心理干预联合盐酸利托君与硫酸镁治疗孕20周后先兆流产疗效观察

心理干预联合盐酸利托君与硫酸镁治疗孕20周后先兆流产疗效观察

发表时间：2018-05-18T15:57:14.420Z 来源：《世界复合医学》2018年第02期作者：谢伟丽

[导读] 心理干预联合盐酸利托君与硫酸镁治疗孕20周后先兆流产，疗效显著，可以显著改善患者的抑郁及焦虑情况，值得临床大力推广及应用。

齐齐哈尔市第一医院 161000

【摘要】目的观察心理干预联合盐酸利托君与硫酸镁治疗孕20周后先兆流产的临床效果。方法选取我院2016年4月-2017年4月收治的孕20周后先兆流产孕妇88例，随机分为观察组和对照组两组，每组44例，对照组给予硫酸镁治疗；观察组采用盐酸利托君治疗并予以心理干预，比较两组抑郁及焦虑情况，妊娠结局、不良反应发生率。结果观察组药物起效时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组延长妊娠时间及新生儿体质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组抑郁及焦虑评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理干预联合盐酸利托君与硫酸镁治疗孕20周后先兆流产，疗效显著，可以显著改善患者的抑郁及焦虑情况，值得临床大力推广及应用。

【关键词】心理干预；盐酸利托君；硫酸镁；孕20周后先兆流产；临床效果

孕20周后先兆流产是晚期先兆流产的一种，多发于孕妇工作生活压力较大的情况下[1]，由于生活上的饮食和作息不规律，加上周边的影响因素较多，孕20周后先兆流产是比较容易发生的。为了能够更好的避免流产，医学界对此开展看热烈的讨论，利用药物来治疗，是目前比较常用的方式，总体上的效果还是值得肯定的。笔者通过对该院收治的44例孕20周后先兆流产患者采用盐酸利托君治疗并手术心理干预，并将临床疗效与同期仅仅采用硫酸镁治疗的患者进行比较，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年4月-2017年4月收治的孕20周后先兆流产孕妇88例，年龄22-37岁，平均年龄（29.1±3.7）岁；52例初产妇，32例经产妇；随机分为观察组和对照组两组，每44组例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，

P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组采用硫酸镁静脉滴注治疗。观察组采用盐酸利托君治疗，盐酸利托君100mg注入5%葡萄糖溶液500mL中静滴，同时实施心理干预，关注患者的心理健康，加强与患者的交流和沟通，患者易出现焦虑以及抑郁等负性情绪，对治疗效果造成严重不良影响，使治疗依从性下降，护理人员应主动关心患者的心理健康，将相关疾病知识耐心向患者讲解，介绍治疗成功的案例给患者，打消其负面情绪，使患者以积极的心态面对后续治疗。

1.3观察指标比较两组新生儿体质量、妊娠延长时间、药物起效时间、并发症发生率，两组SAS及SDS评分。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组部分观察指标比较如表1所示，观察组药物起效时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组延长妊娠时间及新生儿体质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组部分观察指标比较

2.2两组治疗后抑郁及焦虑情况比较如表2所示，观察组抑郁及焦虑评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组抑郁及焦虑情况比较

3讨论

在临床治疗中，晚期先兆流产患者为孕周20周后的先兆流产患者。近年来，流产患者数量不断增加，给患者身心健康带来严重的伤害。晚期先兆流产的发生与患者的不良饮食习惯和内分泌失调以及免疫功能有着密切的关系。盐酸利托君与硫酸镁为临床上治疗孕20周后先兆流产的常用药物[2]。硫酸镁能够抑制患者的中枢神经活动，降低肌肉的收缩作用，阻断肌肉传导作用。但长期应用硫酸镁药物可能导致患者出现镁中毒，影响胎儿和孕妇健康，需严格控制硫酸镁应用于先兆流产治疗中的剂量和疗程。盐酸利托君为一种β-拟交感神经药物，能够与子宫平滑肌膜上受体结合，降低内部游离钙浓度，升高子宫平滑肌细胞内部的cAMP 浓度，松弛子宫平滑肌，临床治疗效果较好。另外，在治疗中，患者较易出现焦虑以及抑郁等负面情绪，给予患者心理干预，能够改善患者心理压力，提高治疗依从性和治疗有效率。本研究显示，观察组药物起效时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组延长妊娠时间及新生儿体质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组抑郁及焦虑评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，与硫酸镁相比，心理干预联合盐酸利托君治疗孕20周后先兆流产，安全有效，可以

显著改善患者的抑郁及焦虑情况。张华英[3]通过对80例孕20周后先兆流产患者分别采用盐酸利托君与硫酸镁治疗，并实施针对性的护理干预，经过比较发现，盐酸利托君组的临床效果显著优于硫酸镁组，其结果与本结果相似。

综上所述，心理干预联合盐酸利托君与硫酸镁治疗孕20周后先兆流产，疗效显著，可以显著改善患者的抑郁及焦虑情况，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1]江芰荷，张乐燕.心理干预联合盐酸利托君与硫酸镁治疗孕20周后先兆流产的[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：314-315.

[2]郑惠容，成金焕，刘娟娟，等.盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘合并先兆早产的疗效及护理[J].中国医学创新，2015（20）：110-113.

[3]张华英.盐酸利托君与硫酸镁治疗孕 20周后先兆流产的效果观察及护理休会[J].医药前沿，2015，5（26）：218-219.