失眠与周期性肢体运动障碍共21页
睡眠障碍的不同类型和常见症状
睡眠障碍的不同类型和常见症状睡眠是人体正常生理活动的一部分，是恢复体力和促进身体健康的重要过程。
然而，对于许多人来说，睡眠并不总是一件容易的事情。
有许多人经历过不同类型的睡眠障碍，这些问题可能会对他们的健康和生活质量产生负面影响。
本文将探讨睡眠障碍的不同类型和常见症状。
一、失眠症失眠症是最常见的睡眠障碍之一，也是人们最熟悉的。
它通常表现为难以入睡、持续性醒来或提前醒来，严重影响了睡眠质量和持续时间。
失眠症的常见症状还包括白天疲倦、注意力不集中、情绪波动等。
造成失眠症的原因有很多，例如压力、焦虑、抑郁、环境因素等。
二、睡眠呼吸暂停症睡眠呼吸暂停症是在睡眠过程中呼吸暂停的一种疾病。
它可以分为阻塞性睡眠呼吸暂停症和中枢性睡眠呼吸暂停症。
阻塞性睡眠呼吸暂停症是由梗阻呼吸道引起的，中枢性睡眠呼吸暂停症则是由中枢神经系统功能障碍引起的。
睡眠呼吸暂停症的常见症状包括打鼾、持续性疲劳、白天嗜睡等。
如果不进行及时治疗，睡眠呼吸暂停症可能导致严重的心脑血管疾病。
三、周期性四肢运动障碍周期性四肢运动障碍是一种在睡眠期间出现的运动障碍疾病。
它通常表现为无意识的四肢动作，例如踢腿、摇动等。
这些动作会导致睡眠中断和睡眠质量下降，造成白天疲劳、注意力不集中等问题。
周期性四肢运动障碍的原因尚不完全清楚，但可能与遗传、神经系统异常等因素有关。
四、环境睡眠障碍环境睡眠障碍是由环境因素引起的睡眠问题。
最常见的环境睡眠障碍是夜间睡眠环境噪音扰动。
这些噪音可能来自于交通、邻居、市区或其他环境因素。
它们会干扰睡眠，导致失眠和睡眠质量下降。
其他环境睡眠障碍包括光线、温度和床上用品等因素。
五、其它类型的睡眠障碍除了上述提到的几种常见类型的睡眠障碍外，还有许多其他类型的睡眠障碍，例如睡行症、多梦症、异常嗜睡症等。
每种睡眠障碍都有其特定的症状和原因，需要得到专业医生的诊断和治疗。
总结：睡眠障碍是一种常见且广泛存在的问题，会对人们的生活产生负面影响。
睡眠障碍分类ppt课件
❖ 一般人群中失眠是抑郁症发病的预测因子 ❖ 行为治疗加精神药物以及催眠药物联合治疗
睡眠障碍
❖ 睡眠障碍不仅造成夜间的睡眠困难，而且会导 致白天的疲乏无力和犯困，或会在夜间发生异 常事件
（2）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
不同国家中OSAHS患病率
❖ 美国
❖ 英国 ❖ 法国 ❖ 加拿大 ❖ 澳大利亚 ❖ 西班牙 ❖ 瑞典 ❖ 以色列
2％-4％
1.35％ 1-4％ 1-10％ 3％
9.9-11.3％ 1.4％
0.9％
❖ 上海 ❖ 河北 ❖ 山西 ❖ 长春 ❖ 广西 ❖ 香港
中国OSAHS患病率
6.睡眠相关运动障碍（活动简单、固定、反复）
(1) 不宁腿综合征 (发病率 普通人群10％) (2) 周期性肢体运动障碍 (发病率5％-44％) (3) 睡眠相关腿痛性痉挛 (4) 睡眠相关磨牙 (发病率5％-20％ ) (5) 睡眠相关节律型运动障碍 (6) 睡眠相关运动障碍，待分类 (7) 睡眠相关运动障碍，药物或物质依赖所致 (8) 睡眠相关运动障碍，医学状况所致
7.独立症状，正常变异以及尚未定义者
（介于正常和异常睡眠之间的睡眠相关综合征，不甚清楚)
(1) 长睡眠者 8.5％ (2) 短睡眠者 18.5％ (3) 频繁局部肌阵挛 (4) 原发性鼾症 19％ (5) 梦呓 30％或更多 (6) 入睡期抽搐 (7) 良性新生儿睡眠肌阵挛 (8) 睡前脚震颤和睡眠期交替性腿部肌肉运动 (9) 入睡期脊髓性肌阵挛
器质性过度睡眠，待分类） ❖ 生理性过度睡眠（器质性过度睡眠，待分类）
4.昼夜节律失调性睡眠障碍
（1）原发性昼夜节律失调性睡眠障碍 （2）行为问题所致昼夜节律失调性睡眠障碍
睡眠障碍ppt课件
周期性肢体运动障碍
周期性肢体运动障碍定义及特点
睡眠中发生的周期性腿动，也可能发生于上肢。 睡眠中反复、频繁的周期性肢体运动导致的自主神经
激活会引起心血管系统的异常。
目前观点认为，发生于睡眠过程中的周期性肢体 运动是不宁腿综合征患者的一个客观生理指标。
不宁腿综合征
不宁腿综合征定义及特点
基本症状是安静状态下有动腿的强烈愿望，伴随腿 部不适感，活动可以降低腿动欲望和不适感，且多 发生于傍晚或夜间。
某些退行性疾病，如帕金森等的前驱期多出现 黑质纹状体多巴胺系统功能的异常。
该综述指出，昼夜节律系统紊乱引起的睡眠-觉 醒障碍对于情绪障碍发生和发展的影响不可忽 视，通过寻找改善昼夜节律系统的药物靶点也
呼吸相关睡眠障碍的 治疗
一项多中心、前瞻性队列设计试验最近发表于 《英格兰医学杂志》，观察了因不能耐受 CPAP治疗而改为人工植入上气道刺激装置的 OSAHS患者治疗后的症状改善程度。
该团队利用分子生物学技术调控多巴胺回路的 活性，阐明了睡眠时间减少与果蝇求偶行为异 常之间的相关性，提示睡眠时间与需求是决定
睡眠功能与脑保护
美国罗切斯特大学的研究者利用双光子显微镜 观察小鼠睡眠过程中的脑活动，发现睡眠过程 中大量脑脊液（CSF）流入大脑，但是在清醒 状态时却不会；睡眠时运载CSF的神经胶质细 胞通道会扩张60%。
睡眠与记忆调控
美国斯坦福大学研究团队在动物实验中发现， 睡眠状态下再次暴露动物被电击时的气味线索 ，24小时后动物的恐惧记忆明显增强，但如果 事先给予蛋白酶抑制剂影响记忆的巩固过程， 则恐惧记忆不能保存。
结果表明：睡眠中再现恐惧相关线索可以促使 记忆发生巩固，进一步证实睡眠状态有助于记
睡眠与记忆调控
睡眠障碍的常见症状和特征
睡眠障碍的常见症状和特征睡眠是人类生活中不可缺少的一部分，对于身体和心理健康都起着重要的作用。
然而，许多人在日常生活中遭受睡眠障碍的困扰，导致他们无法获得充足和高质量的睡眠。
这对他们的工作效率、身体健康以及整体生活质量产生负面影响。
本文将介绍几种常见的睡眠障碍症状和特征，以便大家更好地了解和应对这些问题。
一、失眠失眠是最常见的睡眠障碍之一。
患者可能会在入睡困难、夜间多次醒来或者早醒时体验到失眠。
他们可能感到疲倦、焦虑和情绪低落，白天的工作和学习效率也会受到明显影响。
失眠的症状可以长期持续，也可以是暂时的，通常与心理压力、焦虑、抑郁或生活习惯等因素有关。
二、睡眠呼吸暂停症睡眠呼吸暂停症是一种较为常见的睡眠障碍，特征为夜间频繁的呼吸暂停。
患者可能会在睡觉时出现多次呼吸停顿，每次持续几秒钟至几分钟不等。
这可能导致他们频繁醒来，感觉疲倦和困倦，白天很难保持清醒。
睡眠呼吸暂停症严重的患者可能还伴有打鼾和氧气不足的症状，应及时就医进行治疗。
三、睡眠迟缓症睡眠迟缓症是指一个人在晚上无法按照想要的时间入睡的情况。
患者可能会尝试多种方法，如数绵羊、喝牛奶等，却无法快速入睡。
他们可能要经历相当长的时间才能进入睡眠状态，可能会翻来覆去，思绪纷乱，导致入睡困难。
睡眠迟缓症与生物钟不同步、焦虑、抑郁等因素有关，需要调整生活规律和寻求专业帮助。
四、夜惊夜惊是一种常见的儿童睡眠障碍，表现为儿童在夜间惊醒，伴有哭闹、惊恐和激动的症状。
这可能发生在夜间的任何时间，导致患儿和家人的睡眠质量下降。
夜惊通常是临时的，多数儿童在成长过程中会逐渐消失。
然而，对于长期发作或症状较严重的儿童，家长应咨询医生以进行进一步评估和治疗。
五、周期性四肢运动障碍周期性四肢运动障碍是指在入睡和睡眠期间出现的四肢不自主运动，导致患者醒来或浅睡。
这种障碍通常表现为腿部或脚部肌肉收缩或抽动，造成不适或疼痛感。
周期性四肢运动障碍可能导致睡眠质量下降，白天疲劳和注意力不集中。
睡眠障碍-PPT
人的一生中有三分之一的时 间必须花在睡眠上，五天不 睡人就会死去。 睡眠作为生命所必须的过程， 是机体复原、整合和巩固记 忆的重要环节，是健康不可 缺少的组成部分。 据世界卫生组织调查，27% 的人有睡眠问题。全世界每 4个人中就有1个人患有或 轻或重的失眠症。
课程结构
睡眠生理与功能概述
快速眼动睡眠（20%-25%）
• 大脑对白天的经验进行整合 • 呼吸加快、变浅、不规则 • 眼球向各个方向快速运动，肢体肌肉暂时瘫痪
睡眠的主要生理功能
睡眠与学习记忆
睡眠作为一种特殊的脑功能状态，其记忆编码 和巩固过程与清醒脑截然不同。 正常的睡眠有助于信息的巩固和维持，经过整 夜的睡眠后，记忆可以得到巩固并储存。
发作性睡病
是指不可抗拒的突然发生的睡眠，并伴有猝 倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉，是一种特殊的 睡眠障碍。
入睡时或刚睡醒后四 四肢无力,猝然倒地， 肢不能活动，但睁 意识清楚，历时短暂， 眼、呼吸甚至说话 如常，历时数分钟 常发生于大笑、恐惧 至数小时，可有濒 或焦虑之后。 死感
入睡前有与梦境 相似的视、听幻 觉，伴有恐惧感
呼吸相关睡眠障碍的治疗
一项多中心、前瞻性队列设计试验最近发表于《英格 兰医学杂志》，观察了因不能耐受CPAP治疗而改为 人工植入上气道刺激装置的OSAHS患者治疗后的症 状改善程度。 该项研究结果发现，上气道刺激装置可以显著提高 OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气严重程度的主观及 客观评定情况，提示上气道刺激可以作为CPAP治疗 不耐受患者的首选方案。
睡眠功能与突触可塑性
来自美国纽约大学医学院的研究团队发现，睡眠能够 促进学习后突触的形成，是记忆发生巩固的生物学基 础。 研究结果提示，睡眠不足会使学习后的树突棘的数目 不可逆性减少，即使恢复性的睡眠也无法拯救睡眠剥 夺对树突棘增长的破坏和记忆的损害。 该项研究提示睡眠不足通过影响树突棘的发生而损害 认知功能，且这种损害不可逆。
睡眠障碍科普ppt课件
失眠症是最常见的睡眠障碍之一，表现为长期入睡困难、睡眠维持困难或早醒等 症状。这些症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严重影响生活质量 。失眠症的原因多种多样，包括心理因素、生活习惯、环境因素等。
睡眠呼吸暂停综合症
总结词
睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低 氧血症。
尽量保持每天相同的入睡和起床时间，有 助于调整生物钟，提高睡眠质量。
在睡前进行一些放松的活动，如泡热水澡 、听轻音乐、冥想等，有助于降低身体和 心理的紧张状态，促进睡眠。
避免刺激性物质
改善睡眠环境
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料， 以及烟草和酒精等刺激性物质，会影响睡 眠质量，应尽量避免或限制摄入。
律的紊乱等。
睡眠障碍可以出现在不同的年龄 段，并可能对个体的身心健康产
生负面影响。
睡眠障碍的分类
根据症状表现，睡眠障碍可以分为失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征 等。
根据持续时间，睡பைடு நூலகம்障碍可以分为短期和长期两种类型，长期睡眠障碍可能对个体 的生理和心理健康产生更严重的影响。
根据病因，睡眠障碍可以分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病或药物 引起）两种类型。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠过 程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低氧血症 。这种症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严 重时甚至可能引发心脑血管疾病。
梦魇
总结词
表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪，常常导致惊醒。
详细描述
梦魇是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪 。这种症状常常导致惊醒，使患者感到极度不安和恐惧。梦魇的原因可能与心 理压力、焦虑、抑郁等情绪因素有关。
睡眠障碍的不同类型及其相关症状
睡眠障碍的不同类型及其相关症状睡眠是人体内部生理过程中不可或缺的一部分。
然而，许多人面临睡眠障碍的问题，这可能导致睡眠质量下降，对日常生活产生负面影响。
本文将探讨睡眠障碍的不同类型以及相关症状。
一、失眠症失眠症是最常见的睡眠障碍类型之一。
患者可能会遇到入睡困难、睡眠不深或频繁醒来的问题。
除了这些主要症状，失眠症还可能引发其他症状，如白天昏昏欲睡、精神疲惫、注意力不集中等。
二、睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，其主要特征是呼吸中断，导致患者在夜间多次醒来。
这种类型的睡眠障碍通常伴随着打呼噜、气促以及喉咙干燥的症状。
长期存在的睡眠呼吸暂停综合征可能导致其他严重健康问题，包括高血压和心脏疾病。
三、周期性四肢运动障碍周期性四肢运动障碍是一种在夜间出现的运动疾患，患者会在睡眠中出现不自主的肢体运动，例如腿部踢动或抽搐。
这些运动可能会导致患者在夜间频繁醒来，影响其入睡和睡眠质量。
患者经常抱怨白天疲倦、疲劳以及注意力不集中等症状。
四、嗜睡症嗜睡症是一种表现为过度嗜睡的睡眠障碍，患者可能会在日常生活中感到异常困倦，无法保持清醒。
无论是否有充足睡眠，患者仍然会感到疲乏，这可能影响其工作和日常活动。
在严重的情况下，患者可能会在不适当的时间或场合昏睡过去。
五、夜行性睡病夜行性睡病是一种罕见但危险的睡眠障碍，患者在夜间呈现出异常行为。
他们可能会在睡眠中起床，进行自动化的动作，如行走、吃饭，而在醒来后对此一无所知。
夜行性睡病的发作通常短暂，但可能导致患者在夜间受伤。
六、快速眼动睡眠行为障碍快速眼动睡眠行为障碍是指在梦境阶段，患者的肌肉常常表现出活跃或骚动的行为。
这可能导致患者伤害自己或他人的风险增加。
快速眼动睡眠行为障碍也与其他精神疾病，如帕金森病和多发性硬化症有关。
总结：睡眠障碍的类型多种多样，每种类型都有其独特的症状特征。
失眠症常见且普遍，而睡眠呼吸暂停综合征和周期性四肢运动障碍则与呼吸和肌肉运动有关。
不宁腿综合征与周期性肢体运动障碍诊疗规范(2020版)
不宁腿综合征与周期性肢体运动障碍诊疗规范（2020版）一、概述不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS），也称Willis-Ekbom 病（Willis-Ekbom disease，WED），是一种以强烈活动肢体欲望为特征的神经系统感觉运动障碍性疾病。
流行病学调查表明，不同国家和地区不宁腿综合征的患病率变化较大。
欧美国家发病率达 5.0%～18.8%，并随年龄增长逐渐增高。
亚洲国家相对低，为0.8%～2.2%。
我国儿童和青少年不宁腿综合征的患病率为 2.2%，成人患病率为 1.4%。
80%以上的不宁腿综合征患者存在周期性肢体运动（periodic limb movements，PLM），表现为单侧或双侧下肢周期性反复出现刻板样不自主运动，形式多样。
周期性肢体运动障碍（periodic limb movement disorder，PLMD）是指在睡眠时出现的周期性的、反复发作的、高度刻板的肢体运动所导致的睡眠障碍，且这些运动症状不是继发于其他疾病。
由于这些活动通常出现在下肢，因此也被称为“周期性腿动”。
周期性肢体运动障碍临床相对少见，确切发病率目前不清楚。
二、病因、病理及发病机制（一）病因不宁腿综合征按病因可分为原发性和继发性两类。
大量证据证明原发性不宁腿综合征具有遗传性，超过 50%～60%的患者有阳性家族史。
继发性不宁腿综合征最常见的病因包括：贫血、慢性肾衰竭、妊娠和特殊用药史（如抗抑郁药、多巴胺能阻滞剂）等。
亦有报道显示，不宁腿综合征与睡眠剥夺、周围神经病、咖啡因烟草酒精的摄入等因素有关。
周期性肢体运动障碍的具体病因尚不明确。
不宁腿综合征的阳性家族史被认为是周期性肢体运动障碍的危险因素，这可能与遗传变异有关。
一些药物能诱发或加重周期性肢体运动，最常见的包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药、三环类抗抑郁药、锂剂和多巴胺受体拮抗剂。
（二）发病机制不宁腿综合征的发病机制尚不清楚，目前认为遗传因素、中枢神经系统多巴胺能神经元异常、脑内铁缺乏是不宁腿综合征发病的主要病理生理学机制。
睡眠障碍的常见类型与治疗方法
睡眠障碍的常见类型与治疗方法睡眠是人体恢复体力和精神的重要途径，但许多人面临着各种睡眠障碍的问题。
睡眠障碍是指在入睡、持续入睡或保持良好睡眠质量方面出现的问题。
这些问题可能导致白天疲倦、注意力不集中和情绪波动等一系列不良影响。
本文将介绍几种常见的睡眠障碍类型以及相应的治疗方法，帮助读者更好地理解和管理自己的睡眠问题。
一、失眠失眠是最为常见的睡眠障碍之一，表现为无法入睡或无法持续入睡。
这种情况可能会导致白天疲倦、注意力不集中和情绪波动等问题。
失眠通常由压力、焦虑、抑郁或不良的生活习惯引起。
治疗方法：1. 建立规律作息时间：每晚尽量在同一时间上床入睡，并设定固定的早晨醒来时间。
2. 提供良好的环境：确保寝室安静、舒适、黑暗，以及适合睡眠的温度。
3. 避免刺激性物质：避免咖啡因和尼古丁等刺激性物质的摄入。
4. 改善生活习惯：通过饮食调节、减少电子设备使用时间和适量运动来改善生活习惯。
5. 心理疗法：采用认知行为疗法或放松技巧，帮助改变睡眠观念和远离焦虑。
二、睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的呼吸系统紊乱，特征是在睡眠过程中出现反复的呼吸暂停和觉醒。
这可能导致频繁打鼾、氧气不足和白天嗜睡等问题。
肥胖、颌面部结构异常以及进食时过量摄入引起舌根后坠是该病发生的常见原因。
治疗方法：1. 气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure, CPAP）：在睡眠期间通过面罩提供正压气流，有效防止气道塌陷。
2. 动态颚垫（Mandibular Advancement Device, MAD）：通过牙合板使下颌向前推进，增加上呼吸道软组织的张力，从而保持气道通畅。
3. 外科手术治疗：对于严重病例，通过手术缓解睡眠呼吸暂停综合征引起的气道梗阻。
三、周期性肢体运动障碍周期性肢体运动障碍是指在睡眠中出现的不自主、迭发性的四肢运动。
这些运动可能导致常规入睡困难和片断醒来，最终影响整晚的休息质量。
视频监测下的睡眠中周期性肢体运动一例
改善睡眠障碍 和遗尿 。
现１ ５ ０余次 ， 同期脑 电图显示 大量动作伪迹 。睡眠期 间被唤
醒后上述运动消失 。
儿童 睡眠障碍容易被忽视或盲 目地认为是一种正 常发 育 行为 ， 结合本例患儿症状及视频 脑电图特点 ， 建议对睡眠障碍
患儿宜尽早行视频 脑电图检查 ， 除外 癫痫 等疾病外 ， 尽早改善 睡眠行为 ， 以期减少睡眠障碍对儿童生长发育 的影 响。
中高波幅 ８ ￣ ９ Ｈ ｚ ０ 【 波， 两侧对称 ， 调节 尚可 。睁闭眼试验 ： 两 侧枕导联 Ｏ ． ｒ 波抑制 尚可 。闪光刺 激及过度换气 均未见异常 。
睡眠期两侧导联为中波幅不规则 慢波 ， 可见少量 １ ２ １ ４ Ｈ ｚ 睡
影响可总 结以下几方 面 ： ①情绪 ： 易 激惹 、 不稳 定 ， 调节 能力
差； ②认 知功能 ： 注意力 不集 中 、 反 应迟钝 、 执行 功能削 弱 ； ③ 行为问题 ： 多动 、 别不顺从 、 冲动 、 易尝试 危险行为等 ； ④家庭
功能 ： 对父母的情绪影 响、 家庭压力等。
眠纺锤波 ， 左右对称 。 睡眠分期可见非快速动眼睡￣（ Ｎ Ｒ Ｅ Ｍ）
Ｉ 期、 Ⅱ期 ， 持续 整个 睡眠过程 。入睡后患 Ｊ Ｌ ￣ Ｉ Ｊ 出现“ 发作 ” ，
脑 ，恢复精力 ，这是因为在 睡眠状态下大脑的耗氧量大大减 少， 有利于脑 细胞能量集聚 ， 儿 童的脑细胞处于不断的发育成
蹬踹、 出汗 ， 白天无异常 ， 但 经常犯 困、 学 习成绩 中等偏下 ， 身
高偏矮 ， 体型偏胖 、 脾气大 、 多动 。体检及影像学检查均正常 ，
常规脑 电图检查未见异常 ， 因症状迁延 故来 我院就诊 。
睡眠医学习题
名词解释：1、睡眠反跳单项选择题：1、慢波睡眠4期是指：A、入睡期B、浅睡期C、中睡期D、深睡期2、生长激素在慢波睡眠的哪一期分泌达到高峰：A、REMB、NREM 2期C、NREM 3期D、NREM 4期3、维持觉醒的神经机制有：A、锥体外系B、丘脑C、小脑D、上行网状激活系统4、从上半夜到下半夜每更换一个慢波睡眠和异相睡眠的交替周期，＿睡眠的时间都有所增加。
A、异相B、慢波一期C、慢波二期D、慢波三期5、__横断猫脑, 则猫70%---90%时间处于觉醒状态A、上丘与下丘之间B、中脑与桥脑之间C、脑干中部(桥脑中部)D、延脑与脊髓之间6、当被试从____睡眠被唤醒后，80%的人声称正在做梦，梦的情节往往比较形象，生动性强。
A、异相B、慢波一期C、慢波二期D、慢波四期7、在____睡眠各期被唤醒后，被试很少会报告正在做梦。
即使报告有梦，则梦境中故事的情节常常比较平淡，思维性强。
A、异相B、慢波C、快波D、深度8、关于睡眠与觉醒周期生物钟的较近研究发现，下丘脑的___在其中起着重要的作用。
A、腹内侧核B、外侧核C、性两形核D、视交叉上核9、当人们闭目养神、内心十分平静时，EEG以α波为主。
如果这时突然受到刺激，则EEG将为____次／秒的快波节律(β波)所替代。
A、0.5～3B、4～7C、8～13D、14～3010、睡眠___必定导致人的情感不稳定、易激惹、注意力涣散和记忆迟钝等。
A、过多B、过少C、不稳定D、剥夺11、脑的电现象可分为自发电活动和___电活动两大类。
A、引导B、诱发C、叠加D、其他12、在人们闭目养神、内心十分平静时，所记录到的EEG多以8至13次/秒的节律变化为主要成分，因此，这一节律被称为基本节律或___波。
A、αB、βC、γD、δ13、与睡眠有关的化学递质是单胺类神经递质、胆碱类神经递质和多肽，特别是诱导睡眠肽和___。
A、肾上腺素B、多巴胺C、5-羟色胺D、γ-氨基丁酸14、对于___睡眠来说，关键性脑结构是缝际核、孤束核、视前区和前脑基底部。
常见睡眠障碍的识别与处理PPT精选课件
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小结
CBT-I是一种简易有效的针对失眠的非药物治疗方法，有足够证据证明其有效 失眠的认知和行为疗法(CBT-I)主要包括刺激控制疗法、睡眠限制、放松训练、认知 策略、睡眠卫生教育等 治疗形式的多样化也更好的满足了不同治疗环境和不同失眠人群的需求。个体治疗、 团体治疗及自助治疗均有很好疗效。每次1小时，共4次的个体治疗是治疗的最佳设置
NREM ______ SLEEP
•全身代谢减慢、脑血流量减少 •呼吸平稳、心率减慢、血压和体温下降 •肌张力降低、无明显眼球运动
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失眠障碍（DSM-5）
A.主述对睡眠数量或质量不满意，伴有下列1项（或更多）相关症 状：
1.入睡困难；2.睡眠维持困难，其特征表现为频繁的觉醒或醒后 再入睡困难；3.早醒，且不能再次入睡 B.该睡眠障碍引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业、教育、 学习、行为或其他重要功能的损害 C.每周至少出现3晚睡眠困难 D.至少3个月存在睡眠困难 E.尽管有充足的睡眠机会，仍出现睡眠困难
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五、非快速眼动睡眠唤醒障碍（DSM-5）
A. 反复发作的从睡眠中不完全觉醒，通常出现在主要睡眠周期的前三 分之一，伴有下列任1项症状
1. 睡行 2. 夜惊 B. 没有或很少梦境能被回忆起来 C. 存在对发作的遗忘 D. 此发作引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能 方面的损害 E. 该障碍不能归因于某种物质的生理效应 F. 共存的精神和躯体障碍不能解释睡行或夜惊的发作
失眠与周期性肢体运动障碍
诊断：周期性肢体运动障碍 治疗：美多芭 250mg/qn 患者一周后复诊自述失眠已明显缓解。 失眠严重程度量表：28
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一 周期性肢体运动障碍的定义
周期性肢体运动障碍（ periodic limb movement disorder ，PLMD）：以睡眠期间周期性出现反复、 高度刻板的肢体运动（PLMS）和不能用另外一种原 发性睡眠疾病解释为特征的睡眠障碍。这种周期性 运动可伴有自主神经系统觉醒、皮质觉醒或唤醒， 继而导致睡眠紊乱及日间嗜睡。（ PLMD is characterized
任蓉 唐向东 黄国平 四川大学华西医院睡眠中心 川北医学院
学生 指导老师
病例介绍
PLMD定义
PLMD的临床表现
目录
PLMD的诊断
PLMD的治疗
2014-10-29
病例介绍
刘某某
女 65岁 主诉“入睡困难、睡后易醒、早醒8年，加重2年”
现病史：“患者自述睡眠紊乱8年，有易醒、早醒，偶见
非药物治疗
保持良好的睡眠卫生 避免睡前饮酒 按摩受影响部位 适量运动
Hening W et al.1999
by periodic episodes of repetitive limb movements during sleep, which most often occur in the lower extremities, including the toes, ankles, knees, and hips, and occasionally in the upper extremities. These movements may be associated with an arousal, and if so, sleep disruption can cause excessive daytime sleepiness ）