(完整版)肾上腺素的药理作用
兽药肾上腺素的药理及应用
兽药肾上腺素的药理及应用【摘要】兽药肾上腺素在畜牧养殖中起着重要的作用，它具有强大的药理作用和广泛的应用范围。
肾上腺素可以帮助动物应对应激情况，提高心脏功能和血压，促进新陈代谢，增加体能和抵抗力。
在兽药中常见的剂型有注射剂和口服液等。
在使用肾上腺素时也需要注意剂量和频率，以避免不良反应。
兽药肾上腺素在畜牧业中扮演着重要角色，可以有效提高养殖动物的生产性能和抗病能力。
展望未来，兽药肾上腺素有望在畜牧业中发挥更大的作用，为动物健康和生产提供更好的支持。
【关键词】兽药、肾上腺素、药理、应用、药理作用、应用范围、剂型、注意事项、畜牧养殖、重要性、应用前景1. 引言1.1 介绍兽药肾上腺素的重要性兽药肾上腺素是一种重要的药物，被广泛应用于畜牧养殖业中。
其重要性主要体现在以下几个方面：兽药肾上腺素可以有效治疗畜禽生病时出现的休克症状。
休克是一种常见的生理紧急状态，如果不及时处理将会危及动物的生命。
肾上腺素可以迅速提高动物的血压和心率，增加血液循环，从而有效缓解休克状态，保障动物的生命安全。
兽药肾上腺素还可以用于提高畜牧养殖动物的体能和抗病能力。
在疫病流行时期，给予适量的肾上腺素可以帮助动物迅速恢复体力，增强免疫力，从而减少疾病传播和死亡率，提高养殖效益。
兽药肾上腺素还被广泛用于畜牧养殖业中的育种工作。
通过调节动物的生理状态，肾上腺素不仅可以改善动物的生长速度和肉质，还可以提高繁殖率和产仔数，为养殖场的经济效益提供有力支持。
兽药肾上腺素在畜牧养殖业中具有重要的地位和作用，对于提高动物健康水平、增加养殖效益、促进畜牧业的健康发展起着重要的作用。
1.2 概述肾上腺素的药理特点肾上腺素是一种重要的激素类药物，具有广泛的生理作用和药理特点。
其主要作用是通过与α和β肾上腺素受体结合，从而引发一系列生理反应。
在动物体内，肾上腺素能够增强心脏收缩力和频率，扩张支气管，促进脂肪分解和葡萄糖释放等。
肾上腺素还可以提高血压和血糖水平，增加心脏和肾脏的血流量，促进血液循环和氧气输送。
肾上腺素的药理作用
肾上腺素的药理作用
肾上腺素是一种重要的内源性神经递质和药物，具有多种重要的药理作用。
下面将介绍肾上腺素的药理作用。
1. 血管收缩作用：肾上腺素能够刺激α1肾上腺素能受体，使血管平滑肌收缩，引起血管收缩。
这使得肾上腺素在临床上被广泛应用于治疗严重低血压、休克等循环衰竭的情况。
2. 心脏刺激作用：肾上腺素能够刺激β1肾上腺素能受体，增强心肌收缩力和心率，促进心排血量的增加。
其作用可用于治疗心力衰竭和心脏节律不齐等心血管疾病。
3. 抗过敏作用：肾上腺素能够抑制组织细胞释放的过敏介质，例如组胺和白三烯等。
这种作用有助于减轻过敏反应，减少过敏性疾病如过敏性鼻炎和哮喘的症状。
4. 代谢作用：肾上腺素可以促进脂肪分解，在脂肪组织中释放脂肪酸，提供能量。
因此，肾上腺素在减肥和消耗能量方面具有一定的作用。
5. 血糖调节作用：肾上腺素能够刺激肝脏糖原分解，增加血糖水平。
同时，它还能抑制胰岛素的分泌和作用，使得血糖的升高更加明显。
6. 降低眼压作用：肾上腺素可以通过收缩眼房平滑肌和增加房水排出，从而降低眼内压力。
这使得它在治疗青光眼等眼压升高的疾病中具有应用前景。
总的来说，肾上腺素的药理作用涉及血管收缩、心脏刺激、抗过敏、代谢、血糖调节和降低眼压等多个方面。
这些作用使得肾上腺素在临床上具有广泛的应用价值。
肾上腺素药理作用
1肾上腺素药理作用，临床应用和不良反应药理作用：（1）心脏：作用于心肌，传导系统和窦房结的β1及β2受体，加强心肌收缩性，加速传导加快心率，提高心肌的兴奋性，心排出量增加，能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速（2）血管：激动血管平滑肌上的α受体，血管收缩；激动β2受体，血管舒张。
小动脉及毛细血管前括约肌血管的肾上腺素受体密度高，血管收缩较明显；皮肤，粘膜等器官的血管平滑肌α受体在数量上占优势，故以皮肤粘膜血管收缩最强烈；骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体占优势，故小剂量这些血管舒张，肾上腺素也能舒张冠状血管（3）血压：治疗量肾上腺素，心脏兴奋，心排出量增加，收缩压升高，舒张压不变或下降；较大剂量时，由于缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。
肾上腺素的典型血压改变多为双相反应，即给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压反应，后者持续时间较长。
如预给α受体阻断药，升压作用可被翻转，表现对β2受体的激动作用。
此外，肾上腺素还可促进肾素分泌（4）平滑肌：激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大的舒张支气管作用，并能抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质。
激动支气管黏膜血管的α受体，使其收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿（5）代谢：肾上腺素能提高机体代谢，促进肝糖原和脂肪分解（6）中枢神经系统：治疗量无明显中枢兴奋现象。
临床应用：（1）心脏骤停，用于溺水，麻醉和手术过程中的意外，药物中毒，传染病和心脏传导阻滞所致的心脏骤停。
（2）过敏性疾病：过敏性休克；支气管哮喘；血管神经性水肿及血清病。
（3）与局麻药配伍及局部止血。
（4）治疗青光眼不良反应：主要不良反应为心悸，烦躁，头痛和血压升高。
2苯二氮卓类（地西泮）的药理作用及临床应用抗焦虑作用；镇定催眠作用，加大剂量也不产生麻醉，但长期应用引起依赖性；抗惊厥抗癫痫作用，可辅助治疗破伤风、子痫，地西泮静脉注射时治疗癫痫持续状态的首选药；中枢性肌肉松弛作用；其他如暂时性记忆缺失，呼吸性酸中毒。
盐酸肾上腺素
• 处理：立即停药。注射过量时，立即于注射部位上方暂时结扎止血
带，以延缓药物吸收。血压过高时，可选用速效的血管扩张药物，如 亚硝酸异戊酯吸入或硝酸甘油片舌下含化。血压中度增高而心率快时， 可选用降压药物。如有心室颤动，应迅速进行药物除颤或电击除颤； 效果不佳时，可用人工心脏起搏器。
• 6.用于治疗低血糖症，如胰岛素作用过度所致者;
• 7.局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控 制皮肤黏膜的表面出血。
【毒性反应及中毒处理】
• 毒性反应：1.胸痛、心律失常为较少见的反应，但出现时即须引起
注意，多见于给予大剂量时。 • 2.以下反应持续存在时须引起注意：头痛、血压升高、焦虑不安、烦躁、
盐酸肾上腺素
目录
1 【简介及作用】 2 【药理作用】 3 【适应症】 4 【毒性反应及中毒处理】 5 【注意事项】 6 【用药指标】 7 【用法与用量】
【简介及作用】
• 盐酸肾上腺素(Adrenaline Hydrochloride e), 抗休克的血管活性药，用于心脏骤停的 抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他 过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗 。与局麻药合用有利局部止血和延长药效
【用药指标】
• 1.长期或逾量使用可产生耐药性，停药数天再给， 效应可恢复。
• 2.用1:1 000(1mg/ml)浓度的肾上腺素注射液，作 心内或静脉注射前必须稀释;不推荐动脉内注射， 后者可引起明显剧烈的血管收缩，导致组织坏死。
• 3.反复在固定部位注药可导致组织坏死，注射部 位必须轮换。
• 4.用于过敏性休克时，由于其血管的渗透性增加， 有效血容量不足，必须同时补充血容量。
第八章 肾上腺素受体激动药
第八章肾上腺素受体激动药学习目标1.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的药理作用、临床用途和不良反应。
2.熟悉间羟胺、麻黄碱、甲氧明、苯肾上腺素(新福林）的作用特点。
基础知识一、α、β受体激动药肾上腺素（副肾素）体内过程：口服后在碱性肠液及肝内氧化失效，故口服无效。
作用机理：直接激动α、β受体，产生α样和β样效应。
翻转作用（肾上腺素升压效应的翻转）：预先使用α1受体阻断剂，取消了肾上腺素激动α受体收缩血管的作用，则肾上腺素激动β2受体扩张血管的作用充分表现，这时用原来升压剂量的肾上腺素可引起单纯的血压下降。
意义：α受体阻断剂引起的低血压不能用肾上腺素治疗。
麻黄碱1.可直接激动α、β受体，还能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素产生间接作用。
2.升压作用出现缓慢，维持时间长。
防治某些低血压状态。
3.松弛支气管平滑肌作用弱，起效慢，持续时间长。
用于支气管哮喘的轻症和预防支气管哮喘发作。
4.治疗鼻粘膜充血所致的鼻塞。
5.兴奋中枢。
多巴胺1.不易透过血脑屏障，无中枢作用。
2.激动α、β受体和外周的多巴胺受体。
3.舒缩血管：皮肤、粘膜血管收缩，肾脏、肠系膜血管舒张。
4.影响肾血流量，抑制钠离子的重吸收，有利尿作用。
可作为急性肾功能衰竭的辅助治疗。
使血液分配合理，可用于各种休克。
二、α受体激动药（一）α1、β1受体激动药去甲肾上腺素作用机理：直接激动α、β1受体，产生α样和β1样作用。
特点：对α受体有强大激动作用，对β1受体作用弱，对β2受体几乎无作用。
间羟胺1.收缩血管、升高血压的作用较弱而持久。
2.肾血管收缩作用较弱，较少引起少尿、无尿等反应。
3.兴奋心脏作用较弱。
4.去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早期或其它低血压状态。
（二）α1受体激动药去氧肾上腺素：可作扩瞳药检查眼底。
三、β受体激动药（一）β1、β2受体激动药异丙肾上腺素（喘息定、治喘灵）作用机理：直接激动β1、β2受体，产生β1样、β2样作用，对α受体无作用。
肾上腺素的生理作用与药理应用
肾上腺素的生理作用与药理应用肾上腺素（Epinephrine）是一种重要的内源性激素和神经递质，其生理作用广泛且多样。
肾上腺素在机体内通过与肾上腺素受体结合，调节多个生理过程，并在临床上被广泛应用于药理治疗中。
本文将介绍肾上腺素的生理作用和药理应用。
一、肾上腺素的生理作用1.心血管系统作用肾上腺素通过激活β1-肾上腺素受体，具有正性肌力作用，能增强心肌收缩力和心排血量，提高心脏输出量。
同时，肾上腺素还能作用于血管平滑肌，使血管收缩，提高血压，增加外周血管阻力，从而改善组织灌注。
2.呼吸系统作用肾上腺素可通过刺激β2-肾上腺素受体，舒张支气管平滑肌，促进支气管扩张，增加肺通气量，改善通气功能。
此外，肾上腺素还可抑制主动脉压力感受器反射，减少呼吸中枢对动脉压力的敏感性。
3.代谢作用肾上腺素能激活脂肪酸分解，并抑制脂肪酸合成，促进体内储存能量的释放。
此外，肾上腺素还能增加肌肉糖原分解，促进糖原异构酶的活化，提高血糖水平。
4.消化系统作用肾上腺素能通过作用于β2-肾上腺素受体，放松消化道平滑肌，抑制肠蠕动和胃肠分泌，对胃肠道有一定抑制作用。
二、肾上腺素的药理应用1.心脏复苏肾上腺素作为一种血管收缩药和心肌兴奋剂，广泛应用于心脏复苏的过程中。
在心脏停搏时，通过肾上腺素的应用，可以增加冠状动脉灌注，改善心肌供氧，恢复心脏功能。
2.过敏性休克治疗肾上腺素可作为过敏性休克的一线药物，通过收缩血管、增加血压，改善休克状态。
其作用机制是通过激活肾上腺素受体，抑制过敏反应，从而减轻过敏症状。
3.哮喘治疗由于肾上腺素能舒张支气管平滑肌，因此在哮喘急性发作时可应用肾上腺素来缓解呼吸道痉挛，改善呼吸。
4.心绞痛治疗肾上腺素能使冠状动脉扩张，增加心肌供血，并且可增强心肌收缩力，减少心肌耗氧量。
因此，在心绞痛发作时，可使用肾上腺素以改善心肌供血情况。
总结：肾上腺素作为一种重要的内源性激素和神经递质，在机体内具有广泛而重要的生理作用。
去甲肾上腺素、肾上腺素、可拉明等急救抢救药品药理作用及不良反应
去甲肾上腺素、肾上腺素、可拉明等急救抢救药品药理作用及不良反应1、去甲肾上腺素（正肾素）2mg/1ml作用与用途：对a受体具有强大激动作用，使血管收缩主要是小动脉和小静脉。
对心脏β1受体作用较弱。
可用于急性心梗及其他低血压等循环衰竭的临时急救，还可用于室上性阵发性心动过速，取1-3mg,适当稀释后口服用于上消化道出血。
不良反应：1）静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，可引起局部组织缺血坏死。
2）急性肾功能衰竭：滴注时间过长或剂量过大，可使肾脏血管剧烈收缩，产生少尿，无尿和肾实质损伤，故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上。
禁忌：高血压，动脉硬化症，器质性心脏病及少尿，无尿严重微循环障碍的病人禁用。
2、肾上腺素（副肾素）1mg/1ml作用与用途：能激动a和β受体，产生较强的a型和β型作用，加强心肌收缩力，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。
收缩血管升高血压，舒张支气管平滑肌并有升高血糖的作用。
可用于心脏骤停的急救，过敏性休克及胰岛素过量所致的低血糖昏迷及支气管哮喘等。
局部用于鼻粘膜充血及齿龈出血等。
同局麻药合用，可减少出血和延长麻醉时间。
不良反应：心悸，烦躁，头痛和血压升高，剂量过大时，a受体兴奋过强使血压剧升，有发生脑出血的危险，故老人慎用。
当β1受体兴奋过强时，可使心肌耗氧量增加，能引起心肌缺血和心律失常，甚至室颤。
禁忌：高血压，脑动脉硬化，器质性心脏病，糖尿病和甲亢等患者。
3可拉明（尼可刹米）0.375/1.5ml作用与用途：延髓兴奋药，对呼吸中枢作用较强，对血管中枢也有一定的作用。
用于中枢性呼吸循环衰竭，使呼吸加深加快，亦可用于麻醉过量或其他中枢抑制剂的中毒解救，一次静注仅维持5-10分钟。
不良反应：大剂量可出现血压升高，心悸，出汗，呕吐，阵颤，阵挛性惊厥。
4、洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml作用与用途：刺激颈动脉球的化学感受器反射性的兴奋延脑呼吸中枢，对迷走神经中枢和血管运动中枢，也有反射性兴奋作用。
兽药肾上腺素的药理及应用
兽药肾上腺素的药理及应用作者：马景伟来源：《现代畜牧科技》2019年第03期摘要：肾上腺素可使心脏收缩力上升，使心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。
在药物治疗方面，肾上腺素常用于心脏停止时来刺激心脏。
现对肾上腺素的药理进行分析，并介绍肾上腺素在兽医临床上的应用及注意事项。
关键词：肾上腺素;心脏;作用;应用中图分类号：S859.79 ; ; 文献标识码：B文章编号：2095-9737（2019）03-0139-021 体内过程肾上腺素口服无效，容易被胃内消化酶分解，同时使局部血管收缩，降低黏膜吸收能力，在肠和肝脏内也均被破坏而失去药性。
通常采取皮下或肌肉注射的方法，皮下注射时因局部血管收缩可使吸收延缓，作用持久。
肌肉注射较皮下注射吸收快，持续时间短。
肌肉注射时切勿将药液注入血管内而发生危险。
情况紧急时可静脉注射，此时作用强烈需稀释药液，少量注射，约为皮下注射量的1/50～1/25。
肾上腺素吸收后很快在血液内消失，主要是肾上腺素能被神经末梢回收（重摄取），并通过儿茶酚氧位甲基转移酶的作用形成活性极低的间甲肾上腺素，再经单胺氧化酶的作用而失活。
少量肾上腺素及其代谢产物可与葡萄糖醛酸或硫酸结合，通过尿液排出。
2 作用肾上腺素能与α、β受体结合，其α、β作用都很强，其吸收作用主要表现为心跳加快，心缩加强，血管收缩，血压上升，瞳孔散大，多数平滑肌松弛，括约肌收缩，血糖升高。
2.1 对心脏的作用对心脏的兴奋作用快而强，使心跳加快，收缩加强，传导加速，心输出量增加，扩张冠状血管，改善心肌血液供应，这一作用对离体心脏表现尤为明显。
在整体动物由于血压升高，引起减压反射，使迷走神经作用加强，心率反应可减慢，但心缩仍然强而有力。
如用阿托品阻断迷走神经后，本品即能充分表现出心率加快和心缩加强作用。
由于兴奋心脏的作用极强，有时可使骤停的心脏复跳。
本品对心脏的作用和强心苷不同，它虽然强心作用快而强，但作用不能持久，且如过量或注射速度太快，心脏的异位起搏点过度兴奋，可出现心律失常、早搏、室性心动过速，甚至心室颤动而死亡。
盐酸肾上腺素药理知识
5．止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有（1:2万～1:1000）溶液的纱布填噻出血处
6．治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:1000溶液0．2～0．5ml，必要时再 以上述剂量注射1次
2．用于心脏骤停：可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引 起的心脏骤停，以0．25～0．5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血 症。对电击引起的心脏骤停，亦可用该品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救
3．治疗支气管哮喘：效果迅速不持久，皮下注射0．25～0．5mg，3～5分钟即见效， 仅维持1小时，必要时可重复注射1次
2. 药物对老年人的影响：老年人对拟 交感神经药的作用较 敏感
3.药物对妊娠的影响：（1）在动物研究中，当所给药量比人 类的最大 剂量高25倍时，有 致畸作用；（2）肾上腺素可通 过 胎盘屏障，致 胎儿缺氧，并松弛子宫平滑肌，延长第二产 程，大剂量使用可减弱宫缩，故 分娩时不主张应用；（3） 剖宫产麻醉过程中使用肾上腺素维持血压，可加速胎儿心跳， 当 母体血压超过17.3/10.7kPa（130/80mmHg）时不宜用
7．三环类抗抑郁药可加强该品对心血管的作用，导致心律失常、高 血压或心动过速。
8．与胍乙啶、利血平合用，该品效应增强，产生高血压及心动过速， 而胍乙啶、利血平的降压作用减弱。
9．禁与碱性药物配伍。药品性状发生改变，禁止使用。
10．与α受体阻断剂合用，可致严重低血压。速效扩血管药及a受体 阻断剂，可对抗大剂量该品所致的剧烈升压效应。
4.药物对 检验值或诊断的影响：应用肾上腺素时血糖和 血清 乳酸水平可能升高
药理学—肾上腺素受体激动剂
药理学—肾上腺素受体激动剂（拟肾上腺素药/拟交感胺）抢救用药交感神经兴奋时，效应器的表现？——应急反应α、β-受体激动剂1、肾上腺素——“副肾”2、多巴胺3、麻黄碱1.肾上腺素（AD）【体内过程】【肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应】【肾上腺素首选用于过敏性休克的原因】①因为能激动α1受体——所以，可收缩小A和毛细血管前括约肌，使血管通透性降低，减少渗出消除水肿→缓解喉头水肿；②因为能激动β1受体——所以，可改善心脏功能，强心→升压；③因为能激动β2受体——所以，可解除支气管平滑肌痉挛→改善通气功能；④还因为抑制过敏介质释放→抑制过敏反应的发生；【肾上腺素升压作用的翻转】①肾上腺素对血管的作用：②肾上腺素与α1受体阻断药同时存在时对血管的作用：③故：α1受体阻断剂引起的低血压不能用肾上腺素解救，只能用α1受体的激动剂，即去甲肾上腺素来解救。
肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。
治疗青霉素引起的过敏性休克，首选药物是A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱『正确答案』B抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用的药物是A.地高辛B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺素『正确答案』E2.多巴胺（DA）【体内过程】口服无效，主要静脉给药；5min内起效，t1/2约为2min，持续5～10min，作用时间的长短与用量不相关。
本药不易透过血脑屏障，故外周给予的多巴胺无明显中枢作用。
【多巴胺的药理作用、临床应用和不良反应】中小剂量→扩张肾血管→治疗肾衰大剂量→收缩肾血管→导致肾衰急性肾功能衰竭时，可与利尿剂配合使用以增加尿量的是A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺素『正确答案』D临床对血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人用何药抢救A.麻黄碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.异丙肾上腺素『正确答案』B多巴胺舒张肾血管的机制是通过兴奋A.D1受体B.α1受体C.α2受体D.β2受体E.β1受体『正确答案』A3.麻黄碱【麻黄碱的作用特点】①性质稳定，口服有效；②作用较AD和DA，缓和持久；③有中枢兴奋作用；④连续使用可发生快速耐受性。
肾上腺素的药理作用
肾上腺素的药理作用姓名：艾尼瓦尔·艾尔肯班级，2011级临床A班学号111516001摘要:肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质嗜铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经笨乙胺-N-甲基转移酶（PNMT）的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。
肾上腺素主要激动α，β受体，其作用与机体的生理病理状态，靶器官中肾上腺素受体亚型的分布，整体的反射作用和神经末梢突出间隙的反馈调节等因素有关。
关键字; 肾上腺素肾上腺髓质嗜铬细胞儿茶酚甲基转移酶过敏性休克1肾上腺素药理作用，临床应用和不良反应药理作用：（1）心脏：作用于心肌，传导系统和窦房结的β1及β2受体，加强心肌收缩性，加速传导加快心率，提高心肌的兴奋性，心排出量增加，能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速（2）血管：激动血管平滑肌上的α受体，血管收缩；激动β2受体，血管舒张。
小动脉及毛细血管前括约肌血管的肾上腺素受体密度高，血管收缩较明显；皮肤，粘膜等器官的血管平滑肌α受体在数量上占优势，故以皮肤粘膜血管收缩最强烈；骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体占优势，故小剂量这些血管舒张，肾上腺素也能舒张冠状血管（3）血压：治疗量肾上腺素，心脏兴奋，心排出量增加，收缩压升高，舒张压不变或下降；较大剂量时，由于缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。
肾上腺素的典型血压改变多为双相反应，即给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压反应，后者持续时间较长。
如预给α受体阻断药，升压作用可被翻转，表现对β2受体的激动作用。
此外，肾上腺素还可促进肾素分泌（4）平滑肌：激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大的舒张支气管作用，并能抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质。
激动支气管黏膜血管的α受体，使其收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿（5）代谢：肾上腺素能提高机体代谢，促进肝糖原和脂肪分解（6）中枢神经系统：治疗量无明显中枢兴奋现象。
临床应用：（1）心脏骤停，用于溺水，麻醉和手术过程中的意外，药物中毒，传染病和心脏传导阻滞所致的心脏骤停。
肾上腺素ppt(ppt)
0.25 mg～1 mg肾上腺素，加入5 ml～10 ml 生理盐水静注或心室直接注入。抢救期间可 按此量每隔5分钟注射1次
2、过敏性休克：是首选药。
皮下或肌注0.25 mg～1 mg肾上腺素。效果不 佳时用4 mg～8mg稀释于5%葡萄糖500 ml～ 1000ml中静滴。
消除支气管黏膜水肿。 C. 抑制肥大细胞释放组胺等过敏物质。 （2）胃肠平滑肌张力降低。 （3）膀胱逼尿肌舒张（β2受体）；
膀胱括约肌收缩（α受体）。 可引起排尿困难和尿潴留。
5.代谢
肾上腺素β2-作用促进糖原分解，血糖升高； β1-作用促进脂肪分解，增加血中游离脂 肪酸；提高基础代谢率，使细胞耗氧量增 加。代谢增强，耗氧量增加，肝糖原分解 增加，血糖升高等。
【药理作用】可激动α、β和DA受体。
1. 心脏：激动心脏β1受体作用比 Ad 弱，一般不易产生心 律失常。
2. 血管 （1）激动α受体，对β2受体作用弱。 （2）肾血管、肠系膜及冠状血管扩张，这是由于激动这 些部位上的DA受体。
注意：剂量较大通过激动α受体引起血管收缩作用超过血 管舒张作用。
3. 血压 低浓度：收缩压上升；舒张压变化不大或稍升高。 高浓度：收缩压与舒张压均升高。
AD抗休克及平喘作用机制
激动β1R→兴奋心脏→心输出量↑ 血压↑
肾 激动α1R→收缩血管，通透性↓
上
↓
过敏性休克
肾
腺
支气管粘膜水肿↓
素
↑
呼
抑制肥大细胞释放过敏介质 吸→支气管哮喘
激动β2R
↓
通
松驰支气管平滑肌→支气管扩张 畅
【不良反应】常见的不良反应有心悸、心 动过速、焦虑不安、颤抖、软弱、头痛、 头晕、四肢发冷等。偶见呼吸困难和高血 糖、高血压、糖尿病。如用量过大或皮下 注射误入血管内，或静脉注射太快，可引 起血压骤升。甚至发生脑溢血及危害生命
肾上腺素的药理作用
肾上腺素的药理作用肾上腺素，又称为肾上腺儿茶酚胺（catecholamine），是一种在人体内起着重要药理作用的激素和神经递质。
它由肾上腺髓质细胞分泌，并通过血液传递到全身各处，参与多个生理过程的调节。
下面将详细描述肾上腺素的药理作用。
1.α-肾上腺素能受体激动作用：肾上腺素可以与α1-肾上腺素能受体结合，使得平滑肌收缩，导致血管收缩和升高血压。
这种作用对治疗低血压和减少局部血流非常重要。
2.β-肾上腺素能受体激动作用：肾上腺素可以与β1-肾上腺素能受体结合，增强心肌收缩力和心率，从而增加心脏排血量和心输出量。
这对于治疗心力衰竭和心律失常有着重要的临床意义。
此外，肾上腺素还可以与β2-肾上腺素能受体结合，主要在体表平滑肌中发挥作用。
它可以使得支气管平滑肌舒张，从而缓解支气管痉挛，对于治疗哮喘和支气管炎等呼吸系统疾病具有显著疗效。
3.肾上腺素的心血管作用：肾上腺素可以刺激心脏β1-肾上腺素能受体，从而增加心率、增强心脏收缩力和扩张冠状动脉，促进冠脉循环。
这对于治疗心肌缺血、心绞痛和心肌梗死等心血管疾病非常有益。
此外，肾上腺素还可以通过刺激肾上腺素能受体，增加肾小球内皮细胞收缩程度，导致肾小球滤过率增加，从而影响肾脏的排泄功能。
这被广泛应用于临床上的肾功能评估。
4.肾上腺素的代谢作用：肾上腺素参与调节机体的能量代谢。
它能够刺激脂解酶，使脂肪细胞内三酰甘油分解为脂肪酸，供能于机体需要。
肾上腺素还能增加血糖，通过抑制胰岛素分泌，促进肝糖原分解和葡萄糖合成。
5.肾上腺素的免疫作用：肾上腺素通过激活免疫系统，调节免疫细胞的增殖、分化和功能。
它可以影响中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬作用，提高抗体的产生和淋巴细胞的活性，从而增强机体的抗病能力。
总之，肾上腺素作为一种重要的激素和神经递质，参与调节多个生理过程，包括血管收缩、心肌作用、呼吸系统的舒张、代谢和免疫等功能。
通过了解其药理作用，可以更好地应用于临床治疗中，为患者提供更有针对性的治疗方案。
肾上腺素的药理作用及用途
肾上腺素的药理作用及用途肾上腺素（epinephrine）是一种儿茶酚胺类神经递质，也是一种激素。
它主要由肾上腺髓质释放，并在运动、感应应激和急需氧气等情况下通过交感神经系统释放到血液中。
肾上腺素具有广泛的药理作用，对心血管、呼吸、消化、内分泌等系统都有影响。
以下是肾上腺素的主要药理作用及用途：1.心血管系统：肾上腺素的主要作用是通过作用于心脏和血管的α和β肾上腺能受体产生正性肌力作用和血管收缩作用。
它可以增加心肌收缩力和心率，提高心输出量，并促使冠状动脉扩张。
因此，肾上腺素在心脏骤停、心力衰竭和严重过敏等紧急情况下用于提高血流和血氧供应。
2.呼吸系统：肾上腺素可扩张支气管平滑肌，增加气道径流，改善通气功能。
因此，肾上腺素常用于支气管哮喘和过敏性休克等呼吸系统疾病的治疗。
3.消化系统：肾上腺素可以抑制胃肠道平滑肌运动，减少胃肠蠕动，降低胃酸分泌和消化道分泌物的产生。
在胃肠道出血等紧急情况下，肾上腺素可用于减少出血量和促进止血。
4.代谢调节：肾上腺素可以增加葡萄糖生成，并促进肝糖原的分解和血糖升高。
此外，它还能促进脂肪分解，增加血液脂肪酸浓度。
因此，肾上腺素常被用作升高血糖和促进脂肪分解的药物。
5.抗过敏作用：肾上腺素能抑制过敏反应、减轻血管通透性和黏膜水肿。
因此，肾上腺素在过敏性休克和药物过敏等情况下被用作紧急止血剂和抗过敏药物。
以上是肾上腺素的主要药理作用和用途，它被广泛应用于临床医学。
但是需要注意的是，肾上腺素是一种强效药物，使用时必须严格掌握适应症和给药剂量，以避免不良反应和并发症的发生。
因此，对于肾上腺素的使用，应该由专业的医务人员根据具体病情和需要进行判断和决策。
《药理学》课件 肾上腺素 ppt
临
床
1.心脏骤停
应
① 溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病
用
② 电击：应先除颤，再用肾上腺素
2. 支气管哮喘 3.过敏性休克 4. 与局麻药配伍
多巴胺（dopamine DA）
体内来源 合成NA的前体物，药用 品为人工合成 体内过程 属儿茶酚胺口服肝代谢， 体内经MAO、COMT代谢，只iv滴 注，不通过血脑屏障。
BP↓ ↓耗氧
血管：(-)β2 血管收缩（肝,肾，骨骼 肌，冠状血管)
上述作用其决于交感神经张力
(2) 支气管平滑肌：
阻断β2 受体→增加支气管阻力→ 加重哮喘
(3) 代谢：
① 糖尿病：抑制糖原分解，掩盖胰岛素引起
的低血糖反应；
② 甲亢：↓对儿茶酚胺的敏感性，
抑制T4 →T3
(4) 肾素：
阻断肾小球旁器β1受体， 抑制肾素释放 AⅡ↓
律失常或心绞痛。
〖注意事项〗
1. 缓慢注射或滴注 2. 胃炎、胃、十二指肠溃疡、冠心病慎用
选择性α1受体阻滞药
哌唑嗪（Prazosin）
用途： 1.治疗高血压 2.治疗前列腺增生引起的排尿困难。
特拉唑嗪（Trazosin） 特点：生物利用度高、作用时间长
口服吸收 好
〖药理作用〗
1. β受体阻断作用： （1）心血管系统： 心脏：心率↓,收缩力↓,传导↓→ CO↓
[不良反应]
心悸、头痛、注意控制心率。剂 量过大，可致心肌耗氧量增加，引 起心律失常，甚至心室颤动。
[禁忌症]
冠心病、心肌炎、甲亢。
肾上腺素受体阻滞剂
第一节α肾上腺素受体阻断药
1.按对受体的选择性：
对α1和 α2无选择性：酚妥拉明 选择性阻断α1受体： 哌唑嗪 选择性阻断α2受体： 育亨宾
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肾上腺素的药理作用
肾上腺素主要激动a和B受体。
（一）心脏
作用于心肌、传导系统和窦房结的B 1及B 2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性；提高心肌代谢，使心肌耗氧量增加。
（二）血管
激动血管平滑肌上的a受体，血管收缩，以皮肤、粘膜血管收缩为最强烈；
内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩；激动骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上B 2 受体，血管舒张。
肾上腺素也能舒张冠状血管。
（三）血压
治疗量时，由于心脏兴奋，心排出量增加，故收缩压升高；舒张压不变或下降；此时脉压加大，使身体各部位血液重新分配，有利于紧急状态下机体能量供应的需要。
较大剂量静脉注射时，由于缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。
此外，支气管可促进肾素的分泌。
（四）平滑肌
能激动支气管平滑肌的B 2受体，发挥强大的舒张作用。
并能抑制肥大细胞释放过敏性物质（组胺等），还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。
（五）代谢
能提高机体代谢。
治疗剂量下，可使耗氧量升高20%-30 %;促进肝糖原分解、降低外周组织对葡萄糖摄取的作用，使血糖升高，激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高。
副作用
1有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升咼、震颤等不良反应。
2大剂量可致腹痛、心律失常。
凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用.
临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。
阿托品的药理作用
阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。
1.腺体：阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺
的作用最敏感。
较大剂量也减少胃液分泌。
2.眼：阿托品阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。
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3.平滑肌：阿托品对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有
松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。
阿托品对胆管的解痉作用较弱。
阿托品对子宫平滑肌作用较弱。
4.心脏：阿
托品对心脏的主要作用为加快心率，但治疗量的阿托品（0.4〜0.6mg）在部分患者常可见心率短暂性轻度减慢。
阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。
5.血管与血压：治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响，大剂量
的阿托品（偶见治疗量）可引起皮肤血管扩张，出现潮红、温热等症状。
6.中枢神经系统：治疗剂量的阿托品（0.5〜1mg可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用，较大剂量（1〜2mg可轻度兴奋延脑和大脑, 5mg时中枢兴奋明显加强，中毒剂量（10mg以上）可见明显中枢中毒症状；持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制，由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。
副作用
1常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等。
2剂量过大，有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄，以致惊厥。
兴奋过度转入抑制，呼吸困难，可致死亡。
阿托品中毒的解救主要作对症处理，如用小剂量的苯巴比妥使之镇静，并作人工呼吸和给氧等。
必要时，外周症状可用新斯的明对抗。
临床用于：抢救感染中毒性休克，解除有机磷农药中毒，阿斯综合症和内脏绞痛, 也可用于麻醉前给药、散瞳或治疗角膜炎、虹膜炎等
间羟胺药理作用
药理作用:
1、直接作用于血管的a受体，使小动脉和小静脉收缩，血压升高。
对B i 受体亦有较弱的作用。
2、间羟胺被交感神经末梢摄取，并使交感神经末梢释放出去甲肾上腺素。
通常认为，所释放出的去甲肾上腺素较间羟胺直接作用于a受体的作用为强。
3、可作用于心脏B i受体，产生正性肌力作用，使心肌收缩力增强。
医学教
育网|收集整理但因为血压升高，心率反射性减慢，血管总外周阻力增加，所以心排出量并无增加。
若同时给予阿托品使之对抗间羟胺引起的心率减慢，可使心输出量增加。
4、间羟胺在升高血压的同时可使肾血流量减少，但减少的程度小于去甲肾上腺素对肾血流的影响。
副作用
1头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。
2静脉用药外溢可引起组织坏死。
适用于休克早期的治疗，防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。
用于因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗，也可用于治疗心原性休克或败血症所致的低血压。
多巴胺药理作用
多巴胺主要激动a、B和外周的多巴胺受体。
（一）心血管
低浓度（每分10卩g/kg ）时主要使位于肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体（D1）兴奋，血管舒张。
高浓度（每分20卩g/kg ）可作用于心脏B 1受体，使心肌收缩力加强，心排出量增加。
继续增加给药浓度，多巴胺可激动血管的a受体，导致血管收缩，总外周阻力增加，血压升高。
（二）肾脏
低浓度时作用于D1受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。
同时具有排钠利尿作用。
大剂量时，可使肾血管明显收缩。
副作用
一般较轻，偶见恶心、呕吐、低血压或高血压。
剂量过大或滴注太快可出现心动过速和心律失常等，有时诱发心绞痛。
临床用于各种类型的休克，尤其适用于休克伴有心收缩力减弱，肾功能不全者。