下肢截肢健康宣教的内容
截肢患者健康宣教知识
截肢患者健康宣教知识一、什么是截肢？截肢是将失去存活能力，没有生理功能，危害人体生命的部分肢体切除。
术后可以通过安装假肢和康复训练来改进肢体功能、提高生活质量。
二、什么情况下需要截肢？1、肢端缺血性坏疽：周围血管疾病等导致的肢端缺血性坏疽；2、严重的肢体损毁：如交通事故造成的碾压伤等，造成血管、神经不可修复或修复后愈后不良、造成肢体缺血坏死等；3、烧伤或电击伤造成造成肢体大范围的软组织坏死：软组织坏死可能并发全身感染、肾衰、全身多器官功能衰竭等，严重可危及生命，因此需要截肢改善病情；4、冻伤：严重的肢体冻伤，通常需要待坏死组织界限清晰后决定是否截肢和截肢平面；5、感染：如气性坏疽或不可控制的感染造成肢体坏死；6、恶性肿瘤：如骨肉瘤、恶性黑色素瘤等累及肢体或肢体为原发灶所在的，可行截肢治疗。
三、截肢的一般原则是什么？1、在达到截肢原有目的的前提下，尽可能保留残肢长度。
2、对严重创伤肢体的截肢，以尽可能保留活组织和残肢长度为原则。
四、手术治疗的注意事项有哪些？（一）手术前需要做好哪些准备？1、指导高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时可静脉补充营养，改善机体状况，以利于术后伤口愈合。
2、保证术前有稳定的情绪和良好的睡眠，戒除不良生活习惯如：禁烟、禁酒，术前根据情况做好洗头、擦浴、更换衣服等卫生准备。
3、手术前禁食6-8小时，禁饮4-6小时。
4、配合完善相关检查：如心电图、B超、胸部X片、实验室检查等。
5、贵重物品不要带入手术室，活动性假牙请取下。
（二）手术后有哪些注意事项呢？1、术后6小时如无腹胀、恶心、呕吐等不适，可正常饮食，鼓励多进食鱼、肉、蛋、蔬菜、水果，高蛋白、高维生素饮食。
指导患者多饮水1500-2000ml。
2、保持伤口敷料干燥、固定，如发现伤口敷料被渗湿，请及时告知医生更换。
3、保持伤口引流管及导尿管通畅，避免管道扭曲、受压和脱出。
抬高患肢，预防肿胀。
4、鼓励患者呼吸锻炼、肺部锻炼如：吹气球、咳嗽、必要时协助拍背。
截瘫病人的健康教育
截瘫病人的健康知识宣教截瘫是由于直接操作（如火器、刀刺伤等）和间接操作（脊椎骨折、脱位等）脊髓所致。
脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损（如膀胱失控等）或失去某些活动能力等，严重的有生命危险。
【心理指导】针对心理不同阶段（如否认、愤怒、抑郁等各个阶段）的改变制定出心理治疗计划，患者保持乐观的情绪和平和的心态，积极的配合医生治疗。
【临床康复】1、用护理和药物等手段，预防各种合并症的发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。
2、可以定做一些必要的支具来练习站立和步行，另外也可配备一些助行器等特殊工具，靠这些工具来补偿功能的不足。
【营养治疗】制定合理食谱，加强营养以适应康复训练的要求。
预防便秘，脊髓损伤后胃肠功能失调，肠蠕动减弱，病人常发生排便障碍。
1、重视饮食调理：饮食要定时定量，色香味美，以促进病人食欲，同时食物应营养丰富，易于消化吸收，富含维生素、蛋白质和纤维素，以防止大便干燥;2、腹部按摩：按摩时由轻到重，由慢到快逐渐加大压力和频率，压力大小以病人能耐受为宜，每日按摩3次，每次10min,此法可促进肠蠕动，帮助排便;3、经过以上训练，仍有排便困难，可辅以药物治疗，如：番泻叶、开塞露等。
【预防泌尿系感染】脊髓损伤后，患者排尿功能失去大脑及低级中枢控制，使排尿功能紊乱或丧失，表现为尿潴留。
当膀胱内尿液积聚，压力增高时，尿液便会自行溢出，患者不能控制。
而且膀胱内残留尿液多，很容易引起泌尿系感染，应注意：1、病人要进行排尿训练，导尿时要定时放尿、排空膀胱，维持膀胱的容积。
2、用新洁尔灭棉球清洗外阴，每日2 次。
3、做好尿管的护理。
4、必要时刺激足三里，指压穴位，每日1次，每次15mi n,提高机体防御能力。
5、撤除导尿管后,要定时按摩膀胱,控制排尿。
方法：可以由轻到重从下腹部慢慢向下推按,直至膀胱内尿液全部排出。
【预防褥疮】1 、鼓励和协助病人定时更换体位,用软枕、棉圈等衬垫于骨骼易受压部位,可使用气垫床。
人工髋关节置换术术后,截肢患者健康宣教
人工髋关节置换术术后健康宣教
1.合理饮食，给予高蛋白、高维生素和富含铁、钙的饮食，多吃新鲜蔬菜、
水果。
控制体重，减少对关节的负重。
2.指导患者建立良好的心理状态，完成康复锻炼计划。
3.指导患者及时恢复功能锻炼，目的是防止肌肉萎缩和关节僵硬。
4.术后2-3个月内以平卧或半卧为主，避免患侧卧位。
注意不坐矮凳或软
沙发，不跷二郎腿，不盘腿，禁止下蹲，不侧身弯腰。
下床时，患肢先移至健侧床边，健侧腿先离床，并使脚着地，患肢外展屈髋大于45度。
坐下后向后移动，站起时反向动作。
上楼梯时，健肢先上，拐随其后或同时跟进；下楼梯时，拐先下，患肢随后，健肢最后。
5.指导患者及其家属安全使用辅助工具。
6.如有不适，及时就诊。
7.专科门诊随访，术后2-3个月来院复诊。
截肢患者健康宣教
1.合理饮食，给予高蛋白、高维生素的饮食，多吃新鲜蔬菜、水果。
2.指导患者建立良好的心理状态，完成康复锻炼计划。
3.指导患者及时进行残肢上段的肌肉收缩和关节活动，并配合肌肉按
摩，同时，根据残肢的不同长度利用辅助用具进行负重练习，目的
是有利于佩戴假肢。
4.指导患者及其家属安全使用辅助工具及假肢。
5.如有不适，及时就诊。
医院骨科医生学习培训资料：截肢患者健康教育
截肢患者健康教育一、病因截肢是指对于一些肢体严重创伤、肿瘤、感染及周围血管疾病的患者以手术方式切除部份或全部下肢肢体。
截肢造成的永久性肢体缺失，从形体上、生理功能和心理上都给患者带来严重影响。
二、住院健康指导（一）术前宣教1、心理指导（1）评估患者对截肢手术的心理和社会承受能力。
（2）针对不同个体做好病人心理护理。
做好术前准备及心理疏导。
（3）安慰患者及家属，告知手术的必要性及可能取得的效果，手术的危险性，有可能发生的并发症及预防处理措施，术后恢复过程、功能锻炼的必要性及方法，减轻其恐惧感使患者保持良好的心态接受手术。
2、饮食指导（1）合理的膳食结构，注意钙和蛋白质的补充，指导病人进高热量、高蛋白、高维生素饮食（2）术前10小时禁食，8小时禁水，以防止麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外3、休息、运动或体位指导（1）卧床休息，制动，适当抬高患肢，促进静脉回流，减轻患肢肿胀和疼痛。
（2）应严密观察病人肢体有无剧痛、麻木、皮温降低、苍白或青紫等征象；有无肢端甲床血液充盈延长、脉搏减弱或消失等动脉血供受阻征象。
4、其他指导（1）术前做好手术野皮肤准备。
手术区域皮肤术前一天用无菌皂液清洁。
（2）按医嘱备抗菌素，x光片或MR片等带入手术室。
（3）根据麻醉种类及手术种类准备床单位和必要的专科用具等。
（4）加强巡视：及时满足病人生活需求（二）术后指导1、休息、运动或体位指导下肢截肢病人站立时骨盆应保持水平位置，卧床休息时患肢应尽保持向内收及自然伸直姿势；整体抬高床尾以减轻残端水肿。
2、饮食指导进食高蛋白、高热量、高钙、高铁、高维生素饮食,以供给足够营养；长期卧床病人避免进食牛奶、糖等易产气的食物；多饮水，增加膳食纤维，防便秘。
3、疾病相关指导（1）幻觉痛护理：正确客观评估病人的幻觉疼痛诱因，给予充分止痛治疗，客观评估，认同病人感受。
指导按摩残肢，遵医嘱给予止痛药物或肌松剂，必要时给予理疗、针灸辅助治疗。
肢体残疾生活指导内容
肢体残疾生活指导内容以下是 7 条肢体残疾生活指导内容：1. 嘿，你知道吗，即使肢体残疾也不能阻挡我们拥抱生活呀！就像独臂的杨过，一样能成为大侠呢！咱要学会利用身边的工具来辅助日常生活。
比如，单手不好拿杯子喝水，那就搞个带吸管的杯子呗，多方便！咱也能轻松喝水啦。
2. 哎呀呀，不要觉得肢体残疾就只能待在角落里啦！你看看那些参加残奥会的健儿们，多牛呀！咱们要勇敢地走出去。
比如，坐着轮椅也可以去逛公园呀，感受大自然的美好。
别因为行动不便就错过生活中的美好呀，你说是不是？3. 朋友们，肢体残疾又怎样！这就像是路上遇到了块大石头，咱绕过去或者想办法挪开它不就行了嘛！要积极锻炼咱们还能用的身体部位呀。
像只有一条腿的人，通过锻炼，那只腿的力量可是很强的哦，单腿跳都不是事儿！还能自己做很多事呢。
4. 喂，可别小瞧自己呀！肢体残疾不代表咱什么都做不了呀。
就好比残缺的拼图，也能拼出美丽的画面呢！要学会求助他人呀。
比如搬个重物，自己实在搞不定，那就喊朋友或者家人来帮个忙嘛，大家肯定都乐意的呀。
5. 嘿，咱肢体残疾了，但咱的心不能残呀！想想那些身残志坚的榜样们，咱也得加油啊！要给自己制定一些小目标。
比如说每天坚持做一些简单的康复训练，时间久了肯定会有效果呀，这不是很好吗？6. 哎哟喂，别总想着自己不行啦！肢体残疾也能活出精彩呀，这就像残缺的月亮也有独特的美呀！要保持乐观的心态呀。
哪怕遇到困难，笑一笑，没什么大不了的，总能找到解决办法的呀，对不对？7. 肢体残疾的伙伴们，咱要相信自己呀！虽然路不好走，但咱们也能开辟出属于自己的路呀。
就像跛脚的人也能登上高峰呀！要好好照顾自己哦。
比如按时吃饭、睡觉，让自己身体棒棒的，这样才能更好地面对生活呀，可不是嘛！我的观点结论就是：肢体残疾并不可怕，只要我们积极面对，利用各种方法和身边人的帮助，一样可以过上精彩的生活！。
下肢截肢健康宣教内容PPT课件
PART 03
术前准备与手术过程
REPORTING
WENKU DESIGN
术前评估与检查项目
病史采集
详细了解患者病史，包括 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肢病变情况、既往手术
史、药物过敏史等。
体格检查
评估患者全身状况及下肢局 部情况，如皮肤完整性、肌 肉力量、关节活动度等。
影像学检查
实验室检查
进行X线、CT或MRI等影 像学检查，明确病变范围
REPORTING
WENKU DESIGN
患者心理变化过程分析
震惊与否认期
患者刚得知截肢消息时，往往感 到震惊和无法接受，可能会否认
现实，产生逃避心理。
愤怒与抱怨期
随着病情明朗化，患者意识到截 肢不可避免，会产生愤怒和抱怨 情绪，对医护人员、家属甚至社
会产生不满。
抑郁与接受期
经过一段时间的愤怒和抱怨后， 患者可能会陷入抑郁状态，感到 绝望和无助。此时需要给予患者 足够的关心和支持，帮助其逐渐
及与周围组织关系。
完善血常规、尿常规、生 化全套等实验室检查，评 估患者手术耐受能力。
手术方法及步骤简介
01
02
03
04
麻醉方式选择
根据患者病情及手术需求选择 合适的麻醉方式，如全麻、腰
麻等。
手术入路选择
根据病变部位选择合适的手术 入路，如前方入路、后方入路
等。
截肢平面确定
根据病变范围及预期功能需求 确定截肢平面，确保手术效果
日常生活技能训练
注意事项
包括穿脱衣、洗漱、如厕等日常生活技能 的训练，提高患者生活自理能力。
根据患者具体情况制定个性化的训练计划 ，避免过度训练和受伤；关注患者心理变 化，及时给予心理支持和辅导。
医学知识之截肢护理
截肢护理
截肢护理
（一）评估和观察要点。
评估患者病情、自理能力、合作程度、营养及心理状态。
（二）操作要点。
1.根据病情需要选择卧位，必要时抬高残肢。
2.观察截肢伤口有无出血、渗血以及肢体残端皮肤的颜色、温度、肿胀等，保持残端清洁、干燥。
3.观察伤口引流液的颜色、性状、量。
4.做好伤口疼痛和幻肢痛的护理，必要时遵医嘱给予止痛药，长期顽固性疼痛可行神经阻断手术。
5.指导患者进行患肢功能锻炼，防止外伤。
（三）指导要点。
1.教会患者保持残端清洁的方法。
2.教会患者残肢锻炼的方法。
3.教会患者使用辅助器材。
（四）注意事项。
1.弹力绷带松紧度应适宜。
2.维持残肢于功能位。
3.使用辅助器材时做好安全防护，鼓励患者早期下床活动，进行肌肉强度和平衡锻炼，为安装假肢做准备。
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
截肢健康宣教的内容
精品课件
14
四、目的
Ƣ 1、挽救生命 Ƣ 2、为创造一个功能肢体提供
一个理想无痛而有动力的残端。
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15
五、分类
（一）根据伤口是否缝合分为： a.闭合性截肢术（有皮瓣设计，一期愈合） b.开放性截肢术（疤痕愈合、需二期手术） （二）根据截肢的外形分为： a.环状截肢术 b.瓣状截肢术
后后
坐轮椅，勿弯曲患肢膝关节
避避
免免
以以
下下
姿姿
势势
患肢勿垂放在床沿
躺时，勿弯曲患肢膝关节 精品课件
枕头勿放在膝关节之下
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术后康复锻炼
手术后康复运动越早开始越好，手术后第一天即可开始健肢与患肢运动
平均每天至少二次，每项做15次，并依个人情况逐渐增加。
１.锻炼腿力
２.练习臂力
健侧抬臀
患侧抬腿 膝伸直(膝下截肢)
恶性肿瘤、感染等禁用驱血带
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七、瓣式截肢术：手术步骤（1）
按事先皮瓣
设计线切 开
皮肤、皮 下、深筋膜 下
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手术步骤（2）
于股三角内 分离、结扎 股静脉和股 动脉
. 结扎方法
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手术步骤（3）
沿着回缩皮瓣 线切断肌肉
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手术步骤（4）
处理坐骨神经： 将坐骨神经轻轻向外拉出、 将普鲁卡因（罗哌卡因） 注入到神经鞘膜内封闭后 切断，使其回缩至 近端肌肉内
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截肢健康宣教的内容
寻求支持
加入残疾人互助组织或寻 求专业心理咨询师的帮助 ，获取情感支持和建议。
休闲娱乐活动选择建议
适应性运动
选择适合截肢者的运动项目，如游泳、瑜伽、太 极等，提高身体素质和心理健康。
文化娱乐活动
参加各类文化娱乐活动，如阅读、绘画、音乐等 ，丰富精神生活。
肿瘤性截肢
适用于因恶性肿瘤侵犯肢体导致严重 功能障碍的患者。
先天性或发育性缺陷截肢
适用于因先天性或发育性缺陷导致肢 体严重畸形或功能障碍的患者。
手术过程简介
术前准备
包括评估患者病情、制定手术方案、备 皮、备血等。
麻醉方式选择
根据患者病情和手术需要选择合适的麻 醉方式，如全身麻，共同应对截肢带来的挑战，为患者提供全面的关爱和 支持。
06
社会资源整合与利用
政府相关政策解读及申请流程指导
解读政府关于残疾人权益保障的 政策法规，如残疾人保障法、残 疾人就业条例等，帮助截肢患者
了解自身权益。
介绍政府提供的残疾人福利政策 ，如残疾人生活补贴、护理补贴 、康复服务等，并指导患者如何
截肢健康宣教的内容
汇报人：XX
汇报时间：
目录
• 截肢手术基本知识 • 截肢患者心理调适指南 • 残肢护理与康复训练方法 • 生活自理能力提升策略 • 家庭关爱与支持体系建设 • 社会资源整合与利用
01
截肢手术基本知识
手术目的与意义
03
解除病痛
防止病情恶化
挽救生命
对于因严重外伤、感染、肿瘤等导致肢体 严重毁损或功能障碍的患者，截肢手术可 以解除病痛，提高生活质量。
穿戴假肢注意事项及调整方法
医院护理部骨科截肢健康教育
医院护理部骨科截肢健康教育
（一）术前指导
L心理指导：经常运用鼓励性语言来调动患者的主观能动性，使患者情绪保持稳定，能够积极地配合治疗及护理。
2.饮食指导：术前禁食12小时，禁饮4小时。
（二）术后指导
1 .心理指导：给予安慰关心患者，鼓励患者战胜疾病信心，勇敢面对现实。
2 .饮食指导：麻醉清醒后，给予高热量、高蛋臼、纤维素丰富易消化食物，少食甜食。
保持大便通畅。
3 .功能锻炼指导：早期装配假肢，如下肢假肢者可早期下床、对残肢间隙性加压刺激。
（≡）出院指导
1 .遵循“功能训练、全面康复、重返社会”的原则，完成患者的全面康复。
2 .注意安全，避免跌倒等意外，密切观察残肢病情变化，防止残肢并发症，定期随访。
3 .截肢患者应正确对待自己的疾病，树立战胜疾病的信心。
4 .早日协助和训练患者利用健肢做力所能及的事，促其生活基本自理。
截肢患者健康教育
截肢患者健康教育
（一）简介
截肢是指切除四肢的某一部分，其中在关节的切除称为关节离断，截肢术是
指经骨或关节将肢体截除的外科手段。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）手术前禁饮食8小时，禁饮水4小时，防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
（2）请按护士指导做好个人准备：个人卫生、训练床上大小便等。
（3）请配合护士做好备皮、备血、药物过敏试验，有利于您手术的正常进行。
（4）如您服用特殊药物，请提前告知麻醉医师及主治医生。
2.术后指导
（1）为了观察您的病情，请配合护士做好生命体征的测量。
（2）为了您早日康复，饮食应以高热量、高蛋白、营养丰富的食物为主（如新鲜蔬菜、鱼、肉和豆制品等）。
（3）手术后应保持仰卧位，残肢与躯干平行放置，抬高患肢。
（4）手术后会出现么肢痛尤其以夜间为甚。
多属于精神因素所致的持续性疼痛，可采取按摩、轻叩、听音乐、深呼吸等转移其
注意力。
（5）手术后残端皮肤会异常敏感，可轻拍残肢皮肤或按摩等。
（6）安装义肢一般在术后6个月、残端软组织收缩已定型时再进行。
（7）复诊时间一般一个月复诊一次，出现意外情况及时复诊。
3.功能锻炼指导（根据病情，征求主治医生的意见下，逐步完成以下方案）
（1）主治医生术后第1天开始，每天坚持数次俯卧，次数逐日增多。
（2）术后3~4天，可练习床上坐起。
（3）术后2 周拆线后即可行残端功能锻炼。
具体根据截肢水平位置高低血进行。
医院截肢手术患者健康教育宣教课件
术前健康教育流程
专科指导
01 指导患者行手臂拉力锻炼和 肢体功能锻炼，教会使用拐 杖。
02 注意保暖，避免感染。
术前健康教育流程
术前准备指导
进行深呼吸锻炼，吸烟者劝导其戒烟。
根据医嘱及麻醉方式，给予饮食指导和术前肠道准备。
遵医嘱术前做好药敏试验、备血，做好术后用物准备（根据手术部位， 备止血带、沙袋）。
术后健康教育流程
术后健康教育流程
休息与活动指导
告知患者根据医嘱和麻醉方式进食，无禁忌（特殊慢性病）的情况下给予 高蛋白、高维生素、高钙、易消化的食物。
术后健康教育流程
饮食指导
术后24～48小时内，残端用弹力绷带加压包扎，床尾抬高15～30cm，不 能用软枕抬高残肢。
术后抬高患肢不宜超过两天，患肢维持在伸展位或功能位。
感谢聆听
汇报人姓名
02
术前健康教育流程
术前健康教育流程
休息与活
A
动指导
饮食
B
指导
专科
C
指导
术前准
D
备指导
心理
E
指导
术前健康教育流程
休息与活动指导
01
协助患者取舒适的体位，必要时垫气垫床，床铺整洁干 燥，预防压疮，预防坠床。
02
卧床休息为主，下床活动者，注意预防跌倒。
术前健康教育流程
Hale Waihona Puke 饮食指导告知患者遵医嘱进食，长期慢性的消耗性疾病、贫血、恶病质的患 者，补充高热量、高蛋白、高维生素及无机盐，必要时可给予静脉 输血或静脉营养。
出院指导
康复锻炼：
AB
3个月内避免重 体力劳动，注意 患肢保暖，避免
再损伤。
双小腿创伤性切断的健康宣教
05
保暖：保持伤者 身体温暖，伤者情绪稳 定，减轻其紧张
和恐惧感
07
提供相关信息： 向急救人员提供 伤者的基本信息
和受伤情况
08
听从急救人员的 指示，配合救治
工作
3
创伤性切断的后期康复
伤口护理
1
2
3
4
保持伤口清洁：定 期更换敷料，避免
感染
避免伤口受压：使 用适当的支具，减
轻伤口压力
定期复查：根据医生 建议，定期到医院复
查伤口愈合情况
观察伤口愈合情况： 注意伤口渗出、红 肿等异常情况
康复锻炼
1
2
3
4
早期康复：在医生指导 功能锻炼：根据病情进
下进行适当的关节活动， 行针对性的功能锻炼，
防止关节僵硬
如步行、爬楼梯等
心理康复：保持积极乐 观的心态，积极配合治
疗，树立康复信心
暴力伤害
交通事故： 车祸、撞 伤等
暴力冲突： 打架、斗 殴等
意外伤害： 跌倒、摔 伤等
自然灾害： 地震、洪 水等
医疗操作
1
手术：如截 肢、骨折固
定等
2
外伤：如车 祸、坠落等
3
疾病：如血 管炎、糖尿
病等
4
感染：如坏 疽、气性坏
疽等
5
其他：如烧 伤、冻伤等
2
创伤性切断的急救措施
止血
立即使用干净的纱布或毛巾按压
01
避免参加高风 险的体育活动， 如滑雪、滑冰、
滑板等
03
避免在危险环 境中进行活动，
如建筑工地、 高空作业等
02
避免在恶劣天 气条件下进行 户外活动，如 暴雨、大雪等
截肢术后病人的健康指导
截肢术后病人的健康指导
骨二科黄云
一、概述
截肢术是一种常用于肢体严重创伤，感染，恶性肿瘤，神经损伤，及外周血管损伤，先天性畸形而无法矫正或影响功能等疾病的手术。
二、护理措施
1、常规护理关心患者，使其面对现实，消除患者的悲观情绪，配合治疗及护理。
术后早期应卧床休息。
2、切肢痛的护理保持环境安静，尽量减少探视。
转移注意力。
遵医嘱使用止痛剂。
各种操作要轻巧，以免加重患者痛疼。
3、病情观察注意观察生命体征的变化，防止残段大出血残端渗出多是及时更换敷料并使用抗生素预防感染
4、疾病的护理抬高患肢残端。
保持环境清洁，五污染源，避免患肢残端感染。
5、饮食指导术前12小时禁食，6小时禁水，防止在麻醉，手术过程中呕吐误吸等。
全麻术后6小
时禁食，6小时后进流质半流质普食，在康复过程中嘱咐病人禁高蛋白高热量高维生素，以促进伤口愈合及机体的康复。
6、作息指导手术前后多卧床休息，保持良好的体能，为手术成功，恢复打下良好的基础
7、特殊指导大多数截肢病人在术后对已经切除部分的肢体存在着一种幻觉的感觉，痛疼多为持续痛疼，切以夜间为甚，
8、行为指导维持残肢残端伸展位，保持残端功能位，病情稳定后开始残端功能锻炼，以增强肌力。
勤翻身，每天俯卧2小时以上，每次30分钟，俯卧时腹部及大腿放枕头，用力压软枕，以曾强肌力。
避免触残端。
9、用拐初次下地时需有人扶住，以防病人不习惯失去重心而跌倒。
病人因初次下床活动不习惯，情绪低落，必须给予鼓励和帮助，并帮助正确用拐。
用拐杖行走时，保持两拐及健肢形成一个三角形，帮助病人选择型号功能合适的拐杖。
下肢截肢术后注意什么事项
下肢截肢术后注意什么事项下肢截肢术后，患者需注意以下事项：1. 术后伤口护理：截肢手术后，伤口愈合是首要任务。
术后的伤口应定期更换敷料，并保持伤口干爽清洁。
注意观察伤口是否出现红肿、渗液或感染等问题，如有异常应及时就医。
2. 正确的姿势和体位：在术后恢复期间，患者需采取合适的姿势和体位，以减轻疼痛和压力。
使用特制的枕头或垫子可提供额外支撑和舒适度。
3. 防止血栓形成：术后患者需要注意预防血栓形成。
按时完成医生嘱咐的抗凝治疗，遵循医生的指导进行深静脉血栓预防，如穿戴弹力袜、进行肌肉锻炼等。
避免长时间坐卧，适当活动下肢，并保持血液循环顺畅。
4. 康复训练：康复训练对于截肢术后患者至关重要。
早期康复训练有助于恢复行动能力，减轻残肢疼痛、改善肌肉力量和平衡能力。
患者需要遵循康复师的建议进行训练，包括康复体操、肌肉锻炼、平衡训练、使用假肢等。
5. 心理支持：截肢术对患者的身心健康有很大的影响，患者可能会出现情绪波动、抑郁等问题。
建议患者及早寻求心理支持，与家人、朋友或专业心理咨询师交流，共同应对困难，调整心态，逐渐适应新的生活状态。
6. 睡眠和饮食：术后患者需要充足的睡眠和健康的饮食，以促进身体康复。
建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜或过度劳累。
饮食方面，要摄入均衡的营养，多食用新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质等食物，同时保持适当的水分摄入。
7. 与康复团队保持密切联系：术后患者需与康复团队保持密切联系，定期进行复查和康复评估，及时调整康复计划。
与团队合作，积极参与康复训练，配合康复医师、康复师等专业人员进行治疗。
同时，患者也可以提出问题和关注自己康复进程的疑虑，寻求专业指导和建议。
8. 支持和理解家人和社会环境：在截肢术后的恢复过程中，患者需要得到家人和社会环境的支持和理解。
家人应给予情感上的支持，鼓励患者积极投入康复训练，并帮助解决生活中的困难。
社会环境应提供便利设施和无歧视的就业机会，帮助患者重新融入社会生活。
截肢术后的健康教育
截肢术后的健康教育术后引导患者注视残端，消除残肢幻痛，以加强对肢体截除的心理承受。
搬动残肢时注意保护残端。
积极引导患者进行功能锻炼，最大限度地发挥残肢的功能。
帮助设计实际可行的谋生手段和生活方式。
更换床上用物时动作轻巧，避开残端。
定期去医院复查，防止病情恶化。
截肢后肢体残端的功能锻炼及健康教育病情稳定后开始残肢功能锻炼，以增强肌力。
鼓励患者勤翻身，每天俯卧2次以上，每次30分钟。
俯卧时在腹部及大腿放置一枕，用力下压软枕，以增强肌力。
在两腿之间放置一软枕，（膝上截肢术后除外）残肢用力向内挤压，以增强内收肌肌力，防止外展挛缩。
用弹性绷带每天包扎数次，对残端给予经常的，均匀的压迫，促进残端软组织收缩。
对残进行按摩，拍打，用残端踩蹬，先蹬踩在柔软的物品上，逐渐由软到硬。
定期去医院复查，防止病情发生变化。
截肢后下床的健康教育截肢后应鼓励患者早日坐起或离床，上肢术后1－2天可离床活动，下肢术后2－3天练习坐起，如全身情况好，术后5－6天可开始扶拐离床活动。
初次下地要防止患者因不习惯而失去重心跌倒。
患者还可因初次下床不习惯而情绪低落，必须及时予以鼓励和帮助。
要指导患者正确用拐，以防意外。
下地过早，过晚都会对骨折的愈合及康复造成不良的影响。
下床时机最好掌握在骨痂形成期，此期局部疼痛消失，肿胀消退，软组织已修复，骨折断以初步稳定。
双手抓牢稳固的器具下地活动，每天练习程度需有一定尺度，训练以不产生疼痛为限，在2－3个月内使各关节达到接近正常的活动功能，以恢复正常工作及生活。
骨折患者经过治疗能否完成日常工作是体现我们治疗效果的重要环节。
髋关节人工置换术健康教育1继续进行屈髋锻炼，术后6周时，髋关节屈曲可达90度。
2不要盘腿，用外展装置保持下肢处于外展位。
侧卧位时，两膝间放置只枕头，不允许向手术侧肢体侧卧位。
3上厕所、洗澡时，应避免髋关节过度屈曲，不坐低凳，若有胸痛、小腿肿胀，髋部红肿或切开部位出血或流脓时，应及时就医。
截肢健康宣教的内容
坐轮椅，勿弯曲患肢膝关节
患肢勿垂放在床沿
躺时，勿弯曲患肢膝关节
枕头勿放在膝关节之下
51
术后康复锻炼
手术后康复运动越早开始越好，手术后第一天即可开始健肢与患肢运动 平均每天至少二次，每项做15次，并依个人情况逐渐增加。
１.锻炼腿力
２.练习臂力
举重训练
健侧抬臀
患侧抬腿
膝伸直(膝下截肢)
双腿夹枕头
侧卧患肢尽可能向后移动
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建议采用的下肢截肢相对适应证
№ 1.IIIc型开放性骨折 № 2.下肢及同侧足的挤压伤 № 3.明显的胫骨骨缺失，或伴有严重的膝/踝关节损伤 № 4. 50岁以上患者IIIc型开放性骨折 № 5.分离性或完全性主要神经损伤 № 6.设施欠妥
9
牛津创伤中心（Oxford Trauma Unit）
3
一、概述
截肢术是指通过外科手术的方法
切除肢体的一部分或全部，为一破 坏性极大的手术，手术后将出现严 重残疾。因此，在行此手术前必须 认真考虑患者的全身和局部情况， 严格掌握手术适应证。必须征得本 人或家属的同意，上报医务科备案。
4
二、截肢：绝对适应证
缺血肢体无法恢复 的血管损伤
5
相对适应证
24
下肢截肢
双下肢截肢
25
下肢截肢基本适应证
肢体残疾指导内容
肢体残疾指导内容
以下是 7 条关于肢体残疾指导内容：
1. 嘿，你知道吗，肢体残疾并不是世界末日呀！就像一只折翼的小鸟，它依然可以用独特的方式飞翔。
比如说，没了右手的小李，他学会了用左手写字、吃饭，还写得一手好字呢！咱也可以找到适合自己的方式去生活，就看你愿不愿意去尝试啦！
2. 肢体残疾的朋友，别气馁！这就好比走路遇到了石头，跨过去就好啦。
你看隔壁的王大妈，她腿不太方便，但每天都乐呵呵地拄着拐杖去买菜，还跟大家有说有笑的。
咱也能找到属于自己的快乐呀！难道不是吗？
3. 哎呀，肢体残疾怕啥！就像是一辆车少了个轮子，但可以装上更厉害的辅助轮呀！小张虽然只有一条腿，但他却能在轮椅上做出各种高难度动作，多酷啊！咱要相信自己也能行哦！
4. 肢体残疾的伙伴们，可别小瞧自己哟！这就跟下棋一样，虽然棋子少了点，但也能走出精彩的棋局呀。
我认识一个少了只胳膊的大哥，他用一只手做木雕，那手艺简直绝了！咱肯定也有自己的本事可以发挥出来呀，对吧？
5. 嘿呀，肢体残疾也能活得精彩呀！好比一艘船少了个帆，但还有桨呢。
那个失去双腿的女孩，人家自己开网店，生意可红火啦！咱也得加油呀，肯定没问题的！
6. 肢体残疾不可怕，是挑战也是机遇呀！就像爬山少了条腿，可还有别样的风景等着我们去发现呢。
有个肢体残疾的朋友去参加演讲，感动了好多人，多了不起呀！咱也能创造属于自己的奇迹哟！
7. 肢体残疾怎么啦？一样可以过得很好呀！这就像一部手机屏幕有点裂，但功能还是很强大嘛。
那个拄着双拐的叔叔，还经常去跳舞呢！咱要对自己充满信心，勇敢地向前走！我觉得肢体残疾的人只要努力，一定能活出属于自己的精彩人生。
断肢再植后健康宣教
断肢再植后康复宣教
术后健康教育
1、指导病人保持病房清洁，定时通风，紫外线每日照射2次。
2、指导加强营养，进易消化的富含高蛋白的食物。
禁止吸烟。
3、指导观察皮肤色泽、周围静脉充盈程度，如指腹瘪陷、肢体末端苍白、皮肤弹性消失、皮温下降、动脉搏动消失或减弱，应及时汇报。
高位断肢记录24小时尿量，进食高钾食物。
4、患肢高于心脏水平10~15cm，禁止患侧卧位，予平卧位或健侧卧位。
5、术后用60~100w的照明灯指导距离应33~50cm，一般需7~10天左右。
6、指导疼痛可诱发血管痉挛，影响手术成功率，术后应给予预防性用药。
7、早期康复措施：术后3周内末制动的关节可作轻微的伸屈活动。
8、中期康复措施：术后4~6周开始，练习患肢（指）屈伸、握拳等动作。
出院健康教育
1、指导患者办理出院手续，说明门诊复查时间。
按时服药。
2、指导加强营养，避免负重。
按医生指导进行功能锻炼。
3、后期康复措施：术后6~8周开始，可予理疗、中药熏洗、体疗、作业练习：如捏球、捡玻璃球、编织毛线、写字、绘画等。
下肢截肢健康宣教的内容ppt课件
扶助行器由坐到站起
重量在健側腳掌
扶助行器练半蹲、站直→无支撐，练站
术后残肢的包扎
目的：适当使用弹性绷带包扎残肢，以预防肿胀 ，并可把残端塑造 成型，以便日后适合裝置假肢，正常残端的形状应为圆锥型。
膝上截肢的包扎方法
注意事项
每日清洗残肢（通常在晚间） ，用中性肥皂，但 不要泡洗，洗后用毛巾拭干，残端不抹上任何东西。
按摩残端依着缝线的方向，伤口愈合后轻拍残端。
穿残肢毛袜，若袜子破了，应及时更新。
装置假肢的注意事项
时间：根据病人术前的情况和术后的复康进 展，一般待伤口完全愈合稳定后4～6周，经 主治医师认可即可进行装置事宜。
目录
一、概述 二、截肢定义、原因、部位 三、术后出现幻肢痛怎么办 四、手后残肢的摆放 五、术后康复锻炼 六、术后残肢的包扎 七、残肢的照顾 八、装置假肢的注意事项 九、假肢的照顾 十、家居照顾
１ ２ ３ ４ ６ ８ ９ １０ １１ １２
概述
当您的肢体因为严重的外伤、疾病等 原因经医师审慎评估后必须接受截肢 手术时，希望您能了解这并不代表治 疗失败，而是另一类治疗的选择，截 肢后您将会面临部份肢体功能丧失、 幻肢痛、复健及义肢装置等问题，因 此提供截肢病患须知，希望能帮助您 对了解截肢术后注意事项有并能早日 康复，重返工作岗位。
膝下截肢的包扎方法
扎绷带的力度由远侧到近侧 逐渐减轻，以入二横指为主。
绷带每３至４小时松脱或重 包。
选择宽４寸棉质弹性绷带。 弹性绷带应每天清洗，并用 手挤干摊平晾干，千万不要 扭，以备用。
残肢的照顾
每日检查残肢皮肤，如果有红、破皮、水泡时暂停 穿假肢，水泡细小可用温和的消毒药水擦洗，但不 要穿破，严重时要看医生。
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坐轮椅，勿弯曲患肢膝关节
患肢勿垂放在床沿
躺时，勿弯曲患肢膝关节
枕头勿放在膝关节之下
术后康复锻炼
手术后康复运动越早开始越好，手术后第一天即可开始健肢与患肢运 动平均每天至少二次，每项做15次，并依个人情况逐渐增加。
１锻炼腿力 ２练习臂力
举重训练
健侧抬臀
患侧抬腿
膝伸直(膝下截肢)
双腿夹枕头
侧卧患肢尽可能向后移动
膝上截肢的包扎方法 注意事项 扎绷带的力度由远侧到近侧 逐渐减轻，以入二横指为主。 绷带每３至４小时松脱或重
膝下截肢的包扎方法
包。
选择宽４寸棉质弹性绷带。 弹性绷带应每天清洗，并用 手挤干摊平晾干，千万不要 扭，以备用。
残肢的照顾
每日检查残肢皮肤，如果有红、破皮、水泡时暂停
穿假肢，水泡细小可用温和的消毒药水擦洗，但不
注意事项
1. 注意残端部位的卫生，应用湿毛巾擦拭、待干后才 能穿上假肢。
2. 超过24小时不穿假肢时，应使用弹性绷带包扎残端。
3. 保持体重太胖要减肥。 4. 如体重改变或成长中的小孩暂不装永久性假肢。
5. 假肢有损坏或不合肢上的汗水与尘土，请沾肥皂湿布擦拭凹臼的内
皆可缓解幻肢感与幻肢痛情形。
手后肢体的摆放
术后为了预防关节屈曲、变形而无法装置假肢走路，患肢应保持向内收及
自然伸直姿势 同一坐姿或坐轮椅每次勿连续超过１小时，避免不良姿势。
膝上截肢术后避免以下姿势
勿用枕头隔开双脚
臀部勿垫枕头或抱着患肢，
患肢勿放在拐杖上
手术后残肢的摆放
膝 下 截 肢 术 后 避 免 以 下 姿 势
术后出现幻肢痛怎么办
当您术后出现幻肢感与 幻肢痛是正常现象，不用担心，通常在数周或装
完假肢后会慢慢消失。
• 幻肢感：指的是自己截除的肢体仍有存在的
感觉，是因患肢神经传导失调所致。
• 幻肢痛:指的是已截除的肢体仍有疼痛的存在。 •
处理：术后即可直视患肢，待伤口愈合后可开始轻拍患肢，每天1～2次， 每次10～15分，并逐渐增加拍打次数和力量，另外弹性绷带的正确使用，
（二）血管障碍：如糖尿病、神经病变、血管阻塞等。
（三）肿瘤：如肢体恶性肿瘤。 （四）其它：如畸形、感染等。 截肢的部位的决定： 一般截肢的部位取决于肢体受伤的程度及该处血液循 环的情形，在可能的范围医师将尽量保留关节的功能 与适合装置假肢的长度。
截肢手术前的准备与风险医生、护士、麻醉师将会详细告诉你。
家居照顾
回家初期，在半夜起床时，容易忘记已做了断肢手术而跌倒 ，所以要
防跌倒 1.需用床栏保护:睡觉前把假肢体放在床旁。
2.通道畅通：固定物品的摆放、收好杂物。 3.地面干燥：特别浴室和厨房有水及时擦干。
4.善用扶手：浴室、走廊设有扶手。
5.保持照明：夜间下床走动时开灯。
出院后若有下列症状应立即回诊：
下肢截肢的健康小册子
广 东 省 第 三 届 赴 港 专 科 护 士 骨 科 专 业 制 作
目录
一、概述 １
二、截肢定义、原因、部位
三、术后出现幻肢痛怎么办 四、手后残肢的摆放
２
３ ４
五、术后康复锻炼
六、术后残肢的包扎 七、残肢的照顾
６
８ ９
八、装置假肢的注意事项
九、假肢的照顾 十、家居照顾
１０
１１ １２
膝关节屈伸
撑篙训练
术后康复锻炼
术后越早下床越好，初次下床要先练习站立平衡，出院前要会用拐杖及站立
３下床練站
扶助行器由坐到站起
重量在健側腳掌
扶助行器练半蹲、站直→无支撐，练站
术后残肢的包扎
目的：适当使用弹性绷带包扎残肢，以预防肿胀 ，并可把残端塑造 成型，以便日后适合裝置假肢，正常残端的形状应为圆锥型。
面，再用沾水湿布擦去肥皂；绝对不要把水灌入凹臼内，因为
水会使义肢上皮革的部分毁坏，也会使义肢关节生锈。请注意 将凹臼彻底烘干，潮湿的凹臼将刺激皮肤而使残肢破损与感染。 请勿尝试去调整或改变义肢的机械。有问题， 请立即找专业人员帮忙。
每年定期让专业的人士检查假肢。
多摄取高蛋白质及维生素食物有助伤口愈合。
。 1.伤口有红、肿、热、痛等发炎现象或异常的分泌物。
2.伤口有持续且剧烈的疼痛。
3.持续发烧不退
概述
当您的肢体因为严重的外伤、疾病等
原因经医师审慎评估后必须接受截肢
手术时，希望您能了解这并不代表治 疗失败，而是另一类治疗的选择，截 肢后您将会面临部份肢体功能丧失、 幻肢痛、复健及义肢装置等问题，因 此提供截肢病患须知，希望能帮助您 对了解截肢术后注意事项有并能早日 康复，重返工作岗位。
截肢：是指以手术方式切除身体的肢体一部份或全部肢体而言。 截肢的原因 （一）意外伤害：如车祸、机器压碎伤等占 最多。
要穿破，严重时要看医生。
每日清洗残肢（通常在晚间） ，用中性肥皂，但 不要泡洗，洗后用毛巾拭干，残端不抹上任何东西。
按摩残端依着缝线的方向，伤口愈合后轻拍残端。
穿残肢毛袜，若袜子破了，应及时更新。
装置假肢的注意事项
时间：根据病人术前的情况和术后的复康进 展，一般待伤口完全愈合稳定后4～6周，经 主治医师认可即可进行装置事宜。