第七章创伤患者的救护答案
急救护理学(学堂在线) 吉大考试题库答案
急救护理学
一、导课
急救医疗服务体系是2、emergency medicine service system
二、国内外急救护理的发展史
《关于加强城市急救工作的意见》何时由国家出台3、1980.10
三、院前急救
院前急救是指3、急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
四、院内急诊科的救治
下列哪一项不属急诊科的设置2、急诊休息室
总结习题
急诊分级标准中，黄色病人等待时间不应超过4、60分
院前急救主要任务2、灾害遇难者急救
城区的急救半径为多少2、≤5km
院前急救的紧急救护要点包括1、舒适符合病情的体位, 2、迅速有效建立静脉通道3、正确松解病人衣服4、初步急救
院前急救的特点1、社会性、随机性强, 2、时间紧急, 3、流动性大, 4、工作环境条件差, 5、病种多样复杂
急诊工作内涵包括1、强化急诊临床思维, 2、科学地进行病情的评估,
3、迅速诊断和鉴别诊断,
4、规范的早期目标化诊治,
5、合理的分流
患者
第二章灾难应对与护理。
第七章 创伤
多发伤
一、定义※ 多发伤系指在同一伤因作用下，人体同时或相 继遭受两个以上解剖部位的创伤，而这些创伤 即使单独存在，也是属于病理生理变化比较严 重，危及生命的损伤。
多发伤、复合伤、 多发伤、复合伤、多处伤和联合伤的区别
1）复合伤：两个或两个以上的致伤因子引起 的创伤称复合伤，如原子弹爆炸产生物理、化 学、高温、放射等因子所引起的创伤。 2）多处伤：是指同一解剖部位或脏器的两处 或两处以上的创伤，如一个肢体有两处以上的 骨折，一个脏器有两处以上的裂伤。
救护原则
2. 急诊室救护原则 解决呼吸道阻塞或呼吸功能紊乱引起的呼 吸功能衰竭和心跳呼吸骤停；制止大出血和预 防、纠正休克造成的循环功能衰竭。
现场救护程序
1. 脱离危险环境 2. 解除呼吸道梗阻 3．处理活动性出血 4. 封闭开放性气胸※(变开放为闭合） 5. 伤口的处理※ 6. 保存好断离肢体 7. 抗休克 8.现场观察
转送途中的抢救
在转送伤员途中，必须加强监护，使在现场已 经开始的抢救工作不会中断，一旦伤情恶化， 在救护车中必须及时处理
急诊室抢救
1．入院即刻 2．数分钟做到 3．10分钟内做到 4．30分钟内做到
习题
1.开放性气胸现场急救哪项正确A A.迅速封闭伤口B.吸氧C.立即清创D.注射破伤 风抗毒素E.应用抗生素
临床特点※ 临床特点※
①应激反应严重，伤情变化快，死亡率高；② 伤情重，休克发生率高；③严重低氧血症；④ 容易漏诊和误诊；⑤伤后并发症和感染发生率 高；⑥创伤处理的顺序易发生矛盾。
救护原则
总则：早期是抢救生命，中期是防治感染和多 器官功能衰竭，后期是矫正和治疗各种后遗症 和畸形。
救护原则
1. 现场急救原则 现场急救人员必须迅速到达现场，除去正 在威胁病人生命安全的因素。现场急救的关键 是气道开放、心肺脑复苏、包扎止血、抗休克、 骨折固定及安全地运送，使病人能活着到医院。
第七章 创伤
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5. CRAMS评分法
参数 循环 (Circulation) 呼吸 (Respiration) 胸腹部 (Abdmen thorax ) 级别
Triage≤8
分值 2 1 0 2 1 0 2 1 0
毛细血管充盈正常和收缩压＞13.3kPa 毛细血管充盈延迟或收缩压11.3-13.2kPa 毛细血管充盈消失或收缩压＜11.3kPa 正常 异常(费力、浅或＞35次／min) 无呼吸运动 腹或胸均无压痛 腹或胸有压痛 腹肌抵抗、连枷胸或胸、腹有穿通伤
6
一、创伤分类
1 2 3 4
按完 皮整 肤 是 否
7
按 原 因
按 部 位
按 轻 重
创伤分类—原因
1.钝器暴力 3.锐器 刺伤 挫伤 切割伤 挤压伤 2.切线动力 4.火器伤 5.冲击伤： 擦伤 高压高速气浪 撕裂伤
8
按损伤类型分
开放性创伤
指皮肤或黏膜表面有伤口 指皮肤或黏膜表面完整
0 3 5
脉率 (次 /分 )
胸或腹部有穿通伤再加4分，PHI灵敏度94.4%
0~3分轻伤,死亡0手术2%；4~20分重伤死亡16.4%手术49.1%
PHI法的分类评判标准
将上述5项参数级别所得分值相加： 评分 0 ～ 3分 评分 4 ～ 5分 轻伤员 中度伤员
评分 6 分以上
重伤员
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PHI法用数据定量评判，因而比 ABCD定性法更加科学、准确，但评分 过程相对复杂、费时。故在灾害现场 检伤分类可将这两种方法结合起来， 即首先采用ABCD法初步筛查，然后再 对筛选出的重伤员和中度伤用PHI定量 评分。
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模糊分类的判断标准
创伤与急救医学智慧树知到答案2024年浙江大学
创伤与急救医学浙江大学智慧树知到答案2024年第一章测试1.创伤是青壮年人群死亡的主要原因。
（）A:对 B:错答案:A2.多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的损伤，其中一处损伤即使单独存在也可危及生命或肢体。
（）A:对 B:错答案:A3.损伤严重程度评分ISS 把损伤部位分成5个部位（头.颈部.胸部.腹部.四肢骨盆）。
（）A:错 B:对答案:A4.严重创伤患者的临床特点包括：（）A:休克发生率高B:病情复杂，容易漏诊C:病情危重，变化迅速，病死率高D:脏器功能损害发生率高答案:ABCD5.创伤患者局部治疗内容包括：（）A:清创B:洗消C:控制污染D:控制出血答案:ACD第二章测试1.创伤治疗中优先抢救的急症包括（）A:大出血.休克B:皮肤擦伤C:肢体离断伤D:腹部脏器脱出答案:ACD2.严重的胸部损伤包括：（）A:张力性气胸B:大量血胸C:连枷胸伴肺挫伤D:开放性气胸答案:ABCD3.怀疑椎部受伤的伤员应固定颈部，避免发生扭转。
（）A:对 B:错答案:A4.创伤急救初次评估中关于气道评估与管理的描述不正确的是：（）A:要重视颈椎损伤的筛查和颈椎的保护；B:患者到达急诊连接多功能监护仪，然后评估气道安全性；C:要观察有无明显的异物.颌面部骨折等阻塞气道的因素D:通过患者的应答可以快速评估气道是否通畅；答案:B5.创伤急救初次评估中关于呼吸评估的重点内容不包括：（）A:大量血胸；B:张力性气胸；C:胸骨骨折；D:开放性气胸；答案:C第三章测试1.在预测大量输血需求的评分系统中，血液消耗评估评分（Assessment ofblood consumption score）不包含的指标是（）。
A:心率＞120次/分B:收缩压＜90mmHgC:顿性伤D:FAST阳性答案:C2.关于限制性液体复苏，以下说法错误的是（）。
A:建议避免大量使用0.9%的生理盐水B:合并严重颅脑损伤的患者，建议使用低渗液体C:推荐使用等渗晶体液进行初始复苏D:推荐初始仅给予1升左右的晶体液答案:B3.关于失血性休克时目标血压与血管活性药物的应用，以下说法正确的有（）。
创伤急救试题-及答案
创伤急救试题-及答案一、选择题1. 创伤急救的首要原则是什么？A. 立即止血B. 评估伤者意识状态C. 保持伤者平静D. 立即呼叫急救电话2. 以下哪项不是创伤急救中的“ABC”原则？A. 呼吸道（Airway）B. 呼吸（Breathing）C. 循环（Circulation）D. 骨折固定（Fracture fixation）3. 创伤急救时，如果伤者出现意识不清，首先应该做什么？A. 检查伤者是否有呼吸B. 立即进行心肺复苏C. 检查伤者是否有骨折D. 立即将伤者送往医院4. 对于开放性创伤，以下哪项处理是不正确的？A. 用干净的布覆盖伤口B. 用酒精消毒伤口C. 避免接触伤口内部D. 立即缝合伤口5. 在没有专业医疗设备的情况下，如何判断伤者是否出现休克？A. 观察伤者的脸色是否苍白B. 测量伤者的脉搏C. 观察伤者的呼吸频率D. 所有选项都是二、判断题6. 创伤急救时，应优先处理最严重的创伤，而不是按照伤者的要求进行。
（）7. 创伤急救中，如果伤者出现呼吸困难，应立即进行气管插管。
（）8. 对于小面积的烧伤，可以立即用冷水冲洗以缓解疼痛。
（）9. 创伤急救时，如果伤者出现心跳停止，应立即进行心肺复苏，直到专业医疗人员到来。
（）10. 对于怀疑有脊柱损伤的伤者，应避免移动伤者，以防加重伤情。
（）三、简答题11. 简述创伤急救中的“ABC”原则。
12. 描述在创伤急救中，如何判断伤者是否需要心肺复苏。
13. 说明在创伤急救中，如何处理开放性创伤。
四、案例分析题14. 假设你遇到一名车祸受害者，头部有明显外伤，意识不清，你将如何进行急救？答案：一、选择题1. B2. D3. A4. D5. D二、判断题6. 正确7. 错误（应先评估伤者情况，判断是否需要气管插管）8. 正确9. 正确10. 正确三、简答题11. “ABC”原则是创伤急救中的首要评估步骤，A代表呼吸道（Airway），确保呼吸道畅通；B代表呼吸（Breathing），检查伤者是否有正常呼吸；C代表循环（Circulation），检查伤者的脉搏和血液循环情况。
第七章创伤和战伤答案
3-2 未作答 × ×
3-3 未作答 × ×
4-1 未作答 × 局部炎症反应 全身性反应
4-2 未作答 × 炎症 细胞增生
4-3 未作答 × 纤维蛋白充填 细胞增生 组织塑形
4-4 未作答 × 伤后增生的细胞 细胞间质
4-5 未作答 × 伤情 伤因 伤位 皮肤是否完整
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题 号 您的答案 正 误 正确答案
1-1 未作答 × B
1-2 未作答 × D
1-3 未作答 × A
1-4 未作答 × D
1-5 未作答 × E
1-6 未作答 × B
1-7 未作答 × B
1-8 未作答 × D
1-9 未作答 × B
1-10 未作答 × A
6-2 未作答 × 广义的定义：人体受到某些物理性、化学性、生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏
狭义的定义：具有动能的机械性致伤因子作用于人体所产生的机体结构完整性的破坏和/或功能障碍
6-3 未作答 × 又称一期愈合，是指组织修复以原来细胞为主，如上皮细胞修复皮肤和粘膜、成骨细胞修复骨骼、内皮细胞修复血管等，修复处仅含少量纤维组织。愈合功能良好。
4、局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。
5、全身性因素：（1）营养不良，如蛋白及铁、铜、锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳。（2）使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受到抑制。（3）本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。
外科护理学第7-9章习题
第七章外科营养支持病人的护理一、选择题A型题1.下列哪项不是肠外营养的适应症( )A.高位肠瘘B.短肠综合征C.胰腺炎D.大面积烧伤E.肿瘤患者手术前后2.下列关于进食的描述，正确的是( )A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质（）。
A.20-30gB.30-4OgC.40-50gD.40-60gE.60～80g4.脂溶性维生素包括（）。
A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素KE.维生素A5.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是( )A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用6.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）。
A.10-20％B.20-30％C.30-40％D.25-50％E.50～60%7.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的( )A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加8.营养支持的适应症有( )A.胃肠道疾病B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽( )A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时10.下列情况中哪一项不应给予营养支持( )A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植11.评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是( )A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白水平D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力12.全营养混合液不包括( )A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质13.关于肠内营养，下列哪项是错误的( )A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能14.下列哪种情况不需考虑肠内营养( )A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.短肠综合征E.大面积烧伤15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是( )A.注意无菌操作B.滴注的营养液保温在20～22℃C.管饲导管保持通畅D.保持口、鼻或造瘘的清洁E.详记出入量16.关于液化饮食下列错误的是( )A.将正常饮食研碎B.配制成匀浆C.为无渣饮食D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的17.关于全胃肠外营养护理哪项错误( )A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管定期消毒D.暂时不输的营养液常温放置E.营养液中不宜添加抗生素18.必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过( )A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周19.不应视为一般营养液的制剂是( )A.5％葡萄糖溶液B.5％水解蛋白C.25％人体白蛋白D.复方氨基酸E.10％脂肪乳剂20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量（）A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量（）A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ22.营养不良病人的检查中哪一项应除外（）A.血浆白蛋白低于35g/LB.血转铁蛋白低于2．0g／LC.体重<15％D.氮平衡测试持续负平衡E.皮肤免疫反应强烈23.胃内喂养适宜灌注是( )A.1～5min内灌人200—400mlB.1～5min内灌入50～100mlC.10～20min内灌入100—300mlD.10～20min内灌入400～500mlE.20～30min内灌人600—700mlB型题1.A.普通进食 B.液化饮食 C.要素饮食 D.周围静脉输注营养 E.中心静脉输注营养(1)重症胰腺炎宜用(2)消化道仍有一定的消化吸收能力但不愿进食宜(3)只需短期内(约1周)用静脉输注营养宜用(4)胃肠丧失了消化功能但仍有吸收功能宜采用2.A.腹泻、便秘、胃潴留 B.周围静脉炎 C.呼吸困难、发热、背痛D.气胸、血胸、空气栓塞E.寒战、发热(1)周围静脉营养并发症(2)中心静脉插管并发症(3)导管败血症(4)肠内营养并发症(5)脂肪过度综合症X型题1.要素饮食所引起的代谢并发症是( )A.高钠B.高氯C.高血糖D.高脂血症E.高渗性非酮症昏迷2.TPN的护理操作注意事项为( )A.严格无菌操作B.输液速度可快可慢C.输液导管必须专用D.导管接头必须牢固E.预防置管后并发症3.机体对创伤、手术或感染的代谢反应主要表现为( )A.能量代谢增高B.正氮代谢平衡C.糖代谢平衡D.脂肪利用增加E.蛋白质丢失增加4.是否需要营养支持应考虑以下哪几个方面( )A.病人的营养状况B.疾病的严重程度C.是否可在一周内恢复D.病人的年龄E.饥饿时间5.下列哪些提示病人存在营养不良( )A.体重明显减轻B.水肿或腹水C.血清白蛋白<30g/LD.血浆转铁蛋白低于２.0gE.前白蛋白0.18g/L6.针对肠内营养可能发生吸入性肺炎，应该( )A.开始肠内营养时，必须明确营养管的位置B.可通过Ｘ线证实鼻胃管的位置C.灌注营养液时，病人应采取半卧位D.发现有误吸现象，应立即停止肠内营养E.对存在误吸危险的病人，应改为经十二指肠或空肠喂养7.以下各项中正确的是( )A.外周静脉营养可给予浓度50%的葡萄糖B.外周静脉营养主要适用于营养支持在２周以内C.配置肠内营养液时应严格无菌操作D.配置肠内营养液时应按一定顺序将各种液体混合E.可将抗生素等药物加入三升袋中8.全胃肠道外营养(TPN)的成分为（）A.氨基酸B.10％葡萄糖C.10％一20％脂肪乳剂D.适量胰岛素E.维生素B、C二、填空题1.外科病人营养不良分为＿＿＿型营养不良、＿＿＿型营养不良、＿＿＿型营养不良2.病人禁食后最初几日的能量主要由＿＿＿提供，而禁食3～4天后，能量主要由＿＿＿提供。
急救员考试题及答案(1)创伤救护
急救员考试题及答案(1)创伤救护一、判断题1、心脏按摩与人工呼吸不能同时进行,必须先进行人工呼吸,再进行心脏按摩。
2、在选用止血方法时，不管是大出血，还是一般出血都应首先选用压止。
3、在距拒爆炮眼0.3米以外另打与距爆炮眼平行的新炮眼，重新装药起爆。
4、掘进工作面严禁空顶作业。
靠近掘进工作面10米内的支护，在爆破前必须加固。
爆破崩倒、崩坏的支架必须先行修复，之后方可进入工作面作业。
修复支架时必须先检查顶、帮，并由外向里逐架进行。
5、相对瓦斯渗出量大于10立方米每吨或有瓦斯突出的个别区域(采区工作面)为高瓦斯区，该区按高瓦斯矿井管理。
6、煤矿工人应注意预防(1)尘肺(2)中毒(3)井下工人滑囊炎(4)肺粉尘沉着病,等职业病。
7、煤气中毒是二氧化碳中毒,如不及时抢救,可导致人员死亡。
8、身上着火后,应迅速用灭火器灭火。
9、身上着火被熄灭后,应马上把粘在皮肤上的衣物脱下来。
10、在伤员急救过程中,如果医务人员有限,要分清主次,对危及生命的重大受伤首先处置,一般小伤放在后面处理。
11、要尽量避免在现场对其进行急救,而应及时去医院救治。
12、进行心脏按摩时,按压深度不能超过2厘米,否则会造成伤者肋骨骨折。
13、长期困在黑暗中的人员,在救出重见光明前,应用灯光照射检查其双眼视力,以免失明。
14、煤矿发生伤亡事故后，其主要负责人必须立即采取有效措施，积极组织抢救。
15、煤矿发生伤亡事故后，其主要负责人无权采取任何措施，组织抢救。
16、心脏复苏操作主要有心脏前区扣击和胸外按压术两种。
17、血液呈鲜红色喷射而出则是静脉出血;如果血液是暗红色缓慢流出则是动脉出血。
18、发现骨折以后,必须迅速给以固定,以防止神经、血管和周围组织进一步损伤。
19、施行口对口吹气时，救护者口唇要包住伤员口唇，以免漏气。
20、人工呼吸法适用于外伤性窒息、中毒性窒息或电休克等所引起的呼吸停止。
二、单项选择题1、创伤急救，必须遵守“三先三后”的原则，对出血伤工应该()。
急危重症-第七章创伤
第七章创伤第一节概述创伤：是指机体遭受外界某些物理性、化学性、生物性致伤因素作用后所引起的人体结构与功能的破坏。
一．创伤的分类按致伤原因分类，按损伤类型分类，按致伤部位分类按伤情分类：1轻伤 2 重伤3危重伤：是指生命危险，需紧急救命处理的伤情。
条件：1.收缩压《90mmhg.脉搏》120次/分，呼吸》30次/分或《12次/分。
2.头，颈，胸，腹或腹股沟部穿透伤。
3.意识丧失或意识不清。
4.腕和踝以上受伤性断肢。
5.连枷胸 6.有两处或两处以上长骨骨折。
7.3米以上高空坠落伤。
二．创伤后的病理变化能量消耗增加，代谢率升高。
脂肪分解加速，蛋白质分解代谢增加。
三．创伤评分系统（一）院前评分主要用于现场急救和后送的分类。
1 创伤指数（TI）是采用损伤部位、损伤类型、循环、呼吸和意识状态五个方面对病人进行评分，每项指标为4级记分（1、3、5、6分）。
以总分评定损伤严重程度，总分愈高伤情愈重。
《9分—轻度或中度伤10-16分—中度伤。
》17分为严重创伤2 创伤记分（TS）选择的生理指标有循环、呼吸、意识等参数，每项0-5分，五项分值相加为TS。
有效分值1-16分。
分值愈低伤情愈重。
3 修正的创伤记分（RTS）对TS的进一步改进并简化了检测指标，增加GLS评分的权重。
4 院前指数（PHI）以收缩压、脉搏、呼吸、意识四项生理指标做为评分参数。
0～3者为轻伤，死亡率为0，手术率为2%；4～20者为重伤，死亡率为16.4%，手术率为49.1%；5 CRAMS评分用循环、呼吸、胸腹压痛、运动和语言5个参数，每项0-2分，总分10分。
作者将<7者定为重伤，病死率为62%；≥7为轻伤，病死率为0.15%。
（二）院内评分1.简明创伤分级法AIS：单发伤，有效值1-6分。
格式“XXXXXX.X”第一位：身体区域，第二位：解剖类型。
第三，四位：具体受伤气管。
第五；六位：损伤类型。
第七位：伤情严重性的代码—AIS1：轻度伤。
第七章 严重创伤急危重症护理学
（一）院前评分
1、创伤指数 ( trauma index T I)
定义：采用损伤部位、类型、循环、呼吸和意识状态 五方面对病人评分，每项指标为4级记分（1、3、 5、6分），积分相加为TI。
总分高伤情重. TI≤9分 轻或中度伤； 10～16分 重度伤
≥17分 严重创伤，约有50％的死亡率 ＞21分 病死率剧增； ＞29分 80％于1周内死亡。
第二死亡高峰：在伤后6—8小时内，约占死亡人数 的30%，死因多为颅内血肿、血气胸、肝脾破裂、 骨盆骨折伴大出血等。
第三死亡高峰：在伤后数天至数周，约占死亡人数的 20%，主要死因为严重感染和多器官功能不全。
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创伤救治链
1、早期基础支持
2、早期高级生命支持 3、早期确定性治疗 4、早期康复治疗
6 极重伤，基本无法抢救 脑 干 伤 、 头 颈 离 断 、 AIS6 躯干横断、肝撕脱
9 有无伤不详
资料不详无法评分者 AIS9
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2、损伤严重度记分 ISS
(injury severty score )
把人体分为六区选择最重三个区域计算每个区域 创伤分级值得平方和.
第十一页，课件共有55页
二、创伤救护的特点☆
1、突发性强； 2、工作强度大； 3、环境复杂恶劣； 4、急救技术要求高； 5、需要多专业、多学科协调，工作连续性、继承性强。
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创伤死亡的三个高峰时间：
第一死亡高峰期：为伤后数分钟内，约占死亡人数的 50%，死因主要是严重的脑或者脑干损伤、大出血等。
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CRAMS评分
分值
循环
创伤急救与护理技能理论考试题及答案
创伤急救与护理技能理论考试题及答案1. 1. 服毒后几小时内洗胃最有效1-3小时内3-4小时内4-6小时内(正确答案)6-7小时内2. 2.上肢止血带止血的标准压力是（）150-200mmHg200-250mmHg250-300mmHg(正确答案)300-350mmHg3. 成人心肺复苏潮气量（）300-400ml400-500ml500-600ml(正确答案)600-700ml4. 急性心肌梗死最早期的心电图改变是（）T波倒置T波高耸(正确答案)QRS波延长S-T段抬高5. 毒蛇咬伤的伤口处理原则（）制动、绷扎、清创、封闭封闭、制动、绷扎、清创封闭、绷扎、清创、制动绷扎、清创、封闭、制动(正确答案)6. 现场急救的四项技术是指（）止血包扎固定搬运(正确答案)无菌清创包扎固定清创包扎固定搬运止血清创固定搬运7. 创伤包扎的范围要求超过伤口周围（）1-3cm3-6cm5-10cm(正确答案)10-15cm8. 现场急救的要次是（）灭、问、查、包、送(正确答案)灭、问、包、背、送灭、查、防、包、送灭、止、包、查、送9. 呼吸机支持治疗时吸入气体的温度（）℃28-3030-3432-36(正确答案)36-3810. 肺动脉契压（PAWP）正常范围是（）4-6mmHg6-12mmHg(正确答案)12-16mmHg14-18mmHg11. 一般要求，市区的平均反应时间为8min(正确答案)10～15min20min25min3～5min12. 大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记黄色绿色棕色红色(正确答案)黑色13. 现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压＜80mmHg(正确答案)＜70mmHg＜60mmHg＜50mmHg＜40mmHg14. 急救单元的郊区、县的服务半径为3～5km8～10km10～15km(正确答案)15～20km5～8km15. 一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项窒息(正确答案)昏迷骨折心律失常伤口出血16. 一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是SOAP分诊公式PQRST分诊公式(正确答案)CRAMS评分法QRS分诊公式RSTRS评分法17. 一急诊外伤病人正确分诊技巧是SOAP分诊公式PQRST分诊公式CRAMS评分法(正确答案)QRS分诊公式RSTRS评分法18. 成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是应用“腕带”作为诊疗识别手段(正确答案)应用病人真实姓名应用病人的年龄和性别应用病人的单位在病人手上写上编号19. 一急诊骨折病人在复位护士正确做法是帮助医生用力复位让病人大声喊叫发泄痛苦与病人交谈分散注意力(正确答案)陪同病人一起哭泣告知注意事项20. 下列那项不是急诊病人心理反应焦虑和忧郁怀疑和依赖恐惧和愤怒安静和沉默(正确答案)否认和冷漠21. 李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是分诊护士立即协助医生进行心肺复苏分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救(正确答案)分诊护士立即进行心肺复苏分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏分诊护士立即呼叫医生进行抢救22. 刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是立即呼叫医生等待医嘱立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧(正确答案)立即心外按压立即心电监护先测生命体征23. 某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是协助医生处理骨折处置同时通知保卫部等待家属办理手续后再处理(正确答案)先处理后再等家属补办手续处置同时通知医务部24. 王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。
急危重症护理学解答
急诊重点第一章绪论1、急危重症护理学（名解）：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2、急危重症护理学的研究范畴：①院前急救②急救科抢救③急重病（症）救护④急救医疗服务体力的完善⑤急危重症护理人才的培训与研究工作等内容。
3、急救医疗服务体系（EMSS）:是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的‘生命绿色通道’为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既合适于平时的急诊医疗工作，也合适于大型灾害或意外事故的急救。
第二章院外急救1、院前急救（名解）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
2、院外急救的任务：①平时呼救病人的院外急救、②突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援③特殊任务时的救护值班④通讯网络中的枢纽任务⑤急救知识的普及3、院前急救的运转模式4、医院急诊科救治：是院前急救的继续，又是医院内急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各类伤病员按照病情轻重缓急实施急诊和救治5、医院急诊科的任务：①急诊急救（P9页）②教学培训③科研④接受上级领导指派的临时救治任务6、急诊科的运转模式：①独立自主性：急诊科医护人员完全固定②半独立性：部分固定的医护人员③轮转型：无固定的医生第三章急诊科的设置与管理1、每张抢救床净用面积不小于12m*12m2、各种抢救药品、物品做到“四定”：定数量、定地点、定人管理、定期检查3、留院观察时间不超过48-72h4、急诊科24h连续接诊，相关科室10min之内到达在接到会诊后，患者5min内得到处置5、急救绿色通道：医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速，有序、安全、有效的急救服务。
第7章 战创伤
四、战创伤救护的技术原则
• 保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖 完整性第三 • 1、先抢后救的原则 • 2、全面验伤，科学分类，分级救护的原则 • 3、持续性监护与医疗后送的原则 • 4、早期清创、延期缝合的原则 • 5、先重后轻，防治结合的原则 • 6、整体治疗的原则
第二节
战创伤心理护理
• 应激反应是指个体因应激源所致的各种生 物、心理、社会、行为等方面变化，又称 为应激的心身反应
四、 胸部创伤
由于心，肺等重要脏器损伤而危及生命，是创伤死亡 的主要原因之一．分为钝性伤和穿透伤。 1、发病机制 2、分类 按致伤原因和伤情分类：闭合性损伤、开放性损伤 按损伤程度分类：非穿透伤、穿透伤 按伤道情况分类：贯通伤、盲管伤、切线伤
3、伤情评估 疼痛、出血、咯血、呼吸困难、呼吸运动 异常、连枷胸、休克、皮下气肿及纵隔气 肿、胸壁伤口、伤道 3.辅助检查：x线检查
（三）创伤后应激障碍
• • • • 1、概念 2、激发因素 3、临床表现 4、处理：支持性心理治疗、药物治疗、心 理康复治疗
（四）适应性障碍
• 1、激发因素：环境、个体 • 2、临床表现 • 3、处理：以心理治疗为主，药物治疗为辅
第三节 战创伤护理各论
一、多发伤
定义：是指在同一致伤因素引起的两处或两处以上的 解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处是危及生命的 严重创伤，或并发创伤性休克者． 临床特点： • 生理紊乱严重、早期死亡率高 • 伤势重，休克发生率高 • 严重的低氧血症 • 早期诊断困难，容易误诊，漏诊 • 处理矛盾多 • 严重多发伤的处理 • 伤后并发症和感染发生率高.
第七章
战 创 伤
综合教研室 方敏
第一节
概
述
战创伤定义
创伤急救试题及答案
创伤急救试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 创伤急救的首要原则是：A. 保持冷静B. 快速止血C. 立即送医D. 评估伤情答案：D2. 下列哪个不是开放性伤口的急救措施？A. 用干净的布料覆盖伤口B. 用酒精消毒伤口C. 固定伤口周围的组织D. 保持伤口清洁答案：B3. 对于骨折的急救措施，以下哪项是错误的？A. 固定骨折部位B. 立即移动伤者C. 避免移动伤者D. 保持伤者舒适答案：B4. 急救时，如果伤者出现心跳停止，应该立即进行：A. 心肺复苏B. 人工呼吸C. 呼叫救护车D. 等待专业救援答案：A5. 在急救过程中，以下哪项不是正确的做法？A. 保持伤者体温B. 给予伤者大量饮水C. 保持伤者呼吸道通畅D. 记录伤者情况答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 在进行创伤急救时，以下哪些措施是正确的？A. 评估伤者意识状态B. 立即给伤者服用止痛药C. 保持伤者呼吸道通畅D. 避免移动伤者，除非有生命危险答案：ACD2. 对于烧伤的急救措施，以下哪些是正确的？A. 立即用冷水冲洗烧伤部位B. 用冰块冷敷烧伤部位C. 用干净的布料覆盖烧伤部位D. 立即给伤者服用抗生素答案：AC3. 在处理创伤时，以下哪些措施是必要的？A. 保持伤者体温B. 记录伤者情况C. 给予伤者心理安慰D. 立即进行心肺复苏答案：ABC4. 对于头部创伤，以下哪些急救措施是正确的？A. 避免移动伤者B. 给予伤者头部冷敷C. 检查伤者意识状态D. 立即给伤者服用止痛药答案：AC5. 在急救过程中，以下哪些做法是错误的？A. 给予伤者大量饮水B. 立即给伤者服用止痛药C. 保持伤者呼吸道通畅D. 避免移动伤者，除非有生命危险答案：AB三、判断题（每题1分，共5分）1. 在急救过程中，应避免移动伤者，除非有生命危险。
（对）2. 对于开放性伤口，应立即用酒精消毒伤口。
（错）3. 骨折的急救措施包括固定骨折部位和避免移动伤者。
创伤急救参考答案
创伤急救参考答案创伤急救参考答案创伤是指外界力量对人体造成的损伤，常见于交通事故、意外摔倒、工作事故等情况。
遇到创伤时，正确的急救措施能够有效减轻伤情并保护伤者的生命安全。
下面是一些常见创伤的急救参考答案，供大家参考。
一、骨折骨折是指骨骼断裂或破裂，常见于摔倒、碰撞等情况。
遇到骨折时，应立即采取以下急救措施：1.保持伤者安静，避免移动受伤部位，以免加重伤情。
2.用纱布、毛巾等固定伤处，尽量保持骨折部位的稳定。
3.如果骨折伴有出血，应用干净的纱布进行止血，并尽快就医。
4.将伤者送往医院进行进一步检查和治疗。
二、刀伤刀伤是指利器刺入人体造成的伤害，常见于抢劫、斗殴等情况。
遇到刀伤时，应立即采取以下急救措施：1.用干净的纱布、衣物等进行包扎，尽量控制出血。
2.不要试图将刀具拔出，以免加重伤情，应尽快就医。
3.如果伤口较大或深度较深，应用干净的纱布进行压迫止血，并尽快就医。
4.将伤者送往医院进行进一步检查和治疗。
三、烧伤烧伤是指皮肤或其他组织受到高温、化学物质等热源的损伤，常见于火灾、烫伤等情况。
遇到烧伤时，应立即采取以下急救措施：1.迅速将伤者从热源附近移开，避免继续烧伤。
2.用冷水冲洗烧伤部位，以降低烧伤程度。
3.用干净的纱布或毛巾轻轻包扎烧伤部位，以防感染。
4.将伤者送往医院进行进一步检查和治疗。
四、溺水溺水是指人体长时间处于水中无法呼吸，导致窒息的情况。
遇到溺水时，应立即采取以下急救措施：1.迅速将伤者从水中救出，尽量保持呼吸道通畅。
2.将伤者平放在坚硬的地面上，进行心肺复苏术。
3.如果伤者呼吸停止，应进行人工呼吸和胸外按压。
4.将伤者送往医院进行进一步检查和治疗。
五、中毒中毒是指人体吸入、摄入或接触有毒物质后引起的中毒症状，常见于误食有毒物品、接触有毒化学品等情况。
遇到中毒时，应立即采取以下急救措施：1.迅速将伤者从中毒环境中转移出来，避免继续接触有毒物质。
2.用清水或温水冲洗中毒部位，以尽量去除有毒物质。
创伤救护急救知识问答及答案
创伤救护急救知识问答及答案1、创伤的常见原因和特点是什么？创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。
原因：l 交通伤占创伤的首要位置l 坠落伤l 机械伤l 锐器伤l 跌伤l 火器伤现代创伤特点：严重创伤多发伤复合伤群伤2、创伤的主要类型有哪些？闭和性损伤开放性损伤多发伤复合伤3、现场救护的目的、原则是什么？目的：(一)维持生命(二)减少出血，防止休克(三) 保护伤口(四) 骨折固定(五) 防止并发症及伤势恶化(六) 快速转运原则：（一）树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏。
（二）先抢救生命，如呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复术。
（三）检查伤情，快速、有效止血。
（四）优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护脏，然后包扎四肢伤口。
（五）从重到轻。
（六）操作迅速、平稳，防止损伤加重。
（七）做好个人防护。
4、现场检查的顺序和救护程序是怎样的？检查顺序：1.判断现场环境2.判断伤员伤情救护程序：（一）了解致伤因素，如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。
（二）及时呼救，拨打急救。
（三）观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。
（四）按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
（五）置伤病人于适合体位。
（六）迅速判断伤情,了解伤员情况。
（七）有呼吸、心跳停止时，先抢救生命，立即进行心肺复。
（八）有大血管损伤出血时立即止血。
（九）包扎伤口。
优先包扎头部、胸、腹部伤口，然后包扎四肢伤口。
（十）有四肢瘫痪，考虑有颈椎骨折、脱位时，先固定颈部。
（十一）固定四肢。
（十二）安全、有监护地迅速转运5、如何判断出血类别和估计出血量？出血分类：出血外出血皮下出血动脉出血静脉出血毛细血管渗血喷射鲜红涌出暗红渗出鲜红变暗红失血量估计：失血的速度和数量是影响伤病人健康和生命的重要因素。
突然失血占全身血容量20％(约800毫升)以上时，可造成轻度休克，面色苍白,出冷汗,手足湿冷,脉搏增快，可达每分钟100次；失血20—40％(800—1600毫升)时，可造成中度休克，脉搏每分钟100—120次以上；失血40％(1600毫升)以上时，可造成重度休克，呼吸急促,烦躁不安或表情淡漠,血压下降,脉搏细、弱，摸不清。
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第七章创伤患者的救护解答案
一、单项选择题
1-5CCDCC 6-10DAABD 11-15ACDCD
二、多项选择题
1.ABCDE
2.ABCDE
3. ABCD
4.AC
5.ABC
三、判断题
1、√
2、√
3、√
4、√
5、×
四、简解答题
1、是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。
2、体位，保证气道和静脉通道通畅，病情监测，各器官功能的维护，伤口的护理，协助医生做好检查和手术准备，心理护理。
五、论述题
⑴呼吸支持摆放整齐体位，开放气道，运用呼吸支持的工具诸如口咽通气道，气管插管等⑵循环支持建立静脉通路，给予扩容
⑶控制出血压迫，包扎，
⑷镇静止痛和心理治疗
⑸防治感染操作中尽量做到无菌，运用抗生素预防
⑹密切观察伤情
⑺支持治疗⑻配合医生对各脏器损伤的治疗。