结核性胸膜炎护理PPT课件

合集下载

结核性胸膜炎的护理ppt课件

结核性胸膜炎的护理ppt课件
8
解剖学(Anatomy)
脏层胸膜
(Visceral pleura)
壁层胸膜
(Parietal pleura)
潜在腔隙 (Latent space)
9
10
二、病因与发病机制
许多肺、胸膜和肺外疾病均可引起胸腔 积液。胸腔积液可根据发病机制和化学成 分不同分为漏出液、渗出液、血液、脓液 和乳糜液。
D. 接触性隔离
E. 保护性隔离
2.关于疾病防治,下列哪项措施不妥 A. 病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2h后倒掉 B. 护士在病室里不密切接触病人时,可不戴口罩 C. 病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D. 病室通向走廊的窗子需关闭 E. 给予异烟肼、链霉素治疗
43
能力拓展实训题
患者女性,28岁,主因咳嗽、咳痰、消瘦、 乏力、食欲减退、盗汗,右侧胸痛,午后低热 1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、 边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性 问:如果患者属于开放性结核,护士告诉患者 人与人之间的主要传播途径是 A. 灰尘 B. 衣物 C. 飞沫 D. 餐具 E. 食物和水
二、方法能力目标
1.具有自主学习的能力 2.能把对结核性胸膜炎患者护理的能力迁移
到对其他结核病病人的护理
4
学习目标
三、社会能力目标
1.具有良好沟通能力 2.具有健康教育能力
5
讲授主要内容
一、基本概念 二、病因与发病机制 三、护理评估 四、治疗原则 五、护理诊断 六、护理要点 七、健康指导
6
一、基本概念

动脉血气值变化;胸腔穿刺过程中有无

胸膜反应等;穿刺后观察敷料有无渗液

渗血,24小时后方可洗澡
8、用药指导 抗痨药物治疗原则:早期、联合、适量、

结核性胸膜炎护理查房PPT课件

结核性胸膜炎护理查房PPT课件

8.预防 ⑴控制传染源,减少传染机会
结核菌涂片阳性患者是结核主要传染源, 早期发现和合理治疗涂片阳性结核患者, 是预防结核病的根本措施。
* 注意:
结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,
因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸 收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼 松,至胸液明显减少或中毒症状减轻时每 周减少。减药太快或用药时间太短,容易 产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射 抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗 结核药物在胸液的浓度已经足够,胸腔内 注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与 不用药物者没有显著差异。
2.病因及发病机制: 结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所 引起的疾病。我国结核性胸膜炎大多数由 人型结核菌所引起。引起结核性胸膜炎的 途径有:
⑴肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。
⑵邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌 或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。
⑶急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。
⑵超声波检查
超声探测胸腔积液的灵敏度高,定位准确, 并可估计胸腔积液的深度和积液量,提示 穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别。
⑶X线检查
胸腔积液在300ml以下时,后前位X线胸片 可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝, 积液量多在500ml以上,仰卧位透视观察, 由于积聚于胸腔下部的液体散开,复见锐 利的肋膈角。也可患侧卧位摄片,可见肺 外侧密度增高的条状影。中等量积液表现 为胸腔下部均匀的密度增高阴影,膈影被 遮盖,积液呈上缘外侧高,内侧低的弧形 阴影。大量胸腔积液时,肺野大部呈均匀 浓密阴影,膈影被遮盖,纵隔向健侧移位。
此PPT下载后可自行编辑修改
结核性胸膜炎护理查房
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!

结核性胸膜炎的护理PPT课件

结核性胸膜炎的护理PPT课件
纵隔胸膜炎常和典型胸膜炎并存除一般结核中毒症状外大量积液可引起压迫症状如胸骨区疼痛咳嗽呼吸困难吞咽困难心悸胃痛呕吐肩痛等
结核二科 耿洁
一、病因及发病机制
结核性胸膜炎是
由结核杆菌及其 代谢产物进入正 处于高度过敏状 态的机体胸膜腔 中所引起的胸膜 炎症。
结核菌到达胸膜腔的三种途径:
1.病变直接蔓延 2.淋巴播散 3.血行播散

(三)用药护理
1.遵循“早期 联用 适量 规律 全程”的治疗原则,鼓 励患者按时、按量服药,禁止自行减药、停药。 2.密切观察用药后的不良反应,对进行胸腔内给药的 患者,嘱患者稍活动,以便药物在胸腔内混匀,并 观察注入药物的反应如发热、胸痛。 3. 观察药物的毒件反应。注意观察抗结核药物的不良 反应,如恶心、呕吐等胃肠道反应,定期检查听力 及肝肾功能。应用糖皮质激素治疗的病人应注意血 压、血糖、大便潜血等检查。
1.病变直接蔓延
邻近胸膜的结核病变,如胸膜下
干酪病变、胸壁结核或脊柱结核 等病灶破溃皆可使结核菌及其代 谢产物直接进入胸膜腔。
2.淋巴播散
肺门及纵隔淋巴
结结核,由于淋 巴结肿胀,淋巴 引流发生障碍, 结核菌通过淋巴 管逆流至胸膜或 直接破溃于胸膜 腔。
3.血行播散
急性或亚急性
血行播散型结 核感染也可造 成胸膜炎,多 为双侧及并发 浆膜腔炎症。
三 治疗
结核性胸膜炎的治疗原则为: 1.早期正规应用抗结核药物。 2.积极抽液。 3.适当使用皮质激素。使其尽量减少胸膜肥厚粘连, 减轻肺功能的损害,防止成为脓胸,预防肺内、肺 外结核病的发生或发展。

四 护理措施
(一)一般护理 1.保持环境整洁,保持温度,湿 度良好,注意保暖。 2.提供高蛋白、高维生素、易消 化的食物,保证营养摄入,以增 强机体的抗病能力。 3.嘱患者注意保暖,预防受凉加 剧胸痛。 4.协助患者完成日常生活管理。

结核性胸膜炎科普宣传PPT

结核性胸膜炎科普宣传PPT

结核性胸膜炎 的预后性可获得较 好的治愈率 若治疗不当,可导致病情恶化
结核性胸膜炎 的常见误区
结核性胸膜炎的常见误区
认为结核性胸膜炎只是一种普 通的感冒 忽视接种结核疫苗的重要性
结核性胸膜炎的常见误区
不重视结核病的传播途径
谢谢您的观赏聆听
如何预防结核性胸膜炎
接种结核疫苗
结核性胸膜炎 的治疗方法
结核性胸膜炎的治疗方法
及早诊断,确诊后立即开始治疗 使用合适的抗结核药物进行治疗
结核性胸膜炎的治疗方法
细菌阳性的患者需进行隔离治 疗,直到细菌转阴
结核性胸膜炎 的并发症
结核性胸膜炎的并发症
胸膜增厚 脓胸
结核性胸膜炎的并发症
胸膜粘连 肺不张
结核性胸膜炎 的症状
结核性胸膜炎的症状
咳嗽、咳痰 胸痛
结核性胸膜炎的症状
呼吸困难 低热、盗汗
结核性胸膜炎的症状
乏力
结核性胸膜炎 的传播途径
结核性胸膜炎的传播途径
空气飞沫传播,如咳嗽、打喷 嚏等 密切接触患者
如何预防结核 性胸膜炎
如何预防结核性胸膜炎
避免与结核病患者密切接触 保持良好的卫生习惯,如勤洗手、勤通 风
结核性胸膜炎 科普宣传PPT
目录 胸膜炎是什么? 结核性胸膜炎的症状 结核性胸膜炎的传播途径 如何预防结核性胸膜炎 结核性胸膜炎的治疗方法 结核性胸膜炎的并发症 结核性胸膜炎的预后 结核性胸膜炎的常见误区
胸膜炎是什么 ?
胸膜炎是什么?
胸膜炎是指胸腔内胸膜发生炎 症的疾病。
结核性胸膜炎是由结核菌感染 引起的一种胸膜炎。

结核性胸膜炎护理课件

结核性胸膜炎护理课件
分类
结核性胸膜炎通常分为渗出性胸 膜炎和干性胸膜炎两类,其中渗 出性胸膜炎较为常见。
病因与发病机制
病因
结核分枝杆菌通过呼吸道进入肺组织,并在胸膜上繁殖,引发炎症反应。
发病机制
结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统对病菌进行清除,同时产生大量炎症介质 ,导致胸膜腔内液体增多。
临床表现与诊断
临床表现
结核性胸膜炎患者常出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,部分患者可能出 现胸腔积液。
结核性胸膜炎的康复与随访
康复指导
休息与活动
保证充足的休息,逐渐 恢复日常活动,避免剧
烈运动。
呼吸功能锻炼
进行深呼吸和有效咳嗽 练习,以促进胸腔内液
体排出。
疼痛管理
采取舒适的体位,遵医 嘱使用止痛药,缓解胸
痛。
心理支持
提供心理疏导和支持, 帮助患者克服焦虑和抑
郁情绪。
随访计划
定期复查
在出院后规定时间内进行复查,如胸 部X线或CT检查。
结核性胸膜炎护理课件
CATALOGUE
目 录
• 结核性胸膜炎概述 • 结核性胸膜炎的护理 • 结核性胸膜炎的预防与控制 • 结核性胸膜炎的康复与随访 • 结核性胸膜炎的常见问题与解答
01
CATALOGUE
结核性胸膜炎概述
定义与分类
定义
结核性胸膜炎是一种由结核分枝 杆菌引起的胸膜炎症,常常伴随 肺部结核感染。
诊断
通过体格检查、实验室检查和影像学检查等手段进行诊断。体格检查可发现胸腔 积液的体征,实验室检查可检测到白细胞计数增高、血沉加快等异常指标,影像 学检查可观察到胸腔积液和肺部结核病灶。
02
CATALOGUE
结核性胸膜炎的护理

结核性胸膜炎课件

结核性胸膜炎课件

洛芬等
镇痛药物:如
3
吗啡、曲马多

抗过敏药物:
4
如扑尔敏、苯
海拉明等
辅助药物:如
5
维生素C、维生
素B等
药物剂量和疗程: 6 根据病情和患者 身体状况制定
手术治疗
手术适应症:胸膜炎严重、胸腔
01
积液较多、药物治疗无效等情况 手术方式:胸腔镜手术、开胸手
02
术等 手术目的:清除胸腔积液、解除
03
胸膜粘连、改善呼吸功能 术后护理:注意伤口护理、预防
临床表现
发热:结核性胸膜炎患者常出现发 热,体温可高达38℃以上
胸痛:结核性胸膜炎患者常出现胸痛, 疼痛部位多位于胸廓前部或背部
呼吸困难:结核性胸膜炎患者常出现 呼吸困难,表现为呼吸急促、呼吸困 难等症状
咳嗽:结核性胸膜炎患者常出现咳嗽, 咳嗽程度不一,可伴有咳痰或咯血等 症状
2
结核性胸膜炎诊断
.单击此处输入你的正文,文字是您思想的提炼
影像学检查
胸部X线检查:可见胸膜增厚、胸腔积液等表现
胸部CT检查:可更清晰地显示胸膜增厚、胸腔 积液等表现,并可评估病变范围和程度
胸部MRI检查:可更清晰地显示胸膜增厚、胸腔 积液等表现,并可评估病变范围和程度 超声检查:可评估胸腔积液的量和性质,并可评 估病变、 高维生素、低 脂肪、低盐
食物选择:瘦 肉、鸡蛋、牛 奶、豆制品、 蔬菜、水果等
饮食禁忌:辛 辣、油腻、刺 激性食物
饮食建议:少 食多餐,避免 暴饮暴食,保 持饮食均衡
心理护理
建立良好的护患 关系,尊重患者
的隐私和尊严
倾听患者的感受 和需求,给予关
心和支持
帮助患者了解疾 病和治疗过程, 减轻焦虑和恐惧

结核性胸膜炎病人的护理PPT课件

结核性胸膜炎病人的护理PPT课件
预防措施:推广结核菌感染的基本知识 ,提倡健康的生活方式和良好的卫生习 惯。
结语
结语
结核性胸膜炎病人的护理需要 综合的治疗措施和护理技巧, 以达到缓解症状、控制感染和 促进康复的目标。护士要牢记 隔离措施、卫生习惯、药物治 疗、营养支持、定期随访和康 复运动等重要措施,以提供全 面而有效的护理。
结核性胸膜炎 病人的护理 PPT课件
目录 概述 病因 护理目标 护理措施 并发症与预防 结语
概述
概述
结核性胸膜炎是一种常见的传 染病,需要专门的护理。 护理的目标是缓解症状、控制 感染、促进康复。
病因
病因
结核菌感染引起的疾病。 通常通过飞沫传播。
护理目标
护理目标
缓解症状:通过药物治疗和护 理措施减轻胸痛、咳嗽、呼吸 困难等症状。
药物治疗:确保患者按时服药,并提醒 注意药物的副作用和注意事项。
营养支持:提供营养丰富的饮食,增强 患者的免疫力。
护理措施
定期随访:确保患者按时复诊 并进行相关的化验、检查等。
康复运动:根据患者的与预防
并发症与预防
并发症:结核性胸膜炎可能导致气胸、 胸膜粘连等并发症。
控制感染:采取隔离措施、保 持良好的卫生习惯,减少传播 。
护理目标
促进康复:提供营养支持、定期随访、 康复运动等措施。
护理措施
护理措施
隔离措施:将病人单独安置在 通风良好的病房或隔离区,并 确保他人不接触患者的飞沫。
卫生习惯:教育患者正确的咳 嗽、打喷嚏、洗手等卫生习惯 ,以减少病菌传播。
护理措施
谢谢您的观 赏聆听

结核性胸膜炎的护理查房图文课件ppt

结核性胸膜炎的护理查房图文课件ppt

篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统

新版结核性胸膜炎的护理查房学习课件.ppt

新版结核性胸膜炎的护理查房学习课件.ppt

初步诊断:右侧胸腔积液性质待查 结核性胸膜 炎?
治疗:1级护理,普食,鼻导管吸氧2L/分,液
体给予“莫西沙星0.4g 1次/日”抗感染;“盐
酸氨溴索片60mg口服一日三次”化痰等对症用
药处理。
4

于2017—08---18 15:00给予右侧胸腔闭式引流 术,引流出淡黄色清亮胸水约700ml,患者无明 显不适。
2
及夜间阵发性呼吸困难等不适,口。 服“阿莫西林 胶囊”治疗(具体用药用量不详),较差,今患 者为进一步治疗来我院,门诊“右侧胸腔积液性 质待定 、结核性胸膜炎?”之诊断收住我院。 自发病以来,神志清,精神差,饮食、夜休差, 大小便正常,近期体重无明显变化。
3.查体:体温37摄氏度 ,脉搏78次/分,呼吸 20次/分,血压140/78mmHg,口齿发绀,咽部 充血,双侧扁桃体1度肿大,表面未见脓性分泌 物,右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊呈浊音,听 诊右肺呼吸音低,左肺呼吸音清晰,未闻及干湿 啰音,心律78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻 及病理性杂音,腹部查体未见明显异常,双下肢
评价:患者对疾病有一康指导
1.促使治疗方案的有效执行 强调抗疲劳药物和激素 药的重要性,不可自行停药,遵从治疗方案;
2.加强营养 讲解合理饮食的重要性,进高热量、高 蛋白富含维生素食物;例如:牛肉、牛奶、动物内脏, 家禽和豆制品。多吃新鲜蔬菜水果。
3.休息与活动 逐渐增加活动量,避免过度劳累,胸 水消失后仍需休息2~3月。
3.B超。
10

五、治疗原则
1、一般治疗:休息,吸氧,营养支持治疗
11

2、胸腔抽液:首次抽液不要超过600ml,以后 每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml, 如果抽液过多、过快,可由于胸腔内压力骤降 发生复张后肺水肿和循环衰竭。 若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、 四肢发冷、血压下降等反应,立即停止抽液皮 下注射肾上腺素,同时静脉注射地塞米松,保 留静脉输液通路,直至症状消失。

结核性胸膜炎课件(共12张PPT)

结核性胸膜炎课件(共12张PPT)

4.结核性脓胸治疗:在加强全身抗结核治疗同时, 须反复(fǎnfù)胸腔抽液、冲洗脓腔、局部可注入抗 结核药物。并发细菌感染,须及时加用抗菌药物作 全身和局部治疗。必要时,胸腔闭式引流排脓。
5.手术治疗:包裹性胸膜炎内科治疗胸水长期不吸 收或转为脓胸者;结核性脓胸经内科积极治疗经久 不愈或合并支气管胸膜瘘者。
鉴别诊断: 1.干性胸膜炎:与肋间神经炎、肋软骨炎、心脏病变等相鉴别 2.渗出性胸膜炎:(癌性胸膜炎; 类肺炎(fèiyán)性胸腔积液)
第七页,共12页。
与癌性胸水的鉴别(jiànbié)
年龄 临床表现
胸水性状
结核性胸膜炎
青壮年多见
结核中毒症状;胸痛随胸水增 多减轻; 发热明显
草黄色渗出液多见,也可为血 性
第十一页,共12页。
感谢(gǎnxiè)聆听!
第十二页,共12页。
第三页,共12页。
早期表现为胸膜充血、水肿,表面有纤维蛋白渗出→大量浆液 渗出,形成胸腔积液,为浆液纤维蛋白胸膜炎;
治疗及时,完全吸收;不及时,引起包裹,根据发生部位不同 可出现(chūxiàn)肺底、叶间、纵隔积液,若病情迁延→胸膜 肥厚、粘连、机化、钙化,甚至使胸廓变形。
第四页,共12页。
(一)症状 全身(quán shēn)症状:结核中毒症状(发热、盗汗、乏力) 局部症状 1.胸痛,为胸膜疼痛(吸气、咳嗽加重),随胸水增多而缓 解。 2.咳嗽,多为干咳 3.气急、呼吸困难
病结原理核发(性 肿bì脓瘤ng胸或lǐ)经转表内移现科性细>积肿4胞极瘤5治表U数疗现/L经>久,L5不0愈D0或H,合多>并2支以0气0管淋u胸/膜巴L瘘,者细高。胞于为漏主出,液A,D低A于多癌升性高胸,水。

结核性胸膜炎护理查房PPT

结核性胸膜炎护理查房PPT
• 以下是用户提供的信息和标题: • 我正在写一份主题为“结核性胸膜炎护理查房”的PPT,现在准备介绍“结核性胸膜炎的护理措施”,请帮我生成“一般
护理措施”为标题的内容 • 一般护理措施
• 保持室内空气流通,避免交叉感染 • 保持患者呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物 • 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,增强机体抵抗力 • 密切观察病情变化,及时发现并处理并发症
单击此处输入你的智能图形项正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅的阐述观点。 单击此处输入你的智能图形项正文
05
护理效果评价与反 馈
护理效果评价标准与方法
护理效果评价标 准:包括患者症 状改善情况、生 活质量提高程度、 并发症发生率等
护理效果评价方 法:通过观察、 量表评估、患者 自评等方式进行 综合评价
常见并发症
胸膜腔内出血 胸膜腔内感染 呼吸衰竭 结核性脓气胸
03
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息:姓名、年龄、性别、职业 等
病史及家族史:既往病史、家族遗传病史 等
症状及体征:发热、咳嗽、胸痛、呼吸困 难等
辅助检查:血常规、血沉、痰培养等检查 结果
诊断及鉴别诊断:根据病史、体征及辅助 检查结果,确定诊断及鉴别诊断
04
护理措施与执行
常规护理措施
保持患者呼吸道通畅,及时 清理呼、呼吸、心率等
给予患者高热量、高蛋白、 高维生素的饮食,增强营养
保持室内空气流通,避免交 叉感染
做好患者的心理护理,减轻 其焦虑和恐惧情绪
症状针对性护理措施
发热护理:监测体温,遵医嘱给 予退热药,保持皮肤清洁
护理效果反馈: 及时向患者和家 属反馈护理效果, 调整护理方案, 提高护理质量

结核性胸膜炎健康教育PPT

结核性胸膜炎健康教育PPT
结核性胸膜炎 健康教育PPT
目录 背景介绍 症状与诊断 预防与控制 治疗与护理 生活改善与康复
背景介绍
背景介绍
什么是结核性胸膜炎: 结核性胸膜 炎是由结核杆菌引起的胸腔内膜炎 症反应。 传播途径: 结核杆菌通过空气飞沫低下、与结 核病患者密切接触、肺结核患 者等。
症状与诊断
症状与诊断
症状表现: 持续胸痛、干咳、 胸闷等。 诊断方法: X射线、胸部CT、胸 腔积液检查等。
预防与控制
预防与控制
接种疫苗: 结核病根治疫苗 Bacillus Calmette-Guerin( BCG)可有效预防结核性胸膜炎 。
个人防护措施: 注意手卫生、 避免与结核病患者密切接触、 保持良好的生活习惯等。
预防与控制
医院感染控制: 包括隔离措施、消 毒措施等。
治疗与护理
治疗与护理
抗结核药物治疗: 根据医生指 导,按疗程及剂量进行规范治 疗。
日常护理: 保持清洁空气、合 理营养、规律运动等。
治疗与护理
定期随访与复查: 定期复查胸 部影像学检查,监测病情变化 。
生活改善与康 复
生活改善与康复
注意身体健康: 合理饮食、养 成良好生活习惯、避免过度劳 累等。
心理护理: 保持积极乐观的心 态,参加心理咨询等方式缓解 压力。
生活改善与康复
社会康复: 积极参与社交活动,加 强与他人的交流。
谢谢您的 观赏聆听
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

(三)用药护理
1.遵循“早期 联用 适量 规律 全程”的治疗原则,鼓 励患者按时、按量服药,禁止自行减药、停药。 2.密切观察用药后的不良反应,对进行胸腔内给药的 患者,嘱患者稍活动,以便药物在胸腔内混匀,并 观察注入药物的反应如发热、胸痛。 3. 观察药物的毒件反应。注意观察抗结核药物的不 良反应,如恶心、呕吐等胃肠道反应,定期检查听 力及肝肾功能。应用糖皮质激素治疗的病人应注意 血压、血糖、大便潜血等检查。
1 2
•干性胸膜炎
•结核性渗出性胸膜炎
(一)干性胸膜炎
干性胸膜炎可发生于胸膜腔的任何部分。其
症状轻重不一,有些病人很少或完全没有症 状,而且可以自愈。有的病人起病较急,有 畏寒,轻度或中度低热,但主要症状是局限 性针刺样胸痛。胸痛系因壁层和脏层胸膜互 相贴近摩擦所致,故胸痛多位于胸廓呼吸运 动幅度最大的腋前线或腋后线下方,深呼吸 和咳嗽时胸痛更著。
结核性胸膜炎护理
一、病因及发病机制
结核性胸膜炎是
由结核杆菌及其 代谢产物进入正 处于高度过敏状 态的机体胸膜腔 中所引起的胸膜 炎症。
结核菌到达胸膜腔的三种途径:
1.病变直接蔓延 2.淋巴播散 3.血行播散
1.病变直接蔓延
邻近胸膜的结核病变,如胸膜下
干酪病变、胸壁结核或脊柱结核 等病灶破溃皆可使结核菌及其代 谢产物直接进入胸膜腔。
(二)症状护理
1.胸痛护理 协助患者采取舒适卧位。采用放松疗法, 分散注意力减轻疼痛,如疼痛剧烈遵医嘱给予止痛 剂。 2.患者呼吸困难明显者,应给予舒适体位如抬高床头、 半坐位或端坐位等有利于减轻呼吸困难,卧床时应 取患侧卧位。 3.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。如瘦肉、 鸡蛋、豆腐和新鲜水果等。 3.必要时遵医嘱给予鼻导管吸氧。 4. 病情观察 定时检测体温、脉搏、呼吸,密切观察 有无胸痛、胸闷及咳嗽等症状

Hale Waihona Puke (四)心理护理多与患者沟通,建立良好的护患关系,尽量解答患 者的提问,使其正确认识疾病。鼓励患者及家属共 同参与疾病的治疗和护理过程,监督并督促患者保 持良好的心态,增强治疗的信心。
(二)结核性渗出性胸膜炎


病变多为单侧,胸腔内有数量不等的渗出液,一般为浆液 性,偶见血性或化脓性。 按其发生部位可分为:肋胸膜炎(又称典型胸膜炎)、包裹 性胸膜炎、叶间胸膜炎、纵隔胸膜炎、膈胸膜炎、肺尖胸 膜炎。 典型渗出性胸膜炎起病多较急,有中度或高度发热、乏力、 盗汗等结核中毒症状。发病初期有胸痛,多为刺激性剧痛, 随胸水出现和增多,因阻碍壁层和脏层胸膜的互相摩擦, 胸痛反而减轻或消失。但可出现不同程度的气短和呼吸困 难。纵隔胸膜炎常和典型胸膜炎并存,除一般结核中毒症 状外,大量积液可引起压迫症状,如胸骨区疼痛、咳嗽、 呼吸困难、吞咽困难、心悸、胃痛、呕吐、肩痛等。膈胸 膜炎(肺底积液)右侧多于左侧,偶见于双侧,常有低热、 气短、咳嗽、胸痛、肩痛、上腹痛或腰痛等。
2.淋巴播散
肺门及纵隔淋巴
结结核,由于淋 巴结肿胀,淋巴 引流发生障碍, 结核菌通过淋巴 管逆流至胸膜或 直接破溃于胸膜 腔。
3.血行播散
急性或亚急性
血行播散型结 核感染也可造 成胸膜炎,多 为双侧及并发 浆膜腔炎症。
二、临床表现

结核性胸膜炎多发生于儿童和40岁以下的青壮年。 按病理解剖可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两大 类,临床表现各异。
三 治疗
结核性胸膜炎的治疗原则为: 1.早期正规应用抗结核药物。 2.积极抽液。 3.适当使用皮质激素。使其尽量减少胸膜肥厚粘连, 减轻肺功能的损害,防止成为脓胸,预防肺内、肺 外结核病的发生或发展。

四 护理措施
(一)一般护理 1.保持环境整洁,保持温度,湿 度良好,注意保暖。 2.提供高蛋白、高维生素、易消 化的食物,保证营养摄入,以增 强机体的抗病能力。 3.嘱患者注意保暖,预防受凉加 剧胸痛。 4.协助患者完成日常生活管理。
相关文档
最新文档