老年社会工作_考试笔记

第一章老年社会工作概述

一、人口老龄化的概念、衡量标准与特点。

人口老龄化的概念：是指一个人口总体中的中老年人口所占的比例不断增加，或者青少年人口所占比例不断递减的过程，俗称“人口老化”。

人口老龄化的衡量标准：60岁以上的人口占总数的10%及其以上，或65岁以上的人口占总人口的7%以上。

特点：（1）人口老龄化是个普遍规律。（2）发达国家是以老年人口高龄化为特征。（3）人口老龄化开始晚的国家老龄化速度快于老龄化早的国家。（4）发展中国家人口老龄化具有多样性和复杂性。（5）人口老龄化与收入水平存在一定的联系。

二、中国人口老龄化的特征。

（1）老年人口规模巨大。（2）老龄化发展迅速。（3）地区发展不平衡。

（4）城乡倒置显著。（5）女性老年人口数量多于男性。（6）老龄化超前于现代化。

三、老年社会工作的定义。

是指受专业训练的社会工作者在专业的价值理念的指导下，充分运用社会工作的理论和方法，为在生活中遭受各种困难而暂时丧失社会功能的老人解决问题、摆脱困境并同时推动更多的老人晚年获得进一步发展的专业服务活动。

四、老年社会工作的目标和服务内容。

目标：（1）调适老人生活环境，协助老人适应不良的社会环境。（2）促进老人人际关系，鼓励老人参与社会活动。（3）协助老人增强个人能力，预防生理或心理功能的迅速退化。（4）帮助老人充分利用各种社会资源。（5）提供老人福利、老人保障、老人服务等各个方面的实际经验和理论总结，作为有关部门制定、修正老人政策和措施的参考。内容：（1）老年人困难的帮助。（2）老年人发展需要的服务。

五、老年社会工作的对象。

1、以被服务的人来区分：（1）遭遇困难的老人。（2）老人的家庭成员。（3）亲友或其他家庭的个人。

2、以老人问题种类区分：（1）长期患病、身体机能严重衰退或者残疾的老人。（2）经济困难的老人。（3）退休后生活无法调适的老人。（4）人际关系不良的老人。

（5）受虐老人。（6）丧亲的老人。

3、以老人的需要区分：（1）需要解决各种困难的老人。（2）需要获取发展的老人。

第二章老年社会工作的生理学知识基础

一、影响人类寿命的因素。

1、遗传因素

2、自然环境因素

3、社会因素：（1）医疗水平和卫生状况的影响；（2）营养状况的影响；（3）居住环境的影响。

4、心理因素。

二、衰老的概念和特征。

衰老：衰老是人类在生命过程中整个机体的形态、结构和生理功能逐渐衰退现象的总称。特征：（１）衰老的普遍性（２）衰老的内因性（３）衰老的进行性

（４）衰老的单向性（５）衰老的有害性

三、衰老的理论和假设。

1、遗传程序说。认为衰老主要决定于机体的遗传特征，人与生物体的出生、生长发育、成熟、衰老和死亡都是按照预先已经安排好了的遗传程序展开的结果。（1）衰老基因假说；（2）修饰基因假说；（3）DNA分子修复能力下降假说；（4）端粒缩短说。

2、随机性损伤说。认为衰老是由于机体外部和内部各种不利的环境因素引起细胞、组织和器官的随机性损伤或生物大分子信息误差的积累所致。（1）自由基学说；（2）差误学说（差错灾难学说）。

四、老年人心血管系统、神经系统的解剖和生理变化及引发的问题。

心血管系统。血管弹性下降，管腔变窄，血管内膜增厚、不平滑或有粥样斑块发生----高血压、冠心病、脑血管病。

神经系统。（1）神经细胞数目减少，脑体积缩小，重量减轻----健忘。（2）外围神经中运动与感觉纤维的传导速度减慢----动作迟缓，不愿社交，行为、性格改变（固执、孤僻、敏感）。

第三章老年社会工作的心理学知识基础

一、老年人感知觉的变化。

老年期感知觉变化的一般特征是：各感觉系统出现普遍的退行性变化，对外界刺激的反应的敏锐度下降，感知时间延长。1、视觉回归2、听觉回归3、味觉回归4、皮肤感觉老化

二、老年人记忆的变化。

老年人的记忆主要有以下几个特点：

1、从记忆过程来看，瞬时记忆（即保持1-2秒的记忆）随年老而减退，短时记忆（即保持1分钟以内的记忆）变化较小，老年人的记忆衰退主要是长时记忆（即所记内容在头脑中保持超过1分钟直至终生的记忆）。

2、从记忆内容来看，老年人的意义识记（即在理解基础上的记忆）保持较好，而机械识记（即靠死记硬背的记忆）减退较快。

3、从再认活动来看，老年人的再认活动（即当所记对象再次出现时能够认出来的记忆）保持较好，而再现活动（即让所记对象在头脑中呈现出来的记忆）则明显减退。

三、老年人智力的变化。

1、老年人的液化智力有所下降--液化智力与生理活动过程有关。

2、老年人的晶化智力有所上升--晶化智力主要是后天获得的。

3、老年人智力呈“用进废退”规律。

四、老年人情绪、情感的变化

1、老年人的情绪和情感的特点：（1）老年人关切自身健康状况的情绪活动增强。

（2）老年人对于自己的情绪表现和情感流露更倾向于控制。（3）消极悲观的负性情绪逐渐开始占上风。

2、老年人消极的情绪和情感：（1）失落感；（2）孤独感；（3）疑虑感；

（4）抑郁感；（5）恐惧感。

五、更年期心理护理

1、个人调节：（1）了解更年期的有关知识。（2）积极参加运动量适度的体育保健运动。（3）养成良好的生活习惯。（4）学习一些自我松弛训练技术。（5）抛弃不良的观念和做法。

2、家庭关爱：（1）营造和睦温馨的家庭氛围。（2）家庭成员多陪伴更年期老人。

（3）家庭成员多承担些家务劳动。

六、离退休综合症的表现与特征与防治

所谓离退休综合症是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态的行为的一种适应性的心理障碍。

四个特征：（1）无力感。（2）无用感。（3）无助感。（4）无望感。

防治：（1）调整心态，顺应规律。（2）发挥余热，重归社会。（3）善于学习，渴求新知。（4）培养爱好，寄托精神。（5）扩大社交，排解寂寞。（6）生活自律，保健身体。

（7）必要的药物和心理治疗。

七、老年期疑病症的表现与防治

老年疑病症就是以怀疑自己患病为主要特征的一种神经性的人格障碍。

老年疑病症的临床表现：（1）长时间地相信自己体内某个部分或某几个部分有病。

（2）对自身变化特别敏感和警觉。（3）常常感到烦恼、忧虑甚至恐慌。（4）既便客观的身体检查的结果证实患者没有病变，仍然不能相信。

老年疑病症的防治：（1）设法转移老年人的注意力。（2）多回忆过往的愉快往事。（3）辅助以药物治疗。

八、老年抑郁症的临床表现与防治

老年抑郁症是指以持续的情绪低落为特征的一种情感性的心理障碍。

老年抑郁症的临床表现：情绪压抑、沮丧、痛苦、悲观厌世、自责、甚至出现自杀倾向或自杀行为，食欲下降，失眠早醒。

老年抑郁症的防治：（1）预防方法：首先要尽量把已有的身体疾病治疗好；其次，要调理好离退休后的心理状态；再次，改善家庭环境。

（2）治疗手段：心理治疗和药物治疗相结合。