急救护理学课件
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急救护理学休克PPT课件
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保持充足的水分摄入
水分摄入不足会导致血容量减少，从而引发休克。因此，应保持充足的水分摄入，特别是在高温或高强度运动时。
积极治疗原发病
某些疾病如严重感染、大出血等可能导致休克。对于这些疾病，应积极进行治疗，以预防休克的产生。
根据患者的症状和体征，评估休克的严重程度，以便制定相应的治疗方案。
评估休克严重程度
汇报人：XXX急救护理学来自克PPT课件202X-XX-XX
目录
休克概述休克的原因与诊断休克的治疗与护理休克的预防与预后案例分析
01
休克概述
Chapter
休克是由于各种原因导致的有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
定义
休克可分为失血性休克、感染性休克、神经源性休克和过敏性休克等。
公道安排休息与运动
调整饮食结构
心理疏导
健康教育
根据患者的营养需求和消化能力，调整饮食结构，提供充足的营养支持。
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保持充足的水分摄入
水分摄入不足会导致血容量减少，从而引发休克。因此，应保持充足的水分摄入，特别是在高温或高强度运动时。
积极治疗原发病
某些疾病如严重感染、大出血等可能导致休克。对于这些疾病，应积极进行治疗，以预防休克的产生。
根据患者的症状和体征，评估休克的严重程度，以便制定相应的治疗方案。
评估休克严重程度
汇报人：XXX急救护理学来自克PPT课件202X-XX-XX
目录
休克概述休克的原因与诊断休克的治疗与护理休克的预防与预后案例分析
01
休克概述
Chapter
休克是由于各种原因导致的有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
定义
休克可分为失血性休克、感染性休克、神经源性休克和过敏性休克等。
公道安排休息与运动
调整饮食结构
心理疏导
健康教育
根据患者的营养需求和消化能力，调整饮食结构，提供充足的营养支持。
急诊护理PPT课件
.
抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
抢救车装备统一要求
1、用物 心脏按压板、扳手、手电筒、血压计、听诊器、夹板、电插板、抢救盒
（开口器、舌钳、压舌板、纱布）、输液用物（弯盘、压脉带、砂轮、皮 肤消毒剂、胶布、棉签、注射器、输液器）、吸痰用物、输氧用物。根据 科室特殊需要另备复苏囊、开胸包、胸穿包、气管切开包、气囊止血带、 沙袋、消毒手套等。 2、抢救药物
，也要放宽恰当处理。
7、遇有各种突发事件、大批伤员时，应立即通知科室领导及医务科，涉及
到刑事民事纠纷的，还要向公安有关部门报告。
8、对于来历不明患者，先分诊，再登记；神志不清者，应由两人以上工作
人员将其随身物品清点签名交保卫科保存。
9、执行急诊有关咨询联络事宜，做好信息资料建设和疫情上报工作，协助
解决问题和纠纷。
抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
应急救护技能培训PPT课件
施
时间、地点、参与人员、 演
演练流程等。
练
按照演练计划进行实际
总
操作演练，注重实战性
结 与
和可操作性，确保达到
评
预期效果。
估
谢谢观看
个人防护装备的准备
口罩
用于防止病菌通过飞沫传播。
手套
用于防止伤口接触病菌或有毒物质。
防护服
用于保护身体免受化学物质和放射性物质的伤害。
其他应急物资的准备
照明设备
如手电筒或头灯，用于照明和寻 找目标。
通讯设备
如手机或无线电，用于与外界联系 和求救。
避难所材料
如帐篷或塑料布，用于搭建临时避 难所。
06
培训的内容和方法
理论知识
讲解应急救护的基本概念、原则、流 程等，使学员了解应急救护的重要性 和必要性。
操作技能
通过模拟演练、示范操作等形式，教 授学员应急救护的实际操作技能，如 心肺复苏、止血包扎等。
案例分析
结合实际案例，分析应急救护的成功 经验和教训，提高学员应对突发事件 的实战能力。
互动交流
鼓励学员之间进行交流和讨论，分享 应急救护的经验和心得，促进共同进 步。
01
02
止血
采用直接加压止血法或止血带止血法， 尽快控制出血。
03
包扎
使用无菌纱布或干净毛巾等对伤口进 行包扎，保护伤口并减少感染风险。
搬运
在搬运伤员时，应保持平稳，避免剧 烈晃动，并及时送往医院进行治疗。
05
04
固定
对于骨折或脱位的部位，应使用夹板、 绷带等物品进行固定，以减轻疼痛并 防止二次伤害。
针对不同的毒物，可 能需要使用特效药物 来中和毒性或促进毒 素排出。
急救护理学ppt课件第十一章 中暑、淹溺与触电
功能障碍导致热射病
临床表现
先兆中暑
轻度中暑
热痉挛
重度中暑
热衰竭
热射病
9
先兆中暑
体温<38 ℃ 非特异性身体不适
10
轻度中暑
体温>38 ℃ 面色潮红，皮肤灼热 早期周围循环衰竭症状
11
热痉挛
严重的肌肉痉挛伴收缩痛
环 境 温
大 量
单纯
失 盐 补水
血钠
度 增
出 汗
失水
浓度↓↓
高
肌肉 痉挛
热痉挛
严重的肌肉痉挛伴收缩痛
LOGO
第十一章 中暑、淹溺与触电
中国协和医科大学出版社
1
学习目标
❖1.掌握 中暑、淹溺、触电的概念。 ❖ 2.掌握中暑、淹溺、触电的发病机制和临床表现。 ❖3.掌握中暑、淹溺、触电的救治与护理 。
2
第一节 中暑
3
概念:
是指高温或烈日暴晒等引起体温调节功能紊乱所 致机体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织 细胞受损而致的一组急性临床综合征，又称急性 热致疾患。
多见于老年人和有慢性疾病患者
15
环
境
大
温
量
度
出
增
汗
高
汗腺 疲劳
散热相对或绝对不足 体温急剧升高
中暑高热 (热射病)
--------Assessment--------
热射病
临床表现为中暑“三联征”
▪ 高热：直肠温度可达41℃-43℃ ▪ 无汗 ▪ 意识障碍
多见于老年人和热适应不良者
--------Assessment--------
查 体 ： T40℃ ， HR110 次 /min ， R32 次 /min ，Bp90/60mmHg，深昏迷状态。双侧瞳孔等大 等圆约1.5mm,对光反射消失。双下肢阵发性抽 搐，大小便失禁。
临床表现
先兆中暑
轻度中暑
热痉挛
重度中暑
热衰竭
热射病
9
先兆中暑
体温<38 ℃ 非特异性身体不适
10
轻度中暑
体温>38 ℃ 面色潮红，皮肤灼热 早期周围循环衰竭症状
11
热痉挛
严重的肌肉痉挛伴收缩痛
环 境 温
大 量
单纯
失 盐 补水
血钠
度 增
出 汗
失水
浓度↓↓
高
肌肉 痉挛
热痉挛
严重的肌肉痉挛伴收缩痛
LOGO
第十一章 中暑、淹溺与触电
中国协和医科大学出版社
1
学习目标
❖1.掌握 中暑、淹溺、触电的概念。 ❖ 2.掌握中暑、淹溺、触电的发病机制和临床表现。 ❖3.掌握中暑、淹溺、触电的救治与护理 。
2
第一节 中暑
3
概念:
是指高温或烈日暴晒等引起体温调节功能紊乱所 致机体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织 细胞受损而致的一组急性临床综合征，又称急性 热致疾患。
多见于老年人和有慢性疾病患者
15
环
境
大
温
量
度
出
增
汗
高
汗腺 疲劳
散热相对或绝对不足 体温急剧升高
中暑高热 (热射病)
--------Assessment--------
热射病
临床表现为中暑“三联征”
▪ 高热：直肠温度可达41℃-43℃ ▪ 无汗 ▪ 意识障碍
多见于老年人和热适应不良者
--------Assessment--------
查 体 ： T40℃ ， HR110 次 /min ， R32 次 /min ，Bp90/60mmHg，深昏迷状态。双侧瞳孔等大 等圆约1.5mm,对光反射消失。双下肢阵发性抽 搐，大小便失禁。
急救知识培训PPT课件
02 常见急症处理
心肺复苏术（CPR）
总结词
心肺复苏术是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑和器官的 氧气供应，以挽救生命。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压和人工呼吸两个步骤，通过按压胸部以产生血液循环， 同时向肺部吹气以维持氧气供应。心肺复苏术需要定期进行培训和实践，以确 保在紧急情况下能够正确有效地进行。
急救知识的普及和提高公民的自我保护意识，有助于构建安全和谐的社会环境。
急救的基本原则和步骤
快速反应
在遇到紧急情况时，应 迅速采取行动，争取抢
救时生命的紧 急情况，如心搏骤停、
窒息等。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物， 保持患者呼吸通畅。
止血
对于出血的伤口，应迅 速采取止血措施，防止
03 常见意外伤害处理
交通事故伤害的处理
总结词
迅速安全地脱离事故现场
详细描述
在发生交通事故后，应迅速安全地脱离事故现场，避免二次伤害。如果有人员受伤，应立即拨打急救 电话，并尽可能提供现场情况。
溺水事故的处理
总结词
迅速施救，心肺复苏
详细描述
在发现溺水事故后，应迅速施救 ，将溺水者救上岸后，立即进行 心肺复苏。同时呼叫急救电话， 告知现场情况。
休克的处理
总结词
休克是一种紧急状况，需要立即采取措施以维持生命体征。
详细描述
休克的症状包括低血压、心率加快、呼吸急促等，可能由失血、感染、过敏等原 因引起。处理休克的关键是补充血容量、稳定生命体征，并寻找病因进行治疗。
烧伤和烫伤的处理
总结词
烧伤和烫伤是一种常见的意外伤害，需要及时采取措施以减 轻疼痛和预防感染。
遵循医生的建议
多发伤的急救护理PPT课件
。
• （四）留置导管
•
抢救过程中及时留置尿管。留置尿管，观察患者尿液的颜
色、量、性质，了解患者有无泌尿系统损伤、肾功能、有效循
环血量及抗休克效果。疑有空腔脏器损伤的患者应及时留置胃
管并予以胃肠减压，观察引流液的色、质、量。疑有胸腔脏器
损伤的患者应及时留置胸腔闭式引流，观察引流液的色、质、
量，改善肺通气状况。
应激反应重，伤情变化快，死亡率高
病情复杂，容易漏诊、误诊
六
处理复杂，常易顾此失彼
大
临
伤后并发症多，感染率高
床
特 点
伤情重，常有严重低氧血症， 休克发生率高
临床特点（三）
• 三大死亡高峰：
1
出现在伤后数分 钟内，为即时死 亡。死亡原因主 要为脑、脑干、 高位脊髓的严重 创伤或心脏主动 脉等大血管撕裂 ，往往来不及抢 救。
结语
•
随着社会、经济的快速发展 ，交通的日剧发达，超高层
建筑的增多、化工爆炸、煤矿塌方等突发灾难事件的无法预测
性，使得创伤发生率有增无减，并且致伤因素的动能明显加大，
严重创伤和多发伤的比例显著增加。创伤已经成为当今人类死
亡的主要原因之一，仅次于心血管疾病和肿瘤，在人口死因构
成中列第4位，而在36岁以下人群死因中居第1位，给社会带
1. 头颅伤：颅骨骨折伴有昏迷的颅内血肿、脑挫伤
2. 颈部伤：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤
3. 胸部伤：多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈、 心脏、大血管 和气管破裂
4. 腹部伤：腹内出血，腹内脏器破裂，腹膜后大血肿 5.泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂，子宫破裂，
尿道断裂，阴道破裂
临床特点（四）
心脏骤停的急救及护理常规ppt课件
四、急救的原则及成功率
争分夺秒，就地抢救。立即建立和维护有效的循环和呼吸， 保证脑组织的氧和血流灌注，要尽可能早地进行CPCR， 不要因为任何原因而延误复苏时间抢救越早成功率越高
1分钟之内
成功率达到90%
4分钟以内
成功率达到50%
4~6分钟
成功率10%
6分钟以后
成功率4%
10分钟以后
成功率几乎为0
• 5）促进早期脑血流灌注：抗凝以疏通微循环，用钙拮抗 剂解除脑血管痉挛。
复苏后的处理三
• 防治肾衰竭：如果心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压 和有肾脏病变病史的老年患者容易发生急性肾衰竭，心肺 复苏早期出现的肾衰竭多数为急性肾缺血所致，其恢复时 间较长由于通常已使用大剂量脱水剂和利尿剂，临床上可 表现为尿量正常甚至增多，但血肌酐升高（非少尿型急性 肾衰竭）
2. 将患者平卧头偏向一侧 3. 清除口鼻腔内分泌物及异
物
4. 三种方法任选一种开放气 道
5. 可解除昏迷病人舌后坠
6.
微弱或喘息样呼吸得到改 善
7.
确保人工呼吸、人工循环 有效
（三）人工呼吸-B
常用的有：
七、高级生命支持
① 在初级复苏的基础上应用辅助设备、特殊技术等建立
更有效的通气和血运循环，使患者恢复自主心率。 ② 主要措施有：除颤
六、基础生命支持
✓一旦确诊立即 立即行心肺复苏（CPR）迅速建立有效的 人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和稳定复 苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的后果
✓根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） 胸外心脏按压 C 开放气道 A 人工呼吸 B
（一）胸外心脏按压-C
➢按压的部位:胸骨中下三分之 一交界处 沿肋缘至剑突向 上两横指
第五章心肺脑复苏课件-《急救护理学》同步教学(高教版)
一、基础生命支持
29
（四）人工呼吸→ 1．口对口人工呼吸
（a）口对口吹气，可见胸廓上抬
（b）观察胸廓下沉
口对口人工呼吸
一、基础生命支持
30
（四）人工呼吸→ 2．口对鼻人工呼吸
口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭 不能张口或口腔有外伤的患者。开放 气道后，救护者深吸一口气，用口唇 包住患者鼻孔，用力向鼻孔内吹气。 吹气的同时，救护者用一手提起患者 的下颌，使患者口唇合拢，呼气时再 松开。
脉影响头部血供；③ 触摸颈动脉时不能压迫气管，以免造成呼吸阻塞；④ 颈动脉
处有创伤或颈肌肥厚（如儿童）时，可触摸肱动脉或股动脉。
一、基础生命支持
20
（二）胸外心脏按压
。 1．操作方法
➢ （1）定患者体位：确保患者仰 卧于硬板床或平地上，充分暴露患 者胸前区，并松解裤带，救护者位 于患者一侧。 ➢ （2）定按压部位：患者胸骨中 下1/3交界处（即两乳头连线与胸骨 中线交点处）即为按压部位。
托下颌法
一、基础生命支持
28
（四）人工呼吸→ 1．口对口人工呼吸
具体操作步骤如下： （1）开放气道后，救护者用置于患者额部的手的拇指和示指捏紧 患者的鼻孔，然后深吸一口气，用嘴唇封住患者的口部，用力吹气，使 患者胸廓上抬。 （2）一次吹气完毕后，放开捏紧的鼻孔，同时将口唇移开，让患 者能被动呼气，胸廓下沉。 （3）重复上述步骤，进行第二次人工呼吸。
案例 导入
李先生，56岁，某日在家中沙发上看报纸时，突然 出现意识丧失、口唇发绀、抽搐。家人立即拨打120急救 电话求救。5 min后，救护人员赶到，检查发现李先生心 搏、呼吸停止，大动脉搏动消失。
请思考： 1．救护人员是如何判断李先生是否出现心搏骤停的？ 2．确认心搏骤停后，救护人员应采取哪些急救措施？
急救护理技术PPT课件
在灾害救援中，应注意自身安 全，采取科学的救援和护理方 法，避免因操作不当造成二次 伤害或感染疾病。同时，应注 意灾区环境的卫生和防疫工作 ，防止疫情的发生和传播。
05
急救护理技术培训与考 核
培训内容与方法
培训内容
心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等急救护理技术。
培训方法
理论授课、视频演示、模拟操作、案例分析等。
止血过程中应避免过度用力或盲目使 用止血带，以免造成组织损伤或肢体 坏死。
详细描述
止血技术包括直接压迫止血、加压包 扎止血、止血带止血等方法，应根据 不同情况选择合适的止血方法。
包扎技巧
总结词
包扎技巧是保护伤口、减少感染的重要措施，正确的包扎方法能够 有效地控制出血和保护伤口。
详细描述
包扎技巧包括选择合适的敷料、清洁伤口、正确包扎等步骤，包扎 时应松紧适度，避免过紧导致血液循环障碍或过松导致敷料脱落。
特点
快速、准确、有效，涉及多种技 能和知识，要求护理人员具备较 高的专业素养和实践能力。
急救护理的重要性
01
02
03
挽救生命
在紧急情况下，及时的急 救护理能够有效地挽救患 者的生命。
减轻病痛
正确的急救护理能够减轻 患者的痛苦，为后续治疗 争取时间。
提高生存率
有效的急救护理能够提高 患者的生存率，减少并发 症和后遗症。
在处理急症时应保持冷静、迅速采取措施，同时密切观察 病情变化，如有恶化应及时就医。
03
急救护理技术操作流程
急救呼叫与现场评估
急救呼叫
在遇到紧急情况时，应立即拨打急救 电话，简要描述病情和地点，保持冷 静并按照电话指导进行操作。
现场评估
迅速对现场环境进行安全评估，确保 救援人员和患者安全，避免二次伤害 。
05
急救护理技术培训与考 核
培训内容与方法
培训内容
心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等急救护理技术。
培训方法
理论授课、视频演示、模拟操作、案例分析等。
止血过程中应避免过度用力或盲目使 用止血带，以免造成组织损伤或肢体 坏死。
详细描述
止血技术包括直接压迫止血、加压包 扎止血、止血带止血等方法，应根据 不同情况选择合适的止血方法。
包扎技巧
总结词
包扎技巧是保护伤口、减少感染的重要措施，正确的包扎方法能够 有效地控制出血和保护伤口。
详细描述
包扎技巧包括选择合适的敷料、清洁伤口、正确包扎等步骤，包扎 时应松紧适度，避免过紧导致血液循环障碍或过松导致敷料脱落。
特点
快速、准确、有效，涉及多种技 能和知识，要求护理人员具备较 高的专业素养和实践能力。
急救护理的重要性
01
02
03
挽救生命
在紧急情况下，及时的急 救护理能够有效地挽救患 者的生命。
减轻病痛
正确的急救护理能够减轻 患者的痛苦，为后续治疗 争取时间。
提高生存率
有效的急救护理能够提高 患者的生存率，减少并发 症和后遗症。
在处理急症时应保持冷静、迅速采取措施，同时密切观察 病情变化，如有恶化应及时就医。
03
急救护理技术操作流程
急救呼叫与现场评估
急救呼叫
在遇到紧急情况时，应立即拨打急救 电话，简要描述病情和地点，保持冷 静并按照电话指导进行操作。
现场评估
迅速对现场环境进行安全评估，确保 救援人员和患者安全，避免二次伤害 。
烧伤急救护理PPT课件
05
战
新技术与新方法的探索与应用
01
创新性敷料
研究新型敷料，如生物活性敷料、纳米敷料等，以提高 伤口愈合速度和减少感染风险。
02
智能监测技术
利用可穿戴设备、传感器等智能技术，实时监测烧伤患 者的生理参数，为及时救治提供依据。
03
再生医学
探索组织工程和干细胞治疗等再生医学技术在烧伤修复 中的应用，促进皮肤再生。
去除束缚物
冷疗处理
用冷水冲洗或浸泡受伤部位，降低皮肤温度， 缓解疼痛和肿胀。
如戒指、手表等，防止因肿胀导致无法取出。
02
01
保护创面
不要随意涂抹药物或去除水泡，避免进一步 损伤。
04
03
转运与院内急救
迅速转运
尽快将伤者送往医院， 注意保暖和避免剧烈震 荡。
保持呼吸道通畅
对于面部烧伤的伤者， 应注意清理口腔、鼻腔 内的分泌物和异物，防 止窒息。
心理支持
给予伤者心理支持，帮助他们克服恐惧、焦 虑等情绪问题。
D
03 烧伤急救护理措施
创面处理与保护
01
02
03
04
清洁伤口
用生理盐水轻轻清洗伤口，去 除坏死组织。
涂抹药膏
涂抹适量的抗菌药膏，预防感 染。
包扎伤口
选用透气性好、无过敏反应的 纱布进行包扎，避免摩擦伤口
。
定期换药
根据伤口愈合情况，定期更换 敷料，保持创面清洁。
者体质。
康复训练
根据患者情况，进行适当的康 复训练，促进伤口愈合和肢体 功能恢复。
物理治疗
采用紫外线、激光等物理治疗 方法，促进伤口愈合和减少疤 痕形成。
药物治疗
使用抗感染、抗凝、抗炎等药 物，预防并发症和感染。
急救护理学-急性腹痛PPT课件
胃肠道梗阻特征改变：痛，呕，现
4 .出血性急性腹痛： 腹痛 + 休克 + 内（或外）出血。 有肝癌，月经过期，腹主动脉瘤，消化性溃疡 等病史。 急性失血表 现：面色苍白，出冷汗，尿少， 脉速，血压下降，休克。 可见外出血（呕血、便）， 内出血（腹穿抽出不 凝血或胃管内有血液）
2020年10月2日
23
护理要点
3 遵循五禁四抗原则： 五禁即禁食、水、禁用止痛剂、 禁用热敷、 禁灌肠及使用泻剂，禁止活动。 四抗即抗休克、抗水电解质和酸碱失衡、抗 腹胀、抗感染。
膜刺激征，经短期治疗不见缓解反而加重 者。
2020年10月2日
21
护理要点
1 稳定病人情绪。 耐心向病人及家属解释，安慰病人，缓解病人 及家属的恐慌 、紧张情绪，配合医护人员检查 治疗。
2020年10月2日
22
护理要点
2 密切观察病情： 1）一般情况观察：生命体征的观察，神态、脸 色、脱水程度， 有无反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，烦燥不 安等休克前兆的观察， 有无血压下降、出血、少尿、腰背痛、呼吸 困难，发绀等DIC前兆的观察。 2）特殊症状观察：① 腹痛部位，性质。 ② 恶心、呕吐。 ③ 排便异常。
2020年10月2日
19
救治
（7）手术治疗： 1）腹腔内病变严重者，如脏器破裂，穿孔 绞窄性肠梗阻，炎症引起胃肠道坏死。 2）进行性内出血征象，经输液、输血，止 血治疗，病情不见好转或好转后迅速恶化 者。
2020年10月2日
20
救治
3）腹腔内空腔脏器穿孔，腹膜刺激征严重或 有扩大趋势者。
4）肠梗阻疑有血运障碍者。 5）突发性剧烈腹痛，病因不明，但有明显腹
3
病因
1. 腹部病变：（1）腹膜刺激或炎症：细菌或化 学刺激引起的病变。
4 .出血性急性腹痛： 腹痛 + 休克 + 内（或外）出血。 有肝癌，月经过期，腹主动脉瘤，消化性溃疡 等病史。 急性失血表 现：面色苍白，出冷汗，尿少， 脉速，血压下降，休克。 可见外出血（呕血、便）， 内出血（腹穿抽出不 凝血或胃管内有血液）
2020年10月2日
23
护理要点
3 遵循五禁四抗原则： 五禁即禁食、水、禁用止痛剂、 禁用热敷、 禁灌肠及使用泻剂，禁止活动。 四抗即抗休克、抗水电解质和酸碱失衡、抗 腹胀、抗感染。
膜刺激征，经短期治疗不见缓解反而加重 者。
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护理要点
1 稳定病人情绪。 耐心向病人及家属解释，安慰病人，缓解病人 及家属的恐慌 、紧张情绪，配合医护人员检查 治疗。
2020年10月2日
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护理要点
2 密切观察病情： 1）一般情况观察：生命体征的观察，神态、脸 色、脱水程度， 有无反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，烦燥不 安等休克前兆的观察， 有无血压下降、出血、少尿、腰背痛、呼吸 困难，发绀等DIC前兆的观察。 2）特殊症状观察：① 腹痛部位，性质。 ② 恶心、呕吐。 ③ 排便异常。
2020年10月2日
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救治
（7）手术治疗： 1）腹腔内病变严重者，如脏器破裂，穿孔 绞窄性肠梗阻，炎症引起胃肠道坏死。 2）进行性内出血征象，经输液、输血，止 血治疗，病情不见好转或好转后迅速恶化 者。
2020年10月2日
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救治
3）腹腔内空腔脏器穿孔，腹膜刺激征严重或 有扩大趋势者。
4）肠梗阻疑有血运障碍者。 5）突发性剧烈腹痛，病因不明，但有明显腹
3
病因
1. 腹部病变：（1）腹膜刺激或炎症：细菌或化 学刺激引起的病变。
急救护理学_课程课件_6.心搏骤停与心肺脑复苏-文档资料
(二)心脏停搏（心室静止）：
心电图呈一直线
(三)心电-机械分离 ：指心肌仍有电生理活
动而无有效的机械功能，断续出现缓慢而极微弱
且不完整的“收缩”情况，心电图上有间断出现 的宽而畸形、振幅较低的QRS波群、频率20－ 30次/分，此时心肌无收缩排血功能，心脏听诊 时听不到心音，周围动脉扪不到搏动。
(一)心室颤动
重肺气肿、心包填塞者；②经常规胸外心脏 按压10～15分钟(最多不超过20分钟)无效 者；③胸外心脏按压时的舒张压小于 40mmHg
二、进一步生命支持ALS
ALS 主要指在BLS基础上应用辅助设备及 特殊技术，建立和维持有效的通气和血液循 环，它是心脏骤停后5－10分钟的第二个处 理阶段，一般在医疗单位中进行.
二、进一步生命支持ALS
进一步心脏生命支持ABCD四步法 A（Airway）确定初次开放气道技术和通气 是否适当，必要时，气管内插管； B（Breathing）评估气管内插管通气是否充 分，经气管内导管作正压通气； C（Circulation）连接心电监护，电除颤，开
放静脉通路，给抗心律失常药； D（Differential diagnosis）识别心搏骤停
天后可自行缓解 6 开胸除颤时，电极直接放在心脏前后壁。
检验除颤的效果
除颤之后先进行CPR，然后再检查脉搏 即：除颤→ 2分钟的CPR → 检查脉搏
C:心脏循环支持
2）静脉通道的建立：
首选外周静脉，如肘前静脉、颈外静脉。 在紧急情况下，亦可行中心静脉置管。
目的：①保证复苏用药或液体迅速、准 确进入血液循环及主要脏器； ②获取静脉 血进行实验室检查； ③将导管插入中心循 环，进行血液动力学或病理生理学监测。
利多卡因。
急救护理技术 ppt课件
急救护理技术
（5）体外电复律的种类 1)同步电复律 ： 能利用病人心电图中的R 波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应 期发放,避免诱发心室颤动 （用于心房扑动、心 房颤动等） 2)非同步电复律：不用同步触发装置可以 在任 何时间放电（仅用于室颤）
操作区别：操作方法基本相似 ，不同的是必须在 除颤器充电之前将同步开关启，此时心电监护屏 幕上显示同步讯号 ，然后以相同的方法放电
急救护理技术
1、口咽通气管的放置： 口咽通气管、电筒、棉签、压舌板、弯盘、
方纱、胶布或边带
2、鼻咽通气管的放置： 鼻咽通气管、电筒、棉签、弯盘、方纱、石蜡油
、扣针、必要时备表麻和粘膜收缩剂
急救护理技术
评估
病人 意识、生命体征、 SPO2
准备
选择合适型号的 口咽通气管
清理口腔内分泌物 义齿者去掉义齿 门齿到下颌角的距离
急救护理技术
心搏骤停的类型
➢ 心室颤动 80%
➢心脏停搏
➢心电-机械分离
（3）电除颤的波形方式：单向波（MDS） 双向波（BTS）
单、双向波区别： ①单向波是半个正玄波 ,双向波是完整的正玄波 ②结束心脏干扰杂波后 ，双向波可再给出一个 方向的引导性电波 ③引导性电波接近心脏正常电信号，因此能更 有效激发起心脏的正常工作
急救护理技术
除颤电极部位： 1.标准位： a）心尖部（负极 Apex ） 胸骨左缘左锁骨中线第四 肋间（左腋前线第五肋间）
b）心底部（正极 Stenal ） 胸骨右缘第二肋间
胸骨右缘第二 肋间
心尖部
急救护理技术
除颤电极部位：
2.前后位: a）胸前 (心尖部 左乳头下) b) 胸后 (心底部 左肩胛下区) （ 起搏：前圆后方）
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三、院外急救任务
❖ （一）对呼救患者进行现场急救 和运送
❖ （二）对各类灾难遇害者进行院 外急救
❖ （三）特殊任务的救护值班 ❖ （四）急救知识的宣传与培训
急救护理学
四、院外急救的原则
❖ （一）先排险后救护 ❖ （二）先重伤后轻伤 ❖ （三）先救治后运送 ❖ （四）急救与呼救并重
❖ 第二节 院外急救设置与模式
急救护理学
❖ 第三节 急救护理工作特点与人员素质要求
一、急救护理工作特点
时间性 复杂性 社会性 多学科性 条件性
二、急救护理人员素质要求
❖ （一）思想素质 ❖ （二）业务素质 ❖ （三）管理素质 ❖ （四）心理素质 ❖ （五）身体素质
急救护理学
思考题
1. 什么叫急救护理学？ 2. 急救的含义？ 3. 哪一年通过了《中华人民共和国急救医疗法》？
一、院外急救服务系统设置
1、城市急救中心的数量 2、地点 3、急救服务半径 4、反应时间
急救护理学
二、基本设备
❖ （一）通讯系统 1、急救通讯必须保持通畅 2、急救通讯应该建立通讯联网 3、急救通讯网络的现代化建设
❖ （二）运输 1、普通型救护车 2、监护型救护车 3、特种救护车 4、急救通讯指挥车
广州模式
急救护理学
重庆模式
上海模式
➢我国大多 城市采用
上海市医疗急救中心外貌
急救护理学
北京急救中心
急救护理学
急救网站
Time is life
急救护理学
❖ 第三节 院前急救护理
一、现场评估与伤员分类 ❖ （一）现场评估 ➢ 定义：当患者突患急危重病或遭到意外伤害时，护理人员赶赴现场，进
行全面体格检查的过程。 1、现场查看 2、注意安全 3、个人防护
急救护理学
急救护理学
急救护理学
一、急诊医疗服务体系的任务
❖ （一）急救中心（站）主要任务 ❖ （二）医院急诊科（室）主要任务 ❖ （三）急救站主要任务
二、急救医疗体系管理
❖ （一）完善急救通讯网络 ❖ （二）保障急救运输工具 ❖ （三）现场急救人员的组成和物资供应 ❖ （四）现场救援与转运 ❖ （五）社会急救
❖ （二）呼救 ➢ 定义：在事故发生现场，经过现场评估和病情判断后需要立即救护，同
时立即向专业急救机构（EMS）或附近担负院外急救任务的医疗部门、 社区卫生单位报告，常用的急救电话为“120”，然后急救机构立即派出 专业救护人员、救护车至现场抢救的过程。 1、救护启动 2、呼救电话须知 3、单人及多人呼救
急救护理学
思考题
1. 院外急救的原则？ 2. 急救用品的配置？ 3. 现场救护的要点、原则？ 4. 急救护药品有哪些？ 5. 现场评估的意义？ 6. 哪些属于生命体征？ 7. 伤员的分类标记有哪些？
急救护理学
第三章 急诊科救护
❖ 第一节 急诊科设置
一、概述，是抢救患者生 命的重要场所。 管理突出一个“急”字，工作人员应 树立“生命第一，时效为先”的观 念，具有高度的责任心和熟练的抢 救技能做到既安全、又高质量、高 水平、高效能，及时准确地抢救患 者。
急救护理学
❖ （三）伤员判断 ➢ 定义：快速评估伤情，是在最短的时间判断伤者多少、伤势
轻重，以及救护能力，为尽快救护打下基础。 1、意识 2、瞳孔 3、气道 4、生命体征：脉搏 呼吸 血压 体温 5、一般状况观察：头颈部 躯干部 四肢部
❖ （四）伤员的分类与标记
❖ （五）分流 轻、中、重度患者与死亡者
急救护理学
二、现场救护
➢ 原则 注意 1、安置体位 2、保持气道通畅 3、松解衣物 4、外伤救护 5、伤口包扎前的初次处理 6、建立静脉通道 7、应激心理干预
急救护理学
❖ 三、转送护理 ❖ （一）常用的转运工具与特点 ❖ 1、担架 ❖ 2、轮椅 ❖ 3、平车 ❖ 4、救护车
❖ （二）转送途中监护 ❖ 1、转送前准备 ❖ 2、搬运 ❖ 3、体位 ❖ 4、途中监护 ❖ 5、注意事项 ❖ 6、交接
❖ （三）急救物品 1、医疗设备 2、急救用品 3、急救药品
三、我国城市院外急救模式
模式 北京急救 上海急救 重庆急救 广州急救 香港急救
急救护理学
类型 院外院内结合型 集中性院外指挥型 院外附属医院型 单纯性院外指挥型
附属消防型
急救指挥系统与网络化管理
急救护理学
卫星定位GPS
天津
青岛
武汉
上海
急救护理学
❖ 第一节 概述
一、院外急救的重要性 它的成功率标志着国家的急救医疗水平、公民的自我
保护意识，以及自救与互救能力。 ❖ （一）院外急救的社会意义 ❖ （二）院外急救的医学意义 ❖ （三）我国院外急救发展要求
急救护理学
二、院外急救的特点
❖ （一）社会性强、随机性强 ❖ （二）时间紧迫 ❖ （三）应急性强 ❖ （四）病种复杂 ❖ （五）现场急救条件差
全国统一急救呼叫号码？ 4. 急救护理学的范畴？ 5. 急救护理工作的特点？ 6. 急救护理学起源？ 7. 国际急救护理学的发展？ 8. 国际上正式承认急诊医学为独立的学科？哪一年？
急救护理学
第二章 院外急救
➢ 定义：对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难 事故等患者在到达医院之前进行的紧急医疗救护。 也称初步急救。
急救护理学
Emergency Nursing
急救护理学
第一章 绪 论
❖ 第一节 概述
➢ 定义：急救护理学是急诊医学的重要组成部分，是 研究各类急性病，突发创伤，慢性病急性发作及危 重患者的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科。
➢ 特点：专科性 综合性 实践性
➢ 内容：院前急救 院内急诊救护 危重症监护
病时所采取的紧急医疗救护措施。
❖ （三）我国急救护理的发展 建立急救站 成立急救中心 统一急救呼叫号码
急救护理学
二、急救护理在护理学的作用
❖ （一）扩大了护理学的应用范畴 在基础护理和专科护理的基础上扩大到急危重
症护理的研究 ❖ （二）代表了现代护理水平
急救护理学
三、急救护理学的范畴
❖ （一）院外急救 ❖ （二）急诊科救护 ❖ （三）危重症监护 ❖ （四）灾难救护 ❖ （五）急救医疗服务体系的完善 ❖ （六）急救护理人才的培训和科研工作
急救护理学
一、急救护理学的发展简史
❖ （一）急救护理学起源 1854-1856年间的克里米亚战争（英、俄、土
耳其） 护理学的奠基人南丁格尔
急救护理学
❖ （二）国际急救护理学的发展 ➢ 美国是急诊医学的发源地 1979年：国际上正式承认急救医学为独立的医学
学科后，急救护理成为重要学科。 ➢ 急救的含义：抢救生命、改善病况和预防并发
❖ （一）对呼救患者进行现场急救 和运送
❖ （二）对各类灾难遇害者进行院 外急救
❖ （三）特殊任务的救护值班 ❖ （四）急救知识的宣传与培训
急救护理学
四、院外急救的原则
❖ （一）先排险后救护 ❖ （二）先重伤后轻伤 ❖ （三）先救治后运送 ❖ （四）急救与呼救并重
❖ 第二节 院外急救设置与模式
急救护理学
❖ 第三节 急救护理工作特点与人员素质要求
一、急救护理工作特点
时间性 复杂性 社会性 多学科性 条件性
二、急救护理人员素质要求
❖ （一）思想素质 ❖ （二）业务素质 ❖ （三）管理素质 ❖ （四）心理素质 ❖ （五）身体素质
急救护理学
思考题
1. 什么叫急救护理学？ 2. 急救的含义？ 3. 哪一年通过了《中华人民共和国急救医疗法》？
一、院外急救服务系统设置
1、城市急救中心的数量 2、地点 3、急救服务半径 4、反应时间
急救护理学
二、基本设备
❖ （一）通讯系统 1、急救通讯必须保持通畅 2、急救通讯应该建立通讯联网 3、急救通讯网络的现代化建设
❖ （二）运输 1、普通型救护车 2、监护型救护车 3、特种救护车 4、急救通讯指挥车
广州模式
急救护理学
重庆模式
上海模式
➢我国大多 城市采用
上海市医疗急救中心外貌
急救护理学
北京急救中心
急救护理学
急救网站
Time is life
急救护理学
❖ 第三节 院前急救护理
一、现场评估与伤员分类 ❖ （一）现场评估 ➢ 定义：当患者突患急危重病或遭到意外伤害时，护理人员赶赴现场，进
行全面体格检查的过程。 1、现场查看 2、注意安全 3、个人防护
急救护理学
急救护理学
急救护理学
一、急诊医疗服务体系的任务
❖ （一）急救中心（站）主要任务 ❖ （二）医院急诊科（室）主要任务 ❖ （三）急救站主要任务
二、急救医疗体系管理
❖ （一）完善急救通讯网络 ❖ （二）保障急救运输工具 ❖ （三）现场急救人员的组成和物资供应 ❖ （四）现场救援与转运 ❖ （五）社会急救
❖ （二）呼救 ➢ 定义：在事故发生现场，经过现场评估和病情判断后需要立即救护，同
时立即向专业急救机构（EMS）或附近担负院外急救任务的医疗部门、 社区卫生单位报告，常用的急救电话为“120”，然后急救机构立即派出 专业救护人员、救护车至现场抢救的过程。 1、救护启动 2、呼救电话须知 3、单人及多人呼救
急救护理学
思考题
1. 院外急救的原则？ 2. 急救用品的配置？ 3. 现场救护的要点、原则？ 4. 急救护药品有哪些？ 5. 现场评估的意义？ 6. 哪些属于生命体征？ 7. 伤员的分类标记有哪些？
急救护理学
第三章 急诊科救护
❖ 第一节 急诊科设置
一、概述，是抢救患者生 命的重要场所。 管理突出一个“急”字，工作人员应 树立“生命第一，时效为先”的观 念，具有高度的责任心和熟练的抢 救技能做到既安全、又高质量、高 水平、高效能，及时准确地抢救患 者。
急救护理学
❖ （三）伤员判断 ➢ 定义：快速评估伤情，是在最短的时间判断伤者多少、伤势
轻重，以及救护能力，为尽快救护打下基础。 1、意识 2、瞳孔 3、气道 4、生命体征：脉搏 呼吸 血压 体温 5、一般状况观察：头颈部 躯干部 四肢部
❖ （四）伤员的分类与标记
❖ （五）分流 轻、中、重度患者与死亡者
急救护理学
二、现场救护
➢ 原则 注意 1、安置体位 2、保持气道通畅 3、松解衣物 4、外伤救护 5、伤口包扎前的初次处理 6、建立静脉通道 7、应激心理干预
急救护理学
❖ 三、转送护理 ❖ （一）常用的转运工具与特点 ❖ 1、担架 ❖ 2、轮椅 ❖ 3、平车 ❖ 4、救护车
❖ （二）转送途中监护 ❖ 1、转送前准备 ❖ 2、搬运 ❖ 3、体位 ❖ 4、途中监护 ❖ 5、注意事项 ❖ 6、交接
❖ （三）急救物品 1、医疗设备 2、急救用品 3、急救药品
三、我国城市院外急救模式
模式 北京急救 上海急救 重庆急救 广州急救 香港急救
急救护理学
类型 院外院内结合型 集中性院外指挥型 院外附属医院型 单纯性院外指挥型
附属消防型
急救指挥系统与网络化管理
急救护理学
卫星定位GPS
天津
青岛
武汉
上海
急救护理学
❖ 第一节 概述
一、院外急救的重要性 它的成功率标志着国家的急救医疗水平、公民的自我
保护意识，以及自救与互救能力。 ❖ （一）院外急救的社会意义 ❖ （二）院外急救的医学意义 ❖ （三）我国院外急救发展要求
急救护理学
二、院外急救的特点
❖ （一）社会性强、随机性强 ❖ （二）时间紧迫 ❖ （三）应急性强 ❖ （四）病种复杂 ❖ （五）现场急救条件差
全国统一急救呼叫号码？ 4. 急救护理学的范畴？ 5. 急救护理工作的特点？ 6. 急救护理学起源？ 7. 国际急救护理学的发展？ 8. 国际上正式承认急诊医学为独立的学科？哪一年？
急救护理学
第二章 院外急救
➢ 定义：对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难 事故等患者在到达医院之前进行的紧急医疗救护。 也称初步急救。
急救护理学
Emergency Nursing
急救护理学
第一章 绪 论
❖ 第一节 概述
➢ 定义：急救护理学是急诊医学的重要组成部分，是 研究各类急性病，突发创伤，慢性病急性发作及危 重患者的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科。
➢ 特点：专科性 综合性 实践性
➢ 内容：院前急救 院内急诊救护 危重症监护
病时所采取的紧急医疗救护措施。
❖ （三）我国急救护理的发展 建立急救站 成立急救中心 统一急救呼叫号码
急救护理学
二、急救护理在护理学的作用
❖ （一）扩大了护理学的应用范畴 在基础护理和专科护理的基础上扩大到急危重
症护理的研究 ❖ （二）代表了现代护理水平
急救护理学
三、急救护理学的范畴
❖ （一）院外急救 ❖ （二）急诊科救护 ❖ （三）危重症监护 ❖ （四）灾难救护 ❖ （五）急救医疗服务体系的完善 ❖ （六）急救护理人才的培训和科研工作
急救护理学
一、急救护理学的发展简史
❖ （一）急救护理学起源 1854-1856年间的克里米亚战争（英、俄、土
耳其） 护理学的奠基人南丁格尔
急救护理学
❖ （二）国际急救护理学的发展 ➢ 美国是急诊医学的发源地 1979年：国际上正式承认急救医学为独立的医学
学科后，急救护理成为重要学科。 ➢ 急救的含义：抢救生命、改善病况和预防并发