心血管内科中级试题十八

心血管内科中级题库

检查血压170／110mmHg，心界向左下扩大，心率50次／分，心底部S2亢进，哪一项检查暂时不宜进行

•血糖

•活动平板心电图

•超声心动图

•胸部X线片

心电图检查胸导联ST下移0．2mV，T波倒置，最需要与哪种疾病鉴别

•急性心包炎

•肥厚梗阻型心肌病

•风心病二尖瓣关闭不全

•冠心病

该患者最可能的诊断是

•病态窦房结综合征

•癫痫发作

•室性心动过速

•心室颤动

对该患者，有意义的检查手段不包括

•固有心率测定

•多巴酚丁胺试验

•Hoher记录

•阿托品试验

诊断确立后，最佳的治疗手段是

•长期口服麻黄碱

•口服或静脉滴注阿托品

•异丙肾上腺素静脉滴注

•安置人工心脏起搏器

与单纯下肢静脉曲张发病相关的因素不包括

•遗传因素

•重体力劳动

•长期站立

•妊娠

肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是

•进食可减弱

•下蹲位增强

•剧烈运动时减弱

•含服硝酸甘油后增强

诊断心力衰竭首选的检查是

•胸部x线片

•超声心动图

•左心室造影

•运动负荷试验

典型右心衰竭的临床表现是

•咳粉红色泡沫痰

•夜间阵发性呼吸困难

•肝颈静脉回流征阳性

•端坐呼吸

诊断高血压依据的血压值的测量方法是

•未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值

•未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值

•用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值

•用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值

急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病

•16天-20天

•20天之后

•7天之内

•7天-10天

最可能加重变异型心绞痛的药物是

•β阻滞剂

•钙通道阻滞剂

•硝酸酯类药物

•抗血小板药物

女性，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张，诊断是

•糖尿病

•硬皮病

•深静脉血栓

•静脉淤滞性溃疡

女，32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，QRS波群正常，并与P波保持固定关系。预防发作最有效的方法是

•口服维拉帕米

•口服胺碘酮

•口服地高辛

•射频消融术

QRS波群方向交替变换的室速称

•单行性室速

•双向性室速

•阵发性室速

•心室夺获

男，18岁，运动员常规体检时心电图示心室率50次／分，P—R间期0．21s，P—R间期及R—R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为

•二度Ⅱ型房室传导阻滞

•三度房室传导阻滞

•心房颤动伴差异性传导

•一度房室传导阻滞

男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年。查体：BP 70／40mmHg，心界不大，心率30次／分，心律齐。心电图：P波频率84次／分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是

•房性期前收缩伴差异性传导

•窦性心动过缓

•完全性右束支传导阻滞

•完全性左束支传导阻滞

一度房室传导阻滞的心电图表现是

•P—R间期延长，无QRS脱落

•P—R间期固定，有QRS脱落

•P—R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落

•P波与QRS波群无关，心房率大于心室率

二度I型房室传导阻滞的心电图表现是

•P—R间期延长，无QRS脱落

•P—R间期固定，有QRS脱落

•P—R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落

•P波与QRS波群无关，心房率大于心室率

男性，65岁，心悸、头晕10分钟。Bp 75／40mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用

•胺碘酮

•索他洛尔

•普罗帕酮

•利多卡因

风湿性心脏病中最具诊断意义的病变是

•心瓣膜纤维组织增生

•心外膜纤维素渗出

•心肌变性坏死

•Aschoff小体

女，35岁。疲乏无力、活动后心悸1个月，大便1次／日，成形。查体：BP 120／80mmHg，睑结膜苍白，甲状腺不大。心率98次／分，律齐，心尖部可闻及2／6收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是

•血清心肌酶谱

•血糖化血红蛋白

•血#[T_3]#、#[T_4]#、TSH

•血常规

女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史15年余。查体：BP 110／60mmHg，轻度贫血貌，右手中指和食指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次／分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出现的情况是

•风湿活动

•自身免疫性溶血性贫血

•感染性心内膜炎

•粟粒性肺结核

查体：体温38．6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次份，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性哆音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC0-1／HP。该患者发热最可能的原因是

•肺炎

•风湿活动

•缺铁性贫血

•泌尿系感染

男，60岁。每于上楼时出现胸闷3天，含服硝酸甘油2分钟可缓解。8小时前再次出现上述症状，向左上肢和后背放射，为持续性，伴上腹胀痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查是