急腹症患者护理
急腹症患者的观察与护理_
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要，以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容：1.腹部观察：注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察：询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等，并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊：通过轻柔的触诊，探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况，并记录相关发现。
4.肠鸣音观察：观察患者的肠鸣音频率、音质、力度，并记录相关变化。
5.生命体征观察：包括体温、血压、心率、呼吸频率等，要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察：监测患者的尿量，判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察：注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等，记录相关症状变化。
8.大便观察：观察患者的大便颜色、形状、血便等情况，记录相关发现。
二、护理措施：1.维持患者平卧位，保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗，保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告医生。
4.监测尿量，注意是否出现少尿或尿潴留现象，如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食，仅可给予少量水分，待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理，保持口唇湿润，及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理，提供安静、舒适的环境，鼓励患者积极配合治疗，缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生，如肠梗阻、腹腔感染等，注意对患者进行细致的护理，如病情恶化或病情不明确时，及时通知医生并采取相应的措施。
总之，急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征，及时记录并报告医生，给予适当的护理措施，维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度，以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时，要加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，给予积极的安慰和支持。
急腹症患者入院、住院及出院护理
合理运动
饱食后切勿剧烈运动，增加运 动增加机体抵抗力
血管病变
急 腹 症 概 述
腹痛
消化系 统症状
发热
急腹症概述
急 腹 症 概 述
治疗
手术治疗
切除术、修补、 松解术
非手术治疗
禁食、胃肠减压
、抗炎、补液
急腹症入院护理
简要评估
意识、面色、步态、特殊体位
入院评估
生命体征测量、腹痛特点（诱因、时间、性质腹胀-排气、诱因）、腹部形态、消化系统（恶 心-呕吐-量、性质；排便-颜色、性质-次数）
全身不良或发生休克；
腹膜刺激征明显；
有明显内出血表现；
经非手术治疗短期内（6-8小时）病情未见改善或趋恶化
者等。
急 腹 症 出 院 惯
适当控制油腻饮食、勿暴饮暴食； 食物要洁净
均衡膳食
营养全面饮食，粗粮、细粮合 理摄入
治疗原发疾病
溃疡者，按时服药；胆道疾病如反 复发作，及时手术治疗
急腹症患者 入院、住院及出院护理
普外科
6 月5 日
1
急腹症概述
2
急腹症护理
急 腹 症 概 述
定义：
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏
器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主 要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。
急 腹 症 概 述
急 腹 症 概 述
感染与炎症
穿孔
出血 绞窄
梗阻
抗休克 抗感染 抗水电解质紊乱 抗腹胀
急 腹 症 住 院 护 理
外科急腹症多需 急症手术治疗， 其具体内容及护 理措施参见各个 疾病的相关内容
维 持 体 液 平 衡 体 位 疼 痛 护 理 病 情 观 健 康 宣 教 察
急腹症病人护理知识
急腹症病人护理知识1. 简介急腹症是指突然发生的急性腹痛，常常伴随其他症状，如呕吐、腹胀、恶心等等。
对于急腹症病人的护理非常重要，合理的护理措施能够有效减轻病人的痛苦，防止并发症的发生。
本文将介绍急腹症病人护理的相关知识。
2. 患者评估在进行急腹症病人的护理之前，需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括：•病人的病史：了解疾病的发生过程、发病时间及病情变化等。
•病人的主诉：听取病人的病痛描述及相关症状。
•生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等，以及体温的变化。
•腹部检查：通过触诊、听诊等方式检查腹部的压痛、肠鸣音活跃度以及腹部肿块等。
•血液和尿液检查：了解相关的实验室检查结果。
3. 疼痛管理急腹症病人通常伴随剧烈的腹痛，合理的疼痛管理对病人的恢复至关重要。
•给予镇痛药：可以根据病情给予口服或静脉注射镇痛药以缓解病人的疼痛。
•冷敷或热敷：可以应用冷敷或热敷来减轻病人的疼痛感。
•注意休息：病人需要充足的休息，避免剧烈运动或者其他可能加重疼痛的活动。
4. 营养支持急腹症病人常常伴随胃肠功能失调，需要合理的营养支持来帮助其恢复。
•适当进食：根据病人的病情，可以适当给予清淡易消化的食物。
•药物辅助：在医生的指导下，可以给予一些增进胃肠功能的药物。
•饮食宣教：向病人及家属介绍合理的饮食搭配及禁忌事项。
5. 导尿与引流根据病情的需要，医生可能会安排导尿和引流操作。
•导尿：对于急腹症病人，采用导尿可以减轻膀胱压力，并及时监测尿液的情况。
•引流：对于需要手术治疗的病人，常常需要进行引流操作以保持腹部创面的干净。
6. 体位护理合理的体位可以改善血液循环和呼吸状况，对于急腹症病人的恢复非常重要。
•卧床休息：病人多数需要卧床休息，保持舒适的体位。
•换位：长时间卧床容易引发压疮，需要定时更换体位，保持皮肤的完整性。
7. 液体管理急腹症病人可能伴随呕吐、腹泻等情况，导致体液丢失过多。
合理的液体管理可以维持病人的水电解质平衡。
•给予补液：根据病人的情况，医生可以决定给予静脉或口服的补液治疗。
急腹症患者的护理
保持病房空气流通，定期消毒病房环境和 设施，降低感染风险。
出血观察与处理
密切观察病情变化
急腹症患者常伴随消化道出血，医护人员 应密切观察患者的生命体征、腹部体征及
排泄物情况，及时发现出血迹象。
遵医嘱给予止血药物
根据医嘱，及时给予患者止血药物，控制 出血。
建立静脉通道
为患者建立静脉通道，备足血容量，以应 对可能的出血情况。
疼痛管理
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疼痛评估
对患者进行定时的疼痛评估， 了解疼痛程度和性质，为后 药物，缓解疼痛感。
非药物镇痛
可采用热敷、冷敷、按摩等非 药物方法进行疼痛缓解。
心理支持
关心患者，给予心理安慰，减 轻患者因疼痛产生的焦虑、恐
惧情绪。
体位与活动指导
疏导情绪
鼓励患者表达情感，倾听其诉求， 通过心理疏导技巧如深呼吸、放松 训练等，帮助患者缓解紧张和焦虑 情绪。
患者与家属教育
疾病知识普及 饮食指导
生活方式调整 随访与复查
向患者和家属介绍急腹症的病因、症状、治疗方法及预后，提 高患者对疾病的认识和自我护理能力。
根据患者病情，提供个性化的饮食建议，指导患者选择易消化 、营养丰富的食物，避免刺激性食物，促进病情康复。
症状和体征
症状
急腹症的主要症状是腹部剧烈疼 痛，疼痛部位和性质因病因而异 。常伴随恶心、呕吐、发热、腹 胀等症状。
体征
患者可能出现腹部压痛、反跳痛 、腹肌紧张等体征。同时，可能 出现面色苍白、出汗、心悸等全 身症状。
治疗方法和预后
治疗方法
急腹症的治疗原则是针对病因进行治疗。一般治疗措施包括禁食、胃肠减压、静脉输液等。手术治疗是部分急腹 症患者的首选治疗方法，如阑尾炎切除术、胆囊切除术等。
急腹症的护理常规
急腹症的护理常规
急腹症是腹部常见疾病的总称。
根据腹内脏器病变可分为：炎症性、穿孔性、出血性、梗阻性、绞窄性。
共同特点发病急、进展快、病情重、需要紧急处理。
临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、黄疸、发热、大小便异常及腹膜刺激征。
一、一般护理
1、了解腹痛的部位、性质、程度、放射部位及饮食关系，协助鉴别诊断。
2、病情允许者取半坐卧位，如发生休克取休克卧位。
3、心理护理：针对患者出现不同程度的紧张、恐惧心理，给予解释和安慰。
4、禁食、胃肠减压期间应注意肠蠕动恢复的情况。
5、诊断不明确时，应做到四禁：禁食、禁水、禁灌肠、禁用泻剂，禁用吗啡类镇静剂。
6、建立静脉通道，必要时输血或血浆等，防治休克，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱。
7、准确记录出入量。
二、严密观察病情，发现异常及时协助处理
1、监测生命体征，注意有无脱水、休克等表现。
2、观察腹部症状和体征，如腹痛的部位、范围、性质、程度，有无牵涉痛、转移痛等。
腹
部检查若发现压痛、反跳痛、腹肌紧张时，提示病情进一步加重。
3、观察腹部相关症状，如呕吐、腹胀、发热、黄疸、大小便改变等。
4、动态监测实验检查结果，如血、尿、便常规、电解质、肝功能等。
三、药物护理
按医嘱应用抗生素，并观察其疗效及有无副作用。
四、诊断明确，如需手术治疗，积极做好术前准备，术后按腹部手术后护理。
五、护理质量评价标准
1、缓解或消除患者疼痛。
2、减轻患者焦虑和压力。
3、积极配合医生检查和抢救。
4、观察病情细致、认真。
外科急腹症病人的护理
外科急腹症病人的护理外科急腹症是一种常见的急性腹痛疾病，包括急性胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎、胃肠梗阻等。
病人常常表现出剧烈的腹痛、呕吐、发热、腹胀等症状。
在面对外科急腹症病人时，护士需要采取一系列措施进行护理，以促进病人的康复。
以下是外科急腹症病人护理的一般步骤及注意事项。
1.了解病人的病史和症状：在接待病人时，首先要与患者交流，了解他们的病史和症状。
询问病人腹痛的起始时间、疼痛部位、疼痛程度以及伴随的其他症状等，以帮助医生作出正确的诊断。
2.疼痛缓解：3.腹部检查：在病人疼痛缓解后，护士需要进行腹部检查以了解病情。
腹部检查包括观察腹部肿块、触诊腹部以判断有无腹壁紧张、听诊肠鸣音是否正常等。
如果病人的腹部出现异常情况，护士需要及时上报医生。
4.疼痛时间和病情观察：护士需要定期观察病人的病情变化，并记录疼痛的起始时间、持续时间和病情的变化。
如果病情恶化或出现其他危险信号，护士需要及时通知医生，并进行必要的急救措施。
5.维持患者的卧位和休息：确保病人在诊断和治疗过程中保持卧床休息，避免活动过度。
适当的休息可以帮助减轻病人的不适感，促进康复。
6.治疗饮食：病人在急性期通常无法进食，需要进行禁食以减轻腹胃负担。
在医生允许的情况下，病人可以给予适量的液体摄入以保持水平衡。
7.密切观察监测：护士需要定时监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，并进行必要的记录。
如果出现异常，护士需要及时上报医生并进行相应的处理。
8.心理支持和交流：9.定期随访：病人在治疗后需要进行定期随访，以确保疾病的完全康复。
护士需要与医生协作，安排好病人的随访和复查工作，并向病人提供必要的指导和建议。
总之，外科急腹症病人的护理需要护士做好全面的观察和记录工作，给予适当的疼痛缓解，并确保病人在治疗过程中保持卧床休息。
此外，护士还需要与病人进行积极的沟通和心理支持，为其提供必要的指导和建议，促进其康复过程。
最重要的是，护士应时刻关注病人的病情变化，并及时上报医生进行进一步处理。
妇科急腹症的护理体会
妇科急腹症的护理体会
在护理妇科急腹症的过程中，我深刻体会到了护士的责任和重要性。
急腹症是
一种常见的急诊情况，对患者的生命安全构成了严重威胁，因此在护理过程中需要及时、精准的处理。
首先，护理人员需要迅速响应并评估患者的病情。
当患者出现急腹症状时，护
士需要立即前往现场，全面评估患者的病情，包括症状的表现、疼痛程度、伴随症状等。
通过仔细的观察和询问，可以帮助医生更准确地诊断病情，制定有效的治疗方案。
其次，护理人员需要配合医生进行治疗。
在急腹症的护理过程中，护士需要密
切配合医生进行治疗，包括给予患者静脉输液、疼痛缓解、监测病情变化等。
护士需要熟练掌握各种急救技能，保证患者得到及时有效的治疗。
此外，护理人员需要关注患者的心理健康。
急腹症病情的突然发生往往会给患
者带来极大的恐惧和焦虑，护士需要通过温暖的言语和细心的照顾，帮助患者缓解情绪，增强治疗的信心。
护士的关怀和支持，对患者的康复起到了积极的促进作用。
最后，护理人员需要密切监测患者的病情变化。
在急腹症的护理过程中，病情
可能随时发生变化，护士需要随时观察患者的病情变化，及时向医生汇报。
只有及时发现病情的变化，医生才能及时调整治疗方案，确保患者的生命安全。
总的来说，护理妇科急腹症是一项重要而复杂的工作，需要护士具备扎实的专
业知识和丰富的护理经验。
在护理的过程中，护士需要迅速响应、全面评估、密切配合医生治疗、关注患者的心理健康和密切监测病情变化，以确保患者得到及时有效的护理，促进患者的康复。
护理人员的责任重大，需要时刻保持专业的态度和高度的责任心，以保障患者的生命安全。
《急腹症的护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-15
目录
• 急腹症概述 • 急腹症的护理评估 • 急腹症的护理措施 • 急腹症并发症预防与处理 • 急腹症康复期护理指导 • 总结与展望：提高急腹症护理
质量，促进患者康复
01
急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜 后组织和脏器发生急剧的病理变 化，从而产生以腹部为主要症状 和体征的临床综合征。
护理人员与患者沟通不 畅
04
对未来发展趋势进行展望
加强护理人员培训，提高专 业素养
推广先进的诊断技术和治疗 方法
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01
强化患者教育和心理支持工
作
03
建立完善的护理质量监控体 系
04
05
加强与其他医疗部门的协作 与交流
THANKS
谢谢您的观看
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，可采用 视觉模拟评分法等量表进行评 估，有助于判断病情的严重程 度。
疼痛治疗措施
根据患者疼痛程度，采取相应 的治疗措施，如药物治疗、物
理治疗等。
心理评估及护理干预
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03
焦虑和恐惧
了解患者是否出现焦虑、 恐惧等心理问题，并评估 其程度。
应对方式
观察患者采取的应对方式 ，如积极配合治疗、寻求 心理支持等。
心理干预措施
根据患者的心理问题，采 取相应的心理干预措施， 如解释、安慰、鼓励等。
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急腹症的护理措施
疼痛护理措施
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评估疼痛
对患者的疼痛进行评估，了解 疼痛的性质、程度和持续时间
。
采取舒适体位
协助患者采取舒适的体位，如 半卧位或侧卧位，以减轻疼痛
急腹症病人的护理
急腹症病人的护理急腹症是指腹腔内器官发生急性病变导致急性腹痛的疾病。
由于病变器官的不同，急腹症可以表现为消化道疾病（如急性胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等）或非消化道疾病（如急性胰腺炎、急性肝炎等）。
护理人员对急腹症病人的护理应特别关注以下几个方面。
1.监测病情：护理人员应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、体温和血压等指标。
特别是要注意腹痛的程度、性质和部位的变化，以及腹部肿块、腹部张力和压痛等症状的出现或变化。
监测尿量和尿液颜色，判断是否存在肾功能损害。
2.给予适当的镇痛措施：急腹症病人的腹痛常常剧烈，给病人带来很大的痛苦。
护理人员应根据病人的疼痛程度和耐受能力，给予适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括吗啡、氯胺酮和非甾体抗炎药等，但在给予镇痛药物时需注意病人的肾功能和呼吸功能，避免过量使用。
3.密切观察并控制病人的排尿情况：急腹症病人可能出现排尿困难或无尿的状况，这可能是肾功能受损的表现。
护理人员应密切观察病人的排尿情况，建立尿量记录，及时报告医生并采取相应的治疗措施。
4.给予适当的饮食和营养支持：消化道急腹症病人为了减轻腹部刺激，常常需要禁食或给予静脉营养支持。
但对于非消化道急腹症病人，应根据病人的具体情况给予适当的饮食和营养支持。
5.提供情绪支持：急腹症常常导致病人焦虑、恐惧和情绪不稳定。
护理人员应通过耐心的沟通和情绪支持，安抚病人的情绪，减轻他们的焦虑和恐惧。
6.给予相应的抗生素和抗炎药物：根据病人的病情和实验室检查结果，医生可能会开具相应的抗生素和抗炎药物，护理人员应按医嘱给予，并密切观察病人的病情和不良反应。
7.手术前后的护理：一部分急腹症病人需要手术治疗，护理人员应协助医生完成手术准备工作，如必要时给予减胃液药物、洗胃等操作。
手术后，护理人员应密切观察病人的恢复情况，包括切口愈合情况、排气和排便情况等，并及时给予相应的护理措施，如疼痛控制、伤口护理和排便观察等。
急腹症的护理需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
急腹症患者的护理 PPT
【临床表现】
肾、输尿管结石—腰部痛并向下腹或腹股沟区及 会阴部放射 髂窝脓肿痛—下腹左右髂窝 宫外孕—腹正中与两侧 盆腔炎—下腹部可波及全腹 内脏穿孔或破裂—先在病灶然后扩散全腹如：胃 十二指肠穿孔→右下腹→全腹； 急性阑尾炎—上腹→脐周→右下腹（几小时），
当阑尾炎穿孔→全腹 右侧肺炎或胸膜炎—可引起右上、下腹部痛易误 诊为急腹症。
钻顶样痛—多为胆道蛔虫 撕裂样痛—多为胰腺炎 刀割样痛—多为胃穿孔
【临床表现】
⑸腹痛的程度：
炎症—腹痛较轻，多为持续性 空腔脏器痉挛、梗阻、嵌顿、扭转或绞窄缺血、 化学刺激—腹痛重难以忍受。如胃十二指肠穿孔 呈刀割样。
【临床表现】
2）伴随症状： ⑴恶心、呕吐：严重的腹痛可引起呕吐。
幽门梗阻—呕吐宿食，无胆汁 十二指肠远端梗阻—呕吐物含食物及胆汁 空回肠梗阻—褐色混浊含渣滓物 呕吐咖啡样物—上消化道出血 呕吐粪水样物—低位小肠梗阻 ⑵ 腹胀
牵涉性疼痛及特点
---又称放射痛。指在急腹症发生内脏痛的
同时，体表的某一部位也出现疼痛感觉 内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节 段支配的体表部位疼痛。是由交感神经和脊 神经共同参与疼痛的机制。 ----分为牵涉性躯体痛和牵涉性内脏痛
【急腹症的病因及特点】
按病变性质分类： 1.感染性 2.穿孔性 3.出血性 4.梗阻性 5.缺血性
内脏性疼痛及特点
---由内脏神经感觉纤维传入CNS引起的内脏疼痛。 1. 疼痛定位不精确
腹腔内脏的痛觉传入神经进入脊髓的节段大致相近，故其 腹痛的感觉部位亦相似。。
2. 疼痛感觉特殊：
对刺、割、灼反应迟钝，但对压力和张力性刺激，如过度 牵拉、突然膨胀、剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为 敏感。
急腹症的护理措施
急腹症的护理措施如下： 1.严密观察病情（1）定时观察生命体征：定时观察T、BP、P、R，注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。
（2）定时观察腹部症状和体征：如有腹痛应注意腹痛的部位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。
如腹部检查见腹膜刺激征出现或加重，多提示病情恶化。
（3）注意观察有无伴随症状：如呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸等，以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相关表现。
（4）动态观察实验室检查结果：如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等检查；同时注意X线、B超、腹腔穿刺、直肠指检等特殊检查结果。
（5）注意详细记录液体出入量。
（6）观察有无腹腔脓肿形成。
2.体位一般情况良好者或病情允许时，宜取半卧位；有大出血休克体征者给予平卧位。
3.饮食根据病情及医嘱，做好相应的饮食护理。
一般患者人院后都暂禁饮食；对诊断不明或病情较重者必须严格禁饮食。
4.胃肠减压根据病情或医嘱决定是否施行胃肠减压。
但急性肠梗阻、胃肠道穿孔或破裂者，必须作胃肠减压，并保持有效引流和通畅，避免消化液进一步漏人腹腔。
5.四禁外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：（1）禁用吗啡类止痛剂：以免掩盖病情。
（2）禁饮食：以免增加消化道负担，或加重病情。
（3）禁服泻药：以免引起感染扩散，或加重病情。
（4）禁止灌肠：以免导致炎症扩散或加重病情等。
6.输液或输血立即建立静脉输液通道，必要时输血或血浆等。
以防治休克，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，纠正营养失调。
7.抗感染遵医嘱给予抗生素及甲硝唑。
注意给药浓度、时间、途径及配伍禁忌等。
8.疼痛护理一般可给予针刺止痛。
但在病情观察期间应慎用止痛剂；对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉剂和镇痛剂；凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患者应禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药，以免掩盖病情；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。
9.心理护理应安慰、关心患者。
适当地向家属、患者说明病情变化有关治疗方法以及护理措施的意义，以便于配合医护工作。
外科急腹症的临床观察和护理
外科急腹症的临床观察和护理外科急腹症是指疾病进展迅速，症状严重且急需手术处理的一类临床疾病。
外科急腹症的症状表现多种多样，主要包括腹部痛、呕吐、发热、大便异常等，严重影响患者身体健康和日常生活。
因此，在护理中，对于外科急腹症患者的观察与护理是非常重要的。
一、临床观察1.病情观察当患者入院后，护理人员首先要进行患者病情观察，了解患者的病情、病史、症状和体征等。
同时需要对患者的生命体征进行监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等数据，以便及时掌握患者的情况。
2.疼痛观察外科急腹症主要症状之一是剧烈的腹部疼痛，护理人员需要及时记录患者的疼痛程度、疼痛频率、疼痛部位等信息，同时要嘱咐患者按时服药，治疗疼痛，缓解痛苦。
3.大便观察外科急腹症患者常见的症状是便秘或腹泻，护理人员应当记录患者的大便次数、颜色、形状和质地等信息，以便及时发现变化，采取相应的措施。
4.呼吸观察有些外科急腹症患者呼吸急促或呼吸困难，需要及时检查呼吸频率和质量。
如果发现患者的呼吸异常，应该及时进行氧疗，并通知医生进行治疗。
5.心理观察外科急腹症患者在疾病面前，往往会经历恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员应当给予足够的关爱和安慰，缓解患者心理压力，增强患者的信心和勇气，帮助患者尽快恢复。
二、护理方法1.保持患者舒适护理人员需要保持患者的舒适感，保持室温适宜，床位整洁舒适，时常进行体位转换，避免患者长时间处于同一姿势，防止发生褥疮等并发症。
2.给予足够的营养外科急腹症患者手术后需要恢复，需要足够的营养补充，护理人员应当根据患者消化系统能力和营养需要，提供低刺激、高蛋白、易消化的进食方案。
同时，还需要注意避免进食刺激性食物或过食，以免影响手术效果。
3.积极检查患者病情护理人员需要每天对患者进行病情检查，了解手术效果、病情变化等情况，并及时汇报给医生。
对患者血压、心率、呼吸、体温等数据进行监测，及时发现异常情况，以便及早调整治疗方案，确保患者的治疗效果。
医院急腹症患者护理常规
医院急腹症患者护理常规急腹症是以急性腹痛为主要表现的临床综合症状，是一种急诊情况，而不是指某种单一的疾病。
除了外科疾病外,内科、妇产科、神经科以至于全身性疾病都可引起或表现为急性腹痛。
急腹症很常见，几乎每个人在一生中都有过急性腹痛的经历。
外科急腹症是泛指常需手术治疗的腹腔内非创伤性急性病变，是许多种急性病变的集中表现，对一个病人来说毕竟是由某一具体疾病引起，接诊医生应该作出疾病的诊断。
然而由于引起急性腹痛的病种繁多，腹腔内各器官多层次紧密比邻，临床表现十分复杂，情况又多变，再加上病人对疾病反应和耐受的差异，有一部分病人常难以迅速作出诊断，但应尽可能作出正确的判断，所谓判断是指确定有无外科情况，如果确属外科急腹症，是否需要急诊手术探查,抑或先采用非手术治疗，暂时观察一段时间，并进行各种必要的检查，以明确诊断。
由于导致急腹症发生的诸多疾病中，多数是常见病，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻之类，所以急腹症在外科急诊工作中每天都会遇到，在一般综合医院中，约占普通外科病人的25%以上。
多数急腹症发病急剧，腹腔内病变为进行性，发展较快，如果病人就诊过晚，或接诊医生诊治不及时甚至失误，可造成一定的死亡率。
一、急性腹痛的机制急腹症的突出症状是急性腹痛，而腹痛的症状又多种多样而且多变，同一疾病可以表现不同的腹痛，不同的疾病也可以表现类似的腹痛，腹痛的轻重程度，以及病人本人对腹痛发作和性质的叙述更因人而异，相应的体征在不同病人的身上又不完全一致，所以急腹症的诊断常有一定困难。
腹部疼痛的感觉不同于体表，有其特殊的感觉途径并相互掺杂，因而了解急性腹痛发生的机制，掌握其发生和变化的规律，对诊断是很有帮助的。
来自腹腔各器官的生理性和病理性刺激，通过自主神经传入中枢神经系统。
内脏神经的传入纤维属自主神经系统，其神经末梢的感受体广泛存在于空腔器官的腔壁和实质器官的被膜之中。
腹腔内绝大部分器官，包括食管下段的传入纤维循交感神经通路上行，经腹腔神经丛及内脏大、小神经，交感神经干神经节和白交通支，进入脊髓后神经节而达脊髓后角，交换第2神经元交叉至对侧，沿脊髓丘脑束上行至丘脑。
外科急腹症病人的护理
呕吐
腹胀逐渐加重，应考虑低 位性肠梗阻，或腹膜炎病情 恶化而发生了麻痹性肠梗阻。
肛门停止排便排气，是肠梗阻典型症 状之一；腹腔脏器炎症疾病伴有大便 次数增多或里急后重感，考虑盆腔脓 肿形成；果酱样血便或粘液血便是肠 套叠等肠管绞窄的特征。
伴随症状
①发热：腹痛后发热，表示有继发 感染。 ②黄疸：可能系肝胆疾患或继发肝 胆病变。 ③血尿：应考虑泌尿系损伤、结石 等疾病。
4.外伤后腹痛，外力作用处或 腹壁擦伤处可能就是损伤脏器所 在处。
三腹痛的性质
持续性剧痛常是腹腔各种炎症、缺血、 出血性病变的持续性刺激所致；溃疡病 穿孔可引起化学性腹膜炎而呈刀割样锐 痛；当空腔脏器梗阻合并绞窄、感染时， 其腹痛特征常是持续性疼痛，阵发性加 剧。阵发性绞痛是因平滑肌痉挛所致， 见于空腔脏器梗阻如机械性肠梗阻、胆 石症、输尿管结石等；但麻痹性肠梗阻 以持续性胀痛为特征，胆道蛔虫病常表 现间歇性剑突下“钻顶样”剧痛。
五、腹痛的伴随症状
1.呕吐 2.腹胀 3.大便 4.其他
腹痛初起常因内脏神经末梢受刺激而 有较轻的反射性呕吐；机械性肠梗阻因 肠腔积液与痉挛，呕吐可频繁而剧烈； 腹膜炎致肠麻痹，其呕吐呈溢出性，也 可因毒素吸收后刺激呕吐中枢所致。幽 门梗阻时呕吐物无胆汁；高位肠梗阻可 吐出多量胆汁；粪臭样呕吐物提示低位 肠梗阻；血性或咖啡色呕吐物常提示发 生了肠绞窄等情况。
非手术治疗适应征
诊断明确、病情较轻者 诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和 手术者 诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎 体征其具体内 容及护理措施 参见各个疾病 的相关内容。
外科急腹症的特点
(3)常伴腹膜刺激征：腹痛区压痛、 腹肌紧张和反跳痛，是外科急腹症 特有体征。（但除外少数肾绞痛、 肺炎、冠心病和腹壁创伤）。 (4)腹式呼吸减弱或消失，肠鸣音 不正常，肠鸣音亢进或消失。更支 持外科急腹症
急腹症护理常规
急腹症护理常规【护理评估】1.入院方式，时间，过敏史，育龄期妇女的末次月经时间。
2.患者的年龄、性别。
患者的既往史及女性患者月经史、生育史。
3.生命体征、神志、疼痛评分。
有无休克征象。
4.近期用药情况。
5.腹痛的病因和诱因。
腹痛的缓急和发生时间，腹痛性质、程度。
6.生活习惯：饮食习惯、吸烟史、饮酒史。
7.有无消化道症状：呕吐物、大便及其它伴随症状。
8.心理状况。
【护理措施】1.开通静脉通路，根据医嘱予血常规、凝血功能、电解质、ABG、指测血糖等。
2.持续心电监护、血压、氧饱和度监测。
3.体位非休克患者取半卧位，有助减轻腹壁张力，解轻疼痛。
4.对神志不清或伴休克者，应留置导尿，观察尿的颜色、量、性状，记24小时出入量。
5.禁食和胃肠减压。
6.完善术前检查，给予交叉配血、皮试。
抗生素应用等术前准备。
通知患者禁食禁饮，完成术前评估表。
督促医生联系手术室并开具手术通知单。
7.关注检查、治疗和实验室的结果，发现异常及时通知医生。
8.心理护理，暗示疗法，分散注意力法，听音乐。
9.鼓励患者主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。
做好安慰和解释工作减轻患者恐惧、焦虑心理。
10.尽快准备患者能及时住院。
【健康指导】1.药物的名称、作用、用法和副作用。
2.各项检查治疗的目的和步骤。
3.禁食的意义，保持清洁和易消化的均衡膳食的重要性。
4.疼痛评分法、放松疗法、正确对待止痛药物的使用。
5.积极控制诱发急腹症的各类诱因：如有溃疡病者，应按医嘱定时服药；胆道疾病和慢性胰腺炎者需适当控制油腻饮食；反复发生粘连性肠梗阻者应当避免饱饮饱食。
急腹症患者的观察与护理
【定义】
外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现， 需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。 其临床特点是起病急、病情重、发展迅速、 病情多变，因诊断、治疗困难而给病人带 来严重危害至死亡。而具在治疗护理过程 中，也易出现诸多并发症。因此，对于这 类病人应进行严密观察，根据临床护理实 践采取正确的护理措施是十分重要的。
(3）急性出血：腹痛与腹膜炎体征均较轻，突出地表现为急性 失血性贫血和出血性休克。
(4）腔道梗阻：包括各种原因引起的肠梗阻、胆结石、胆道蛔 虫引起的肠道梗阻。这类病变起病急，表现为剧烈的绞痛，阵发性 加重。根据梗阻脏器的不同，可出现黄疸、血尿等临床表现，相应 脏器部位可有局限性压痛或叩击痛。
【1】对诊断尚未明确的急腹症病人 ，在观察期间禁用吗啡、杜冷 丁等麻醉性止痛剂，必要时可以用阿托品解痉，用安定、鲁米那等 镇静，因为这些药品不致掩盖症状。观察期间，禁忌给病人灌肠和 用热水袋热敷，禁服泻药。
(3）外科腹痛特点：①一般先有腹痛，然后出现发热等伴随症 状。②腹痛或压痛部位较固定，程度重。③常出现腹膜刺激征，甚 至休克。④可伴有腹部肿块或其他外科特征体征及辅助检查表现。
【2. 根据腹痛特点鉴别是否外科急腹症】 (1）外科急腹症时，腹痛大都是最先出现或是最主要的症状；而 内、儿科疾患所出现的腹痛一般不是最突出或最早出现的症状，且 常伴有心、肺系统的症状和体征。 (2）外科急腹症的腹痛程度较重，部位明确，常伴有较明显的腹 膜刺激征；内科疾病引起的腹痛一般较轻，痛点不固定，往往无腹 膜刺激征。 (3）某些外科急腹症有牵涉痛或转移性腹痛，如胆道疾患，常有 牵涉至右肩胛区的疼痛；典型的阑尾炎有转移性右下腹痛。 (4）在腹痛与发热兼有的急腹症，先有腹痛而后发热的往往是外 科急腹症；反之，往往是内科病。
急腹症患者的护理问题及措施ppt
【临(Lin)床表现】
⑶排便情况
肛门停止排便排气—肠梗阻
急性腹膜炎—一般为便闭 急性胃(Wei)肠炎—多为腹泻，并常为水样泻 下腹痛，里急后重，排粘液便—多为盆腔脓肿
无痛里急后重，排粘液血便—结、直肠肿瘤
排果酱便—小儿肠套叠
第三十四页，共七十六页。
【临床表(Biao)现】
（2）以失血表现为主，常导致失血性休克，可有不同程度
的腹膜刺激征。
（3）腹腔500ml积血可有移动性浊音。 （4）腹腔穿刺可抽出不凝固性血液，必要时给予腹腔灌洗
（用于外伤出血）等检查将有助于诊断。
18 第十八页，共七十六页。
梗阻性病变：腹内脏器的空腔(Qiang)管道梗阻。如
肠梗阻、胆道或输尿管梗阻等
阵发性绞痛—空腔脏器痉挛或阻塞，如小肠梗阻、输
尿管结石等
持续性痛阵发性加剧—表示梗阻合并感染，如梗阻性 胆管炎、绞窗性肠梗阻等
钻(Zuan)顶样痛—多为胆道蛔虫
撕裂样痛—多为胰腺炎
刀割样痛—多为胃穿孔
第三十一页，共七十六页。
【临(Lin)床表现】
⑸腹痛的程度：
炎症—腹痛较轻，多为(Wei)持续性
空腔脏器痉挛、梗阻、嵌顿、扭转或绞窄缺血、化学 刺激—腹痛重难以忍受。如胃十二指肠穿孔呈刀割样。
移动性浊音—是腹腔积液征（渗液或出血）
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【体格检(Jian)查】
（二）直肠指诊（要作为常规） 注意肛门是否松弛、直肠温度、直肠
内有无肿物、触痛、指套上有无血迹和 粘液等。 如盆腔阑尾炎—右侧盆腔触痛 盆腔脓肿或积血—直肠膀胱凹饱满、触 痛或波(Bo)动感
第四十三页，共七十六页。
第三十二页，共七十六页。
医院妇科急腹症手术患者护理常规
医院妇科急腹症手术患者护理常规1.术前准备术前护理包括与患者交谈交流，了解患者的症状、体征以及既往病史等情况，做好全面评估。
同时，对患者进行身体检查，如测量体温、血压、心率等生命体征；嘱患者空腹；检查患者的化验单、X光片等。
确保患者手术前的身体状态良好，减少手术风险。
2.术中护理在手术室内，护理人员要做好手术场布置，准备好所需的抢救器械和药品。
注意维持手术室的洁净和无菌环境。
协助医生进行手术，配合医生做好手术操作。
在手术过程中，护理人员要严格控制手术室内的噪声和光线，确保手术的安全性和顺利进行。
3.术后护理术后护理是非常重要的一环。
手术后，护理人员要监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，并密切观察术后出血、感染等情况。
如果患者出现异常情况，应及时采取相应的护理措施或与医生沟通。
另外，护理人员要严密观察患者的意识状态，以及恶心、呕吐等不适症状。
术后亦要给予必要的疼痛处理，保持患者的舒适。
4.功能锻炼和康复指导术后，护理人员要根据患者的康复需求，制定个性化的锻炼计划，促进患者迅速康复。
辅助患者进行相应肌肉锻炼，保持关节活动度，并指导患者在日常生活中的一些注意事项，如不提重物、不剧烈运动、适量休息等。
同时，护理人员要加强对患者的宣教工作，提醒患者遵循医嘱，按时进行复诊和复查，避免因自行康复带来的并发症。
5.心理护理手术对患者来说是一个外科干预的过程，患者常常会感到焦虑和紧张。
护理人员要积极开展心理护理工作，与患者交流，了解其情绪状况，帮助其释放压力和恐惧。
提供积极向上的心理支持，鼓励患者保持良好的心态，积极配合康复治疗。
总结来说，医院妇科急腹症手术患者护理的常规包括术前准备、术中护理、术后护理、功能锻炼和康复指导以及心理护理等。
护理人员要全面评估患者的身体状况和心理状况，制定个性化的护理计划，确保手术的安全和顺利进行，促进患者迅速康复。
同时，加强与患者的沟通和交流，提供心理支持，帮助患者摆脱焦虑和紧张的情绪，保持良好的心态。
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探讨急腹症患者的护理
【摘要】在普通外科当中，每年所接收治疗的急腹症患者与往年比较总的患者数量有很大提高。
但是在临床的诊断当中还是会出现一部分患急腹症病人的诊断不够明确，不能确定是不是患有急腹症，难以下结论。
所以，笔者根据多年对急腹症患者临床护理的实践，将急腹症患者的病情的观察以及护理的体会报告如下。
【关键词】急腹症；患者；护理，普通外科；诊断；临床护理
现代护理程序的科学性越来越强，护理的开始是发现了病人出现的各种问题，如何对患者反映出来的问题尽行科学的护理，能够确认患者的健康。
急腹症的症状是：起病很急，病情很重，而且并且发展很迅速，也会容易出现多种类型的并发症。
那么如何对急腹症患者进行科学的护理有着至关重要的作用。
1急腹症确诊需要观察的方面
首先，要对患者的生命体征进行观察，在对病情的观察过程当中，如果患者出现了血压下降，脉搏跳动快，而且弱，患者的呼吸急促，患者的腹式呼吸明显减弱等等症状都属于腹部疾病加重的体现。
尤其是对脉搏进行测量，虽然测量的操作很简单，但是却对病情的确诊有着非常重要的作用。
如果患者的脉搏跳动快而且很弱，那就很有可能患者患有腹膜炎；如果患者的脉搏更加微弱，说明患者的病情在恶化当中，所以，出现了这种情况应该很及时的报告给医生，以免耽误治疗。
要对患者的提问进行观察和测量，一般情况下，患有急腹症的患者没有明显的高热症状，如果出现了高热症状或者是
患者出现了反复的寒战症状，那么很可能是菌血症的特征。
在阑尾炎穿孔合并腹膜炎的病症出现的时候经常会伴有高热症状。
如果患者患有胆道系统疾病的情况伴有高热、低血压，那么患者很可能患有急性梗阻性化脓性胆管炎。
要对患者腹部的体征进行观察，这是护理人员所应该具备的护理常识，必须掌握好。
主要是观察患者是否有腹部压痛以及肌肉紧张的症状，如果出现了这些症状，还要进一步观察这些症状的程度以及涉及到的范围。
其次，要观察患者的临床症状，呕吐是急腹症患者很常见的症状，而且多数是在出现腹痛以后会有呕吐的现象。
如果呕吐的现象很明显的话，就要考虑患者是不是患者急性的肠胃炎、急性胰腺炎或者是高位肠梗阻的病症。
如果患者便秘，而且患者出现了无肛门排气的情况，那么就有可能是患有肠梗阻；如果患者出现血便或者是血性的腹泻，就要考虑患者是否患有血管栓塞的病症。
患者腹痛的程度以及性质可以反映患者的病情变化，如果患者在观察过程当中的腹痛变得严重了，那么患者的病情就会出现炎症和穿孔等症状。
如果患者持续出现隐痛那么就是出血刺激腹膜后的结果；如果患者患有呕吐的政治，就是肠道发生了收缩的原因。
最后还要观察患者的皮肤以及巩膜的变化，当他们发生变化的时候表现出身体内部脏器有疾病。
如果患者的皮肤巩膜出现了黄染，则表示患者有胆道的梗阻，越深则说明了患者的梗阻越重。
如果患者的膜壁有瘀斑，那么很可能患有即兴胰腺炎，如果急性胰腺炎的病情严重，那么在患者的腰部会出现青灰色斑。
2急腹症的鉴别
急腹症范围广泛，包括内、外、妇、儿等科的许多疾病。
外科急腹症多具有起病急骤且腹痛明显之特点。
所以，准确鉴别是否患有外科急腹症对及时地做出疾病诊断、制订治疗方案和护理计划具有重要的意义。
可以依据腹痛特点鉴别是否外科急腹症。
外科急腹症时，腹痛症状一般出现较早或是最主要的症状，而内、儿科疾患所致的腹痛一般不是最突出或最早出现的症状，且常伴有心、肺系统的症状与体征。
外科急腹症时腹痛程度较重，部位相对明确且伴有明显的腹膜刺激征;内科疾病引起的腹痛相对较轻，且痛点不固定，腹膜刺激征往往不明显。
外科急腹症疼痛多以牵涉痛或转移性腹痛多见。
如肠道疾患，常有牵涉至右肩胛区的疼痛，典型的阑尾炎有转移性右下腹痛。
若腹痛与发热并存的急腹症，那么先有腹痛而后发热的为外科急腹症，反之则属于内科疾病。
3急腹症患者的护理
在对还没有确诊是急腹症患者的观察时期，不能给患者用咖啡等止痛药，如果需要用这类药物必须遵守医生的嘱托来用阿托品解痉或用地西泮、鲁米那等镇静剂。
在对患者进行观察的时期内不能够进行灌肠、热敷的操作，也不能服用泻药。
患者急腹症患者的病人一般都需要禁食，而且对胃肠进行减压来减轻腹痛，所以护理人员必须做好相应的记录，来确保患者的胃肠减压，达到护理的效果。
护理人员还需要注重对患者的身心进行护理，尤其是一些老年人，他们的机体反映能力很低，体温以及白细胞的变化也不够明显，而
且还有其它的疾病，这给病情的观察增加了困难所以，护理人员应该及时手机患者的相关资料，及时在护理工作当中发现各种问题，便于医生能够早日确诊。
综上所述，护理人员通过临床的实践，能够深深认识到病情观察在护理当中的重要性。
护理人员的观察以及发现的问题是否准确能够直接关系到患者的生命安全，而且，观察病情是护士人员有责任心的体现，能够体现护理的质量，在疾病的治疗当中起着至关重要的作用。
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