脊柱侧弯术后护理

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脊柱侧弯矫形手术患者术前与术后的护理

翻身时保持脊柱平直，勿使椎体扭转。２．２．３脊髓神经功能的观察由于术中脊髓可能被牵拉或缺血而受损，加上周围水肿组织的水肿压迫，从而引起神经障碍，术后７２
ｈ内应观察双下肢感觉、运动及括约肌功能，术后即让患者活动脚趾，出现感觉、运动异常时，应及时报告医生。２．２．４呼吸道的护理术后麻醉清醒后，可鼓励患者有效咳嗽，护
脊柱侧弯是脊柱的一个或几个节段偏离中线，向侧方弯曲形
成一个弧度，畸形不单侵犯脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，甚至下肢长度都会有变化，严重的还可影响到呼吸功能，弯度特别大者会导致截瘫，严重影响患者的生活质量。１临床资料
护理包括观察生命体征、体位的护理、脊髓神经功能的观察、呼吸道的护理、胃肠道的护理、引流管的护理及功能锻炼。认为专业的术
前及术后护理可以提高临床疗效，降低并发症，促进患者的康复。
关键词：脊柱侧弯；矫形手术；护理中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ６４１１（２０１３）０２ — ０１２８ — ０１
本科２００９年～２０１１年收治５例脊柱侧弯患者，女２例，男３例，年龄１２ — ２０岁５例均行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术，术后恢

脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理效果评价

脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理效果评价
概述：脊柱侧弯矫形手术是治疗严重脊柱侧弯的有效方法。

手术后可能会影响患者的日常生活，需要进行体位管理和翻身护理。

本文旨在评估脊柱侧弯矫形手术后的体位管理和翻身护理对患者的效果。

体位管理
术后患者需注意保持正确的体位，以减轻手术部位的压力，防止术后并发症的发生。

这段时间患者应避免坐立时间过长，站立和行走时也要尽量避免扭转腰部，遵照医生的指示进行恰当的锻炼，以增强肌肉力量，提高身体平衡感。

翻身护理
术后患者需注意保持身体清洁，并避免伤口感染。

在翻身时要做到轻柔、顺畅。

最好是两人协作完成，一人托住患者的头部和肩膀，另一人则在双脚后面托住患者的双腿。

然后，双方一起将患者翻到另一侧。

翻身要注意保持患者的脊柱处于中立的位置，以减少对手术部位的刺激。

效果评价
合理的体位管理和翻身护理对术后的患者有很大的帮助，可以减轻术后疼痛，缩短康复时间，降低并发症的发生率。

一项研究发现，实施规范的术后康复护理，可以明显减少并发症的风险和顾虑，并提高手术的成功率。

因此，及时进行体位管理和翻身护理是非常有必要的，可以使患者早日康复。

脊柱侧弯的术后护理

脊柱侧弯的术后护理【摘要】目的探讨对脊柱侧弯患者积极有效的术后护理,以提高手术疗效,减少手术并发症的发生率。

方法通过对7例脊柱侧弯手术患者进行详细的术前心理评估与护理,术前训练及术后生命体征的现察,运用各种护理措施预防早期并发症,指导患者积极进行康复训练,观察良好的临床护理对促进患者康复的作用。

结果7例脊柱侧弯患者术后恢复良好,未出现因护理不当而导致的各种并发症.取得满意的效果。

结论提高对脊柱侧弯患者的护理水平,对减少术后并发症的发生率,促进患者康复有重要意义。

【关键词】脊柱侧弯;术后护理脊柱侧弯是青少年常见病、多发病,脊柱侧弯是脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲,凸出形成一个弧度,畸形不单侵犯脊柱、胸阔、肋骨、骨盆,甚至下肢长度都会有变化,严重的还可影响到呼吸功能,弯度特大者会导致截瘫。

其发病原因至今不明,严重影响身心健康,其发病率约为1.06%［1］。

及早发现和及早治疗,是预防畸形加重和减少畸形对青少年身心健康严重危害的最佳方法。

我科自2010年对7例脊柱侧弯患者进行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术。

现将术后护理体会报告如下。

1 一般资料本组7例患者,女2例,男5例,年龄14~22岁。

7例患者均行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术,术后恢复良好,未发生护理并发症。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前心理护理本组患者大部分为青少年,在日常生活与学习中,由于脊柱畸形产生自卑心理,缺乏自信心,对矫形效果的期盼及对手术的恐惧导致患者焦虑、紧张。

因此,护理人员应针对患者具体情况耐心解释手术的方法、效果以及术前、术后的配合及注意事项,使患者增加对疾病的认识,同时介绍成功病例,帮助患者树立战胜疾病的信心,使其有良好的心态,接受并配合手术。

2.1.2 术前训练①肺功能训练：脊柱侧弯患者肺部功能不同程度损害,肺活量低,畸形越明显,肺功能损害情况越严重,术后容易引起肺不张和肺部感染。

因此术前指导患者做深呼吸,咳嗽,咳痰,以增加肺活量,增加肺阔张。

脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理效果评价

脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理效果评价脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，它会导致脊柱向一侧弯曲，严重影响患者的身体姿态和生活质量。

为了矫正脊柱侧弯，患者可能需要接受手术治疗。

而手术后的体位管理及翻身护理对于患者的恢复和康复至关重要。

本文将从体位管理及翻身护理的角度，评价脊柱侧弯矫形手术后的效果。

1. 体位管理脊柱侧弯矫形手术后，患者需要在术后的早期得到良好的体位管理，以保障手术效果和减轻术后的疼痛。

合理的体位管理可以有效减少术后并发症的发生，促进伤口愈合，加快康复进程。

在术后早期，患者需要保持平卧位休息，避免长时间保持同一体位，以防止术后肢体活动不足引起肢体错位。

患者需要定时翻身，保证受术部位的血液循环通畅，预防深静脉血栓形成。

合理的体位管理有助于减轻患者的疼痛感，并降低术后并发症的发生率。

2. 翻身护理术后翻身护理是非常重要的，它能够有效减轻患者的不适感，促进伤口愈合，减少并发症的发生。

翻身时需要注意操作要轻柔，避免剧烈摩擦和拉扯伤口，防止伤口裂开。

在翻身的过程中，需要给予患者适当的支撑，避免受术部位的压力过大，防止手术部位出现压疮。

术后翻身护理还需要密切监测患者的翻身效果，保证每次翻身都得到及时有效的支持和保护。

翻身护理的适当与否将直接影响患者的康复效果和生活质量。

二、评价基于此，对于脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理，需要从以下几个方面进行评价：1. 疗效评价合理的体位管理和翻身护理可以有效减轻患者的疼痛感，促进伤口愈合，有助于术后功能的恢复。

通过对患者的术后恢复情况进行观察和检测，可以评价体位管理及翻身护理的疗效。

术后患者如能保持较好的体位和翻身状态，伤口炎症明显减轻，以及功能逐渐得到改善，疗效良好。

2. 安全性评价在进行体位管理及翻身护理时，需要注意避免伤及术后患者的手术部位，防止因操作不当而引发感染和并发症。

对于病情严重的患者，特别需要加强监护和照顾，保障患者的生命安全。

安全性评价是对体位管理及翻身护理效果的重要衡量标准。

脊柱侧弯围手术期护理常规

脊柱侧弯围手术期护理常规
1．体位：
（1）全麻术后患儿给予区镇平卧位，头偏向一侧，米奇观察患儿的呼吸、血压、心率的变化。

（2）持续给予吸氧，保证血氧浓度在95%以上。

（3）全麻清醒后给予平卧位。

2．饮食：
（1）全麻完全清醒4-6小时后，可试饮水，无呕吐后逐步改为流食、普食。

（2）鼓励患儿多饮水，多是水果蔬菜，增加高蛋白、高热量饮食，促进术后伤口愈合。

3．切口护理：
（1）观察切口渗血情况，密切观察血压的变化。

（2）保证胸腔闭式引流管的通畅，为病人翻身时随时注意勿使管脱出，随机观察管内波动，保证胸腔负压。

4．脊柱后路内固器植入的护理
（1）全麻清醒4-6小时协助患儿进行左右侧交替卧位，以利伤口愈合。

（2）翻身时动作轻柔，速度宜慢，保持脊柱纵轴在一条直线上。

（3）密切观察患儿肢体活动情况，尤其是双下肢的活动，大小便有无失禁。

（4）喂饭时不要搬动患儿头部或让患儿转动。

排便是不要过分抬高臀部，以防固定杠移位。

5．心理护理：术后疼痛、活动受限情绪易激动、哭闹等，应给予心理安慰，护理工作应主动、耐心、细心、帮助患儿树立战事疾病的信心。

脊柱侧弯矫形术后护理查房

脊柱侧弯矫形术后护理查房脊柱侧弯矫形术后护理查房是对患者术后情况进行综合评估和护理干预的关键环节。

通过查房，护士可以及时发现患者身体状况的变化，并采取相应的护理措施，以确保术后恢复顺利进行。

以下是脊柱侧弯矫形术后护理查房的内容：一、患者的一般情况：1.观察患者的意识状态、表情和面色，判断患者的舒适程度和疼痛程度。

2.询问患者是否有头晕、恶心、呕吐等不适症状，并观察患者是否有呕吐、腹泻等情况。

3.查看患者的体征，包括体温、呼吸频率、心率、血压等，判断患者的生命体征是否稳定。

二、术后疼痛管理：1.询问患者的疼痛程度和位置，并观察患者的疼痛表现，如面部表情、呻吟等。

2.评估患者的疼痛程度，采用VAS评分或NRS评分等工具对患者进行疼痛评估。

3.根据患者的疼痛评估结果，调整疼痛管理计划，包括调整药物剂量和给药途径，如静脉镇痛、口服镇痛等。

三、伤口护理：1.观察伤口的愈合情况，包括伤口的红肿、渗液、裂缝等情况。

2.检查伤口敷料，确保伤口敷料干燥、无渗液，并及时更换敷料。

3.教育患者及家属正确的伤口护理方法，包括保持伤口清洁、避免撕扯伤口等。

四、疾病预防：1.开展深静脉血栓预防措施，如使用弹力袜、进行肢体被动活动等，避免下肢静脉血栓形成。

2.评估患者的皮肤情况，及时处理皮肤损伤，避免压疮的发生。

3.提供营养支持，避免患者因手术消耗导致营养不良。

五、功能恢复：1.组织患者进行康复锻炼，包括肢体屈伸、步行训练等，促进患者的肌力恢复和功能恢复。

2.教育患者进行正确的体位转换和行为习惯，避免不良姿势和行为对脊柱的负荷。

3.评估患者的日常生活活动能力，如自理能力、上下床能力等，并提供相应的帮助和指导。

六、心理支持：1.关注患者的心理变化，如焦虑、抑郁等，并提供相应的心理支持服务，如心理疏导、心理治疗等。

2.提供患者和家属相关的教育，包括手术后的护理知识、康复知识等，以增强患者的信心和合作意愿。

以上内容仅为脊柱侧弯矫形术后护理查房的一般参考，具体的护理措施需要根据患者的具体情况进行调整。

脊柱侧弯患者手术后的护理

脊柱侧弯患者手术后的护理摘要]：目的探讨脊柱侧弯手术后护理的作用。

方法对厦门大学附属医院1例脊柱侧弯患者，手术后给予患者多方面精心观察护理。

结果1例患者提前出院，并发症减少75%。

结论护理是疾病治疗不可缺少的重要环节。

[关键词]：脊柱；侧弯；护理脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，形成一个冠状面上带有弧度的脊柱畸形为脊柱侧弯。

我科自2 0 12- 2 0 1 6 年共收治6 例脊柱侧弯患者，其中2例接受手术治疗，在精心护理下，都收到满意效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料我科自2 0 1 2 - 2 0 1 6 年共收治6 例脊柱侧弯患者，2例接受手术治疗，其中男性1 例，女性1例，分为结构侧弯和非结构侧弯。

治疗目的防止脊柱侧弯发展，恢复躯体平衡，减轻痛苦，提高生活质量。

2 护理方法2.1术后护理2.1.1 密切观察生命体征及尿量我们详细记录血脉搏呼吸及血氧饱和度，在术后前6h，每15～30min测一次，病情平稳后30～60min测一次，连续监测24h。

每小时测尿量一次，判断有无低血容量发生，及时调整输液速度。

2.1.2神经系统的护理对脊柱侧弯手术患者进行神经系统情况的监测和评估，是术后护理必不可少的。

检查包括对肌肉力量、收缩活动和感觉情况的评估。

无论手术位置的高低，术后第一次神经系统评估都应包括上肢和下肢，以便发现有无神经损伤和手术体位所造成的损害。

2.1.3 呼吸系统护理指导患者有效咳嗽并给予叩背，必要时进行雾化吸入，使用排痰机帮助患者排痰，保持呼吸道通畅。

在治疗中按住胸部或腹部伤口以减轻疼痛，并向患者解释为何要进行深呼吸和自主咳嗽，以取得患者的配合。

2.1.4疼痛的护理疼痛护理是脊柱侧弯患者术后护理的重要内容之一。

术后48～72h内，肌肉和静脉给予镇痛剂是必要的。

术后3d，伤口疼痛减轻，能配合的情况下，指导患者在床上做适当的四肢活动和深呼吸运动；术后约2周，X线照片显示内固定正常后，可协助患者佩戴支具坐起，然后离床活动，活动范围及强度应循序渐进，早期禁忌脊柱弯曲、扭转及提重物等活动。

脊柱侧弯护理

脊柱侧弯护理【主要护理问题】1.呼吸道低效与咳痰无力有关。

2.躯体移动障碍与手术损伤有关。

3.有皮肤完整性受损的危险与脊柱侧弯畸形及长期卧床有关。

4.潜在并发症——脑脊液漏与疾病特点有关。

【术前护理】1.功能锻炼让病人做吹大气球（即让病人反复将大气球吹起，时间长短不限，感疲劳时停止）、深呼吸等呼吸训练，增加肺活量，改善肺功能。

2.指导病人正确有效地咳嗽，以适应术后的需要造影前向病人讲明检查的目的及注意事项和会出现哪些症状，以取得病人的配合。

造影后病人半卧位，多饮水，以利于造影剂的排出。

3.悬吊牵引治疗以自身的重力作牵引力，牵拉脊柱，增加脊柱的柔软度，利于矫正。

4.了解病人的双下肢感觉运动有无异常，为术后观察病情变化积累原始资料。

【术后护理】1.观察引流量的颜色、性质及量，如果引流量多且颜色稀薄，应立即通知医生。

2.观察双下肢的感觉、运动情况，与手术前进行对比，如有异常及时通知医生。

3.前路松解术的病人半卧位，床头抬高30°～40°。

4.保持胸腔引流管的效能，注意胸管的波动，观察并记录引流量。

5.呼吸功能差的病人给予吸氧，并监测血氧浓度。

6.协助病人咳痰时，应轻拍背，用双手轻压伤口处，保护好伤口，避免因咳嗽引起伤口剧烈疼痛，产生呼吸抑制。

若痰不易咳出，应用雾化吸入治疗，稀释痰液，湿化呼吸道，利于痰的咳出。

7.轴型翻身，每2小时翻身1次。

从左45°到平卧，再到右45°翻身，防止脊柱扭转。

翻身时注意凸侧部位的皮肤，因伤口在凸起的部位，且包裹敷料易出现压伤。

可垫气圈，预防压疮的发生。

8.术后第3日拔除尿管，女病人也可使用尿壶解小便。

必须使用便盆时，应先让病人侧卧，将软枕垫于病人躯干部，放好便盆，再让病人平卧于软枕上，以保持脊柱的水平位置。

9.术后早期卧床，可做直腿抬高练习，预防神经根水肿。

术后12～14日，病人佩戴支具或石膏背心可下地站立，待适应后方可行走。

10.健康教育佩戴支具应3～6个月；如有石膏背心应保持其清洁、干燥，不可用异物抓挠石膏内皮肤，以防损伤皮肤。

脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理效果评价

脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理效果评价脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱在侧面呈现弯曲或扭曲的状态。

这种病症会对患者的生活质量和身体健康造成严重影响，甚至可能引发其他并发症。

对于一些病情较重的患者，可能需要进行脊柱侧弯矫形手术来进行治疗。

而手术后的体位管理及翻身护理对于患者的康复和治疗效果至关重要。

体位管理及翻身护理是指在手术后对患者进行正确的体位调整和翻身护理，旨在避免术后并发症的发生和加速患者的康复进程。

在脊柱侧弯矫形手术后，患者常常需要长期卧床休息，这就需要医护人员对患者进行科学的体位管理和翻身护理，以减少患者的疼痛感，避免术后并发症的发生，促进康复。

一、体位管理的效果评价1. 减轻患者疼痛感脊柱侧弯矫形手术后，患者常常会出现术后疼痛，特别是在术后的早期。

科学的体位管理可以减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度，促进伤口愈合和康复。

2. 避免并发症的发生科学的体位管理可以减少患者长时间处于同一体位而造成的肌肉压迫，减少术后并发症的发生，例如压疮、深静脉血栓等。

3. 提高患者的康复质量通过科学的体位管理，可以使患者保持合适的姿势，有利于康复锻炼和功能恢复，提高患者的康复质量。

1. 保持皮肤清洁、干燥脊柱侧弯矫形手术后，患者需要长期卧床休息，容易出现皮肤潮湿，容易滋生细菌，引发感染。

通过定时翻身护理可以保持患者的皮肤清洁、干燥，有效预防并发症的发生。

2. 防止压疮的发生术后患者长时间处于同一体位容易出现压疮，通过翻身护理可以减少患者的压力分布，减少皮肤受压的时间和范围，有效预防压疮的发生。

3. 促进血液循环通过定时翻身护理可以促进患者的血液循环，减少深静脉血栓的产生，降低术后并发症的发生率。

脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理效果评价

脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理效果评价
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病，影响患者身体的外观和功能。

对于严重的脊柱侧弯，矫形手术是一种常见的治疗方法。

手术后的体位管理和翻身护理对于手术效果的评价非常重要。

体位管理是指在手术后采取适当的体位，既能保证患者手术部位的安全，又能减少并发症的发生。

一般来说，术后立即卧床休息，避免过早坐起或下床活动。

手术部位常规采用软垫和护具固定，保持患者的身体在正确的位置。

患者的肢体也需要注意适当的支撑，避免出现过度屈曲或过度伸展的情况。

体位管理还包括注意床位的调整，避免患者长时间处于一个位置，导致压疮的发生。

翻身护理是指采取适当的方法和频率来翻身，减少手术部位的压力，促进患者早期康复。

一般来说，术后的第一天，患者可以在卧床休息的基础上进行左右翻身，起初需要护士的帮助，逐渐可以自己完成。

在翻身的过程中，需要注意手术部位的位置，避免产生过度的摩擦和力量。

翻身的频率一般每2-3小时一次，以防止压疮的发生。

体位管理和翻身护理对于手术后的效果评价非常重要。

适当的体位管理和翻身护理可以减少手术部位的压力和摩擦，减少并发症的发生。

适当的体位管理可以减少手术区域的肿胀和疼痛，减少感染的风险。

而适当的翻身护理可以促进血液循环和淋巴液排泄，促进创伤愈合。

适当的体位管理和翻身护理可以提高患者的舒适度和康复速度。

手术后患者常常感到疲劳和不适，适当的体位管理和翻身护理可以减轻这些症状，提高患者的生活质量。

适当的体位管理和翻身护理可以促进创伤愈合和功能恢复，加快康复的速度。

脊柱侧弯术后注意事项

脊柱侧弯术后注意事项脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束，最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。

在此，我们就出院后的注意事项介绍如下：1. 支具固定时间：术后1周左右可以定做支具，下床要戴支具，支具固定时间在半年左右为好。

2.1个月内的上下床：术后1－2周可以戴支具下床活动，开始要有人扶起，1－2周以后下床要从俯卧位开始，即先趴在床上，然后一只脚先下地，另外一只脚再下地，最后用两只手撑在床上让整个上身保持着直立的姿势站起来。

上床则反之。

3. 注意两肩的高低：在家中安放一面大镜子，每天站在镜子前面观察自己的肩膀是否一样高，要努力使自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央，纠正以往的习惯性姿势。

同时，家长亦应该不断提醒其注意两肩膀的高度是否一致。

4. 活动：半年内不能参加接触性体育活动（如各种球类活动等），不能坐沙发，避免做上身过度前屈的活动，尽量减少脊柱活动（即向前、向后、向两侧弯腰等），要避免碰撞，9个月内不能骑自行车。

1年后可以参加非竞争性的体育活动（如慢跑步、骑自行车等）。

1年半到2年内可以恢复到正常人的工作和生活，但是应该终生避免冒险性的体育活动（如跳伞、跳崖、蹦极等）。

5. 职业选择：避免从事一些过度增加脊柱负荷的工作，如长途驾驶、搬运、体育教师等。

6. 内固定：内固定不是所有人都需要取出。

一般来说，没有任何不舒服的感觉可以不取。

如果病人思想负担重，或者有其他的情况（如感染、断钉的等）则需要将内固定取出。

7. 随诊：出院后必须定期随诊复查，以观察骨愈合和矫正维持情况，一般每3个月来院复查一次，一年后每6个月复查一次，两年后每3到5年复查一次，外地的患者可以在当地拍好脊柱全长的正侧位片，这样就可以节省就诊时间•生活护理练习床上大小便，向患者讲明练习的重要性，以适应卧床期间的顺利排便。

术前一日灌肠，预防术后便秘；查三大常规：血、尿、便常规。

肝肾功、电解质等；行心电图、X片、CT、磁共振等检查；术前一日根据医嘱做药敏试验，配血、洗澡、更衣，剃净手术区域皮肤的汗毛和毛发，严禁划跛皮肤并检查有无感染及皮肤病，防止感染。

脊柱侧弯手术后的护理指导

脊柱侧弯手术后的护理指导随着医学技术的进步，脊柱侧弯手术已成为矫正脊柱侧弯的重要治疗方法。

手术虽然可以改善患者的脊柱曲度，但是术后的护理非常关键，对于术后康复至关重要。

本文为您提供脊柱侧弯手术后的护理指导，帮助您更好地进行康复。

一、术后恢复期1. 术后住院期间：术后通常需要住院观察一段时间，时间长短根据手术的类型而定。

在住院期间，需注意休息，避免过度活动或者扭动身体。

2. 定期复诊：手术后，需要定期到医院进行复诊，以便医生随时了解康复情况。

复诊期间医生可能会进行X光或者CT检查，确保脊柱康复正常。

二、饮食护理1. 避免过饱：手术后应控制饮食量，避免过饱。

过饱会增加胃部压力，对术后康复不利。

2. 高蛋白饮食：蛋白质是人体康复的重要营养素，术后应食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼类、瘦肉等。

3. 多食用富含钙和维生素D的食物：手术后需要脊柱骨骼康复，因此应多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆类、鱼肉等。

4. 少食用油腻食物：术后需提供充足的营养，但也要避免食用油腻食物，以免增加肠胃负担。

三、睡眠护理1. 选择合适的睡眠姿势：术后应选择合适的睡眠姿势，建议侧身或仰卧，避免脊柱过度弯曲或扭转。

2. 使用合适的床垫：选择较硬的床垫，以保持脊柱的正常姿势，避免过度下沉。

3. 避免长时间保持一个姿势：长时间保持一个姿势会导致肌肉僵硬，建议适当调整体位，避免过度压力集中在一个部位。

四、妥善伤口护理1. 注意伤口清洁：术后应保持伤口干燥和清洁，避免感染。

每天用温开水轻轻擦拭伤口，然后用干净的纱布进行包扎。

2. 避免碰撞或剧烈活动：术后伤口处的骨头和软组织都比较脆弱，避免碰撞或剧烈活动，以免伤及创口。

3. 定期更换伤口敷料：根据医生的建议，定期更换伤口敷料，以保持伤口的干净和愈合。

五、适当的康复运动1. 术后康复运动：适当的康复运动对于脊柱侧弯手术后的康复非常重要。

根据医生的建议进行康复运动，有助于加强脊柱周围肌肉的力量和柔韧性。

脊柱侧弯患者术后并发症的预防及护理

脊柱侧弯患者术后并发症的预防及护理目的：通过预防和护理使脊柱侧弯矫形术患者减少并发症。

方法：对本例青少年患者所出现的各种并发症的细心观察及预防护理。

结果：脊柱侧弯矫形术并发症肺出血性休克，发现后立即并报告医生，积极配合，采取相应的预防护理，得到的效果比较满意。

结论：脊柱侧弯矫形术的并发症只要耐心仔细的观察和积极地预防护理可以避免严重后果的发生，促进患者康复，值得推广。

标签：脊柱侧弯；矫形术；并发症；护理脊柱侧弯是常见的畸形，一直以来都是威胁青少年儿童身心健康，本文以一例青少年脊柱侧弯为例，经过术后的精心预防和护理，疗效满意，现报道如下。

一、临床资料本科收治一例患者女，13岁，发现项背部出现明显右侧侧弯，右肩较左肩高，弯腰时，右背部较左背部高，患者母亲怀孕时曾经自己服用口服液，具体药物不详，近来几个月，患者家属自觉患者右侧弯曲加重，现为求进一步治疗，入我院顾客，于2013年10月17日行脊柱侧弯矫形术，术后并发症较少。

二、脊柱侧弯并发症一般预防护理1、术后卧位患者术后回病房搬动时要动作一致，保持水平仰卧位。

术后翻身直接关系到手术成败，翻身时须由护士亲自操作，最好2人同时进行，动作要协调，保持脊柱在一条水平线上，避免脊柱旋、曲，以免引起折棒。

翻身后患者的背、腰、腋下放软枕，以便卧位舒适。

2、按全麻术后护理常规专人护理清醒前给氧气吸人，使患者尽快清醒。

在患者即将清醒时出现躁动，此时应加强监护，防止躁动引起折棒或钢板断裂，必要时给予安定10mg肌内注射。

3、观察患者下肢感觉及活动情况患者清醒后立即观察双肢的感觉及活动情况，因矫形过程中脊髓可能被牵托或因缺血而受损出现神经症状，甚至瘫痪，如有严重活动障碍、双下肢麻木、疼痛难忍者，立即通知医生。

4、密切观察全麻清醒前，每30分钟测1次血压、脉搏、呼吸，每4小时测体温1次。

注意伤口有无漏血、渗血、渗液，并记录渗液的量及性质，及时更换敷料，严防敷料因渗血渗液浸湿床单引起感染，如渗出血性液较多，且稀薄，应考虑是否有硬脊膜破裂及脑脊液流出的可能性，及时通知医生，并取头低脚高卧位。

脊柱侧弯的护理方法有哪些

脊柱侧弯的护理方法有哪些患了脊柱侧弯之后，一定是需要积极的采取相关的方法进行治疗的，在治疗的同时也需要做一些术后护理帮助提高恢复进度。

脊柱侧弯的康复护理：1.指导病人正确的有效咳嗽，以适应手术后的需要。

先天性脊柱侧弯术前，为明确是否有先天性脊髓纵裂，采用脊髓造影检查。

造影前向病人讲明检查的目的，及注意事项和出现哪些症状，以取得病人的配合。

造影后病人半卧位，多饮水，以利于造影剂排出。

2.脊柱侧弯病人，大多都有肺功能减低现象。

术前应让病人做：吹气球(既让病人用力的将气球吹起，反复做此练习，不定时间，以不疲劳为准)、深呼吸等呼吸训练，增加肺活量，改善肺功能。

3.术后功能锻炼。

手术内固定正常后，可扶患者坐起，佩带支具下地活动，活动时应多做四肢运动，避免做躯体侧屈、扭转、弯腰等动作，活动强度要循序渐进，避免疲劳，同时注意有无呼吸困难、头晕、腹胀等到不适。

4.体位护理。

术后返回病房向床上移动时，要注意平抬平放，动作一致，保持脊柱水平位，不能扭转、屈伸。

术后平卧6小时，以压迫止血，6小时后轴向45度翻身，2小时1次，翻身时要保持脊柱在一条直线上，滚动翻身，不要扭转，注意凸侧部位的皮肤，因伤口在凸起部位，且包裹辅料易出现压伤疮，可用气垫床，预防压疮的发生。

前路松解术的病人半卧位，床头抬高30-40度。

5.呼吸功能差的病人给予吸氧，支持呼吸，病监测血样浓度。

协助病人咳嗽时，应轻拍背，用双手轻压伤口处，保护好伤口，避免因咳嗽引起伤口剧烈疼痛，产生呼吸抑制。

若痰不易咳出，应用超声吸入雾化治疗，稀释痰液，湿化呼吸道，利于痰的咳出。

适合脊柱侧弯患者的锻炼方法：1.俯卧，两臂弯曲体前撑地，将脊柱侧弯一侧的腿，用力向上抬起，同时异侧手臂伸直前举，保持3-4秒，再还原。

练习3组，每组10-15次。

2.两腿开立，一侧的手臂肩侧屈抱头，上体向侧弯一侧弯曲，手往不伸至最低，保持3秒，还原。

练习3组，每组10-15次。

或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃、书包等)进行练习。

重度脊柱侧弯患者术后的护理策略

２例术后发现少量胸腔积液，１例术中留置右侧胸腔闭式引流
管，经过治疗与全面精心护理后均痊愈。２０例患者矫形效果满
意，心肺功能明显改善，肺通气量增大。术后８２３ｄ拆线复查
脊柱全长ｘ光片后佩戴支具步行出院。
２术后护理
的畸形可致胸部缩窄、心肺受压及脊髓受压｜１］。２０１３年９月至２ｏ１５年１Ｏ月对本科收治的２Ｏ例重度脊柱侧弯患者均行一期后路脊柱畸形矫形内固定术，因手术时间长，术中剥离范围广，出
血多，术后并发症的发生率高，因此术后护理和观察尤为重要。
・
５０・
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｆｅｂｕａｒｒｙ，２０１７，Ｎｏ．２
※ 外科护理重度脊柱侧弯患者术后的护理策略
林丽嫂曾丽雯邱慕丹史晓阳曾翠琼
摘要总结２０例重度脊柱侧弯患者术后的护理要点及方法，包括体位、过床方法，生命体征的观察，切口与引流管的护理，疼痛
背部、腰臀部和下肢，平稳同步行动，保持身体轴线平直。本科长期使用车床垫平托过床法：（１）２人法，一人站床头，另一人站
床尾，两人同时用力平抬车床垫过床；（２）４人法，患者左右侧各两人平抬车床垫过床。过床后采用轴线翻身法侧卧后轻轻取出
车床垫，检查背部皮肤、引流管及伤口敷料情况。全麻未醒者去
枕平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸而导致窒息。平卧６ｈ，压迫止血，嘱患者四肢可活动。６ｈ后ｑ２ｈ协助患者翻身、按摩

脊柱侧弯手术后的术后护理

脊柱侧弯手术后的术后护理1.脊柱侧弯与手术2.脊柱侧弯的四个自愈动作3.脊柱侧弯手术后悔4.锁骨骨折术后第三天注意事项？5.脊柱侧弯的原因是什么?手术后的康复期是多久6.本人腰椎侧弯，术后两月多，想问一下何时能爬楼梯脊柱侧弯与手术在国内，经常见到一些患者只有很小的侧弯度数，医生就已经为其做了矫形手术，有的度数虽然超过45°，但孩子还在生长发育期，医生也进行了手术治疗，直接使用了最后的方法。

这些患者真的需要那么早进行手术治疗吗？可能70％的都不需要。

那为什么医生那么积极呢？这中间巨大的利益使得部分医生没有了底线。

而且，度数小的手术矫形效果也漂亮，家长高兴。

但是，手术做完真的就万事大吉了吗？回答是否定的。

手术后有太多的并发症，如钉子松动、钢板断裂、背痛、新的代偿弯曲等（见图1）。

当然，医生是不会那么清楚地告诉家长的。

最后，孩子承受着手术带来的新的问题，短期的和长期的，家庭也承受着巨大的经济压力。

所以，手术治疗能推后就推后，实在没办法了，再选择手术治疗。

特发性脊柱侧弯的治疗方法一般是根据Cobb角的大小来选择，分别是形体操、支具和手术。

但不是Cobb角大于45°的马上就要手术，手术的选择很严格，有很多指标，比如年龄、脊柱侧弯进展的风险等，还有最关键的是患者本身的意愿。

但为什么有些医生给很多没有达到手术标准的患者做了手术呢？是由于手术背后有强大的利益链条，一台脊柱侧弯手术动辄15万-20万元，主要是内固定费用非常高，而医生会拿到3成的提成。

所以，手术的选择要慎重，但若真达到手术标准了，也不要排斥。

德国Weiss博士是享誉全球的脊柱侧弯保守治疗专家，是德国施罗斯矫形体操的第三代传人。

施罗斯家族研究保守治疗近百年，比较反对手术治疗，提出只要侧弯不影响生命，不建议做手术。

如图2、图3，原因有以下几点。

（1）术中风险很高。

在对美国一项针对575例青少年脊柱侧凸行后路固定融合的病例回顾中，并发症发生率为23.5％，包括神经损伤、呼吸系统、胃肠道、内固定或手术部位相关的并发症。

脊柱侧弯病人的后期护理措施

脊柱侧弯病人的后期护理措施1. 睡姿调整。

脊柱侧弯病人在睡觉时应尽量选择合适的睡姿。

建议病人使用支撑性的枕头，以保持脊柱的正常曲度。

另外，睡姿应尽量保持平躺，避免侧卧或仰卧过久，以免加重脊柱侧弯的程度。

2. 定期锻炼。

脊柱侧弯病人需要定期进行适当的锻炼，以增强肌肉力量和改善姿势。

常见的锻炼包括伸展、瑜伽、游泳等，这些运动可以帮助病人保持良好的体态和灵活性，减轻脊柱的压力，缓解疼痛。

3. 饮食调理。

脊柱侧弯病人的饮食应尽量健康均衡，保证摄入足够的营养物质。

特别是要注重钙和维生素D的摄入，以帮助骨骼健康，预防骨质疏松症的发生。

此外，病人还应避免摄入过多的咖啡因和糖分，以减轻身体的炎症反应。

4. 穿着调整。

脊柱侧弯病人在日常生活中应尽量选择合适的服装和鞋子，避免穿着过紧或不合适的衣物。

特别是女性病人要注意穿着合适的胸罩，以减轻脊柱的压力，避免加重侧弯的程度。

5. 心理疏导。

脊柱侧弯病人在康复期间可能会面临各种心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等。

因此，家人和护理人员需要给予病人足够的关爱和支持，帮助他们建立积极的心态，树立信心，面对疾病，积极面对生活。

6. 定期复查。

脊柱侧弯病人在康复期间需要定期复查，以监测病情的变化，及时调整治疗方案。

复查包括X光检查、疼痛评估、姿势评估等，这些都有助于及时发现问题，采取相应的措施。

7. 避免长时间站立或坐着。

脊柱侧弯病人在日常生活中应尽量避免长时间站立或坐着，以免加重脊柱的压力，增加疼痛感。

建议病人每隔一段时间就起身活动一下，放松一下肌肉，缓解疲劳。

8. 避免过度劳累。

脊柱侧弯病人在康复期间需要避免过度劳累，特别是重体力劳动和长时间弯腰等动作。

这些动作会加重脊柱的压力，增加疼痛感，不利于病情的康复。

总之，脊柱侧弯病人在康复期间需要得到家人和护理人员的关爱和支持，同时也需要自己积极配合治疗，遵医嘱，合理安排生活和工作，保持良好的心态，才能更好地度过康复期，恢复健康。

希望本文对脊柱侧弯病人和护理人员有所帮助，祝愿病人早日康复！。

脊柱侧弯矫形术后护理课件

柔韧性训练
进行拉伸和柔韧性训练，改善关节活动范围，预防肌肉酸痛和僵硬。
回归工作与学习准备
针对患者的职业或学习需求，进行相应的功能训练，帮助患者顺利回归正常生活。
CHAPTER 05
出院指导与随访
出院注意事项
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和过度弯曲
，防止伤口感染。
药物服用
按照医生的指示按时服药，不要自行停药或更
改剂量。
康复锻炼
在医生指导下进行适当的康复锻炼，逐渐增加活动量，促进术后恢复
。
定期复查
按照医生建议的时间进行复查，以便及时了解术后恢复情况，调整康

04
监测恢复情况
定期随访可以监测患者的恢复情况，及时发现并处理可能出
现的问题。
调整康复计划
根据患者的恢复情况，医生可以调整康复计划，提供更加个
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
冰敷与热敷
根据需要，冰敷或热敷患处，有助于减轻疼痛和肿胀。
休息与活动
合理安排休息和活动时间，避免剧烈运动引起的疼痛。
促进康复
早期康复训练
在医生的指导下，进行早期的康复训练，如肌肉锻炼和关节活动，促进术后恢复。
合理饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的营养，有助于身体的康复。
定期复查
定期到医院进行复查，评估恢复情况，调整护理方案。
久性和稳定性。
CHAPTER 02
术后护理的重要性
预防感染
保持伤口清洁
遵循抗生素使用指导
术后应定期更换敷料，确保伤口的清洁，防止感染。
如有需要，应遵循医生的建议使用抗生素，预防感染。

脊柱侧弯护理常规

脊柱侧弯护理常规
一、术前护理
1．教会病人正确有效咳嗽咳痰的方法，练习深呼吸、爬楼梯，增加肺活量。

2．减少外出，预防感冒，注意休息
3．指导病人练习床上大小便，避免因术后不习惯导致尿潴留或便秘
4．教会病人侧身下床的方法
5．加强营养，增强体质，提高抵抗力，增加术中耐受性。

6．注意观察病人的精神状态，做好病人的心理护理。

二、术后护理
1．进行心电监护，严密监测生命体征。

2．保持呼吸道通畅，协助病人每小时咳嗽咳痰一次，痰液粘稠者给予雾化吸入，有利于痰液的排出。

3．严密观察双下肢感觉运动情况，如有异常，立即向医生汇报，及时处理。

4．保持引流管通畅，防止引流管扭曲、受压、打折、脱落，每 2 小时挤压引流管一次，防止堵塞；注意观察引流液的量、
颜色、性质。

5．加强皮肤护理，每 2 小时协助病人翻身一次，保持胸、腰、臀一条直线，防止扭曲、拽拉，避免内固定物脱出。

6．保持尿管通畅，会阴擦洗—每日两次，预防泌尿系感染。

7．病人肠蠕动恢复后，可进少量流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食、普通饮食。

8．鼓励病人床上进行功能锻炼，双下肢伸曲运动；吹气球，深呼吸，利于肺泡扩张，增加肺活量。

9．手术后3—5 天指导病人侧身下床，注意保护好病人，防止发生摔倒。

三、出院指导
1．.3 个月门诊复查。

2．半年内避免做剧烈运动及重体力劳动。

3．支具佩戴 3 个月，无做弯腰、负重动作。

4．每日做有效咳嗽、深呼吸，以利于肺泡膨胀。