普外科的试题及答案

2018年普外科的试题及答案普外科的试题及答案1

1、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：( )

A．皮肤干燥 B．食欲亢进 C．记忆力减退 D．畏寒 E．声音嘶哑、低沉

2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是：( )

A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音

D．腹膜刺激征E．腹胀、呕吐

3、女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，病人应采取的体位是：( )

A、头高脚低位

B、头低脚高位

C、仰卧中凹位

D、去枕仰卧位

E、俯卧位

4、停止胃肠减压的指征，不包括：( )

A. 肠蠕动恢复

B. 腹胀消除

C. 肛门排气

D. 腹痛减

轻 E. 肠鸣音恢复

5、头面部烧伤急救时应特别注意：( )

A．预防休克

B．包敷创面，避免污染

C．保持呼吸道通畅

D．及时清创

E．早用TAT，预防破伤风

6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是：( )

A．从开始静脉输液时算起 B．从受伤时算起 C．从就诊时算起

D．从接受正规治疗时算起 E．从进入监护病房时算起

7、.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益：( )

A．谷氨酸B．芳香族氨基酸 C．精氨酸 D．支链氨基酸

8、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是：( )

A．细菌性痢疾 B．蛔虫性肠梗阻 C．肠道肿瘤 D．肠套叠 E．过敏性紫癜

9、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征（＋)，最可能的诊断是：( ) A．食管静脉曲张破裂大出血 B．胃癌出血 C．胆道出血 D．胃息肉出血

10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是：( )

A．疝块的形状 B．疝块是否进入阴囊

C．回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出 D．是否易嵌顿

E．单侧或双侧

11、肝外伤后胃肠道出血是由于：( )

A．应激性溃疡 B．消化性溃疡的激活 C．合并肠损伤

D．合并胆道损伤，血管与胆管相通 E．低凝血酶原水平

12、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑标记一下：( ) A．肝癌B．急性肝炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．胆道感染

13、大部分原发性肝癌的病理分型是：( )

A．腺癌 B．肝细胞癌 C．胆管上皮癌 D．鳞癌

E．未分化癌

14、可以直接了解胆囊功能的检查是：( )

A．B超B．CT C．X线腹平片D．口服胆囊造影E．MRI

15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下：( )

A．患者发病年龄不同B．导致腹膜炎的病因不同

C．有无腹膜刺激征 D．腹腔有无原发病灶E．有无发热等全身症状

16、碘剂治疗甲亢用于：( )

A．甲亢危象、术前准备 B．甲亢危象、妊娠 C．应激

D．甲亢心脏病、甲亢危象 E．Graves眼病、术前准备

17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下：( )

A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B．预防肝癌的发生

C．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D．治疗顽固性腹水

E．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能

18、患者李某，女性，32岁，体温39.5°C，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是：( )

A、防止腹泻

B、防止脑水肿

C、防止局部冻伤

D、避免病人寒战和不适

E、防止反射性心律失常

19、胆囊切除术中，胆总管探查的指征为标记一下：( )

A．胆总管扩张B．胆总管内扪及结石 C．近期有黄疸史

D．术中穿刺胆管描出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗

粒 E．以上都是

20、择期手术术前禁食时间应为：( )

A.6小时

B.8小时

C.10小时

D.12小时

E.14小时

答案：

1.B

2.D

3.C

4.D

5.C

6.B

7.D

8.D

9.C

10.C

11.D 12.D 13.B 14.D 15.D 16.A 17.C

18.E 19.E 20.D

普外科的试题及答案2

1．★关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

A.肌肉丰富部位严重的损伤

B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速

C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音

D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少

E.X线摄片显示肌群间存在气体

本题正确答案：D

题解：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。

2．★★★库血保存时间不超过

A.3天

B.1周

C.3周

D.4周

E.5周

本题正确答案：C

题解：目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。

3．★男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是

A.高排低阻型休克

B.感染性休克

C.中度休克

D.重度休克

E.轻度休克

本题正确答案：D

题解：按照休克的发病过程可分为休克早期、休克中期、休克晚期。1、休克早期：相当于微循环收缩期，持续时间较短。由于机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，病人的中枢神经系统兴奋性提高，交感—肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差小、呼吸加快、尿量减少等。此时，如处理及时、适当，休克可较快得到纠正。否则，病情继续发展，进入休克中期。2、休克中期：表现为：病人神情淡漠；反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端发绀；脉搏细速、血压进行性下降。严重时，全身皮肤、粘膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清、血压测不出，尿少甚至无尿。3、休克晚期：相当于微循环衰竭期，典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀，虽给一般的吸氧而不能改善呼吸状态，应考虑并发呼吸窘迫综合征。

4．★怀疑肺癌的病人应首选哪项检查

A.纤维支气管镜检查

B.痰脱落细胞检查

C.胸部X线检查

D.经皮肺穿

E.剖胸探查术

本题正确答案：C

题解：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描（CT)、磁共振（MRI)等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4～6次以上，阳性率可达80％左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。

5．★关于术后发热叙述不正确的是