奥美拉唑药理作用与临床应用分析

奥美拉唑药理作用与临床应用分析

发表时间：2015-08-14T14:34:24.863Z 来源：《健康必读》2015年第6期供稿作者：邢钟

[导读] 分析奥美拉唑药理作用及临床应用情况。

邢钟

（乐山市五通区桥人民医院四川乐山６１４８００）

【中图分类号】Ｒ９６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００１５－０１

【摘要】目的：分析奥美拉唑药理作用及临床应用情况。方法：纳入我院２０１３年１２月－２０１４年１２月所收治的１２０例胃溃疡患者作为研究对象，利用随机数字法将１２０例患者均分为观察组与对照组两组，对照组给予雷尼替丁药物治疗，观察组患者给予奥美拉唑药物治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率存在明显差异，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。结论：通过分析奥美拉唑药理作用及使用过程中的注意事项，掌握奥美拉唑药物使用特性，能够进一步强化患者的治疗效果，值得临床合理关注。

【关键词】奥美拉唑；药理作用；临床应用

Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌａｃｔｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ｔｏａｎａｌｙｓｉｓｏｆｏｍｅｐｒａｚｏｌｅｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌａｃｔｉｏｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１３－Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１４１２０ｃａｓｅｓｏｆｇａｓｔｒｉｃｕｌｃｅｒｔｒｅａｔｅｄｂｙｐａｔｉｅｎｔｓａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ｕｓｉｎｇｔｈｅｍｅｔｈｏｄｔｏ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｔｈｅｒｅｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ，Ｐ＜０．０５，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｏｍｅｐｒａｚｏｌｅｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓ，ｔｏｆｕｒｔｈｅｒｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅａｓｏｎａｂｌｅｃｏｎｃｅｒｎ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ；Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓ；Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ

胃溃疡作为一种较常见的消化道疾病，非甾体抗炎药物使用过量及幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌过多等因素均有可能导致患者出现慢性溃疡，对于此类患者的临床治疗，通常会选择西药治疗方案，其中以奥美拉唑药物治疗方案最为常用［１］。为了定向分析奥美拉唑药理作用及临床应用情况，本研究将对我院２０１３年１２月以来所收治的１２０例胃溃疡患者临床资料作回顾性分析，现将研究结果具体报道如下。

１一般资料与方法

１．１一般资料

纳入我院２０１２年１２月－２０１４年１２月期间收治的１２０例胃溃疡患者作为临床研究对象，所有患者均经ＨＰ检测及胃镜检测确诊为消化性溃疡症状，均不存在心肺、肝肾等器质性疾病。利用随机数字法将１２０例患者均分为观察组与对照组两组，观察组６０例患者中女性患者２４例，男性患者３６例，患者年龄跨度为３４－６７岁，平均（４５．４±

１．３）岁；对照组６０例患者中，女性患者２１例，男性患者３９例，患者年龄跨度为３３－７２岁，平均（４６．１±２．１）岁。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料无明显差异，Ｐ＞０．０５，具有可比性。

１．２方法

对照组给予雷尼替丁治疗，使用剂量为每次０．１５ｇ，早、晚餐前３０ｍｉｎ口服，每ｄ给药２次。观察组患者给予奥美拉唑治疗，清晨空腹、顿服，每次服药２０ｍｇ，每ｄ用药１次，经１个月治疗后，对两组患者治疗效果实施对比，并对所有患者进行６个月随访。

１．３疗效标准

显效：经治疗后，患者恶心、嗳气、反酸、腹胀、上腹痛等临床症状完全消失，胃镜检查结果显示炎症消失、溃疡面愈合，ＨＰ检测结果转阴；有效：经治疗后，患者恶心、嗳气、反酸、腹胀、上腹痛等临床症状消失，胃镜检查结果显示溃疡面至少缩小５０％，ＨＰ检测结果转阴；无效：经治疗后，患者临床症状基本未发生改变，胃镜检查溃疡面未见缩小，ＨＰ检测结果仍为阳性。

１．４统计学分析

采用ＳＰＳＳ１３．０作统计学分析，计量数据采用ｔ检验，指标数据组间对比采取χ２检验，ｐ＜０．０５，即为差异具有统计学意义。

２结果

观察组６０例患者经临床治疗，显效患者４７例，有效患者６例，无效患者２例，整体治疗总有效率达９６．３６％；对照组６０例患者经临床治疗，显效患者３１例，有效患者１２例，无效患者１２例，整体治疗总有效率７８．１８％。两组患者治疗总有效率存在显著差异，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。

３讨论

奥美拉唑别名安胃哌唑、甲氧磺唑、亚砜咪唑、洛赛克，该药对细胞中的质子泵具有选择性抑制作用，能够有效减少胃酸分泌量。针对胃溃疡患者采用奥美拉唑药物治疗，其药物有效成分可直接作用于胃粘膜细胞壁泌酸过程的末端，从而达到抑制胃酸分泌及基础胃酸的形成。奥美拉唑对胃酸分泌的抑制作用可逆，且不会对胃蛋白酶分泌造成直接影响，在对胃溃疡患者临床治疗时，单剂量１０ｍｇ即可取得较好的胃酸分泌抑制效果，６０ｍｇ则可对患者的胃酸分泌形成完全抑制，一般情况下，每天口服２０ｍｇ，连续使用４天，便可显著

减少患者６０％～７０％的胃酸分泌量，停药几天后，患者胃酸分泌功能即可恢复正常［３］。奥美拉唑呈弱碱性，口服后通常会被小肠吸收，其吸收率与药物剂量的多少密切相关。现代临床证实，奥美拉唑口服的生物利用率为６０％，与血浆蛋白的结合率达到了９５％［４］。患者在服药３０－４０ｍｉｎ后，体内药物浓度即达到最高峰，过了这一时间段药物浓度会迅速降低，１ｈ左右为其半衰期，由此可见药物的胃酸分泌抑制时间相对较长，其抑酸能力与血浆浓度关系不大。对胃溃疡患者给予奥美拉唑口服治疗后，药物基本可被完全代谢，８０％的健康人在药物代谢后会随着尿液排出，２０％的患者在代谢后会随着粪便排出。

除却胃溃疡患者治疗，奥美拉唑药物应用于反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病治疗时，同样具有着较高的临床价值，药物耐受性相对较好，治疗过程中患者通常不会出现肠胃胀气、便秘、腹泻、头痛、恶心等不良反应，仅有少数患者治疗过程中会出现皮疹等问题，此类不良反应较轻微，且持续时间不长。目前，对于奥美拉唑的禁忌症尚未清楚，儿童、孕妇是否适用及使用安全性尚未明确。通常情况下，奥美拉唑使用后的不良反应率低于５％，即便不用采用药物及相关处理，停药后患者不良反应也会随之消失，并不会对患者身体产生负面影响。有学者研究中对３０例胃溃疡患者行奥美拉唑治疗情况进行了分析，患者每日服药剂量为３０ｍｇ，用药４周后患者治疗总有效率明显高于用药２周末期的治疗总有效率，且患者疼痛状态得到了有效缓解，服药２周末，大部分患者临床溃疡症状得到了有效改善。

本研究结果进一步显示，观察组患者治疗总有效率达９６．３６％，对照组患者治疗总有效率为７８．１８％，组间差异明显，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。通过对本研究及相关临床研究资料分析发现，针对胃溃疡患者的临床治疗，采用奥美拉唑药物治疗方案能够显著强化患者治疗效果，且治疗后患者出现严重并发症的几率较低。由此也进一步证明了奥美拉唑临床应用安全性和实际价值，值得进一步推广使用。

参考文献

［１］张学琼．奥美拉唑的药理与临床应用［Ｊ］．现代医药卫生，２０１２，２８（５）：７３２－７３３．［２］钱茜．奥美拉唑的药理分析与临床应用［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１３，７（１１）：１０６－１０７．

［３］李学梅，张伟．奥美拉唑的药理与临床应用分析［Ｊ］．中国保健营养（上旬刊），２０１３，２３（８）：４５２９－４５２９．

［４］胡念康，戴丹．奥美拉唑的药理与临床应用分析［Ｊ］．医学信息，２０１４，（７）：４８４－４８５．［５］罗淑芬．奥美拉唑的临床应用［Ｊ］．中国实用医药，２０１２，０７（２７）：２４４－２４４．