眼科护士护理培训ppt
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眼科护理常规课件PPT
避免揉眼和过度用眼，注意安全防护措施，避免再次受伤。
04
特殊人群的眼科护理
儿童眼科护理
定期检查
01
儿童应定期进行眼科检查，以确保视力正常发育，及早发现并
处理眼部问题。
保持眼部卫生
02
家长应教育孩子养成勤洗手、不揉眼、不共用毛巾等良好的眼
部卫生习惯。
控制用眼时间
03
长时间使用电子设备或看书会导致眼睛疲劳，家长应合理安排
05
眼科护理的注意事项与建 议
定期进行眼部检查
定期检查
建议每年进行一次全面的眼部检查，以及根据医生建议的时间间隔 进行复查。
检查内容
检查视力、眼压、角膜、结膜、晶状体等，以及筛查常见的眼部疾 病。
早期发现
通过定期检查，可以及早发现眼部问题，有利于早期治疗和管理。
注意眼部卫生与保健
保持眼部清洁
经常洗手，避免用脏手 揉眼。
避免交叉感染，勤洗手，不与他人共 用毛巾和洗漱用品。
护理措施
保持眼部清洁，遵医嘱使用眼药水或 药膏，避免揉眼和过度用眼。
白内障的护理
白内障概述
白内障是晶状体浑浊导致的视力 障碍，表现为视物模糊、复视等
症状。
护理措施
保持眼部清洁，定期检查视力， 遵循医生建议进行手术或药物治
疗。
注意事项
避免强光直射，减少长时间用眼 ，保持心情愉悦。
护理措施
保持眼部清洁，定期检查眼底，遵循医生建议进行药物治疗或手术 治疗。
注意事项
避免剧烈运动，减少长时间用眼，保持充足睡眠。
眼外伤的护理
眼外伤概述
眼外伤是一种常见的眼部损伤，表现为眼部疼痛、出血、视力下 降等症状。
护理措施
04
特殊人群的眼科护理
儿童眼科护理
定期检查
01
儿童应定期进行眼科检查，以确保视力正常发育，及早发现并
处理眼部问题。
保持眼部卫生
02
家长应教育孩子养成勤洗手、不揉眼、不共用毛巾等良好的眼
部卫生习惯。
控制用眼时间
03
长时间使用电子设备或看书会导致眼睛疲劳，家长应合理安排
05
眼科护理的注意事项与建 议
定期进行眼部检查
定期检查
建议每年进行一次全面的眼部检查，以及根据医生建议的时间间隔 进行复查。
检查内容
检查视力、眼压、角膜、结膜、晶状体等，以及筛查常见的眼部疾 病。
早期发现
通过定期检查，可以及早发现眼部问题，有利于早期治疗和管理。
注意眼部卫生与保健
保持眼部清洁
经常洗手，避免用脏手 揉眼。
避免交叉感染，勤洗手，不与他人共 用毛巾和洗漱用品。
护理措施
保持眼部清洁，遵医嘱使用眼药水或 药膏，避免揉眼和过度用眼。
白内障的护理
白内障概述
白内障是晶状体浑浊导致的视力 障碍，表现为视物模糊、复视等
症状。
护理措施
保持眼部清洁，定期检查视力， 遵循医生建议进行手术或药物治
疗。
注意事项
避免强光直射，减少长时间用眼 ，保持心情愉悦。
护理措施
保持眼部清洁，定期检查眼底，遵循医生建议进行药物治疗或手术 治疗。
注意事项
避免剧烈运动，减少长时间用眼，保持充足睡眠。
眼外伤的护理
眼外伤概述
眼外伤是一种常见的眼部损伤，表现为眼部疼痛、出血、视力下 降等症状。
护理措施
眼科护理技术PPT课件
7、眼部包扎法
绷带眼部包扎法
①包扎单眼时
遵医嘱涂眼膏后覆盖眼垫，用胶布固定。 先在眉心布置一条约20cm长绷带，再由患侧耳上 在前额缠绕1～2圈后，拉紧斜经后枕部由患侧耳下 经患眼斜至健侧耳上如此缠绕数次， 最后将绷带经前额水平缠绕，最后结扎眉心部的短 绷带。
7、眼部包扎法
7、眼部包扎法
目的
1、清除结膜囊内异物及脓性分泌物。 2、手术前清洁准备。
禁忌症
眼球穿通伤及深度角膜溃疡病人
物品
冲洗液、受水器、治疗巾、消毒棉签、 纱布、胶布及快手消等
3、结膜囊冲洗法
操作过程
1、取坐位或仰卧位，头略抬高并向冲洗侧稍倾斜。 2、患者自持受水器紧贴住面颊部（坐位）或颞侧 （仰卧位）。 3、用棉签擦净患者眼部分泌物或眼膏。
5、嘱患者闭眼休息。
2、涂眼药膏法
注意事项
①勿使眼膏管触及患者睑缘或睫毛，更不得用眼 膏管在患者眼部涂抹。 ②使用前先挤出少许后再涂，或用消毒干棉签擦 去头部软膏再涂。
③对眼球穿通伤或角膜溃疡病人，操作者手要轻，
以免造成角膜穿孔，引起严重后果。
④因眼药膏影响视力，宜在睡前或手术后使用。
3、结膜囊冲洗法
适 应 症
7、眼部包扎法
评 估
1、评估患者眼部情况及合作程度。 2、告知患者眼部包扎的目的、方法，以取 得其配合。 3、查对医嘱，再次核对患者姓名、眼别。
用 物
眼用绷带（或三角巾）、消毒眼垫、医用 胶布、消毒棉签、眼膏等。
系带
顶角
底角
底角
7、眼部包扎法
操作流程
1、仪表要求：仪表端庄、服装整齐、干净，操作前 洗手、戴口罩。 2、患者体位要求：取坐位或仰卧位。 3、包扎程序：三角巾包扎见视频。 4、告知患者注意事项，整理用物，洗手，签字。
《眼科病人的护理》PPT课件
部、全身应用足量抗生素，待炎症控制后 选择泪囊鼻腔吻合，鼻内镜下鼻腔泪造口 或泪囊摘除等手术治疗，新生儿泪囊炎先 行泪囊部按摩，无效者可行泪道冲洗或鼻 泪管探通术。
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16
第一节重点
• 1.睑腺炎又称什么？多发于哪个年龄阶段？
按其部位感染的腺体不同可分为什么？
• 又称麦粒肿，多发于儿童及青年。可分为
内外睑腺炎。
• 2.睑腺炎的处理原则？ • 早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药
膏，重症合并全身中毒，全身应用有效的 抗生素，脓肿形成后切开引流。
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17
• 3.睑板腺囊肿又称什么？多发于哪个年龄段？ • 又称霰粒肿，多发于青少年及中壮年。 • 4.睑外翻可分为哪几类？ • 瘢痕性，老年性，麻痹性睑外翻。 • 5.以溢泪为主要症状的泪囊炎是？ • 慢性泪囊炎
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18
第二节 结膜病人的护理
• 结膜炎是最常见的眼病之一，根据病因可
分为微生物性和非微生物性。微生物性结 膜炎是最常见的结膜炎，多见于细菌和病 毒感染。 结膜炎可分为：急性细菌性结膜炎，病毒 性结膜炎。
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19
• 急性细菌性结膜炎是细菌所致的急性结膜炎症的
总称。它的特点是：具有传染性及流行性，通常 为自限性，病程在2周左右。
三角形，形似翼状。通常双眼患病，多见 于鼻侧。它是一种慢性炎症性病变。
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34
• 治疗原则
• 1.小而静止型胬肉无须治疗。
• 2.胬肉进行性发展、刺激症状严重、侵犯瞳
孔区影响视力时考虑手术治疗。
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35
• 术后眼部护理，1.保持伤口下敷料清洁、干
燥。2.点眼药时，动作轻柔，告知病人勿用 手揉擦眼球。3.术眼出现疼痛及其他不适者 应及时告诉医生。4.一般7~10天后拆除缝 线。定期复查，观察是否有胬肉复发，复 发率可高达20%~30%。
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第一节重点
• 1.睑腺炎又称什么？多发于哪个年龄阶段？
按其部位感染的腺体不同可分为什么？
• 又称麦粒肿，多发于儿童及青年。可分为
内外睑腺炎。
• 2.睑腺炎的处理原则？ • 早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药
膏，重症合并全身中毒，全身应用有效的 抗生素，脓肿形成后切开引流。
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• 3.睑板腺囊肿又称什么？多发于哪个年龄段？ • 又称霰粒肿，多发于青少年及中壮年。 • 4.睑外翻可分为哪几类？ • 瘢痕性，老年性，麻痹性睑外翻。 • 5.以溢泪为主要症状的泪囊炎是？ • 慢性泪囊炎
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18
第二节 结膜病人的护理
• 结膜炎是最常见的眼病之一，根据病因可
分为微生物性和非微生物性。微生物性结 膜炎是最常见的结膜炎，多见于细菌和病 毒感染。 结膜炎可分为：急性细菌性结膜炎，病毒 性结膜炎。
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19
• 急性细菌性结膜炎是细菌所致的急性结膜炎症的
总称。它的特点是：具有传染性及流行性，通常 为自限性，病程在2周左右。
三角形，形似翼状。通常双眼患病，多见 于鼻侧。它是一种慢性炎症性病变。
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34
• 治疗原则
• 1.小而静止型胬肉无须治疗。
• 2.胬肉进行性发展、刺激症状严重、侵犯瞳
孔区影响视力时考虑手术治疗。
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35
• 术后眼部护理，1.保持伤口下敷料清洁、干
燥。2.点眼药时，动作轻柔，告知病人勿用 手揉擦眼球。3.术眼出现疼痛及其他不适者 应及时告诉医生。4.一般7~10天后拆除缝 线。定期复查，观察是否有胬肉复发，复 发率可高达20%~30%。
眼科病人护理PPT课件
康复指导
在手术后，对患者进行 康复指导，指导患者进 行适当的锻炼和活动。
05
特殊眼科疾病的护理
新生儿眼病的护理
新生儿眼病筛查
对新生儿进行眼病筛查，及早发现 和治疗先天性眼部疾病。
保持眼部清洁
定期为新生儿清洗眼部，避免感染 和炎症。
观察病情变化
密切观察新生儿的眼病症状，及时 调整护理方案。
避免使用有害光源
眼科检查方法
视力检查
视力检查包括远视力检查 和近视力检查，可以评估 患者的视力和视觉质量。
裂隙灯检查
裂隙灯检查可以观察角膜 、虹膜和晶状体等结构， 以及发现病变。
眼底检查
眼底检查可以观察视网膜 和视神经等结构，以及发 现病变。
02
眼科常见疾病
眼睑疾病
眼睑炎症
包括麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎 等。
眼睑下垂
角膜疾病
角膜炎
分为细菌性、病毒性、真菌性等，需根据不同病原体进行治疗。
角膜溃疡
由角膜外伤或感染引起，需及时治疗以免影响视力。
角膜营养不良
分为原发性和继发性两种，需根据病情进行治疗。
晶状体疾病
白内障
晶状体混浊，视力逐渐下降，最终可能导致失明，需手术治疗。
晶状体异位
分为先天性和后天性两种，需根据病情进行治疗。
避免新生儿接触强光和有害光源， 防止视力受损。
糖尿病视网膜病变的护理
控制血糖
积极控制血糖，减轻视网膜病变的程度。
定期检查
定期进行眼科检查，及时发现视网膜病变。
减少眼部疲劳
避免长时间用眼，适当休息，减轻眼部疲劳。
预防感染
保持眼部清洁，预防感染。
白内障的护理
01
手术治疗
在手术后，对患者进行 康复指导，指导患者进 行适当的锻炼和活动。
05
特殊眼科疾病的护理
新生儿眼病的护理
新生儿眼病筛查
对新生儿进行眼病筛查，及早发现 和治疗先天性眼部疾病。
保持眼部清洁
定期为新生儿清洗眼部，避免感染 和炎症。
观察病情变化
密切观察新生儿的眼病症状，及时 调整护理方案。
避免使用有害光源
眼科检查方法
视力检查
视力检查包括远视力检查 和近视力检查，可以评估 患者的视力和视觉质量。
裂隙灯检查
裂隙灯检查可以观察角膜 、虹膜和晶状体等结构， 以及发现病变。
眼底检查
眼底检查可以观察视网膜 和视神经等结构，以及发 现病变。
02
眼科常见疾病
眼睑疾病
眼睑炎症
包括麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎 等。
眼睑下垂
角膜疾病
角膜炎
分为细菌性、病毒性、真菌性等，需根据不同病原体进行治疗。
角膜溃疡
由角膜外伤或感染引起，需及时治疗以免影响视力。
角膜营养不良
分为原发性和继发性两种，需根据病情进行治疗。
晶状体疾病
白内障
晶状体混浊，视力逐渐下降，最终可能导致失明，需手术治疗。
晶状体异位
分为先天性和后天性两种，需根据病情进行治疗。
避免新生儿接触强光和有害光源， 防止视力受损。
糖尿病视网膜病变的护理
控制血糖
积极控制血糖，减轻视网膜病变的程度。
定期检查
定期进行眼科检查，及时发现视网膜病变。
减少眼部疲劳
避免长时间用眼，适当休息，减轻眼部疲劳。
预防感染
保持眼部清洁，预防感染。
白内障的护理
01
手术治疗
眼科护理常规PPT精品医学课件
4、保持情绪稳定避免因术后视力增加而过于激动。 5、嘱患者勿揉眼，勿用力大、小便，咳嗽大声谈笑。 6、避免长时间低头弯腰，取重物，避免剧烈活动，以免晶体脱位。 7、正确为病人滴注眼药水，防止感染。遵医嘱使用激素类药物，给予 用药指导，告知患者药物作用和不良反应，加强用药观察。
四、 健康教育： 1、教会患者保护术眼，适当休息，3个月内避免剧烈运动，勿用力揉 眼。 2、术后2周到1个月不要让脏水或肥皂水进入术眼内。 3、术后坚持滴眼药1个月，儿童应注意视力功能的训练。 4、术后1个月内应避免外伤，未植入人工晶体者术后3个月验光配镜。 5、定期复查，病情有变化及时就诊。 6、坚持按时点眼药，点眼药水前后清洁双手，点药后轻闭眼睛3—5 分钟，以利药物吸收，预防感染。 7、人工晶体植入术后视力下降，可能出现后囊浑浊，医生检查后可 行激光治疗。
四、健康教育
1、加强营养，避免食用刺激性食物。
2、注意眼部卫生，防止眼外伤，预防感染。
3、定时按摩眼球及正确使用滴眼药，同时应用2种以上眼 药水，必须间隔5～10min，不能自行减药或停药。
4、定期复查，如有畏光、流泪、眼痛、视力下降应及时 就诊。
5、避免诱发眼压升高的因素：保证生活有规律，情绪 稳定，少量多次饮水，不宜关灯看电视，不在暗处久留。 衣领，腰带不宜过紧，睡眠时枕头宜垫高，避免用力大便， 咳嗽，打喷嚏，长时间低头弯腰等动作，以免引起交感神 经兴奋，瞳孔散大，房水循环受阻，导致眼压升高。
【护理常规】
一、按眼科疾病手术一般护理常规。
二、向病人解释疼痛的原因,主动听取病人对疼痛性质的
反应,并给予安慰.
支持。
三、进食无刺激性食物忌烟酒.。
四、强化心理护理，安慰、鼓励病人，缓解其紧张,焦虑 情绪。
四、 健康教育： 1、教会患者保护术眼，适当休息，3个月内避免剧烈运动，勿用力揉 眼。 2、术后2周到1个月不要让脏水或肥皂水进入术眼内。 3、术后坚持滴眼药1个月，儿童应注意视力功能的训练。 4、术后1个月内应避免外伤，未植入人工晶体者术后3个月验光配镜。 5、定期复查，病情有变化及时就诊。 6、坚持按时点眼药，点眼药水前后清洁双手，点药后轻闭眼睛3—5 分钟，以利药物吸收，预防感染。 7、人工晶体植入术后视力下降，可能出现后囊浑浊，医生检查后可 行激光治疗。
四、健康教育
1、加强营养，避免食用刺激性食物。
2、注意眼部卫生，防止眼外伤，预防感染。
3、定时按摩眼球及正确使用滴眼药，同时应用2种以上眼 药水，必须间隔5～10min，不能自行减药或停药。
4、定期复查，如有畏光、流泪、眼痛、视力下降应及时 就诊。
5、避免诱发眼压升高的因素：保证生活有规律，情绪 稳定，少量多次饮水，不宜关灯看电视，不在暗处久留。 衣领，腰带不宜过紧，睡眠时枕头宜垫高，避免用力大便， 咳嗽，打喷嚏，长时间低头弯腰等动作，以免引起交感神 经兴奋，瞳孔散大，房水循环受阻，导致眼压升高。
【护理常规】
一、按眼科疾病手术一般护理常规。
二、向病人解释疼痛的原因,主动听取病人对疼痛性质的
反应,并给予安慰.
支持。
三、进食无刺激性食物忌烟酒.。
四、强化心理护理，安慰、鼓励病人，缓解其紧张,焦虑 情绪。
眼科护理管理及常用护理操作课件-PPT
【操作程1】
• 1.洗手，核对病人姓名及眼别。 • 2.病人取坐位，患眼涂眼膏，盖眼垫。 • 3.单眼包扎法：
将20cm纱条放在健眼眉中位置，绷带头端向健眼， 经耳上方由枕骨粗隆下方绕向前额，绕2圈后在经 患眼由上而下斜向患侧耳下，绕过枕骨至额部。重 复绕数圈，最后将绷带绕头1—2圈后用胶布固定， 结扎眉中部纱条。
1、保持病房安静、整洁、舒适、安全。
扎洗实手的 ，方专核业对转知病识人动和姓整名体及，护眼理别选观。 下方注射时，嘱病人眼球上转。
脓肿尚未充分形成时，不要切开。 3、统一病房摆设，室内摆放要考虑病人视力障碍。
• 4.右手持装有药液的注射器，与眼球表面呈10°-15°避 剪上睑睫毛嘱病人眼睑放松，眼睛向下固视，左手拉开下睑，右手持剪刀紧贴下睑皮肤，将睫毛剪除；
洗眼壶或吊瓶、受水器、冲洗液（生理盐水、 1、结膜囊冲洗温度应在 32℃～37℃ ，冲洗时间不少于15分钟;如有传染性眼病，接触病眼的诊疗用具应 严格消毒 。
6 、病人被服等按院规定配给。 病人取仰卧位，局部消毒，左手手指固定病灶两侧的皮肤，右手在波动感的低位处用尖刀片，平行于睑綠方向切开脓点皮肤，排出脓 液，用棉签擦净。
一、眼科护士的素质要求
眼科护士应具备： 1. 高尚的职业道德 2. 扎实的专业知识和整体护理观 3. 敏锐的观察力 4. 良好的沟通技巧 5. 健康稳定的情绪
二 、 眼科门诊的管理
1、诊室卫生清洁 2、诊室物品 3、就诊秩序 4、协助检查 5、健康教育 6、护理指导
三、暗室管理
1、环境 2、清洁卫生 3、合理放置仪器 4、制定仪器使用规程 5、病人在暗室要防意外 6、每天下班前切断电源，加盖防 尘罩，并将水龙头、门窗等关好。
消毒棉球。
眼科常规护理ppt课件
护理措施 知识缺乏
1.向患者解释疾病的相关知识。 2.耐心解释患者提出的问题。 3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个 方向转动，以便术中配合。 4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒， 做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣 物，避免受凉感冒
出院指导
1、注意用眼卫生，切勿揉眼，白天外出时，请戴镜保护眼睛（平镜、太阳 镜均可），术后1月内避免碰撞术眼，避免低头弯腰等活动，3个月内避免重体力劳。 2、保持良好的心理状态，适当参加锻炼，增强机体抵抗力，愉快的心情有 利于疾病的康复。正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒，咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影起人工晶体移位。 3、按医嘱用药，点眼药水前请先洗手，按指导方法正确点眼药水。两种以上的滴眼液滴用时，至少要间隔10~15分钟，每次1~2滴即可，不宜过 多，以免药液外溢。眼药水与眼药膏要放在阴凉避光处保存。 4、为预防术后感染，出院两周内请勿进入污染的环境中以免污物入眼；洗头、洗脸、洗澡时，动作轻柔，勿使脏水流入眼内。 5、遵守复诊时间，出院后1周、1月、3月，应有3次回院复查。有不适 随时来院就诊，以免延误病情。 6、糖尿病患者术后要严格控制血糖，定期检查眼底，必要时做眼底荧光血管造影或行眼底激光治疗，才能保证和巩固白内障术后的效果。 7 、术后三个月视力趋于稳定，做屈光检查，必要时配戴眼镜，以调节看 远或看近的视力，以达到最佳效果。
沟通 协调 细心
建议
注意事项
3.滴药动作轻柔、准确，角膜溃疡有穿孔危险者，勿压迫眼球。 4.双眼滴药时，先滴健眼，后滴患眼。 5. 混合使用两种以上的滴眼液，滴入眼睑的时间至少要间隔5-15分钟。
注意事项
6.一天之内滴多种眼药水注意时间安排。 7. 注意压迫泪囊区，预防中毒。 8.开封后尽快使用（冷藏？？？）。
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护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*妥善固定鼻饲管,明确标识,定时检查鼻饲管 留置长度,如有脱出,及时发现及时处理。 *定时以石蜡油予以润滑,保持管道通畅,防止 长期留置胃管致鼻咽喉粘膜损伤。 *注食、注药前先予以吸痰,并适当抬高床头, 检查胃管是否在胃内,防止呛咳、反流引起的 窒息。
护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
03 PART THREE
诊断
DIAGNOSE
诊断
②慢性肺源性心脏病 心功能4级
④肺部感染
①慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2型呼吸衰竭
③陈旧性肺结核并左肺不张
04 PART FOUR
护理问题
NURSING PROBLEMS
护理问题
1.清理呼吸道无效： 与呼吸道分泌物过多、 痰液粘稠有关
2.气体交换受损：与呼 吸衰竭有关
护理措施
2、机械通气的护理
*密切观察呼吸机的使用状态,及时倾倒管道内冷 凝水,补充湿化罐里蒸馏水,确保患者呼吸道内得到 充分的湿化,且避免呛咳及逆行感染
*每日观察口腔内粘膜情况,并以碳酸氢钠行两次 口腔护理,及时清理口腔内分泌物,保持口腔清洁, 防止感染
*密切观察呼吸机使用情况,出现报警及时处理
*定时气囊放弃,缓解粘膜受压,避免缺血、坏死
护理措施
8、高热的护理
*密切监测体温变化,观察患者有无面部潮红、 出汗等症状,及时告知医生,予以对症处理。 *遵医嘱予以冰枕、温水擦浴等物理降温或药 物降温,并密切观察降温效果。 *及时为患者擦拭身体,更换汗湿衣被,避免潮 湿引起受凉或皮肤刺激、受损。 *予以鼻饲高热量、高蛋白的易消化饮食,满 足机体需求量。
06 PART SIX
知识链接
KNOWLEDGE LINK
知识链接
01 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 是一种以气流受 限为特征的肺部疾病,其气流受限不完全可逆, 呈进行性发展。
03 ➢其病因主要与吸烟、职业性粉尘和 化学物质、大气污染、感染等有关。
02 ➢COPD与慢性支气管炎和阻塞性肺 气肿密切相关,当慢性支气管炎或肺 气肿患者的病情严重到一定程度,肺 功能检查出现气流受限,并不能完全 可逆时,则诊断为COPD。
护理措施 知识链接 讨论
01 PART ONE
基本信息
BASIC INFORMATION
基本信息
床号：XXX 姓名：XXX 性别：M/F
02 PART TWO
病情摘要及辅助检查
SUMMARY AND AUXILIARY EXAMINATIONS
病情摘要及辅助检查
2月14日查体温38.7℃,查血象较前升高,即改用泰能针（1/6h） 2月18日查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高,抗感染不佳,痰培养及药敏提示溶血性葡萄球菌,即停用 泰能针,改用敏感抗生素（克林霉素）加强抗感染治疗。患者肝肾功能明显异常、血浆蛋白较低, 全身情况差,嘱患者加强营养,家属拒绝使用白蛋白 2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降 2型呼吸衰竭缓解,今停用呼吸兴奋剂
2月20日患者肾功能进一步恶化,今停用去甲万古霉素 2月21日患者颜面部及四肢水肿,考虑低蛋白血症 2月22日患者生命体征平稳,神志好转,尝试脱机数分钟,血氧持续下降至30%,心率降至50次/分,连 接呼吸机后血氧升至99% 2月24日复查血象较前好转,血钾偏低,予以补钾利尿
病情摘要
现状：
患者近日神志清楚、呼之能应,无发 热,双侧瞳孔等大等圆,直径约 3mm,对光反射存在,球结膜水肿,颜面部及四肢水肿,经查为低蛋白 血症,继续予以呼吸机辅助呼吸、营养支持、抗感染等治疗,并加强 护理
护理措施
6、皮肤护理
*每日于晨间护理时为患者整理床铺,保持床 单位整洁、干燥、无碎屑,避免损伤皮肤降低 患者的舒适度 *协助家属为病人擦洗身体,保持个人卫生
护理措施
7、静脉输液的护理
*建立静脉通路,并保持通畅,及时、准时为患者输 注药物,以达到理想治疗效果治疗效果 *妥善固定、保护留置针,防止针管脱出、反折、 堵塞 *适当调节输液速度,缓慢滴注,避免增加心脏负荷 *输液过程中密切观察有无不良反应及用药效果, 如有异常,及时告知医生,予以处理
*注药、注食后注入少量清水保持胃管内清洁, 防止食物长时间滞留胃管内发生变质 *注食时,保证食物温度适宜,每次量约200ml, 以免引起患者不适、呕吐
护理措施
4、留置尿管的护理
*遵医嘱隔日予以膀胱冲洗,每日消毒尿道口, 预防泌尿系感染 *密切观察患者尿液的量、颜色、气味、引流 情况,确保引流管通畅 *每周更换尿袋,防止发每日予以鼻饲饮食,间断注入高热量、高蛋 白、营养丰富、易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机体所需的水、 电解质、维生素等能量
护理措施
5、营养支持
*每日予以鼻饲饮食,间断注入高热量、高蛋 白、营养丰富、易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机体所需的水、 电解质、维生素等能量
XXX医院XX科室
护理查房（实习护士入职培训课件） on-the-job training courseware for intern nurses
NURSING ROUNDS
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措
目录
CONTENTS
基本信息 病情摘要及辅助检查 诊断 护理问题
3.体温过高：与感染有关
4.有感染的危险：与 使用呼吸机有关
护理问题
5.营养失调：低于机 体需要量 与摄入不 足、消耗增加有关
6.生活自理能力缺陷： 与气管插管、意识障碍 有关
7.皮肤完整性受损：与长 期卧床、营养不良有关
8.潜在并发症：水、电 解质紊乱,肺性脑病,多脏 器功能衰竭
05 PART FIVE
护理措施
NURSING MEASURES
护理措施
1.病情监测
予以监测患者生命体征及意识变化,观察痰液 的颜色、性状及量,观察皮肤的温湿度、皮肤 粘膜的完整性、有无发绀、有无水肿,详细记 录液体出入量。
护理措施
2、机械通气的护理
*妥善连接和固定呼吸机管道,防止管道折叠、 扭曲,正确调节呼吸机参数,使呼吸机维持正 常使用状态,保证有效通气。 *床旁备负压吸引装置,及时予以吸痰,吸痰时 采取无菌操作,防止发生感染