PICC维护完整PPT课件
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PICC维护流程ppt课件
第二根碘棒消毒导管
碘棒先按压穿刺点3s,第一根 顺时针消毒皮肤
40
第二根碘棒消毒飞机翼
导管塑型
(肘下C或S型 肘上U型)
第三根碘棒逆时针消毒皮肤 无张力贴膜（穿刺点为中心，飞机翼在贴膜内）
41
屈肘观察有无打折
第一条蝶形交叉固定
记录胶带（置管日期、置入长度、外留长度
换膜日期、换膜者）
第二条加强固定
打开思乐扣
移除导管
酒精浸润
37
ห้องสมุดไป่ตู้
更换思乐扣
安装思乐扣（使用思乐扣固定法)
涂皮肤保护剂
按压
撕开
贴放
在摆放思乐扣处 均匀涂抹一层皮 肤保护剂，待干 15秒或至不粘手 套为止
按思乐扣上箭头所 示方向（箭头指向 穿刺点） 将导管装在思乐扣 立柱上，锁定纽扣
依次撕除思乐扣 的背胶纸，将思 乐扣贴在皮肤上
导管出皮肤处逆 血管方向摆放弧 形（ “L”或 “U”型）
应进一步确认导管的通畅性，不应强行冲洗导管 □给药和输液前，护士应抽回血以确认导管是否通畅
通过抽回血判断导管通畅是必须的！！
21
第二步 : A-C-L维护三部曲
C-Clear
冲管
目的：维持通畅
避免药物间反应
重力滴注的方式代替冲管
冲洗方法:冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗 方法，使生理盐水在导管内形成小旋涡，有利于把 导管内的残留药物冲洗干净
38
更换透明敷料
步骤：
1、戴一次性手套，去除透明敷料外胶带 2、“0”度角平行撕拉，自下而上去除原有透明敷料 3、检查穿刺点 4、去除手套，手消毒 5、分别用75%酒精消毒皮肤3次，碘或洗必泰消毒皮肤及导管， 范围大于贴膜面积10*12cm，待干 6、无张力贴膜，固定 7、记录、整理
PICC导管维护 ppt课件
ppt课件 14
13、将准备好的连接注射器的头皮针插入肝素帽 内，脉冲冲管+正压封管（接正压肝素帽者直接脉 冲冲管正压封管）。 14、固定导管：自然待干后，将体外导管放置呈 “S”状弯曲，覆盖透明敷料，敷料、导管、皮肤 三者合一，透明敷料覆盖体外全部导管。纱布上 敷透明贴膜应认为是纱布包扎，每48h更换。 15、消毒肝素帽，妥善固定好导管，在贴膜上记 录更换敷料的时间。 16、妥善安置病人，交待注意事项。 17、整理用物，洗手。 18、记录。
冲
洗 导
管
• 生理盐水用量: –成人用量：20ml –儿童用量：6ml –特别限制生理盐水用量病 人减半
ppt课件 20
冲 洗要 点
脉冲冲管 正压封管
↓ 确保导管的通畅
ppt课件
21
冲
洗 导
管
•注意：在日常冲洗导管时，无需每次检
验回血。多次检验回血会增加导管内血凝的
机会，最终导致导管阻塞。
ppt课件ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ppt课件
五、置管后常见并发症的处理
1、导管腔内堵塞 导管堵塞是并发症中发生率最高的，并且随时间的延 长而增加。原因可分为两类：血栓性堵塞和非血栓性 堵塞。前者系由于血液返流，在管腔内形成血凝块或 血栓所致；后者的原因较多，如导管扭曲、打折、药 物结晶沉积、异物颗粒堵塞等。如发现输液速度变慢、 冲管时阻力加大常表明导管有堵塞。导管堵塞后首先 应检查外部因素和病人体位。仔细检查解除扭曲和打 折即可解除阻塞。血栓形成堵塞可采用肝素或尿激酶 进行脱内鞘治疗。
ppt课件 30
PICC置管后日常维护注意事项
随着社会的进步，医学技术的不断发展，PICC置卡的病人越来 越多，如何做好PICC导管的维护需注意以下几点：
13、将准备好的连接注射器的头皮针插入肝素帽 内，脉冲冲管+正压封管（接正压肝素帽者直接脉 冲冲管正压封管）。 14、固定导管：自然待干后，将体外导管放置呈 “S”状弯曲，覆盖透明敷料，敷料、导管、皮肤 三者合一，透明敷料覆盖体外全部导管。纱布上 敷透明贴膜应认为是纱布包扎，每48h更换。 15、消毒肝素帽，妥善固定好导管，在贴膜上记 录更换敷料的时间。 16、妥善安置病人，交待注意事项。 17、整理用物，洗手。 18、记录。
冲
洗 导
管
• 生理盐水用量: –成人用量：20ml –儿童用量：6ml –特别限制生理盐水用量病 人减半
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冲 洗要 点
脉冲冲管 正压封管
↓ 确保导管的通畅
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21
冲
洗 导
管
•注意：在日常冲洗导管时，无需每次检
验回血。多次检验回血会增加导管内血凝的
机会，最终导致导管阻塞。
ppt课件ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ppt课件
五、置管后常见并发症的处理
1、导管腔内堵塞 导管堵塞是并发症中发生率最高的，并且随时间的延 长而增加。原因可分为两类：血栓性堵塞和非血栓性 堵塞。前者系由于血液返流，在管腔内形成血凝块或 血栓所致；后者的原因较多，如导管扭曲、打折、药 物结晶沉积、异物颗粒堵塞等。如发现输液速度变慢、 冲管时阻力加大常表明导管有堵塞。导管堵塞后首先 应检查外部因素和病人体位。仔细检查解除扭曲和打 折即可解除阻塞。血栓形成堵塞可采用肝素或尿激酶 进行脱内鞘治疗。
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PICC置管后日常维护注意事项
随着社会的进步，医学技术的不断发展，PICC置卡的病人越来 越多，如何做好PICC导管的维护需注意以下几点：
picc护理ppt完整课件
含有约3ml溶栓剂5ml注射器 10ml空注射器
回抽10ml注射器针栓至8~9ml刻度 以使导管管腔内形成负压
PICC—导管异位
异位：凡是不在上腔静脉， 占12%
如果导管进入心房易至心律失常
拔除PICC管路
• 最佳体位：臂外展90度 • 去除敷料，消毒 • 沿与皮肤平行的方向慢慢拔出导管，遇到阻力时，报告医
PICC术后常见并发症－导管堵塞
溶栓的方法
PICC接口连接三通管，直 的一断连接稀释的尿激酶注 射器且关闭，另一断连接空 注射器，抽液后关闭。开放 直的三通，稀释的尿激酶进 入导管，管闭。5分钟后， 用空的注射器抽回血，若无 回血，再反复一次。
尿激酶浓度：每ml含笑5000单位的尿激酶
对阻塞导管的溶栓和冲洗
生可进行X线检查 • 测量导管长度 • 记录导管拔除的过程 • 每次24-48小时换药直至伤口愈合
PICC健康宣教
• 保持敷料清洁干燥，每周更换1次（揭去敷料时应向心性， 以免拔出导管）。
• 注意保护导管，避免感染和导管损伤：平时穿长袖衬衫以 保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏。
• 观察穿刺部位的情况，有无红肿及并发症的发生，及时与 护士联系
冲管
• 必须使用10ML及以上的注射器冲管
• 输血、脂肪乳、血浆等后或连续输液12小时以上输 液结束时，用20ML生理盐水脉冲冲管。
PICC怎么维护？
• 频繁冲管是预防导管堵塞的关键一环 • 输血或输注粘滞药物后应先用20ML生理盐水脉冲方式冲
洗导管之后再接其他补液。 • 严禁使用1ML注射器，须使用10ML及以上针筒 • 不要在PICC管肢体测量血压
可触摸到条索状的静脉>1英寸，有脓液渗出
PICC术后常见并发症－静脉炎
回抽10ml注射器针栓至8~9ml刻度 以使导管管腔内形成负压
PICC—导管异位
异位：凡是不在上腔静脉， 占12%
如果导管进入心房易至心律失常
拔除PICC管路
• 最佳体位：臂外展90度 • 去除敷料，消毒 • 沿与皮肤平行的方向慢慢拔出导管，遇到阻力时，报告医
PICC术后常见并发症－导管堵塞
溶栓的方法
PICC接口连接三通管，直 的一断连接稀释的尿激酶注 射器且关闭，另一断连接空 注射器，抽液后关闭。开放 直的三通，稀释的尿激酶进 入导管，管闭。5分钟后， 用空的注射器抽回血，若无 回血，再反复一次。
尿激酶浓度：每ml含笑5000单位的尿激酶
对阻塞导管的溶栓和冲洗
生可进行X线检查 • 测量导管长度 • 记录导管拔除的过程 • 每次24-48小时换药直至伤口愈合
PICC健康宣教
• 保持敷料清洁干燥，每周更换1次（揭去敷料时应向心性， 以免拔出导管）。
• 注意保护导管，避免感染和导管损伤：平时穿长袖衬衫以 保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏。
• 观察穿刺部位的情况，有无红肿及并发症的发生，及时与 护士联系
冲管
• 必须使用10ML及以上的注射器冲管
• 输血、脂肪乳、血浆等后或连续输液12小时以上输 液结束时，用20ML生理盐水脉冲冲管。
PICC怎么维护？
• 频繁冲管是预防导管堵塞的关键一环 • 输血或输注粘滞药物后应先用20ML生理盐水脉冲方式冲
洗导管之后再接其他补液。 • 严禁使用1ML注射器，须使用10ML及以上针筒 • 不要在PICC管肢体测量血压
可触摸到条索状的静脉>1英寸，有脓液渗出
PICC术后常见并发症－静脉炎
2024picc维护流程课件完整版(2024)
合理分工
根据团队成员的专业特长，进行合理分工，明确各自职责，提高工 作效率。
24
培训与技能提升
1 2
制定培训计划
根据团队成员的专业背景和实际需求，制定个性 化的培训计划。
多样化培训方式
采用线上课程、线下实践、工作坊等多种培训方 式，提高培训效果。
3
考核与反馈
定期对团队成员进行考核，了解培训成果，并针 对问题提供反馈和改进建议。
定期备份数据
制定数据备份计划，定期对重要 数据进行备份，确保数据安全。
2024/1/26
验证备份数据
定期对备份数据进行恢复验证，确 保备份数据的可用性和完整性。
数据恢复演练
定期组织数据恢复演练，提高团队 在数据丢失等突发情况下的应急处 理能力。
14
04
PICC系统故障处理
2024/1/26
15
故障识别与定位
强化系统集成
加强与周边系统的集成能力，实现数据共享和业务协同，提高整体运 营效率。
2024/1/26
21
技术创新与应用
2024/1/26
引入先进技术
关注行业技术动态，及时引入新技术、新方法，提升系统技术水 平和创新能力。
探索新技术应用
积极开展新技术应用探索，如人工智能、大数据等，挖掘潜在价值 ，推动系统升级换代。
2024/1/26
28
未来发展趋势与挑战
2024/1/26
智能化维护
随着人工智能技术的发展，未来维护流程将更加智能化， 通过机器学习等技术实现故障预测和自动修复。
云计算与大数据应用
云计算和大数据技术的应用将有助于实现更高效的维护流 程，提高维护效率和质量。
安全性挑战
根据团队成员的专业特长，进行合理分工，明确各自职责，提高工 作效率。
24
培训与技能提升
1 2
制定培训计划
根据团队成员的专业背景和实际需求，制定个性 化的培训计划。
多样化培训方式
采用线上课程、线下实践、工作坊等多种培训方 式，提高培训效果。
3
考核与反馈
定期对团队成员进行考核，了解培训成果，并针 对问题提供反馈和改进建议。
定期备份数据
制定数据备份计划，定期对重要 数据进行备份，确保数据安全。
2024/1/26
验证备份数据
定期对备份数据进行恢复验证，确 保备份数据的可用性和完整性。
数据恢复演练
定期组织数据恢复演练，提高团队 在数据丢失等突发情况下的应急处 理能力。
14
04
PICC系统故障处理
2024/1/26
15
故障识别与定位
强化系统集成
加强与周边系统的集成能力，实现数据共享和业务协同，提高整体运 营效率。
2024/1/26
21
技术创新与应用
2024/1/26
引入先进技术
关注行业技术动态，及时引入新技术、新方法，提升系统技术水 平和创新能力。
探索新技术应用
积极开展新技术应用探索，如人工智能、大数据等，挖掘潜在价值 ，推动系统升级换代。
2024/1/26
28
未来发展趋势与挑战
2024/1/26
智能化维护
随着人工智能技术的发展，未来维护流程将更加智能化， 通过机器学习等技术实现故障预测和自动修复。
云计算与大数据应用
云计算和大数据技术的应用将有助于实现更高效的维护流 程，提高维护效率和质量。
安全性挑战
PICC维护ppt课件
穿刺点消毒
冲管与封管
目的将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管保持静脉通路
冲管的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管,并减少药物 之 间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前、输液前后。封管的定义：保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释肝素液，用于输液结束后。
冲管与封管
PICC管路维护流程
了解患者置管种类、PICC置管长度、外露长度、上臂臂围和近期换药时间。测量臂围，肘上10cm，臂围> 2cm或导管外露长度>2cm要及时通知护士长并通知穿刺者。换药时，臂下铺清洁治疗巾。洗手，将旧贴膜自下而上平行掀开，避免导管脱出。观察穿刺点有无红肿、渗血、渗液，观察导管体外留置长度，观察上臂皮肤情况，如发现任何异常应立即处理。洗手，设立无菌区，准备用物。以穿刺点为中心，先用75%酒精消毒皮肤3遍（起到脱皮脂作用，置管早期勿触及穿刺点），再用安尔碘消毒穿刺点及周围皮肤3遍，消毒面积大于贴膜面积，再用安尔碘消毒导管及连接器2遍，消毒方法正式针一遍，逆时针一遍。更换正压接头。脉冲式冲管检查导管是否通畅。
PICC导管标准化维护
do
something
为什么要规范导管维护
PICC导管维护--更换敷料源自-封管与冲管更换敷料的原则
严格无菌操作技术建议使用无菌透明贴膜固定透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后每周更换1-2次或在发现贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落或危及导管时更换。如需用纱布，通常应用于透明贴膜下面，这样的贴膜应每48小时更换一次。所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间。
管路维护步骤
更换敷料注意事项
换药时严格遵守无菌操作禁止胶布直接贴于导管体上换药时记录导管刻度每天记录输液滴速严禁导管体外部分移进体内
PICC标准维护ppt课件
45
（八）更换透明 敷料
5、充分待干
6、摆放导管位置：
U型、P型、S型
46
（八）更换透明 敷料
7、以穿刺点为中心无张力放置透明敷料，放置后先捏牢导管边缘， 做好“塑形”，然后按压整片透明敷料，边压边去除纸质边框，贴 膜至少固定连接器二分之一；
8、胶带蝶形交叉固定导管与透明贴膜边缘，在记录胶带上注明导管 类型及换药日期，贴于蝶形胶带上方。
PICC导管标准化维护
1
经外周静脉置入中心静脉导管 (Peripherally Inserted Central Catheter)
什么是PICC?
经上肢贵要静脉、肘正 中静脉、头静脉、肱静脉 等穿刺置管，导管尖端位 于上腔静脉或下腔静脉的 导管。用于为病人提供中 期至长期的静脉治疗（5 天-1年）
封管的定义：保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释
肝素液，用于输液结束后。
25
冲管
连续式
脉冲式（一推一停）
26
正压接头应用
使用指南规定：连接次数 100次
正压接头或肝素帽留置天数建议（肝素帽或无针
接头内有血液、完整性受损或取下后，应立即更
换）
留置天数建议
中心静脉导管
每周更换1～2次 （至少 每7天更换1次）
51
PICC导管的拔除应由医生来决定，在没有出现并 发症指征时一般可以留置一年。当出现导管相关性 感染或不能解决的并发症时需要立即拔管。
52
一、用物准备 换药碗、棉球、弯盘、止血带、皮尺、透明贴膜、 无菌纱布、无菌手套、手部皮肤消毒液、治疗巾、 75%酒精、碘伏
53
二、操作步骤 1、核对医嘱，查对患者PICC维护手册，了解导 管刻度、既往穿刺点局部情况、臂围、穿刺时间及 上次维护的时间。 2、核对腕带信息，向患者解释此次操作的目的 及配合体位（上臂外展90°，坐位或平卧位）， 评估穿刺点及周围皮肤情况。 3、洗手，戴口罩，备齐用物至患者床边，协助 患者取舒适体位。
（八）更换透明 敷料
5、充分待干
6、摆放导管位置：
U型、P型、S型
46
（八）更换透明 敷料
7、以穿刺点为中心无张力放置透明敷料，放置后先捏牢导管边缘， 做好“塑形”，然后按压整片透明敷料，边压边去除纸质边框，贴 膜至少固定连接器二分之一；
8、胶带蝶形交叉固定导管与透明贴膜边缘，在记录胶带上注明导管 类型及换药日期，贴于蝶形胶带上方。
PICC导管标准化维护
1
经外周静脉置入中心静脉导管 (Peripherally Inserted Central Catheter)
什么是PICC?
经上肢贵要静脉、肘正 中静脉、头静脉、肱静脉 等穿刺置管，导管尖端位 于上腔静脉或下腔静脉的 导管。用于为病人提供中 期至长期的静脉治疗（5 天-1年）
封管的定义：保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释
肝素液，用于输液结束后。
25
冲管
连续式
脉冲式（一推一停）
26
正压接头应用
使用指南规定：连接次数 100次
正压接头或肝素帽留置天数建议（肝素帽或无针
接头内有血液、完整性受损或取下后，应立即更
换）
留置天数建议
中心静脉导管
每周更换1～2次 （至少 每7天更换1次）
51
PICC导管的拔除应由医生来决定，在没有出现并 发症指征时一般可以留置一年。当出现导管相关性 感染或不能解决的并发症时需要立即拔管。
52
一、用物准备 换药碗、棉球、弯盘、止血带、皮尺、透明贴膜、 无菌纱布、无菌手套、手部皮肤消毒液、治疗巾、 75%酒精、碘伏
53
二、操作步骤 1、核对医嘱，查对患者PICC维护手册，了解导 管刻度、既往穿刺点局部情况、臂围、穿刺时间及 上次维护的时间。 2、核对腕带信息，向患者解释此次操作的目的 及配合体位（上臂外展90°，坐位或平卧位）， 评估穿刺点及周围皮肤情况。 3、洗手，戴口罩，备齐用物至患者床边，协助 患者取舒适体位。
相关主题
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6
精选
PICC维护
评估 准备 操作 固定
病人准备 用物准备
维护步骤
评估：
1.穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液。 2.导管有无移动，是否脱出或进入体内。 3.贴膜有无潮湿、脱落、污染，是否到期。（每7天冲
封管1次）
4.阅读长期护理手册。
8
精选
护理手册
9
精选
护理手册—巴德
10
精选
护理手册--BD
或输注血液或血制品以及输注TPN后
4
精选
维护时刻
输液前：
用10－20ml生理盐水冲 管
确认导管通畅后再输液
输液后：
输液完后，用20ml生理盐水 以连续脉冲方式注入生理 盐水，当剩余最后0.51ml盐水时，边直推注射 器的活塞边分离注射器。 （即脉冲冲管加正压封管 ）
5
精选
维护内容：
更换敷料、保持清洁 更换肝素帽、保证导管正压封管 冲洗导管、保持导管通畅
精选
57
维护注意事项
• 消毒过程要严格无菌操作 • 根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一
小块纱布
• 提醒：酒精对导管材质有损害, 用酒精消毒時, 不要碰导
管
精选
58
维护注意事项
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药 禁止将胶布直接贴于导管上 禁止将体外导管部分人为地移入体内 禁止连接器重复使用 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管 不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后 细菌进入体内
菌进入体内
65
精选
健康教育
热敷：PICC穿刺后隔着无菌贴膜压迫穿刺点
30分钟，穿刺后当晚或第二天早上开始热敷， 每天3次，每次30分钟，连续热敷5—7天，可 有效预防静脉炎的发生，热敷范围为贴膜上方 1厘米处开始到肩部，用半湿的热毛巾包裹整 个手臂，外用保鲜膜包裹；或者用热水袋隔着 湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不烫伤为宜， 热敷时适当按压穿刺点。
精选
59
维护注意事项
一定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重 力静滴方式冲管
如果经由此导管抽血、输血、输注其他粘滞 性液体，必须先用手动冲管后再接其他液体
经常观察导管滴速，发现滴速减慢时应及时 察明原因妥善处理
经常观察穿剌点有无红肿、硬节、渗出物， 应及时作局部处理
精选
60
维护小技巧
61
精选
62
18
精选
操作步骤
7.用酒精棉球消毒
距穿刺点1cm以
外皮肤，方法及
范围同PICC穿刺
（第1个棉球顺时
针消毒，第2个棉
球逆时针消毒，
第3个棉球再顺时
19 针消毒）。
精选
操作步骤
8.用碘伏棉球消毒 穿刺点，周围皮 肤及导管，方法 及范围同上，待 干。
9.抽吸生理盐水
20ml与头皮针、
肝素帽相连，并
11
精选
准备用物
常规输液车、换药包（弯盘2个、治疗巾1块、 镊子2把、纱布4块、棉球若干、）、一次性治 疗巾、75％酒精、无菌生理盐水或肝素盐水、 无菌手套、无菌透明敷料、肝素帽或无针密闭 正压接头、20ml注射器1个、7号头皮针1个 、卷尺一个、胶布
12
精选
操作步骤
1.洗手，戴口罩。 2.备齐用物，推车携物至病人床旁
PICC置管维护及健康教育
1
精选
1
PICC置管维护 PICC健康教育
2
精选
PICC导管维护的重要性
PICC导管的维护是影响导管留置的重要环节
规范的PICC维护提高输液安全性，提高护理 服务质量，增加患者满意度
3
精选
维护目的及方式
目的：保持导管通畅
• 标准维护方式：
治疗间歇期每7天一次 在每次静脉输液、给药后
46
精选
填写护理手册
47
精选
思乐扣用法
48
精选
思乐扣用法
49
精选
思乐扣用法
50
精选
思乐扣用法
51
精选
PICC维护操作流程
52
精选
53
精选
54
精选
维护要点
脉冲冲管（90%） 正压封管（10%）
确保导管的通畅
55
精选
维护注意事项
如果治疗中：
• 脂肪乳、白蛋白、TPN、甘露醇或其他粘 滞性液体等
66
精选
67
精选
精选
63
精选
64
精选
维护注意事项
四禁三不
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药 禁止将胶布直接贴于导管上 禁止将体外导管部分人为地移入体内 禁止连接器重复使用 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管 不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细
20 排气。
精选
操作步骤
10.洗手，戴无菌 手套，用无菌纱 布衬垫取下原有 肝素帽，酒精纱 布消毒连接器。
11.更换肝素帽，
并用脉冲式方法
冲洗导管。
21
精选
22
精选
23
精选
24Байду номын сангаас
精选
25
精选
脉冲与直冲的比较
三向瓣膜
脉冲：产生 正、负压形 成涡流，可 有力地将粘 在导管壁上 的内容物冲 洗干净
• 一定要手动冲管再接后一组输液，不能
直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管！ ！
精选
56
维护注意事项
生理盐水或肝素盐水用量:
– 成人用量：20ml – 儿童用量：6ml – 特别限制生理盐水用量病人减半
• 提醒：在日常冲洗导管时，无需每次检验 回血。多次检验回血会加快导管内壁血凝 积累，最终导致导管阻塞
，核对床号、姓名。 3.测量臂围并记录。
13
精选
4.暴露导管穿刺部位，在 手臂下垫一次性治疗巾， 自下而上去除敷料，注意 切忌将导管引出体外。查 看导管刻度，观察穿刺点 有无红、肿或渗出物。
14
精选
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精选
巴德导管外露4cm
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BD导管外露“0”刻度
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操作步骤
5.用免洗洗手消毒液洗手，打开换药包。 6.按无菌原则将酒精倒于换药盒内。
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贴膜粘贴连接器的翼型部分的1／2处
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13.洗手，在透明敷料注明导管名称、置 管及换药日期，导管外露长度，操作者 姓名。
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14.妥善安置病人，整理用物。 15.洗手。 16.记录。
三向瓣膜
直推：水注只能 在导管中心流动， 无法冲洗导管壁， 容易造成导管腔 狭窄而堵塞导管
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操作步骤
12.用胶带、透明敷 料固定导管
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操作步骤：固定时要注意：减压粘贴
①轻轻放下贴膜②一手捏着导管外端轻轻抬起， 另一手轻捏贴膜下的导管、接头等突出部分③ 由中间向外平贴贴膜④勿用点状手法，以免产 生气泡