绿色建筑施工质量检查及验收表

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绿色建筑工程验收表

目录一、附录A 各专业验收记录表（表A.0.1、表A.0.2、表A.0.3、表A.0.4、表A.0.5、表A.0.6、表A.0.7）二、附录B 各专业验收汇总表（表B.0.1、表B.0.2、表B.0.3、表B.0.4、表B.0.5、表B.0.6、表B.0.7）三、附录C 绿色建筑工程验收记录表（表C.0.1、表C.0.2）表A.0.1场地环境噪声检测验收记录表注：表中内容可根据实际情况增减行数工程名称工程类型施工单位序号环境噪声标准值现场环境噪声测试值昼间夜间昼间夜间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10施工单位检查结果负责人日期建设（监理）检查结果负责人日期表A.0.2围护结构热工性能参数验收记录表工程名称工程类型施工单位序号控制指标单位设计值标准值验收值提高幅度验收结论1 体形系数 ——2 窗墙面积比东向 %— 南向 %— 西向 %— 北向 %—3 屋顶天窗面积比例 %—4 屋面传热系数 W/（㎡.K）5 外墙传热系数 W/（㎡.K）6 外窗（包括透明幕墙）传热系数K东向 W/（㎡.K）南向 W/（㎡.K）西向 W/（㎡.K）北向 W/（㎡.K）遮阳系数SC（居住建筑）或太阳得热系数SHGC（公共建筑）东向 —南向 —西向 —北向 —7 屋顶透明部分传热系数K W/（㎡.K）遮阳系数SC —施工单位检查结果负责人日期建设（监理）验收结论负责人日期注：表中内容可根据实际情况增减行数表A.0.3暖通空调系统设备参数验收记录表工程名称工程类型施工单位冷热源机组编号机组类型额定制冷/热量（kw）燃气量（m³/h）输入功率（KW）性能系数（W/W）设计值验收值标准值提高幅度（%）验收结论溴化锂吸收式冷水机组（直燃型）编号机组类型设备型号工况类别性能系数（W/W）设计值验收值标准值提高幅度（%）验收结论制冷工况制冷工况溴化锂吸收式冷水机组（蒸汽型）编号机组类型设备型号工况类别性能系数（W/W）设计值验收值标准值降低幅度（%）验收结论制冷工况制冷工况锅炉编号机组类型设备型号热效率（%）设计值验收值标准值提高幅度（%）验收结论续表A.0.3工程名称工程类型施工单位输配系统编号设备类型风量（m³/h）输入功率（KW）总效率（%）单位风量耗功率［W/(m³/h)］或耗电输热/冷比设计值验收值标准值降低幅度（%）验收结论热回收机组编号设备类型风量（m³/h）输入功率（KW）热回收效率（%）设计值验收值标准值验收结论水/冰蓄冷系统编号设备类型蓄冷量（kWh）蓄冷温度/释冷温度（℃）蓄冰率性能系数（COP）设计值验收值标准值验收结论施工单位检查结果负责人日期建设（监理）验收结论负责人日期注：表中内容可根据实际情况增减行数表A.0.4电气与照明性能参数验收记录表工程名称工程类型施工单位照明功率密度房间类型照明功率密度（W/㎡）验收结论设计值现行值目标值变配电系统设备设备名称设计能效等级验收能效等级节能评价值验收结论水泵、风机（及其电机）的效率设备名称效率（%）验收结论设计值节能评价值验收值水泵风机其他电梯控制功能是否采用节能技术验收结论是否变频调速控制群控功能轿厢节能控制施工单位检查结果负责人日期建设（监理）验收结论负责人日期注：表中内容可根据实际情况增减行数表A.0.5节水器具和非传统水源利用参数验收记录表工程名称工程类型施工单位控制项目序号控制指标设计情况实施情况验收结论节水器具与设备 1水嘴最大流量及用水效率等级2坐便器冲洗用水量及用水效率等级3小便器冲洗用水量及用水效率等级4淋浴器最大流量及用水效率等级5大便器冲洗阀冲洗水量及用水效率等级 6小便器冲洗阀冲洗水量及用水效率等级 7其他节水技术和措施用水量节水灌溉8节水灌溉方式（喷灌/微灌/渗灌/低压管灌等）及应用面积比例名称比例 9节水控制措施名称及应用面积比例名称比例 10无需永久灌溉植物应用面积比例非传统水源 11 绿化灌溉用水来源12 道路冲洗用水来源13 洗车用水来源14 冲厕用水来源15 冷却水补水来源16 景观水体补水来源施工单位检查结果负责人日期建设（监理）验收结论负责人日期注：表中内容可根据实际情况增减行数表A.0.6材料资源利用验收记录表工程名称工程类型施工单位可再循环材料用量材料名称规格型号用量（用量比例）验收结论// 可再循环材料总重量 /可再循环材料的重量占所有建筑材料总重量的比例可再利用材料用量材料名称规格型号用量（用量比例）验收结论// 可再利用材料总重量 /可再利用材料的重量占所有建筑材料总重量的比例建筑造型要素验收指标装饰性构件名称装饰性构件材质、功能装饰性构件造价验收结论女儿墙高度设计值女儿墙高度验收值女儿墙造价女儿墙高度是否超过规范要求的2倍是否单栋建筑总造价装饰性构件的造价占单栋建筑总造价的比例女儿墙和装饰性构件造价之和占工程总造价的比例高强度、高耐久性建筑结构材料用量控制指标验收情况验收结论高强度钢用量比例高强度混凝土用量比例高耐久性混凝土用量比例高耐久性钢用量比例续表A.0.6工程名称工程类型施工单位预拌混凝土、砂浆控制指标用量比例预拌混凝土预拌砂浆施工单位负责人日期检查结果建设（监理）负责人日期验收结论注：表中内容可根据实际情况增减行数表A.0.7 围护结构隔声性能指标验收记录表工程名称工程类型施工单位序号控制指标验收内容隔声性能低限高标准平均值验收值 1 外墙构件隔声2 分户墙3 分户楼板4 户门5 外窗6楼板的撞击声撞击声隔声施工单位检查结果负责人日期建设（监理）验收结论负责人日期注：表中内容可根据实际情况增减行数表B.0.1 室外工程验收汇总表工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论4.1.1项目选址 4.1.14.1.4日照 4.1.14.1.5容积率 4.1.14.2.1用地面积 4.1.14.2.2绿化率 4.1.14.2.3地下空间 4.1.24.1.2场地安全 4.2.14.1.3污染源 4.2.24.2.5环境噪声 4.2.34.2.6风环境 4.2.44.2.7热岛强度 4.2.54.2.8公共交通 4.3.14.2.9无障碍 4.3.2 4.2.10（1）停车场所 4.3.3 4.2.10（2）停车场所 4.3.4 4.2.11公共场所 4.3.5 4.2.12生态保护 4.4.1 4.2.13（1）雨水设施 4.4.2续表B.0.1工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论4.2.13（2）雨水设施 4.4.3 4.2.13（3）雨水设施 4.4.4 4.2.13（3）绿化方式 4.4.5 4.2.15（1）绿化方式 4.4.6 4.2.15（2）绿化方式 4.4.6 4.2.15（3）绿化方式 4.4.6 4.2.15（4）绿化方式 4.4.7 4.2.15（5）绿化方式 4.4.8 11.2.9绿化方式 4.5.1施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年月日建设（监理）验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日表B.0.2 结构与建筑材料工程验收汇总表工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论7.2.2优化设计 5.1.1 7.2.5预测构件 5.1.2 7.1.1建筑材料 5.2.1 7.1.2热轧带肋钢筋 5.2.2 7.2.8预拌混凝土 5.2.3 7.2.9预拌砂浆 5.2.4 7.2.11高强材料 5.2.5 7.2.12高耐久材料 5.2.6 7.2.13可再利用、可再循环 5.2.7 7.2.16保温与结构一体化 5.2.8 11.2.5结构体系 5.3.1施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年月日建设（监理）验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日表B.0.3 建筑装饰装修工程验收汇总表工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论7.1.3建筑造型 6.0.1 4.2.4（1）光污染 6.0.27.2.3土建装修一体化6.0.37.2.4隔断 6.0.47.2.6整体厨卫 6.0.5施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年月日建设（监理）验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日表B.0.4 建筑给水排水工程验收汇总表工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论6.1.4景观用水7.1.1 6.2.2（1）管网漏损 7.1.2 6.2.2（2）管网漏损 7.1.2 6.2.2（3）管网漏损 7.1.26.2.3超压出流7.1.36.2.4用水计量7.1.46.2.5公共浴室7.1.56.1.3节水器具7.2.16.2.6卫生器具7.2.1 11.2.4卫生器具 7.2.16.2.7绿化灌溉7.2.2 6.2.10非传统水源 7.3.1 6.2.11冷却水补水 7.3.2 6.2.12景观水体 7.3.3施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年月日建设（监理）验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）表B.0.5 供暖通风与空调工程验收汇总表工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论5.2.4冷热源 8.1.1 11.2.2冷热源 8.1.15.2.5输送効率 8.1.28.2.9末端调节 8.1.35.2.6系统能耗 8.1.45.2.7过渡季节 8.1.5 5.2.8（1）部分使用 8.1.6 5.2.8（2）部分使用 8.1.65.2.8（3）部分使用 8.1.66.2.8冷却 8.1.7 5.2.13能量回收 8.2.1 5.2.14蓄冷蓄热 8.2.2 5.2.15余热废热 8.2.3 5.2.16可再生能源 8.2.4 5.2.16可再生能源 8.2.5 11.2.3分布技术 8.2.6施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年月日建设（监理）验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）表B.0.6 建筑电气与智能建筑工程验收汇总表工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论5.1.4分项计量 9.1.15.1.5照明功率 9.1.28.1.3建筑照明 9.1.2 5.2.10照明功率 9.1.25.2.9照明系统 9.1.3 5.2.11电梯 9.1.4 5.2.12（1）电气设备 9.1.5 5.2.12（2）电气设备 9.1.54.2.4（2）夜景照明 9.1.65.2.16可再生能源 9.1.7 8.2.12空气质量监控9.2.1 8.2.13地下车库 9.2.2 11.2.10能源管理 9.3.1施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年月日建设（监理）验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）表B.0.7 建筑节能与室内环境工程验收汇总表工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论5.1.1节能设计 10.1.15.2.1优化设计 10.1.15.2.3围护结构 10.1.1 11.2.1围护结构 10.1.18.1.5防结露 10.1.18.1.6隔热性能 10.1.15.2.2通风 10.1.28.1.1室内噪声 10.2.18.2.1室内噪声 10.2.18.1.2房间隔声 10.2.28.2.2房间隔声 10.2.2 8.2.3（1）噪声干扰 10.2.3 8.2.3（2）噪声干扰 10.2.38.2.4声学设计 10.2.48.2.5户外视野 10.3.18.2.6采光系数 10.3.2 8.2.7（1）天然采光 10.3.3 8.2.7（2）天然采光 10.3.3 8.2.7（3）天然采光 10.3.38.1.4设计参数 10.4.1续表B.0.7工程名称验收内容/分部名称设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人监理单位分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论8.2.8可调节遮阳 10.4.2 8.2.10自然通风 10.5.1 8.1.11气流组织 10.5.2 11.2.6空气处理 10.6.111.2.11被动式低能耗建筑10.6.211.2.13碳排放 10.6.3施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年月日建设（监理）验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日表C.0.1项目验收基本信息表项目名称开工日期完工日期建设地点用地面积建筑面积建筑类型建设单位监理单位施工单位设计单位绿色建筑审查/评审机构绿色建筑设计标识星级一星级二星级三星级验收人员安排（由验收主持机构填写）室外工程建筑给水排水工程结构与建筑材料工程供暖通风与空调工程建筑装饰装修工程建筑电气与智能建筑工程建筑节能与室内环境工程表C.0.2绿色建筑工程验收备案表工程名称工程类型施工单位序号项目验收记录验收记录1 室外工程共项，经查项符合设计要求项2 结构与建筑材料工程共项，经查项符合设计要求项3 建筑装饰装修工程共项，经查项符合设计要求项4 建筑给水排水工程共项，经查项符合设计要求项5 供暖通风与空调工程共项，经查项符合设计要求项6 建筑电气与智能建筑工程共项，经查项符合设计要求项7 建筑节能与室内环境工程共项，经查项符合设计要求项8 综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位项目负责人:（公章）年月日项目负责人:（公章）年月日项目负责人:（公章）年月日项目负责人:（公章）年月日。

2表P 公共建筑节能(绿色建筑)工程达标情况表(全面验收)

集中空调冷热水系统循环水泵的耗电输冷（热）
生活热水设计
8.3.6
可再生能源利用
8.3.30
8.3.34
5.1.1
5.1.4 控 5.2.1 制项
建筑碳排放计算分析
空调系统能耗降低幅度大于5% 给水排水系统的节水设计用水器具采用节水型产品供水系统设置合理、节能、卫生、安全
环
境 8.3.11 场地雨水径流控制达标不达标
可选 8.3.32(1) 项
尊重地形地貌，保留有调蓄雨水功能的水
达标不达标
外
环
境
可
选
项 8.3.32(2)
引导屋面雨水、道路雨水进入地貌生态设
达标不达标
8.3.29 BIM技术应用
达标不达标
3.3.1 3.4.1 4.1.10
4.2.2
甲类公共建筑的围护结构热工性能
建筑体形、朝向、楼距优化设计、照明功达标不达标不适用率密度设计
全空气空调系统可调新风比
达标不达标不适用
建筑外墙采用自保温系统照明功率密度不超过目标值
围护结构热工性能达到更优的指标要求或空调全年计算负荷降低幅度不低于10%
房间空气调节器能效等级不低于1级
燃气热水炉能效等级不低于2等；其他冷热源机组能效等级达到更优的指标
单元空调机、风管送风式和屋顶式空气调节机组能效比
水（地）源热泵机组能效比
多联式空调（热泵）机组IPLV
吸收式冷水机组性能系数
锅炉房、换热机房和制冷机房应进行能量计量
6.3.2
照明功率密度值
6.5.1
电能分项计量
3.2.11
4.3.1（2 、3、4） 4.3.7

中建八局绿色施工达标工程验收检查记录表

2.1应采取防止水土流失的措施。
2.2应充分利用山地、荒地作为取、弃土场的用地。
2.3施工后应恢复植被。
2.4应对深基坑施工方案进行优化,并应减少土方开挖和回填量,保护用地。
2.5在生态脆弱的地区施工完成后，应进行地貌复原。
优选项
1.临时办公和生活用房应采用结构可靠的多层轻钢活动板房、钢骨架多层水泥活动板房等可重复使用的装配式结构。
3国家、行业、地方政府明令淘汰的施工设备、机具和产品不应使用。
一般项
标准编号及要求
1临时用电设施应符合下列规定：
1.1应采用节能型设施。
1.2临时用电应设置合理，管理制度应齐全并应落实到位。
1.3现场照明设计应符合现行标准《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46 的规定。
2机械设备应符合下列规定：
3.6易产生扬尘的施工作业应采取遮挡、抑尘等措施。
3.7拆除爆破作业应有降尘措施。
3.8高空垃圾清运应采用封闭式管道或垂直运输机械完成。
3.9现场使用散装水泥、预拌砂浆应有密闭防尘措施。
4废气排放控制应符合下列规定：
4.1进出场车辆及机械设备废气排放应符合国家年检要求。
4.2不应使用煤作为现场生活的燃料。
2应采用建筑配件整体化或建筑构件装配化安装的施工方法。
3主体结构施工应选择自动提升、顶升模架或工作平台。
4建筑材料包装物回收率应达到100%。
5现场应使用预拌砂浆。
6水平承重模板应采用早拆支撑体系。
7现场临建设施、安全防护设施应定型化、工具化、标准化。
表单3-4
节水与水资源利用要素评价表
施工阶段
检查记录
1.2危险品、化学品存放处及污物排放应采取隔离措施。
2人员健康应符合下列规定：

绿色施工检查表【每月六张表】

绿色施工检查表【每月六张表】
表12.3.1-1 绿色建造要素评价表
绿色施工检查表【每月六张表】
绿色施工检查表【每月六张表】
绿色施工检查表【每月六张表】
表12.3.1-1 绿色建造要素评价表
绿色施工检查表【每月六张表】
绿色施工检查表【每月六张表】
表12.3.1-1 绿色建造要素评价表
绿色施工检查表【每月六张表】
绿色施工检查表【每月六张表】
表12.3.1-1 绿色建造要素评价表
绿色施工检查表【每月六张表】
绿色施工检查表【每月六张表】
表12.3.1-1 绿色建造要素评价表
绿色施工检查表【每月六张表】
绿色施工检查表【每月六张表】
表12.3.1-1 绿色建造要素评价表
绿色施工检查表【每月六张表】
绿色施工检查表【每月六张表】
表12.3.1-2 绿色建造批次评价汇总表。

陕西绿色施工竣工验收检查用表

陕西建筑业绿色施工示范工程（第批）验收评审用表绿色施工示范工程名称延安市市级行政中心及市民服务中心工程施工单位名称中建三局集团有限公司实施过程检查时间 2016.12 .29陕西建筑业协会二○一六年制陕西建筑业绿色施工示范工程（第批）验收评审用表说明根据《建筑工程绿色施工评价标准》GB/T50640-2010和《全国建筑业绿色施工示范工程申报与验收指南》相关规定，全国建筑业绿色施工示范工程验收评审用表包含三部分：第一部分主查项目包括：“基本规定”检查表、要素评价表、批次评价表1“基本规定”检查表首先依据《建筑工程绿色施工评价标准》GB/T50640-2010第三章“基本规定”对项目进行检查，满足“基本规定”要求且措施到位，则进入绿色施工要素“四节一环保”评价流程；否则，为非绿色施工项目，可终止检查。

2要素评价表依据《建筑工程绿色施工评价标准》GB/T50640-2010“四节一环保”五要素进行现场评价。

先应针对控制项进行评价，当控制项的全部满足要求且措施到位时，进入一般项和优选项的评价流程，否则，为非绿色工程项目，可终止检查。

3批次评价表依据《建筑工程绿色施工评价标准》GB/T50640-2010“绿色施工批次评价”进行汇总。

第二部分主查项目对项目进行“绿色施工科技进步情况”和“实施效果情况”进行随机检查，包括“绿色施工技术与创新技术”、“绿色施工成效评价”和“绿色施工实施效果情况一览表”第三部分项目实施验收评审检查综合情况根据每个项目实施验收评审检查情况，专家填写“绿色施工示范工程实施过程检查意见书”，并对检查的若干项目进行情况排序,填写综合情况。

目录一、主检项目(第Ⅲ阶段--装饰装修与机电安装)1 “基本规定”检查表附表1 “基本规定”检查表2 要素评价表附表2-1“环境保护”要素评价表附表2-2“节材与材料资源利用”要素评价表附表2-3“节水与水资源利用”要素评价表附表2-4“节能与能源利用”要素评价表附表2-5“节地与土地资源利用”要素评价表3 批次评价表附表3 绿色施工实施过程检查“批次评价”汇总表4单位工程绿色施工管理评价汇总表附表4单位工程绿色施工管理评价汇总表二、主检项目附表5 绿色施工技术与创新技术附表6绿色施工成效评价三、单位工程绿色施工综合评价汇总表四、实施效果情况一览表附表7绿色施工实施效果量化统计表五、项目实施过程检查综合情况附件1 绿色施工示范工程实施验收评审意见书附件2单位工程绿色施工主要实施人员名单一览汇总表附件3 项目评审验收专家组成员名单一、主检项目验收附表1 “基本规定”检查表符合“√”；不符合“×”附表2-1 环境保护要素评价表附表2-2节材与材料资源利用要素评价表附表2-3节水与水资源利用要素评价表附表2-4 节能和能源利用要素评价表附表2-5 节地与土地资源利用要素评价表附表3绿色施工实施过程检查批次评价汇总表附表4单位工程绿色施工管理评价汇总表说明：权重后得分 = 要素评价得分×权重系数陕建协制二、创新与成效评价附表5-1陕建协制绿色施工技术与创新评价附表5-2绿色施工成效评价----根据《全国建筑业绿色施工示范工程成果量化统计表》的统计情况进行评价附表6单位工程绿色施工综合评价汇总表说明：权重后得分 = 要素评价得分×权重系数日期: 年月日陕建协制---三、验收评审意见陕西省建筑业绿色施工示范工程评审意见书绿色施工示范工程名称：绿色施工示范工程承建单位：评审日期：陕西省建筑业协会二○一六年制24陕建协制绿色施工主要实施人员名单29陕建协制陕建协制评审专家组成员名单31附件：全国建筑业绿色施工示范工程成果量化统计表2.环境保护节材与材料资源利用2、整个施工阶段办公生活区用水、生产作业区用水比例为：…：…3、市政、土木工程和工业建设项目比值按实际耗水量/总产值计算5.节能与能源利用2、整个施工阶段办公生活区用电、生产作业区用电比例为：…：…3、市政、土木工程和工业建设项目比值按实际耗电量/总产值计算4、市政、土木工程和工业建设项目能源消耗中用油比重较大的需进行用油指标统计约的成本.。

全国建筑业绿色施工示范工程验收用表

专家组签名：综合得分：
全国建筑业绿色施工示范工程验收用表绿色施工示范工程名称：
中国建筑业协会
二〇一一年制
第一部分绿色施工管理评价——参照《建筑工程绿色施工评价标准》编制
1.环境保护评价
2．节材与材料资源利用评价
3．节水与水瓷源利用评价
4．节能与能源利用评价
5.节地与土地资源保护评价
绿色施工管理评价的得分
第二部分绿色施工技术与创新评价
绿色施工技术与创新评价
第三部分绿色施工成效评价
绿色施工成效评价
第四部分综合得分
综合得分。

绿色建筑检查表模板

检查人:
年月日
6
是否编制绿色建筑监理实施细则（包括监理要点、旁站部位、巡视频次、见证取样内容）
工程
实体
1
下凹式绿地、雨水花园、雨水收集系统、透水铺装地面等是否按设计要求实施到位
2
地下室采光、通风、一氧化碳浓度监测装置等措施是否按设计要求实施
3
无障碍设施是否符合设计要求
4
活动外遮阳是否按设计要求实施
5
非机动车停车位是否按设计要求实施
绿色建筑检查表模板
项目名称：
检查项目
序
号
检查内容
检查情况
责任主体行为
1
是否配备经审查合格的涉及绿色建筑技术相关的施工图（含绿色建筑设计说明专篇）
2
绿色建筑设计变更程序是否符合要求
3
是否开展绿色建筑技术设计交底
4
施工现场是否张贴绿色建筑信息公示牌（绿色建筑等级、技术指标与设计一致）
5
是否编制绿色建筑技术专项施工方案（包括绿色建筑技术施工依据、范围、数量、施工方法和要点、施工质量控制及验收等内容）
6
节能灯具、电梯建能耗监测系统、充电桩是否符合政策要求或按设计做出预留
8
施工现场其它绿建相关技术措施是否与绿色建筑设计说明专篇一致（特别是星级建筑相关技术措施的落实）
技术资料
1
隐蔽工程记录（包括材料进场记录、监理旁站记录及现场施工照片等）是否符合要求
2
绿色建筑相关产品、材料性能检测报告及进场记录是否符合要求等。

绿色建筑工程内容验收表

绿色建筑工程内容验收表（建筑专业）注：1符合项打，不符合项打，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。

2 “备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

绿色建筑工程内容验收表（结构专业）注：1符合项打，不符合项打，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。

2 “备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

绿色建筑工程内容验收表（给排水专业）注：1符合项打“V”，不符合项打“X，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。

2 “备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

绿色建筑工程内容验收表（暖通专业）2 “备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

绿色建筑工程内容验收表（电气专业）注：1符合项打，不符合项打，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。

2 “备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

提高与创新验收项目注：1、项目实施的内容打V,未实施的内容打X,不符合本项目内容验收的打-,不符合本项目内容验收的条款应说明具体理由;2、“提高与创新验收项”设计和施工均不做硬性要求，若满足某一项，则按照满足评分项的两项进行分值计算；3、“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

绿色建筑工程施工管理验收表表1施工管理验收基本条件注：1符合项打，不符合项打，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。

2 “备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

表2施工管理验收记录一一地基与基础、主体工程注：1符合项打，不符合项打，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。

2 “备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

表3施工管理验收记录——装饰装修与机电安装工程注：1符合项打“V”，不符合项打“X” ，不适合本项目验收的条款打-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。

2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。

绿色施工项目检查表

2
节水
/
13
分
1
施工现场用水布置图，明确水源控制部分。
2
2
施工及生活用水有节水系统及节水器具
2
3
有限制施工基础降水和非传统水源再利用措施。
2
4
有节约用水、防止水资源污染和土质防污染措施。
2
5
施工用水有专人负责。
2
6
绿化浇灌尽量少用市政自来水；施工用水设立循环水池
3
节电
/
节能源/
12分
1
做好维修保养工作，使机械设备保持低耗、高效状态。
2、办公区和生活区采取措施降低和控制人员活动噪声。
2
3、施工现场材料搬运、施工有效减少人为施工噪声
2
4、强噪音施工机具设备采取封闭措施
2
其它/
20分
1、施工、办公和生活垃圾、废弃物分类封闭存放，集中、清运不遗撒。
4
2、沉淀池、隔油池、化粪池等不发生堵塞、渗漏、溢出等现象。及时委托有资质的单位清运。
3
2
节材
/
节资源
/
22分
1
合理安排材料进场时间和批次，减少库存。
2
2
材料运输工具、装卸方法得当，防止损坏和遗洒，避免和减少二次搬运。
3
3Байду номын сангаас
优化钢筋配料及构件下料方案，减少浪费及错误下料。
2
4
优化施工工艺，减少材料浪费；采用环保型材料，。
3
5
水、电、气、热、燃料使用实行限量和计量管理。
2
6
使用建筑机械有节能和降耗措施
建筑工程绿色施工专项检查表
施工单位工程名称
项目
序号

四川省绿色建筑工程施工质量专项验收表(新建建筑)

四川省绿色建筑工程施工质量专项验收表
（新建建筑）
项目名称
糖工单位
勘察单位
设计隼位
监理单位
建设单位
设计标准
序号
专业
验收要求
核登情况
1
建筑
符合设计要求，相关产品符合国家现行有关标准的规定
是口否口
2
结构
杵合谀计要求,相关产品符合国家现行有关标准的理定
是口否口
3
给排水
籽合设计要求,相关产品符合国宸现行有关标准的规定
项目负责人花名：年月日
设计单位骁收意见：
设计单位（印章）：
项目负贵人整名：年月日
凿工单位脸收意见：
施工单位《印章》：
项目负责人笠名：年月日
监理单位骁收意见：
监理单位《印章》:
项目负责人冬名：年月日
是口否口
4
暖逋
杵合设计要求,相关产品符合国家现行有关标准的规定
是口否口
5
电气
符合设计要求，相关产品符合国家现行有关标准的规定
是口否口
6
景现
祚合设
姨色戏就星税
若本级口一星级口二星级口三星级口
集合验收结论
合格口不合格口
窿设单位验收意见：
速设单位（印章》：

绿色施工实施效果阶段性检查记录表

现场设置了可回收、不可回收垃圾桶，生活垃圾分类处理；建筑垃圾设置了集中堆放处，定期清理，利用率为31%。
施工现场的污水排放除符合应符合有关规定，现场道路和材料堆放场周边设排水沟；工程污水和试验室养护用水经处理后排入市政污水管道。
在施工现场设置了二级沉淀池，经二级沉淀后用于现场防尘洒水使用，符合污水排放要求。
场内交通道路双车道宽度不大于6m,单车道不大于
3.5m，转弯半径不大于15m，尽量形成环形通道。
场区道路宽度为6米，转弯半径10m，厂区内形成环形道路网。符合要求
场内交通道路布置应满足各种车辆机具设备进出场和消防安全疏散要求，方便场内运输。
现场满足各种车辆机具设备进出场和消防安全疏散要求，方便场内运输。符合要求
光污染除符合国家环保部门的规定外，应符合下列要求：(1)夜间电焊作业时，采取挡光措施，钢结构焊接设置遮光棚；(2)工地设置大型照明灯具时，有防止强光线外泄的措施。
钢筋加工区及材料加工场均按要求设置了遮光棚，施工人员在进行电焊施工时，正确佩戴防护用品。
噪音控制应符合下列规定：
产生噪音的机械设备尽量远离施工现场办公区、生活区和周边住宅区；
现场使用的回填土为基础开挖的土方；施工机械维修保养、限额领料、废弃物处理等均设专人负责，相关制度健全。
选用绿色、环保材料的同时，还应建立合格供应商档案库，所选材料应符合《民用建筑工程室内环境污染控制规范》(GB50325)和《室内装饰装修材料有害物质限量》(GB18580-18588)的要求；混凝土外加剂应符合《混凝土外加剂》(GB8076-1997)、《混凝土外加剂应用技术规范》(GB50119-2003)、《混凝土外加剂中释放氨的限量》(GB18588-2001)的要求，且每方混凝土由外加剂带入的碱含量W1kg。

绿色施工管理检查记录表1

参加检查人员：监理单位：施工单位：
检查日期：年月日
规划市区范围内的施工现场，混凝土浇注量超过１００ｍ３以上的工程,应当使用预拌混凝土;施工现场应采用预拌砂浆。
施工现场应建立封闭式垃圾站。建筑物内施工垃圾的清运，必须采用相应容器或管道运输,严禁凌空抛掷。
施工现场严禁焚烧各类废弃物。
职
业
健
康
安
全
施工现场临时搭建的建筑物应当符合安全使用要求,施工现场使用的装配式活动房屋应当具有产品合格证书。建设工程竣工一个月内，临建设施应全部拆除.
建设工程施工应实行用水计量管理，严格控制施工阶段用水量。
建设工程施工地下水资源保护措施，新开工的工程限制进行施工降水。因特殊情况需要进行降水的工程，必须组织专家论证审查.
环
境
保
护
施工现场主要道路应根据用途进行硬化处理，土方应集中堆放。裸露的场地和集中堆放的土方应采取覆盖、固化或绿化等措施。
建筑拆除工程施工时应采取有效的降尘措施.
施工现场的办公区和生活区应设置明显的有节水、节能、节约材料等具体内容的警示标识，并按规定设置安全警示标志。
施工前，施工单位根据国家和地方法律、法规的规定，制定施工现场环境保护和人员安全与健康等突发事件的应急预案。
按照建设单位提供的设计资料，施工单位应统筹规划，合理组织一体化施工
资
源
节
约
建设工程施工应实行用电计量管理，严格控制施工阶段用电量.
绿色施工管理检查记录表（表1）
检测
检测
检查内容
检查情况
备注
基
本
规
定
施工单位应建立以项目经理为第一责任人的绿色施工管理体系，制定绿色施工管理责任制度。定期开展自检、考核制度。

绿色施工管理制度检查表

第二条施工现场周围必须设封闭旳围挡，土堆、料堆进行遮盖。对施工现场道路进行硬化，在施工现场出口设洗车台，指定专人打扫工地路面。
第三条对进出施工现场车辆进行冲洗，保证车辆不带土驶出工地。
第四条建筑垃圾严禁凌空抛洒，及时清理，装封闭式容器外运，施工现场内设封闭式垃圾桶（站）。
第五条施工现场污水进行合理排放，食堂设隔油池。
10、合理配置采暖、空调、风扇数量，规定使用时间，实行分段分时使用，节省用电。
11、临时用电优先选用节能电线和节能灯具，临电线路合理设计、布置，临电设备宜采用自动控制装置。采用声控、光控等节能照明灯具。
12、照明设计以满足最低照度为原则，照度不应超过最低照度旳20％。
节地与施工用地保护管理制度
1、根据施工规模及现场条件等原因合理确定临时设施，如临时加工厂、现场作业棚及材料堆场、办公生活设施等旳占地指标。临时设施旳占地面积应按用地指标所需旳最低面积设计。
5、楼层垃圾清理用专用编织袋装运，严禁随意抛撒导致扬尘。
6各楼层作业面应做到工完、料净、场地清，混凝土浇注过程中，随时清理洁净，尽量减少垃圾，清运时适量洒水减少扬尘。
7、施工现场要在施工前做好施工道路旳规划和设置，场区道路硬化，未硬化地面用密目安全网或多层板覆盖。
8、清理施工垃圾应采用容器吊运，严禁随意抛撒导致扬尘，施工垃圾要及时清运，
施工现场防噪声污染管理制度
一、人为噪声旳控制管理：
施工现场倡导文明施工，建立健全控制人为噪声旳管理制度。尽量减少人为旳大声喧哗，增强全体施工人员防噪声扰民旳自觉意识。
二、强噪声作业时间旳控制管理：
本工程在海淀区，进行强噪声作业时，严格控制作业时间，晚间作业不超过22时，上午作业不早于6时，特殊状况需持续作业旳，应尽量采用降噪措施，事先做好周围群众旳工作，并报北京市海淀区环境保护部门立案后方可施工；学生高考期间夜间严禁进行施工作业。