内科学题库血液和造血系统疾病白血病
内科学题库血液和造血系统疾病白血病
内科学题库血液和造血系统疾病白血病单选题1．不属于诊断白血病的实验室检查是：A.外周血涂片分类B.骨髓细胞形态学检查C.细胞免疫分型D.谷草转氨酶测定E.染色体分析（标答：D）2．某男，75岁，因发热伴乏力3天就诊，检查血常规发现白细胞3.1×109/L，血红蛋白85G/L，血小板68×109/L，涂片分类见原始细胞39％，诊断最可能为：A.类白反应B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.粒细胞缺乏症（标答：C）3．中枢神经系统白血病最多见于：A.慢性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.急性单核细胞性白血病（标答：D）4．确诊急性白血病的依据是：A.发热、贫血、出血B.肝脾及淋巴结肿大C.胸骨压痛D.血白细胞计数>10×109/LE.骨髓中原始细胞占非红系细胞的30％以上（标答：E）5．目前根治白血病最有希望的治疗措施是：A.化学治疗B.放射治疗C.介入治疗D.全身放疗＋强烈化疗E.造血干细胞移植（标答：E）6．急性白血病并发的严重贫血，最迅速有效的治疗方法是：A.口服铁剂和叶酸B.肌注维生素B12C.输注红细胞悬液D.应用蛋白同化激素刺激造血E.化疗（标答：C）7．慢性粒细胞性白血病和类白反应的主要鉴别要点是：A．有无高热B．外周血白细胞总数是否>100×109/LC．外周血涂片是否见到中、晚幼粒细胞D．中性粒细胞的胞浆中有无粗大颗粒E．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性反应的高低（标答：E）多选题1．与白血病的发病有关的因素是：A.含苯油漆B.工业胶水C.化疗药物D.化学染发剂E.氯霉素（标答：A,B,C,D,E）2．急性白血病并发出血的原因有：A.血管壁通透性降低B.血小板生成减少C.凝血因子合成减少D.纤维蛋白原增多E.DIC（标答：B，E）填空题1．目前认为人类白血病的发病可能与、、和遗传因素有关。
内科白血病考试题库及答案
内科白血病考试题库及答案白血病是一种造血系统恶性肿瘤，常见于儿童和成年人，其发病率逐年增加。
对于医学专业的学生和从事医疗工作的人员来说，了解白血病的病理生理特点、临床表现、诊断标准和治疗方法是至关重要的。
下面是一些内科白血病考试题库及答案，帮助大家巩固对该疾病的学习和理解。
题目一：白血病的定义是什么？答案：白血病是一种由于骨髓、淋巴结和其他造血器官肿瘤性增生而引起的恶性疾病。
它主要是由于骨髓中的白细胞过度增生和失控导致的。
题目二：白血病的发病机制是什么？答案：白血病的发病机制主要与遗传突变、环境暴露和免疫异常有关。
常见的遗传突变包括染色体易位、基因突变和基因重排等。
环境暴露如离子辐射、化学物质和病毒感染可导致DNA损伤和突变。
免疫异常可能引发免疫反应不正常，导致白血病的发生。
题目三：白血病的临床表现有哪些？答案：白血病的临床表现多样，常见症状包括全身乏力、贫血、出血倾向、发热、淋巴结肿大等。
此外，患者还可能出现骨痛、关节痛、感染倾向、皮肤出血点等不同程度的症状。
题目四：白血病的诊断需要哪些检查？答案：白血病的诊断主要依靠血液学检查、骨髓穿刺和染色体分析。
血液学检查可以观察血液中异常细胞的类型和比例，骨髓穿刺可以确定骨髓中白细胞的异常增生情况，染色体分析则有助于检测遗传突变。
题目五：白血病的治疗方法有哪些？答案：白血病的治疗方法包括化疗、放疗和造血干细胞移植等。
化疗常用于肿瘤细胞的消除和控制，放疗主要用于紧急治疗以及骨髓移植前的准备，造血干细胞移植则是用于恢复正常造血功能。
题目六：什么是急性白血病和慢性白血病？答案：急性白血病是指骨髓造血干细胞突变、增生失控，导致原始幼稚白细胞大量堆积的白血病。
慢性白血病则是指白细胞的分化异常、肿瘤细胞积聚，而细胞增殖相对较缓慢的白血病。
题目七：白血病的预后如何？答案：白血病的预后取决于患者的年龄、病情严重程度、染色体异常类型以及治疗措施等因素。
一般来说，急性白血病的预后较差，慢性白血病的预后相对较好。
中西医结合内科学-血液及造血系统疾病练习题及答案解析
中西医结合内科学-血液及造血系统疾病练习题及答案解析缺铁性贫血再生障碍性贫血白细胞减少症与粒细胞缺乏症急性白血病慢性粒细胞性白血病特发性血小板减少性紫癜缺铁性贫血要点：西医病因、发病机制临床表现实验室检查及其他检查诊断西医治疗缺铁性贫血病因：损失过多：慢性失血为首因（消化道溃疡出血、女性月经过多等）。
缺铁性贫血病因：丢失过多需铁量增加而摄入量不足：生长期婴幼儿、青少年及妊娠期或哺乳期妇女。
需要增加铁的吸收不良：游离铁主要在十二指肠及小肠上1/4段黏膜吸收。
来源不足缺铁性贫血发病机制缺铁→血红蛋白合成不足→低色素性贫血缺铁→含铁酶活性降低→红细胞缺陷，肌肉疲劳，神经、循环及消化系统等功能紊乱。
中医病因病机基本病机：脾胃虚弱，运化失常，虫积及失血导致气血生化不足。
病位：脾胃，与肝肾相关。
缺铁性贫血临床表现：贫血本身的表现红细胞下降：皮肤和黏膜苍白（最直接的表现）缺氧及含铁酶活性降低表现：疲乏无力，头晕耳鸣，记忆力减退，严重者出现眩晕或晕厥，活动后心悸、气短，甚至心绞痛，心力衰竭。
消化道症状：恶心呕吐，食欲减退，腹胀，腹泻。
缺铁性贫血组织缺铁症状精神和行为改变：注意力不集中。
消化道粘膜病变：各种炎症及消化道症状，异食癖。
外胚叶组织病变：皮肤、毛发、指甲干燥。
缺铁性贫血实验室检查：血象：男性血红蛋白（Hb）＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L；红细胞平均体积（MCV）＜80fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）＜32%，红细胞平均血红蛋白（MCH）＜27pg。
网织红细胞计数多正常。
骨髓象：红细胞系增生活跃。
骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒红细胞消失或减少（＜15%）。
血清铁、总铁结合力及铁蛋白：血清铁浓度＜8.95μmol/L，总铁结合力＞64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度＜15%。
红细胞内游离原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L。
缺铁性贫血鉴别诊断：地中海贫血：有家族史，有慢性溶血表现。
《内科学——造血系统疾病》习题(精品).doc
A、150； 140 B 、140； 130C 、头痛、头晕C 、HCT 测定 C^组织需氧量减少《内科学——造血系统疾病》习题及参考答案一、A 】型题：1、 与血液病分类无关的项目为DA 、病因学B 、发病机制C 、疾病性质D 、临床表现E 、细胞形态学 2、 血液病最基本的诊断技术为CA 、血液生化检杳B 、细胞遗传学检查C 、骨髓造血细胞形态学检查D 、凝血功能检测E 、DNA 印迹分析、多聚酶链反应技术 3、 在我国贫血的诊断标准为男、女分别Hb<多少g/L DC 、130； 120D 、120； 110E 、110； 100 4、 与贫血无关的表现为EA 、皮肤、粘膜苍白B 、疲乏、无力 D 、心悸、呼吸困难 E 、发叩 5、 反映骨髓红系造血功能的最佳指标为EA 、RBC 计数B 、Hb 测定 D 、RBC 形态学观察 E 、Ret.计数 6、 慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于EA 、血流速度加快B 、呼吸频率加快D 、Hb 的携。
2能力增强E 、Hb 在组织中O?释放量增多 7、 在我国诱发再障的最主要因素为CA 、核事故B 、职业性接触有害物质C 、药物滥用D 、环境污染E 、遗传原因8、 在再障的发病机制中，最重要的环节为AA 、造血干细胞受损B 、造血微环境缺陷C 、免疫机制异常D 、核昔酸代谢异常E 、遗传基因缺陷9、 鉴别再障与白血病最有价值的是DA 、贫血程度B 、感染种类C 、出血部位D 、浸润症状E 、WBC 数目 10、 急性再障早期最突出的表现为BA 、重度贫血B 、感染、出血C 、头痛、头晕D 、疲乏、无力E 、心悸、呼吸困难11、 再障的典型血象特点为AA 、全血细胞减少B 、淋巳细胞比例减少C 、嗜多色性RBC 比例增多D 、Ret.<1.5%E 、形态学上属于大细胞性贫血 12、 支持重型再障之诊断的项目是EA 、Hb<60g/LB 、Rct.<25X 109/LC 、N<1.0X109/LD 、PC<25X 109/LE 、多部位穿刺显示骨髓增生重度低下13、 诊断再障的必备条件为E14、 15、16、 17、18、19、20、 21、 22、 23、 24、 A 、全血细胞减少 B 、Ret.<15X109/L C 、骨髓有核细胞增生低下D 、骨髓非造血细胞增多E 、骨髓巨核细胞数量明显减少 与再障关系最密切的疾病为EA 、恶性组织细胞增生症B 、MDSC 、巨幼细胞性贫血D 、牌亢E 、PNH 治疗普通型再障时应首选E A 、造血干细胞移植 B 、联合应用造血刺激因了 D 、654-2+一叶秋碱+硝酸士的宁 再障治疗有效时，首先表现为哪项上升A A 、Ret. B 、RBC C 、Hb 在全球范围内，发病率最高的贫血为BA 、海洋性贫血B 、缺铁性贫血. D 、 巨幼细胞性贫血 E 、再障 关于铁吸收，错误的为C A 、以亚铁的形式吸收 B 、主要在十二指肠、空肠上段吸收 C 、 饮茶有利于铁的吸收D 、动物源性食物中的铁吸收率较高E 、 铁的吸收受机体铁饱和状态的调节 在我国，引起缺铁性贫血的主要原因是B A 、营养不良 B 、慢性失血 C 、慢性腹泻 生理情况下，1ml 血含铁量约为C A 、0.1 mg 0.3 mg C 、0.5 mg 最常见的小细胞低色素性贫血是B A 、再障 B 、缺铁性贫血 D 、 溶血性贫血 E 、急性失血性贫血 反映机体缺铁最敏感的指标为DA 、RBC 计数B 、Hb 测定C 、血清铁D 、 机体缺铁时，首先表现为E A 、Hb 降低 B 、RBC 计数减少 D 、骨髓铁粒幼RBC 减少 与缺铁性贫血无关的表现是CA 、舌炎、曰角炎B 、吞咽困难C 、黄疸 E 、 C 、免疫抑制剂 以雄性激素为主的综合治疗D 、WBCE 、PC C 、镰状RBC 贫血 D 、吸收障碍 E 、需要增多 D 、0.75 mg E 、1 mg C 、慢性病性贫血 血清铁蛋白E 、转铁蛋白饱和度 C 、RBC 形态学改变E 、骨髓幼RBC 外铁消失D 、小儿行为异常E 、反甲现象 测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS), 可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时E 25、 B 、SI t , SF I , TIBC I , TS I D 、SI f , SF f , TIBC t , TS tA 、SI I , SF f , TIBC I , TS tC 、 SI I , SF! , TIBC I , TS t E 、SI I , SF I , TIBC t , TS I 26、缺铁性贫血病人补铁剂治疗后，首先表现为AA 、病人白觉症状改善B 、血清铁蛋白上升C 、Ret.上升D 、 H b 上升E 、RBC 平均体积恢复正常27、缺铁性贫血治疗的目标为E28、29、30、31、32、33、34、A、病人自觉症状改善B、血清铁恢夏正常D、R BC数、Hb量恢复正常应选择注射铁剂治疗的患者为E A、重度缺铁性贫血患者C、婴幼儿缺铁性贫血患者E、胃次全切除后发生缺铁性贫血者巨幼细胞性贫血发病的本质为A A、DNA代谢障碍B、能量代谢障碍D、H b合成障碍E、细胞凋亡过度在我国，成年巨幼细胞性贫血患者中A A、以缺乏叶酸为主B、以缺乏VitBu为主D、叶酸、VitB12同时缺乏为主正常成人骨髓红系造血的代偿能力是 C A、1~2倍B、4〜8倍C、6〜8倍D、8〜10倍E、8〜12倍溶血性黄疸的尿液检杏结果是 B A、尿胆原阴性，尿胆红素阴性C、尿胆原阴性，尿胆红素(+)E、尿胆原(+),尿胆红素强(+) 关于溶血的概念，错误的是B A、RBC本身正常也会发生溶血C、有溶血存在，不一定有黄疸E、溶血是指RBC寿命缩短，破坏加速应首选脾切除治疗的溶血性贫血是B A、AIHA B、遗传性球形细胞增多症D、海洋性贫血E、丙酮酸激酶缺乏症C、RBC形态恢发正常E、血清铁蛋白恢复正常B、强烈要求使用注射铁剂者D、妊娠中期患缺铁性贫血的患者C、磷酯代谢障碍C、以缺乏VitC为主E、叶酸缺乏与VitB12缺乏不分主次B、尿胆原(+),尿胆红素阴性D、尿胆原(+),尿胆红素(+)B、有溶血存在，就一定有贫血D、浴血有血管内与血管外之分C、PNH35、诊断溶血最可靠的指标是DA、Ret.比例升高B、血清结合珠蛋白减少C、骨髓幼RBC显著增生D、RBC寿命缩短E、外周血中出现少量幼RBC36、溶血的直接证据是DA、急剧发生的贫血B、Ret.明显增多C、夕|、周血出现幼RBCD、血清游离胆红素增多E、骨髓幼RBC显著增生37、支持慢性血管内溶血的项目是DA、血清结合珠蛋白降低B、血清游离胆红素增高C、尿胆原排池景增加D、尿含铁血黄素(+)E、骨髓幼RBC比例增多38、应首选糖皮质激素治疗的贫血是DA、海洋性贫血B、遗传性球形RBC增多症C、PNHD、AIHAE、再障39、属于剂量依赖性骨髓抑制剂的是AB 、外周血中性粒细胞＜1.5X109/LD、外周血中性粒细胞＜0.5X109/LB 、烷化剂可诱发治疗相关的MDS D 、ALIP 有助于MDS 的确诊A 、病程长短 贫血程度C^出血程度D 、白血病细胞的数量E 、白血病细胞的分化程度43、 急性白血病患者出现高热首先考虑AA 、继发感染B 、高核酸代谢C 、细胞溶解D 、深部组织出血 44、 出血倾向最明显的急性白血病是CA 、ALLB 、急性原粒细胞白血病45、 急性白血病合并感染，最常见的病原菌是DC、M 3 D 、M 5 E、CNS-LE、M 6A 、G*球菌B 、G —球菌C 、G*杆菌D 、G 一杆菌46、 首选维甲酸诱导缓解治疗的白血病是BA 、M 2bB 、M3C 、M 4D 、M 5E 、真菌E、M 6A 、10B 、50C 、100 48、 N SE 染色，可被NaF 抑制的是DA 、原始粒细胞B 、早幼粒细胞 D 、原始单核细胞E 、原始红细胞49、 C NS-L 最常见于AD、150E、200C 、原始淋巳细胞A 、ALLB 、AMLC 、M 450、 对骨诡抑制不明显的化疗药物是CA 、三尖杉碱B 、Ara-C51、 预防CNS-L H'b 首选鞘内注射EA 、CTXB 、三尖杉酯碱C 、Ara-C52、 关于骨髓移植的描述，错误的是CA 、病人一般*50岁B 、除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行 C、L-AspD、M 5 E、M 6 D、DNRE、MTXD 、环胞廿E、MTXA 、Ara-CB 、氛基比林C 、磺胺药D 、他巳哇E 、INH40、 粒细胞缺乏症的诊断标准是DA 、外周血中性粒细胞＜1.8X109/L C 、外周血中性粒细胞＜1.0X109/L E 、骨髓粒系细胞增生极度减低 41、 关于MDS 的描述，错误的是EA 、是一组造血干细胞的克隆性疾病 C 、全血细胞减少见于约半数病例 E 、MDS 均应采取联合化疗 42、 急、慢性白血病的根本区别是EC 、 只适用于白血病D 、异基因骨髓移植成功后复发率低E 、所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期 53、慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是EA 、WBC 计数B 、WBC 分类C 、牌大程度D、体温的高低E、NAP( + )率及积分54、慢粒慢性期的治疗，应首选BA、白消安B、羟基腿C、靛玉红D、联合化疗E、WBC单采55、关于慢粒的描述，错误的是BA、WBC数均明显增多B、牌均明显增大C、NAP活性减低D、约90%的病人Ph染色体(+ )E、病程晚期多发生急性变56、最有希望根治慢粒的措施是AA、异基因骨髓移植B、IFNC、白消安D、羟基服E、联合化疗57、在下列叙述中，错误的是CA、慢粒病人外周血WBC计数一定增多B、慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多C、急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞D、原发性骨髓纤维化病例脾大常见E、HD是可治愈的肿瘤58、N AP活性降低的疾病是CA、再障B、ALLC、慢粒D、类白血病反应E、化脓性感染59、A ure小体主要见于CA、慢粒B、ALLC、ANLLD、恶性组织细胞病E、类白血病反应60、关于慢淋，错误的是EA、90%的病人50岁以上发病B、外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多C、骨髓中淋巴细胞W40%D、可并发AIHAE、主要死亡原因是急性变61、治疗慢淋首选BA、泼尼松B、苯丁酸氮芥C、CTXD、a-IFNE、氟达拉滨62、恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是EA、周期性发热B、有痛性淋巴结肿大C、肝、牌大D、全身衰竭E、无痛性进行性淋巴结肿大63、淋巳瘤病人，病变累及右侧颈部淋巳结、脾脏，伴有发热、消瘦，应属于DA、IBB、IIBC、IIIAD、IIIsBE、IVB64、P cI-Ebstcin热型的特点是DA、间歇热B、弛张热C、持续高热D、周期性发热E、不规则低热65、下列哪项是HD特有的表现CA、周期性发热B、皮肤浸润C、饮酒后淋巳结疼痛D、全身衰竭、消瘦E、易合并AIHA66、H D与NHL最具特征性的鉴别点是EA、起病方式B、热型C、播散方式D、嗜酸粒细胞增多E、R.S细胞67、N HL的疗效主要决定于EA、疾病分期B、全身症状有无C、病理组织类型D、有无结外浸润E、病理组织类型+疾病分期68、中、高度恶性NHL的标准化疗方案是BA、COP B 、CHOP C 、M-BACOBD、MACOP-B E 、MOPPA 、发热B 、骨痛C 、贫血D 、出血E 、高粘滞综合征71、 关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是D A 、40岁以下发病少见 C 、可以见到虫蚀样溶骨性损害 E 、可演变为浆细胞白血病72、 多发性骨偷瘤典型的骨骼损害是C A 、骨质疏松 B 、病理性骨折B 、可出现自发性骨折 D 、血清中M 蛋白一定升高C 、虫蚀样溶骨性损害D 、肋骨串珠样改变E 、孤立的局部肿块73、多发性骨髓瘤易感染的主要原因是BA 、细胞免疫缺陷 D 、肾功损害B 、体液免疫缺陷 E 、高粘滞综合征C 、补体合成减少 74、多发性骨髓瘤主要的死亡原因是B 、骨骼破坏、压迫 B 、继发感染C 、 肾功损害D 、大出血E 、全身衰竭 A 、病变发生在多能干细胞 B 、各症常伴另一种或二种血细胞增多69、关于HD 的叙述，错误的是CA 、 我国HD 只占淋巴瘤的10%左右B 、 部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多C 、 只要找到R ・S 细胞即可确诊HD D 、 抗人球蛋白试验可为(+)E 、 病理学为淋巳细胞为主型的预后较好70、多发性骨髓瘤的早期最常见症状是B 75、不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是DC 、可发生髓外化生D 、Ph 染色体(+)E 、各症可以相互转化或同时合并存在 76、骨髓活检对诊断下列哪种疾病最特异BA 、多发性骨髓瘤B 、骨髓纤维化C 、恶性组织细胞病D 、真性红细胞增多症E 、原发性血小板增多症77、脾大伴骨髓“干抽”，应首先考虑DA 、再障B 、低增生性白血病C 、恶性组织细胞病D 、骨髓纤维化E 、多发性骨髓瘤78、 恶性组织细胞病最常见的表现是AA 、高热B 、脾大C 、贫血D 、全血细胞减少E 、黄疸 79、 不符合真性红细胞增多症表现的是BA 、脾大极多见B 、SaO 2 IC 、常伴WBC 增多D 、可伴PC 增多E 、NAP 活性增高80、 有关原发性血小板增多症的描述，错误的是AA 、不发生出血B 、多数伴WBC 增多 C 、骨髓巨核细胞增多A、VDaB、IXaC、Xa84、血小板无力症时，哪项检查结果延长AA、BTB、CTC、APTTD、VaD、PTE^ IlaE、TT D、口服抗凝药期间E、PC减少B、BT、APTT延长可以确诊D、易合并关节痛、腹痛及血尿A、缓解出血症状D、骨髓象恢夏正常93、治疗慢性ITP,首选AA、激素D> Danazol94、血友病患者的出血特点是E A、多为日发性出血B、皮肤粘膜出血为主C、颅内出血甚为常见D、脾大很常见E、有PC的形态及功能异常81、与机体ll:血功能无关的项目为BA、血管内皮细胞B、WBCC、PCD、凝血因子E、抗凝因子82、参与内源性凝血途径的凝血因子有BA、■、iv、vn、wB、xu、xi、ix、w c、iv、v、vn、ixD、I、II、IIL IVE、IIL IV、vn、XX83、内源性与外源性凝血途径的交汇点是凝血因了C85、内源性凝血途径异常，主要见于AA、血友病B、慢性肝病C、VitK缺乏86、关于过敏性紫瘢的描述，错误的是BA、为一种变态反应性疾病C、其紫瘢主要对称分布于四肢E、其病理基础为小血管壁的免疫性炎症87、治疗过敏性紫瘢，应优先考虑AA、查找过敏源并避免接触之B、应用抗过敏药物C、应用抗生素D、应用大剂量糖皮质激素E、应用大剂量VitC88、过敏性紫瘢与ITP鉴别的关键点是哪项不同DA、发病年龄、性别B、紫瘢部位、性质、特点C、合并症D、PC计数结果E、出、凝血的功能状态89、慢性ITP血小板破坏的主要场所是CA、血循环中B、肝脏C、牌脏D、肺脏E、骨髓90、I TP的主要出血部位是AA、皮肤、粘膜B、内脏C、肌肉D、关节腔E、颅内91、I TP的典型骨髓象表现为EA、有核细胞增生活跃B、粒、红、巨三系病态造血C、巨核细胞减少D、巨核细胞增多E、巨核细胞数增多伴成熟障碍92、治疗慢性ITP的目标为AB、PC寿命恢复正常C、PC数量恢复正常E、PATgG 转阴B、脾切除C、细胞毒类免疫抑制剂E、大剂景人体丙种球蛋白D、随年龄的增长出血症状逐渐减轻E、以关节腔出血或深部肌肉血肿为主D 、25%E 、30%B 、凝血因子进行性下降者 D 、有明显多发性栓塞症状者A 、冠状AB 、大脑中AC 、四肢大AD 、下肢深VE 、下肢浅VC 、慢性肝病95、血友病的筛选试验是DA 、BTB 、CTC 、PTD 、APTTE 、ELT96、 每输入1 lU/kg 的FW,可提高血友病甲患者的FW:C 的值为BA 、1%B 、2%C 、3%D 、4%E 、5%97、 通常认为血友病甲患者FW:C 的安全水平为多少以上CA 、10%B 、15%C 、20%98、 D IC 病人应用肝素治疗的禁忌证是EA 、临床上出血症状较明显者 C 、出现顽固性微循环衰竭者E 、纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前 99、 易栓症患者最易发生血栓的部位是D100、凝血蟾原夏合物不适用于治疗下列哪种疾病AA 、血友病甲B 、血友病乙 D 、VitK 缺乏症E 、口服抗凝剂过量二、B ］型题：（101-104题共用备选答案）A 、小细胞低色素性贫血B 、大细胞性贫血C 、正细胞正色素性贫血D 、 小细胞正色素性贫血E 、红细胞排列呈缗钱状 101、 再障C 102、 缺铁性贫血A 103、 巨幼细胞性贫血B 104、 多发性骨髓瘤E（105〜108题共用备选答案） A 、NAP 活性增高 B 、RBC 内游离原咋I#含量增多 C 、 酸溶血试验（+）D 、尿甲基丙二酸排池量增多E 、 骨髓存在粒、红、巨三系病态造血 105、 再障A 106、 MDSE 107、 缺铁性贫血B 108、 巨幼细胞性贫血D（109〜111题共用备选答案） A 、Plummer-Vinson 综合征 B 、PNHC 、急性髓性白血病D 、亚急性有髓联合变性 E 、急性造血功能停滞109、缺铁性贫血A110＞再障B 111、恶性贫血DD 、 斗篷式扩大淋巴结区照射 117、 治疗病变在膈下的HA 期HD 首选E118、 治疗病变在膈上的H R 期HD 首选C119、 治疗IA 期小淋巳细胞型NHL 首选B（120〜122题共用备选答案）A 、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍C 、 骨髓巨核细胞明显减少E 、 骨髓原始巨核细胞河.30（非红系细胞）120、 巨核细胞白血病E121、 原发性血小板增多症B122、 MDS D（123〜125题共用备选答案）A 、出血性膀胱炎D 、 心肌损害123、 长春新碱B124、 CTX A125、 DNR D（126〜129题共用备选答案） A 、M] B 、M 3 易发生CNS-L 的是E 易出现绿色瘤的白血病是A 易发生牙龈浸润的白血病是C出血症状最明显的白血病是B （130〜132题共用备选答案） 126、127、128B 、 E E、 B 、 D 倒Y 字式扩大淋巳结区照射 肯髓巨核细胞增多无成熟障碍 骨髓E 见较多的小巨核细胞 B 、神经毒性 C 、胰腺炎 E 、头痛、皮肤干燥、口角破裂 C 、M 5 D 、M 6 E 、ALLPT 延长FDP 含景增高及D.二聚体（+） C 、APTT 延长（112〜114题共用备选答案）A 、酸溶血试验（+）B 、抗人球蛋白试验（+）C 、小球型红细胞增多D 、高铁Hb 还原试验异常E 、Hb 电泳HbA2及HbF 增高 112、 AIHA B113、 。
第六篇血液及造血系统疾病练习题
第六篇血液及造血系统疾病第二、三、四、五章贫血A1型题：（1-53题）1.贫血是外周血单位体积中DA.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞数及血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E.循环血量较正常减少2.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血BA.成年男生低于130g/LB.成年女性低于110g/LC.妊娠期低于105g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生儿至3个月低于150g/L3.根据病因及发病机理贫血可分为CA.红细胞生成减少、造血功能不良两类B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D.红细胞生成减少、溶血、失血，再障及缺铁等五类E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类4.按贫血的病因机制下列哪项组合错误AA.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血E.造血原料缺乏-巨幼细胞贫血5.关于贫血的病理生理基础，下列哪项错误AA.红细胞内2，3-DPG含量减少B.心脏扩大，脉压加大C.性功能减退，月经紊乱D.ST段压低，T波倒置E.多尿6.正常人消化道内铁吸收率最高的部位是BA.胃B.十二指肠及空肠上部C.空肠D.回肠E.回盲部7.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是：EA.面颊，皮肤及上腭粘膜B.手背皮肤及鼻腔粘膜C.耳轮皮肤及口腔黏膜D.颈部皮肤及舌面E.手掌皮肤，睑结合膜，口唇及指甲9.缺铁性贫血哪项正确：BA.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低。
10.诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是：E A.红细胞形态B.MCV、MCH、MCHCC.血清铁及血清运铁蛋白饱和度D.血清铁蛋白测定E、骨髓铁染色。
内科护理主管护师：血液及造血系统疾病病人的护理必看考点四
内科护理主管护师：血液及造血系统疾病病人的护理必看考点四1、单选张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服〃止血药〃治疗未愈。
近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障（江南博哥）碍性贫血。
张某入院后接受进一步的血象、骨髓象检查，下列描述错误的是OA.小细胞低色素性贫血B.血小板减少C.网织红细胞低于正常D.骨髓增生低下E.粒细胞减少正确答案：A2、单选王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。
近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g/1.,RBC3.IOX1012∕1.,P1.Tl28×109/1.,确诊为缺铁性贫血。
应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（）A.面色红润B.心跳变慢C.网织红细胞增加D.血压升高E.食欲好转正确答案：C3、单选?李女士,20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。
医师选用V1.DP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。
有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是OA.长春新碱一末梢神经炎B.甲氨蝶吟一口腔黏膜溃疡C.柔红霉素一心脏毒性D.泼尼松一类库欣综合征E.阿糖胞甘一出血性膀胱炎正确答案：E4、单选营养室为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏（心、肝、肾）、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带、西红柿、菠菜，此菜谱最适合哪种血液病病人食用（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫瘢正确答案：D5、单选、特发性血小板减少性紫瘢病人的最重要护理措施是观察和预防（）A.胃肠道出血B.脑出血C.鼻出血D.尿道出血E.感染正确答案：B6、单选下列哪项为组织缺铁的特殊表现OA.皮肤黏膜苍白B.头晕、乏力C.活动后心慌、气短D.毛发干枯、易脱落E.夜尿增多正确答案：D7、单选关于缺铁性贫血病人的有关检查，下列不妥的是（）A.血象见小细胞低色素性贫血B.骨髓以中晚幼红细胞增生为主C.骨髓细胞外含铁血黄素消失D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E.血清铁蛋白升高正确答案：E8、单选关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果，不妥的是OΛ.属大细胞性贫血B.白细胞、血小板增生显著C.骨髓检查见红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞D.血清维生素B12低于正常E.血清叶酸低于正常值正确答案：B9、单选过敏性紫瘢的发生是由于OA.血小板相关抗体生成B.血小板生成减少C.凝血因子缺乏D.血中抗凝物质过多E.血管壁通透性增高正确答案：E参考解析：过敏性紫瘢是较为常见的血管变态反应性出血性疾病，其发生是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高所致。
主管护师内科护理学试题：血液及造血系统疾病病人的护理1
一、A11、下列对慢性粒细胞白血病骨髓象的描述正确的是A、中性粒中、晚幼细胞减少B、原粒细胞>10%C、巨核细胞减少D、杆状核细胞增多E、淋巴细胞增多2、我国多见的白血病类型是A、慢性粒细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、慢性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性非淋巴细胞白血病3、仅见于急非淋白血病的是A、白细胞>100×109/LB、血小板<60×109/LC、苏丹黑脂质染色阳性D、奥尔小体E、尿溶菌酶活性增高4、用于区别急淋与急非淋白血病的检查是A、血象B、骨髓象C、免疫学检查D、细胞化学染色E、生化检查5、诊断急性白血病最可靠的依据是A、骨髓象见原始白细胞超过30%B、有肝、脾、淋巴结肿大C、血白细胞数剧增或剧减D、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E、有出血、贫血、感染三大症状6、下列哪种药物可能致白血病A、糖皮质激素B、肾上腺素C、氯霉素D、阿司匹林E、免疫抑制剂7、与白血病发病无关的是A、药物化学因素B、病毒因素C、物理因素D、免疫功能亢进E、遗传因素8、慢性型特发性血小板减少性紫癜发病的相关因素是A、雄激素B、雌激素C、甲状腺激素D、抗利尿激素E、肾上腺皮质激素9、由免疫因素引起血小板减少的出血性疾病是A、白血病B、再生障碍性贫血C、ITPD、营养性贫血E、红细胞增多症10、特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的是A、血小板计数减少B、可见巨大畸形血小板C、出血时间延长D、凝血酶原消耗不良E、毛细血管脆性试验阳性11、特发性血小板减少性紫癜的主要病因为A、细菌直接感染B、自身免疫C、变态反应D、病毒E、寄生虫12、不属于营养性巨幼细胞贫血中维生素B12缺乏原因的是A、摄入不足B、需要量增加C、吸收障碍D、供给不足E、丢失过多13、营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是A、幼红细胞胞浆发育落后于胞核B、幼红细胞巨幼变C、网状细胞增生D、粒细胞形态不受影响E、细胞浆嗜碱性增强14、正常成人的网织红细胞在外周血中占A、0.5%～1.5%B、1.5%～2.5%C、2.5%～3.5%D、3.5%～4.5%E、4.5%～5.5%15、根据血红蛋白降低的程度分类，中度贫血为A、<120g/LB、<90g/LC、<60g/LD、<40g/LE、<30g/L16、血液系统疾病患者发生继发感染最常见的症状是A、咳嗽B、咳痰C、发热D、咯血E、腹痛17、血液系统疾病病人最常见的症状是A、贫血B、出血C、出血倾向D、感染E、关节疼痛18、不属于出血性疾病的是A、白血病B、血小板减少症C、血友病D、过敏性紫癜E、DIC19、淋巴细胞增多，多见于A、化脓菌感染B、寄生虫病C、病毒性感染D、皮肤病E、过敏性疾病20、参与变态反应的细胞是A、中性粒细胞B、巨核细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞21、造血器官不包括A、骨髓B、胸腺C、肝脏D、肾脏E、脾脏22、下列关于巨幼细胞性贫血的描述，错误的是A、是一种大细胞性贫血B、是一种小细胞低色素性贫血C、由叶酸缺乏引起者最多见D、由维生素B12缺乏引起者多为内因子缺乏所致E、可表现为“牛肉舌”23、下列关于白血病的描述，哪项不妥A、白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病B、白血病细胞起源于造血干细胞C、正常造血功能常受到抑制D、多数患者有肝、脾、淋巴结肿大E、骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞24、Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义A、急性白血病B、慢性粒细胞白血病C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、特发性血小板减少性紫癜25、引起再生障碍性贫血的病毒不包括A、风疹病毒B、EB病毒C、流感病毒D、HIV病毒E、肝炎病毒26、诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是A、叶酸和维生素B12测定B、骨髓象C、胃液分析D、血常规E、内因子抗体测定27、鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是A、血细胞计数B、骨髓象C、网织红细胞绝对值D、肝、脾、淋巴结有无肿大E、血涂片找幼稚细胞28、下列哪项可以准确反映体内贮存铁的情况A、血清铁B、血清铁蛋白C、血红蛋白D、红细胞计数E、肌红蛋白29、急性白血病出血的主要原因是A、血小板减少B、弥散性血管内凝血C、血小板功能异常D、凝血因子减少E、血管损伤30、关于人体的铁代谢，下列说法错误的是A、人体内的铁主要来源于食物B、人体能吸收的铁为三价铁C、女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等D、合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放的再利用E、人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白31、特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是A、骨髓造血功能破坏B、血小板抗体的存在C、小血管炎性反映D、凝血因子的缺乏E、血小板生成抑制32、急性失血性贫血为A、大细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正细胞性贫血D、球形红细胞性贫血E、镰状细胞性贫血33、急性白血病患者的骨髓象是A、多为原始细胞和幼稚细胞B、多为中性核细胞和中性分叶核细胞C、多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞D、以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞E、多为中幼晚幼和杆状粒细胞34、成人最主要的造血器官A、胸腺B、肝C、脾D、淋巴结E、骨髓35、最常见的引起再生障碍性贫血的药物是A、红霉素B、氯霉素C、螺旋霉素D、庆大霉素E、青霉素36、下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是A、淋巴结肿大常为就诊的首发症状B、50%～70%病人有肝、脾大C、欧美各国较常见D、白血病细胞绝大多数起源于B细胞E、好发于年轻人37、关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是A、大多由急性白血病转化而来B、慢性粒细胞白血病粒急变大多预后不良C、临床主要表现为脾脏明显肿大D、国内慢性白血病中以慢性粒细胞白血病最多见E、根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期38、引起成人缺铁性贫血的最主要原因是A、青少年生长发育B、妇女妊娠或哺乳C、慢性失血D、胃大部切除术后E、食物中供铁不足二、A21、患儿，8个月。
内科学复习题库血液与造血系统部分
内科学复习题库（血液与造血系统疾病部分）内科学教研室编制1、缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：A、自觉症状明显改善B、HB、RBC 计数上升C、网织红细胞计数上升D、骨髓内外铁恢复正常E、血清铁、总铁结合力恢复正常2、诊断急性白血病最有力的根据是：A、贫血、出血、发热B、淋巴结肿大C、肝脾肿大D、胸骨压痛E、骨髓中有大量原始细胞3、患者女性，25 岁，头昏，心悸 1 年余，近 1 年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率 100 次/分，心尖区有 I 到 II 级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：HB：50g/L，RBC：3.0X1012/L，WBC：4.0X109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大：A、风湿性心脏病B、慢性肾炎C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血4、确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是：A、全血细胞减少B、网织红细胞减低C、外周血不出现幼稚细胞D、骨髓增生减低，巨核细胞减少E、中性粒细胞碱性磷酸活性增高5、溶血性贫血患者，脾肿大，Coomb’s 试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，应首选治疗为：A、切除脾脏B、糖皮质激素C、输血D、环磷酰胺E、6-MP6、32 岁，女工，2 周来脸色苍白，巩膜轻度黄染，脾左肋下 3cm，血红蛋白 80g/L，网织红细胞 16％，红细胞脆性试验正常，Coomb’s 试验阳性，首先治疗为：A、脾切除术B、低分子右旋糖酐C、肾上腺皮质激素D、维生素 B12E、紧急输新鲜血7、何杰金病患者，横膈上下均有淋巴结肿大，脏器和骨髓均无侵犯，无痢疾症状，治疗方法首先：A、局部放射治疗B、扩大照射至腹主动脉旁区包括脾区C、全身淋巴结照射D、全身淋巴结照射+MOPP 方案化疗E、化疗为主，局部放疗辅助，8、特发性血小板减少性紫癜当前首选疗法是：A、骨髓移植B、联合化疗C、糖皮质激素D、VitB12E、脾切除9、下列哪一项检查结果不支持缺铁性贫血的诊断：A、血清铁降低B、总铁结合力升高C、血清铁蛋白降低D、血清铁未饱合度降低E、骨髓铁染色，铁粒幼细胞 24％10、女性，29 岁，月经过多三年，皮肤于碰撞部位有瘀斑，刷牙时，有时齿龈出血。
白血病内科试题及答案
白血病内科试题及答案一、选择题1. 白血病是一种以异常的白细胞增生为特征的血液系统恶性肿瘤，以下哪一项不是白血病的常见临床表现？A. 乏力B. 发热C. 骨痛D. 咳嗽答案：D2. 白血病的发病机制与下列哪项因素无关？A. 遗传因素B. 染色体异常C. 病毒感染D. 高盐饮食答案：D3. 血液病理学检查是白血病的重要诊断方法之一，以下哪项不是常见的血液病理学检查指标？A. 白细胞计数B. 血红蛋白浓度C. 血小板计数D. 血清葡萄糖浓度答案：D4. 白血病的治疗方法主要包括药物治疗、放射治疗和造血干细胞移植，以下哪项不属于药物治疗的常用药物？A. 铂类药物B. 雌激素类药物C. 巴曲酶D. 阿托品答案：D5. 下列哪项不是影响白血病预后的重要因素？A. 年龄B. 性别C. 病情分期D. 家族史答案：B二、填空题1. 白血病是由异常的（1）细胞增生导致的恶性肿瘤。
答案：白细胞2. 白血病的常见临床表现包括乏力、发热、（2）和（3）。
答案：骨痛，贫血3. 血液病理学检查通过分析患者的血细胞计数、（4）浓度等指标来诊断白血病。
答案：血红蛋白4. 白血病的治疗方法主要包括药物治疗、放射治疗和造血干细胞（5）。
答案：移植5. 年龄、病情分期和（6）等因素可以影响白血病的预后。
答案：家族史三、简答题1. 请简要说明白血病的分类和分期。
答：白血病按照病理类型可分为急性和慢性两种，急性白血病发病较快，病情进展迅速，需要紧急治疗；慢性白血病病程较长，进展缓慢。
根据患者血细胞的分化程度和异常细胞比例，又可进一步分为L1、L2、L3三个亚型。
分期主要依据病变的范围和病情的轻重，常用的分期系统有0～IV期等。
2. 请简要介绍一种白血病的药物治疗方法。
答：一种常用的白血病药物治疗方法是靶向治疗。
这种治疗方法通过针对白血病细胞特定的分子靶点进行干扰，抑制白血病细胞的生长和增殖。
常用的靶向治疗药物包括莫西沙星、伊马替尼等，这些药物能够选择性地作用于白血病细胞的特定靶点，从而达到治疗的效果。
内科学血液系统习题集附答案
三,思考题
1,贫血的定义及分类
答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状.按贫血进展速度分急,慢性贫血;按红细胞形态学分类可分为大细胞性贫血,正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻,中,重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况可分为增生性贫血和增生不良性贫血.
E,铁利用障碍
26,再生障碍性贫血:
27,铁粒幼红细胞性贫血:
【C型题 】
A.全血细胞减少 B.酸溶血试验阳性
C.两者均可 D.两者均不可
28,再生障碍性贫血:
29,阵发性睡眠性血红蛋白尿:
30,急性失血性贫血:
31,巨幼细胞贫血:
【X型题 】(多项选择题)
32,再生障碍性贫血的表现包括:
四,分析题
答:
1,该病人最可能的诊断是:缺铁性贫血.
2,为明确诊断还需做:骨髓检查,骨髓涂片铁染色,铁蛋白,铁剂诊断性治疗.
3,该患者治疗的首选药物是:口服硫酸亚铁.
再生障碍性贫血
一,选择题
【 A型题】
1,可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的是:
A,全血细胞减少 B,血小板减少
C,前者为正细胞性贫血 D,前者骨髓增生低下
C,巨幼细胞性贫血 D,血红蛋白病
E,慢性失血性贫血
6,贫血的临床表现不取决于:
内科复习资料-血液和造血系统疾病
第五章血液和造血系统疾病第一节贫血概述贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）低于同年龄、同性别、同地区的正常标准。
其中以Hb浓度降低最为重要，成年男性Hb<120g/L、，女性Hb<110g/L就可诊断贫血。
【分类】贫血的病因和发病机制分类【临床表现】（一）一般表现乏力、困倦是贫血最常见和最早出现的症状，但并非特异性症状。
皮肤粘膜苍白是最常见的具有特异性的客观体征，以睑结膜、口唇及甲床最明显，但以面色苍白更容易被患者本人或他人所发现。
（二）心血管系统最常见症状为体力活动后心悸、气短，检查可见脉搏加快、脉压增宽，随着时间及贫血程度的加重可合并贫血性心脏病。
体检于心尖部或心底可闻收缩期杂音，重者可有心脏扩大、心力衰竭、心电图可显示低电压、ST段下降、T波平坦或倒置。
这些表现受心脏原有情况的影响，贫血性心脏病本身引起的表现多为可逆性改变，贫血纠正后单纯由贫血所致的心脏扩大、心脏杂音、心电图改变以及心力衰竭等，大多可消失。
（三）中枢神经系统常见症状为头晕、头痛、耳鸣、眼花、嗜睡、注意力不集中、意识模糊等，但这些症状并非贫血的特异性表现。
（四）消化系统常见症状为食欲减退、恶心、腹胀和便秘等。
贫血严重时可有轻度肝脏肿大，溶血性贫血时可有黄疸及脾肿大。
（五）泌尿生殖系统严重贫血患者有多尿、尿比重降低和微量蛋白尿，贫血尚可加重患者原有的肾功能损害而诱致氮质血症，贫血纠正后可得以改善。
贫血引起闭经和月经过少者较多见，男性患者偶有性功能减退。
第二节缺铁性贫血缺铁性贫血（iron deficiency anemia）是体内贮存铁被用尽，致使血红素合成减少而引起的贫血，是贫血最多见的一种，其特点为小细胞低色素性贫血。
本病多见于育龄妇女，婴幼儿及儿童。
【病因】（一）慢性失血慢性失血是缺铁性贫血最主要的原因。
尤以消化道慢性失血或妇女月经过多更为多见，钩虫感染、反复血尿、血红蛋白尿、咯血等均可引起缺铁。
最新内科学重难点知识整理-血液及造血系统疾病
血液及造血系统疾病重点病：缺铁性贫血、再障、溶贫总论、白血病贫血定义：贫血是机体红细胞总量减少，不能对组织器官充分供氧的一种病理状态。
是指外周血单位体积血液中的血红蛋白量、红细胞计数及血细胞比容低于可比人群正常值的下限按贫血的程度将贫血分为轻度（Hb＞90g/L），中度（Hb 60~90g/L），重度（Hb 30~60g/L）和极重度（Hb＜30g/L）临床表现：（一）一般表现1. 皮肤黏膜表现：皮肤黏膜苍白，皮肤干枯、弹性张力降低2. 呼吸循环系统：代偿性呼吸心率加快长期严重贫血引起高动力性心力衰竭肺动脉瓣区吹风样收缩期杂音，中等强度3. 神经肌肉系统：严重贫血可头晕头痛、耳鸣、注意力和记忆力减退4. 消化系统：食欲减退、恶心、腹胀、便秘或腹泻5. 泌尿生殖系统：多尿、低比重尿，严重可有轻度蛋白尿。
月经周期紊乱、经量改变、闭经，严重可性功能减退6. 低热（二）特异性表现1. 缺铁性贫血：反甲或匙状甲、舌炎、异食癖2. 恶性贫血：感觉异常、舌炎3. 溶血性贫血：黄疸、脾大（血管外溶血）严重腰背及四肢酸痛伴寒战高热、头痛、呕吐，继之血红蛋白尿、黄疸（血管内溶血）4. 急性出血或严重溶血发作：与体位有关的心率增快、低血压缺铁性贫血IDA因体内铁储备耗竭，血红蛋白合成减少引起的贫血称为缺铁性贫血。
育龄和妊娠妇女发病率最高。
铁的吸收：Fe3+(肠腔)→Fe2+(肠细胞)→Fe2+(出细胞)→Fe3+(血浆)+运铁蛋白→Fe3+(幼红细胞)→Fe2+(血红素)/Fe3+(铁蛋白)铁的分布：血红蛋白、肌红蛋白、储存铁（铁蛋白、含铁血黄素）、过氧化物酶、过氧化氢酶、细胞色素氧化酶、运铁蛋白临床表现：详见“贫血”临床表现1. 血象：小细胞低色素性（MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜32%），红细胞大小不一，细胞中心淡染区扩大；白细胞正常；网织红细胞正常或略↑2. 骨髓象：红系造血轻中度活跃，以中晚幼红细胞增生为主。
(完整word)内科护理学血液疾病习题---医学院
内科学护理学2造血系统疾病习题.一、选择题1、关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：A．红细胞数低于正常最低值B．血红蛋白量低于正常最低值C．红细胞压积低于正常最低值D．网织红细胞计数低于正常最低值E．骨髓造血细胞生成量少2.贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外:A．消化系统症状 B．低热C．呼吸困难 D．注意力不集中E．心脏功能与形态改变为不可逆性3。
引起缺铁性贫血的最常见原因是：A．铁的摄入不足B．铁的吸收不良C．慢性失血D．铁的需要量增加E．骨髓造血功能不良4、在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／L B。
男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／LC.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／LD.男:Hb＜120g／L,女：Hb＜110g／L E。
男：Hb＜110g ／L，女：Hb＜100g／L5、与贫血无关的表现为A。
皮肤粘膜苍白 B。
疲乏无力 C.头痛、头晕 D.心悸及呼吸困难 E.发绀6、反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A.红细胞计数 B。
血红蛋白测定C。
红细胞压积测定 D。
红细胞形态学观察E。
网织红细胞计数7。
在我国诱发再障的最主要因素为A。
核事故 B。
职业性接触有害物质 C。
药物滥用 D.环境污染 E。
遗传原因8.在再障的发病机制中，最重要的环节为A.造血干细胞受损B。
造血微环境缺陷C。
免疫机制异常D。
核苷酸代谢异常 E.遗传基因缺陷9.与再障关系最密切的疾病为A.恶性组织细胞增生症 B。
骨髓增生异常综合征C。
巨幼细胞性贫血 D.脾功能亢进 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿10。
急性再障早期最突出的表现为A。
重度贫血 B.感染与出血 C.头痛头晕 D.疲乏无力 E.心悸、呼吸困难11。
再障的典型血象特点为A.全血细胞减少B.淋巴细胞比例减少 C。
网织红细胞＜1.5％ D。
嗜多色性红细胞比例增多 E。
形态学上属于大细胞性贫血12。
再障治疗有效时首先表现为A.网织红细胞上升 B。
内科护理学_专业知识-第六章 血液及造血系统疾病病人的护理
专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理一、A11、③饮食中含铁量最少的是A、奶类B、海带C、木耳D、香菇E、瘦肉2、③特发性血小板减少性紫癜病人的最重要的护理措施是观察和预防A、胃肠道出血B、脑出血C、鼻出血D、尿道出血E、感染3、③有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误A、避免皮肤摩擦，操作轻柔B、尽可能避免注射治疗C、绝对卧床，限制肢体活动D、注意口腔清洁，不吃坚硬食物E、床单平整，被褥轻软4、③在护理粒细胞缺乏病人时，最重要的护理目的是防止病人A、出血B、跌倒C、感染D、发热E、脱水5、③急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍，甚至瘫痪，是发生了A、中枢神经系统白血病B、脑出血C、脑血栓形成D、脑膜炎E、蛛网膜下腔出血6、③最常见的贫血是A、巨幼红细胞贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、缺铁性贫血7、③急性再生障碍性贫血的病人预防感染的措施是A、支持疗法B、抗生素C、输白细胞D、保护性隔离E、输血8、③小细胞低色素性贫血见于A、巨幼红细胞贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、白血病9、③某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌肉注射D、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂E、摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食10、③哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现A、多见于儿童B、多有畏寒、发热C、多见于四肢、黏膜出血D、内脏出血E、脾肿大和贫血11、③对白血病患者口腔护理的主要目的是A、去除氨味B、擦除血痂C、增进食欲D、预防感染E、使病人舒适12、③各种贫血的护理诊断首先是A、营养失调B、有感染的危险C、活动无耐力D、呼吸型态改变E、心排出量减少二、A3/A41、女，28岁，常因胃溃疡出血，出现头晕、乏力、苍白，经检查Hb90g／L，RBC3.50×1012／L，确诊为缺铁性贫血。
内护题库(血液)
第六章血液及造血系统疾病病人的护理第一节概述（难度系数）人出生后，主要造血器官是A.骨髓B.肝C.脾D.淋巴结E.网状内皮组织成熟白细胞的主要生理功能是A.输送氧和二氧化碳B.免疫作用C.止血、凝血D.分化增殖E.参与物质代谢贫血最常见和最早出现的症状是A.头晕B.心悸C.食欲减退D.气短E.乏力评估贫血首选的实验室检查方法是A.红细胞计数及血红蛋白测定B.血涂片染色C.网织红细胞计数D.血白细胞计数E.骨髓检查严重贫血时血红蛋白量低于L B. 110g/L C. 90g/L D. 60g/L E. 30g/L提示有颅内出血的临床表现是A.皮肤血肿B.鼻衄C.大咯血D.突然呕血与便血E.剧烈头痛、呕吐对血液病病人最应警惕发生的情况是A. 皮肤粘膜血肿B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.颅内出血血液病病人最常见的出血部位在A.皮肤粘膜B.呼吸道C.消化道D.泌尿生殖道E.颅脑检测血管异常和血小板异常的实验室检查项目不包括A.出血时间测定B.凝血时间测定C.血小板计数D.血块退缩试验E.毛细血管脆性试验预防和减少皮肤粘膜出血的护理措施，错误的一项是A.剪短指甲，避免搔抓皮肤B.软毛牙刷刷牙，不用牙签剔牙C.鼻腔血痂要及时挖出D. 药物一般口服，尽量减少注射E.发生牙龈出血和鼻出血时，局部用肾上腺素棉球贴敷和填塞（难度系数）潘女士，长期月经过多，临床表现软弱无力、头晕、心慌、记忆力减退。
最重要的提示贫血的体征是A.皮肤粘膜苍白B.低热C.脉搏加快D.呼吸急促E.心尖部收缩期杂音邵先生，突然呕血与便血，出血量约1500ml，伴烦躁不安。
与出血仍在继续的临床表现不符合的一项是A.意识障碍加重B.血压下降C.呼吸加快D.脉率增加E.肠鸣音减弱第二节贫血（难度系数）最常见的贫血是A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.急性失血性贫血属于小细胞低色素性贫血的类型是A. 再生障碍性贫血B. 溶血性贫血C. 缺铁性贫血D. 急性失血性贫血E.巨幼细胞贫血治愈缺铁性贫血的关键措施是A.去除病因B.给含铁丰富的食物C.口服铁剂D.使用激素E.输血缺铁性贫血最常见的病因是A.铁吸收不良B.铁补充不足C.需铁量增加D.慢性失血E.慢性溶血因慢性失血引起缺铁性贫血的疾病不包括A.消化性溃疡B.慢性胃肠炎C.钩虫病D.痔出血E.月经过多有利于口服铁剂吸收的维生素是A.维生素B1 B. 维生素B12C. 维生素CD. 维生素AE. 维生素K能与铁剂同服或同饮的食品是A.肉类B.牛奶C.咖啡D.浓茶E.植物纤维含铁丰富的食物不包括A.牛奶B.蛋黄C.瘦肉D.动物血E.动物肝口服铁剂易引起的副反应是A.胃肠道反应B.铁中毒C.过敏反应D.肝损害E.继发感染琥珀酸亚铁的口服方法是A.每6小时1次B.睡前1次C.晨间1次D.三餐饭后各1次E.三餐饭前各1次引起再障最常见的药物是A.磺胺药B.氯霉素C.保泰松D.苯巴比妥E.抗癌药与再障不符合的检查结果是A.红细胞减少B.粒细胞减少C.淋巴细胞减少D.血小板减少E.网织红细胞减少再障病人一般不会出现A.贫血B.出血C.发热D.肝脾淋巴结大E.全血细胞减少慢性再障最早出现的主要临床表现是A.贫血B.出血C.感染D.黄疸E.消瘦治疗慢性再障首选的药物是A.雄激素B.雌激素C.糖皮质激素D.马利兰E.环磷酰胺丙酸睾丸酮肌内注射时，不正确的方法是A.深部注射B.缓慢注射C.分层注射D.轮替注射E.局部冷敷注射过敏性紫癜最常见的类型是A.单纯皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型（难度系数）沈女士，患“缺铁性贫血”，去除病因及经口服铁剂治疗后，血红蛋白已恢复正常。
内科护理学习题与答案解析-血液及造血系统疾病病人的护理(二)
血液及造血系统疾病病人的护理（二）一、A11、过敏性紫癜最常见的是哪种类型A、紫癜型B、腹型C、关节型D、肾型E、混合型2、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于A、幼儿B、儿童C、育龄期女性D、壮年男性E、老年人3、下列药物禁用于ITP病人的是A、强的松（泼尼松）B、阿莫西林C、红霉素D、阿司匹林E、地西泮4、急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括A、儿童多见B、常有发热C、皮肤黏膜出血D、便血、尿血E、关节痛5、巨幼细胞贫血患者哪项治疗最佳A、肌注维生素B12B、口服铁剂治疗C、输血治疗D、激素治疗E、丙酸睾酮治疗6、急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示A、颅内出血B、败血症C、上消化道出血D、脑膜白血病E、脑栓塞B、黏膜溃疡C、出血与感染D、骨髓增生减低E、食欲减退8、急性再生障碍性贫血患者一般不会出现A、进行性贫血B、肝、脾、淋巴结肿大C、出血D、全血细胞减少E、感染9、缺铁性贫血治疗最重要的是A、补充铁剂B、病因治疗C、脾切除D、少量输血E、肌内注射维生素B1210、输入贮存过久的库存血时，易引起A、高钠血症B、低钙血症C、低钾血症D、高钾血症E、低钠血症11、治疗再生障碍性贫血时下列哪项不正确A、部分患者可做脾切除B、感染时用氯霉素C、输新鲜血D、做骨髓移植E、注射丙酸睾酮12、治疗急性白血病时要保护静脉的原因是A、避免败血症B、避免出血C、有利于长期静脉注射D、避免静脉炎E、防止血管充盈不佳13、缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不正确A、皮肤皱缩B、毛发干枯C、出血D、舌痛14、慢性粒细胞白血病化疗首选A、羟基脲B、白消安C、靛玉红D、MTXE、CTX15、大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机A、发作最严重时B、第1次完全缓解时C、联合化疗的同时D、第2次完全缓解时E、进行化疗之前16、诊断急性白血病的主要依据是A、出血、贫血、感染B、全血细胞减少C、肝脏、淋巴结肿大D、骨髓象见较多原始及早幼白细胞E、白细胞数极度增加17、缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂多长时间A、立即停止B、1个月C、1～2个月D、3～6个月E、2个月18、营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后，护理人员为观察疗效，最早观察的指标是A、红细胞B、血红蛋白C、网织红细胞D、血清铁浓度E、血清铁蛋白19、急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，是发生了A、中枢神经系统白血病B、脑出血C、脑血栓形成D、脑膜炎E、蛛网膜下腔出血20、急性白血病患者容易发生感染，主要原因是A、白细胞增多B、继发性营养不良D、长期贫血导致机体抵抗力下降E、化疗药副作用21、皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是A、面颊皮肤及上腭黏膜B、手背皮肤及口腔黏膜C、耳耳廓皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结膜、指甲、口唇22、下列关于急性白血病的描述，不正确的是A、儿童中急性粒细胞白血病多见B、中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位C、脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者中多见D、急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案E、化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段23、白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是A、抑制尿素合成B、加强化疗药的疗效C、抑制尿酸合成D、加强尿酸的排泄E、加强尿素的排泄24、应用注射铁剂治疗时，下列哪项描述不正确A、是补充铁剂的首选方法B、需做深部肌内注射C、严重者可出现过敏性休克D、严密观察注射后患者状态E、避免在皮肤暴露部位注射25、过敏性紫癜的常见临床表现不包括A、双下肢皮肤出血点B、可致关节畸形的关节肿痛C、便血D、蛋白尿E、腹痛26、预防中枢神经系统白血病时，常用于鞘内注射的化疗药是A、柔红霉素B、长春新碱C、环磷酰胺D、甲氨蝶呤E、6-巯基瞟呤27、下列哪种药物可诱导早幼粒白血病细胞分化成熟B、羟基脲C、维A酸D、泼尼松E、甲氨蝶呤28、下列哪项为组织缺铁的表现A、皮肤黏膜苍白B、头晕、乏力C、活动后心悸、气短D、毛发干枯、易脱落E、夜尿增多29、下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，不正确的是A、一般作为首选治疗手段B、糖皮质激素治疗无效者可考虑脾切除C、糖皮质激素治疗依赖者可考虑脾切除D、出血症状严重者E、作用机制是减少血小板破坏和抗体产生30、慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是A、胸骨压痛B、浅表淋巴结肿大C、巨脾D、皮肤紫癜E、贫血貌31、急性白血病患者发生贫血的最主要原因是A、红细胞寿命缩短B、造血原料不足C、骨髓增生低下D、正常红细胞生成减少E、大量出血二、A21、一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥A、改用地塞米松治疗B、大量血浆置换术C、输血小板悬液D、应用免疫抑制剂E、作脾切除2、患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L，有关治疗哪项是错误的A、维生素B12肌肉注射D、改为羊奶喂养E、加强护理防治感染3、患者，女性，24岁。
A类第四部分内科学（五）血液和造学系统疾病1
第⼀章贫⾎总论 1、贫⾎最常见的临床表现是：A、⼼脏扩⼤B、⽪肤和黏膜苍⽩C、窦性⼼动过速D、⾷欲不振、腹胀、恶⼼ E、反甲征 2、下列哪⼀项不属于红细胞⽣成减少所致的贫⾎？A、溶⾎性贫⾎B、地中海贫⾎C、缺铁性贫⾎D、铁粒幼细胞性贫⾎E、再⽣障碍性贫⾎ 3、正常成⼈珠蛋⽩的结构绝⼤多数是：A、α2β2B、γ2δ2C、α2γ2D、γ4E、β4 4、贫⾎时病⼈⽪肤黏膜苍⽩，检查较为可靠的部位是：A、⾯颊⽪肤及上腭黏膜B、⽿廓⽪肤及⼝腔黏膜C、⼿掌⽪肤及眼睑结膜D、⼿背⽪肤及⿐腔黏膜 E、颈部⽪肤及⾆⾯ 5、贫⾎患者⼼尖区听到收缩期吹风样杂⾳的产⽣原因中哪项是错误的？A、循环⾎液增多B、⾎液黏滞度增加C、⼼肌张⼒降低D、⾎液循环加速E、以上均不是 6、正常⾻髓中粒系和红系的⽐例是：A、1∶1B、1∶4C、1∶2D、2～4∶1E、2∶1 7、某患者⾎红蛋⽩60g／l，红细胞3.1×1012／l，红细胞压积20％。
属于何种贫⾎？A、⼤细胞性B、正常细胞性C、⼩细胞正常⾊素性D、⼩细胞低⾊素性E、以上都不是 答案1、B2、A3、A4、C5、B6、D7、D 第⼆章缺铁性贫⾎ 1、⼈体内含铁最多的部分是在：A、肌红蛋⽩B、含铁⾎黄素C、⾎红蛋⽩D、转铁蛋⽩E、铁蛋⽩ 2、含铁最少的⾷物是：A、蛋黄B、猪肝C、⽜奶D、海带E、⽊⽿ 3、缺铁性贫⾎的实验室检查下列哪⼀项正确？A、⾎清铁降低，总铁结合⼒降低B、⾎清铁降低，总铁结合⼒正常C、⾎清铁正常，总铁结合⼒降低D、⾎清铁降低，总铁结合⼒增⾼ 4、体内铁缺乏时，最早的表现是：A、贮存铁下降B、⾎清铁和运铁蛋⽩饱和度下降C、正细胞正⾊素性贫⾎D、⼩细胞低⾊素性贫⾎ E、⾎清总铁结合⼒增⾼ 5、治疗缺铁性贫⾎最重要的是：A、⼝服铁剂B、注射铁剂C、治疗病因D、输⾎ E、进⾷富含铁的⾷物 6、缺铁性贫⾎的临床表现，哪⼀项是少见的？A、外胚叶营养障碍的表现B、细胞内含铁酶乏的表现C、头晕、乏⼒、⽪肤黏膜苍⽩D、视*⽔肿，脾脏肿⼤ E、原发病的表现 7、有关铁代谢的正常值，下列哪项是正确的？A、⼈体铁排泄量⼤于1mg／DB、妊娠需要铁2mg／DC、体内总铁量3～4.5gD、⾷物铁10～15g／D E、制造新鲜红细胞所需的铁50mg／D 8、关于缺铁性贫⾎下列哪项是错误的？A、⼩细胞低⾊素性贫⾎B、多见于⽣育年龄妇⼥C、主要原因是慢性贫⾎D、线粒体功能障碍所致的⾎红素合成减少 E、症状由贫⾎、组织缺铁及发⽣缺铁的基础疾病所组成 9、关于铁代谢，哪项是正确的？A、缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少B、铁主要在回肠吸收C、在肠黏膜内能合成铁蛋⽩D、⼈体所需铁完全依靠从⾷物中摄⼊ E、⾎清铁⼀般是亚铁离⼦ 10、缺铁性贫⾎早期的细胞形态学表现多为：A、⼩细胞低⾊素性贫⾎B、正常细胞正常⾊素性贫⾎C、⼤细胞低⾊素性贫⾎D、⼩细胞正常⾊索性贫⾎ E、⼤细胞性贫⾎ 11、贫⾎患者。
内科学の血液与造血系统疾病习题
第五篇血液与造血系统疾病第一章造血系统疾病总论【学习重点】1．干细胞的概念及造血系统疾病的概念。
2．造血系统疾病的分类。
3．造血系统疾病的表现。
【重点难点剖析】一、造血干细胞的概念造血干细胞（hemapoietic stem cell，HSC）：具有自身复制及多向分化增殖潜能的细胞称为干细胞，在造血细胞刺激因子作用下可分化为各种血细胞的干细胞称为造血干细胞。
二、造血系统疾病的概念造血系统包括造血细胞和造血组织，造血细胞指造血干细胞及其所分化的所有血细胞，造血组织包括骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结。
原发于或主要累及造血系统的疾病成为造血系统疾病。
三、造血系统疾病的分类1．红细胞疾病：红细胞量和/或质的异常类疾病，如各类贫血、红细胞增多症。
2．白细胞疾病：白细胞量和/或质的异常类疾病，如白细胞减少症、粒细胞缺乏症等。
3．干细胞疾病：再生障碍性贫血、MDS、白血病等。
4、淋巴浆细胞疾病淋巴瘤，急、慢性淋巴细胞白血病及浆细胞疾病。
3．血栓与止血功能障碍性疾病：根据发病机制，进一步分为血管壁异常，血小板异常和凝血机制异常三类，每类均可引起出血和/或血栓（功能低下或亢进）。
4．其它：如脾功能亢进，恶性组织细胞病，血色病等。
四、临床表现1．贫血症候群：皮肤粘膜苍白+组织脏器缺氧的表现。
2．感染症候群：主要表现为发热。
3．出血症候群：皮肤粘膜出血或关节腔出血，深部肌肉血肿，脏器出血，严重时可发生颅内出血，出血可为自发性，亦可有轻微外伤等诱因。
4．浸润症候群：浸润部位多为造血组织，亦可为非造血组织，主要表现为骨骼压痛或自发性骨痛，肝脾淋巴结肿大，以及相应组织脏器损伤的表现。
5．其它：黄疸，皮疹，紫绀，以及循环障碍（栓塞）的表现。
五、血液病的诊断血液病具有病种多，少见病多，临床表现相对单纯，诊断对实验室的依赖性强等特点。
【同步练习】一、名词解释1．造血干细胞（hemapoietic stem cell，HSC）2．造血组织3．血液病二、填空题1．具有和潜能的细胞称为干细胞。
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内科学题库血液和造血系统疾病白血病
单选题
1．不属于诊断白血病的实验室检查是：
A.外周血涂片分类
B.骨髓细胞形态学检查
C.细胞免疫分型
D.谷草转氨酶测定
E.染色体分析
（标答：D）
2．某男，75岁，因发热伴乏力3天就诊，检查血常规发现白细胞3.1×109/L，血红蛋白85G/L，血小板68×109/L，涂片分类见原始细胞39％，诊断最可能为：
A.类白反应
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.粒细胞缺乏症
（标答：C）
3．中枢神经系统白血病最多见于：
A.慢性粒细胞性白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性单核细胞性白血病
（标答：D）
4．确诊急性白血病的依据是：
A.发热、贫血、出血
B.肝脾及淋巴结肿大
C.胸骨压痛
D.血白细胞计数>10×109/L
E.骨髓中原始细胞占非红系细胞的30％以上
（标答：E）
5．目前根治白血病最有希望的治疗措施是：
A.化学治疗
B.放射治疗
C.介入治疗
D.全身放疗＋强烈化疗
E.造血干细胞移植
（标答：E）
6．急性白血病并发的严重贫血，最迅速有效的治疗方法是：
A.口服铁剂和叶酸
B.肌注维生素B12
C.输注红细胞悬液
D.应用蛋白同化激素刺激造血
E.化疗
（标答：C）
7．慢性粒细胞性白血病和类白反应的主要鉴别要点是：A．有无高热
B．外周血白细胞总数是否>100×109/L
C．外周血涂片是否见到中、晚幼粒细胞
D．中性粒细胞的胞浆中有无粗大颗粒
E．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性反应的高低
（标答：E）
多选题
1．与白血病的发病有关的因素是：
A.含苯油漆
B.工业胶水
C.化疗药物
D.化学染发剂
E.氯霉素
（标答：A,B,C,D,E）
2．急性白血病并发出血的原因有：
A.血管壁通透性降低
B.血小板生成减少
C.凝血因子合成减少
D.纤维蛋白原增多
E.DIC
（标答：B，E）
填空题
1．目前认为人类白血病的发病可能与、、和遗传因素有关。
（标答：病毒，电离辐射，化学物质）
2．白血病是白细胞某一系列细胞异常肿瘤性增生，并在骨髓、、、
等脏器广泛浸润，外周血中白细胞发生质和量异常，常伴红细胞与血小板数量减少，导致贫血、出血、感染和浸润征象。
（标答：肝，脾，淋巴结）
3．1976年FAB(法英美协作组)将急性白血病分为和
两大类。
（标答：急性淋巴细胞性白血病，急性非淋巴细胞性白血病）4．急性白血病和慢性白血病的本质区别在于：在骨髓与周围血中，前者以
为主，而后者以为主。
（标答：异常原始及早期幼稚细胞，异常的成熟细胞及晚期
幼稚细胞）
5．急性白血病的临床表现主要有发热、、、和。
（标答：感染，出血，贫血，各组织器官浸润表现）
6．李某，男性，16岁，确诊为急性粒细胞性白血病，2天前患者右侧眼眶上的骨膜下出现一无痛性肿块，称为。
（标答：绿色瘤）
7．白血病复发多在骨髓，也可在髓外，如中枢神经系统、等。
（标答：睾丸）
名词解释
1、绿色瘤
（标答：急性白血病患者骨膜上出现的无痛性肿块，多发生于眼眶四周，也可出现于颅骨、胸骨、肋骨等处）
2、（急性白血病）完全缓解
（标答：急性白血病化疗后症状、体征完全消失，血象、骨髓象基本恢复正常）
简答题
中枢神经系统白血病的诊断依据有哪些？
（标答：1 无其他原因可解释的中枢神经系统症状；2 脑脊液压力增高>200cmH2O；3 脑脊液中找到白血病细胞；4 脑CT等检查提示有浸润病灶）
病例题
1. 王某某，男性，52岁。
近半年多来无诱因下出现乏力、盗汗、消瘦伴低热，1周前觉左上腹胀痛并扪及一肿块，赴医院就诊B超提示脾肿大，血常规提示WBC 120×109/L，HGB 132 G/L，PLT457×109/L，涂片分类：中幼粒6％，晚幼粒9％，杆状核4％，分叶核47％，嗜碱粒7％，淋巴21％，单核6％；骨髓穿刺涂片提示粒系增生极度活跃，原粒6％，早幼粒4％，中幼粒19％，晚幼粒11％，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)测定阴性；Ph染色体阳性。
该患者最可能的诊断是？列出诊断依据。
（标答：慢性粒细胞性白血病，依据为：起病较缓、脾肿大、外周血白细胞计数增高及涂片分类见中晚幼粒细胞、骨髓增生极度活跃且以中晚幼粒细胞增生为主、中性粒细胞NAP 阴性，Ph染色体阳性）
2. 张某某，女性，35岁，高热乏力1周就诊；体检有贫血貌，双下肢皮肤散在瘀斑，咽后壁见溃疡灶，无肝脾及淋巴结肿大；血常规提示白细胞增高达78×109/L，血红蛋白
50G/L，血小板10×109/L，涂片分类可见大量幼稚细胞；骨髓穿刺涂片提示有核细胞增生极度活跃，原始细胞88％，并见到较多Auer小体。
请写出该病例的初步诊断，以及应如何治疗？
（标答：急性非淋巴细胞性白血病；治疗包括DA方案化疗、支持治疗如抗感染、输注红细胞及血小板，防治尿酸性肾病等、造血干细胞移植）。