深入解读利动乳果糖口服溶液
乳果糖PPT资料
产品 厂家 浓度 包装
Hanmi Group
治疗便秘的原理*
人间尊重 价值创造
乳果糖
↓ 被肠道细菌分解代谢 乳酸 + 醋酸
肠内渗透压增高 ↓
内容物体积变大 ↓
粪便湿化,易于排出
肠道内pH降低 ↓
肠蠕动加快 ↓
粪便排泄加快
4-6小时起效,一般疗程为2-4周
* Fusgen I,Schumann C: Curt R Vincentz Verlag Hannover.2001.38-9.
Nunez M, et al. J Florida Med Ass. 1991,78:829-831.
Hanmi Group
适应症
人间尊重 价值创造
— 便秘: 调节结肠的生理节律;
— 肝性脑病(PSE): 用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
美国胃肠病学会“慢性便秘治疗循证指南”中A级推荐标准 罗马基金会“FGID罗马 Ⅲ诊断标准”中高度推荐用药 ★中华医学会“中国慢性便秘的诊治指南(2013年,武汉)” 推荐 可长期 用药;儿童、孕妇、老年患者推荐用药
在行动中思考
利动产品知识
人间尊重 价值创造
Hanmi Group
Hanmi Group
基本信息
人间尊重 价值创造
通用名:乳果糖口服溶液
性状:淡棕黄色澄明黏稠液体
规格:每1ml含乳果糖0.667g
包装:60ml/瓶 有效期:2年
66.7%
医保:乙类
利动原料药为进口原料,并通过美国FDA英国MHRA认证
– 渗透性:乳果糖、PEG4000
– 刺激性:蒽类化合物、多酚化合物 – 润滑剂:矿物油
2、胃肠动力药
人间尊重 价值创造
利动乳果糖口服溶液适应症状与注意事项
利动®乳果糖口服溶液适应症状与注意事项
利动®乳果糖口服溶液是妈咪爱姊妹产品也是人们比较熟知的通便产品,利动®乳果糖口服溶液原料药为进口原料,并通过了美国FDA及英国MHRA的认证。
一、适应症状
慢性功能性便秘
二、用法用量
口服,成人起始剂量每日30毫升,维持剂量每日10~25毫升。
治疗几天后,可根据患者情况酌减剂量。
本品宜在早餐时一次服用。
根据乳果糖的作用机制,一至两天可取得临床效果。
3.
三、注意事项
1、儿童用量请咨询医师。
2、使用时应注意调整剂量,避免出现剧烈腹泻。
3、妊娠期头3个月慎用。
妊娠3个月以上及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
4、老人及有其他疾病者应在医师指导下使用。
5、本品如果用于乳果糖缺乏症患者,需注意本品中乳糖的含量。
6、如果在治疗二三天后,便秘症状无改善或反复出现,请咨询医生。
7、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
8、本品性状发生改变时禁止使用。
9、请将本品放在儿童不能接触的地方。
10、儿童必须在成人监护下使用。
11、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
乳果糖口服溶液.
乳果糖口服溶液Ruguotang KoufurongyeLactulose Oral Solution书页号:2005年版二部-348[修订]【性状】本品为无色至浅棕黄色澄清黏稠液体。
溶液的颜色取本品,照紫外-可见分光光度法(附录IV A),以水为空白,在420nm的波长处测定吸光度,不得大于0.5。
有关物质分别取乳果糖、果糖、半乳糖、乳糖对照品适量,精密称定,用乙腈-水(1∶1)溶液溶解并定量稀释制成每1ml中含3.2mg、0.4mg、4.8mg、4mg的混合溶液,作为对照品溶液。
照含量测定项下的色谱条件,精密量取对照品溶液与含量测定项下的供试品溶液各20μl,注入液相色谱仪,供试品溶液的色谱图中,如显果糖、半乳糖和乳糖的色谱峰,按外标法以峰面积计算,含果糖、半乳糖和乳糖不得过乳果糖标示量的1.0%、15.0%和10.0%;在相对于果糖峰保留时间约0.9处如显色谱峰(塔格糖)和在相对于乳果糖峰保留时间约0.9处如显色谱峰(依匹乳糖),按外标法以对照品溶液中乳果糖峰面积计算,分别不得过乳果糖标示量的4.0%和10.0%。
炽灼残渣取本品1.0g,依法检查(附录Ⅷ N),遗留残渣不得过0.1%。
微生物限度照微生物限度检查法(附录ⅪJ)检查,应符合规定,同时不得检出沙门菌。
其他应符合口服溶液剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ O)。
【含量测定】照高效液相色谱法(附录Ⅴ D)测定。
色谱条件与系统适用性试验用氨丙基硅烷键合硅胶为填充剂,以乙腈-磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠1.15g,溶于1000ml水中)(84∶16)为流动相,以示差折光检测器测定,柱温和检测池温度均为40℃,流速为每分钟1.5ml。
分别取乳果糖、果糖、半乳糖、乳糖对照品适量,用乙腈-水(1∶1)溶液溶解制成每1ml中含40mg、0.4mg、4.8mg、4mg的溶液,取此溶液20μl,注入液相色谱仪,各组分的出峰顺序依次为果糖、半乳糖、乳果糖和乳糖,乳果糖峰与乳糖峰之间的分离度应不小于2.0。
乳果糖的不良反应
乳果糖的不良反应随着生活水平的提高,人们对药物的关注也越来越多。
就拿乳果糖口来说。
那么乳果糖的不良反应你知道吗?下面是店铺为你整理的乳果糖的不良反应的相关内容,希望对你有用!乳果糖的不良反应乳果糖对于便秘患者有一定的缓解作用,但是这不能作为减肥的药物,而且经常的吃乳果糖,有可能会导致拉肚子和水盐的代谢的紊乱,甚至和肠道的抗菌药物在一起服用的时候,有可能会导致肝昏迷的情况的出现,所以这种药物一定要慎用。
要想减肥,最好的办法还是注意坚持运动,每天的运动量上去了,脂肪就会得到消耗的。
另外还要注意饮食的控制,多吃水果和蔬菜,少吃脂肪含量高和热量高的食物。
乳果糖的主要功效乳果糖适用于需用缓泻剂的急、慢性功能性便秘的病人,更可恢复老年人或儿童的正常排便习惯; 也适用孕妇、产妇、手术后病人,对必须卧床的病人以及药物引起的便秘、肛裂或痔疮引起的排便疼痛的病人也适用。
因本药是糖分解菌的营养物,可促进糖分解菌的繁殖,从而抑制蛋白分解菌的生长 ,减少了其内毒素的产生 ,也可降低血氨。
本药可降低结肠pH 。
低pH状态下,使肠内的氨转变为难以吸收的铵 ,故尤其适用于肝性脑病的便秘病人;由于只有6.25%的口服剂量在小肠被吸收 ,而大部分完整地到达结肠 ,对胎儿无危害性 ,故适用于孕妇、产妇;因不进入乳汁,故适用于哺乳期妇女便秘者; 因为老年人营养吸收差、体质弱,并常伴有许多慢性病,经不起其他渗透性泻药和刺激性泻药的不良反应 ,乳果糖服用也方便 ,不损伤肠黏膜 ,故非常适用于老年便秘者;又由于服用方便 ,并且口味好 ,也适用于儿童及婴儿。
乳果糖的用法用量1、便秘或临床需要保持软便的情况年龄起始剂量维持剂量成人每日30毫升每日10-25毫升7-14岁儿童每日15毫升每日10-15毫升1-6岁儿童每日5-10毫升每日5-10毫升婴儿每日5毫升每日5毫升治疗几天后,可根据患者情况酌情减剂量。
本品宜在早餐时一次服用。
根据乳果糖的作用机制,一至两天可取得临床效果。
乳果糖口服溶液说明书
乳果糖口服溶液以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。
乳果糖口服溶液说明书【说明书修订日期】核准日期:2007年01月04日修改日期:2010年10月01日【药品名称】乳果糖口服溶液【英文名称】Lactulose OralSolution【汉语拼音】RuguotangKoufurongye【成份】本品主要成份为乳果糖。
化学名称:4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-果糖。
分子式:C12H22O11分子量:342.30【性状】本品为无色至浅棕黄色澄明黏稠液体。
【适应症】—便秘:调节结肠的生理节律。
—肝性脑病(PSE)):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
【规格】100ml:66.7g。
【用法用量】每日剂量可根据个人需要进行调节,下述剂量供参考:1、便秘或临床需要保持软便的情况年龄起始剂量维持剂量成人每日30毫升每日10~25毫升7~14岁儿童每日15毫升每日10~15毫升1~6岁儿童每日5~10毫升每日5~10毫升婴儿每日5毫升每日5毫升治疗几天后,可根据患者情况酌情减剂量。
本品宜在早餐时一次服用。
根据乳果糖的作用机制,一至两天可取得临床效果。
如两天后仍未有明显效果,可考虑加量。
2、肝昏迷及昏迷前期起始剂量:30~50毫升,一日三次。
维持剂量:应调至每日最多2~3次软便,大便pH5.0~5.5。
【不良反应】治疗初始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失,当剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和腹泻,此时应减少使用剂量。
如果长期大剂量服用(通常仅见于PSE的治疗),患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。
【禁忌】1、半乳糖血症。
2、肠梗阻,急腹痛及与其他导泻剂同时使用。
3、对乳果糖及其组分过敏者。
【注意事项】1、如果在治疗二、三天后,便秘症状无改善或反复出现,请咨询医生。
2、本品如用于乳糖酶缺乏症患者,需注意本品中乳糖的含量。
3、本品在便秘治疗剂量下,不会对糖尿病患者带来任何问题。
本品用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高,糖尿病患者应慎用。
乳果糖口服溶液产品简介
玻璃瓶。10ml/支×10支/盒
说明书中只有成人用法用量 有效期18个月
美罗 大连美罗中药厂有限公司 10ml:5g
管制口服液瓶装;9支/盒,12支/盒 说明书中只有成人用法用量
四、临床应用
便秘 肝性脑病 儿童结肠镜检查前肠道准备 促进剖宫产术后排气
(一)便秘
(一)便秘
(一)便秘
美国胃肠病学会
(4)诱发因素
消化道出血、酸碱平衡紊乱、感染、肾功能障碍、其他(如高蛋白或 铵盐饮食、镇静剂和麻醉剂使用不当、低血糖、酒精中毒、呕吐、腹泻、 便秘等因素均可诱发肝性脑病)
(5)防治原则
➢ 预防诱因 酌情减少或停止进食蛋白质;预防消化道出血及感染;慎用麻醉剂、镇静 剂及利尿药;保持大便通畅;放腹水宜慎重;正确记录出入液量,注意水、 电解质平衡等。 ➢ 降低血氨 口服肠道抑制细菌药物,减少氨的生成;口服乳果糖降低肠道PH值,减少 氨的生成与吸收;应用谷氨酸、精氨酸等药物。 ➢ 恢复神经传导功能 补充正常神经递质---左旋多巴,使其与脑内假性神经递质竞争,有利于恢 复神经传导功能。 ➢ 恢复血浆氨基酸的平衡 应用含有支链氨基酸混合液,有利于恢复血浆氨基酸的平衡。 ➢ 其他治疗措施 ➢ 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保护细胞功能,改善肝细胞的功能等
麻仁软胶囊 组
54
31(53.4) 15(27.8)
17(29.3) 14(25.9)
10(17.2) 25(46.3)
48(82.7)* 29(53.7)
注:与B组比较,*P<0.05,秩和检验。
王晓英, 屈昌民, 梁淑文, 等. 乳果糖在老年人功能性便秘中的应用[J]. 安徽医药, 2013, 17(3):485-486.
含量66.7%
乳果糖的正确服用方法
乳果糖的正确服用方法乳果糖是一种常见的治疗便秘的药物,它通过增加肠道内的水分和软化粪便来促进排便。
正确的服用乳果糖对于治疗便秘非常重要,下面将为大家介绍乳果糖的正确服用方法。
首先,根据医生的建议来确定乳果糖的用量。
一般来说,成人每次口服乳果糖的剂量为15-30克,每日1-3次。
而儿童的用量则需要根据年龄和体重来确定,一般建议儿童每次口服乳果糖的剂量为0.7-1.5克/公斤,每日分2-3次服用。
其次,在服用乳果糖时需要将其充分溶解于水中饮用。
乳果糖通常以粉剂或液体的形式出现,使用时应按照说明书上的指导将其溶解于适量的水中,搅拌均匀后饮用。
需要注意的是,乳果糖的溶解速度较慢,因此在搅拌时需要耐心一些。
另外,乳果糖的服用时间也需要注意。
一般来说,最佳的服用时间是在餐后30分钟到1小时内,这样可以使乳果糖更好地发挥作用。
当然,具体的服用时间也可以根据个人的情况和医生的建议来确定。
此外,对于长期使用乳果糖的患者,需要定期复查肠道功能和病情变化,根据医生的指导来调整用药剂量和频次。
同时,长期使用乳果糖的患者还需要注意补充水分和膳食纤维,以帮助乳果糖发挥更好的治疗效果。
最后,需要注意的是,乳果糖并不适用于所有的便秘患者,对于孕妇、哺乳期妇女和一些特殊病情的患者,需要在医生的指导下使用乳果糖,严格按照医嘱来进行用药。
总之,正确的服用乳果糖对于治疗便秘非常重要。
在使用乳果糖时,患者需要根据医生的建议确定用药剂量,将其充分溶解于水中饮用,并注意服用时间。
长期使用乳果糖的患者还需要定期复查并补充水分和膳食纤维。
希望大家能够根据以上内容正确使用乳果糖,从而更好地治疗便秘问题。
乳果糖ppt课件
一、便秘
人间尊重 价值创造
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自然排便的机制
人间尊重 价值创造
进食后3-4小时,食物到达盲肠,其后数小时, 进入直肠。排便的过程大致分为2部:
1、粪便向直肠推进。正常情况下肠道总蠕动每 天3-4次。
2、直肠排空:当粪便充满直肠后,刺激肠壁引 起便意和排便反射
Hanmi Group
儿童长期便秘的危害
人间尊重 价值创造
影响身体发育 长期便秘反应迟钝 容易感冒,易复发 引起肛肠疾患,如直肠炎、肛裂、痔等 引起胃肠神经功能紊乱 影响面部皮肤的代谢,面色无光,皮肤粗糙,易长疖疮 严重便秘患者还可能引起遗尿和尿失禁等泌尿症状
姜作金.小儿便秘惹大祸.家庭中医药,2004,12: 26.
– 渗透性:乳果糖、PEG4000
– 刺激性:蒽类化合物、多酚化合物 – 润滑剂:矿物油
2、胃肠动力药
人间尊重 价值创造
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不同类别药物优缺点对比
人间尊重 价值创造
分类
常见 药物
渗透性 乳果糖、PEG4000
膨松剂 甲基纤维素
刺激性
大黄\番泻叶\果导 中药复方制剂
润滑剂 开塞露
优点
用
杜密克 (Dupbalac) 乳果糖口服溶液 乳果糖66.7% 原研药 1997年
47.60元(15ml*6袋)
品牌优势
福松 (Forlax) 聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000 原研药 2000年
35.00元(10g*10袋)
品牌优势 (多用于肠镜、肠手术
术前)
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竞品对比-仿制药
乳果糖化学结构
乳果糖PPT
手术 腹部/盆腔手术 结肠/肛门直肠手术
心理因素 抑郁症
饮食紊乱
便秘
生活方式 纤维/液体摄入不足
不良排便习惯 长期抑制便意
全身性因素 淀粉样变性
硬皮病 多肌炎
怀孕
2020/4/1
---
人间尊重 价值创造
药物 镇静剂 抗抑郁药 抗胆碱能药 抗精神病药 制酸剂(AI, Ca) Ca 离子通道阻滞剂 离子补充
神经系统 Parkinson氏病
多发性硬化 自主性神经障碍 神经节细胞缺失症 (Hirschsprung’s Chagas)脊髓损伤
脑血管疾病
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便秘的治疗
人间尊重 价值创造
• 非药物治疗
- 改善生活方式,增加膳食纤维摄取,养成良好的排便习惯, 消除紧张情绪等
• 药物治疗
- 服用安全有效的缓泻剂,避免用强烈的泻药
2、被肠道细菌分 解为乳酸和醋酸, 使肠道pH值降低
pH 4.8
3、肠道渗透压增 加4倍,更多吸收 水份,软化大便
1、小肠中不存在
分解乳果糖的酶, pH 7.0 故可完整到达大肠
2020/4/1
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软化大便 加快肠蠕动 自然导泻
Hanmi Group
益生菌--妈咪爱®
人间尊重 价值创造
妈咪爱®,作为益生菌,可调节肠道菌群平衡
---
Hanmi Group
用药建议
人间尊重 价值创造
1、患者在正常排便后应再持续服用 1周,以调节肠道生理节律到
稳定状态。
2、可按大便性状及频率灵活调节 剂量。
Hanmi Group
利动在便秘中的应用
人间尊重 价值创造
不同人群,同一方案!
乳果糖的正确服用方法
乳果糖的正确服用方法
首先,关于乳果糖的剂量。
一般来说,成人每次服用15-30克,每日1-3次。
而儿童的剂量则根据年龄和体重而定,建议在医生的
指导下进行。
在服用乳果糖时,一定要按照医生的建议来确定剂量,切忌自行增减。
其次,服用乳果糖的时间。
乳果糖通常是在饭后服用,因为这
样可以更好地促进肠道蠕动,帮助消化吸收。
另外,服用乳果糖时
一定要搭配足够的水分,这样可以增加药效,避免肠道不适。
再者,关于乳果糖的服用方式。
一般来说,乳果糖是以口服液
或者颗粒的形式出现的。
口服液可以直接饮用,而颗粒则可以直接
食用或者溶解在水中饮用。
在服用时,一定要按照药品说明书上的
指导来进行,不要随意更改服用方式。
最后,关于乳果糖的注意事项。
在服用乳果糖的过程中,如果
出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等不适症状,应立即停止服用,并就
医咨询。
另外,乳果糖不适用于糖尿病患者或者对乳果糖过敏的人群,应在医生的指导下进行使用。
总之,正确的服用方法对于乳果糖的疗效起着至关重要的作用。
在使用乳果糖的过程中,一定要严格按照医生的建议来确定剂量和
服用方式,切忌自行增减或者随意更改。
另外,一旦出现不适症状,应及时就医咨询。
希望大家在使用乳果糖时能够注意这些注意事项,保证药效的发挥,达到更好的治疗效果。
乳果糖缓解便秘的使用建议
乳果糖缓解便秘的使用建议首段:乳果糖(Lactulose)是一种用于缓解便秘的药物,具有良好的安全性和疗效。
本文将提供使用乳果糖来缓解便秘的建议。
通过正确使用乳果糖,您可以改善肠道功能,恢复肠道正常蠕动,从而缓解便秘问题。
缓解便秘的原因及作用机制:乳果糖在缓解便秘中起到重要作用。
便秘是指排便不畅或排便困难的情况,常伴有排便次数减少、粪便干燥等症状。
乳果糖通过以下几个方面发挥作用:1. 保持肠道水分:乳果糖能在肠道内产生渗透作用,吸引水分进入肠道,增加粪便体积,使之柔软,易于排出。
2. 促进益生菌生长:乳果糖被肠道内的益生菌发酵分解,产生乳酸等有益物质,促进益生菌生长,维持肠道微生态平衡,增加肠道蠕动。
3. 改善肠道环境:乳果糖通过降低肠道内的pH值,减少腐败细菌的生长,促使有益菌增殖,改善肠道环境,进一步增加肠道蠕动。
使用建议:1. 初始剂量和调整:根据医生的建议,通常每天开始时可口服15至30毫升乳果糖。
如果没有达到满意的效果,逐渐增加剂量,直至达到每天满意的排便次数和排便质量。
调整剂量时,需逐渐减少乳果糖的摄入量,以维持正常的排便。
2. 服用时间:将乳果糖分为两到三次口服,分别在早上和晚上餐前服用。
这样可以更好地影响消化道的功能,提高药物的疗效。
3. 充足饮水:在服用乳果糖期间,保持充足的水分摄入非常重要。
每天喝足够的水有助于乳果糖的作用,使粪便柔软,易于排出。
4. 持续使用:乳果糖的治疗效果通常在服药后24至48小时内显现。
为了保持正常的排便,建议继续使用乳果糖,并根据医生的建议进行剂量的调整。
注意事项:1. 儿童用药:儿童使用乳果糖的剂量需根据年龄和体重来确定。
请咨询医生以获取准确的用药建议。
2. 孕妇和哺乳期妇女:对于孕妇和哺乳期妇女,使用乳果糖需要咨询医生的指导。
医生会权衡药物的潜在益处和风险,制定适当的用药计划。
3. 药物相互作用:乳果糖通常与其他药物相互作用较少。
但若正在服用其他药物,请告知医生或药师,以避免不必要的药物相互作用。
乳果糖口服溶液(利动)的说明书
乳果糖口服溶液(利动)的说明书肝胆胰腺类疾病时时刻刻都在困扰着人们的正常生活,及时治疗是非常有必要的。
如今患上肝胆胰腺类疾病的患者居高不下,治疗刻不容缓。
目前采用乳果糖口服溶液(利动)进行肝胆胰腺类疾病的治疗是非常有必要的,患者只要服用了乳果糖口服溶液(利动)就能很快的治愈疾病,不用担心任何的副作用出现。
【药品名称】通用名称:乳果糖口服溶液商品名称:乳果糖口服溶液(利动)英文名称:Lactulose Oral Solution拼音全码:RuGuoTangKouFuRongYe(LiDong)【主要成份】本品主要成份为乳果糖。
【成份】化学名:4-O-D-吡喃半乳糖基-D-果糖分子式:C11H22O11分子量:342.30【性状】本品为淡棕黄色澄明黏稠液体。
【适应症/功能主治】1.便秘:调节结肠的生理节律。
2.肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
【规格型号】(0.667g:1ml)*60ml【用法用量】每日剂量可根据个人需要进行调节,下述剂量供参考:1.便秘或临床需要保持软便的情况 1)成人:起始剂量每日30毫升;维持剂量每日10-25毫升。
2)7-14岁儿童:起始剂量每日15毫升;维持剂量每日10-15毫升。
3)1-6岁儿童:起始剂量每日5-10毫升;维持剂量每日5-10毫升。
4)婴儿:起始剂量每日5毫升;维持剂量每日5毫升。
治疗几天后,可根据患者情况酌情减剂量。
本品宜在早餐时一次服用。
根据乳果糖的作用机制,一至两天可取得临床效果。
如两天后仍未有明显效果,可考虑加量。
2.肝昏迷及昏迷前期起始剂量:30-50毫升,一日三次。
维持剂量:应调至每日最多2-3次软便,大便pH5.0-5.5。
【不良反应】治疗初始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失,当剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和腹泻,此时应减少使用剂量。
如果长期大剂量服用(通常仅见于PSE的治疗),患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。
利动乳果糖口服溶液使用指南
利动®乳果糖口服溶液使用指南目前妈咪爱姊妹产品--利动®乳果糖口服溶液是人们比较熟知的缓泻剂,利动®乳果糖口服溶液是治疗慢性便秘,习惯性便秘的常用药物,可以调节结肠生理节律,还能用于治疗和预防肝昏迷和昏迷前状态,那么利动®乳果糖口服溶液如何正确使用以及有哪些注意事项呢?一、用法用量口服,成人起始剂量每日30毫升,维持剂量每日10~25毫升。
治疗几天后,可根据患者情况酌减剂量。
本品宜在早餐时一次服用。
根据乳果糖的作用机制,一至两天可取得临床效果。
二、不良反应乳果糖不被吸收,剂量过大可引起腹部不适、胃肠胀气、厌食、恶心、呕吐及腹痛、腹泻等。
治疗初期容易发生。
三、禁忌1、阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、急腹痛及同时使用其他导泻剂者禁用。
2、本品含有可吸收的糖,糖尿病、半乳糖血症患者禁用。
3、对乳果糖及其组分过敏者禁用。
4、对乳糖或半乳糖不耐受者禁用5、尿毒症患者禁用四、注意事项1、儿童用量请咨询医师。
2、使用时应注意调整剂量,避免出现剧烈腹泻。
3、妊娠期头3个月慎用。
妊娠3个月以上及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
4、老人及有其他疾病者应在医师指导下使用。
5、本品如果用于乳果糖缺乏症患者,需注意本品中乳糖的含量。
6、如果在治疗二三天后,便秘症状无改善或反复出现,请咨询医生。
7、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
8、本品性状发生改变时禁止使用。
9、请将本品放在儿童不能接触的地方。
10、儿童必须在成人监护下使用。
11、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
改善便秘需要强调生活方式的改善,养成良好的排便习惯,一旦有便意立刻去排便,不要忍,平时也可以多用手顺时针方向按摩腹部,促进肠道蠕动,让大便顺畅排出。
乳果糖治疗便秘知识详解(全面总结)
乳果糖治疗便秘知识详解(全面总结)1、乳果糖治疗便秘机理介绍乳果糖是一种由D-半乳糖和果糖合成的双糖,属于渗透性泻药。
由于在人的胃肠道内没有分解乳果糖的酶,喝进去的乳果糖通常以原型的形式到达结肠,而结肠内有分解乳果糖的细菌群,可以将乳果糖分解为小的、低分子量的有机酸——乳酸和乙酸。
这些小分子的化合物在结肠内通常不被吸收;而大量的、高浓度的有机酸在结肠内可以产生较高的渗透压,能把肠腔外的大量水分通过结肠壁吸进结肠肠腔,极大的增加结肠内容物的水分和容量,进而刺激结肠的蠕动,促进大便的排泄。
乳果糖的代谢产物对结肠的刺激作用,有助于调节结肠的生理功能,进而恢复结肠的生理节律。
乳果糖还是一种益生元,有助于促进肠道有益菌群的生长。
在肝性脑病或昏迷前期,乳果糖能促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解酶和产氨细菌的增殖,减少内毒素的蓄积和吸收,从而发挥治疗肝性脑病的作用。
2、乳果糖适用人群乳果糖适用于急性、慢性或习惯性便秘患者。
并且老年人、儿童、孕产妇及哺乳期的妈妈均可服用,是一款老少皆宜的泻药。
乳果糖除了用于便秘,还可用于治疗肝性脑病的患者。
3、乳果糖对血糖的影响临床上使用的乳果糖口服液目前有两种包装,200mL/瓶,15mL/袋。
(100mL乳果糖口服液中含乳果糖67g,半乳糖<10g,乳糖<6 g。
15mL 的乳果糖口服液中含乳果糖10.05g,半乳糖<1.5g,乳糖<0.9g。
)乳果糖:在胃和小肠内是以润滑剂的形式涂布在消化道的内表面的,完全不被吸收,因此喝进去乳果糖后,人的血糖并不升高。
乳糖:一分子乳糖在人的肠道中可分解为一分子半乳糖和一分子葡萄糖。
正常情况下,乳糖进入肠道后即被水解成半乳糖和葡萄糖,吸收入血的葡萄糖直接升高血糖,而半乳糖则在肝细胞内通过糖异生作用转变为葡萄糖,再参与代谢。
在便秘治疗剂量下,乳果糖口服溶液中含有的可吸收糖含量很小(如15毫升乳果口服溶液中含10克乳果糖、1.5克半乳糖、1克乳糖和0.1克果糖,最多相当于约10.2千卡的热量),对血糖的影响很小,糖尿病患者是可以安全使用乳果糖来缓解便秘的。
乳果糖口服液
乳果糖口服溶液说明书规格:100ml:66.7g 44.9元/瓶适应症:便秘:调节结肠的生理节律肝性脑病:用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前症状。
用法用量:每日剂量可根据个人需要进行调节,下述剂量供参考:1.便秘或临床需要保持软便的情况年龄起始剂量维持剂量成人每日30毫升每日10-25毫升7-1岁儿童每日15毫升每日10-15毫升1-6岁儿童每日5-10毫升每日5-10毫升婴儿每日5毫升每日5毫升治疗几天后,可根据患者情况酌情减剂量。
本品宜在早餐时一次服用。
根据乳果糖的作用机制,一至两天可取得临床效果。
如两天后仍未有明显效果,可考虑加量。
2.肝昏迷及昏迷前期起始剂量:30-50毫升,一日三次。
维持剂量:应调至每日最多2-3次软便,大便ph5.0-5.5不良反应:治疗初始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失,当剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和腹泻,此时应减少使用剂量。
如果长期大剂量服用,患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。
禁忌:1.半乳糖血症。
2.肠梗阻,急腹痛及与其他导泻剂同时使用。
3.对乳果糖及其组份过敏者。
注意事项:1.如果在治疗二三天后,便秘症状无改善或反复出现,请咨询医生。
2.本品如用于乳糖酶缺乏症患者,需注意本品中乳糖的含量。
3.本品在便秘治疗剂量下,不会对糖尿病患者带来任何问题。
本品用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高,糖尿病患者应慎用。
4.本品在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。
孕妇和哺乳期妇女用药:推荐剂量的本品可用于妊娠期和哺乳期。
药物相互作用:本品可导致结肠ph值下降,故可能引起致结肠ph值依赖性药物的失活。
药物过量:若剂量过高,可能出现腹痛或腹泻,停药即可。
药理毒理:乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内ph值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。
上述作用刺激结肠蠕动,保持大便畅通,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。
在肝性脑病肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌的生长,抑制蛋白分解菌,促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态;减低结肠ph值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白质合成,改善氮代谢。
利动乳果糖:常见的便秘与缓解方法
利动®乳果糖口服溶液:常见的便秘与缓解方法便秘是很常见的肠道问题,很多原因都可能造成排便不畅、排便困难,比如肠道蠕动缓慢、出口梗阻、其他慢性疾病、久坐、饮水过少等等,不同程度的便秘需要选择不同的治疗手段,只有对症治疗才能更好地解决排便困难。
下面利动®乳果糖就带大家认识一下常见的便秘和缓解方法。
1.轻度、短期便秘生活规律被临时打乱,或者消化道检查、手术后、产后都可能造成轻度便秘,这类便秘往往时间不超过半年,大便不是很干硬。
对于这种情况,推荐使用更加温和的通便药,比如麦麸、欧车前。
容积性通便药富含纤维素,可以吸水使粪便膨胀软化。
按照我国居民普遍的饮食习惯,光靠吃蔬菜水果摄入的膳食纤维是不够的,因此需要适当地补充。
也可以使用利动乳果糖来缓解症状然后补充足量的膳食纤维、保证饮水量,让大便吸足水分,排便就没那么困难了。
轻度便秘通常很快能够得到缓解。
2.中度便秘便秘好几年,通过生活调理或者多吃水果蔬菜也没有改善,有些药物使用无效或效果很差,这种情况就属于中度便秘了。
中度便秘适合使用渗透性通便药,医院里常用的有聚乙二醇、乳果糖等。
利动®乳果糖进入肠道后,可以保留肠道里的水分,润滑肠道,软化粪便,刺激结肠的蠕动,从而促进排便。
利动®乳果糖是益生菌的“营养品”,被代谢后产生酸性产物,降低肠内pH值,对治疗便秘也有一定的好处。
因此它是临床医生比较喜欢用的渗透性通便药。
配合使用益生菌能够更好地调节肠道功能。
若症状更加严重的患者则需要进行外科手术。
3.重度、长期便秘重度便秘是指便秘的时间很长,大便非常困难,而且用药治疗效果不好,严重影响工作和生活,对患者精神和心理造成影响,伴有一定程度的精神心理障碍。
这种情况需要综合调理,各种手段联用,十分严重时还需进行外科手术,同时还需要中西医结合,配合专业的心理评估,共同完成整个治疗方案。
4.儿童便秘儿童便秘其实也非常常见,在用药时必须要考虑用药的安全性。
乳果糖口服溶液(杜密克)
乳果糖口服溶液(杜密克)【药品名称】通用名称:乳果糖口服溶液商品名称:乳果糖口服溶液(杜密克)英文名称:Lactulose Oral Solution拼音全码:RuGuoTangKouFuRongYe(DuMiKe)【主要成份】每100ml杜密克口服溶液含乳果糖67克,半乳糖:≤10克,乳糖:≤6克。
【成份】化学名:4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-果糖分子量:C12H22O11【性状】杜密克为无色至淡棕黄色澄明粘稠液体,微显乳光。
【适应症/功能主治】- 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。
- 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
【规格型号】15ml*6袋(杜密克)【用法用量】便秘及临床需要维持软便的情况:每日剂量可根据个人需要进行调节,下面的推荐剂量可作为参考。
1.成人起始剂量30-45 mL/日,维持剂量15-2 5 mL/日; 2.7-14岁儿童:起始剂量15 mL/日,维持剂量10 mL/日; 3.3-6岁儿童:起始剂量5-10 mL/日,维持剂量5-10 mL/日; 4.婴儿:起始剂量5 mL/日,维持剂量5 mL/日。
5.治疗几天后,可根据患者情况酌减剂量。
杜密克宜在早餐时1次服用。
根据乳果糖的作用机制,1至2天可取得临床效果。
如2天后仍未有明显效果,可考虑加量。
6.肝昏迷及昏迷前期起始剂量:30-50 mL,每日3次。
维持剂量:应调至每日最多2-3次软便,大便pH值5.0-5.5。
【不良反应】治疗起始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失,当剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和腹泻,此时应减少使用剂量。
如果长期大剂量服用(通常仅见于肝性脑病的治疗),患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。
【禁忌】- 半乳糖血症 - 肠梗阻,急腹痛及与其他导泻剂同时使用。
- 对乳果糖及其组分过敏者。
【注意事项】 1.如果在治疗2、3天后,便秘症状无改善或反复出现,请查找原因并进行适当处理。
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基于以上研究结果,美常安联合乳果糖(利动)治疗功能性便秘值得临 床推广。
1、美常安联合乳果糖(利动)可有效治疗功能性便秘,疗效稳定,并且美 常安可有效维持乳果糖停药后的临床疗效;
2、美常安联合乳果糖(利动)对大便性状、排便频率、排便困难程度、排 便不尽感均有显著改善;
3、美常安联合乳果糖(利动)对于基线钡条排除率小于50%的患者,不仅 可以有效维持乳果糖停药后的临床疗效,还可以改善排便困难程度分级 ,具有显著的临床意义。
Lactulose Oral Solution
治疗便秘的临床研究
Lactulose Oral Solution
1.
可显著改善小儿便秘的临床症状
大便干结率
大便pH
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
用药前
用药后
6.4 6.3 6.2 6.1 6.0 5.9 5.8 5.7 5.6 5.5
Lactulose Oral Solution
五大特点小结:
1 乳果糖浓度最高,66.7% 起效快,疗效好
2 安全性高,适合儿童,孕产妇应用 3 糖尿病患者适用 4 100ml 包装,方便调节剂量 5 益生元作用,优化肠道菌群环境,减少便 秘所致毒素及致癌物质吸收
结论
Lactulose Oral Solution
乳果糖化学结构 半乳糖+果糖
利动原料药为进口原料,并通过美国FDA英国MHRA认证
Lactulose Oral Solution
药代动力学
口服后基本不被吸收,以原型到达结肠, 被肠道细菌分解代谢成乳酸、醋酸等低分子酸 。
作为全球应用最广泛的便秘治疗药物,利动(韩美乳果糖) 是最安全的缓泻剂之一,不会产生任何有害的中间产物*。
⒋心理疗法:中、重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等,应予认 知治疗,使患者消除紧张情绪。
二、手术治疗
Lactulose Oral Solution
常用药物类型
1、泻剂
• 膨松剂:麦麸、欧车前、甲基纤维素 • 渗透性:乳果糖、PEG4000 • 刺激性:蒽类化合物、多酚化合物 • 润滑剂:矿物油
2、胃肠动力药
三、
Lactulose Oral Solution
的其他作用
1、益生元,优化肠道内环境
2、抗内毒素作用 3、降低胆结石形成风险,降胆固醇 4、预防肿瘤 5、抗感染 6、降血糖
Lactulose Oral Solution考
1、便秘或临床需要保持软便的情况
Lactulose Oral Solution
药物治疗便秘机理
渗透性缓泻药
容积性泻药
刺激性泻药 润滑性泻药
胃肠动力药
Lactulose Oral Solution
刺激性泻药
常见药物:大黄\番泻叶\果导\中药复方制剂等
优势 :价格便宜/起效快/作用强 医生和患者认知度高,使用广泛
劣势:长期使用会有药物依赖性 结肠黑变病
肠道内pH降低 ↓
肠蠕动加快
↓
粪便湿化,易于排出 粪便排泄加快
Lactulose Oral Solution
在便秘中的应用 不同人群,同一方案!
作为缓泻剂,可用于慢性或急性便秘。尤其适用于下列情况: (1)恢复老人或儿童正常的排便习惯 (2)孕妇和产妇 (3)预防大便干结成硬块 (4)药物引起的便秘 (5)手术后或必须卧床的患者 (6)肛裂或痔疮排便疼痛
3.
治疗老年习惯性便秘的临床有效率
显著高于麻仁丸
N=32
N=30
*高源等,医药导报,2002年第12期
Lactulose Oral Solution
4.
使超过80%孕妇获得满意排便
* Schweiz Med Wochenschr. 1995, 125(36):1689-93
Lactulose Oral Solution
Lactulose Oral Solution
渗透性泻药
常见药物: 利动(乳果糖)、福松(聚乙二醇4000)
• 副作用小,安全性好
• 目前认为最安全有效的便秘治疗药物, 便秘指南中的推荐用药
Lactulose Oral Solution
治疗便秘的原理
↓ 乳酸 + 醋酸
肠内渗透压增高 ↓
内容物体积变大 ↓
2、肝昏迷及昏迷前期
起始剂量:30-50ml,tid 维持剂量:应调至每日最多2-3次软便,大
便pH5.0-5.5
Lactulose Oral Solution
的不良反应
初始治疗几天可能会有腹胀,通常继续治 疗即可消失
﹥推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和腹泻, 此时应减少使用剂量。
长期大量服用(通常仅见于PSE的治疗), 可能会因腹泻出现电解质紊乱
糖尿病患者适用说明
北京市药检所L的act检ulo验se报O告ral单Solution
利动中各糖份 含量。
数据同下页。
糖尿病患者适用说明
1瓶
Lactulose Oral Solution
的GI=5g大米的GI
大米GI=87
内各糖份
GI值 (升糖指数)
各糖份含量 (g/100ml)
塔格糖
3
2g
果糖
23
治疗便秘特点小结
• 起效快(4-6h) • 疗效好 • 安全性高 • 不同人群均适用
Lactulose Oral Solution
二、高氨血症及血氨增 高所致的肝性脑病
(四)
Lactulose Oral Solution
预防和治疗肝性脑病的机理
乳酸和醋酸
肠道pH↓
促进嗜酸菌(如乳酸杆菌) 生长,抑制蛋白分解菌
用药前
*董声焕等,中国实用儿科杂志. 2001,16(1):35-36
用药后
Lactulose Oral Solution
2. 广泛年龄跨度的成人便秘患者
均可从
治疗中获益
* H.M. Quah, et al. Tech Coloproctol. 2006, 10:111-114
Lactulose Oral Solution
— 肝性脑病(PSE): 用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
Lactulose Oral Solution
一、便秘
Lactulose Oral Solution
便秘的治疗
一、非手术治疗
⒈改善生活方式,增加膳食纤维摄取,养成良好的排便习惯。 ⒉治疗原发病和伴随病,如肛周疾病等。 ⒊药物治疗:服用安全有效的缓泻剂,避免用强烈的泻药。
Lactulose Oral Solution
乳果糖口服溶液
Lactulose Oral Solution
Lactulose Oral Solution
基本信息
• 通用名:乳果糖口服溶液 • 性状:淡棕黄色澄明黏稠液体 • 规格:每1ml含乳果糖0.667g • 包装:100ml/瓶 • 有效期:2年 • 医保:乙类
Lactulose Oral Solution
润滑性泻药
常见药物:开塞露等
优势 :价格便宜/使用广泛 临时用药,多用于急、重情况
劣势:不宜长期使用
Lactulose Oral Solution
容积性泻药(膨松剂)
常见药物:甲基纤维素等
• 口感差,作用弱,长期应用会引起脂 溶性纤维素吸收不良
• 市场推广难度大,销售不理想,只在 局部地区销售。
未检出
半乳糖
19
5.8g
表乳糖
46
3g
乳糖
46
4g
相当于大米GI的克数合计
相当于 大米g数
0g 0g 1g 2g 2g
5g
上表说明:喝1瓶 = 吃5g大米 对应的GI 因此糖尿病患者尽可放心使用
※ GI(glycemic index)值:是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标。越容易使血 糖快速上升的食物,其GI值就越高。
年龄 起始剂量
维持剂量
>14岁 每日30ml
每日10-25ml
7-14岁 每日15ml
每日10-15ml
1-6岁 每日5-10ml
每日5-10ml
婴儿 每日5ml
每日5ml
治疗几天后,可根据患者情况酌情减量。宜在早餐时一次服用。 一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果,可考虑加量
Lactulose Oral Solution
对照组
*世界华人消化杂志,2003,11:108-109
用药前 用药后
★:P<0.05
2、
Lactulose Oral Solution
显著改善神经心理综合测试结果
#与治疗前相比P=0.001
注:轻微肝性脑病患者的临床研究结果, *包括数字连接试验A和B、符号连接试验A和B 以及Wechsler成人智力量表的2个亚测验(图片组合试验和搭积木试验);
*Mayerhofer F, et al. Wien Kli Wochenschr. 1959, 71:865-869.
Nunez M, et al. J Florida Med Ass. 1991,78:829-831.
Lactulose Oral Solution
适应症
— 便秘: 调节结肠的生理节律;
4、
Lactulose Oral Solution
显著提高患者的生活质量
#与治疗前相比P=0.002
注:轻微肝性脑病患者的研究结果
*Hepatology,2007,45:549-59
Lactulose Oral Solution
预防和治疗肝性脑病的作用小结
可有效降低血氨浓度 并显著改善患者智力
国际国内指南公认——RGT是防治肝性脑病一线用药