急危重病人的抢救配合
急危重病人抢救的护理配合
急危重病人抢救的护理配合急危重病人的抢救是医护人员最需要高度配合的情况之一、在抢救过程中，护理人员起着至关重要的作用，他们负责执行医嘱、监测病情、提供安慰和支持，同时协助医生进行各项治疗措施。
下面将详细介绍急危重病人抢救的护理配合。
首先，抢救前的准备工作非常重要。
护士在医生的指导下，需做好术前准备，包括准备好抢救所需的药品、治疗器械以及监测设备。
在准备过程中，护士要核对好患者的身份、病历、过敏史等信息，确保所有准备工作无误。
其次，护理人员要积极参与急危重病人的监测工作。
他们负责监测生命体征的变化，包括血压、心率、呼吸等。
护士要时刻观察病人的意识状态、皮肤颜色、瞳孔大小等，及时发现异常情况并汇报给医生。
同时，护士还要帮助医生完成各项医嘱，如留置导管、置入尿管等。
抢救过程中，护理人员要时刻保持与病人的密切沟通。
他们要通过耐心的解释和安慰，帮助病人保持放松和安静，以减少病人的恐惧和压力。
护士还要交替进行心肺复苏措施，积极维持患者的血液循环和呼吸功能。
在抢救过程中，护士需要配合医生进行有序的急救措施，如按需给予氧气、持续心电监测等。
此外，护理人员还要及时向医生提供病人的最新状况和监测结果，以便医生根据情况调整治疗方案。
在抢救过程中，护士要密切关注医生的指令，准确快速地执行护理措施。
同时，护士应时刻关注自己的安全问题，确保抢救过程中不会对患者和自己造成二次伤害。
最后，抢救后的护理工作同样重要。
抢救结束后，护理人员要根据医生的指导，对病人进行全面的评估和护理。
他们要密切观察病人的恢复情况，及时记录生命体征、治疗效果和病情变化。
护士还应协助医生进行后续的治疗和康复工作，如更换伤口敷料、拔除尿管等。
综上所述，抢救急危重病人需要医护人员之间高度的配合和协作。
护理人员在抢救过程中扮演着重要的角色，他们要时刻关注病人的状况、积极参与监测工作、提供安慰和支持，并配合医生进行治疗措施的执行。
抢救后，护理人员要继续对病人进行护理和监测，确保病人的康复和恢复。
急危重病人抢救过程中的团队配合
抢救
在急危重病人病情恶化或 生命受到威胁时，采取的 一系列紧急治疗措施。
特点
时间紧迫、病情复杂、需 要多学科协作。
抢救过程中的挑战
时间压力
抢救过程中需要在极短的 时间内做出决策和采取措 施。
信息不足
病情复杂多变，可能缺乏 完整病史和检查资料。
资源有限
可能面临人力、物力等资 源不足的情况。
团队配合的重要性
明确指挥者
01
在抢救过程中，应明确一位具有丰富经验和专业知识的医生作
为指挥者，负责全面指导和协调抢救工作。
分工明确
02
根据参与抢救人员的专业特长和经验，合理分配任务，确保各
项抢救措施得以迅速、有效地实施。
密切配合
03
各成员应在指挥者的统一调度下，相互协作、密切配合，共同
完成抢救任务。
信息沟通与共享
迅速反应
各成员应对指挥者的指令迅速作出反应，准确执 行各项抢救操作。
04
团队配合在抢救过程中的实施
评估病情与制定抢救计划
快速准确评估病情
医生、护士等团队成员应迅速了解病人的病史、症状、体征等信 息，对病情做出准确判断。
制定抢救计划
根据病情评估结果，医生应迅速制定抢救计划，包括治疗方案、用 药选择、护理措施等。
明确团队成员分工
医生、护士、药剂师等团队成员应明确各自职责，确保抢救工作有 序进行。
执行抢救措施与监测病情变化
1 2
迅速执行抢救措施
团队成员应按照抢救计划，迅速执行各项治疗措 施，如给予药物、进行心肺复苏等。
密切监测病情变化
医生、护士等应持续监测病人的生命体征、症状 变化等，及时发现并处理异常情况。
建立抢救过程中的信息记录和报告制 度，确保抢救信息的及时传递和准确 记录。
急诊病人的抢救配合与护理
急诊病人的抢救配合与护理急诊是指因突发疾病、意外事故等需要立即医疗救助的情况。
对于急诊病人的抢救配合与护理是十分重要的，能够有效地提高急诊抢救的效果。
下面将针对急诊病人的抢救配合与护理进行详细的探讨。
一、急诊病人的抢救配合1.行为配合：急诊病人在抢救过程中应积极配合医护人员的工作。
尽量保持镇静，遵循医生的指示和护士的安排。
急诊病人应主动告知诊断和治疗过程中的症状变化，如有过敏史、手术史等重要信息应及时告知医护人员。
2.医学史告知：急诊病人在接诊时要向医生详细告知病史，包括常见病史、过敏病史、手术史等，以便及时采取相应的救治措施。
同时，告知正在使用的药物情况也是十分重要的，特别是抗凝药物、降压药以及糖尿病、心脏病等慢性疾病的药物。
3.配合治疗：急诊病人在抢救过程中要积极配合医生的治疗，在完成相应的检查、化验后应主动配合医生的抢救措施。
如需进行手术治疗，应配合医生完成相关术前准备，并在手术过程中保持合作，履行好病人的主动配合责任。
4.保护自己：急诊病人在抢救过程中要尽量保护自己，避免不必要的伤害。
对于暴力或激动的病人，医护人员应及时采取相应的安抚措施，如口头安抚、止痛药物或约束措施，确保病人和医护人员的安全。
二、急诊病人的护理1.病史采集：急诊病人在接诊时需要进行相关病史采集工作，包括详细询问病史、病人主诉和疼痛评估等。
采集完整准确的病史有助于医生进行快速诊断和治疗。
2.体征监测：对急诊病人进行有效的体征监测是护理工作的重要内容。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等常规生命体征的监测，以及心电图、血气分析等特殊体征的监测。
及时观察病情的变化，密切监测重要指标的变化，及时向医生报告。
3.采集标本：根据病情需要，及时进行相应的标本采集工作，如血液、尿液、呼吸道分泌物等。
采集标本要遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
4.给予精心护理：急诊病人在抢救过程中需要得到精心的护理。
包括床位整理、换洗衣物、营养膳食的提供、协助患者进行舒适的卧床活动等。
急危重症患者抢救协作协调机制与流程
急危重症患者抢救协作协调机制与流程
一、急危重症患者抢救协作协调机制
急危重症患者，在紧急情况下，医院各科室，包括职能部门应相互协调支持，以快速抢救患者生命。
为了做好此工作，特制定本机制与流程。
（一）急危重症患者由首诊医师管理，负责诊疗工作，按照医院诊疗常规、诊疗流程以及医疗核心制度履行工作职责，维护患者的生命权和健康权。
（二）对急危重症患者，首诊医师快速评估存在的医疗风险，需要进行处理的立即作出决定，需要他科协调的应及时与相关人员联系。
（三）急诊工作在紧急情况下，应及时申请多科会诊。
由首诊医师提出,科主任同意，电话通知急诊会诊，被邀请的人员应在10 分钟内到位进行会诊,并写会诊记录。
（四）危重患者病情需要如检验、CT、彩超等检查，或需要紧急手术，各科室积极协调配合，按“绿色通道管理规程”办理。
（五）对于急需抢救的实行“三先一后”制，开通绿色生命通道。
各科室应留有至少1-2张抢救室病床，手术室预留手术间，以保证需入院抢救病人的优先住院或急诊手术。
（六）加强与患者及家属的沟通，如遇急危重症患者，
家属情绪激动，预期可能发生过激行为或医闹的，立即电话通知保卫科，必要时由保卫科通知公安部门介入处理。
（七）如遇群体性事件或突发性事件，必须立即报告科主任、护士长，同时报告医务部或总值班，启动相应工作预案。
二、急危症患者抢救流程
进行进一步的诊疗
门诊部 2021.05修订。
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做好记录
判断复苏效果 与家属交代病情
连接除颤、起 搏仪，监测血 压、SaO2
抢救结束后向 医务科或总值 班汇报抢救情 况
护士乙终末处理 、抢救登记补充 急救物品及药品
护士甲、乙 核对抢救用药 及空安瓿
三名护士陪护CRP的程序
护士甲 通畅气道（口咽部吸引） 气管插管，接人工呼吸机 护士乙 胸外心脏按压 机动 护士丙 开放静脉通路， 电除颤、心电监护
三、通路
迅速建立２条以上有效的静脉通路 • 必遵医嘱抽血,静脉用药 • 要时配合医生行深静脉穿刺
• 静脉选择： 上肢静脉优于下肢静脉， 原因：1、上肢静脉有较健全静脉瓣，按压时 可有效驱动静脉回心脏； 2、上肢静脉离心脏较近，血液直接流 入上腔静脉后直接汇入右心房。
心跳呼吸骤停的抢救
• 时间就是生命—早起动 早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 60秒——自主呼吸逐渐停止 6分钟——开始出现脑细胞死亡 心肺复苏的“黄金6分钟”
头偏一侧徒手清理 用负压（电动／中心）吸引，压力成 人0.03-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清 理口鼻咽分泌物和异物 必要时在支纤镜下清理气道分泌物和 异物
打开气道
• 仰头抬颌（颏）法：最常用 急救者一手放在病人额上，手掌向后施 力使头后仰，一手将颌（颏）部抬起．注 意手指不要压向颌下软组织深处，以免阻 塞气道
6.总结抢救经验及教训，加强能力的培养， 才能在抢救中做到迅速、紧张、及时、有序。
情景模拟
某男，56岁，在急诊侯诊时突然倒地。如果你是当班 护士，如何进行有效处理？
打开气道
• 双手托颌法：怀疑有颈部损伤病人首选 急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床 上，用双手托起下颌使头后仰，使下颌前 移，注意勿用力过度．
建立气道
• • • • 吸氧：中流量或大流量 给予人工通气导管 面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气 配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气
二、动力 • • • • 胸外心脏按压 心脏泵胸外按压 多功能监护 除颤
抢救原则：分秒必争，就地抢救
两名护士陪护CRP的程序
护士甲通畅气道（口咽部吸引） 护士乙胸外心脏按压 气管插管，接人工呼吸机 头部降温 电除颤、心电监护 多脏器功能支持 监测生命体征，负责各种记录 开放静脉通路，（医生到 达后由医生做胸外按压）
抢救站位图
吸痰器 除 颤 仪
急危重病人的抢救与配合
聊城市第四人民医院 孙茂苍
抢救现场：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！
• 手忙脚乱，不知所措，不去评估病人意识状态、 呼吸及脉搏并及时启动急救流程，没有根据情况 采取紧急抢救措施，等医师到来才开始 • 急救时没有分工合作，一拥而上，多人重复做同 样的事情
抢救的配合？
如何组织高效抢救？
抢 救 车
护士乙判断，呼救 ，胸外心脏按压 医生及护士甲 接到呼救进入抢救室 护士甲 保持气道通畅 球囊控制呼吸
心肺复苏抢救流程图
护士乙 开放2条静脉 通道
医生接替按压
根据医嘱用药 观察复苏效果
除颤或起搏
协助 除颤
轮转胸外心脏 按压
留置导尿、严密 观察病情变化。
气管插管检查呼 吸机参数
连接吸引器 调节呼吸机 连接呼吸机
抢救时对护士的站位
抢救病人时对护士的要求
welcome to use these PowerPoint templates, New 1. 了解病人的病情，知道现在工作区域内 Content design, 10 years experience 发生了什么事情，知道自己该做什么 （抢救室或就地抢救）
抢救原则
2、先救命，后治病，处理疾病或创伤的 急性阶段，而不是治疗疾病的全过程 （生命支持）
抢救理念 评估：危及病人生命是什么？—就先 做什么 什么事不马上做，病人立即会死亡— 就先做 抢救路径： 气道→动力→通路
一、气道 气道 抢救——-最突显专业技术水平
清理气道 打开气道 建立气道
清理气道：
医生与护士的共识与思路
• • • • 大家熟练操作流程 思路一致 做法一致 医生为核心指导 护士为主动工作者
抢救原则
1、就地抢救（即抢救条件最近，最 好的地方）
就地←→搬动
搬动原则—在搬动病人过程中，不会 因此使病情急剧恶化或危及病人生命 就近原则—时间就是生命，在最短时 间里给予生命支持措施 专科原则—相应专业人员，实施相应 专科技术，有针对性快速救治病人．
头部降温
多脏器功能支持
巡回，维持秩序等
监测生命体征，负责 各种记录
抢救站位图
吸痰器 除 颤 仪
护士甲 床
呼吸机
医生
护士丙
抢 救 车
护士乙
抢救环境的管理
• 维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和物
品撤离现场，使抢救现场有足够的空间
•抢救过程中的污物、污衣尽快清除，保持环境
的清洁，注意无菌操作，防止交叉感染
3.急救药品、物品、仪器设备定量定位，用物齐 全，物品完好，处于备用状态，做到五定，班班 清点，完好率达100%。抢救完毕及时清理环境, 及时补充抢救用物、药品。
小结
4.抢救时至少有1名医生 参加抢救，护士听从医生的组织指挥，各施其 责，抢救人员位置相对固定。
5.医护加强协调配合，相互多提醒，多沟通，默 契配合完成急救工作。
2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置， 必须心中有数，保证仪器和药物及时应用 （抢救车必须第一时间到位）
抢救病人时对护士的要求
3.抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。 心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫
5.维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对不要留家属！）
抢救病人时对护士的要求
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6.保证吸氧管路畅通 Content design, 10 years experience
7.建立静脉通路，保证用药途径畅通 8.迅速，准确地执行“有效”医嘱 9.积极配合医生进行各种抢救操作 10.及时准确详细地记护理记录
家属的心理护理
由于病人的病情危重，家属大多是焦急痛苦的心 理表现，所以负责联络的护士在空隙时间给家属 做好安抚工作，必要时将抢救进展告知家属。即 使抢救失败也让家属有心理准备。
小结
1.加强护士急救技能的培训， 模拟医护配合抢救训练，多练兵。
2.熟练掌握急危重症病抢救流程及抢救流程图。 护士做到三熟练:熟练常见病抢救程序,熟练抢 救仪器性能及使用方法,仪器及时充电，防止 电损耗，熟练抢救药物剂量及作用。