胃肠减压.ppt

• 定义： 胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的 原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通 过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液 症状。 2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃 肠胀气。 3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻 腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤 口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化 功能的恢复。 4、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察 病情变化协助诊断。
连续操作
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50项护理技术-27胃肠减压技术（流畅）.mp4
• 测量胃管插入长度（前额发迹至剑突；前额发迹 至耳垂再至剑突，成人约45～55cm，婴幼儿 14～18cm），做好标记。 • 润滑胃管前端一手持纱布托住胃管，一手持胃管 前端自鼻腔轻轻，胃管插入10-15cm处，嘱患者 做吞咽动作（检查胃管是否在口中盘曲），如无 盘曲则继续将胃管插入至预定深度，初步固定。
操作过程
• 评估患者 询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历 是否能够配合操作。 询问有无鼻部疾病史，观察鼻腔有无红肿、炎症、 鼻中隔弯曲等；询问有无活动义齿。 向患者解释胃肠减压的目的，取得患者配合 • 物品准备：治疗车准备
物品准备
• 核对医嘱，询问病情，说明目的，检查口腔、鼻 腔（鼻中隔是否偏曲，通气是否流畅）。 • 物品准备：治疗车准备 • 洗手，戴口罩。 • 携用物至病人床旁，再次核对。 • 备胶布，协助患者取半卧位或仰卧位，铺一次性 治疗巾于患者颌下，置弯盘于口角旁，检查并清 洁鼻腔。 • 检查并打开胃管包装袋。 • 戴无菌手套，检查胃管是否通畅，用石蜡油纱布 润滑胃管前端。
• 注意事项： • 1】留置胃肠减压管期间，应禁食水，加强患者口 腔护理，保持患者口腔清洁。 • 2】妥善固定胃肠减压装置，防止变更体位时，加 重对咽部的刺激，以及受压影响减压效果。 • 3】观察引流物的颜色、性质、量，并做好24h引 流记录。 • 4】胃肠减压期间，应注意观察患者电解质及胃肠 功能恢复情况。
检查胃管是否在胃内
• 方法： • 1：气过水声法（注射器抽吸10ml空气注入胃内， 用听诊器听）
• 2：抽吸胃液（是测定最为准确的方法）
• 3：观察气泡法：将胃管末端放置在盛有无菌生理 盐水的无菌碗中，检查无气泡溢出，证明在胃中。
插、拔胃管注意事项
1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表明误入 气管，应立即拔出，休息3-5min重插。 2.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入约 15cm，左手抬起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通 道的弧度，使管端沿咽后壁滑行插入至所需长度。 3.每天检查胃管插入深度，如鼻饲操作前应检查胃管是否在 胃内，并检查患者有无胃储留。 4.对长期鼻饲胃肠减压的患者。应每日进行2次口腔护理， 每周更换胃管。 5.更换胃管时，应于当日最后一次灌食后拔除，次日晨在从 另一鼻孔插入胃管。
胃管和负压引流器的连接
检查胃肠减压器，排出负压盒内气体，先 将负压引流器里的空气排空，保持引流器 内负压状态，将负压引流器引流管末端折 叠，连接至胃管末端。 连接后，安置负压吸引器于床下挂钩，固 定 清洁患者面部，撤除治疗单，整理床单元 观察记录引流管是否通畅及引流液的颜色、 性质、量。
胃肠减压