消化系统疾病护理常规ppt课件
消化内科疾病护理常规
消化内科疾病护理常规一、卧床休息卧床休息是患者恢复的重要环节，可以减轻患者的病情，促进康复。
护士要帮助患者调整自己的体位，保持舒适，避免过度疲劳。
在卧床期间，护士要定期翻身，保持皮肤的干燥清洁，以防褥疮的发生。
同时，还要给患者进行被、褥、床具的清洗消毒，保持环境的清洁。
二、饮食调理根据消化内科疾病的类型和患者的实际情况，合理的饮食调理有助于患者的康复。
1.消化系统疾病的普遍原则：少食多餐，不暴饮暴食；吃饭时要嚼慢，不要过度进食；不吃刺激性食物和油腻食物等。
2.溃疡病：早餐宜进食软柔的温热流质食物，午餐宜进食半流质食物，晚餐进食软嫩的非刺激性食物。
3.肝炎、脂肪肝等肝脏疾病：禁止吸烟喝酒、饮食要清淡、少油腻、多选择高蛋白质、低脂肪、高热能的食物。
4.胃炎、胃病等胃部疾病：忌食辛辣食物、高脂肪等，可选择小而频次的饮食，多食用高纤维食物，忌食刺激性食物。
三、药物治疗药物治疗是消化内科疾病的重要措施之一，护士要做好相关的护理工作，确保患者正确、规范地使用药物。
1.协助医生开具药物医嘱，并帮助患者妥善保管和使用药物。
2.教育患者正确服药的方法和时间，提醒患者注意药物的副作用和禁忌事项。
3.观察药物的疗效和不良反应，及时向医生汇报。
四、疼痛管理1.了解患者的疼痛特点，包括疼痛的程度、性质、时段等。
2.根据患者的疼痛情况，及时给予疼痛缓解的治疗措施，如口服镇痛药或其他非药物治疗。
3.定期观察疼痛的变化和效果，并调整相应的治疗方案。
五、心理护理1.建立良好的护患关系，倾听患者的心声，关心患者的需求和情绪变化。
2.给予患者正确的疾病解释和信息，帮助患者理解病情，摆正心态。
3.鼓励患者参加康复活动和交流，增加社交支持。
4.心理治疗，包括认知行为疗法、放松训练等，帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪。
综上所述，消化内科疾病护理常规包括卧床休息、饮食调理、药物治疗、疼痛管理、心理护理等方面的内容。
护士要全面负责地进行护理工作，确保患者能够得到及时、规范的护理服务，促进患者的康复。
消化科护理常规
消化科护理常规1、危重和进行特殊治疗的病人，应绝对卧床休息，轻症或重症的恢复期病人可适当活动。
2、注意观察消化系统的特殊表现，如厌食、恶心、呕吐、厌食、反酸、便秘、便血等,同时亦应观察有无全身性或其他系统表现。
3、当需要进行各种检查时,（如腹穿、胃、肠镜检查），护士应做好准备。
4、危重病人要做好基础护理和生活护理，制定护理计划，书写护理记录。
5、严格留取各种检验标本，及时送检。
6、强调进食规律和节制饮食的重要性。
急性胃肠炎的护理常规【概念】不同病因所致胃、肠粘膜炎症。
【护理评估】1、恶心、呕吐物、便的色、量、质、次数的观察；2、神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化；皮肤弹性差，有口渴感、心率快、血压下降等脱水表现；3、实验室检查结果:血钾、钠、氯，血常规、血气等结果.【临床特点】恶心、呕吐、腹泻、腹痛、乏力、厌食、发热、脱水症、或休克。
【护理措施】(一)症状护理呕吐：1、观察呕吐物的色体征、量、质、气味、呕吐次数.2、饮食：患者可少量多次饮水、米汤，或不能进食者补充液体。
3、活动:协助患者日常活动，或卧床休息。
4、呕吐体位：坐位或侧卧，头偏向一侧，防止误吸.5、安全护理：告知患者突然起身可引起头晕、心悸，告知患者做起时动作缓慢，以免发生直立性低血压。
6、失水征的观察：（1）生命体征：心率加快、呼吸急促、血压降低、特别是直立性低血压。
（2)碱中毒表现：患者呼吸浅、慢.（3）准确测量24小时出入量。
(4）患者依据失水程度表现不同：患者软弱无力、口渴、皮肤黏膜干燥和弹性减低，尿量减少，烦躁、神志不清甚至昏迷。
（5）血清电解质、酸碱平衡情况.7、放松技术：深呼吸(用鼻吸气，然后张口慢慢呼气，反复进行),减少呕吐发生。
8、心理护理：耐心解答患者提问，稳定患者情绪.腹泻护理：1、病情观察：大便的色、量、质、次数。
2、饮食：少渣、无刺激性、少纤维食物（米粥、面条汤、鸡蛋羹、藕粉等），流食-半流—软食.3、活动与休息:急性期卧床休息,保暖可用热水袋(减弱肠蠕动，减少排便次数，有利于腹痛减轻).4、用药护理：654-2可引起口干、排尿不畅(老年男性明显）.5、肛周皮肤护理：便后温水清洗，保持干燥，涂油保护。
消化科疾病护理常规及健康教育
消化系统疾病护理常规一、按内科疾病普通护理常规执行。
二、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者，观察生命体征。
三、视病情适当歇息及活动。
四、出血期应禁食，恢复期赋予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
五、指导病人用药：溃疡病病人抑酸药宜饭前或者空腹服。
六、了解病人的化验检查及普通检查项目。
七、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查先后的护理。
八、备好各种物品及药品，严格三查七对。
九、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
十、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
[病情观察 ]1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。
3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。
[普通护理]1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床歇息。
轻症及重症恢复期患者可适当活动。
2．饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或者无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。
3．当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。
4．备齐抢救物品及药品。
5．加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。
6．严格执行消毒隔离制度。
胃炎病人的护理常规一、概念胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一，分为急性和慢性两大类型。
二、护理措施1、歇息轻者卧床歇息 1-2 天，重症绝对卧床歇息。
及时了解并减轻各种焦虑，以解除病人的心理负担，注意腹部保暖。
1、饮食护理饮食宜富营养，易于消化，少量多餐，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯。
轻症者赋予流质饮食，大出血或者呕吐频繁时禁食，遵医嘱补液。
进餐定时定量，避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟戒酒。
消化系统疾病的护理常规
消化系统疾病的护理常规
消化系统疾病是指影响食道、胃、肠和其他相关器官的健康状况的疾病。
这些疾病可以导致消化不良、疼痛、腹胀、食欲不振等症状。
针对消化系统疾病，护理人员需要掌握适当的护理常规，以提供有效的护理和改善患者的生活质量。
1.饮食控制：
根据患者的具体病情，制定合理的饮食方案。
如避免辛辣、油腻、刺激性食物，增加高纤维食物摄入等。
鼓励患者多餐少食，咀嚼慢慢，细嚼慢咽，避免进食过快。
提供充足的水分摄入，保持水分平衡，避免脱水。
根据医嘱准确给药及按时服用药物，确保药物治疗的有效性。
监测药物的副作用和适应症，及时报告医生。
确保患者舒适，使用疼痛评估工具，及时提供适当的镇痛措施。
如有需要，配合医生进行疼痛管理方案的制定和实施。
持续观察患者的病情变化和病症表现，及时记录和报告异常情况。
监测相关生命体征如温度、脉搏、呼吸等，确保患者的病情稳定。
向患者及其家属提供必要的护理指导和健康教育，包括饮食建议、生活方式改变、病情预后等。
提供情绪支持和心理咨询，帮助患者积极应对疾病。
消化系统疾病的护理常规对患者的治疗和生活质量
至关重要。
护理人员应该熟悉并严格执行护理常规，与
医疗团队密切合作，为患者提供综合性、个体化的护理
服务，以促进康复和减轻患者的痛苦。
《消化系统疾病护理》课件
保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助 于维护消化系统健康。
适量运动有助于促进肠道蠕动，改善消化 功能。
心理调适
药物保健
保持良好的心态，避免过度焦虑和压力对 消化系统的影响。
在医生指导下合理使用药物，如益生菌、 消化酶等，以改善消化功能。
06
消化系统疾病护理案例分享
案例一：胃溃疡患者的护理
总结词
科学饮食，药物治疗，定期复查
生活护理
总结词
良好的生活习惯有助于消化系统疾病的预防和康复。
详细描述
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。适度运动，如散步、太极等，有助于促 进肠道蠕动，缓解便秘等症状。注意腹部保暖，避免受凉，以免引起胃肠道不适 。
心理护理
总结词
心理状态对消化系统疾病的治疗和康复具有重要影响。
详细描述
关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解焦虑、抑郁等负面情绪。向患者介绍疾病的相关知识，提高其对 自身病情的认识和理解，增强治疗信心。与患者保持良好沟通，鼓励其积极配合治疗，促进早日康复。
消化系统常见疾病类型
胃部疾病
如胃炎、胃溃疡、 胃癌等。
大肠疾病
如结肠炎、结肠癌 等。
食管疾病
如胃食管反流病、 食管癌等。
小肠疾病
如克罗恩病、肠结 核等。
肝胆疾病
如肝炎、肝硬化、 胆囊炎、胆结石等 。
02
消化系统疾病的病因与症状
常见病因
01
02
03
04
饮食不当
如暴饮暴食、长期摄入刺激性 食物等，导致胃黏膜受损或消
案例三：结肠癌患者的护理
总结词
合理饮食，术后护理，康复训练
详细描述
结肠癌患者需要合理饮食，增加膳食纤维摄入，减少高脂肪食物。术后护理对患者的恢 复至关重要，包括伤口护理、引流管的观察与护理等。康复训练有助于患者逐步恢复体
消化内科疾病的护理常规
消化内科疾病的护理常规一、饮食护理：1.温和易消化：给予患者温和、易消化食物，如米粥、馒头、面条等，避免给患者进食辛辣刺激食物，如辣椒、姜等。
2.少食多餐：建议患者少量多餐，每天进食4-6次，控制好每餐的量，保证患者充足的营养摄入，避免饥饿及胃肠道不适。
3.忌咖啡和茶：由于咖啡和茶中的咖啡因和茶碱的刺激作用，可以增加胃酸分泌，容易引起胃肠不适，因此要避免喝咖啡和茶。
4.低盐低脂：减低食物中的盐和脂肪摄入，避免高盐和高脂食物的摄入以减轻病情。
5.饮食调理：根据患者的病情变化，酌情调整饮食，使患者获得最佳的营养物质。
二、药物治疗：1.按时服药：指导患者按照医生的嘱托，按时服用药物，不要停药和随意更改剂量。
2.药物禁忌：告知患者不要滥用抗生素和镇痛药，这样易导致细菌耐药性和药物依赖性。
3.注意不良反应：告知患者有关药物的常见不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，以及如何处理或停药时需就医的不良反应。
三、生活习惯调整：1.合理休息：建议患者保持良好的休息和作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
2.禁烟限酒：告知患者吸烟和饮酒对消化系统的影响，建议患者戒烟限酒，以减轻病情。
3.加强运动：适量参与运动活动，如散步、瑜伽等，有助于促进消化系统功能的恢复和加快康复进程。
四、心理支持：1.倾听和安慰：与患者进行有效沟通，倾听患者的病情和困惑，以及对治疗的不安和恐惧，给予患者精神上的支持和安慰。
2.心理疏导：针对患者的焦虑和抑郁等负面情绪，进行有效的心理疏导，如呼吸放松法、音乐疗法等，帮助其保持良好的心态促进康复。
综上所述，消化内科疾病的护理常规主要包括饮食护理、药物治疗、生活习惯调整以及心理支持等方面的内容。
通过正确的饮食搭配、按时按量服药、合理的生活习惯调整和积极的心理支持，可以帮助患者更好地恢复健康，提高康复效果。
各系统一般护理常规PPT课件
妇科护理常规
• 一、妊娠剧吐护理：嘱孕妇尽可能吃喜爱的食物，一般 宜用易消化清淡饮食，少量多餐。重症者须禁食，静脉补 充液体，待尿中酮体消失，呕吐减轻后，试进少量清淡流 质，逐渐增加
• 二、盆腔炎护理：无特殊
• 三、葡萄胎、恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌护理：阴道大 量出血或剧烈腹痛伴有内出血征象者，可能为癌肿穿破子 宫，应立即通知医师并做好急诊手术准备。
• 2.皮肤护理：意识障碍或长期卧床者视病情需要，定时协助 翻身，以免发生压疮。
• 3.特殊药疗护理：掌握神经内科常用药物的剂量、方法、浓 度、作用及副作用，注意观察药物的疗效，准确控制和调节 药物的使用速度。（甘露醇等）
• 重点安全护理：有意识障碍、偏瘫、精神障碍、帕金森、癫 痫发作的患者加床栏，根据病情给予约束，防止坠床、跌倒、 走失。认知障碍及情绪障碍患者应做好“三防护理”，留专 人陪护。
及输液情况，检查病人伤口。
• 2.测血压、脉搏、呼吸，以后按医嘱测量并记录。血 压平稳者，6小时后取半卧位或按医嘱取适当卧位。
外科疾病一般护理常规
• 3.接好各种引流瓶并妥善固定，保持通畅，观察引流液 的颜色、量、性质、并做好记录。
• 4.注意伤口有无渗出血、渗液，敷料是否有移位等情况。 • 5.根据病情按医嘱给病人止痛药。 • 6.按医嘱进食。除胃肠手术外，局麻、针刺麻醉病人，
呼吸系统疾病护理常规
常见疾病: 肺炎、慢阻肺、肺心病、哮喘、呼
吸衰竭、自发性气胸等。
呼吸系统护理重点
• 1.患者恢复期可以下床活动；病情危重时应绝 对卧床休息；胸痛时取患侧卧位；大咯血时， 取平卧位且头偏向一侧；呼吸困难时，取半卧 位，并给予吸氧。
• 2.密切观察病情变化。注意评估患者咳嗽、咳 痰、咯血、呼吸困难、胸痛等症状。重点评估 咳嗽的性质，痰的性状、量及气味，咯血的量， 频率，呼吸困难时呼吸的频率、深度及节律， 胸痛累及的部位。
消化系统常见疾病护理常规
消化系统常见疾病护理常规消化系统常见疾病护理常规一、一般护理1.按内科疾病一般护理常规执行。
2.观察病人是否出现恶心、呕吐、暖气、返酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、黄染等症状，并记录体征。
3.根据病情适当调整病人的休息和活动。
4.出血期间病人应禁食，恢复期应给予营养丰富、易消化、无刺激的饮食。
5.指导病人正确使用药物。
6.了解病人的化验检查及一般检查项目。
7.讲解消化系统检查项目目的及注意事项，并做好检查后的护理工作。
8.备好各种药品及物品，严格执行三查八对制度。
9.严格执行无菌技术操作制度和消毒隔离制度。
10.做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
二、上消化道出血1.病情观察：1）监测血压、脉搏、血氧饱和度。
2）记录24小时出入量。
3）记录呕吐和黑便的量、次数、性状。
4）观察皮肤颜色及肢端温度变化。
5）估计出血量：1）胃内出血250-300ml可引起呕血。
2）出现黑便，提示出血量在50-70ml。
3）大便隐血试验阳性，提示出血量5ml以上。
4）柏油便提示出血量为500-1000ml。
6）观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。
2.症状护理：1）呕血的护理：1）侧卧位或半卧位，意识不清时头偏向一侧，必要时备吸引器。
2）观察出血情况，并记录颜色、量。
3）遵医嘱输血、补液、止血，并保持静脉通畅。
2）便血的护理：便后应擦洗干净，保持肛周清洁、干燥；便后应缓慢站立。
3）疼痛的护理：1）治疗后观察疼痛的性质、程度，及时通知医生。
2）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。
4）发热的护理：硬化治疗后可能有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。
3.一般护理：1）出血期卧床休息，随着病情的好转逐渐增加活动量。
2）呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。
3）出血期间病人应禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的食物。
4）经常更换体位，避免局部长期受压；保持床单位平整清洁、干燥。
消化系统疾病病人的护理 教学PPT课件
心理—社会状况
长期反复恶心与呕吐，常使病人烦躁 不安，甚至产生焦虑和恐惧心理。
3
护理诊断
体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。
活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。
焦虑
与频繁呕吐、不能进食有关。
4
护理目标
❖ 生命体征恢复正常 ❖ 无失水、电解质紊乱和酸碱失衡 ❖ 呕吐减轻或停止，逐步恢复进食 ❖ 活动耐力恢复 ❖ 焦虑程度减轻
慢性腹痛： 常为腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、 消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫及浸润等。
腹痛的表现
❖ 隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、刀割样痛、钻痛或绞痛； ❖ 可为持续性或阵发性疼痛，其部位、性质和程度常疾病有关： ❖ 胃、十二指肠疾病引起的腹痛为中上腹部的隐痛、灼痛或不
适感，伴畏食、恶心、呕吐、嗳气、反酸等； ❖ 小肠疾病多为脐周疼痛，并有腹胀腹泻等表现； ❖ 大肠病变所致的腹痛为腹部一侧或双侧疼痛； ❖ 急性胰腺炎常出现上腹部剧烈疼痛，为持续性钝痛、钻痛或
❖ 慢性腹泻应注意病人的营养状况，有无消瘦、 贫血的体征。
实验室及其他检查
❖ 正确采集新鲜粪便标本作显微镜检查，必要 时作细菌学检查
❖ 急性腹泻注意监测血清电解质、酸碱平衡状 况
腹泻的特征
❖ 急性感染性腹泻，每天排便次数可多达10次以上。 ❖ 细菌感染，常有黏液血便或脓血便。 ❖ 阿米巴痢疾的粪便呈暗红色或果酱样。 ❖ 慢性腹泻，每天多排便数次，可为稀便，也可带黏液和
腹泻的护理措施
3．休息与活动
急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息， 注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠 道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、 轻症者可适当活动。
4．加强肛周皮肤的护理
消化系统疾病一般护理常规
消化系统疾病一般护理常规
1.按消化内科疾病一般护理常规。
2.病室内保持空气新鲜、温、湿度适宜，每日用消毒液行空气消毒二次。
HBSAG阳性者应做好床边隔离，严格执行消毒隔离制度。
3.危重和进行特殊治疗的病人，应卧床休息。
4.根据病情给予饮食。
应少食多餐,定时进富有营养，清淡易消化，无刺激性食物，禁忌烟酒。
少食易引起产酸产气性食物。
5.观察呕吐物的性质，气味，量及呕吐次数，并记录，对长期严重呕吐者，要密切注意和及时纠正水、电解质的失衡。
6.对腹胀病人，应观察其肠鸣音、肠蠕动等体征。
可针对病因采用肛管排气等处理。
7.观察腹部有否压痛、块状物和神色、脉搏、血压、呼吸等全身情况，在未确诊前，禁用止痛剂和局部热敷，可遵医嘱选用解除平滑肌痉挛的药物。
8.观察粪便的性质、次数和量，以及伴随的发热、腹痛、呕吐等症状，病危病人出现大便失禁时，要保持床铺清洁和臀部皮肤干燥。
肛周皮肤用金霉素油膏保护，防止并发红臀和局部感染，对便秘病人应养成良好的排便习惯。
9.对呕血和便血的病人，应密切观察其血压和脉搏的变化，
观察其呕吐物和粪便的颜色，性状和量；并准备好三腔管，并做好术前准备和术后护理。
10.对有黄疸的病人，应观察皮肤、巩膜、黄疸深浅的变化，并观察尿液和粪便的颜色和变化。
11.注意心理护理和卫生宣教。
病人常因不能进食，恶心，呕吐、腹痛，腹胀，腹泻，便秘等症状，造成焦虑心理状态，以致影响食欲，因此，必须对病人进行耐心解释，给予鼓励和安慰，以消除紧张情绪，加强疾病知识宣教，指导病人正确掌握发病规律性，做到身心休息，增强机体抵抗力,防止疾病复发。
消化系统疾病护理常规ppt课件
05 消化系统疾病的预防
饮食调整与预防
规律饮食
01
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于预防消化系统疾
病。
食物选择
02
选择新鲜、易消化的食物，避免过度油腻和刺激性食物，有助
于保护消化系统。
适量饮水
03
保持足够的水分摄入，有助于消化液的分泌和食物的消化。
定期体检与筛查
定期进行消化系统检查
如胃镜、肠镜等，避 免暴饮暴食，以减轻胃肠 道负担。
保持口腔卫生
饭后漱口，保持口腔清洁， 以预防口腔感染。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者症状、体征 及病情变化，及时发现异 常情况。
记录护理过程
详细记录护理过程，包括 患者病情、护理措施、效 果评价等。
及时汇报医生
发现异常情况及时汇报医 生，以便及时处理。
废物排出体外。
消化道包括口腔、食管、胃、小 肠和大肠等部分，消化腺包括唾
液腺、肝脏、胰腺和胆囊等。
食物的消化和吸收主要在小肠进 行，小肠内有多种消化酶，能将 食物分解成可被吸收的营养物质。
消化系统常见疾病类型
炎症性疾病
如胃炎、肠炎等，多由 感染、免疫等因素引起。
功能性消化不良
由于胃酸分泌过多、肠 道蠕动减慢等原因引起
腹痛可因进食、饥饿、压力、 胃酸分泌过多等因素而加重， 也可因排便、排气、休息而缓 解。
腹泻
腹泻是消化系统疾病常见的症状之一，表现为大便次数增多、大便稀薄或水样便等。
腹泻的原因有多种，如感染、炎症、过敏、肠易激综合征等。
腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，需要及时治疗和护理。
便秘
便秘表现为排便次数 减少、大便干燥、排 便困难等症状。
消化系统疾病患儿的护理PPT课件课件
【护理诊断及合作性问题】
口腔黏膜受损 与抵抗力低下及病原感染有关
急性疼痛 与口腔黏膜炎症及破损有关
消化系统疾病患儿的护理PPT课件
【护理措施】
促进口腔黏膜愈合
保持口腔清洁
1
按医嘱正确涂药
减轻疼痛
温凉饮食，避免刺激、涂2%利
2
多卡因
健康指导 勤喂温开水，示教清洁口腔、局部涂药的方法，培养
3 良好的卫生习惯防止交互感染，均衡营养
消化系统疾病患儿的护理PPT课件
脱肛
消化系统疾病患儿的护理PPT课件
第一节 小儿消化系统解剖生理特点
消化系统疾病患儿的护理PPT课件
第一节 小儿消化系统解剖生理特点
正常小儿粪便特点
胎粪
呈墨绿色、粘稠、 无臭味，多在生后 12h内开始排出
母乳儿粪便
呈黄色或金黄色、 均匀糊状，偶有细小乳 凝块，每日排2‾4次， 不臭，呈酸性反应。
消化系统疾病患儿的护理PPT课件
二、水、电解质和酸碱平衡紊乱
脱水程度
• 轻度脱水
失水量 精神 皮肤弹性 前囟眼窝 眼泪 口腔粘膜 周围循环 尿量
占体重5％ 稍差 尚可 稍干燥 稍有凹陷 有 略干 正常 稍减少
消化系统疾病患儿的护理PPT课件
二、水、电解质和酸碱平衡紊乱
脱水程度
• 中度脱水
失水量 精神 皮肤 前囟眼窝 眼泪 口腔粘膜 周围循环 尿量
牛乳儿粪便
★呈淡黄色，较干稠成 形，含乳凝块多，每日 排1‾2次，略有臭味， 呈中性或碱性反应。
消化系统疾病患儿的护理PPT课件
第一节 小儿消化系统解剖生理特点
生理性腹泻
多见于6个月以内虚胖的婴儿，生后不久即出现腹泻， 大便呈黄绿色稀便，每日4～5次或更多，无其他症状，食 欲好，生长发育不受影响，常随添加辅食后自然痊愈。
消化系统疾病一般护理常规
消化系统疾病一般护理常规
【观察要点】
1、观察生命征、神志、皮肤、甲床颜色、肢体温度、周围静脉充盈等情况。
2、观察有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等。
3、观察呕吐物、大便等。
4、观察各种引流管、引流液。
【护理措施】
1、按内科疾病一般护理常规护理。
2、危重患者或行特殊治疗与检查的患者应卧床休息。
3、根据病情给予适当的饮食，治疗饮食通知营养科，指导患者进餐定时定量，必要时少量多餐，饮食宜清淡易消化，无刺激性食物。
戒烟酒。
4、应给予口腔护理，大便次数过多病人应保持肛周皮肤干燥、清洁，以防湿疹及褥疮。
黑便及呕血时必须正确评估出血量并记录。
保持床铺及病人身体的清洁。
5、备好专科抢救物品，如三腔二囊管、静脉留置针等。
危重及消化道出血的患者监测其生命征并记录。
维持有效循环血量。
6、遇到有HBSAg阳性者做好床边隔离，其用物、引流液及排泄物按乙类传染病消毒处理。
7、转外科急诊手术做好手术中转工作。
【健康教育】
1、帮助患者和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗、保健知识。
2、指导合理饮食，注意饮食卫生和饮食的规律，进营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免粗糙、刺激性的食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。
3、生活规律，劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。
戒烟酒，避免长期精神紧张，过度劳累，应在医生指导下用药。
4、特殊检查前做好宣教工作，消除紧张情绪。
对于出血、纳差、腹痛的患者，给予鼓励和安慰。
新生儿常见消化系统疾病PPT课件
咽下综合症 被胎粪污染或被感染的羊水，或含较多 母血的羊水，均可刺激新生儿的胃粘膜， 导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐。 主要特点为出生后即出现呕吐，进食后 呕吐加重，呕吐内容为羊水，也可带血， 持续1-2天后多自愈咽下综合症在新生儿 期多见，主要是由于在分娩过程中，胎 儿如吞入羊水量过多，或吞入。
新生儿肝炎综合征起病常缓慢而隐匿，生后数天 或3-4周渐见黄疸，在不受注意中持续或加剧， 或生理性黄疸消退而又再度出现黄疸，伴少许呕 吐、厌食、体重不增等，出生时大便颜色正常， 以后渐转为淡黄色或灰白色，尿色深黄，呈阻塞 性黄疸，皮肤呈阴黄色，肝脏增大，触诊边滑， 边缘稍钝，脾脏增大不显著。轻症经一般处理后， 逐步好转，大便首先变黄，皮肤及巩膜黄疸逐渐 消退，肝脏缩小至正常范围，生长及发育良好， 整个病程4-6周。部分患儿因疾病发展缓慢，一 般无发热、厌食、呕吐等，且黄疸及大便色泽变 淡亦未引起家长注意，直到满月或更晚才被发觉， 以后逐渐发展为重型。也有一开始就表现严重症 状者，重症者黄疸日趋严重，大便呈陶土色，肝 脏增大（可达肋下5-7cm），质偏硬，脾脏亦增 大（可达肋下6-7cm），腹壁静脉怒张，腹水征， 会阴及下肢水肿，可发展到肝昏迷等，或发生大 出血，脓毒血症等并发症而死亡。
严密观察病情： 监测体温变化，做好口腔及皮肤护理。 监测代谢性酸中毒表现，当患儿出现呼吸深快、精神萎 靡、口唇樱红、血PH及CO2-CP下降时，应及时报告医 师，进行适当处理。 鉴别脱水程度及类型。观察患儿的神志、精神、皮肤弹 性、尿量、前囟、眼窝有无凹陷等。 观察低血钾表现，当发现患儿全身乏力、不哭或哭声低 下、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀及听诊心 音低钝时，应及时补钾。 对症护理：重症腹泻患儿往往呕吐频繁，可按医嘱对症 治疗。置患儿于侧卧位，适时更换体位。腹胀给予肛管 排气（低钾尚需补钾）。高热时给予物理降温。 新生儿病室如发生腹泻流行，应立即采取集中隔离，停 止收容新婴儿入室，并做好一切消毒措施，防止感染传 播。 尽量避免长期滥用广谱抗生素，防止肠道菌群失调所致 的金黄色葡萄球菌性肠炎或真菌性肠炎。
消化系统专科操作类护理常规
消化系统专科操作类护理常规一、评估要点1、评估患者的病情、生命体征及腹部体征,观察患者有无发热、腹热、腹痛、腹胀、黄疸等。
2、评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色。
3、评估引流管引流是否通畅,观察引流液的颜色、性状和量。
二、护理措施1、核对医嘱,准备用物。
2、核对患者信息,了解患者病情及ERCP术中过程,介绍说鼻胆管引流的目的,取得患者配合,评估BD管固定是否妥善,有无滑脱,是否通畅。
3、洗手,戴口罩,携用物至床旁,再次核对患者信息。
4、铺治疗巾于适当处,取下鼻胆管尾端引流袋,碘伏棉签消毒鼻胆管接口后以无菌纱布包裹,置于治疗巾上,检查一次性引流袋有无漏气,打开外包装,戴无菌手套,鼻胆管插入引流袋内。
用胶布缠绕接头处,使之保持密封状态,观察引流是否通畅,妥善固定一次性引流袋于床边适当处,脱手套。
5、向患者宣教注意事项,保持鼻胆管引流通畅,避免管道扭曲、打折、受压,勿牵拉引流管,防止管道意外脱出,如发生脱管,应及时告知医护人员,勿自行送入。
6、整理用物,撤去治疗巾,协助患者取舒适卧位,询问患者需求。
7、处理用物,洗手,脱口罩。
书写护理记录。
8、观察引流液的颜色、性质和量,并记录24小时引流量,引流袋应低于床面下,若发现突然减少或无胆汁引流出时,先用生理盐水低压回抽后低压冲入,保持冲洗液出入量相等,冲洗液每次注入不超过20ml,冲洗速度10ml/min,冲洗过快或压力过大,造成胆管压力骤然增高,引起患者不适,造成胆道逆行感染或败血症。
9、鼻胆管留置时间一般为3-10天,重症患者可留置2周,各项生化指标正常时即可拔管,拔管时反折鼻胆管,嘱患者屏气,防止胆汁误吸。
三、健康指导要点1、告知患者鼻胆管引流注意事项,保持鼻胆管引流通畅,避免管道扭曲、打折、受压,勿牵拉引流管,防止管道意外脱出。
2、告知患者出现不适及时通知医护人员。
四、注意事项1、观察患者鼻胆管生命体征及有无腹痛、发热情况,及早发现中毒性休克、消化道穿孔、急性胰腺炎等并发症。
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护理诊断
体液不足的危险
与大量呕吐导致失水有关。
活动无耐力
与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。
焦虑
与频繁呕吐、不能进食有关。
窒息
潜在并发症
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护理目标
v 生命体征恢复正常 v 无失水、电解质紊乱和酸碱失衡 v 呕吐减轻或停止，逐步恢复进食 v 未窒息或及时发现处理
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护理措施
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分类及病因
反射性呕吐 主要由消化系统疾病引起。
中枢性呕吐 见于颅内压增高、前庭功能障碍、代谢障碍及药物或化学毒物的 影响等。
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健康史
消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胃癌、胆囊炎、胰腺炎、 肝炎、腹膜炎、肠梗阻及胃肠道功能紊乱等。 神经系统疾病：颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫及脑部肿瘤等。 有无嗜酒史。 全身性疾病：尿毒症、甲状腺功能亢进症及糖尿病酮症酸中毒等。 前庭神经病：梅尼埃病（美尼尔病）特发性内耳疾病 服用药物：抗生素、抗癌药及洋地黄等。 中毒：乙醇、一氧化碳及有机磷农药等。 精神因素：胃肠神经症。
护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
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概念
恶心 为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有 迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍 白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，是延髓呕吐中枢受到刺激的结果。 呕吐 是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现 象。
二者均为复杂的反射动作，可单独发生，但多数病人先有恶心，继而呕吐。
消化道 分界为：？ 空肠、回肠、盲肠、阑尾、
下消化道： 结肠、直肠、肛管
消化腺
大消化腺： 唾液腺、胰、肝 小消化腺： 胃腺、肠腺
v 消化系统组成示意图
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消化系统概述
食管：连接咽和胃的通道，主要功能是把食物和唾液运送到胃内。门静脉高压时， 食管下段静脉曲张，破裂时可造成大出血 胃：分为贲门、胃底、胃体和幽门四部分。主要功能是暂时贮存食物，通过胃蠕动 将食物与胃液充分混合，以利形成食糜，并促使胃内容物进入十二指肠，胃排空时 间需要4-6小时
消化系统疾病的护理常规
急诊科 姚婷
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消化系统概述
组成：消化道和消化腺组成。前者包括口腔、咽、 食管、胃、肠和肛门；后者包括唾液腺、肝、胰 和消化管内的黏膜腺 功能：是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物， 为机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分 泌、防御和免疫功能
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上消化道：
口腔、咽、食管、胃、十 二指肠
发生体位性低血压。
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饮食护理
进食高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化流质或半流质饮食，避免 油腻或辛辣饮食，少量多餐，注意补水。
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病情观察
1．失水征象监测 （1）生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。 （2）失水征象：监测并记录每日的出入液体量、尿比重及体重。依失水程度不 同，病人可出现软弱无力、口渴、皮肤黏膜干燥、弹性减低，尿量减少及尿 比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏迷等表现。 （3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态。持续性呕吐导致大量胃液 丢失时，可引起代谢性碱中毒。
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消化系统概述
小肠：由十二指肠、空肠和回肠组成，分为球部、降部、横部和升部四段，全长约3 －5米。球部为消化性溃疡好发处，主要功能是消化和吸收，是整个消化过程的主要 阶段 大肠：包括盲肠及阑尾、结肠、直肠三部分，全长1.5m，食物消化过程在小肠基本 完成，不能被消化的食物残渣进入大肠，大肠主要功能是吸收水分和盐类
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评估要点
恶心与呕吐的时间、频度、诱因、与进食的关系；评估生命体征、营养状 况等、有无腹肌紧张、压痛等症状。
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心理-社会状况 长期反复恶心与呕吐，常使病人烦躁不安，甚至产生焦虑和恐惧心理。
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辅助检查
必要时做呕吐物毒物分析或细菌培养等检查。 呕吐量大者，做血液生化检查等，有助于判断有无水、电解质 紊乱及酸碱平衡失调。
一般护理 病情观察 心理护理 健康指导
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一般护理
v 呕吐时应协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧，吐毕给予漱口。 v 意识障碍病人应尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发生窒息；用纱布清
洁口腔时，避免刺激舌、咽及上腭等，以防诱发呕吐。 v 告知病人突然起身可能出现头晕和心悸等不适；坐起时应动作缓慢，以免
颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕吐后无轻松感。
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身体状况
2．呕吐与进食的关系 神经性呕吐，常在进食过程中或餐后即刻呕吐，量少，呕吐后可再进食。 餐后较久或数餐后呕吐见于幽门梗阻。 餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物中毒所致。
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身体状况
3．伴随症状 伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎和细菌性食物中毒等。 伴右上腹痛、寒战、高热及黄疸者，多见于肝外胆管结石和急性梗阻性化脓性 胆管炎。 伴剧烈头痛、视神经乳头水肿者见于颅内高压症。 伴眩晕、眼球震颤者多为前庭器官疾病。 剧烈呕吐病人，可伴有水、电解质紊乱和代谢性碱中毒。 伴意识障碍者，可出现吸入性肺炎和窒息。
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消化系统概述
A细胞：分泌胰高血糖素，促进糖原分解和葡萄糖异生，使血糖升高 B细胞：分泌胰岛素，使全身各种组织加速摄取、贮存和利用葡萄糖，促进糖原合 成，抑制葡萄糖异生，使血糖降低
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消化系统常见症状的护理
一
恶心与呕吐
二
腹痛
三
便秘与腹泻
四
黄疸
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一 1 2 3 4 5 6
恶心与呕吐 概述
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身体状况
1．呕吐的特征 注意呕吐的时间、频度、方式、呕吐物的量与性状。 妊娠、尿毒症多为清晨空腹呕吐。 幽门梗阻多在下午或晚间呕吐，量大，含酸性发酵宿食，不含胆汁。 低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物有粪臭味。 急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐，呕吐胃内容物甚至胆汁。 上消化道出血时呕吐物呈咖啡色，甚至鲜红色。
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消化系统概述
肝：肝是人体最大的腺体器官，由门静脉和肝动脉双重供血，血流量约为 1500ml/min，占心输出量的1/4.肝脏的主要功能有物质代谢、解毒作用、生成胆汁 胆：胆囊的作用是浓缩胆汁和调节胆汁 胰：为腹膜后器官，腺体狭长，分为头、体、尾三部，具有外分泌和内分泌两种功 能。内分泌结构为散在于胰腺中的胰岛，其中有两个重要的细胞：A 细胞（胰高血 糖素）、B细胞(胰岛素)