中山市退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表2016年7月版(生日当月办理)

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中山市城乡居民门诊基本医疗保险参保申请表

中山市城乡居民门诊基本医疗保险参保申请表
姓名身份证号码定点医疗机构
成员1:
成员2:
成员3:
成员4:
成员5:
成员6:
成员7:
成员8:
参保须知
第一条城镇居民参加城乡居民门诊基本医疗保险,属城镇家庭户的,必须以户为单位办理参保手续,同一户口簿内符合参保条件的成员,必须全员参保;非家庭户符合参保条件的人员,允许不以户为单位参保,由本人或其监护人办理参保手续。
姓名身份证号码定点医疗机构
成员1:
成员2:
成员3:
成员4:
成员5:
成员6:
成员7:
成员8:
参保须知
第一条城镇居民参加城乡居民门诊基本医疗保险,属城镇家庭户的,必须以户为单位办理参保手续,同一户口簿内符合参保条件的成员,必须全员参保;非家庭户符合参保条件的人员,允许不以户为单位参保,由本人或其监护人办理参保手续。
㈣需办理变更定点医疗机构手续的其他情况。
因参保户未及时办理变更手续而造成延误扣款或错误扣款的,由参保户自行负责。
第五条市社会保险基金管理局每月根据参保人提供的联系电话,以短信方式告知参保人扣费情况。参保人如有疑问或需查询缴费情况,可到户口所在地劳动保障分局(所)或直接拨12333查询。
第六条本须知如有未尽事宜,以中山市城乡居民门诊基本医疗保险有关政策为准。
第四条参保户成员有下列情况之一的,须于每月25日前携带变更后的相关资料到户籍所在地劳动保障分局(所)办理变更手续,变更内容从下一次扣款期起生效。
㈠参保户成员中断综合基本医疗保险而选择参加城乡居民门诊基本医疗保险的;
㈡参保户成员因户口迁移、注销、新生儿出生等情况的;
㈢参保人变更银行托收缴费有关资料的;
㈣需办理变更定点医疗机构手续的其他情况。

单位退休人员补缴医疗保险费申报表

单位退休人员补缴医疗保险费申报表
合计金额
万 仟 佰 拾 元 角 分
大连市医ห้องสมุดไป่ตู้保险管理中心
大连市社会保险基金管理中心
(印章)
年 月 日
(收缴印章)
年 月 日
单位经办人
联系电话
填报时间
说明:本表一式三份。
单位退休人员补缴医疗保险费申报表
姓 名
个人医保编号
性别
单位名称
单位编号
参加工作时间
退休时间
视同缴费年限
年 月
个人缴费年限
年 月
全部缴费年限
年 月
特殊工种折算年限
年 月
应缴医疗保险费年限

补缴医疗保险费年限
年 月





单位
按上年职工月平均工资的8%×应缴费月数

个人
按本人上年月平均工资的2%×应缴费月数

用人单位参保人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表2016年7月版(生日次月办理)

用人单位参保人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表2016年7月版(生日次月办理)

用人单位退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表单位名称纳税编码退休人员姓名身份证号码申请内容由于本单位原因,未能及时为退休人员缴纳一次性基本医疗保险费,本单位已认真阅读及清楚了解本申请表的内容,自愿选择以下方式为退休人员缴纳一次性基本医疗保险费,并按规定享受相关待遇(请在括号内打√):()上传地税方式缴费;()现金方式缴费;单位经办人:单位:(盖章)联系电话:年月日注意事项:1、根据中府〔2010〕52号文件精神,用人单位参保人达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇的,所在单位必须为其缴纳一次性基本医疗保险费。

缴费标准为:一次性基本医疗保险费=上年度全市职工月平均工资×费率×养老金计发月数(详见附表);2、办理流程:上传地税方式缴费的,用人单位凭本申请表于每月20日前到所属镇区人社分局或市社保局综合科办理基本医疗保险一次性缴费申请手续;现金方式缴费的,用人单位凭本申请表于每月25日前到市社保局综合科办理基本医疗保险一次性缴费申请手续;3、缴费方式:用人单位选择上传地税方式缴费的,于受理的3个工作日后到地税部门申报缴纳,且须于当月25日前完成缴费;用人单位选择现金方式缴费的凭社保部门开具的缴款单到市政府第二办公楼的二楼工商银行富豪分理处办理缴费手续,当天开具单据,必须当天进行缴费;4、当月按时缴费,次月按规定享受相应医疗保险待遇。

属迟缴、欠缴期间发生的医疗费用不能享受相应医疗保险待遇;5、达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇的参保人,已缴纳的一次性基本医疗保险费,不作退款处理。

(经社保部门核定,参保人不符合按月领取社会养老保险待遇的,已缴纳的一次性医疗保险费需作差额退费处理。

)6、本表一式两份,单位存一份,社保经办机构存一份。

社保经办人:社保经办机构:(盖章)中山市劳动保障咨询热线:12333 日期:年月日(2016年6月印)附表:中山市基本医疗保险一次性缴费对照表退休年龄(岁)计发月数(月)一次性应缴金额(元)5019512772.551190124455218512117.553180117905417511462.5551701113556164107425715810349581529956591459497.5601399104.5611328646621258187.5631177663.5641097139.5651016615.566936091.56784550268754912.569654257.570563668本年度(2016年7月至2017年6月)的缴费基数:2620元基本医疗保险费率:2.5%。

缴纳医社保申请表(正式版)

缴纳医社保申请表(正式版)
缴纳医社保申请表
填表日期:年月日
基 本 资 料
姓 名
性别
婚 否
照片粘贴处
部门
职 务
入职时间
联系方式
身份证号码
户籍地址
社保卡办理类型
首次制卡□补卡□已办卡□
办卡须知:厦门地区办理医社保卡方为有效卡片,持有其他地区卡片均需重新申请办卡,如有遗失或损坏的情况需补交25元手续费。
计划生育情况(已婚员工必填)
现有子女数
男个女个
节育类型:上环□结扎□其他
节育时间:年月
身份证复印件及办 理须 知
身份证复印件粘贴处
办理须知:
1、申请缴纳医社保员工必须确保已从其他公司退工退保;
2、厦门本市户口的员工需同时提交《就业失业登记证》原件(新版绿皮);
3、首次制作厦门医社保卡的人员需同时附上2张本人近期1寸正面白底彩照(照片无边框、无污渍,人像清晰);
4、员工应于申请当月的15号前将此申请表以及齐全的资料提交到人力行政部,逾期则次月办理。
本人对以上提交材料确保真实无误,并已知悉公司医社保办理须知及流程,同意公司代为缴纳医社保。
申请人签字:
审 批 意 见
主管批示
签字:
总经办批示
签字:
以下信息由人力行政负责填写:
1、资料送交办理时间:年月日;
2、生效时间:年月日;经办人:

基本养老保险个人账户储蓄额一次性支付申请表

基本养老保险个人账户储蓄额一次性支付申请表

基本养老保险个人账户储蓄额一次性支付申请表
单位名称(公章):单位编号: 区划:
注:本表为缴纳企业职工基本养老保险的参保人员申请一次性支付养老保险个人账户专用,一式四份,申报单位、申请人、区(市)社保保险经办机构收缴部门及支付部门各一份。

社会保险费退收申请表
申报单位名称:单位编号: 区划:
职工姓名职工编号职工身份证号码
退收类别需退费期

退费原因:
申请人签字:
年 月 日 申报单位意见:
审核人:
(公章) 年 月 日
社会保险经办机构意见
业务一科(收缴科)区、市经办机构市经办机构审核人:审核人:审核人:
(章) 年 月 日(章) 年 月 日(章) 年 月 日
注:1、本表用于因企业办理招用工及参保手续滞后导致职工以灵活就业人员身份缴费与在 单位缴费时间发生重复的(含职工个人缴费期间应由单位补缴的)、因劳动关系不 明确导致职工在不同单位缴费重复的、因单位“网上申报”违规操作或工作失误造 成超前补缴的因解除劳动合同后未及时办理人员减少或满退休年龄后超期缴纳社 保险费等情况,申请退费使用;
2、退费业务涉及劳动纠纷,经法院判决(调解)及劳动仲裁部门裁决(调解)的,需 同时提报相应生效的法律文书;
3、本表一式四份,申报单位、申请人、社会保险经办机构收缴部门及支付部各一份。

单位退休人员一次性缴纳10年医疗保险费申报表

单位退休人员一次性缴纳10年医疗保险费申报表
年月ห้องสมุดไป่ตู้

社会保险基金 收缴部门(签
章):
年月

备注
单位缴费情况根据:大劳医字[2001]66号文第 一条之规定。
附件
1.缴费收据复印件一份
说明:本表一式三份。
经办人:系电话:报日期:
年 月 日
单位退休人员一次性缴纳10年医疗保险费申报表
主管部门:
单位全称(公 章)
单位医疗保险编 号
单位登记证号
单位申报退休人 数
医保中心核定退 休人数
缴费标准
元/

是否分期付款
□是□否
应缴费总额(小写)
本次缴费(小写)
本次缴费(大写)
医疗保险 个人帐户管理部 专管员(签章):
年月

医疗保险 个人帐户管理部 负责人(签章)

中山补充医疗保险办法-中山人力资源和社会保障局

中山补充医疗保险办法-中山人力资源和社会保障局

中山市增补医疗保险方法(征采建议稿)第一条为完美我市社会医疗保险制度,进一步提升参保人的医疗保障水平,依据国家、省有关法律、法例及政策规定,联合本市实质,拟订本方法。

第二条增补医疗保险是我市多层次医疗保障系统的重要构成部分,合用于已参加我市基本医疗保险的各种用人单位及参保人。

第三条参保人在参加我市基本医疗保险的基础上,能够参加增补医疗保险。

已参加基本医疗保险的参保人,应以用人单位、家庭户或学校为单位(以下称参保单位)参加增补医疗保险,参保单位内全部人员均应参保。

员工由所在用人单位负责办理参保缴费手续;达到法定退休年纪的用人单位员工及积分入学非本市户籍学生能够个人身份办理参保缴费手续;本市户籍城乡居民(不含已在用人单位参加增补医疗保险的人员,下同)以家庭户为参保单位办理参保缴费手续;各种整日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生由所在学校负责办理参保缴费手续。

第四条增补医疗保险费从前年度全市员工月均匀薪资为缴费基数(缴费基数取整至十位数,奇数顺位下调至偶数,个位数下调为零),按缴费基数10% 的比率逐月缴纳,此顶用人单位按缴费基数 7%的比率缴纳,任职员工个人按缴费基数 3%的比率缴纳;本市户籍城乡居民、积分入学非本市户籍学生及各种整日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生按缴费基数 10% 的比率逐月全额缴纳。

本市户籍一至六级残疾军人,任职员工个人缴费部分和非任职员工缴纳的增补医疗保险费由优抚对象医疗保障金全额补助,个人不缴纳增补医疗保险费。

第五条用人单位参保人或以个人身份参保的本市户籍灵巧就业人员达到法定退休年纪时,增补医疗保险累计缴费年限达到25 年且当地增补医疗保险参保满10 年的,退休后不再缴纳增补医疗保险费,按规定享受相应的增补医疗保险待遇;达到法定退休年纪时,未达到规定累计缴费年限的,可按当年度的缴费基数及缴费比率一次性缴纳至规定年限或按各年度的缴费基数及缴费比率,逐月缴费至规定年限。

中山市退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表年月生日当月办理

中山市退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表年月生日当月办理

中山市退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表
注意事项:
1、根据中府〔2010〕52号文件精神,用人单位参保人
达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇
的,所在单位必须为其缴纳一次性基本医疗保险费。


费标准为:一次性基本医疗保险费=上年度全市职工月平
均工资×费率×养老金计发月数(详见附表);
2、办理流程:用人单位当月为参保人办理了申领养老退
休待遇手续后,须于当月25号前,凭本申请表到所属镇
区人社分局办理基本医疗保险一次性缴费申请手续;
3、缴费方式:用人单位次月到地税部门申报缴纳;
4、用人单位办理了退休人员一次性缴纳基本医疗保险费
申请手续后,次月须及时缴纳医疗费用。

当月按时缴费,
次月按规定享受相应医疗保险待遇。

属迟缴、欠缴期间
发生的医疗费用不能享受相应医疗保险待遇;
5、达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇
的参保人,已缴纳的一次性基本医疗保险费,不作退款
处理(经社保部门核定,参保人不符合按月领取社会养
老保险待遇的,已缴纳的一次性医疗保险费需作差额退
费处理);
6、本表一式两份,单位存一份,社保经办机构存一份。

本单位已清楚上述注意事项,现申请按规定标准缴
纳社会医疗保险费,并按有关规定享受待遇。

单位经办人:单位:(盖章)
联系电话:
社保经办人:社保经办机构:(盖章)
中山市劳动保障咨询热线:12333 日期:年月日
(2016年6月印)
附表:
中山市基本医疗保险一次性缴费对照表
本年度(2016年7月至2017年6月)的缴费基数:2620元基本医疗保险费率:%。

退休时基本医疗保险缴费年限审核表

退休时基本医疗保险缴费年限审核表
姓名
性别
社会保险编号
连续
工龄
居民
身份证号
参加工作时间
退休
时间
基本养老保险
缴费起止年月
年月至2001年10月
基本养老保险
实际缴费年限
年个月
基本医疗保险
实际应缴年限

医疗保险
实际缴费年限
年个月
基本医疗保险实际缴费起止年月
年月起年月止
年月起年月止
用人单位
参保时间
年月
填报单位意见:
本人累计缴费年限年个月,其中视同缴费年限年个月,实际缴费年限年个月。
负责人:经办人:
年月日
劳动保障行政部门意见:
本人累计缴费年限年个月,其中视同缴费年限年个月,实际缴费年限年个月。
不足规定年限:累计缴费年限年个月,实际缴费年限年个月。
审核人:经办人:
年月日
参保人员退休时基本医疗保险缴费年限审核表
填报单位(盖章):填报时间:年月日
备注:
此表一式三份,经劳动保障行政部门审核批准后,填报单位、行政部门、医保经办机构各自留存一份。
单位参保时间一次年11月
职工总数
其中:在职职工人数
退休人数
退休人员占在职职工比例(%)
医保中心人数核准
单位实际参保时间
年月
拟视同参保时间




负责人(签章)年月日
劳动
保障
行政
部门
意见
负责人:经办人:
年月日
局领导
意见
年月日
备注:

医疗保险 退休人员一次性补缴表

医疗保险 退休人员一次性补缴表

附件2:
退休人员基本医疗保险缴费年限审核表
单位名称: 个 人 编 号 参加工作时间 医疗保险视同 缴费年限 医疗保险实际 缴费年限 姓 名 年 月 性 日 别 单位:元
退休时间 年 月 至 年
身份证号 月 共 计 月




月 共 计

距实际缴费年限 满10周年标准还 须补缴月数
距累计缴费年限男满25周年、女满 20周年(含视同)标准还须补缴月 数(注:本栏所需补缴月数应扣除 视同、实际缴费年限、距实际缴费 年限满10周年标准还须补缴月数)
本人享受基本退 休人员保险待遇 共须补缴医疗保 险年限共计月数
上年度在岗 平均工资
共须 补缴 费用
单位或社会保险代理机构 意见(章)
社会保险经办机构意(章)
医疗保险处意见(章)
单位或社会保险代理机构经办人(签章):
社保处复核人四份:单位或社会保险代理机构、社会保险处、医疗保险处、个人各留存一份。

职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表

职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表
职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表
支取人签字:
年 月日
参保人基本情况
姓名
身份证件号码
支取原因
□死亡 □出国定居 □医疗关系转移 □其他来自工作单位账户号码
开户行
继承人(代表人)基本情况
姓名
与参保人关系
身份证件号码
联系电话
常住地址
工作单位
账户号码
开户行
经协商,由
代表全部继承人办理支取业务,有关款项汇入其名
下银行账户,分配事宜自行解决,由此产生的法律纠纷由代表人自行解决。
签字:
年月日
被委托人基本情况(如无被委托人,无需填写)
姓名
身份证件号码
联系电话
备注

中山市城乡居民门诊基本医疗保险参保申请表

中山市城乡居民门诊基本医疗保险参保申请表

5.方茴说:"那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。

我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。

"6.方茴说:"我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。

"7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。

8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。

9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。

中山市城乡居民门诊基本医疗保险参保申请表受理单位盖章:户号:1."噢,居然有土龙肉,给我一块!"5.方茴说:"那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。

我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。

"6.方茴说:"我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。

"7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。

8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。

9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。

经办人:办理日期:中山市城乡居民门诊基本医疗保险参保申请表受理单位盖章:户号:1."噢,居然有土龙肉,给我一块!"5.方茴说:"那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。

我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。

"6.方茴说:"我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。

关于办理职工医保退休一次性缴费的温馨提示

关于办理职工医保退休一次性缴费的温馨提示

关于办理职工医保退休一次性缴费的温馨提示
市职工医疗保险参保人:
根据《广东省医疗保障局广东省财政厅关于建立广东省医疗保障待遇清单制度的实施方案》(粤医保规〔2022〕3号)要求,我省将逐步统一职工医保缴费年限,到2030年1月1日累计缴费年限统一为男职工30年,女职工25年,我市从2023年1月起,拟采用渐进式延迟的方式调整职工医保累计缴费年限。

自2022年7月1日起,我市职工医保退休一次性缴费基数调整为6042元。

为保障改革期间政策平稳有序衔接,我市对2022年7月1日前已达到法定退休年龄、但未达到累计缴费年限的参保人设定了半年过渡期,于2022年12月31日前办理一次性缴费的,按原规定(缴费基数、费率、缴费年限等)执行;未在2022年12月31日前办理一次性缴费的,2023年1月1日起按新规定执行。

请符合条件的参保人尽快前往属地医保经办部门办理一次性缴费及医保在职转退休手续。

清远市医疗保障局。

中山社保个人缴费申请书

中山社保个人缴费申请书

中山社保个人缴费申请书尊敬的社保局领导:您好!我是中山市户籍居民,因个人原因目前没有工作单位,我希望能够以个人身份参加社会保险,以确保自己的社会保障权益。

特此向贵局提交个人社保缴费申请书,请您予以审批。

首先,我想说明我之所以选择个人缴费参加社保的原因。

作为一个中山市民,我深知社会保障对于个人和家庭的重要性。

社保不仅可以提供养老、医疗、失业等方面的保障,还可以在发生意外时给予一定的经济支持。

虽然我目前没有工作单位,但我认为个人的社会责任感和自我保障意识不能因此而减弱。

因此,我决定以个人身份参加社保,为自己和家人负责。

其次,我想阐述我个人缴费参加社保的具体需求。

作为一名灵活就业人员,我面临着失业和意外风险的可能性,而社保可以为我提供一定程度的保障。

此外,我也希望能够在老年时享受到养老金的待遇,以确保自己的生活质量。

因此,我迫切希望能够参加社保,并按照规定缴纳相关费用。

关于缴费基数和比例,我愿意按照中山市规定的最低缴费基数进行缴纳。

根据我了解的信息,2022年中山市灵活就业人员社保缴费标准为:基本养老保险的缴费基数上限为22941元,缴费基数下限为3958元。

我愿意选择以3958元为缴费基数,并按照20%的缴费比例缴纳基本养老保险费。

同时,我也愿意按照规定缴纳医疗保险等其他社保项目的费用。

最后,我想承诺我将严格遵守中山市社保政策的规定,按时足额缴纳社保费用。

我将积极了解和掌握社保政策的变化,确保自己的社保权益不受影响。

同时,我也希望能够享受到社保局提供的各项服务,包括但不限于社保查询、社保待遇申请等。

尊敬的社保局领导,我真诚希望能够得到您的审批和支持。

我将努力工作,为自己和社会做出贡献,同时也希望能够得到社会给予的保障。

谢谢。

退休人员一次性缴交医疗保险申报指南

退休人员一次性缴交医疗保险申报指南

退休⼈员⼀次性缴交医疗保险申报指南对于退休⼈员⼀次性缴交医疗保险申报指南的内容,最近很多⼈很困惑,⼀直在咨询⼩编,今天店铺⼩编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。

办理条件1、已办理退休⼿续并按⽉领取养⽼待遇2、已在地税部门办理医疗保险停保。

所需材料1.单位申报凭⼀次性趸缴书⾯证明(须加盖单位公章)及参保⼈⾝份证复印件;2.个⼈申报凭⼀次性趸缴10年医疗保险申请书及参保⼈⾝份证原件及复印件。

窗⼝办理流程单位经办流程:1、到地税部门申报医疗险种停保⼿续,凭以上所需资料到县社保基⾦局⼆楼社保关系股办理;2、审核后符合条件的,打印《⼀次性缴费清单,凭《⼀次性缴费清单5⽇内到地税部门缴费。

个⼈经办流程:1、凭⾝份证(原件及复印件)到县社保基⾦局⼆楼社保关系股查询,如参保⼈员未暂停医疗保险,则到地税部门申报医疗险种停保⼿续,再凭所需资料到县社保基⾦局⼆楼社保关系股办理;如参保⼈员已暂停医疗保险,则直接凭所需资料到县社保基⾦局⼆楼社保关系股办理;3、审核后符合条件的,打印《⼀次性缴费清单,凭《⼀次性缴费清单五⽇内到地税部门缴费。

⽹上办理流程1、登陆惠州市社保业务办事⼤厅并查找[退休⼈员⼀次性趸缴医疗保险申报]服务事项;2、申办⼈填写⾃⼰的基本信息;3、上传附件⾝份证;4、完成申请后按系统提⽰的⼯作⽇内到社保基⾦局办理⼿续。

办理时限及费⽤资料齐全,即时办结费⽤:不收费受理地点社会保险关系股⼯作时间:法定⼯作⽇上午8:00-11:30,下午2:30-5:30地址:龙门县社保局⼆楼办事⼤厅联系电话:************上述内容来源于店铺⼩编整理发布,可供参考,希望对您有所帮助,如需要更多的法律解答,可在线咨询店铺律师。

单位退职人员一次性缴纳医疗保险费申报表

单位退职人员一次性缴纳医疗保险费申报表
单位退职人员一次性缴纳医疗保险费申报表
单位名称:__________(公章)
姓 名
个人医保编号
身 份 证 号
性 别
参加工作时间
年 月
退 职 时 间
年 月
退职时实际年龄
年 月
距法定退休年龄年Βιβλιοθήκη 月一次性趸缴月数个月
从 年 月 至 年 月
补缴金额
其中
单位
以退职人员退职上月缴费工资____×单位缴费比例×趸缴月数
个人
以退职人员退职上月缴费工资____×2%×趸缴月数
合计
万 仟 佰 拾 元 角 分
大连市医疗保险管理中心
医疗保险基金征缴部门
审核签章
年 月 日
收缴印章
年 月 日
单位经办人
联系电话
说明:本表一式三份。
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中山市退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表
注意事项:
1、根据中府〔2010〕52号文件精神,用人单位参保人达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇的,所在单位必须为其缴纳一次性基本医疗保险费。

缴费标准为:一次性基本医疗保险费=上年度全市职工月平均工资×费率×养老金计发月数(详见附表);
2、办理流程:用人单位当月为参保人办理了申领养老退休待遇手续后,须于当月25号前,凭本申请表到所属镇区人社分局办理基本医疗保险一次性缴费申请手续;
3、缴费方式:用人单位次月到地税部门申报缴纳;
4、用人单位办理了退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请手续后,次月须及时缴纳医疗费用。

当月按时缴费,次月按规定享受相应医疗保险待遇。

属迟缴、欠缴期间发生的医疗费用不能享受相应医疗保险待遇;
5、达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇的参保人,已缴纳的一次性基本医疗保险费,不作退款处理(经社保部门核定,参保人不符合按月领取社会养老保险待遇的,已缴纳的一次性医疗保险费需作差额退费处理);
6、本表一式两份,单位存一份,社保经办机构存一份。

本单位已清楚上述注意事项,现申请按规定标准缴纳社会医疗保
险费,并按有关规定享受待遇。

单位经办人:单位:(盖章)
联系电话:
社保经办人:社保经办机构:(盖章)中山市劳动保障咨询热线:12333 日期:年月日
(2016年6月印)附表:
中山市基本医疗保险一次性缴费对照表。

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