肺癌术后患者的观察及护理
肺癌术后并发症护理干预及临床观察
肺癌术后并发症护理干预及临床观察发布时间：2022-10-17T08:25:27.263Z 来源：《健康世界》2022年12期作者：张丽微[导读] 分析肺癌患者术后并发症针对性护理后的临床效果。
张丽微齐齐哈尔市中医医院黑龙江省齐齐哈尔市 161005摘要：目的：分析肺癌患者术后并发症针对性护理后的临床效果。
方法：选取2019年12月至2021年12月我院收治的肺癌患者68例为对象，随机分为常规组和实验组，每组34例。
常规组患者术后采取基本护理，实验组患者采取术后并发症针对性护理。
对比两组患者术后并发症概率，对比护理后生活质量改善情况。
结果：经过针对性护理的开展，对比两组患者术后并发症，如胸腔出血、呼吸系统障碍、心律失常、支气管胸膜瘘、肺水肿、肺栓塞等指标，明显实验组患者并发症概率低于常规组（P＜0.05）；实验组患者生活质量改善效果明显优于常规组（P＜0.05）。
结论：针对肺癌手术患者采取并发症针对性护理干预十分必要，有助于促进其机体逐渐康复，提高其生活质量，可以降低并发症概率，缩短住院时间，值得临床大力推广。
关键词：肺癌患者；术后护理；并发症护理；临床观察目前，肺癌疾病患者人数呈现逐年增加的趋势，肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤，其发病率和致死率较高，很多患者临床调查具有长期吸烟史、免疫状态、代谢活动、肺部慢性感染、遗传易感性、受工作环境或居住环境污染等因素影响。
临床中肺癌患者主要以手术治疗为主，一般选择切除原发癌肿病灶、部分肺叶切除合并纵隔淋巴结清扫术。
肺癌手术治疗难免会进行一些侵入式操作，因此后期的并发症发生可能性较大，要采取针对性的并发症预防及护理措施，降低并发症概率，保证患者后期预后效果。
本实验选取68例肺癌手术患者，具体护理过程如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年12月-2021年12月我院收治的肺癌手术患者共计68例作为对象，均行胸腔镜手术治疗，随机分为常规组和实验组。
常规组中男性患者20例，女性患者14例，年龄43-68岁，平均年龄（48.4±3.5）岁，平均病程为（5.3±2.3）个月。
肺癌患者的术后护理措施
肺癌患者的术后护理措施肺癌是呼吸系统疾病当中常见的恶性肿瘤之一，发病年年龄在35～75岁之间，大多数年龄在40岁以上，男性居多。
男女比例约3：1。
近些年来女性的发病率也在逐渐增加。
现将我院救治患者总结如下。
1临床资料回顾性分析我院2010年1月～2012年6月收治的38例肺癌患者，其中男性28例，女性10例，年龄在40～75岁，平均年龄58岁。
有吸烟史者30例。
患者均采取手术治疗，均治愈。
住院7～32d，平均12d。
2术后护理2.1 保持呼吸道通畅，防止肺不张及肺部感染(1)观察呼吸频率、幅度及节律，听诊双肺呼吸音，注意有无气促、发绀等缺氧征象以及动脉血氧饱和度等情况，若有异常及时通知医师予以处理。
(2)回病房后立即给予面罩吸氧，流量6～81/min，维持血氧饱和度95％以上，持续2～3h后改为鼻导管吸氧，流量2～31/min，常规吸氧24～48h。
(3)鼓励病人咳嗽咳痰，促进痰液排出。
术后第1天起每1～2 h协助病人坐起，由下向上、由外向内轻叩背部，使存在于肺叶、肺段处的分泌物松动流至支气管中并咳出。
病人咳嗽时，护士可站在病人术侧或健侧，用手或枕头固定胸部伤口，减轻疼痛。
手术后最初几天由护士协助完成，以后可指导病人自己固定伤口进行咳嗽。
当病人咳嗽时，护士的头转向病人身后，以避免被咳出的分泌物溅到。
指导病人先慢慢轻咳，再将痰咳出，对于痰多而咳嗽无力的病人，及时给予吸痰。
2.2 予以合适体位(1)麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入导致窒息或并发吸入性肺炎。
(2)生命体征平稳后，采用半坐卧位，以利于呼吸和促进引流。
(3)肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。
(4)肺叶切除者，可采用平卧或左右交替侧卧位，如病情较重或呼吸功能较差，应避免健侧卧位。
(5)全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取仰卧位或1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
肺癌患者的术后护理
肺癌患者的术后护理发表时间：2020-04-10T11:11:31.357Z 来源：《健康世界》2020年4期作者：靳月华[导读] 肺部是人体十分重要的呼吸类器官肺部是人体十分重要的呼吸类器官，如果患有肺癌，最佳的方式便是手术，为进一步提高术后患者的快速康复，则需要从护理角度入手，针对患者的实际情况给予不同的护理。
下文中笔者经过归纳，将肺癌患者术后护理内容进行简单概述。
①做好呼吸道护理。
肺癌患者术后护理过程当中，最为主要的便是维持患者气体的通畅性，清除患者呼吸道分泌物，保证患者呼吸功能完善。
如果肺内感染比较严重，并且呼吸道中伴有分泌物，患者咳痰无力，那么则需要进行反复吸氧，利用呼吸机进行辅助呼吸，必要的时候，还需要行气管切开术进行吸痰。
除此之外，如果患者咳嗽有痰，要鼓励患者自行排出，对于排痰困难的患者，可以拍背进行辅助排痰，主要的方法是将五指并拢，手呈杯状，轻轻叩击患者的背部，在叩背过程当中还要指导患者深呼吸，将附着在气管壁的痰松动，这样便于排出，在拍背过程中，合理控制其力度，避免力量过大，导致患者出现疼痛。
同时，还要对患者的呼吸情况以及面色加以分析，避免产生窒息现象。
②心理护理。
在术后，大多数肺癌患者因缺乏对疾病的认知，不了解手术是否成功，所以往往会产生恐惧与焦虑心理，对此需要给予有效的心理干预，家属需要给予患者拥抱，利用亲切且温和的态度让患者能够放松心情，满足患者在心理上对亲情的渴望。
对于护理人员而言，则需要倾听患者的心声，对患者术后的相关问题及时的讲解，如患者出现质疑与怀疑态度，护理人员则需要选择成功案例进行讲解，让患者树立自信心。
③防压疮。
肺癌术后患者需要卧床休息，对于生活不能自理的患者而言，需要帮助其进行翻身，擦洗身体与按摩，可以用红花酒精涂抹到受压的部分，包括臀部、背部、肩部等，避免压疮现象的发生。
④疼痛护理。
肺癌手术之后，患者都会出现不同程度的疼痛，如发生疼痛现象，要满足患者的疼痛要求，尽可能的避免服用止痛药或者镇定剂，可以选择注意力转移法，比如听听音乐，让患者放松，转移注意力，从而减轻疼痛。
如何为肺癌患者做好术后护理
健康域护理如何为肺癌患者做好术后护理姻王隽（首都医科大学附属北京胸科医院胸外一科）随着人们生活水平的提高，健康意识也日益增强。
对于肺癌患者来说，手术虽然可以切除肿瘤，但术后肺部的恢复同样重要。
肺部功能的恢复不仅关系到患者的生存质量，还可能影响其预后。
因此，了解肺癌患者术后的肺部护理知识，对于患者的康复至关重要。
本文将介绍肺癌患者手术结束后，如何恢复肺部功能以及术后4个护理重点，旨在帮助患者更好地恢复身体健康。
肺癌患者手术后肺部功能的特点1.肺不张如果肺癌患者的肿瘤生长在肺的周边位置，那么手术切除肿瘤的同时，可能会将部分肺组织切除，导致肺不张。
2.肺炎手术创伤、麻醉以及患者术后疼痛不敢用力咳嗽等因素，可能导致患者术后出现肺部感染。
3.肺部慢性炎症手术可能会刺激到肺部，导致慢性炎症出现。
4.肺栓塞麻醉剂和止痛药的使用可能引起血栓，进而导致肺栓塞。
5.呼吸困难肺癌患者术后肺部功能的特点还包括呼吸困难。
这可能是由于手术中损伤了肺组织，或患者术后疼痛不敢用力咳嗽等因素，导致呼吸道分泌物增多，引发呼吸困难。
6.肺泡萎缩如果肺癌患者的肿瘤长在肺门以上，那么手术可能会切除部分肺动脉，导致肺泡萎缩。
7.淋巴水肿手术可能会导致肺部淋巴液的积聚，引发淋巴水肿。
8.限制运动能力手术后，患者可能需要较长时间来恢复。
在这段时间内，他们的运动能力可能会受到限制，不能进行剧烈运动。
手术后肺功能恢复的重要性肺癌手术常常会破坏患者的肺部结构，导致肺功能受损。
因此，手术后肺功能的恢复对于患者的康复和预后至关重要。
恢复良好的肺功能可以改善患者的呼吸困难症状，提高生活质量，并有助于减少术后并发症的风险。
肺癌手术后的肺部恢复肺癌手术是一种创伤性的治疗手段，手术过程中会对肺部造成一定程度的损伤。
为了帮助患者加速肺部恢复，可以采取以下措施：1.咳嗽和排痰训练肺癌患者手术后的恢复过程中，咳嗽和排痰是非常重要的环节。
咳嗽可以帮助患者排出呼吸道内的痰液，防止肺部感染。
肺癌肺结节术后护理措施
肺癌肺结节术后护理是保证患者康复过程中生活质量的重要环节。
术后护理不仅关系到患者身体功能的恢复，还直接影响患者的心理状态和生活质量。
以下是肺癌肺结节术后护理措施的具体内容：一、术后早期护理1. 病房环境：术后患者应入住安静、舒适的病房，保持室内空气流通，温度和湿度适宜。
2. 生命体征监测：密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。
3. 药物治疗：根据医嘱给予患者抗感染、镇痛、止血等药物，并注意观察药物疗效及不良反应。
4. 呼吸道管理：术后患者应保持呼吸道通畅，鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和咳痰，预防肺部感染和肺不张。
5. 疼痛管理：术后患者会出现疼痛，应及时给予镇痛药物，减轻患者痛苦。
二、术后康复护理1. 功能锻炼：鼓励患者进行床上活动，如翻身、坐起、下床活动等，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
2. 呼吸功能锻炼：指导患者进行腹式呼吸、吹气球等呼吸功能锻炼，提高肺功能。
3. 肌肉力量锻炼：指导患者进行四肢肌肉力量锻炼，预防肌肉萎缩。
4. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予关心、安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
三、术后饮食护理1. 营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养摄入。
2. 饮食原则：少量多餐，避免过饱，不吃辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 饮水：鼓励患者多饮水，促进新陈代谢，预防便秘。
四、术后并发症预防及护理1. 肺部感染：保持呼吸道通畅，预防感染，定期更换伤口敷料，观察伤口情况。
2. 肺不张：鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺不张。
3. 深静脉血栓：鼓励患者进行下肢活动，预防深静脉血栓形成。
4. 胃肠道反应：化疗期间，注意观察患者有无恶心、呕吐等胃肠道反应，给予相应的处理。
五、术后复查与健康教育1. 定期复查：根据医嘱定期复查，了解病情变化，调整治疗方案。
2. 健康教育：向患者及家属讲解肺癌肺结节术后护理知识，提高患者的自我管理能力。
肺癌术后的观察及护理
肺癌术后的观察及护理近年来肺癌已成为我国人群中发病率和死亡率上升速度最快的肿瘤，手术治疗是有效的主要手段之一。
肺癌手术创伤大，术后病情变化复杂，患者易发生呼吸功能不全、心律失常、肺不张、肺部感染、大出血……等。
肺癌患者术后的恢复不仅与治疗有关，而且与护理措施是否得当都有密切关系。
2008年8月～2011年6月，我科收治30例肺癌行切除术后患者，经严密监护与精心护理，效果满意。
现将术后护理体会报道如下。
1术后护理1.1严密观察病情变化：（1）持续心电监护，严密监测心律失常。
术前检查心电图发现ST-T改变，其中6例出现心律失常。
常见为房性早搏和房颤。
如心率＞100次/分钟，血压＜90/60mmHg，则需注意循环系统的变化，及时通知医生给予处理。
术后经常测定静脉压，以利输血、补液速度及量，使中心静脉压维持在5.0～12.0cmH2O，准确记录液体出入量。
(2）密切观察患者呼吸频率、节律、深浅、有无辅助呼吸肌参与呼吸运动，听诊健侧余肺呼吸音。
所有患者在术后均出现轻度低氧血症，表现为持续吸氧情况下48 h内指端经皮血氧饱和度为90%～95%，动脉血氧分压为10～12kPa。
经常复查血气，血氧饱和度监测。
若呼吸幅度大而快，＞35次/min，则应注意有无呼吸衰竭的发生。
1.2充分镇痛：由于剧痛常引起患者自行抑制呼吸和咳嗽，造成分泌物潴留引起呼吸不畅。
因此手术当天，常规使用镇痛泵给予患者连续镇痛，方法为芬太尼0.5mg加生理盐水100ml注入镇痛泵的药囊内，以2ml/h速度持续泵入静脉留置针内，每2小时观察1次镇痛泵的情况，防止打折、扭曲或脱出。
如发现异常，如患者感到疼痛剧烈，可能是打折或脱出，应及时调整位置并报告麻醉医生。
必要时辅以镇痛药物肌内注射，效果良好。
患者咳嗽、咳痰时，可适当给予辅助按压手术切口及胸部，以减轻咳嗽时对手术切口的张力和震动引起的疼痛。
2呼吸道护理2.1吸痰护理全麻术后，患者应置于平卧位，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物。
肺癌术后患者的护理
肺癌术后患者的护理【关键词】肺癌手术后护理肺癌源发于支气管粘膜及其腺体的上皮细胞称为支气管肺癌。
近年来，肺癌的发生率无论男性女性部急速增加，病因尚未明确。
在我国大城市中，肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位。
有些肺癌是在结核病的基础上发生。
一般为周围型肺癌，生长较慢，部分病人早期即有血行转移，淋巴转移较晚；细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型，一般分化程度较高，生长较慢，淋巴和血行转移发生较晚，但可侵犯胸膜或经支气管播散到其他肺叶。
肺癌的治疗分为手术、化疗、放疗等三种，其中以手术为主要措施，由于近年来手术技术和患者管理的进步，绝大多数癌，如鳞状上皮癌、腺癌、大细胞癌等，都可施行安全手术，其中从术前到术后的管理，临床护理工作十分重要，要求比以往更加严密的护理。
1临床资料1.1一般资料本组25例，男24例，女1例，年龄51～76岁，平均年龄62岁，约有1/5的患者无症状，只在体检作X线胸片或因其它疾病检查时发现。
其它患者多数有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，25例患者均经胸片或CT片提示肺癌可能而收住。
1.2临床特点肺癌的症状与肿瘤的部位、类型、大小、发展阶段、是否压迫侵犯邻近器官、有无并发症以及有无转移等有密切关系。
咳嗽为常见初发症状，多因病变侵犯支气管粘膜、肺门、纵隔，或转移灶压迫支气管及其分泌物刺激而引起阵发性咳嗽，早期为干咳，较长时期经治不愈。
继发感染时则有发热和脓痰。
由于癌肿表面血管丰富，因咳嗽损伤、糜烂或感染而容易出血，多为间歇性咯血，反复小量，痰中带血丝或小量血痰，色泽鲜。
胸痛常表现为间歇性隐痛、胸闷。
肿瘤侵犯胸膜或肋骨时，胸痛持久加剧，止痛药难以缓解。
周围型肺癌可伴有胸闷、肩背痛、上肢痛、肋间神经痛等。
早期出现胸闷、气促。
当肿瘤阻塞气管或癌转移的淋巴结压迫气管，大量癌性胸腔积液肺内广泛播散时，可出现气促和呼吸困难。
初期为低热，肿瘤引起阻塞性肺炎或肺不张继发感染、发热，肺鳞癌易于坏死形成空洞，后期肿瘤坏死毒素吸收后引起“癌性热”，对抗炎治疗无效。
肺癌患者术后的观察和优质护理
消化系统并发症：观察食欲、 排便等情况，预防肠梗阻、消 化道出血等并发症。
泌尿系统并发症：观察尿量、 尿色等指标，预防尿路感染、 肾功能衰竭等并发症。
神经肌肉并发症：观察肢体活 动、感觉等情况，预防神经损 伤、肌肉萎缩等并发症。
心理并发症：关注患者情绪变 化，及时进行心理疏导，预防 焦虑、抑郁等心理问题。
监测药物 滥用：防 止患者滥 用止痛药 物，确保 用药安全
优质护理
心理关怀
提供心理疏导，帮助患者缓 解焦虑和恐惧
鼓励患者积极面对疾病，增 强战胜疾病的信心
提供情感支持，帮助患者建 立良好的人际关系
倾听患者的心声，了解他们 的心理需求
关注患者的心理变化，及时 发现并解决心理问题
康复指导
术后康复计划：根据患者情况制定个性化的康复计划 康复锻炼：指导患者进行适当的康复锻炼，如呼吸训练、肢体功能锻炼等 心理支持：关注患者的心活习惯，如饮食、作息等
肺癌患者术后的观察 和优质护理
术后观察
优质护理
术后观察
生命体征监测
体温监测：观察患者术后体温变化，及时 发现发热等异常情况
呼吸监测：观察患者术后呼吸频率、深度 和节律，及时发现呼吸困难等异常情况
血压监测：观察患者术后血压变化，及时 发现低血压、高血压等异常情况
心率监测：观察患者术后心率变化，及时 发现心律失常等异常情况
血氧饱和度监测：观察患者术后血氧饱和 度变化，及时发现缺氧等异常情况
尿量监测：观察患者术后尿量变化，及时 发现尿量减少等异常情况
并发症预防
呼吸系统并发症：密切观察呼 吸频率、血氧饱和度等指标， 及时处理呼吸道感染、肺不张 等问题。
心血管并发症：监测血压、心 率等指标，预防心力衰竭、心 律失常等并发症。
《肺癌术后护理》课件
《肺癌术后护理》ppt 课件2023-11-16汇报人：•肺癌术后护理概述•术后疼痛管理•呼吸道护理与排痰目录•术后营养与饮食•术后康复锻炼与功能锻炼•出院后随访与家庭护理•前沿进展与展望CHAPTER肺癌术后护理概述01肺癌术后护理的重要性030201科学饮食适度运动按时服药定期检查肺癌术后护理的基本原则肺癌术后的康复流程术后第一天术后第四天术后第二天术后第五天术后第三天术后第六天至第七天CHAPTER术后疼痛管理02疼痛评估诊断疼痛评估与诊断疼痛治疗方法疼痛管理技巧心理疏导指导患者进行呼吸调整和放松训练，有助于缓解术后疼痛和紧张情绪。
呼吸调整家庭支持CHAPTER呼吸道护理与排痰03避免刺激性气体避免在室内吸烟或使用刺激性气味的清洁剂等物品。
保持室内空气流通提供舒适、清洁的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气流通。
保持呼吸道湿润鼓励患者多喝水、使用加湿器等措施，保持呼吸道湿润。
呼吸道护理的基本知识有效咳嗽与排痰的方法呼吸道护理的注意事项避免剧烈运动定期复查与随访密切观察病情CHAPTER术后营养与饮食0403高热量肺癌术后的营养需求01高蛋白02富含维生素适合肺癌患者的食物提供丰富的维生素和矿物质，促进免疫系统的增强和伤口愈合。
新鲜水果和蔬菜高蛋白食物谷物类健康油脂如鱼、肉、豆类等，支持身体的恢复和组织修复。
提供必要的能量和碳水化合物，有助于维持正常的身体功能。
如橄榄油、鱼油等，有助于维持正常的细胞功能和代谢。
饮食注意事项与禁忌避免刺激性食物避免过度摄入脂肪避免过敏食物遵循医生建议CHAPTER术后康复锻炼与功能锻炼05康复锻炼的重要性与方法康复锻炼的重要性促进肺功能恢复预防术后并发症提升患者生活质量康复锻炼的方法呼吸运动：深呼吸、憋气、呼气练习有效咳嗽模拟咳嗽、拍背、震动胸壁上肢运动抬臂、屈臂、握拳练习下肢运动行走、屈膝、下蹲练习功能锻炼的重要性增强肌肉力量促进全身血液循环功能锻炼的重要性与方法中度运动快走、慢跑、游泳高强度运动跑步、举重、俯卧撑功能锻炼的重要性与方法康复锻炼与功能锻炼的注意事项CHAPTER出院后随访与家庭护理06出院后随访的重要性与方式总结词详细描述家庭护理的要点与方法总结词专业、细致、长期详细描述家庭护理对于肺癌患者术后康复至关重要，需要家属和患者共同参与。
肺癌手术后护理措施
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其手术治疗是提高患者生存率的关键手段之一。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下将详细介绍肺癌手术后的护理措施。
一、术后生命体征监测1. 密切监测患者的血压、心率、体温、呼吸频率及液体出入量，确保生命体征稳定。
2. 术后24～48小时内给予吸氧，氧流量为4～6L/分钟，预防及早期发现出血和休克。
二、伤口护理1. 术后伤口要保持干燥、清洁，避免感染。
2. 观察伤口有无渗液、红肿，一旦发现异常，及时报告医生处理。
3. 遵医嘱使用抗生素预防感染。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，防止肺部感染。
2. 鼓励患者深呼吸，咳嗽排痰，促进肺复张。
3. 痰粘稠不易咳出时，给予祛痰剂超声雾化，使痰变稀易于排出。
4. 术后早期进行肺功能锻炼，改善肺部通气及换气能力。
四、胸腔引流管护理1. 维持正常胸腔负压，使肺充分扩张。
2. 观察引流管有无曲折、受压，有无血块或纤维素堵塞。
3. 记录引流液的量和性质，了解有无术后出血和胸腔感染。
五、营养支持1. 术后早期给予流质饮食，保证营养摄入。
2. 少吃辛辣刺激的食物，严禁吸烟、饮酒等。
3. 根据患者情况，调整饮食结构，增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。
六、心理护理1. 关注患者心理状态，及时沟通，消除患者焦虑、恐惧等不良情绪。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
七、预防并发症1. 观察患者是否有术后胸腔出血、伤口感染、肺部感染、气胸、脓胸、肺水肿、肺栓塞等并发症。
2. 一旦发现并发症，及时报告医生处理。
八、定期复查1. 定期复查，了解病情恢复情况。
2. 根据医生建议，调整治疗方案。
九、中医药治疗1. 部分患者可选用中医药治疗，以提高免疫力、促进恢复和降低复发风险。
2. 中医药治疗注重整体调理，副作用相对较小，适用于各种体质的患者。
总之，肺癌手术后护理措施主要包括生命体征监测、伤口护理、呼吸道护理、胸腔引流管护理、营养支持、心理护理、预防并发症、定期复查和中医药治疗等方面。
肺癌的病情观察及护理要点
肺癌的病情观察及护理要点肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。
肺癌一般指肺实质部的癌症，通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤（mesothelioma），或者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid）、恶性淋巴瘤（malignant lymphoma），或是转移自其他来源的肿瘤。
因此以下我们所说的肺癌，是指来自于支气管（bronchial）或细支气管（bronchiolar）表皮细胞（epithelial cell）的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。
【发病原因】肺癌的病因至今尚不完全明确，大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟（包括二手烟）、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。
具体如下：1、吸烟：长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.，纸烟燃烧时释放致癌物质。
2、大气污染：3、职业因素：长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
4、肺部慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
5、人体内在因素：如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。
【临床表现】<早期症状>肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。
肺癌早期常见症状的具体表现：1、咳嗽。
肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
2、低热。
肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。
3、胸部胀痛。
肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。
肺癌术后护理问题及措施
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗的重要手段之一。
然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对肺癌术后可能出现的护理问题及相应的护理措施进行详细阐述。
一、肺癌术后护理问题1. 切口感染肺癌手术通常需要较大的切口，因此术后切口感染是常见的护理问题。
切口感染可能导致疼痛加剧、愈合延迟甚至并发症发生。
2. 肺部并发症肺癌术后可能出现的肺部并发症包括肺炎、肺不张、呼吸衰竭等。
这些并发症严重影响患者的呼吸功能，甚至危及生命。
3. 营养不良肺癌手术创伤较大，患者术后可能存在食欲不振、消化不良等症状，导致营养不良。
4. 深静脉血栓肺癌手术术后患者长时间卧床，易发生下肢深静脉血栓。
血栓脱落可导致肺栓塞，严重时可危及生命。
5. 精神心理问题肺癌患者术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复和生活质量。
二、肺癌术后护理措施1. 切口护理（1）术后保持切口清洁、干燥，及时更换敷料。
（2）观察切口有无红肿、渗出等症状，如有异常及时报告医生。
（3）指导患者进行适当的切口按摩，促进血液循环，预防切口愈合不良。
2. 肺部并发症护理（1）鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺炎、肺不张等并发症。
（2）定时进行翻身、拍背，保持呼吸道通畅。
（3）必要时给予吸氧、雾化吸入等治疗。
3. 营养支持（1）根据患者具体情况制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
（2）鼓励患者少量多餐，选择易消化、富含蛋白质、维生素的食物。
（3）必要时给予肠内或肠外营养支持。
4. 深静脉血栓预防（1）鼓励患者术后早期下床活动，促进血液循环。
（2）穿着弹力袜，减轻下肢静脉压力。
（3）必要时给予抗凝治疗。
5. 精神心理护理（1）与患者保持良好的沟通，了解其心理需求。
（2）指导患者进行放松训练、心理疏导，减轻焦虑、抑郁等情绪。
（3）鼓励患者参加康复活动，增强自信心。
6. 术后康复锻炼（1）指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、吹气球等。
（2）指导患者进行肢体功能锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。
肺癌手术后工作总结
肺癌手术后工作总结引言肺癌是一种恶性肿瘤，对患者的生命和身体健康构成了严重威胁。
肺癌手术作为常见的治疗方式之一，尤其适用于早期诊断的患者。
手术后的工作非常关键，可以直接影响患者康复和生活质量。
本文旨在总结肺癌手术后的工作经验与教训，以期提高患者的治疗效果和康复速度。
一、手术后护理1. 安全观察术后患者容易出现不同程度的术后并发症，如出血、感染等。
需要对患者的生命体征进行密切观察，及时发现异常情况，采取相应的护理措施，保证患者的安全。
2. 伤口护理术后的伤口需要细心护理，保持伤口清洁干燥，防止感染。
同时，根据医嘱进行伤口更换、消毒等操作，促进伤口愈合。
3. 体位护理肺癌手术后，患者的体位选择对于术后肺部侧位排气、减少胸廓受压很重要。
正确的体位可以缓解患者呼吸困难的症状，促进肺部康复。
二、合理饮食1. 营养摄入术后患者需要加强营养补充，增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入。
合理的饮食可以提高患者免疫力，促进伤口愈合。
2. 忌口事项肺癌术后患者需要避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，减少对消化系统的刺激，有助于术后患者的康复。
3. 饮食平衡术后患者的饮食需要平衡，包括膳食纤维、脂肪、碳水化合物等的摄入。
合理的饮食结构有利于术后患者的康复和恢复。
三、身体锻炼1. 康复运动术后的肺癌患者需要适度的身体运动，以促进身体的康复和循环系统的功能恢复。
运动可以改善患者的体力状况，缓解术后的疲劳感。
2. 呼吸训练肺癌手术后，患者的呼吸系统容易受到影响，存在呼吸困难等问题。
通过呼吸训练，可以增加肺活量，促进术后患者的恢复。
3. 体态训练肺癌手术后，患者容易出现身体姿势不正确的情况，如驼背等。
进行体态训练，可以纠正不良姿势，保持良好的身体形态。
四、心理疏导1. 家庭支持肺癌手术后，患者往往需要更多的家庭关爱与支持。
家人的陪伴可以给予患者信心和力量，帮助患者积极面对康复。
2. 心理咨询术后的肺癌患者可能面临生活的改变和心理的压力。
肺癌术后如何护理
肺癌术后如何护理从临床角度分析，肺癌的治愈率并不高，但是如果早期发现并针对性的采取有效的手术治疗方式，可以延长患者的生命周期，其生存率高达50%。
其中有部分肺癌患者手术之后没有复发，或者复发的时间比较久，其原因得益于术后护理，所以需要高度重视护理工作。
鉴于此，下文以科普的形式，针对肺癌术后怎样护理展开了研究，期望可以为相关患者以及家属提供帮助。
1、肺癌手术方式有哪些1.1 开胸手术开胸手术是临床应用率较高的手术形式，可以在最小限度分离肋间肌肉以及肋骨，并配合先进的操作设备进入到胸腔之内，在暴露病变肺组织之后，给予切除。
1.2 辅助胸腔镜手术当前科技水平在不断提高，可用于医疗行业的技术越来越多，胸腔镜手术逐渐成为了肺癌手术治疗的一种。
主要是通过微型摄像设备以及较为特殊的手术器械，通过小切口对胸内的结构加以观察，并针对性的实施肿瘤检查与治疗的方式。
与传统肺癌开胸手术相比较，该方式不仅切口小、创伤小，而且后期恢复比较小。
同时。
此外，当前备受外科医生青睐的还有机器人辅助胸腔镜，这也被称之为达芬奇机器人辅助胸腔镜，其优势包括放大的三维立体视野、精确度高、机械臂操作灵巧等，且手术安全有效，尤其术中的中转率以及术后的并发症比较低，可以从根本上弥补传统腔镜所带来的缺陷与不足。
2、肺癌患者术后如何护理毋庸置疑，积极做好肺癌患者术后工作至关重要，要从不同的角度出发，为患者缓解痛苦，其中根据归纳与总结，将护理内容概述为以下几点。
2.1心理护理在实施肺癌手术之后，大多数患者都会出现恐惧、紧张等不良情绪，认为自己命不久矣，面对这种情况，家属需要给予患者拥抱、关心以及爱抚，并且要多与患者沟通，以拉家常的方式进行交流，尽可能的满足患者在心理上对亲情的渴望，并且将其上升到精神上的愉悦。
此外，家属还要为患者讲述与肺癌相关的案例，包括：其他患者是如何进行术后康复的，是怎样逐渐恢复的？通过成功的案例能够让患者在心理上获得些许安慰，并且对术后康复起到一定的帮助。
术后肺癌护理措施及方法
肺癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一，手术是治疗早期肺癌的主要方法。
然而，术后护理对患者的康复至关重要。
本文将介绍术后肺癌的护理措施及方法。
一、术后体位1. 术后患者应采取半坐位，以利于呼吸和引流。
2. 避免过度侧卧，以免压迫患侧肺部，影响呼吸。
3. 鼓励患者多翻身，每2-4小时翻身一次，以防肺部感染及形成下肢深静脉血栓。
二、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。
2. 术后早期给予吸氧，以改善血氧饱和度。
3. 鼓励患者咳嗽、咳痰，加强肺功能锻炼。
4. 如有气管插管，应密切观察气管插管情况，保持插管通畅。
三、切口护理1. 保持切口清洁、干燥，防止感染。
2. 术后3-5天内，观察切口有无红、肿、热、痛等炎症反应。
3. 术后7-10天拆除缝线。
四、饮食及补液1. 术后4小时后，患者可经口饮水，1-2天内恢复正常饮食。
2. 根据患者情况，给予静脉输液，维持体液平衡。
3. 鼓励患者多饮水，以利于痰液排出。
五、疼痛管理1. 术后患者会有一定的不适和疼痛，可给予止痛药物，如注射、硬膜外或患者自控镇痛泵。
2. 观察患者疼痛情况，及时调整止痛药物剂量。
六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题，应给予心理疏导和支持。
2. 与患者建立良好的沟通，了解其心理需求，给予鼓励和安慰。
七、功能锻炼1. 术后早期运动至关重要，有助于促进机体恢复。
2. 术后第一天，在他人协助下下床小坐，逐渐增加活动量。
3. 鼓励患者进行呼吸训练、运动等方式提高肺部通气及换气能力。
八、定期复查1. 术后患者需定期到医院进行复查，了解病情恢复情况。
2. 根据医生建议，调整治疗方案。
九、中医药治疗1. 部分患者可选择中医药治疗，以提高免疫力、促进恢复和降低复发风险。
2. 中医药治疗注重整体调理，副作用相对较小，适用于各种体质的患者。
总之，术后肺癌护理是一个全面、系统的过程，需要医护人员、患者及家属共同努力。
通过合理的护理措施，有助于提高患者的生活质量，延长生存时间。
肺叶切除手术护理常规
肺叶切除手术护理常规肺叶切除术是一种常见的外科手术，用于治疗肺部疾病，如肺癌、肺脓肿、肺结核等。
术后的护理是确保患者康复的关键。
术前准备：1.安排患者接受全面的身体检查，包括血液检查、心电图、胸部X光、肺功能检查等。
2.为患者提供充足的信息和教育，解答他们的疑问和担忧。
3.准备手术室和必要的器械设备，包括呼吸机、CVP监测器、吸引设备等。
术中护理：1.术中密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
2.协助医生进行手术操作。
包括患者的体位调整、引流管的插入、止血等。
3.处理术中的突发状况和并发症。
如高血压、呼吸困难、气胸等。
术后护理：1.将患者转入恢复室。
持续监测生命体征和意识状态，注意术后并发症的早期发现。
2.维持呼吸道通畅。
监测呼吸音、呼吸频率、氧饱和度，必要时进行吸痰。
3.控制疼痛。
给予足够的镇痛药物，定期评估疼痛程度。
4.观察引流情况。
注意排气管、引流管的引流情况，及时处理引流异常。
5.防止感染。
保持手术部位清洁干燥，定期更换敷料，注意消毒操作。
6.促进康复。
根据患者情况制定适当的康复计划，包括早期活动、肺康复训练等。
术后指导和教育：1.给予清晰明了的术后指导。
告知患者手术并发症的可能性、恢复时间和饮食禁忌等。
2.引导患者及家属进行自我护理。
包括换药、清理引流管、观察手术切口等。
术后复诊和随访：1.安排患者定期复诊，进行胸部X光、CT等影像学检查，评估手术效果和术后恢复情况。
2.提供定期的随访服务，帮助患者及时发现并处理术后并发症，指导患者进行长期的康复计划和肺癌的防治。
在实施肺叶切除手术护理中，护士需要密切观察患者的生命征象、专业协助医师实施手术、有效处理手术中的突发状况和并发症，并在术后提供全面的护理指导和心理支持，以确保患者的康复和生活质量。
同时，合理的术后复诊和随访计划也对患者的康复起到了重要的作用。
术后肺癌护理措施及评估
一、引言肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段包括手术、放疗、化疗等。
其中，手术切除是治疗肺癌的主要方法之一。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将对术后肺癌的护理措施及评估进行详细介绍。
二、术后肺癌护理措施1. 心理护理（1）与患者进行充分沟通，了解其心理状态，给予关心和支持。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。
（3）对焦虑、恐惧的患者，可进行心理疏导，必要时寻求心理医生的帮助。
2. 呼吸道护理（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。
（2）协助患者进行有效排痰，必要时进行吸痰。
（3）保持呼吸道通畅，避免呼吸道分泌物阻塞。
3. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，防止感染。
（2）观察切口愈合情况，及时发现并处理切口问题。
（3）根据医嘱，按时更换敷料。
4. 饮食护理（1）术后早期给予流质或半流质饮食，逐步过渡到普食。
（2）保证营养摄入，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。
（3）注意饮食卫生，避免刺激性食物。
5. 肺功能康复（1）指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。
（2）鼓励患者进行床上活动，逐步过渡到下床活动。
（3）定期进行肺功能评估，监测肺功能恢复情况。
6. 并发症护理（1）密切观察生命体征，如呼吸、脉搏、心率、血压等。
（2）发现异常情况，及时通知医生处理。
（3）预防并处理肺部感染、胸腔积液、下肢深静脉血栓等并发症。
三、术后肺癌护理评估1. 心理评估（1）评估患者的心理状态，了解其焦虑、恐惧程度。
（2）评估患者对疾病的认知程度，包括对病情、治疗方案、预后等的了解。
2. 呼吸道评估（1）评估患者的呼吸状况，如呼吸频率、深度、节律等。
（2）评估患者的咳嗽、咳痰情况，了解呼吸道通畅程度。
3. 切口评估（1）评估切口的愈合情况，如红肿、渗出、疼痛等。
（2）评估敷料的干燥程度，及时更换敷料。
4. 饮食评估（1）评估患者的饮食摄入情况，了解营养状况。
（2）评估患者的饮食偏好，调整饮食方案。
肺癌患者术后基础护理措施
肺癌患者术后基础护理措施肺癌作为最常见的肺部原发性恶性肿瘤，其发病率和死亡率都非常高。
据我国2015年统计数据显示，肺癌分别为男性和女性人群恶性肿瘤发病率的第一位和第二位，而死亡率均居于首位。
肺癌良好的预后主要取决于早发现、早诊断、早治疗。
肺癌术后的护理措施也是使得患者顺利恢复健康状态的关键之一。
下面本文将分条叙述肺癌患者在术后需要注意的疗养措施，以供参考。
关键词：肺癌恶性肿瘤术后护理一．什么是肺癌原发性支气管肺癌，简称肺癌。
主要起源于气管、支气管粘膜过腺体，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
目前已经成为全球发病率最高、死亡人数最多的癌症。
根据癌细胞类型的不同，肺癌又可被分为非小细胞癌和小细胞癌。
其中非小细胞癌主要包括两个亚型，腺癌和鳞癌。
肺癌虽然不具有传染性，但是具有一定的家族聚集性和遗传易感性。
二．肺癌术后该如何护理1.呼吸练习肺癌患者手术后应该注意进行呼吸的练习。
肺是人体最为重要的呼吸器官，在手术过程中由于麻醉、手术创伤以及各种管道刺激，在术后会不同程度的影响患者的呼吸情况。
大部分患者会因为受到刺激而不敢深呼吸，同时呼吸变浅变快，从而影响到肺部的通气量和肺复张。
所以在手术结束患者清醒后，应适当的让患者进行深呼吸，每半小时一次，每次持续时间约为2－3分钟。
在练习的过程中家属应着重关注患者的呼吸情况，若出现呼吸困难的症状则需要及时吸氧。
休息时可以采用半卧式休息，有助于扩大胸腔容积，增强肺部的呼吸强度。
适当的深呼吸能够有效避免术后出现局部粘连或者肺不张的情况，是保障患者术后安全的关键措施之一。
2.疼痛护理在进行肺癌手术之后，患者手术创口部位难免会出现一些疼痛感，这时家属极其护理人员的疼痛护理就会起到关键作用。
肺癌术后患者一般不会立即出院，而是会住院疗养一段时间，观察病情是否好转或有无出现不良反应。
住院期间，患者手术创口处若出现疼痛感，医院护理人员会谨遵医嘱使用镇痛药物缓解患者疼痛症状；出院后，患者病情一般处于稳定，若再次出现切口疼痛，家属应学会及时安抚患者心情，可以借助非药物措施，如看电视、听歌、与患者交谈等方式分散患者注意力，可适当的减轻疼痛感，避免患者焦躁不安导致症状加重。
肺癌患者手术结束后，术后4大护理重点要做好
肺癌患者手术结束后，术后 4大护理重点要做好肺癌是肺部的一种原发性恶性肿瘤，发病率非常高。
随着工业不断的发展和空气污染的加重，肺癌的发病率呈现逐年上升的趋势，严重威胁着人们的身心健康。
肺癌通常容易发生在支气管黏膜上皮，所以肺癌也可称为支气管癌。
临床统计显示，男性肺癌患者多于女性，但女性的发病率也在逐年上升。
肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，临床上一般采用手术治疗。
虽然手术可以使肿瘤病症得到有效控制，但手术创伤及术后并发症也严重地影响了患者的身体状况及术后恢复。
因此肺癌手术的疗效不仅与手术技术有关，而且与围手术期的护理措施密切相关。
以下是关于术后护理的四大重点：（1）心理护理：做手术是治疗肺癌的有效方法，但它会对患者造成很大的身心刺激，以至于患者会产生各种负面情绪。
导致术后恢复效果不佳，给患者带来巨大的心理压力。
为了提高患者的治疗依从性，医护人员应对患者进行针对性的心理干预。
但是由于患病的原因，大多数患者在治疗前后都会有不同程度的消极情绪，如焦虑、悲观甚至轻生等。
为了积极配合临床治疗和护理工作，必须全面改善患者的身心健康，帮助他们尽快康复身心健康。
个体心理护理可以先了解患者的实际情况，制定有针对性的护理计划。
术后的心理咨询和健康信息交流不仅可以改善患者的情绪。
它还可以通过沟通交流来帮助病人了解疾病知识，消除患者内心的消极心理，使患者积极配合操作，我们还可以通过优化康复环境、康复护理方式和术后营养支持，使我们的肺癌患者能够在一个舒适的环境中接受治疗，逐渐恢复身体功能，保证术后机体所需营养，缩短患者术后的恢复时间。
（2）生命体征监护护理：对患者进行持续的心电图监测，密切观察患者生命各项体征，即使观测血氧饱和度、心率、心率、呼吸、脸色的变化，如有异常应及时告知主治医生。
呼吸管理后持续吸氧，嘱咐患者在背部轻拍期间深吸助咳，雾化吸入，振动痰液引流，以方便痰咳，防止呼吸道感染。
术后输液护理广泛应用在切除肺组织后，肺动脉压力升高，体液容易渗透到肺泡内，形成肺水肿。
肺癌术后护理查房
日常护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
鼓励患者咳嗽排痰，定期为患 者翻身拍背，促进痰液排出。
监测生命体征
密切观察患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等指标，及时发现
异常情况。
预防感染
保持室内空气流通，定期为患 者更换床单、衣物，保持皮肤
清洁干燥。
促进康复
根据患者的恢复情况，逐步指 导患者进行呼吸功能锻炼和肢
营养与康复
建议患者及家属关注营养摄入，提供康复锻炼的 建议，以促进术后恢复。
家属支持与陪伴的重要性
家属心理支持
鼓励家属给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
家属照顾指导
向家属提供照顾患者的指导，如协助患者进行日常活动、观察病情 变化等。
家属参与康复计划
鼓励家属参与患者的康复计划，共同促进患者的术后恢复。
体功能锻炼。
疼痛管理
评估疼痛程度
采用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度，以 便采取相应的疼痛管理措施。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、放松训练等方法缓解 疼痛。
药物治疗
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物， 缓解疼痛症状。
心理支持
与患者沟通，了解其疼痛感受，给予心理支 持和安慰。
心Байду номын сангаас护理
建立信任关系
对于出现异常情况的 患者，医生应根据具 体情况制定相应的治 疗方案。
在随访和复查过程中， 患者应积极配合医生 进行检查，提供准确 的信息。
05 肺癌术后患者及家属健康 教育
疾病知识教育
肺癌的病因与预防
向患者及家属介绍肺癌的常见病 因，如吸烟、空气污染等，以及 预防措施，如戒烟、改善室内空
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预防
做好手术风险评估，以最大限度切除癌组织， 最大限度保留正常组织为原则。
术中及术后应重视保持呼吸道通畅，术后常规 应用药物解除支气管痉挛，鼓励并协助患者咳 痰。
如痰多黏稠难以咳出，可行纤维支气管镜吸痰 术，呼吸可有较大改善。
预防呼吸衰竭除采取心电监护、氧饱和度监测 外，还应重视纠正酸碱平衡失调，定期行血气 分析，在有呼吸衰竭先兆时即用呼吸机行辅助
治疗
加强呼吸功能训练、术后加强监护 、有效呼吸道管理、强有力抗感染 等措施是防止发牛术后呼吸衰竭的 关键。术后应持续低流量吸氧>24 h ，并维持氧饱和度>95％，当氧饱和 度<90％时应采用呼吸机辅助呼吸。
肺癌术后并发症之胸腔出血
原因
如手术后每小时血性引流液在200 ml以上并持续3 h，提示胸腔有活动 性出血。 常见于肺组织切除部位和胸廓切口 处的肋间血管出血，另外还可能与 患者的凝血功能障碍有关。
预防
①做好患者的充分术前评估，积极治疗伴 随的心肺慢性疾病，有心脏疾病患者术 前要应用心肌保护药物（eg：磷酸肌酸 ），对术前心电图异常者也应采取积极 的针对性治疗；
②术后应密切监测生命体征，维持水电解 质平衡，保持内环境稳定，并注意输液 的速度和量。
治疗
出现急性左心衰应及早处理，在纠 正病因的同时给予吸氧、强心、利 尿、扩张血管等综合治疗，同时严 格控制出入量，密切监测心脏功能 。
预防
①充分做好患者的术前评估，积极治疗慢性呼吸 及循环系统疾病，早期、合理应用心肌保护药 物；
②手术操作过程中应仔细、轻柔，尽量减少对心 肺的牵拉及挤压；
③全肺切除者应控制输液速度及输液量； ④注意及时纠正水、电解质失调及酸碱平衡紊乱
； ⑤胸腔积液患者应及时穿刺引流； ⑥年老体弱者翻身活动时动作要轻柔适度，以防
后期治疗应根据患者全身情况、胸腔感染控制 与否以及瘘口的具体情况而定，选择经纤维支 气管镜生物胶封堵、瘘口修补、胸膜余肺切除 、胸廓成形术等方法进行针对性的治疗
肺癌术后并发症之呼吸衰竭
原因
①长期吸烟合并慢性支气管炎、肺气肿，尤其 是老年男性肺癌患者； ②合并哮喘：对缺氧耐受较差，术后易因缺氧 诱发哮喘，甚至出现哮喘持续状态； ③自身肺功能差：老年肺癌患者术前常有不同 程度的慢性疾病、心肺功能减退，各种应激反 应和耐受性均较差； ④肥胖：肥胖体型者组织愈合能力及抗感染能 力较差，术后易咳嗽无力； ⑤合并糖尿病，组织愈合能力差，抵抗力低。
肺癌术后并发症之心律失常
原因
心律失常的发生与患者的高龄状态、麻 醉、术中牵拉肺门、直接刺激心脏大血 管、心包内的血管处理、胸腔积液、术 后疼痛、术后电解质水平异常、酸碱失 衡等因素密切相关。另外，与手术的范 围也有关，因全肺切除时需解剖纵隔而 增加迷走神经张力，故全肺切除患者术 后心律失常发生的几率明显高于肺叶切 除患者。
预防
术前确保患者戒烟，加强肺功能锻炼；
支气管残端勿保留过长，并尽可能保留残端血 供；
清除隆突下淋巴结应注意不损伤支气管动脉；
残端缝合要可靠，保证残端耐受术后咳嗽的气 管内高压；
残端缝闭后要用纵隔胸膜：肋间肌包埋等。
治疗
早期以控制胸腔感染、改善全身感染巾毒症状 和营养支持为治疗重点，一经确诊应立即放置 胸腔闭式引流管，间断胸腔冲洗，同时应用敏 感、高效抗生素，并行静脉营养支持治疗；
预防措施
术前积极纠正凝血机制障碍，患者 因其他伴随疾病口服抗凝药物者应 达到足够的停服时间要求（eg：阿 司匹林、丹参），并于术前再次复 查凝血指标，另外在术中止血应彻 底并尽量保存肺组织，减少术后残 腔。
发生纵隔摆动而产生心室颤动。
治疗
消除病因的同时，应及时纠正心脏 节律和传导紊乱，维持血流动力学 稳定；如果心律失常影响血流动力 学稳定状态，则视为紧急治疗的指 征，请心内科会诊。
肺癌术后并发症之心脏衰竭
原因
患者术前伴有心脏疾病，围手术期输液 过多、过快致使循环血容量过多导致心 脏负荷加重，心律失常、缺氧、水电解 质平衡紊乱，术中血压控制欠佳等诸多 因素是肺癌术后并发心力衰竭的主要原 因。另外，肺叶尤其是全肺切除者，肺 动脉压力升高，肺循环阻力增大，也可 导致心衰竭。
肺癌术后并发症之支气管胸膜瘘
原因
支气管胸膜瘘的发生时间最多见于肺切 除手术后，临床上一般多见于术后l一2周 。支气管胸膜瘘的发生与全身营养不良 、低蛋白血症、糖尿病、长期应用激素 、全身感染、术前化疗、使用机械通气 等全身因素，以及支气管残端感染、病 变(肿瘤)残留、残端血供破坏、胸腔积液 长期浸泡残端、局部放疗等局部因素有 关，当然也与术中支气管残端的处理技 术有明显关系。
肺癌术后并发症之肺部感染
原因
肺癌术后肺部感染的发生与肺、支 气管内分泌物积聚、术后机体抵抗 力低下有关，严重者可能出现脓胸 。
预防
①在手术结束时清理气管内的分泌物，以防止肺 炎、肺不张等并发症的发生；
②对于重症患者应实时监护生命体征，合理应用 镇痛剂；
③定时帮助患者翻身、拍背排痰，给予雾化吸入 ，保持呼吸道通畅，减少肺部并发症；
关于肺癌术后并发症
肺癌手术后常易发生一些并发症， 这些并发症的形成与患者机体本身 的因素和手术范围、方式有密切关 系。肺癌术后常见的并发症若不及 时行有效的处理，将给患者术后的 恢复造成严重的影响，有些严重的 术后并发症甚至危及患者生命。
肺癌术后并发症之心律失常
心律失常为肺癌术后最常见的并发症 ，其类型主要有：心房纤颤、房性／ 室性期前收缩、阵多见，其次是房性期前收缩。
④合并肺部感染的患者应用有效抗生素、支气管 扩张药物和雾化吸入等治疗，以有效控制感染 。
治疗
留取血、痰标本以明确病原学诊断 ，及时给予抗生素控制感染，在细 菌培养结果明确后随即更换敏感抗 生素；重症患者可联合抗生素结合 祛痰药物进行气管内雾化吸入以利 于排痰；
必要时可采取气管镜吸痰，气管切开 等手段。
肺癌术后患者并发症的观察及护理
授课人：董亚培（护师） 2017-02-24
关于肺癌
在世界范围内肺癌不仅保持着较高的 发病率，也是严重危害人类健康的常 见恶性肿瘤之一。尽管目前对于肺癌 的治疗走入个体化、靶向治疗的时代 ，但手术治疗在肺癌，尤其是非小细 胞肺癌的治疗中仍占有不可替代的地 位。当然，手术依然存在着不可避免 的并发症和一定的病死率。