心脏的解剖及循环途径

心包填塞
• 概述：外伤性心脏破裂或心包内血管 损伤造成心包腔内血液积存称为血心 包或心包填塞，是心脏创伤的急速致 死原因。由于心包的弹力有限，急性 心包积血达150ml即可限制血液回心和 心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而 导致心跳骤停。
• 临床表现：有进行性血压下降、面色 苍面、心率增快，心音遥远、颈静脉 怒张、神志烦燥不安
环和二尖瓣环之 间。
– 2、心肌
2、右纤维三角： – 3、心外膜
位于二尖瓣环、
三尖瓣环和主动
脉后瓣环之间；
左纤维三角 右纤维三角
• 心间隔
– 1、房间隔：卵圆窝 – 2、室间隔：
– 肌部 – 膜部
– 3、房室隔
心传导系由一种特殊分化的心肌细胞构成。按 形态和功能可分为两类：
普通心肌细胞：是构成心房壁和心室壁的主要部分， 主要功能是收缩。
出口：左房室口
左心室：分流入道和
流出道。
① 流入道：有左房室口、 二尖瓣、乳头肌、腱 索。
② 流出道：有主动脉口、 主动脉瓣。
右心房：分固有心房、腔静 脉窦，二者以界嵴为界。
① 固有心房：有梳状肌、 右心耳。
② 腔静脉窦内3个开口：上 腔静脉口、下腔静脉口、 冠状窦口。
（卵圆窝--是胚胎时期左、右心房的交通孔 ，即 卵圆孔。出生后逐渐闭合，若出生半年以上卵圆 孔不闭合，就形成一种叫卵圆孔未闭的先天性心 脏病。）
按循环途径和功能不同分为：
体循环:
途径为:左心室-主动脉-各级分支
-毛细血管-各级静脉-上下腔静脉
-回右心房.
（体循环止）
特点为:流程长,流经范围广.
（肺循环开始）
功能为:物质交换.
肺循环:
途径为:右心室-肺动脉干-肺内各级 分支-肺泡毛细血管-各级静脉-左右 两对肺静脉-回左心房.
特点为:流程短,流经范围小.
室、右心房、右心室
四个腔。左右心房之
间和左右心室之间均 右心室
由间隔隔开，故互不
相通，心房与心室之
间有瓣膜，这些瓣膜
使血液只能由心房流
入心室，而不能倒流。
左心房
左 心 室
左心房： 左房的右侧与 右心房相邻，前方为升 主动脉，后方为食管， 上方有右肺动脉和支气 管分叉，仅左侧为游离 壁。
入口：四条肺静脉口
特殊心肌细胞：具有自律性和传导性，其主要功能是 产生和传导冲动，控制心的节律性活动。
组成：
窦房结，房室结，房室束，左、右束支和Purkinje 纤维网
（一）动脉
右冠状动脉
左冠状动脉 旋支
前室 间支
（二）心的静脉
心大静脉 心中静脉 心小静脉
冠状窦 位于冠状沟的后部
心包是包裹心和出 入心的大血管根部 的圆锥形纤维浆膜 囊，分内、外两层， 外层为纤维心包， 内层为浆膜心包。
邻；上方连出入心的 大血管；下方邻膈。
心是一个中空的肌性纤维 性器官，形似倒置的、前
前
后稍扁的圆锥体，周围裹
面
以心包，可分为：
观
一底 ：心底
一尖 ：心尖
二面 ：胸肋面、膈面 三缘 ：下缘、右缘、左缘
后
面 四沟 ：冠状沟、前室间沟、后室间 沟、房间沟 观
心脏主要由心肌构 成，有左心房、左心
右 心 房
心脏的解剖及循环途径
心脏外科
心(heart) ：是连接动、
静脉的枢纽和心血管 系统的“动力泵”。
心内部被心间隔分
为四个腔：左心房、左 心室，右心房、右心室。 心房接受静脉，心室发 出动脉。在房室口与动 脉口处均有瓣膜，可顺 流而开启，逆流而关闭， 保证血液定向流动。
心约2/3位于正中线 的左侧，1/3位于正中 线的右侧，前方对向 胸骨体和第2-6肋软骨； 后方平对第5-8胸椎； 两侧与胸膜腔和肺相
功能为:气体交换.
（肺循环止 （体循环开始）
左主 心动 室脉
组织细胞
氧养 二氧化碳
气料 代谢废物
各 级 动 脉
全身 毛细 血管
各 级 静 脉
上 下 腔 静
右 心 房
脉
（动 脉 血）
（静 脉 血）
肺泡
二氧 氧 化碳 气
右 肺 肺部 肺 左 心 动 毛细 静 心 室 脉 血管 脉 房
（静脉血） （动脉血）
体 循 左心室 主动脉 环
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组织细胞
氧 二氧化碳等 气 代谢废物
各级 全身毛 各级 上、下 动脉 细血管 静脉 腔静脉
右心房
（动脉血）
（静脉血）
肺 循
左心房
环
肺静脉
肺部毛 细血管
二氧 氧 化碳 气
肺泡
肺动脉
右心室
右心室：以室上嵴为界 分流入道和流出道。
① 流入道：有右房室口、 三尖瓣、乳头肌、腱 索、隔缘肉柱。
② 流出道：有肺动脉口、
肺动脉瓣。
（动脉圆锥：右室流出道又称动脉圆锥，位 于右心室前上方，因内壁光滑无肉柱，呈锥
体状，故称动脉圆锥。）
心纤维支架
• 心壁
1、左纤维三角： 位于主动脉左瓣
– 1、心内膜