护士岗位技能训练和竞赛理论试题

4．对
5.错
二十九血氧饱和度测定
1．在进行血氧饱和度监测过程中，传感器位置放置正确，光源透过组织并接触良好，位置可固定不变。（-）
2．在监测仪附近禁止使用手机，以免干扰监测波形。（+）
3.脉搏血氧饱和度的传感器一经连接患者，就不能随意更换位置。（-）
4.监测脉搏血氧饱和度，连接患者前不用清洁患者局部皮肤。（-）
2、∨
3、使用冰帽时，应当保护耳部，防止发生冻伤。（+）
3、对
二十五、心肺复苏基本生命支持术
1、胸外按压按压部位在胸骨中下1/3处；按压频率为100次/分。（+）
1（√）
2、做人工呼吸时先检查口腔有无异物堵塞（+）
2、∨
3、进行口对口人工呼吸，送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为2秒钟。（-）
1．错
2．对
3.错
4.错
三十输液泵的使用技术
1.输液泵的输液速度和输液量是根据医嘱设定的。（+）
2.使用输液泵/微量泵的目的是准确控制输液速度，减轻护士负担。（-）
3.应用输液泵/微量泵时，护士应正确设定输液速度和输液量及报警界限（-）
1对
2错
3错
三十一除颤技术
1．对于除颤时躁动患者，应请家属或参加抢救人员协助制动患者完成除颤。（-）
3．静脉留置针输液完毕后，用2—5ml注射器抽吸抗凝溶液2—5ml，接头皮针尾部，将溶液推入完毕后，将针拔出，封管完毕。（-）
4．静脉留置针再次输液时，常规消毒静脉帽胶塞，先推注5—10ml，无菌生理盐水冲管，再将静脉输液针头插入静脉帽内完成输液。（+）
5．封管液的配置，0.9%生理盐水500ml加肝素钠150mg。（-）
2、擦洗牙齿外侧面一般应先上后下，横向擦洗。（-）
3、擦洗口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，不可过湿。（+）
4、为了使口腔黏膜擦洗更干净，每次可以用止血钳夹数个棉球。（-）
5、白色念珠菌口炎患者选择0.1%醋酸溶液漱口。（-）
1.错
２.错
3.对
4．错
5．对
五、鼻饲技术
1.鼻饲病人插胃管时，应指导配合方法。遇有恶心不适时，嘱其做深呼吸或者吞咽动作以减轻不适感。（+）
2.患者带有植入性起博器，不可以进行除颤。（-）
3.体外电除颤时，操作者两臂伸直固定电极板，使自己的身体靠近病人，双手同时按下“放电”按钮，进行除颤。（-）
1.错
2.错
3.错
三十二、轴线翻身法
1、髋关节术后患者侧卧位时，两腿之间不可垫软枕。（-）
2、轴线翻身时，应使患者的头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。（+）
6．使用静脉留置针输液治疗后，封管时应先消毒肝素帽或者正压接头，然后用5-10毫升肝素盐水正压封管。（+）
1.错
2．错
3．错
4．对
5．错
6．对
十七、静脉采血技术
1、若患者正在进行静脉输液、输血，可在同侧手臂采血。（-）
2、需要抗凝剂的血标本，采完血后直接注入抗凝管内即可。（-）
3、采集电解质标本时，抽血后立即将血液沿着管壁缓慢注入试管内。（-）
7、选择有弹性、粗直、血流丰富的血管进行留置针穿刺，避开静脉瓣，消毒面积5CM*5CM。（-）
1.错
2．错
3．对
4．错
5．对
6．错
7．错
十五、密闭式静脉输血技术
1.血液勿剧烈震荡，其原因主要是：以免红细胞大量破坏造成溶血（+）
2．血库中的血液取出后立即给病人输入避免放置过久，使血液变质或污染。（-）
1、如降温灌肠，在灌肠后一小时测量患者体温，温度降低。（-）
2、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠。（+）
3.灌肠溶液的性质、温度、压力，肛管的粗细和插管的深度，病人的病情、耐受性等因素，可影响灌肠的效果。（+）
4.灌肠完毕，应嘱患者平卧忍耐5~10分钟后再排便，并观察大便性状(-)。
5．携物品至患者旁，帮助患者取右侧卧位，为患者遮挡。（-）
9．若患者正在进行静脉输液、输血，可以在同侧手臂采血。（-）
10．输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。（+）
1.对
2．错
3．错
4．对
5．对
6．错
7错
8错
9．错
10．对
十六、静脉留置针技术
1．静脉套管针技术适用于长期输液患者，置入的套管针可长期保留。（-）
2．留置针穿刺过程中，已抽出的针芯如未污染可重新插入导管中使用。（-）
4、要抗凝血标本,应将血液与抗凝剂混匀。（+）
1错
2错
3错
4对
判断题
题号
内容
答案
十八、静脉注射法
1.静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。（-）
√
十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术
1.实施PICC置管静脉穿刺，确定用生理盐水注射器抽吸回血，并注入肝素盐水，确定是否通畅。连接肝素帽或者正压接头，用肝素盐水正压封管。（-）
3.停止吸氧时，应先关流量表，再取下鼻导管。(-)
4．患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将鼻导管与患者连接后，再调节氧流量；停止吸氧时，先关流量表，再取下鼻导管（-）
1.对
2.对
3.错
4．错
十、换药技术
1.包扎肢体伤口时应从身体的近端到远端，促进静脉回流。（-）
2．给患者进行伤口换药时，要区分伤口类型并采取相应的换药方法。（+）
6．对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。（+）
1.错
2.对
3.对
4.错
5错
6．对
九、氧气吸入技术
1.病人吸氧过程中突然出现青紫，检查鼻导管仍通畅，应首先考虑病人呼吸道有无痰液阻塞或支气管痉挛，并给予及时处理。（+）
2.长时间给机体吸入氧浓度超过60%，有引起氧中毒、肺不张、呼吸抑制晶体后纤维组织增生的的危险。（+）
3．输入血浆不需要做血型鉴定。（-）
4．输血操作过程中，每次只能为一名患者采血标本行交叉配血。（+）
5．多次输血或输入多个人血时，输血前，按医嘱酌情给抗过敏药。（+）
6．进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24小时。 （-）
7．静脉输血，开始速度不超过60滴/分。（-）
8．输注冰冻血浆时，放在热水中融化。（-）
1.错
2.错
3.对
4.错
5.错
三、生命体征监测技术
1．为患者测量脉搏时，如遇有紧张、哭闹等情况，为保证准确，适度延长测量时间即可。（-）
2.极度消瘦的患者不宜测口温。（-）
3.一般患一者测脉Hale Waihona Puke Baidu测15秒，然后乘4，为1分钟的脉搏。脉搏异常时应测量1分钟。（-）
1.错
2.错
3.错
四、口腔护理技术
1、用1%-4%碳酸氢钠溶液漱口具有清洁口腔，广谱抗菌的作用。（-）
×
二十、动脉血标本的采集技术
1.经外周插管的中心静脉导管（PICC）置管成功后，通过X线拍片确定导管尖端位置。（+）
√
二十一、肌内注射技术
×
二十二、皮内注射技术
1.如患者对皮试药物有过敏史，应做皮试看现在是否仍然过敏。（-）
×
二十三、皮下注射
1.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后20分钟开始进食。（-）
1.错
2．对
十一、雾化吸入疗法
1.为了使病人觉得舒适，雾化吸入时，可在水槽内加入温、热水。（-）
2.雾化吸入的时间一般为30分钟。(-)
1.错
2.错
十二、血糖监测
1.为了方便测量血糖，可事先将血糖试纸取出放在外边备用。（-）
2.测血糖时，不可反复用力挤压手指，以免影响血糖数值。（+）
3.测血糖时，为保证达到消毒效果，可用碘伏消毒手指。（-）
3、错
二十六、
经鼻/口腔吸痰法
1、吸痰时插管深度适宜，吸痰管轻轻左右旋转上提吸痰（+）。
1（V）
2、抽吸气管内分泌物，可将吸痰管左右抽吸即可。（-）
2、×
3、吸痰时，插管深度适宜，动作轻柔，应左右旋转吸痰管上提吸痰。（+）
3、对
二十七、经气管插管/气管切开吸痰法
1、冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。（+）
3.磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，所以服药后应多饮水。（+）
4.服用强心甙类药物时，加强对心率的检测，当脉率低于60次/分时，应暂停服用，并告知医生。（+）
1.错
2.对
3.对
4.对
十四、密闭式输液技术
1.输液前应排尽输液管及针头内空气，药液滴尽前要按需及时更换溶液瓶或拔针，严防空气中的微粒进入体内，造成过敏发热反应。（-）
3、对
4、错
5、对
二十八题心电监侧技术
2．患者病情稳定，需停机时，应先关机，再断开电源。（-）
3．为了患者更好的休息，在患者睡眠时可暂时将报警声音关掉。（-）
4．对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。（+）
5.室性阵发性心动过速多见于无器质性心脏病的病人。（-）
2．错
3．错
1.鼻饲病人插管过程中，出现呛咳、呼吸困难，紫绀等，应立即停止，休息片刻再继续插入。（-）
3.定期更换胃管的患者，拔除胃管后，随即从另一侧鼻孔插入。(-)
4．拔出胃管时，胃管应在末次喂食后，立即拔出。(-)
5．胃管末端反折的目的是为了便于固定(-)
１.对
２.错
3.错
4．错
5．错
六、导尿技术及护理
1.保留导尿置管后注入20ml无菌生理盐水，并轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。（-）
4.滴血量使试纸测试区大部分变成红色即可。（-）
5.测血糖前，务必确认血糖仪上的号码与试纸号码要一致。（+）
1.错
2.对
3.错
4.错
5.对
十三、口服给药法
1.为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（-）
2.口服油剂时，可直接滴入病人口中或滴入预先放好冷开水的药杯中，以免影响病人服药的准确性。（+）
2．让空气栓塞的病人取左侧卧位是为了避免气栓阻塞肺静脉入口。（-）
3、为了给病人补充热量，输液中应选用5%-10%葡萄糖溶液。（+）
4、长期静脉给药，应注意保护血管有计划的自近端到远端选用血管（-）
5、静脉输液时不可自静脉输液的肢体抽取血液化验及测量血压。（+）
6、进行静脉输液操作时，穿刺部位消毒范围面积不少于4cm×4cm，在穿刺点上6cm扎止血带。（-）
2.留置导尿的患者，为了防止逆行感染，尿袋高度要低于耻骨联合水平。(+)
3．长期留置尿管患者，不拔管可作间歇引流，夹管以锻练膀胱反射功能。（+）
4．双腔气囊导尿管固定时，为保证稳定性应将膨胀的气囊宜卡在尿道内。（-）
1.错
2．对
3．对
4．错
七、胃肠减压技术
1．置管过程中，若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病人张口做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将管插入，以减轻不适．(+)
1.×
2.皮下注射应于针头刺入2/3后迅速推药。（-）
2.×
3.皮下注射时要了解患者有无药物过敏史及注射部位状况。（+）
二十四、物理降温法
1、冰帽降温时，取去冰棱角的冰块适量装入冰帽，放置于患者头部，观察血液循环和体温变化情况。（-）
1.X
2、物理降温时，应当避开患者的枕后，耳廓；心前区，腹部及足底部位。（+）
1.（V）
2、经气管插管或气管切开吸痰法吸痰过程中应注意观察患者血氧饱和度变化。（+）
2、∨
3、行吸痰时，应注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。（+）
4、对使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰顺序是先口鼻——气管插管，整个过程只需一根吸痰管。（-）
5、为使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰前应了解呼吸机参数设置情况。（+）
（判断题部分）
题号
内容
答案
一、手卫生
1.接触从患者身体的污染部位移至清洁部位时应重新洗手。(+)
2.手接触患者血液、体液等物质时应立即用速干手消毒剂消毒双手。(-)
3.手术完毕摘手套后不用洗手。(-)
4.外科洗手完毕应保持手指朝上，将双手悬空举在胸前使水由指尖离向肘部，避免倒流。如果倒流应重新洗手。(+)
1.对
2.错
3.错
4.对
二、无菌技术
1.无菌持物钳是用来夹取无菌的物品，包括油纱布(-)
2.使用无菌钳时不能低于胸部。（-）
3.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时须停止扫地及更换床单等，减少人员流动，避免尘埃飞扬。（+）
4.只要无菌包不过期、消毒指示卡变色就可以放心使用。(-)
5.倒出的无菌溶液如未使用也未污染，可以放回瓶内暂存。(-)
3、翻身后将一软枕放于患者背部的目的是增进舒适。（-）
1．错
2．对
3．错
三十三、患者搬运法
1、一人搬运法适用于儿科或体重较重的患者（-）
2、一名护士帮助患者移向床头时，护士应推拉患者协助其上移。（-）
3、护士协助患者由平车移至床上时，先助患者移动上身、臀部，再移动下身。（-）
4、骨折病人由床上移至平车时，应在平车上垫木板并固定好骨折部位后再搬运。（+）
2．胃肠减压期间，应每日给予病人口腔护理．(+)
3．胃肠减压期间必须口服药物时，须研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后无须夹管。（-）
4．胃管不通畅时，可用注射器直接向胃管内注射生理盐水，一次注入不得少于30ML。（-）
5．急性胰腺炎是胃肠减压的适应症。（+）
1．对
2．对
3错
4错
5．对
八、灌肠技术