护理查房-冠心病
冠心病的护理查房DOC
冠心病的护理查房DOC冠心病的护理查房DOC1. 查房目的在冠心病患者的护理过程中，定期进行护理查房是非常重要的。
通过查房，可以及时评估患者的疾病状态和护理效果，通过合理的护理措施，促进患者的康复和病情稳定。
2. 查房时间冠心病患者的护理查房应该每日进行，可以选择在晨间、午间和晚间等合适的时间进行。
3. 查房内容3.1 生命体征3.1.1 血压：测量患者的血压，关注血压水平的稳定性；3.1.2 心率：观察患者的心率，并记录下来；3.1.3 呼吸：观察患者的呼吸情况，如有异常及时处理；3.1.4 体温：测量患者的体温，关注是否出现发热等症状。
3.2 病情观察3.2.1 疼痛评估：询问患者是否有胸痛或不适感，并观察患者的疼痛程度；3.2.2 呼吸状况：观察患者的呼吸频率和质量，关注呼吸困难的症状；3.2.3 氧气吸入：如有需要，为患者进行氧气吸入，并观察吸入氧气的效果；3.2.4 疲劳情况：询问患者是否感到疲劳，并观察患者的精神状况。
3.3 体征观察3.3.1 皮肤观察：观察患者的皮肤颜色、湿度和弹性等情况；3.3.2 颜色变化：观察患者的口唇和肢体是否出现苍白或发绀的情况；3.3.3 水肿：观察患者是否有下肢水肿的表现；3.3.4 心音听诊：听诊患者的心音，关注是否有异常心音的出现；3.3.5 肺部听诊：听诊患者的肺部呼吸音，关注是否有湿性啰音的出现。
3.4 护理措施3.4.1 心电监护：对患者进行心电监护，关注心电图的变化；3.4.2 给药及输液：根据医嘱给予患者必要的药物和液体；3.4.3 导尿：如有必要，对患者进行导尿操作；3.4.4 心力衰竭护理：对患者进行心力衰竭护理，包括监测液体平衡和呼吸功能等。
4. 附件本文档涉及的附件包括：护理记录单、心电图报告、生命体征记录表等。
5. 法律名词及注释5.1 冠心病：冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞引起心肌供血不足，导致心绞痛、心肌梗死等疾病。
5.2 护理查房：护理查房是指护士定期对患者进行体格检查和病情观察，评估护理效果并制定下一步的护理计划。
冠心病护理查房
根据病理解剖和病理生理变化,本病 有不同的临床分型。1979 年 WHO 曾将本病分为隐匿型或无症状性冠 心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性 心肌病,猝死 5 型。
近年趋于根据发病特点和治疗原则 将本病分为慢性冠脉疾病或称慢性 缺血综合征和急性冠脉综合征两大 类。
急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综 合征，主要包括不稳定型心绞痛（UAP)、非 ST 段抬高心肌 梗死( NSTEMI)和 ST 段抬高心肌梗死(STEMI)，UAP 和 NSTEMI 又统称非ST 段抬高急性冠脉综合征
衰 竭
痰液粘稠度 舒适度 耐 温度 受情况
经鼻高流量氧疗的参数设置推 荐
氧浓度设置
原则
目的
注意事项
1、100%氧浓度连续使
用不超过24H
2、80%氧浓度连续使用
合适的吸入氧浓度可 总体以氧分压
不超过48H
以有效改善低氧血症， ≥60mmHg或血氧饱和
又能避免引起CO2潴留 和氧中毒等不良发反
度≥90%为原则，在此 基础上尽量降低吸入
• 1.急性冠脉综合征 • 急性心力衰竭 • I型呼吸衰竭 • 代谢性酸中毒 • 高乳酸血症 • 2.缺血性心肌病 • 3.高血压 • 4.糖尿病
初步诊断
诊疗计划
• 1.ICU护理常规，重症监护，病危，禁饮食，心电监护，高 流量氧疗、持续导尿等。
• 2.给予抗炎、应用新活素、营养心肌、利尿、保护胃黏膜 及对症支持治疗等。
溶栓治疗的配合与护理
• 1）协助评估病人是否有溶栓禁忌证。 • 2）溶栓前先检查血常规,出凝血时间和血型。 • 3）迅速建立静脉通路,遵医嘱应用溶栓药物,注意观察有无
不良反应。 • ①过敏反应:表现为寒战、发热、皮疹等; • ②低血压(收缩压低于90mmHg); • ③出血:包括皮肤、黏膜出血,血尿、便血、咯血、颅内出血
2024版冠心病病人的护理查房
密切观察患者病情变化，预防 并发症的发生；指导患者进行 合理饮食、活动等康复措施； 给予患者心理关怀，促进身心 康复。
并发症预防与处理
80%
穿刺部位出血或血肿
术后严密观察穿刺部位情况，及时 发现并处理出血或血肿；指导患者 避免剧烈运动，防止加重出血。
100%
造影剂肾病
对于使用造影剂的患者，术后应密 切监测肾功能变化，及时发现并处 理造影剂肾病。
肝肾功能不全
对于肝肾功能不全的患者，应注意调整药物剂量和 种类，避免使用对肝肾功能有损害的药物。同时加 强肝肾功能监测，及时调整治疗方案。
心力衰竭
对于合并心力衰竭的冠心病患者，应优先使用ACEI 或ARB类药物改善心室重构和心功能。同时根据病 情需要使用利尿剂、洋地黄类药物等。
妊娠期和哺乳期妇女
对于妊娠期和哺乳期妇女，应谨慎使用冠心病治疗 药物，尤其是对胎儿和婴儿有影响的药物。应根据 患者的具体情况和医生的建议制定合适的治疗方案。
心理社会评估
了解患者的心理状态、社会支 持情况、生活习惯等，以便为 患者提供个性化的心理护理和 生活指导。
护理问题识别
急性冠脉综合征的识别与处理
密切观察患者病情变化，及时发现并处理急性冠 脉综合征，如心绞痛、心肌梗死等。
心力衰竭的预防与护理
评估患者心功能状况，采取相应护理措施预防心 力衰竭的发生，如控制输液速度、保持半卧位等。
心理康复
给予患者心理支持和关怀，帮助患者 树立战胜疾病的信心；指导患者进行 心理调适和放松训练，缓解焦虑、抑 郁等不良情绪。
05
心理社会因素对冠心病影响及心理干预措施
心理社会因素与冠心病关系分析
心理压力
长期的心理压力、焦虑、抑郁等 情绪问题，可导致冠心病发病率
冠心病患者护理查房
根据患者的饮食偏好和病情需要，制定合理的饮食计划。
关注患者的情绪变化，提供心理疏导和支持。
冠心病患者的常见护理问题
密切监测患者的心电图，及时处理心律失常。
心律失常
观察患者胸痛性质、持续时间及伴随症状，及时通知医生处理。
心绞痛发作
根据患者病情，制定心肌梗死应急预案，做好抢救准备。
健康生活方式的宣教
不随意更改药物剂量，如有不适及时就医。
遵医嘱用药
药物副作用观察
定期检查
注意观察药物不良反应，如出现异常及时报告医生。
定期进行心电图、血糖、血脂等检查，以监测病情。
03
用药指导与护理
02
01
家庭氧疗可改善心肌缺氧，减轻症状，提高生活质量。
家庭氧疗
教会患者及家属急救知识，如心绞痛发作时如何用药、如何寻求紧急救援等。
康复护理服务
为冠心病患者提供专业的康复护理服务，包括康复评估、康复计划制定、康复训练等，帮助患者尽快恢复健康。
社会支持与康复护理服务的联系
THANK YOU.
谢谢您的观看
03
指导患者控制血压、血脂、血糖等危险因素，避免吸烟和过度饮酒。
采用问卷调查、体格检查、实验室检查等方法，对冠心病高危人群进行筛查。
筛查方法
根据筛查结果，对高危人群进行针对性的干预，包括药物治疗、生活方式的改变、心理支持等。
干预措施
高危人群的筛查与干预
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，与家人、朋友、同事等进行交流互动，减轻孤独感。
家庭急救
家庭成员应给予患者心理支持，鼓励其积极面对疾病，增强信心。
心理支持
家庭护理教育与支持
冠心病病人护理查房
冠心病病人护理查房冠心病是一种由冠状动脉狭窄或堵塞导致的心脏供血不足的疾病。
对于冠心病病人的护理查房，需要关注以下几个方面：病情变化、饮食控制、药物治疗、心理支持和健康教育。
首先，护理查房需要密切关注病情的变化。
包括监测血压、心率、心电图、血氧饱和度等生命体征的变化。
如果病人有胸痛、心慌、气促等症状，应及时询问病人的感受，并进行必要的护理干预。
例如，给予氧气吸入、调整体位、给予镇痛药等。
其次，护理查房要关注病人的饮食控制。
冠心病病人需要控制饮食中的脂肪、胆固醇和钠盐的摄入量。
在查房时，应询问病人的饮食情况，是否有食欲不振、消化不良等症状。
同时，给予合理的膳食指导，推荐低脂、低胆固醇、低钠的食物，并鼓励多食用蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
第三，护理查房需要对病人的药物治疗进行评估和指导。
冠心病病人通常需要长期使用抗血小板药物、抗心绞痛药物、降压药物等。
护理查房时要了解病人的用药情况，包括用药的名称、剂量、频次等。
如果病人出现药物不良反应，如低血压、药物过敏等，应及时向医生报告并采取相应的护理措施。
最后，护理查房要进行健康教育。
护士应向冠心病病人和家属提供相关的健康知识，包括病情的解释、治疗的原理、药物的使用方法等。
教育病人如何日常保健，如合理锻炼、养成健康的生活习惯、避免不良的饮食行为等。
同时，护士还应教会病人如何自我观察、掌握就医的适当时机和方法。
综上所述，冠心病病人的护理查房需要关注病情变化、饮食控制、药物治疗、心理支持和健康教育等方面。
通过综合护理措施的实施，可以有效地提高病人的生活质量，减少并发症的发生，促进病人的康复。
《冠心病护理查房》课件
3 排除风险
密切观察患者病情变化，随时准备应对并发症和紧急情况。
冠心病护理查房的评估指标
心率和血压
监测心脏负荷和血流动力学稳定状况。
疼痛评估
详细记录和评估疼痛的特点、程度和影响。
生活质量
通过问卷或访谈评估患者的身心状态和生活满意度。
结论和要点
冠心病护理查房是患者护理的重要环节，可以及时评估病情，提供个性化的护理，预防并发症， 促进康复。
冠心病的分类
稳定性冠心病
胸痛在规律活动或情绪 激动下发生，通常对药 物治疗敏感。
不稳定性冠心病
胸痛发生无规律，可能 伴有心肌梗死等严重并 发症风险。
变异性冠心病
胸痛特点独特，可能与 冠状动脉痉挛有关，需 特殊护理。
冠心病护理查房的流程
1
病历和病情评估
了解病史、体征、检查结果，进行初步评估。
2
与患者交流
《冠心病护理查房》PPT 课件
冠心病是一种常见的心脏疾病，需专注护理与关怀。本课件将为您介绍冠心 病护理查房的重要性和流程。
冠心病护理查房的目的
了解病情进展，评估治疗效果，提供个性化护理，预防并发症，促进康复， 提高生活质量。
冠心病的概述
冠心病是由冠状动脉狭窄引起的心脏供血不足的疾病，可导致胸痛、心肌梗 死等严重并发症。
询问症状、生活习惯，了解患者的需求和担忧。
3
查体和检查
进行心肺听诊、测量血压，安排必要的检查（如心电图、血液检查）。
4
提供护理建议
制定个性化的护理计划，提供饮食、运动和药物管理等方面的建议。
查房时需注意的事项
1 全面记录
详细记录患者病情、护理措施和效果，便于沟通与评估。
2 沟通与关怀
冠心病护理查房
冠心病的护理查房一、相关知识：1、基本概念：冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，有时也叫缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管，其形态似冠状，故称为冠状动脉。
这条血管也随同全身血管一样的硬化，呈粥样改变，造成供养心脏血液循环障碍，引起心肌缺血、缺氧，即为冠心病。
2、病因诊断对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素：1. 年龄：本病多见于40岁以上的人动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。
2. 性别：男性较多见,男女发病率的比例约为2∶1。
3. 家族史：有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。
4. 个体类型：A型性格者(争强好胜、竞争性强）有较高的冠心病患病率,精神过度紧张者也易患病。
可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。
5. 吸烟：是冠心病的重要危险因素。
吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍,且与吸烟量成正比。
6. 高血压：是冠心病的重要危险因素。
高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍。
7. 高脂血症8. 糖尿病9. 肥胖和运动量过少10. 其他：1)、饮酒2）、口服避孕药3)、饮食习惯冠状动脉发生粥样硬化是否即发生冠心病，一定程度上取决于冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄的程度。
近年研究表明有无冠心病表现,除与冠脉狭窄程度有关外，更重要的取3、粥样硬化的血管对各种缩血管物质的收缩反应性明显亢进改变，24小时心电图（holter)监测运动时出现缺血性改变，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，必要时可检查血脂、血糖。
增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡，尽最大努力挽救硝酸脂类药物静滴。
合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可系使用旋切或旋磨装置将冠状动脉硬化斑块组织从血管壁切下或磨碎通过导管排出体外，从而消除狭窄病变。
冠心病患者的护理查房
提供情感支持和安慰
01
02
03
表达同情和理解
对患者表达同情和理解， 让其感受到医护人员的关 心和支持，减轻孤独感和 无助感。
鼓励患者表达情感
鼓励患者表达内心的感受 和情感，帮助其宣泄负面 情绪，缓解心理压力。
提供安慰和抚慰
通过安慰、鼓励、肯定等 方式，给予患者情感上的 支持，增强其自信心和抗 病能力。
协助建立积极应对方式
引导患者正视疾病
01
帮助患者正视疾病现实，接受疾病带来的挑战，树立战胜疾病
的信心。
教授应对策略
02
根据患者具体情况，教授其有效的应对策略，如放松训练、情
绪调节技巧等，提高其自我心理调节能力。
鼓励患者参与社交活动
03
鼓励患者参加病友会、康复俱乐部等社交活动，与同龄人交流
经验，分享感受，互相支持，共同面对疾病。
综合护理模式将得到推广 冠心病患者的治疗需要综合考虑药物治疗、心理干预、生活方式调整等多个方面。未来，综合护理模式 将得到更广泛的推广和应用，医护人员将更加注重患者的全面护理和综合治疗，提高治疗效果和生活质 量。
THANKS
感谢观看
REPORTING
掌握基本的急救技能，如心肺复苏术（CPR）
应急处理方案培训
• 熟悉常用急救药物的使用方法和注意事项
应急处理方案培训
01
培训方式
02 理论授课，讲解并发症的识别和处理原则
03
实践操作，模拟并发症发生时的应急处理 过程
04
定期考核，确保医护人员熟练掌握应急处 理技能
PART 07
总结回顾与展望未来
对未来发展趋势的预测
个性化护理将成为主流
随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益多样化，个性化护理将成为冠心病患者护理的主流趋势。医护人员将根据患者 的具体情况和需求，制定个性化的护理方案，提高治疗效果和患者满意度。
冠心病护理查房
冠心病护理查房冠心病是一种常见的心脏疾病，给患者的生活和家庭带来了巨大影响。
为了提供更好的护理服务，护士在冠心病护理查房中起着重要的作用。
本文将介绍冠心病的护理查房内容和技巧。
冠心病是指心脏血管供血不足导致的心肌损害，病因多样化，多与动脉粥样硬化相关。
冠心病患者常常需要长期护理以保持其心血管的健康状况。
在冠心病护理查房中，护士应该了解并掌握以下内容。
1. 病史询问：护士需要详细了解冠心病患者的个人和家族病史，包括是否有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病史以及是否有家族性冠心病。
这些信息有助于护士评估患者的风险因素和疾病的严重程度。
2. 体格检查：护士需要进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测。
此外，护士还应该检查患者的心肺功能、皮肤情况、水肿等指标，以评估患者的病情变化和治疗效果。
3. 症状观察：冠心病患者常常会出现胸痛、气短、心悸等症状，护士应该仔细询问和观察患者的症状变化。
对于出现新的症状或症状加重的患者，护士需要及时向医生汇报并采取相应的护理措施。
4. 用药监测：冠心病患者通常需要依赖药物来控制病情，护士需要核对患者的用药清单，确保患者按照医嘱用药，并及时观察药物的疗效和不良反应。
同时，护士还应该教育患者关于药物的正确使用方法和注意事项。
5. 疼痛管理：胸痛是冠心病患者最常见的症状之一，护士需要根据患者的疼痛程度和疼痛特点，及时进行疼痛评估，并给予相应的疼痛缓解措施。
这包括适当的药物治疗、休息和舒适的环境等。
6. 管理风险因素：冠心病患者的生活方式和饮食习惯对疾病的预后起着至关重要的作用。
护士需要与患者沟通，指导和鼓励他们保持良好的生活习惯，包括戒烟、控制体重、限制饮酒、均衡饮食和适度锻炼等。
7. 心理支持：冠心病不仅给患者的身体健康带来困扰，还给患者的心理健康造成了负面影响。
护士需要与患者进行心理沟通，了解他们的心理需求，并提供相应的心理支持。
这包括倾听、安慰、鼓励和适当的咨询等。
冠心病护理查房
心电图监测
解释心电图监测对监测冠心病患者心脏功能的重要性。
心脏酶学检查
说明心脏酶学检查如何帮助评估冠心病患者的心脏损伤程度。
血气分析检查
介绍血气分析检查在冠心病护理中的应用，以及如何解读结果。
பைடு நூலகம்
药物治疗
探讨常用的冠心病药物治疗及其作用机制。
病房环境管理
冠心病护理查房
这个演示将介绍冠心病的护理查房。我们将涵盖概述、患者评估、药物治疗、 病房环境管理、家庭护理指导等多个方面。让我们深入了解这个重要的护理 程序。
概述冠心病
了解冠心病的病因、症状和并发症对护理工作至关重要。
冠心病护理的重要性
探讨为什么正确的冠心病护理对患者的康复和预防复发至关重要。
患者评估及监测
探讨心脏介入治疗后对冠心病患者的护理需求。
康复期的护理
介绍冠心病患者康复期的护理计划和支持。
病历记录及文书管理
解释如何正确记录和管理冠心病患者的病历和护理文书。
心理支持与安慰
探讨如何向冠心病患者提供心理支持和安慰，以帮助他们应对疾病的挑战。
讲解如何为冠心病患者创造舒适和安全的病房环境。
体位护理
介绍冠心病患者的体位护理方法及其作用。
营养支持
阐述冠心病患者的营养需求以及如何通过饮食来支持其康复。
神经心理护理
探讨冠心病患者的心理健康问题及其护理方法。
家庭护理指导
提供给冠心病患者家属的护理指导，以便其在家中提供有效的支持。
疼痛管理
介绍针对冠心病患者的疼痛管理策略，以确保他们的舒适。
急救措施及应对预案
讲解在紧急情况下如何采取适当的急救措施，并制定应对不同情况的预案。
冠心病的护理查房教案
冠心病的护理查房教案冠心病是一种严重的心血管疾病，需进行专业的护理和查房工作。
本教案将介绍冠心病的护理查房内容和相关要点，着重提供实用的护理方案，以提高护理质量和患者的生活质量。
以下为详细内容：一、疾病背景冠心病是一种心脏血管疾病，主要特征是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、心肌梗死等病变。
常见的症状包括胸闷、胸痛、气促等，严重的情况可能导致心脏衰竭和心律失常。
二、查房目标1. 评估患者的心血管状况，了解病情并进行及时干预。
2. 监测患者的症状变化和治疗效果。
3. 提供必要的护理和指导，帮助患者控制病情，减轻症状。
三、查房内容1. 生命体征检查- 测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，评估患者的基本情况和病情稳定程度。
- 根据患者病情的变化，每日或定时测量生命体征，及时发现异常情况。
2. 心血管系统评估- 询问患者的症状变化，包括胸痛、胸闷、心悸等。
- 对患者心率、心律、心音进行听诊，评估心脏功能和心律是否正常。
- 检查患者肢体的循环情况，观察是否存在水肿、苍白等异常现象。
- 观察患者的呼吸情况，评估是否有呼吸困难、进行性加重等状况。
3. 心电图监测- 根据需要，对患者进行心电图监测，了解心脏的电生理状态和心律情况。
- 对于有心律失常的患者，需进行24小时或更长时间的动态心电图监测，以便更准确地评估心律的异常情况。
4. 血液检查- 检查患者的心肌酶谱、血脂、血糖等指标，评估心肌损伤程度和代谢情况。
- 监测患者的血液凝固指标，预防并及时发现血栓形成等并发症。
5. 药物治疗评估- 评估患者的药物使用情况，包括药物种类、用量、疗效等。
- 观察患者的药物副作用和不良反应，及时调整用药方案。
6. 生活方式指导- 了解患者的饮食、运动、吸烟等生活习惯，针对个体需求进行合理指导。
- 告知患者日常生活中应注意的事项，如避免剧烈运动、保持心情舒畅等。
- 提供心理支持，帮助患者调整心态，增强对疾病的应对能力。
四、查房记录每次查房需详细记录患者的相关信息，包括但不限于以下内容：1. 患者基本信息：姓名、年龄、性别等。
护理查房-冠心病 ppt课件
护理措施
1、生活护理 患者发病后2周，应绝对卧床休息。患者的翻身、洗漱 、饮食、大小便等，均由护士协助，并作肢体被动运动，以防血栓形 成。2周后，指导在床上活动，动作要缓慢，防止体位性低血压。3周 后，可离床站立和室内缓步走动，病重或有并发症者，需延长卧床时 间。
2 . 镇痛镇静：1）立即舌下含服硝酸甘油0.3-0.6mg ,胸痛未缓解,遵医 嘱及早使用杜冷丁或吗啡 2)烦躁者适当给予安定10mg静注或肌注
7 、急性心肌梗死病情变化迅速，随时可以出现心源性休克，心功能不 全各种类型的心律失常，严重者可出现心脏骤停，发生突然死亡。因 此，医护人员要密切观察病情，严密监测心率、心律、血压、呼吸、 体温的变化，有条件者应将患者置于监护室进行监护，并做好各种急 救准备。
PCI术
PCI：经皮冠状动脉介入治疗。PCI是用心导管术疏通狭窄 甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方 法。
3、 心理护理 详细了解和掌握患者心理状态，耐心做好解释及安慰 工作，使之解除思想顾虑及精神紧张，密切配合治疗。
4、吸氧 心肌梗死患者吸氧是为了提高血氧浓度，改善心肌供氧，减 轻因缺氧代谢产生的致痛物质。起初3天应持续吸氧，流量以4～6 L/min为宜，疼痛减轻或消失后，可将氧流量减少到3～4 L/min，维 持1～2天。
适应症：
1. 稳定心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中 大面积处于危险中存活的心肌的病人。
2. 有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确 ，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的病 人。
3. 介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的病指导：向病人说明介入的必要性，简单过程及手术 后的获益等，帮助病人保持稳定的情绪，增强信心。进行 床上大小便的训练。避免术后卧位不习惯而引起的排便困 难。
冠心病护理查房
护理评估
疼痛评估:评估患者的疼痛程度 和疼痛类型
护理干预
护理干预
药物管理:正确给予患者相关药 物，如抗凝剂、抗心绞痛药物 等
安静环境:提供安静舒适的环境 ，减少外界干扰
护理干预
饮食指导:提供低盐低脂的饮食建 议，控制患者的饮食摄入
并发症预防
并发症预防
血栓形成预防:定期监测患者的 凝血功能，给予相应的抗凝治 疗
冠心病护理查 房
目录 介绍 护理评估 护理干预 并发症预防 护理教育 康复护理 总结
介绍
介绍
冠心病是一种心脏疾病，主要由冠 状动脉堵塞引起 护理查房是对冠心病患者进行日常 护理观察和评估的过程
护理评估
护理评估
病史评估:了解患者的个人和家 族病史情况
身体检查:检查患者的血压、心 率、呼吸等生理指标
心律失常预防:监测患者的心电 图变化，及时干预处理
并发症预防
处理心脏骤停:提供紧急的心肺 复苏措施，以保证患者生命安 全
护理教育
护理教育
生活方式改变:向患者提供合理 的运动和饮食建议，帮助改善 患者的生活方式
药物管理知识:教育患者按时按 量服用药物，避免出现漏服或 过量服药情况
护理教育
疼痛管理技巧:教导患者使用合适 的疼痛缓解方法，如按摩、呼吸练 习等
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康复护理
康复护理
心理支持:提供心理咨询和支持 ，帮助患者应对心理压力和焦 虑情绪
运动康复:设计适合患者的康复 运动方案，帮助恢复患 者，提供家庭护理指导
总结
总结
冠心病护理查房是一项重要的 护理工作，旨在对冠心病患者 进行全面的评估和干预
护理查房需要通过综合的护理 措施，预防并发症、提供健康 教育和康复护理，以改善患者 的生活质量
冠心病病人的护理查房
冠心病病人的护理查房是确保病人病情稳定和康复的重要环节。在查房过程 中，需要关注病情摘要、生命体征、心肺听诊、心电图监测、药品管理、饮 食管理和病人心理状况评估。
病情摘要
疾病历史及诊断
了解病人的冠心病发病史、 诊断结果和治疗方案。
近期症状
询问病人最近是否有胸痛、 呼吸困难、疲劳等症状。
腹部听诊
检查病人的肠鸣音和腹部压痛， 排除腹部病变的可能。
心电图监测
1
进行心电图测量
给病人接上心电图仪，记录病人的心电图数据。
2
分析心电图结果
Байду номын сангаас
仔细观察心电图波形，检查是否存在心脏电活动异常。
3
及时处理异常情况
如发现心电图出现心律失常等异常，及时采取相应的治疗措施。
药品管理
给药时间和剂量
遵循医嘱，准确给药，并 记录给药时间和剂量。
病人心理状况评估
1
询问病人的情绪
与病人建立良好的沟通，询问他们的情绪和心理状态。
2
提供心理支持
根据病人的心理状况，提供相关的心理支持和辅导。
3
定期评估心理状况
定期观察和评估病人的心理状况，及时采取必要的措施。
治疗效果
评估病人对治疗的反应， 包括症状改善和心电图变 化。
生命体征
1 血压
测量病人的血压，了解病人的血压水平是否稳定。
2 心率
观察病人的心率，检查是否存在心律失常。
3 呼吸
记录病人的呼吸频率和呼吸质量，观察是否存在呼吸困难。
心肺听诊
心脏听诊
仔细听诊病人的心脏，包括心 脏杂音和心律。
肺部听诊
观察病人的呼吸音，了解是否 存在呼吸道阻塞或肺部病变。
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有便秘的危险：与不习惯床上 排便有关
向患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预 防措施。 指导患者多食富含纤维素的蔬菜和水果。 每日循肠蠕动方向为病人按摩腹部数次，增加 肠运动，促进排便。 解释床上排便的意义，鼓励患者养成床上排便 的习惯。 排便时切勿用力屏气以免意外的发生。
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知识缺乏 缺乏疾病的相关知 识
活动无耐力：与心肌氧的供需失调 有关
制定活动计划：提高病人的活动耐力 。 观察活动中不良反应.避免竞赛活动和 屏气用力动作 避免精神过度紧张的工作
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有皮肤完整性受损的危险
保持床单位整洁，保持皮肤清洁干燥. 勤翻身，按摩受压部位. 避免剪切力和摩擦力. 必要时使用气垫床. 保证足够的营养摄入.
个人史：
生于原籍,未曾久居外地，无毒物及血吸 虫疫水接触史。平时生活起居饮食规律 ，吸烟史50余年，20支/日，已戒烟， 饮酒史40余年，200g/日，已戒酒,无重 大精神创伤史,无性病冶游史。
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入院诊断:
1.冠心病 缺血性心肌病型 陈旧性心肌
梗塞 心脏扩大 心房颤动 心功能IV级
生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动.避免劳累. 治疗高血压、糖尿病、高脂血症.定期复查，不适时随诊. 如果服用抗凝剂，要注意有无出血，如黑便等.
2、左上肢肿痛查因：痛风性关节炎
？化脓性关节炎？
3.痛风
4.高血压病3级 极高危组
5.慢性肾功能不全
6.慢性支气管炎
7.慢性胃炎
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辅助资料
心电图：心房颤动 心室性期前收缩 ⅡⅢ aVF ST-T段异常
实验室检查结果回报：白细胞数目 :12.55*10^9/L，中性粒细胞百分比:82.3% ；肝功能：总胆红素:39.9umol/L，直接胆 红素:19.0umol/L，间接胆红素:21umol/L， 白蛋白:37.9g/L，余项大致正常；肾功能： 尿酸:445.9umol/L，肌酐:119.5umol/L，血 钾3.13，血糖、血脂、心肌酶正常。
高血 压
糖尿 病
缺乏运 动
饮食 口味 重
患者介绍
李宏楚老年男性，82岁. 因反复胸闷、心悸、气促5年余，再
发伴左上肢肿痛10天入院。 T 38.7 P58次/分 R 26次/分 Bp 180/120mmhg 心率 100次/ 分 既往史：高血压病,慢性支气管炎，慢 性胃炎，慢性肾功能不全
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健康饮食
戒烟限酒
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合理膳食
低盐低脂饮食，限制食盐.每天六克以下.少吃 动物脂肪和胆固醇高的食物：如蛋黄.鱼子.动 物内脏，多吃鱼.蔬菜.水果.豆类.糖类食品应适 当控制. 不饮浓茶和咖啡.进食不宜过饱.提倡少食多餐， 保持排便通畅.防止便秘.
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控制体重
肥胖者要逐步减轻体重. 每周不要超过1公斤 健康饮食 合理 运动
冠心病护理查房
定义
心绞痛：心前区或胸骨后有闷痛.压榨或窒 息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端， 含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解
心肌梗塞：心前区疼痛症状更严重，持续时 间更长，硝酸甘油不能缓解。
全身症状：发热，心动过速.
胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛
其他：心律失常、低血压、休克、心力衰竭
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适当运动
选择合适的运动类型，注意运动量. 参加适当的体力劳动和体育活动.不
可做重体力劳动.可做全身有氧运如： 游泳.骑自行车.散步.打太极拳.做广播 操. 如果有头晕或胸痛等不适感觉， 立即停止运动。
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控制生活压力
精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导 致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响. 缓解压力的办法： 合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐
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疼痛
立即停止活动，安静休息。 给予患者心理护理 立即舌下含服硝酸甘油。必要时遵医嘱给予适 量镇静药物。 给予吸氧 减少或避免诱因 ：过度劳累、情绪激动、吸 烟、便秘等等 饮食护理：给予低热量、低胆固醇、适量蛋白 质、易消化的饮食
焦虑 与担心预后有关
保持病室安静舒适，保证病人充足 的休息和睡眠。 向患者及家属讲解本病的知识。 关心安慰病人，解答患者提出的疑 问。 指导患者放松，分散其注意力。 给予饮食指导和用药指导。
向患者或家属解释疾病产生的原 因. 释药物的作用.副作用 护理操作前向患者做好解释工作.
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潜在并发症：心力衰竭、心律失常
密切观察患者的意识及生命体征，病 情变化立即通知医生。 给予低盐低脂、低胆固醇、易消化的 饮食。 避免患者情绪激动.用力排便.
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健康宣教
1 合理膳食 控制体重 适当运动 戒烟.限酒 控制生活压力
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出院指导
日常生活中，特别是外出时，要携带保健盒，以备急用。 当心绞痛发作时，要就地而坐或卧，并迅速取出硝酸甘油 片舌下含服。如疼痛剧烈，含服硝酸甘油无效，病情仍不 缓解时，且伴大汗、恶心、呕吐等，应立即与120联系。
硝酸甘油应避光保存，防止受潮，使用时注意有效期，如 含服药物后，舌下无烧灼感，说明药物失效，不宜再用. 坚持长期服药，不突然停药。