腹股沟疝标准护理计划

合集下载

腹股沟疝患儿护理常规

腹股沟疝患儿护理常规

腹股沟疝患儿护理常规一、概述体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝。

疝最多发生于腹部,有腹内疝和腹外疝之分。

发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟疝。

小儿腹股沟疝均为斜疝,发病率高,男>女,约10~20:1。

是由于腹膜鞘状突先天性未闭,腹腔内脏器下降至阴囊而发病。

【临床表现】当腹内压增高时,腹股沟区出现可回纳性包块,局部有坠胀感。

如站立、剧烈哭闹、长期阵咳、便秘和排尿困难等为诱发因素。

【特殊检查】 B超,疝囊或腹膜鞘状突的存在,其诊断率接近100%,【治疗要点】一般为择期手术,但发生嵌顿、绞窄时需紧急手术,手术原则为疝囊高位结扎术。

二、术前护理1、按小儿外科术前常规护理。

2、消除致腹内压升高的因素:除急诊手术外,凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高者。

均应对症处理,待症状控制后再择期手术。

3、嵌顿疝手法复位成功,则需休息2~3天,待局部水肿消退,再择期手术。

若不能手法复位成功,需补液,纠正酸碱平衡,持续胃肠减压。

手术准备时间为1~2h。

三、术后护理(一)护理诊断1、有窒息的危险与麻醉有关。

2、潜在并发症:阴囊积液、疝复发。

(二)护理措施1、按小儿外科术后护理常规。

2、病情观察(1)保持切口清洁,密切观察切口敷料有无渗血及阴囊水肿情况。

(2)避免诱发因素发生,如剧烈哭闹、咳嗽,便秘等。

(3)观察有无疝复发,即有无术前症状的再出现。

3、饮食指导麻醉完全清醒后6h,如无恶心,呕吐可进流食,次日可进半流食或普食。

4、并发症的护理(1)术后阴囊水肿:阴囊内积血、积液。

术后用微波照射治疗。

(2)切口感染:高热者给予降温处理,保持切口敷料清洁、干燥,并按医嘱应用抗菌素。

5、健康教育(1)患儿出院后逐渐增加活动量,3个月内避免重体力劳动或提举重物,避免腹内压增高。

(2)出院指导,避免诱发因素,观察有无疝复发。

若疝复发,应及早诊治。

腹股沟病人的护理

腹股沟病人的护理

腹股沟病人的护理腹股沟病人的护理- 腹股沟病人的护理术前护理:(1)积极消除腹内压增高的因素:对咳嗽、扁你、排尿困难的患者必须积极治疗,症状控制后再行手术。

吸烟者术前2周开始戒烟:L注意保暖,预防感冒;饮食中注意多饮水,多食富含粗纤维的食物,如蔬菜、水果,保持大便通畅。

(2)备皮:严格备皮,避免因切口感染导致疝修补的失败。

(3)肠道准备:便秘者术前2-3 日使用导泻药,如番泻叶、果导片。

手术前晚给患者硫酸镁了口服,饮水20000ml,清洁肠道,防止术后腹胀和便秘。

(4)术日晨,进手术室前,嘱患者排尿,以防术中误伤膀胱,必要时留置导尿管。

(5)疝的护理:卧床休息2-3 天,回纳疝内容物,使局部组织松弛,减轻充血于水中、肿,有利于术后切口愈合,疝块较大的患者,嘱其卧床休息,减少活动,离床活动时使用医用疝带,将疝带一段的的软压垫对着疝环顶住,避免腹腔内容物突出,防止疝嵌顿。

婴幼儿腹股沟斜疝使用压迫治疗师,注意避免束带被粪、尿污染,否则立即更换,以免浸渍过久发生皮炎:经常检查束带的松紧度,过松大不到治疗效果,过紧引起局部血液循环障碍。

(6)嵌顿行或较窄性疝患者,特别是伴有急性肠梗阻的患者,应按急诊手术前护理常规,给予禁食、胃肠减压、输液、配血、输血、使用抗生素等,在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时,准备手术。

心理护理:向患者及家属解释腹外疝的发病和诱发因素,使患者对疾病有正确的认识,介绍手术治疗的必要性及无张力疝修补术的优点,讲解无张力修补疝的使用方法。

术后护理:(1)体位:麻醉苏醒后,鼓励患者才取平卧屈膝位或半卧位,膝下垫一软枕,髋,膝关节略屈曲,以松弛腹股沟切口的张力,减少腹腔内压力,从而减轻患肢切口疼痛感,并防止疝修补处组织裂开。

(2)饮食:患者术后6-8 小时若无恶心、呕吐地鞥不是。

进流质饮食,次日进软食或普食。

性肠切除吻合术的患者,肠蠕动功能回复后,进留置饮食,在逐渐过渡到半流质、普食(3)活动:患者卧床时间长短依据疝的部位,大小、腹壁缺损程度及手术方式而定一般疝修补术后3-5 天下床活动。

腹股沟斜疝护理常规

腹股沟斜疝护理常规

腹股沟斜疝护理常规护理问题/关键点1.疼痛2.体液不足3.PC:术后阴囊水肿4.切口感染5.留置导尿护理6.预防腹内压增高7.教育需求初始评估1.基础生命体征、血糖、疼痛评分2.有无过敏史:青霉素、头孢类、碘剂、食物等3.个人史:有无吸烟、饮酒4.心理、社会、精神资料收集6.排泄系统:大小便是否正常8.体重、营养状况、进食情况9.消化系统基础疾病史及过去史:有无高血压、冠心病、糖尿病10.早期症状:腹股沟区是否出现一肿块,平卧后是否能回纳;有无明显腹痛持续评估1.基础生命体征和疼痛2.营养状况:有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3.患者对疾病的认知程度,有无焦虑4.病情及主要症状4.1评估腹股沟区肿块,局部有无坠胀感4.2有无明显腹痛,疝块有无突然增大、紧张发硬且触痛明显,不能回纳腹腔等嵌顿疝和绞窄性疝的发生5.大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状6.实验室检查:CBC、肝肾功能、电解质等7.影像学检查:CXR、B超等8.用药情况,药物的作用及副作用术后评估1.手术情况:手术方式、术中输液、麻醉等2.生命体征和氧饱和度、疼痛3.营养状况:患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症4.患者心理状态有无焦虑、失眠7.腹股沟切口敷料及切口愈合情况8.留置导尿管量、色、性质9.大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状10.足背动脉搏动情况11.并发症:有无出血、感染、阴囊水肿等并发症发生12.放射和实验室检查的结果:B超、CXR、CBC、CX7等13.用药情况,药物的作用及副作用一般干预措施1.告知巨大疝者减少活动,卧床休息;离床活动时使用疝带压住疝环口,防止腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。

2. 嵌顿性及绞窄性疝者应予禁食、胃肠减压、输液、备血、抗感染等术前准备。

3.心理支持以同情理解的态度对待患者,讲解疾病相关知识,解释护理操作。

4. 告知患者要治疗腹内压增高的原因,如慢性咳嗽,便秘,前列腺增生等。

5. 告知患者若出现明显腹痛,伴疝块突然增大,紧张,发硬且触痛明显,不能回纳腹腔时,应考虑可能发生疝嵌顿,需立即报告医生并接受治疗。

腹股沟斜疝术后护理问题和护理措施

腹股沟斜疝术后护理问题和护理措施

腹股沟斜疝术后护理问题和护理措施
腹股沟斜疝术后的护理对于患者的康复非常重要。

以下是一些常见的护理问题和护理措施:
1. 疼痛管理:手术后患者可能会感到疼痛。

护理人员可以根据医嘱给予止痛药,帮助患者缓解疼痛。

同时,提供舒适的体位,如抬高臀部,减轻切口的张力。

2. 切口护理:保持切口清洁干燥,定期更换敷料。

观察切口有无红肿、渗液等异常情况,如有及时通知医生。

3. 活动限制:术后可能需要限制患者的活动,避免剧烈运动或重物提起,以免影响伤口愈合。

根据患者的恢复情况,逐渐增加活动量。

4. 预防感染:遵守无菌操作原则,注意个人卫生。

按照医生的建议使用抗生素,预防感染。

5. 饮食管理:术后患者的饮食应逐渐恢复,先从易消化的食物开始,避免进食辛辣、油腻等刺激性食物。

6. 排便通畅:鼓励患者多喝水,保持大便通畅,避免便秘,以免增加腹压。

7. 并发症观察:观察患者是否有发热、恶心、呕吐等异常情况,及时发现并处理并发症。

8. 心理支持:给予患者心理上的支持和安慰,缓解焦虑和紧张情绪。

9. 康复指导:根据患者的恢复情况,提供适当的康复指导,如切口护理、康复锻炼等。

10. 随访和复查:按照医生的要求进行定期随访和复查,了解恢复情况。

护理过程中,护理人员应密切观察患者的病情变化,及时与医生沟通,调整护理计划。

同时,要加强对患者和家属的健康教育,提高他们的自我护理能力。

腹股沟斜疝护理常规及健康教育

腹股沟斜疝护理常规及健康教育

腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝指内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出,经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环,进入阴囊。

【护理常规】
1.术前
(1)饮食护理:进食普食,饮食中应多添加蔬菜、水果,预防患儿便秘。

(2)练习床上使用便器排尿、排便,嘱患儿多饮水,预防感冒。

2.术后
(1)饮食与营养:多饮水,多吃富含纤维素食物,预防便秘。

(2)体位与活动:术后须卧床2周,平卧位、侧卧位、俯卧位均可,避免过早站立或坐起,以免增加腹压,引起复发或加重阴囊水肿。

(3)切口护理:保持切口清洁干燥,如有阴囊血肿应立即报告医师。

防止尿液、粪便污染敷料,必要时更换敷料。

(4)避免大哭、大笑、咳嗽等腹压增加的活动。

(5)加压包扎的患儿应注意皮肤保护。

【健康教育】
1.休息与活动卧床2周。

2. 饮食指导多食蔬菜水果,保持排便通畅,预防便秘。

3.用药指导告知药物的作用及不良反应,出院带药者按时服药。

4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况,减轻其焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。

5.康复指导适量活动,避免感冒,避免增加腹压的活动,观察腹股沟疝有无再次复发。

6.复诊须知常规2周复诊,如有切口红肿、疝复发等情况应及时复诊。

腹股沟斜疝患儿标准护理计划

腹股沟斜疝患儿标准护理计划

股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹壁的薄弱环节,由腹壁下动脉的外侧,经所有腹股沟管再由外环向外突出,可落入阴囊,是小儿最常见的外科疾患之一。

临床重要表现为腹股沟或阴囊有光滑、整齐、稍带弹性的可复肿物。

当小儿哭闹、站立、咳嗽或用劲使腹内压增大时,肿物出现或增大,并有膨胀性冲击感,半卧后即逐渐缩小至完全消失。

常见护理问涉及:①焦急;②疼痛;③潜在并发症--便秘;④知识缺少:术后饮食、活动方面。

一焦急[相关因素]1环境改变。

2胆怯手术。

3疝嵌顿。

[重要表现]1情绪激动,精神紧张、不安,逃避。

2拒绝医护人员的检查和治疗。

3哭闹、挑衅性行为。

[护理目的]1患儿或家长主诉恐惊/焦急的来源。

2患儿情绪平稳,能配合治疗。

3信任医护人员。

[护理措施]1尽量为患儿提供一安静、舒适、具有家庭气氛的环境。

2具体介绍病室环境、同室患儿,使患儿尽快熟悉环境。

3做好术前指导,取得年长儿和家长合作。

4告诉患儿手术后常见的反映,纠正不对的的概念,减轻恐惊感。

5用语言性沟通技巧,耐心地与患儿沟通,经常抚摸患儿,建立良好的护患关系。

[重点评价]1患儿及家长的焦急心理是否减轻或消除。

2了解患儿及家长掌握应对方式的限度。

二疼痛[相关因素]1疝嵌顿。

2腹部切口。

[重要表现]1年长患儿主诉腹痛。

2婴幼儿表情不安、呻吟、拒食,情绪低落,睡眠障碍或剧烈啼哭、下肢屈曲。

[护理目的]1年长患儿诉疼痛减轻。

2婴幼儿情绪稳定、安静。

[护理措施]1帮助患儿处在半卧位,以促进腹部肌肉放松,减轻对疼痛的敏性。

2协助患儿翻身、变换舒适卧位,嘱患儿咳嗽时,用手按压手术切口,避免切口裂开和疼痛。

3保持周边环境安静、清洁、安全,减少周边环境刺激患儿产生焦急,加剧疼痛。

4给患儿提供鼓励或非语言性安慰,抚摸、亲吻等。

5遵医嘱使用止痛剂。

[重点评价]1疼痛减轻的限度。

2护理措施是否有效。

三潜在并发症--便秘[相关因素]1活动减少。

2液体摄入减少。

3进食量少。

[重要表现]1大便干结,排便困难。

腹股沟疝的护理常规

腹股沟疝的护理常规

背股沟疝的照顾护士惯例之阳早格格创做
一、术前照顾护士
1、共普中科术前照顾护士惯例.
2、有背压删下者术前应主动治疗待症状统造后再举止脚术.吸烟者术前二周启初戒烟并注意保温预防感冒.
3、术前阳囊及会阳部皮肤应干佳准备,没有克没有及益伤皮肤,预防熏染.
4、术前用肥白火灌肠浑净肠内积粪,预防术后背胀及排便艰易.
5、术前排空小便预防术中益伤膀胱.
6、嵌顿性疝及绞窄性疝多陪随肠梗阻,术前应禁食、输液、持绝胃肠减压,纠正火、电解量及酸碱仄稳仄衡.
二、术后照顾护士
1、体位术后3——5天与仄卧位,但是年老体强、多收疝、绞窄疝、巨大疝脚术后卧床时间可延少至术后10天,如采与无张力疝建补术卧床时间可收缩.
2、饮食普遍病人术后6——12小时可进流食,第二天进半流食或者普食,但是干肠切除、肠符合者术后应禁食,待肠爬动回复后圆可进流食.
3、术后注意保温预防着凉、咳嗽,做用切心愈合.脆持大小便通畅,有便秘者应即时给通便药物,告知病人勿用力减少背压免得疝复收.
4、稀切瞅察阳囊及切心有无渗血,果阳囊比较紧张且位子较矮,渗血易积散于此,为预防阳囊内积血战促进淋巴回流,术后可用“丁”字戴将阳囊托起,抬下阳囊.
5、预防引起背内压删下的果素如咳嗽、便秘、排尿艰易等术后回复沉体力处事没有宜过早,以防疝复收.。

腹股沟疝手术前后护理常规

腹股沟疝手术前后护理常规

腹股沟疝手术前后护理常规
术前护理
1、按外科一般术前护理常规护理。

2、防止感冒咳嗽,吸烟者应劝其戒烟。

3、保持大便通畅,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。

4、手术前嘱病人排尿,使膀胱空虚,以免手术时误伤膀胱。

5、巨大疝术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛,有利于手术后切口愈合.
6、嵌顿疝或压缩性疝术前应纠正体液失衡,如腹胀明显,需放置胃肠减压管。

术后护理
1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。

2、取平卧位,腘部垫枕,使髂关节微曲,以减轻切口张力,腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6~12小时。

3、提高阴囊,以防阴囊血肿,注意观察阴囊水肿情况。

4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理,预防疝的复发。

5、术后卧床3~5日,然后逐步离床活动。

嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。

如是低张力巴德补
片修补术后,术后第一天可离床适当活动。

6、保持切口无菌,女病人排尿,避免污染切口敷料。

如果敷料浸湿应及时更换。

腹股沟疝护理措施

腹股沟疝护理措施

【护理措施】(一)非手术治疗护理/术前护理1.卧床休息疝块较大者减少活动,多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口,进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。

2.消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者,积极治疗原发病,控制症状。

指导病人注意保暖,预防呼吸道感染,指导病人戒烟;养成良好的排便习惯,多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物,必要时予缓泻剂以保持排便通畅;避免负重;妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。

3. 嵌顿性/绞窄性疝的护理(1)病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化,若出现明显腹痛,伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿疝发生的可能,立即报告医师,并配合处理。

(2)护理:若发生疝的嵌顿、绞窄,引起肠梗阻等情况,应予禁食、胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染,必要时备血。

做好急诊手术准备。

行手法复位的病人,若疼痛剧烈,可根据医嘱注射吗啡或哌替啶,以止痛、镇静并松弛腹肌。

手法复位后24小时内严密观察病人生命体征,尤其是脉搏、血压的变化,注意观察腹部情况,注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。

如有这些表现,配合医师做好紧急手术探查的准备。

4. 棉线束带或绷带压深环的护理 1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或绞窄,一般暂不行手术治疗。

可用棉线束带法或绷带压住深环,以防疝块突出。

在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况,睡觉时可不用。

避免长时间的哭闹。

防止嵌顿疝的形成。

5.同普外科术前护理常规6. 完善术前准备除上述护理措施外,非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人,术前应加强腹壁肌肉锻炼,并练习卧床排便、使用便器等;②术前两周停止吸烟;③服用阿司匹林的病人术前7日停药,需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药,或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备,注意勿划破皮肤,若发现有毛囊炎等炎症表现,必要时应暂停手术;⑤便秘者,术前晚灌肠,清除肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前,嘱其排尿,以防术中误伤膀胱。

医院腹股沟疝(手术)护理方案

医院腹股沟疝(手术)护理方案
饮食
普通饮食;嵌顿疝者禁食禁水。
护理
1、观察病情。
2、执行治疗。
3、进行健康宣教。
健康宣教
l、主管护士介绍住院规章制度,发连心卡。
2、帮助患者适应病人角色,熟悉住院环境。
3、做好患者心理护理,保持心情舒畅,积极配合治疗。
4、指导患者预防疝突出或疝嵌顿的方法:咳嗽或喷嚏时用手按压保护患处;保持大小便通畅,避免用力排便。
3、观察病情。
健康宣教
1、向病人介绍手术前的注意要点。
2、指导患者在床上使用大小便器,教会患者床上排尿方法。
手术当天
评估
1、一般评估:观察术前、术后生命体征。
2、专科评估:术后腹部体征;是否有腹胀、腹痛等不适。
治疗
1、术前按医嘱肌注鲁米那O.1g。
2、术后按医嘱补充水电解质及能量。
3、术后按医嘱合理使用抗生素。
检查
有标本者将标本送病理。
药物
1、按医嘱补充水电解质及能量。
2、按医嘱合理使用抗生素。
活动
l、术后平卧6h。
2、术后6小时后指导患者活当床上翻身、抬腿禁食。
护理
l、疝环填充式无张力修补术后l级护理,术后按医嘱予低流量吸氧6小时,予多功能心电监护,及时准确记录。
2、保持伤口干燥。如有渗液及时更换敷料。
术前一天
治疗
1、术前备皮及各项术前准备。
2、按医嘱补充水电解质及能量。
3、按医嘱合理使用抗生素。
药物
术前晚按医嘱予口服舒乐安定2mg。
饮食
进清淡易消化饮食。通知患者晚22:00后禁食禁饮。
护理
1、介绍检查结果及手术前、后注意事项,尽量消除患者的忧虑,取得患者及家属的配合。
2、术前备皮及各项术前准备。

腹股沟疝修补术护理常规

腹股沟疝修补术护理常规

腹股沟疝修补术护理常规【术前护理】1.做各项化验、检查。

2.积极消除腹内压增高的因素:对咳嗽、便秘、排尿困难的患者必须积极治疗,症状控制后再行手术。

吸烟者,术前两周禁止吸烟,注意保暖,预防感冒;饮食中注意多饮水,多食富含粗纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持排便通畅。

3.备皮:严格备皮,避免因切口感染导致疝修补的失败。

术前嘱患者沐浴,按规定范围于术日晨备皮,对患者会阴部、阴囊皮肤做仔细准备。

4.肠道准备:便秘者术前2-3 日使用导泻药,如番泻叶、果导片等。

手术前晚给予硫酸镁口服,饮水2000ml,清洁肠道,防止术后腹胀和便秘。

5.术日晨,进手术室前,嘱患者排尿,以防术中误伤膀胱,必要时留置导尿管。

6.嵌顿性疝或绞窄性疝患者,特别是伴有急性肠梗阻的患者,应按急诊手术前护理常规,给予禁食、胃肠减压、输液、配血、输血、使用抗生素等,在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时,准备手术。

7.心理护理:向患者及家属解释腹外疝的发病原因和诱发因素,使患者对疾病有正确的认识,介绍手术治疗的必要性及无张力疝修补术的优点,讲解无张力疝修补片的使用方法等,提供有关疾病的治疗和自我护理的知识,介绍腹股沟疝治疗的最新技术及其发展前景,从而减轻患者的紧张、焦虑情绪,增强患者自信心。

8.备小沙袋(约500 克)。

【术后护理】1.体位:麻醉苏醒后,鼓励患者采取平卧屈膝位或半卧位,膝下垫一软枕,髋、膝关节略屈曲,以松弛腹股沟切口的张力,减小腹腔内压力,从而减轻患者切口疼痛感,并防止疝修补处组织裂开。

2.饮食:患者术后6~12 小时若无恶心、呕吐等不适,进流质饮食,次日进软食或普食。

行肠切除吻合术的患者,肠蠕动功能恢复后,进流质饮食,再逐渐过渡到半流质、普食。

3.活动:患者卧床时间长短依据疝的部位、大小、腹壁缺损程度及手术方式而定,一般疝修补术后3~5 天下床活动。

采用无张力补片修补术的患者,卧床24 小时后下床活动,但对年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者,卧床时间可适当延长,以免疝复发。

腹股沟疝标准护理计划

腹股沟疝标准护理计划

腹股沟疝病人标准护理计划一.知识缺乏:缺乏疾病和手术相关知识。

护理目标:患者能够掌握疾病及手术的相关知识。

护理措施:1. 向患者及家属解释疾病发生的原因及相关注意事项2。

向患者解释诊断性检查的目的及注意事项3. 向患者解释手术的方式及必要性4.向患者介绍术前的注意事项5。

向患者介绍术后的注意事项6.向患者介绍饮食的注意事项二. 疼痛:与疾病及手术后伤口疼痛有关。

(疼痛的评分:)护理目标:病人能配合完成应对疼痛的办法,自诉疼痛缓解或可以耐受。

护理措施:1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围.2、观察病人的伴随症状,有无恶心、呕吐等。

3。

必要时遵医嘱使用止痛药物。

4、指导病人减轻疼痛的方法(1) 疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。

(2)取舒适的体位.患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。

(3)保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。

(4)转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。

5、保持环境安静舒适,耐心听取患者倾诉,给予适当安慰,减轻患者心理负担,提高痛阈。

三. 自理能力下降:与疾病和手术有关。

护理目标:患者基本能够自理。

护理措施:1.四送到床头,满足病人日常生活需要,口腔护理bid、会阴擦洗bid2.向患者讲解床头铃的使用方法,以便需求能及时得到满足,3.按时巡视病房,及时发现患者的需求,4.同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理,充分发挥病人的主观能动性。

四。

有感染的危险护理目标:患者无感染现象发生。

护理措施:1.观察体温的情况,每日监测体温.2.观察切口敷料有无渗出,并及时通知医生更换敷料,注意无菌操作。

腹股沟疝病人标准健康教育(一)术前指导:1、向患者介绍新材料的特征及新方法的优点.使患者对治疗全面了解,做到心中有数,减轻或消除患者的怀疑和恐惧心理,愉快地配合治疗。

2、皮肤准备:手术切口距会阴部较近,容易污染。

术前1天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢,避免术后切口感染。

腹外疝(腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、切口疝)护理常规

腹外疝(腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、切口疝)护理常规

腹外疝(腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、切口疝)护理常规(一)评估要点
1.评估腹部情况。

局部肿块的部位、大小、形态、质地、随体位变化的情况,有无增大、压痛、是否可还纳入腹腔。

2.评估有无咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素。

3.观察阴囊有无水肿。

4.监测生命体征。

5.观察切口有无渗出。

(二)护理要点
1.巨大疝者,卧床休息,少活动,离床活动时使用疝带。

2.确定手术治疗后,做好术前准备。

3.稳定病人情绪,讲解手术的目的,方法,注意事项。

4.术前晚灌肠,术前排尿。

5.嵌顿疝及绞窄性疝的术前护理:遵医嘱禁食、输液、胃肠减压。

6.术后取平卧位,次日改为半卧位。

7.给予切口沙袋加压。

(三)指导要点
1.防止腹内压升高:术后需注意保暖,防止受凉,保持排便通畅,有咳嗽时协助病人用手按压切口部位。

2.饮食指导:术后6—12h若无恶心、呕吐可进流质饮食,次日可进软食或普食。

行肠切除、肠吻合者术后禁食,待肠功能恢复。

遵医嘱进食。

3.活动指导:术后3—5天可考虑离床活动。

无张力疝修补术的病人可早期离床活动。

三个月内,避免重体力劳动,
4.若有疝复发,应及时就诊。

腹股沟疝护理常规

腹股沟疝护理常规

腹股沟疝护理常规一、术前护理1.心理护理∶向病人讲解腹外疝的预防和治疗方法及手术治疗的必要性,以减轻病人对手术的恐惧心理。

2.消除致腹内压升高的因素;除紧急手术者外,凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压升高因素者,应给予对症处理,否则易导致术后复发。

指导病人预防呼吸道感染,多饮水、多吃蔬菜、水果等粗纤维食物,保持大便通畅,吸烟者应戒烟。

3.活动与休息∶疝块较大者减少活动,多卧床休息。

4.病情观察∶观察病人腹部情况,若出现明显腹痛,伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明显、不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿疝发生的可能。

5.送病人进手术室前,嘱咐排空小便或留置尿管,以防止术中误伤膀胱。

6.备皮∶严格备皮以防止术后切口感染。

7.急诊手术病人的术前护理∶除一般护理外,应予禁食、静脉输液、抗感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,并备皮,必要时胃肠减压、备血二、术后护理1.病情观察1.1密切监测病人生命体征的变化。

1.2观察伤口渗血、渗液情况,及时更换渗湿的敷料,防止术后伤口感染。

1.3手术区可用0.5公斤沙袋压迫12-24小时,防止伤口血肿形成。

2.体位:硬膜外麻醉术后病人可睡软枕,平卧6小时。

腰硬联合麻醉病人术后,去枕平卧6小时。

生命体征平稳后,头部予膝下垫一软枕,使髓关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减轻腹内压。

利于切口的愈合和减轻伤口疼痛。

3.饮食:病人一般术后6小时若无恶心、呕吐可先饮水、进流食或半流质,次日可进半流质、软食或普食。

行肠切除术者术后应禁食,待肠功能恢复后,方可进食。

4.活动:术后平卧三天,一般术后3-5天可下床活动。

采用无张力修补术的病人,一般术后次日可适当下床活动。

年老体弱、复发性疝、巨大疝、较窄疝病人适当延迟下床活动时间。

出院后逐渐增加活动量,至少3个月内应避免重体力劳动或提重物。

5.防止腹内压升高∶预防呼吸道感染,避免剧烈咳嗽,在咳嗽时用手掌扶持、保护切口,保持大便通畅,防止便秘。

观察病人排尿情况,因麻醉或手术刺激引起尿潴留者,可先采取诱导排尿措施,必要时导尿。

腹股沟外疝护理常规

腹股沟外疝护理常规

腹股沟外疝护理常规一、背景介绍腹股沟外疝是指腹腔内的组织或器官通过腹股沟区域的腹壁缺损进入腹股沟区域的一种疾病。

护理是腹股沟外疝治疗过程中不可或缺的环节,合理的护理措施有助于加快康复进程并减少并发症的发生。

二、腹股沟外疝护理常规1. 术前护理:- 了解患者的病情及家族史,做好心理疏导工作,提供相关疝气病知识;- 协助医生完成手术风险评估和准备,包括全面检查患者身体情况和相关检查项目;- 患者禁食禁饮6小时以上;- 准备手术所需的器械和药品,并做好消毒和清洁工作。

2. 术后护理:- 监测患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现异常情况并妥善处理;- 定期观察疝囊是否有扩张、变色等情况,及时通知医生;- 给予患者适当的疼痛缓解措施,如给予镇痛药等;- 定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥,预防感染;- 帮助患者进行康复锻炼,促进康复进程;- 提供合理的饮食和营养指导,避免便秘等相关问题的发生;- 患者出院前进行相关知识和生活护理的教育,如如何预防复发、如何正确穿戴疝带等。

3. 并发症预防:- 提醒患者避免过度用力,如举重等;- 避免长时间站立或坐立不动,适当休息;- 避免肥胖和便秘,保持身体健康;- 定期去医院进行随访复查,注意早期发现并处理与疝气相关的并发症。

三、注意事项1. 在进行护理过程中,应保证手卫生,避免交叉感染;2. 护理人员应具备相关专业知识和技能,定期进行相关培训;3. 患者和家属要积极配合护理工作,如及时服用药物、按时进行检查复查等;4. 护理过程中,要及时记录患者的病情和护理措施,以便了解并及时调整护理计划。

四、总结腹股沟外疝护理常规是治疗腹股沟外疝过程中必不可少的一环,合理的护理措施有助于提高治疗效果和减少并发症的发生。

护理人员应具备相关知识和技能,并积极配合患者进行康复锻炼和相关生活护理。

通过合理的护理,可以为患者提供更好的护理质量和护理效果。

以上就是腹股沟外疝护理常规的介绍,希望对您有所帮助!。

腹股沟疝护理方案

腹股沟疝护理方案

腹股沟疝护理方案1.2017护士资格考试之腹股沟斜疝相关知识点2.疝气的预防和治疗3.孩子有疝气怎么护理4.腹股沟疝手术后如何恢复快5.腹股沟疝病人健康教育2017护士资格考试之腹股沟斜疝相关知识点疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅环),并可进入阴囊者,称为腹股沟斜疝。

(一)临床表现:1.腹壁强度降低常见的因素有:先天性原因和后天性原因,先天性原因患者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管,后天性原因患者如手术切口愈合不良。

2.腹内压力增高引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难、举重、婴儿经常啼哭等。

(二)临床分型:1.易复性斜疝肿块常在站立,行走,咳嗽或用力时出现,平卧休息或用手将肿块向腹腔推送,肿块可向腹腔回纳而消失2.难复性斜疝主要特点是疝块不能完全回纳,同时可伴胀痛。

3.嵌顿性疝表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳。

肿块张力高且有明显触痛。

可伴有腹痛,恶心,呕吐,便秘,腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。

多发生于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时。

4.绞窄性疝多较严重,疼痛减轻而肿块存在者,不可轻易认为是病情缓解。

严重者可发生脓毒症。

(三)手术前护理要点1.术前教育:告知病人戒烟,防止受凉,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物。

巨大疝者,应劝其卧床休息,离床活动时,用手压住内环。

2.消除腹内压增高因素:如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。

3.术前检查:老年病人应了解心、肺、肝、肾功能以及有无糖尿病等。

4.皮肤准备:阴囊及会阴部皮肤应仔细准备,不可损伤,以防感染。

5.灌肠和排空膀胱:术前晚肥皂水灌肠,清除肠内积粪,防止术后腹胀及便秘;进入手术室前排空膀胱,以防术中误伤。

6.嵌顿疝及绞窄疝:密切观察生命体征和腹部情况,做好紧急手术准备,如禁饮食、胃肠减压、补液、给予抗生素、备血等。

(四)腹股沟斜疝手术后护理要点1.体位:术后当日取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节屈曲,以减轻腹壁张力和切口疼痛,第2日可改为半卧位,3-6日可离床活动;但年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝者,卧床时间可延长至术后10日。

腹股沟疝的护理常规

腹股沟疝的护理常规

腹股沟疝的护理常规
【概念】
体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝。

腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。

【护理评估】
1、询问患者发病时间、发展情况、自觉症状,既往有无嵌顿或绞窄史。

2、询问患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹水、妊娠等诱发因素。

3、了解病人的肿物大小、质地、有无增大压痛、能否回纳入腹腔。

4、了解病人的情绪反应,反复发作影响其工作、学习、生活而焦虑不安。

【护理诊断/问题】
1、焦虑:与担心疾病预后及手术有关。

2、知识缺乏:缺乏疾病相关知识有关。

3、疼痛与手术有关。

4、潜在并发症阴囊水肿、出血、感染、排尿困难等。

【护理措施】
(一)术前护理
1、了解并观察病人有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等引起腹
内压增高的病症,指导病人积极接受治疗,吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖,防止感冒。

2、术前阴囊及会阴应做好皮肤准备,不能损伤皮肤,防止感染。

(二)术后护理:
1、体位:术后平卧,双腿屈曲,膝下垫枕,使腹部松弛,减少伤口张力。

无张力疝术后24小时可适当下床活动。

2、饮食:术中未触及肠管者,局麻患者术后即可进食,腰麻患者术后6小时后进易消化饮食,如涉及肠管应在肠蠕动恢复后进食。

3、血肿:术后伤口沙袋加压24小时,并用阴囊托将阴囊抬高,以防阴囊水肿形成。

【健康指导】
术后3个月不要从事重体力劳动,预防感冒及便秘,适当锻炼身体加强肌肉功能,预防复发。

腹股沟疝手术护理常规

腹股沟疝手术护理常规

腹股沟疝手术护理常规腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。

根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。

腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。

一、手术前期病人评估及护理1.手术前期病人的评估:(1)健康史。

(2)身体情况:复发性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。

(3)心理-社会情况.(4)辅助检查.2.手术前期病人护理:(1)术前健康教育向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素,充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响;交待术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制;嘱患者注意保暖,防止感冒咳嗽。

多食粗纤维食物,保持大便通畅。

(2)常规术前准备①皮肤准备:手术切口距会阴部较近,容易污染。

手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢,特别要注意老年患者脐孔内的污物,需彻底清除干净,避免术后切口感染;②抗生素皮试:术中及术后患者需要应用抗生素消炎,故在手术前充分做好皮试准备;③帮助患者进行床上排便,排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。

二、手术后期病人护理1.术毕回病房后给予平卧位,膝下垫枕,使髋关节屈曲,阴囊抬高,常规置沙袋压迫伤口6-8h。

2.严密监测血压、脉搏、呼吸;3.注意观察患者伤口敷料外观是否干燥,有无渗血,保持会阴部清洁干燥,防止切口感染;4.两周后可参加体力劳动,但时间应控制在30 min内。

5.饮食的护理:手术后8 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食,第2天逐渐过渡到普通饮食。

嘱多进高纤维素、易消化的食物。

便秘、排尿困难,咳嗽等,与手术后果直接相关。

了解患者排便习惯,协助排便;例患者有便秘,给予服用缓泻药或开塞露通便。

6.并发症的护理(1)疼痛轻微伤口疼痛多无需特殊处理,疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛,膝下垫小枕,防止牵拉引起的伤口疼痛。

(2)疝复发嘱患者保持良好的心态,积极认识疾病,治疗原有基础疾病,戒烟、避免进食刺激性食物,保持大便通畅,避免排尿困难,注意保暖,防止着凉,预防肺部感染,防止用力排尿、排便、剧烈咳嗽等,以免造成腹内压增高而导致疝复发。

腹股沟疝的临床护理

腹股沟疝的临床护理

腹股沟疝的临床护理路径实施规范【住院第一日】1.入院常规护理2.常规安全防护教育和健康指导。

3.立即病人有无慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难等腹内压增高的因素,有无腹部损伤或手术史,切口愈合情况,有无切口感染等情况。

4.每2~3小时巡视病人,观察病情变化,立即病人的心里、饮食及健康教育落实情况,若出现可是、排尿困难,便秘等是腹内压增加的症状,应及时通知医生。

5.对有吸烟饮酒嗜好这,知道戒烟戒酒。

【住院第2日~手术前1日】1.每2~3小时巡视病人,观察病情及生命体征的变化,住院病人有无可是、排尿困难、便秘等是腹内压增加的症状。

2.立即术前相关化验、检查结果回报的情况,如有异常及时与医生沟通。

3.根据医嘱进行治疗、处置,注意观察用药反应。

(1)口服肠道准备药物,评估排便情况。

做好案却防护,防止病人排泄过渡,虚脱晕倒。

(2)根据医嘱静脉补液。

若发生疝嵌顿或绞窄,应予禁食、胃肠减压、输液,纠正水及电解质及酸碱失衡,同时备血,做好紧急手术的准备。

4.相关手术常规准备及指导。

5.协助做好病人生活护理。

6.了解病人的心态,向病人讲解疾病的相关知识、介绍同种疾病手术成功的例子,增强病人手术信心,减轻焦虑、恐惧心里。

【手术当日】一、送手术前1.术晨为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压;如有发热、血压过高、女性月经来潮等情况均应及时报告医生,一确定是否延期手术。

2.协助病人洗漱,不允许化妆,长发扎起,去下义齿、项链、耳钉、手链、发夹等物品,并交给家属妥善保管。

3.术区皮肤准备(范围:上至脐水平,俩侧至腋中线,下至大腿上1/3,包括会阴部)后,更换清洁病员服。

4.术前用药5.携带病例、相关影像资料、术中用物等,平车护送病人入手术室。

二、术后回病房1、每30分钟~1小时巡视病人(1)指导病人意识,监测生命体征及血氧饱和度,如有异常及时通知医生。

体温<35℃应给予保暖;体温>38℃应通知医生,根据医嘱降温。

(2)注意观察切口敷料有无渗血、脱落。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

腹股沟疝病人标准护理计划
一.知识缺乏:缺乏疾病和手术相关知识。

护理目标:患者能够掌握疾病及手术的相关知识。

护理措施:
1. 向患者及家属解释疾病发生的原因及相关注意事项
2.向患者解释诊断性检查的目的及注意事项
3. 向患者解释手术的方式及必要性
4.向患者介绍术前的注意事项
5.向患者介绍术后的注意事项
6.向患者介绍饮食的注意事项
二. 疼痛:与疾病及手术后伤口疼痛有关。

(疼痛的评分:)
护理目标:病人能配合完成应对疼痛的办法,自诉疼痛缓解或可以耐受。

护理措施:
1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。

2、观察病人的伴随症状,有无恶心、呕吐等。

3.必要时遵医嘱使用止痛药物。

4、指导病人减轻疼痛的方法
(1)疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。

(2)取舒适的体位。

患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。

(3)保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。

(4)转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。

5、保持环境安静舒适,耐心听取患者倾诉,给予适当安慰,减轻患者心理负担,提高痛阈。

三. 自理能力下降:与疾病和手术有关。

护理目标:患者基本能够自理。

护理措施:
1.四送到床头,满足病人日常生活需要,口腔护理bid、会阴擦洗bid
2.向患者讲解床头铃的使用方法,以便需求能及时得到满足,
3.按时巡视病房,及时发现患者的需求,
4.同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理,充分发挥病人的主观能动性。

四. 有感染的危险
护理目标:患者无感染现象发生。

护理措施:
1.观察体温的情况,每日监测体温。

2.观察切口敷料有无渗出,并及时通知医生更换敷料,注意无菌操作。

腹股沟疝病人标准健康教育
(一)术前指导:1、向患者介绍新材料的特征及新方法的优点。

使患者对治疗
全面了解,做到心中有数,减轻或消除患者的怀疑和恐
惧心理,愉快地配合治疗。

2、皮肤准备:手术切口距会阴部较近,容易污染。

术前1天
为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢,避免术后切口感染。

备皮须彻底且防止剃破皮肤,备皮后嘱患者淋浴,更换清
洁衣裤。

急症患者备皮后局部抹洗。

3、择期手术:术晨嘱患者排空二便,便秘严重者术前晚及术
晨予通便灌肠。

(二)术后指导:1、密切观察阴囊及切口有无渗血,由于该术式创伤小,伤
口渗液少,不需每日换药,术后1周伤口拆线。

2、术后活动与饮食:术后6~8h下床,恢复轻微活动,如短
距离行走,下床排便等。

硬膜外麻醉术后8h即可饮水,
进半流饮食,术后第1天可进普通饮食。

局部麻醉术后即
可进食。

嵌顿疝患者严格按医嘱执行。

(三)出院指导:1、嘱患者术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。

2、嘱患者多食新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。

3、嘱患者注意保暖,避免感冒咳嗽。

4、如有异常症状及时门诊随访。

相关文档
最新文档