毒的用品。
这时候，病人可能会有些紧张，心里琢磨着这管子会不会很疼，实际上，医生会非常小心，尽量让病人感到舒适。
在置入的过程中，医生会先将胃管轻轻放入病人的鼻腔，然后慢慢引导着它滑入食道，最终到达胃里。
这个时候，病人可能会感觉到一些异物感，但通常并不会太痛。
为了确保胃管位置正确，医生会用听诊器听胃部的声音，或者拍个X光，确认胃管的位置。
这个步骤很关键，因为位置不对可就麻烦了，可能会导致误吸等问题。
当然，胃管置入后，病人需要定期检查和更换。
就像换灯泡一样，虽然不是天天都换，但时间久了，总得去看看，确保一切正常。
在这个过程中，护理人员会关注病人的反应，看看胃管是否堵塞，或者有没有感染的迹象。
毕竟，保持卫生是非常重要的，谁都不想在这时候添麻烦，对吧？讲到这里，胃管的存在不仅仅是为了喂养，它还承载着病人希望康复的期盼。
在那些无助的时刻，能通过胃管获取营养，意味着他们仍然有战斗的力量。
这样的力量让人感到温暖，仿佛在说，虽然现在有些艰难，但未来一定会好起来。
不过，置入胃管的背后，也有一些潜在的风险。
比如，虽然医生很小心，但有时候还是可能出现误吸，或者胃管位置不对，甚至有些病人可能会对胃管产生过敏反应。
这就需要医护人员的细心和专业，时刻关注病人的状态。
毕竟，保障病人的安全和舒适，才是医生和护士们的首要任务。
再说说胃管的护理，这也是个大事。
护理人员会定期对胃管进行清洗，防止堵塞，同时也会观察病人的饮食反应，确保营养能够顺利吸收。
胃管置入术护理常规
胃管置入术护理常规
1. 术前准备
- 确认患者身份和手术同意书是否签署完毕
- 定位和标记置入胃管的位置
- 准备好所需的器械及材料
- 向患者及家属解释术前准备工作和术后护理事项
2. 术中操作
- 麻醉医生给予麻醉药物
- 在经过麻醉的情况下，通过口腔或鼻腔将胃管置入患者的胃部
- 确认胃管的位置和置入是否正确
- 固定胃管，避免移位或脱出
- 连接胃管与引流袋，确保引流畅通
3. 术后护理
- 监测患者的生命体征，包括呼吸、心率和血压等
- 定期观察胃管引流液的性质、颜色和量，并记录下来
- 患者在术后一段时间内禁食，并通过胃管输入营养液或药物
- 定期更换引流袋，并注意保持引流通畅
- 定期检查胃管的位置，避免移位或脱出
4. 术后教育
- 向患者及家属解释胃管的使用目的和注意事项
- 详细说明胃管的护理方法，包括如何清洗和固定胃管
- 提醒患者及家属关注并及时报告胃管相关的异常情况，如脱出、堵塞或感染等
- 定期随访患者，检查胃管情况和评估患者的病情和生活质量
以上是胃管置入术护理常规的主要内容，根据具体情况，可能还需要根据医生的嘱托进行其他护理措施。
术后护理的目标是确保胃管的安全和引流通畅，避免并发症的发生。
胃管置入术注意事项
胃管置入术注意事项胃管置入术是一种常见的医疗操作，用于将胃管置入患者的胃中，以便更好地进行喂养、排气或引流等治疗。
这一操作需要严格的注意事项，以确保手术的安全和成功。
首先，术前应对患者进行全面的评估，包括对患者的病情、病史、体格检查以及相关实验室检查的评估。
术前评估有助于确定患者是否适合进行胃管置入术，以及选择合适的操作方法和胃管类型。
其次，术前应进行必要的准备工作。
包括对患者进行空肠灌洗，清空肠道内的物质，减少手术操作的风险；对患者进行局部麻醉，以减轻疼痛和不适感；对手术器械、胃管等进行消毒和准备工作，以确保无菌环境和器械安全。
接下来，术中需要注意规范的操作技巧。
操作者应佩戴手术衣、手套、口罩等防护物品，确保手术过程的无菌性。
在操作过程中，要注意对患者的身体位置、麻醉效果和病情的监测，以及手术器械的使用和操作步骤。
操作者应熟悉相关解剖知识，避免误伤患者的其他器官和组织。
最后，术后还需要对患者进行适当的护理和观察。
包括保持患者的平卧位，防止胃液和其他物质逆流；观察患者的病情变化，包括口腔和咽喉的状况、胃液引流的情况、患者的舒适度等；及时记录和报告患者的情况，如有异常情况应及时处理，如胃液引流量明显减少或停止、胃液颜色异常等。
此外，还需重点关注患者的营养和水电解质平衡，根据患者的实际情况制定合理的饮食计划，确保患者获得足够的营养和水分补充。
还需定期更换胃管，以避免胃管的堵塞和感染。
总之，胃管置入术是一项需要严格遵守操作规范和注意事项的操作。
只有做好术前评估、术中操作技巧、术后护理和观察等各个环节，才能确保手术的安全和成功。
医务人员在进行此项操作时应严格按照规范操作，与患者进行充分的沟通和交流，以提高手术的成功率和患者的安全感。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃管置入术 Prepared on 24 November 2020
胃管置入术
准备用物：治疗盘：治疗碗1、2个（一个盛水，一个盛鼻饲液）、纱布2块、镊子、压舌板。
治疗盘外：治疗巾、棉签、一次性手套1副、20ml或50ml注射器一个、石蜡棉球、胃管、胶布、橡皮圈、（若鼻饲的话要有水温计）、听诊器、手电筒、必要时准备护理记录单。
要点：取得配合半坐位或坐位（避免误吸）手电筒观察，棉签清洁鼻腔注射器检查胃管是否通畅，润滑，测量长度（一般成人45—55cm）另外胃下垂为特殊情况无菌纱布拖住胃管沿侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入插胃管至10—15cm时，清醒患者嘱其做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度；昏迷患者将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓慢插入胃管至预定长度。
检测是否在胃内胶布固定
【注】鼻饲温度约38—40度量不超过200ml 间隔时间不少于2h 新鲜果汁与奶液应分别灌入，防止产生凝块。
每次鼻饲前要证明在胃内，而且要前后温水注入。
乳胶胃管1周更换一次，硅胶胃管1月更换一次。
特殊情况随时更换；翌日从另侧置管。
鼻饲的适应症：１、无法经口进食者而需经鼻胃管灌食者２、物或做胃镜检查，需经鼻胃管冲洗着者３、道出血者，需鼻胃管引流以观察出血情况及治疗者４、神智不清呕吐者，以防呕吐物吸入，而需用鼻胃管引流者５、经鼻胃管腹内减压者６、其他因病情及临床需要，由医师认定者。
目的：对不能经进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
证明胃管在胃内的三种方法：（1）连接注射器于胃管后，抽吸胃液。
（2）置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。
（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
食管的三个狭窄：食管起始处、与主支气管交叉处、食管裂孔处。
实施鼻饲技术及护理需注意的问题：a、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。
B、昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时托起头部使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度。
C、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150ml是，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
D、鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均用20ml水冲洗导管，防止管道堵塞。
E、鼻饲混和流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
F、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
胃肠减压胃肠减压的目的：（1）解除或者缓解肠梗阻所致的症状（2）进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气（3）术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和减轻疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
（4）通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
(5)对胰腺炎的病人胃肠减压引流胃液，减少对胰腺的刺激。
胃肠减压引流不畅的原因：胃管选择不当：过细或侧孔少且小，胃管未在胃内或长度不够：插管时病人紧张胃管在食管口盘出或打折。
胃管堵塞负压引流装置不当（无负压）胃管在胃内打结断管胃肠减压患者的护理要求及指导要点：1妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果2 观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h引流总量。
3 留置期间应当加强患者的口腔护理。
4 胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
【注】更换引流装置时应夹闭胃管负压装置排气后在接上，避免给负压器排气时将胃液或空气挤入胃内，造成病人不适。
拔出胃管后的饮食：当日遵医嘱可饮温水4～5小勺/次，每1～2h/次；无不适的第二天米汤50～80ml，6～7次/日；第三天每次进流食100～150ml，每日6～7次。
忌食牛奶、豆浆等产气食物，逐渐过渡到半流质（米粥、面片汤等），2周后可吃软饭、忌生硬、油炸及刺激性食品（酒、浓茶等），每日5~6餐，直到完全恢复正常饮食。