即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的应用价值比较

即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的应用价值比较

目的：讨论研究在牙齿缺失修复中选用即刻种植和常规种植两种不同方法的治疗效果。方法：选取牙齿缺失需要修复进行种植治疗的80例患者，将其随机均分为观察组和对照组，观察组采取即刻种植的治疗方案，对照组行常规种植方法治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：比较两组患者在1、3、6个月内ISQ 值差异无统计学意义（P>0.05）。两年后随访，两组患者牙龈红肿、牙周脓肿及牙齿松动情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于牙齿缺失需要修复的患者而言，可以选择即刻种植方法，具有明显缩短治疗时间的优点，并且治疗效果和常规种植无差别。

标签：即刻种植；常规种植；牙齿缺失修复

随着医学技术的发展，种植牙已经是临床上对于治疗牙齿缺失患者的主要方法[1]。患者选择种植牙的原因在于种植牙具有和自然牙相似的颜色和形状，能减少牙槽骨吸收，并且美观坚固，不需要每天摘下来清洗，就完全如自然牙一样具有所有的功能，在临床上受到了很多患者的青睐。目前临床上种植牙主要有两种方法，一是常规种植牙，一是即刻种植牙[2-3]。常规种植的时间一般需要在患者拔除牙齿半年左右，也有些地区选择3个月左右，在牙槽嵴上植入种植牙，植牙后3～6个月再镶牙，治疗时间过长；而即刻种植避免了治疗时间长的情况，可在拔牙后立即种植[4]。本研究旨在讨论两种种植治疗方法的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年10月-2010年10月笔者所在医院80例牙齿缺失患者。其中男39例，女41例，年龄最小17岁，年龄最大53岁，平均（37.8±10.8）岁。其中因外在因素导致牙齿断裂36例，其余44例为拔除病牙要求种植牙。将80例患者随机评分为观察组和对照组，各40例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组采用即刻种植方法，在拔牙后立即种植，无需等待，需要注意的是在种植之前要行X线摄片，了解患者牙槽骨的具体情况，且拔牙时不可用力过猛，导致损伤牙槽骨，在拔牙后，嘱患者漱口，清洁拔牙产生的碎片等，准备就绪后再开始种植。对照组种植前过程和观察组相同，但是在拔牙后需等待3个月左右或者更长时间，等创面愈合完整后再种植，种植3个月后作二期修复。

1.3 观察指标

在6个月内用种植系统的稳定系数（ISQ值）作为判断标准，比较观察组和对照组患者在第1、3、6个月时测定ISQ值。6个月后，则依据患者种植牙的具体情况如牙龈红肿、牙周脓肿及牙齿松动情况，进行疗效判定。

1.4 统计学方法

所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组6个月内ISQ值对比

3 讨论

牙齿对于日常生活来说是不可缺少的一部分，牙齿的缺失不仅仅对生活工作造成困扰，同时也将严重影响着人们的身体健康。近年来，牙齿缺失的患者越来越多，并且呈现逐年上升的趋势，发生的主要原因是外力的碰撞和病牙导致的。为了恢复牙齿的美观和功能，种植牙受到很多患者的青睐，解决了患者的困扰。临床上对于种植牙方式主要有两种，一是最为常见的常规种植，一是即刻种植。即刻种植的优势明显，治疗时间短，在一定程度上减少了患者牙龈、牙槽骨的损伤，另外有研究称刚刚拔牙后的牙床可以更容易的植入牙齿，但亦有其缺点，种植初始牙齿易松动，容易感染，需要医生熟练的植入操作来减少对牙槽骨的损伤，避免感染情况的发生[5-6]。为了更好的稳定种植牙，需要确保种植牙的底部达到一定的深度。本研究显示，观察组和对照组在6个月内ISQ值对比以及两年内的随访结果牙龈红肿、牙周脓肿、牙齿松动等方面都无明显的差别，因此笔者认为即刻种植在临床上值得推广应用。在治疗效果相同的情况下，可以减少治疗时间和减轻患者痛苦，显著提高患者的生活质量。常规种植尽管效果也较理想，但是所用时间过长，对患者和医务人员都是不小的挑战。

综上所述，笔者认为在临床上以即刻种植为首选，治疗效果良好，疗程短，值得推广使用。

参考文献

[1]吴少伟，邓飞龙，张丽婧.下颌磨牙即刻种植临床探讨[J].中国口腔种植学杂志，2011，16（3）：171-174.

[2]常晓峰，胡娜，李大旭.即刻种植的临床应用及美学研究[J].中国美容医学，2011，20（5）：817-820.

[3]方诚，王国平.口腔即刻种植临床研究进展[J].口腔医学，2011，31（3）：178-180.

[4]马敏，龙文.上颌前牙区即刻种植临床疗效观察[J].口腔颌面修复学杂志，2010，11（4）：221-224.

[5]陈卓凡.上颌前牙区的即刻种植与即刻修复治疗[J].中华口腔医学杂志，2010，45（12）：730-733.

[6]于英.即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的临床应用效果[J].中国现代医生，2012，50（9）：148-149.