大型吊装作业工作票

交叉作业工作票

注：

1、风险辨识及削减措施确认人在实施项画〇，在未实施项画×

2、本作业票保存期为一年

第一联：安全环保管理办公室 第二联：作业部门 第三联：张贴在作业所在区域或岗位

作业部门：

作业地点：

作业内容：

作业时间： 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止

安 全 风 险 分 析

安 全 措 施 内 容

确 认 （〇/×） 1 无施工方案，盲目施工，可能造成意外事故 编写详细的施工方案，并被作业人员了解。 2 未按规定穿戴劳保用品，可能造成砸伤、碰伤

穿戴好必要的劳动防护用品

3

未提前查看作业场地，地面强度不够增加安全风险 提前对道路、作业现场勘察，支车占位要选择强度足够的支车地点，若无合适地点应采取加强措施，确实落实后方可支车，并保证水平支腿伸出量

4 车辆存在缺陷，有安全风险

作业前对作业车辆进行检查，确认无安全缺陷，方可作业 5

作业车辆对厂区道路及作业场所不熟悉，可能造成挂碰或人员伤害 吊车驶入工作区域时有安全人员引导，沿安全道路驶入 6

作业范围有其他建筑物、输电线路、设备设施影响正常作业 伸缩旋转吊臂，监护人和作业人员确认周围建筑物、输电线路设备设施情况，使用技能过关、经验丰富的监护人和作业人员。

7

吊装用锁具不符合规范要求，可能会导致吊物掉落 作业前由作业人员和监护人对吊装索具进行检查，确认索具等级符合所吊物要求

8 吊装物捆绑不牢固，可能导致脱落 吊装物捆绑按吊装作业技术规范进行捆绑 9 大风天气进行吊装作业存在严重风险 吊装遇到大雨、大雾和六级以上大风时禁止作业

10

无关人员进入作业区域，可能造成意外事故 用颜色鲜艳的绳带拉好警戒线，在吊装过程中安全员现场监督，严格控制人员进入警戒区

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其他风险及控制措施：

作业负责人签字：

需使用的个人防护用品：（打√）

□安全帽； □护目镜； □防飞溅面罩； □防护鞋； □焊工头盔； □救生绳； □安全带； □耳塞； □便携式气体检测仪； □防毒面罩； □其它： 作业负责人签字： 作业准备：我对以上内容均已阅读,并且已明确作业内容及安全防护要求，准备进行作业。 作业人员

姓 名 监护人员

工 种

作业准备：我已清楚本次作业可能存在的危险，并已确保制定并落实了相关的安全措施。 作业部门负责人签字：

年 月 日 时 分

安全环保管理办公室签字：

年 月 日 时 分

相关方签字：

年 月 日 时 分

作业负责人签字：

年 月 日 时 分

作业部门负责人签字：

完工验收时间： 年 月 日 时 分 安全环保管理办公室签字：

完工验收时间： 年 月 日 时 分