医院护理部讲护理管理工具的使用.62页PPT
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护理质量控制方法及管理工具应用ppt课件
具体做法
4、三级质量控制体系
护理垂直管理体制相对应的三级质量控制组织： （1） 护理部主任—护士长 —各级质控负责人 （2）分管院长—科护士长—病房护士长
•
20
11/15/2019
病区质控组织结构示意图（例）
护士长
质控小组
质控小组
质控小组
质控小组
基础护理
危重症护理
健康教育
病房管理
安全目标
消毒隔离
13
一、护理质量控制的概念
1、控制工作是管理的重要职能之一。它是确保组织目标实现，及时 纠正
护理工作偏差，预防偏差发生的手段之一。 2、护理质量控制是有目的的管理行为有效控制取决于两方面的因素： （1）有明确的目的，也就是必须有明确的护理质量标准。 （2）有实现目的的相应的手段，如人力物力财力信息及组织机构， 是实现质量目标的前提和基础。 3、护理质量控制工作贯穿护理质量管理的全过程。
•
16
具体做法
1、确定目标
明确的目标是进行质量管理建立和实施 质量体系和开展各项质量活动的准则。
•
17
11/15/2019
具体做法
2、制定质量方针
质量方针是指医院质量宗旨和质量方向，是进行质 量管理建立和实施质量体系，开展各项质量活动的准则，质 量方针的内容包括质量宗旨和达到总体质量水平，应树立的 形象和信誉，各项具体的质量目标，在追求质量目标中采取 的措施等。
•
24
11/15/2019
护理质量体系要求
根据质量标准，做到每日必查：如危重病人、新病人、 手术后病人、生活不能自理的重点病人做到基础护理、生 活护理健康指导到位，根据专科护理常规落实专业化护理 服务，三基理论和技能，各项规章制度落实、病区规范急 救物品完好，消毒隔离质量等随机抽查，并做好记录，每 月末组织各质控小组对本月检查结果进行总结。分析并召 开全科会进行质量讲评，肯定成绩，对存在问题分析原因， 征求大家建议和意见，提出整改措施，作为下月工作重点， 做到护理质量的持续改进。
护理质量管理工具的应用PPT课件
图
简单图示技术，它是通过区分最关键的与最次要的工程， 用最少的努力获取最正确的改进效果。分析和寻找影响质
量主要因素的一种工具。
护理质量管理工具—柏拉图
本卷须知： 1.柏拉图中的柱图是合在一起的柱图。 2.次坐标轴中。累积百分比是0%-100% 3.主坐标轴数据最大值为问题数总和，最小值为“0〞 4.制作80/20法那么线画在离80%柱子旁边，当有两根柱子等高时 ，且一根在80%内，一根在80%外时，不可将两根等高的柱子放 在不同边 5.没有80%点时， 80/20法那么线画在离80%最近的柱子旁。
01
护理质量管理概述
目录
02
护理质量管理工具应用与本卷须知
一、护理质量管理概述
护理质量管理概述
终末质量
结构质量
护理质量
环节质量
护理质量管理概述
结构质量也叫要素质量，是构成护理工作质量的根本要素 。
1.机构和人员： 护理人员是医院人力资源的重要组成局部，护理人员编配 、各级护理人员资质等是保证护理质量的前提条件。 2.知识与技术： 反映医院业务功能与水平，如优质护理病房达标率、护理 培训考试合格率等 3.环境、仪器设备： 仪器、设备和抢救物品合格率等。结构指标.xlsx
二、护理质量管理工具介绍与本卷须知
护理质量管理工具—查检表
查检表的制作本卷须知
查
1.确定搜集资料的具体目的
检
2.列举所需数据的工程
表
3.确立对数据的分析方法，所采用的统计工具
4.绘制查检表
查检表
护理质量管理工具—饼图
饼图，或称饼状图，是一个划分为几个扇形的圆形统 计图表，用于描述量、频率或百分比之间的相对关系。
15%
第三季度 6 15%
护理管理工具的应用教材(PPT 38张)
三维饼状图
鱼骨图
鱼骨图的定义
做图之前的准备工作
1.采用6M法列出要素
Manpower
人力 环境
Mother-nature
设备 6M 方法
Methods Machinery
测量
Measurement
材料
Materials
集合多数相关人员的知识，经验，智慧。
①不批判对方发言！ ②自由奔放！ ③发言越多越好（量引导质）！ ④在他人的建议上更进一层 （从一个建议发展成更多的建议）
未及时评估拔管指征 吸痰、翻身等刺激性工作 造价高，不能收费 护士长管理不到位
其他 因素
未使用好固定材料 科室监管不力
科室质控小组监管不严
2013年第三季度“用药错误”护理不良事件原因分析系统图
治疗集中时段未合理增加人员
护士排班不合理
N班护士人力相对不足 交接班时段未严格监管 质控监管未涵盖用药各个环节 无治疗单，护士即不治疗，不 核对医嘱，不主动了解病情 护士不结合病情，考虑是否应 该停药，不主动提出疑问 医嘱转录未认真核对 药物、液体核对流于形式
指标不清 环境不洁
病床 功能 I.V.架 推车 医疗仪器不足 一般仪器不足 操作人员 公共设施 病床 不 足 设 备
空调不佳
病房隔音差 紧急设备 安全问题 无障碍空间
环 境 无标题、原因描述不明确
2013年第三季度“管道脱落”护理不良事件原因分析系统图
固定方法不合适
管道固定不牢固
管道位置未随患者体位调整 护士工作时间短，临床经验少
加强宣导 举办读书会 买书
外部讲师培训 加强教育训练
内部讲师训练 无标题，箭头方向、 长短不规范 圈员家开会 圈会活泼化
医院护理部讲护理管理工具的使用 ppt课件
• 工作中处理数据常按以下原则分类： 1)按不同时间分：如按不同的班次、不同的日期进行分类； 2)按操作人员分：如按新、老护士、男护士、女护士、不同工龄分类； 3)按使用设备分：如按不同的设备型号，不同的护理工具等进行分类 4)按操作方法分：如按不同的操作规程（激光治疗、穴位按摩、耳穴压豆等）
等进行分类； 5)按用药的种类分。 6)按不同的化验及检查手段分类。 7)其它分类：如按不同的科室、使用条件、外部环境等进行分类。
总之，因为我们的目的是把不同质的问题分清楚。便于分析问题找出原因。 所以，分类方法多种多样，并无任何硬性规定。
医院护理部讲护理管理工具的使用
9
ppt课件
• 直方图(Histogram)是频数直方图的简称。它是用 一系列宽度相等、高度不等的长方形表示数据的 图。长方形的宽度表示数据范围的间隔，长方形 的高度表示在给定间隔内的数据数。
• 直方图的作用 (1)显示质量波动的状态； (2)较直观地传递有关过程质量状况的信息； (3)通过研究质量波动状况之后，就能掌握过程的 状况，从而确定在什么地方集中力量进行质量改 进工作。
医院护理部讲护理管理工具的使用
10
ppt课件
• 控制图法是以控制图的形式，判断和预报治疗或 护理过程中质量状况是否发生波动的一种常用的 质量控制统计方法。它能直接监视治疗或护理过 程中的生命体征等变化动态，具有稳定治疗，保 证质量、积极预防的作用。 通过观察心电图可以提前预判某些疾病的发生发 展过程，从而提前用药以保证病人安全。
医院护理部讲护理管理工具的使用
4
ppt课件
• 排列图的主要用途 (1)按重要顺序显示出每个项目对整个质量问题的 作用；
(2)识别进行质量改进的机会。 (即识别对质量问题最有影响的因素,并加以确 认) 其中柏拉图遵循二八原则，即：
等进行分类； 5)按用药的种类分。 6)按不同的化验及检查手段分类。 7)其它分类：如按不同的科室、使用条件、外部环境等进行分类。
总之，因为我们的目的是把不同质的问题分清楚。便于分析问题找出原因。 所以，分类方法多种多样，并无任何硬性规定。
医院护理部讲护理管理工具的使用
9
ppt课件
• 直方图(Histogram)是频数直方图的简称。它是用 一系列宽度相等、高度不等的长方形表示数据的 图。长方形的宽度表示数据范围的间隔，长方形 的高度表示在给定间隔内的数据数。
• 直方图的作用 (1)显示质量波动的状态； (2)较直观地传递有关过程质量状况的信息； (3)通过研究质量波动状况之后，就能掌握过程的 状况，从而确定在什么地方集中力量进行质量改 进工作。
医院护理部讲护理管理工具的使用
10
ppt课件
• 控制图法是以控制图的形式，判断和预报治疗或 护理过程中质量状况是否发生波动的一种常用的 质量控制统计方法。它能直接监视治疗或护理过 程中的生命体征等变化动态，具有稳定治疗，保 证质量、积极预防的作用。 通过观察心电图可以提前预判某些疾病的发生发 展过程，从而提前用药以保证病人安全。
医院护理部讲护理管理工具的使用
4
ppt课件
• 排列图的主要用途 (1)按重要顺序显示出每个项目对整个质量问题的 作用；
(2)识别进行质量改进的机会。 (即识别对质量问题最有影响的因素,并加以确 认) 其中柏拉图遵循二八原则，即：
护理质量管理工具的应用课件
分阶段，可以将PDCA循环分为9个阶段，9个阶段就是通常所说
的“FOCUS-PDCA”
处理（A） 计划（P）
发现问题（F） 成立小组（O） 明确现状（C）
分析原因（U）
处理 A
选择方案（S） 计划 P
检查（C） 实施（D）
检查 C
实施 D
PDCA循环的四个阶段
PDCA循环的四个阶段
第26页，幻灯片共47页
③大阶梯式上升
每个PDCA循环，都不是在原地周而复始运转，经过一次
循环，解决一批问题，质量水平有了新的提高，就像爬楼梯那
样，每一循环都有新的目标和内容，大环套小环，小环推动大
环。
AP
CD
AP CD
AP
AP 再 改
CD 进
新目标
AP CD
AP CD
C D 改进
原有水平
第24页，幻灯片共47页
三、质量管理工具的种类与应用
⑹ “P”阶段—计划阶段：明确目标、完成时间
第28页，幻灯片共47页
三、质量管理工具的种类与应用
⑺“D”阶段—实施阶段：措施实施完毕后，要收集有关数
据与目标对比、检查是否达到要求。
⑻ “C”阶段—检查阶段：确认结果与是预期目标的效果、措施的
有效性并且得出结论。
⑼ “A”阶段—处理阶段：就是要制定相关的制度、措施、流程、推
●查找问题一般从高风险、高频率、易出错的问题入 手，质量管理目标现状问题及患者满意度，
如：①抗菌药物使用率控制问题。②药构比超标。
③病历质量问题。④门诊排队时间太长问题。⑤严
重的不良事件高频率发生的问题。⑥病人满意度下
降问题。⑦危急值管理问题等等。
医院管理最常用的质量管理工具有很多， 结合医院具体情况我们需要较熟练的掌握最 常用3-4种工具即可，因为不懂得质量管理工 具，就很难实现医院管理的科学化达到持续 改进质量的效果；医院管理、科室管理水平 就很难上升到一个较高的水平，如果我们能 尽早掌握、运用科学的管理方法，医院及科 室的管理水平和管理效果将会有一个较大的 提升。
护理质量管理工具的应用精选PPT课件
坚持
原则
病人第一 预防为主 质量数据化、标准化 全员参与 持续改进
坚持
二、护理质量管理工具介绍
坚持
核查表 层别法 直方图 散点图
管
排列图
理
特性要因图
工
控制图
具
冰山图
坚持
坚持
核查表
核查表最早出现于20世纪20年代，被用 于安全评价领域中，以后逐渐被用于对设备、 设施、流程或系统的评价中。核查表法是QC 七大方法中较常用的一种方法，其项目设置均 有严格的标准要求和相应的评价计分标准，按 单元或层次的组成顺序编制成表格后应用。按 照用途可分为：记录用核查表、点检用核查表。
护士 护师 主管护师及以上
直方图
定义： 用于分析和掌握资料的分布状况，以便 推断特性总体分布状态的一种统计方法 。
使用目的：测知制程能力； 调查是否混入两个以上不同群体； 测知分配中心或平均值； 测知分散范围或差异； 与规格比较计算不良率 ； 测知有无假数据; 订定规格界限。
坚持
直方图
制作方法 收集样本(50组以上)； 决定组数； 计算全距(范围)； 计算组界； 计算组距中心点 ； 作次数分布表; 计算平均值; 计算标准偏差.
作图要点 明确需要分析的质量问题或确定需要解决的质量特性 ； 召集同该质量问题有关的人员展开头脑风暴； 向右画一条带箭头的主干线将质量问题写在图的右边，一般按 5M1E分类，然后围绕各大原因逐级分析展开到能采取措施为 止； 记录有关事项 ；
常见问题 确定的质量问题或质量特性笼统不具体，针对性不强； 原因分析展开不充分，只是依靠少数人“闭门造车”； 画法不规范 ；
步骤二：绘画累积线的第一部份：从 x 轴和 y 轴相交是为零点开始绘画累积线，把 零点与第一条条柱的右上角连起来。
原则
病人第一 预防为主 质量数据化、标准化 全员参与 持续改进
坚持
二、护理质量管理工具介绍
坚持
核查表 层别法 直方图 散点图
管
排列图
理
特性要因图
工
控制图
具
冰山图
坚持
坚持
核查表
核查表最早出现于20世纪20年代，被用 于安全评价领域中，以后逐渐被用于对设备、 设施、流程或系统的评价中。核查表法是QC 七大方法中较常用的一种方法，其项目设置均 有严格的标准要求和相应的评价计分标准，按 单元或层次的组成顺序编制成表格后应用。按 照用途可分为：记录用核查表、点检用核查表。
护士 护师 主管护师及以上
直方图
定义： 用于分析和掌握资料的分布状况，以便 推断特性总体分布状态的一种统计方法 。
使用目的：测知制程能力； 调查是否混入两个以上不同群体； 测知分配中心或平均值； 测知分散范围或差异； 与规格比较计算不良率 ； 测知有无假数据; 订定规格界限。
坚持
直方图
制作方法 收集样本(50组以上)； 决定组数； 计算全距(范围)； 计算组界； 计算组距中心点 ； 作次数分布表; 计算平均值; 计算标准偏差.
作图要点 明确需要分析的质量问题或确定需要解决的质量特性 ； 召集同该质量问题有关的人员展开头脑风暴； 向右画一条带箭头的主干线将质量问题写在图的右边，一般按 5M1E分类，然后围绕各大原因逐级分析展开到能采取措施为 止； 记录有关事项 ；
常见问题 确定的质量问题或质量特性笼统不具体，针对性不强； 原因分析展开不充分，只是依靠少数人“闭门造车”； 画法不规范 ；
步骤二：绘画累积线的第一部份：从 x 轴和 y 轴相交是为零点开始绘画累积线，把 零点与第一条条柱的右上角连起来。
护理质量控制方法及管理工具应用PPT课件
护理质量管理方法 暨管理工具的应用
.
1
培训目的
• 1、通过对我院护理质量管理普遍存在问题的了解，掌握 护理质量管理的基本方法。
• 2、掌握质量监测数据的收集、汇总，运用工具加以分析 ，落实改进措施，呈现持续改进案例。
• 3、做好2016年工作总结，完善2017年工作计划，达到《 四川省医院护理质量管理评价标准》要求。
世界观不仅仅是认识问题，而且还包括坚定 的信念和积极的行动。
多元的，变化的，接受存在的，改变现状与 未来，认识自己，了解世界。内因与外因。
.
5
职业发展：
1、向他人传递自己的愿
望；
二、行动 2、让他人看到自己的努 1、人文 力；
2、专业 3、让他人看到自己的能
力；
4、善于发现“伯乐”并
追随他。
.
6
稻盛和夫的名言 一、人生工作的结果 = 思维方式 ×热情×能力 二、自燃性的人、可燃性的人、 不燃性的人。
.
2
前言
我们误将疲惫与价值列为正相关系， 但是，在职业发展和职场竞争中， 我们展示得并不够好、、、、 我们也是千里马， 可是，伯乐在哪里？
.
3
有人说——毕业5年最重要
5年内的迷茫
10年后的恐慌
.
20年后的挣扎
4
一、思想 三观与一生 世界观人们对世界的总的根本的看法。由于
人们的社会地位不同，观察问题的角度不同，形 成不同的世界观。包括自然观、社会观、人生观、 价值观。
.
的共识，是专家鉴定时的参考依据；制度是标准落实的
行政保障，有罚则；流程分操作流程，布局流程等，是
达到标准所需的最高效，最科学的完成方法。
以上各部分均有动态变化的特点。其中法律法规修
.
1
培训目的
• 1、通过对我院护理质量管理普遍存在问题的了解，掌握 护理质量管理的基本方法。
• 2、掌握质量监测数据的收集、汇总，运用工具加以分析 ，落实改进措施，呈现持续改进案例。
• 3、做好2016年工作总结，完善2017年工作计划，达到《 四川省医院护理质量管理评价标准》要求。
世界观不仅仅是认识问题，而且还包括坚定 的信念和积极的行动。
多元的，变化的，接受存在的，改变现状与 未来，认识自己，了解世界。内因与外因。
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5
职业发展：
1、向他人传递自己的愿
望；
二、行动 2、让他人看到自己的努 1、人文 力；
2、专业 3、让他人看到自己的能
力；
4、善于发现“伯乐”并
追随他。
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6
稻盛和夫的名言 一、人生工作的结果 = 思维方式 ×热情×能力 二、自燃性的人、可燃性的人、 不燃性的人。
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2
前言
我们误将疲惫与价值列为正相关系， 但是，在职业发展和职场竞争中， 我们展示得并不够好、、、、 我们也是千里马， 可是，伯乐在哪里？
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3
有人说——毕业5年最重要
5年内的迷茫
10年后的恐慌
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20年后的挣扎
4
一、思想 三观与一生 世界观人们对世界的总的根本的看法。由于
人们的社会地位不同，观察问题的角度不同，形 成不同的世界观。包括自然观、社会观、人生观、 价值观。
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的共识，是专家鉴定时的参考依据；制度是标准落实的
行政保障，有罚则；流程分操作流程，布局流程等，是
达到标准所需的最高效，最科学的完成方法。
以上各部分均有动态变化的特点。其中法律法规修