主题：《千金方》 医源世界

精通医道 熟读文史
提高临证水平
俗语称“熟读王叔和，不如临证多”但“不读王叔和，临证无根而又遗恨何其多。”中医成才必须夯实理论基础。故“千金方”《大医习业第一》云：“凡欲为大医，必须诸《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、……张仲景、王叔和，阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方，又须……《周易》六王，并须精熟，如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。”但这还不够，“次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者矣。”还要加强人文知识的培养。“又须涉猎群书，何者？若不读五经，不知有仁义之道。不读三史，不知有古今之事。不读诸子，睹事则不能默而识之。不读《内经》，则不知有慈悲喜舍之德。不读《庄》、《老》，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休王，七耀天文，并须探赜。若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣。”
茯苓、桂心六味在治疗虚烦中必可少，再根据兼夹症状的不同辨证加味。先煮酸枣仁，有汁浓味厚之意。
治心实热的惊不安方
（一）“竹沥汤方”治心实热，惊梦喜笑恐畏悸惧不安：
淡竹沥、石膏、芍药、白术、栀子仁、人参、知母、茯神、赤石脂、紫菀、生地黄汁。
（二）“安心煮散方”治心热满、烦闷、惊恐：
日期：2006年1月12日 - 来自[字母W]栏目张湛
张湛
东晋学者、养生学家。字处度。生卒年及里籍不详。撰有《养生要集》、《列子注》、《冲虚至德真经注》等。《养生要集》原书早佚，唐《千金方》与日本《医心方》等书尚存部分内容。据《晋书》载，豫章太守范宁患目痛求医于张，张嘱示其“一、损读书；二、减思虑；三、专内视；四、简外观；五、旦晚起；六、夜早眠。”范依嘱行事，其病立愈。
夫欲理病，先察其源，候其病机。五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活。若病已成，可得半愈。病势已过，命将难全。上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。若不加心用意，于事混淆，即病者难以救矣。善诊候者，亦可深思此意，乃尽善尽美矣。”还须重视病人心理、家庭、背景。
日期：2010年5月13日 - 来自[经典研习]栏目《千金方》中有“真金”
夫欲理病，先察其源，候其病机。五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活。若病已成，可得半愈。病势已过，命将难全。上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。若不加心用意，于事混淆，即病者难以救矣。善诊候者，亦可深思此意，乃尽善尽美矣。”还须重视病人心理、家庭、背景。
日期：2010年5月6日 - 来自[经典研习]栏目《千金方》四首治失眠方运用探析
厚德载物 志存济世
提高道德境界
“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”（《黄帝内经》）。我们的工作同人的生命息息相关，任何私欲和疏忽，都可能致病人以死地。行医送药是施行仁爱、实现人生价值的一种技术手段，是济世利人的“上功”与“大德”。故“千金方”《大医精诚第二》云：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦；若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；……如此可为苍生大医。”《备急千金要方》从认真负责、高尚情操的医风方面提出要求，强调“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”从救死扶伤、济世活人的医德方面提出要求。因此，道医作为医身自救与救人济世的必要条件，往往会达到“自医又复医人，医医不已；达道堪传妙道，道道皆通”（《医道还原序》）的境界。
日期：2008年5月8日 - 来自[经典研习]栏目文彦博（1006-1097）
文彦博（1006-1097）
宋代官吏，兼通医学。字宽夫，汾州（今属山西）人，先任中书门下平章事，因与王安石交恶而去职，后又出任将相前后达五十年。平时留心医药，撷取《外台秘要》、《千金方》诸家验方，集成《节要本草》及《药准》等书。
远志、白芍药、宿姜、茯苓、知母 、紫菀、赤石脂、石膏 、麦门冬、桂心、麻黄、黄芩、萎蕤、人参、甘草。
两方都有益气清热镇惊安神之功，均为治实热惊恐不安方。竹沥汤尚能清热化痰；安心煮散方用麻黄、桂枝、生姜与石膏、黄芩、知母、白芍相伍，一温一清，一散一收，有运行气血、通脉散结之功，有利于安神入睡。
精通医道 熟读文史
提高临证水平
俗语称“熟读王叔和，不如临证多”但“不读王叔和，临证无根而又遗恨何其多。”中医成才必须夯实理论基础。故“千金方”《大医习业第一》云：“凡欲为大医，必须诸《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、……张仲景、王叔和，阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方，又须……《周易》六王，并须精熟，如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。”但这还不够，“次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者矣。”还要加强人文知识的培养。“又须涉猎群书，何者？若不读五经，不知有仁义之道。不读三史，不知有古今之事。不读诸子，睹事则不能默而识之。不读《内经》，则不知有慈悲喜舍之德。不读《庄》、《老》，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休王，七耀天文，并须探赜。若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣。”
观其生候 知其不胜
降低医疗风险
医生的行医过程如履薄冰，如临深渊。要降低医疗护理风险,医务人员除所有的诊疗活动必须遵守诊疗常规。医务人员应内强素质，提高自身医学水平及应急能力。医务人员要学会掌握沟通艺术。医务人员要发扬团队精神。医院应多一些人文关怀，进行人性化管理外。还须对病人病情有充分了解，对病情发展有一定的预见性。“千金方”《诊候第四》“
上四方均用茯苓、知母、石膏、人参四味药，我在临床上观察到四味合用治失眠则可起事半功倍之效，弃之一味则疗效欠佳，不管实热虚热均可运用。在临床上对于实证、热证的失眠惊恐，极少人会用人参，但孙师常用。现在医学研究发现人参皂苷对抗睡眠剥夺作用在于能加强大脑皮质的兴奋和抑制过程，使二者得到平衡，使紧张造成紊乱的神经过程得以恢复。孙师临床经验之丰富，医术之精湛可见一斑。
因时因地 因人施治
提高应变能力
中医云：“人与天地相参，与日月相应”，“人以天地之气生，四时之法成”。人和自然环境是一个统一的整体，无论是气候季节的变化，地理水土的不同，还是人本身体质的差异，都会对疾病的发生产生一定的影响。“千金方”《治病略例第三》论病治病重视时间、地域、人体质的不同。“夫天布五行以植万类，人禀五常以为五脏，经络腑输，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。不可不知其本末，天有阴阳，人有男女；月有大小，人有长短。所以服食五谷不能将节，冷热咸苦更相抵触，共为攻击，变成疾病。凡医诊候，固是不易，又问而知之，别病深浅，名曰巧医。四季运转，周而复始。下医诊脉，知病源由，流转移动，四时逆顺，相害相生，审知脏腑之微，此乃为妙也。”李时珍在著名的药典《本草纲目》中特撰一篇“四时用药例”。说明他用药讲究季节。《内经》中还具体指出，在春、夏、长夏、秋、冬季节中用药宜分别加辛温、辛热、甘苦，酸温和苦寒之药，以顺应春升，夏浮，化成，秋降和冬沉之气，做到顺四时气象而养天和之气。蒲辅周老先生其治疗时病“必先岁气，重视天候地气”和“外感热病必须掌握季节性”的学术观点。“因人而异，辨证施治”，医者必细审其人之种种不同，而后轻重缓急、大小先后之法因之而定。
（一）“千里流水汤”治虚烦不得眠方：
半夏、麦门冬、茯苓、酸枣仁、甘草、桂心、黄芩、远志、萆薢、人参、生姜、秫米。
上十二味(口父)咀，以千里流水一斛煮米，令蟹目沸，扬之万过，澄清取一斗煮药，取二升半，分三服。
（二）“酸枣汤”治虚劳烦扰，奔气在胸中不得眠方：
因时因地 因人施治 提高应变能 Nhomakorabea 中医云：“人与天地相参，与日月相应”，“人以天地之气生，四时之法成”。人和自然环境是一个统一的整体，无论是气候季节的变化，地理水土的不同，还是人本身体质的差异，都会对疾病的发生产生一定的影响。“千金方”《治病略例第三》论病治病重视时间、地域、人体质的不同。“夫天布五行以植万类，人禀五常以为五脏，经络腑输，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。不可不知其本末，天有阴阳，人有男女；月有大小，人有长短。所以服食五谷不能将节，冷热咸苦更相抵触，共为攻击，变成疾病。凡医诊候，固是不易，又问而知之，别病深浅，名曰巧医。四季运转，周而复始。下医诊脉，知病源由，流转移动，四时逆顺，相害相生，审知脏腑之微，此乃为妙也。”李时珍在著名的药典《本草纲目》中特撰一篇“四时用药例”。说明他用药讲究季节。《内经》中还具体指出，在春、夏、长夏、秋、冬季节中用药宜分别加辛温、辛热、甘苦，酸温和苦寒之药，以顺应春升，夏浮，化成，秋降和冬沉之气，做到顺四时气象而养天和之气。蒲辅周老先生其治疗时病“必先岁气，重视天候地气”和“外感热病必须掌握季节性”的学术观点。“因人而异，辨证施治”，医者必细审其人之种种不同，而后轻重缓急、大小先后之法因之而定。
李昀泽：《千金方》中有“真金”
“千金方”（包括《千金方》、《千金翼方》），为唐代大医学家孙思邈的传世之作。对中医学发展有承前启后的贡献，是千百年来经历代中医大家亲试有效而公认的临床名典，也是当今中医临床必须取法遵循的第一部临床百科全书。其中提出“大医精诚”的理念成为中医从业人员必须遵循的医德规范。“千金方”对中医治病、成为大医提出了很好的意见，笔者将其归纳为“三高一低”，对当今中医医生及中医学生成才有重要的指导意义。
□ 李昀泽 南京中医药大学 李建军 江苏连云港市中医院
“千金方”（包括《千金方》、《千金翼方》），为唐代大医学家孙思邈的传世之作。对中医学发展有承前启后的贡献，是千百年来经历代中医大家亲试有效而公认的临床名典，也是当今中医临床必须取法遵循的第一部临床百科全书。其中提出“大医精诚”的理念成为中医从业人员必须遵循的医德规范。“千金方”对中医治病、成为大医提出了很好的意见，笔者将其归纳为“三高一低”，对当今中医医生及中医学生成才有重要的指导意义。
观其生候 知其不胜
降低医疗风险
医生的行医过程如履薄冰，如临深渊。要降低医疗护理风险,医务人员除所有的诊疗活动必须遵守诊疗常规。医务人员应内强素质，提高自身医学水平及应急能力。医务人员要学会掌握沟通艺术。医务人员要发扬团队精神。医院应多一些人文关怀，进行人性化管理外。还须对病人病情有充分了解，对病情发展有一定的预见性。“千金方”《诊候第四》“