重症医学实习生出科考试

郴州市第一人民医院重症医学科-1实习生出科考试试卷姓名：学校：分数：

一、单项选择题：（30分）

1.关于格拉斯哥昏迷评分（GCS），叙述正确的是：（）

A：分值包括1-15分B：分值越高，昏迷程度越深

C：评分系统包括语言、肌张力、睁眼3部分D：评分系统包括睁眼、语言、运动3部分E：评分系统包括睁眼、肌力、肌张力3部分

2.急性呼吸窘迫综合症的直接危险因素中，最为常见的是：（）

A：肺炎、吸入胃内容物B：氧中毒C：脂肪栓塞D：肺水肿E：机械通气

3：休克最高发生缺血缺氧的器官是：( )

A: 肝B：心C：脑D：胃肠道E：肾

4. 抢救过敏性休克患者首选的药物是：( )

A：异丙嗪B：去氧肾上腺素C：盐酸肾上腺素D：异丙肾上腺素E：去甲肾上腺

5.评价肾小球滤过率的金标准是：（）

A：内生肌酐清除率B：菊粉清除率C：肌酐D：胱抑素清除率E：尿素氮

6：颅内压检测的金标准是：（）

A：脑室内压B：脑实质内压C：硬膜下压D：硬膜外压E：颈静脉压

7.测膀胱压时，零点设置于

A：耻骨联合B：静脉角C：腋中线D：腋前线E：腋后线

8.血液PH值的高低取决于血浆中：（）

A：NaHCO3浓度B：动脉血二氧化碳分压PaCO2 C：二氧化碳结合力CO2CP D：HCO3-/H2CO3的比值E：碱剩余BE

9：阿片类药物的拮抗剂是：（）

A：芬太尼B：美沙酮C：纳洛酮D：哌替啶E：醒脑静

10：肺栓塞的栓子大多数来源于：（）

A：右心室B：右心房C：下肢浅静脉D：下肢深静脉E：上肢深静脉

二、多项选择题：（20分）

1.ICU侵袭性真菌感染常见的病原菌是：（）

A：酵母样真菌B：结合菌属C：丝状真菌D：赛多孢霉属E：镰孢霉属

2.输血相关的并发症包括：（）

A：发热B：溶血C：变态反应D：低蛋白血症E：输血相关性免疫抑制

3.防止呼吸机相关性肺炎的措施有：

A：将吸入气体加温加湿B：防止返流误吸C：应用光谱抗生素D：加强营养支持E：应用糖皮质激素

4.急性左心衰的临床表现有：（）

A：呼吸急促B：双肺湿罗音C：颈静脉怒张D：下肢水肿E：肝脾增大

5：可诱发或促进多器官功能障碍综合征（MODS）的因素有：（）

A：大量输血B：不恰当的机械通气C：免疫障碍D：脓毒性休克E：创伤

三、名词解释：（20分）

1.脓毒症（Sepsis）

2.急性呼吸窘迫综合症(ARDS)

四、简答题：（30分）

1.全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准是？

2.脓毒症早期液体复苏（EGDT）的目标是？