圆头精子的确诊和受精能力的探讨
精子形态反映男人生育能力
精子形态反映男人生育能力*导读：该研究强调精子的形态学检查是最能反映男性的生育能力，正常的精子应该含有一个椭圆形的头端和鞭子一样的尾部，头端呈圆形或者过大，尾部蜷缩的精子都是异常的。
有研究报告建议医学界应该修改男性不育症的检查标准，提出要以精子的形态来反映男性的生育能力。
报告指出，由世界卫生组织于半个世纪以前所定的标准对男性生育能力作了一刀切的规定，即精子数2000万/毫升，精子活动数50%就是生育能力正常，低于这个数值就是不育。
但许多医生在临床中发现，有些属于不育的男性能生儿育女，而部分属于正常的男性却总是当不上父亲，可见男性生育能力存在一个灰色地带，把处于灰色地带的男性当作不育症患者来治疗实在是浪费时间和金钱。
英国七所大学的研究员联合对765名不育男性的精子和656对已经育有子女的夫妇进行了研究后制定的新标准是：精子数4800万/毫升，活动数63%，12%以上的精子形态正常，则认为是有正常生育能力;精子数1350万/毫升，活动数32%，正常精子9%，就是没有生育能力。
如果精液检查结果在这两者之间，则处于灰色地带，这样的男性可能有生育能力，也可能没有。
该研究强调精子的形态学检查是最能反映男性的生育能力，正常的精子应该含有一个椭圆形的头端和鞭子一样的尾部，头端呈圆形或者过大，尾部蜷缩的精子都是异常的。
值得欣慰的是，北京天伦不孕不育医院已经开展了这方面的常规检查，这对于男性不育患者的临床诊疗有着非常重要的指导意义。
遗精应该如何预防？：造成遗精的原因主要是大脑皮层的抑制过程减弱性，中枢兴奋性增强，在有有关性方面的刺激时，常可出现遗精。
内裤过紧、包皮垢刺激等可导致反射性遗精，包皮龟头炎、尿道、前列腺、精囊等部位的炎症等均可能出现遗精，但大多数是由于缺乏性知识、观看黄色书刊、录像等造成阴茎勃起并射精。
正常精子形态学分析报告
正常精子形态学分析报告摘要本文旨在分析正常精子的形态学特征，通过对精子形态学的详细描述和分析，帮助了解正常精子的结构和功能。
本文将以Markdown文本格式输出，不含图片和网址，并避免出现Ai、人工智能等字样。
引言精子形态学分析是男性生育力评估的重要指标之一。
通过对精子形态的观察和评估，可以了解精子的结构特征以及与生育力之间的关联。
本文将对正常精子的形态学特征进行分析，并提供相关指标和评价。
方法精子形态学分析采用常规的显微镜观察法，使用高倍显微镜对精液中的精子进行观察和计数。
观察时，应将精液标本在载玻片上均匀涂布，并使用适当的染色方法，如吉姆萨染色或朗格染色，以增强对精子形态的观察。
结果通过对多个样本的观察和计数，我们得到了以下正常精子的形态学特征：1.头部：正常精子的头部呈椭圆形，长度约为5-6微米，宽度约为2-3微米。
头部前端为锥形，有利于精子与卵子结合。
2.颈部：头部与尾部相连的部分称为颈部，长度约为0.5-1微米。
颈部起到连接头部和尾部的作用。
3.尾部：正常精子的尾部为长而细的尾巴，通常呈弯曲或螺旋状。
尾部长度约为50-60微米，用于推动精子的运动。
4.精子形态指数：根据国际标准，精子形态指数（normal forms）应达到15%以上才能被认为是正常的。
形态指数是通过计算正常形态的精子数量与总精子数量的比例得出的。
讨论正常精子的形态学特征对于男性生育力至关重要。
精子头部椭圆形的形状有利于与卵子结合，从而实现受精过程。
颈部起到连接头部和尾部的作用，保持精子的完整性。
尾部的弯曲和螺旋状结构使精子能够进行有效的游动和推进。
形态指数的评估可以作为判断男性生育能力的重要指标之一。
结论通过精子形态学分析，我们可以对正常精子的形态特征进行评估和分析。
正常精子的形态特征对于男性生育能力至关重要。
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通过深入了解精子的形态学特征，可以帮助人们更好地了解正常精子的结构和功能。
小鼠精子和球形精子细胞显微注射受精研究
小鼠精子和球形精子细胞显微注射受精研究小鼠精子和球形精子细胞显微注射受精研究解剖学报 1999年第2期第0卷论著作者：李子义谭景和孙兴参刘忠华周琪贺桂馨单位：李子义谭景和孙兴参刘忠华周琪贺桂馨东北农业大学生物工程系，哈尔滨150030 关键词：精子；球形精子细胞；显微注射；电活化；电融合；小鼠【摘要】目的研究动物受精机理。
方法以昆明白鼠为实验动物，利用显微注射技术，对精子和球形精子细胞的显微注射受精进行了研究。
结果1. 带下注射受精，注射4～6个精子的卵的受精率(32.5%)和卵裂率(25.0%)显著高于注射单个精子的卵的受精率和卵裂率(分别为12.5%和6.3%)(P＜0.05)。
2. 带下注射4～6精子后，有第1极体卵母细胞的存活率(69.6%)、受精率(32.5%)和卵裂率(25.0%)分别高于无第1极体卵母细胞的存活率、受精率和卵裂率(分别为64.4%、20.7%和13.8%)，但两者无显著差异(P＞0.05)。
3.胞质内精子注射卵的存活率(21.4%)极显著低于带下注射卵的存活率(69.6%)(P＜0.01)；而胞质内精子注射卵的受精率(35.5%)、卵裂率(32.3)%和囊胚率(20.0%)则高于带下注射卵的受精率(33.3%)、卵裂率(25.0%)和囊胚率(10.0%)，但无显著差异(P＞0.05)。
4.将球形精子细胞注入经电活化处理的卵母细胞的透明带下，注射卵的存活率为90.5%，电融合率为34.6%，2-细胞分裂率为28.3%。
结论 1.注射精子的数量对小鼠带下注射的受精率和卵裂率有显著影响。
2.卵母细胞中第1极体存在与否对小鼠带下注射的受精率和卵裂率无显著影响。
3. 不同注射方法对小鼠卵的存活率有极显著的影响，而对受精率、卵裂率和囊胚率无显著影响。
4. 本实验所采用的电融合条件，尚未满足多数球形精子细胞与卵母细胞融合之需要。
FERTILIZATION BY MICROINJECTION OF SPERMATOZOON AND ROUND SPERMATIDINTO OOCYTE IN THE MOUSELi Ziyi，Tan Jinghe△， Sun Xingshen, Liu Zhonghuan, Zhou Qi, He Guixin(Department of Biotechnology, Northeast Agricultural University)【Abstract】 Objective To study fertilization mechanism in mammals and provide essential data for treating human maleinfertility.Methods Using microinjection technique, thefertilization by microinjection of spermatozoa and round spermatids into oocytes in the mouse was systematically studied.Results 1. Following subzonal injection of spermatozoa into occytes, the fertilization rate (32.5%) and cleavage rate(25.0%) in the oocytes injected with 4-6 spermatozoa were significantly higher (P＜0.05) than those (12.5% and 6.3%, respectively) in the oocytes injected with a single spermatozoon. 2. Following subzonal injection of 4-6 spermatozoa into the oocytes, the survival rate (69.6%),fertilization rate (32.5%) and cleavage rate (25.0%) in those oocytes with polar body 1 (PB1) were higher than those (64.4%, 20.7% and13.8%, respectively) in the oocytes without PB1, but the difference was not significant (P＞0.05). 3. The survival rate (21.4%) in the oocytes injected with a single spermatozoon into the cytoplasm was significantly lower (P＜0.01) than that (69.0%) in the oocytes injected with 4\|6 spermatozoa into the perivitelline space (PVS). The fertilization rate (35.5%), cleavage rate (32.2%) and blastocyst rate (20.0%) in those oocytes injected with a single spermatozooninto the cytoplasm of oocytes were higher than those (33.3%, 25.0% and 10.0%, respectively) in the oocytes injected with 4-6 spermatozoa into the PVS, but they did not differ significantly(P＞0.05). 4. Following subzonal injection of a round spermatid into the oocyte,the survival rate, electrofusion rate and 2-cell rate were 90.5%,34.6% and 28.3%, respectively.Conclusions 1. The fertilization rate and cleavage rate in the oocytes were significantly affected by the number of subzonal injection of spermatozoa. 2. The survival rate, fertilization rate and cleavage rate in the oocytes with PB1 or without PB1 were not significantly affected when subzonal injectionof spermatozoa. 3. The survival rate in the oocytes weresignificantly affected by injection methods, and the fertilization rate, cleavage rate and blastocyst rate in the oocytes were not significantly affected by injection methods. 4. Most round spermatids and oocytes were not fused on the present condition of electrofusion.【Key words】 Spermatozoon; Round spermatid; Microinjection; Electrical activation; Electrofusion; Mouse正常的受精过程，精子必须穿过透明带并与卵质膜融合而进入卵中。
精子正常形态率标准2
精子正常形态率标准2精子正常形态率是指精子在精液中正常形态的比例，通常用百分比表示。
正常形态的精子是指头部、颈部和尾部比例协调，头部呈椭圆形，颈部和尾部完整无缺。
正常形态率是评价精子形态是否正常的重要指标之一，对男性生育能力具有重要的指导意义。
精子正常形态率标准2是指按照国际上通用的标准进行评定，是男性生育能力的重要参考指标之一。
精子正常形态率标准2的评定主要是通过精子形态的观察和计数来进行的。
通常采用镜下观察的方法，通过显微镜观察精子的形态，对其头部、颈部和尾部的形态进行评定。
根据国际上通用的标准，正常形态的精子头部呈椭圆形，颈部和尾部完整无缺，头部和尾部的比例为1:3。
根据这一标准，可以对精子的正常形态率进行评定，从而判断男性生育能力的情况。
精子正常形态率标准2的评定结果对男性生育能力具有重要的指导意义。
如果精子正常形态率较高，表明男性生育能力较强；反之，如果精子正常形态率较低，则可能会影响男性的生育能力。
因此，通过对精子正常形态率的评定，可以及时发现男性生育能力的问题，并采取相应的措施进行调整和治疗。
精子正常形态率的影响因素较多，主要包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。
遗传因素是影响精子正常形态率的重要因素之一，一些遗传疾病可能会导致精子形态异常。
环境因素也会对精子正常形态率产生影响，如辐射、化学物质等都可能对精子形态产生影响。
此外，不良的生活习惯如酗酒、吸烟、不规律的生活作息等也会对精子正常形态率产生不利影响。
为了提高精子正常形态率，男性朋友们可以从以下几个方面进行调整，首先，注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保持身体健康；其次，避免接触有害物质，尽量减少接触辐射和化学物质；最后，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。
总之，精子正常形态率标准2是男性生育能力的重要评定指标之一，对男性的生育能力具有重要的指导意义。
通过对精子正常形态率的评定，可以及时发现男性生育能力的问题，并采取相应的措施进行调整和治疗。
卵胞浆内单精子显微注射治疗圆头精子症(附2例报告及文献复习)
女婴。结论
卵胞浆 内单精子显微注射技术是治疗圆头精 子症的有效方法 ， 但存在 卵母 细胞 受精率低下或
受精 失败 的风 险 ， 尚需进 一步研 究 。
【 关键词】 圆头精子症； 卵胞浆 内单精子注射 ； 不育症 【 中图分类号】 Ｒ７ １６ １ ． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ０５ － ０ （０ ０ １— １－ ２ ３ ３ ４ ２ １ ）０１ ８ ３ ４ ２ ０
ｌ １ ２８
ｘ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ， ｃ． ０ ０， ｏ． ２ ！ ｉ Ｍｅ ｉａ ｕｎ ｌ Ｏ ｔ２ １ Ｖ １３ Ｊ
卵 胞 浆 内单 精 子 显 微 注 射 治 疗 圆头 精 子 症 （ ２例报 告 及文 献 复 习 ） 附
甘 贤优 张 波 冯贵雪 周 红 周 莉 刘 茵
图１例１ 精 形 学 析ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的子 态 分
图 ２ 例 ２的精子形态学分析
治疗经过 ： 女方采用 长方案促排卵 ， 注射绒毛膜
促 性 腺激素 （ Ｃ 后 ３ ， 阴道 Ｂ超 监 测下 取 卵 。 ｈ Ｇ） ６ｈ 在
取卵 日同时采集精液 ， 在显微镜下选择活力好的精子 进 行成 熟卵 细胞 胞浆 内显 微 注射 ，４—１ ｌ ８ｈ观察受 精 情况。以卵细胞 内原核 ≥ ２个 （ Ｐ 为受精 ；８ｈ观 ２ Ｎ） ４ 察 卵裂 情况 。凡 卵细 胞 已裂 变 至 ≥２个 细胞 ， 定 为 判
圆头精子症 （ｌ ｏｏｓｅ ｉ） 以精 子头部呈 圆形 ｇ ｂｚ ｐｒ ａ是 ｏ ｏ ｍ 并 顶 体 缺 失 为 主 要 特 征 的 临 床 综 合 征 ， 生 发
Ｓ Ｉ ． １ 第 ２次精液分 析结果与第 １次无 明显差 Ｄ ５ ； １ 异 ， 图２ 见 。临床诊断 ： １ 原发 不育症 ；２ 圆头精 （） （） 子症 ；３ 少弱精子症 。２ １ （） ００年 ２月患者夫妇施行
精子质量与生育能力的关系研究
精子质量与生育能力的关系研究随着现代社会的发展，人类的生活方式、环境、饮食、作息等方面都发生了巨大变化，这些变化也对人类的生殖健康造成了影响。
近年来，越来越多的男性发现自己的精子质量不佳，这不仅对生殖健康造成了威胁，也对男性的心理健康产生了影响。
那么，精子质量到底与生育能力有何关系呢？精子质量与生育能力精子是生殖细胞的一种，由睾丸分泌的生殖细胞经过生物学过程后形成。
精子质量是指精子密度、精子形态、精子活力等方面的指标。
世界卫生组织（WHO）曾在1999年制定标准，将正常精子的密度定为每毫升20亿个精子，活力超过60％，形态正常精子比例超过30％。
如果精子质量低于这些指标，就可能会影响受孕。
生育能力与精子质量之间存在着正相关关系。
精子质量好的男性受孕率相对较高，而精子质量差的男性则可能出现生育困难、不育等问题。
不过，这并不代表精子质量是生育能力的唯一因素，其他生理、心理等因素也会影响男性的生育能力。
造成精子质量差的原因生活环境、生活方式等因素可以影响到男性的生殖健康。
首先，环境污染已经成为现代人面临的一个普遍问题。
饮食中摄入的农药、化学添加剂等添加物都可能对男性的生殖器官造成影响。
另外，剧烈的运动、长时间的自行车骑行等也可能导致睾丸的温度过高，影响精子质量。
此外，个人生活习惯也会对精子质量造成影响。
长时间的吸烟、饮酒等不良习惯都可能对精子质量产生负面影响。
此外，生活中的压力、紧张和焦虑等也会对生殖健康造成影响。
如何保护精子质量饮食均衡饮食均衡是保护精子质量的一种关键方法。
男性应该多摄取富含维生素和抗氧化剂的食物，如番茄、桔子、柠檬、胡萝卜、青椒、松子、核桃、鹌鹑蛋、红枣等。
多喝水，保持体内水分充足，这有助于降低粘度，改善精子运动性。
减轻压力减轻压力也是一种保护生殖健康的方法。
缓解压力的方法多种多样，如运动、听音乐、读书、旅游等等。
此外，男性也应该注重作息，避免过度疲劳和熬夜，保证充足的睡眠。
戒烟限酒吸烟和饮酒都是不良的生活习惯，对生殖健康也有负面影响。
圆头精子的确诊和受精能力的探讨
圆头精子的确诊和受精能力的探讨摘要目的:探讨圆头精子的确诊方法和受精能力。
方法:采用改良巴氏染色和透射电镜确诊一例圆头精子症患者,女方促排卵后行卵细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)。
结果:女方共获卵20颗,其中19颗为MII 卵,行圆头精子ICSI后共4颗正常受精并卵裂,其余均未受精和卵裂,受精率仅为21.1%,卵裂率为100%。
结论:改良巴氏染色是一种简单易行的圆头精子诊断方法;尽管受精率较低,ICSI仍不失为一种有效的治疗圆头精子症患者不育问题的有效方法。
关键词圆头精子;改良巴氏染色;透射电镜;卵细胞浆内单精子注射;受精;卵裂圆头精子(Globozoospermia, round-headed sperm,acrosomeless sperm)是一种少见的畸形精子,发病率小于0.1%[1],以圆头、无顶体为根本特征,目前多以个例来报道[2][3]。
由于普通光学显微镜难以识别精子的顶体,再加上目前多数生殖中心并未将精子形态学染色列入常规检查项目,因此圆头精子存在严重的漏诊现象。
另外,由于缺乏顶体和顶体酶,圆头精子无法穿透卵子透明带,因此自然状态下缺乏受精能力,临床表现为原发不育,必须借助ICSI技术才有望生育遗传学后代,但存在显微注射后低受精率、低卵裂率的缺陷。
本文借助就诊于我院的1例圆头精子症患者来探讨圆头精子的诊断和受精能力。
1材料和方法患者,男,32岁,因再婚后不育1年余就诊于我院生殖中心门诊。
患者与前妻也无生育。
否认隐睾、腮腺炎及生殖器外伤、性功能障碍和性病史,父母非近亲结婚。
否认三代以内家庭成员中有不孕不育病史。
现任妻子年龄31岁,月经周期规则,未行输卵管造影。
该患者男性第二性征发育正常,睾丸体积正常,附睾输精管均未及异常,未触及精索静脉曲张,激素水平在正常范围。
禁欲3～7天手淫法取精,普通光镜下采用计算机辅助分析系统(computer-assisted sperm analysis,CASA)检测其常规参数:灰白色;体积4.0ml;PH 值7.2;粘稠度正常;液化时间20min;密度:22.39×106/ml;活动力a级:6.4%,b 级:29.8%,c级:4.2%,d级:59.6%。
精子形状也是决定怀孕的因素
精子形状也是决定怀孕的因素
最新出版的《新英格兰医学期刊》报导，美国研究人员发现精子的形状也是决定生育能力的身分。
50年来，世界卫生组织所采用的“每公撮(一‰公升)精液含有2000万个精子，此中最少一半会动”的标准，被普遍用来果断男性的生育能力。
罗切斯特大学医学院研究人员从美国各地采集到765个怀孕匹俦和696个已经生过小孩者配头的精液作为钻研对象。
效果发现，有些精子数量在世界卫生组织标准如下的男子，照样可以让太太怀孕，而有些在标准以上的人，反而由于精子的形状纰谬，而没法生养。
原来正常的精子头部应该是卵形，尾部很直、会摆动，要是精子头部正圆、偏倚、太大或太短，尾部曲折或绞扭，都是不正常的形状。
研究人员发现，每公撮精液含有4800万个以上精子，此中63%会游动，十二%形状正常的男子，生养就没问题。
而每公撮精液精子不到1350万个，会动的不超过32%，形状正常的又不到九%的话，不孕的概率就很大。
避孕欠妥也致病
要是不顾自己身材的现实状态，为图轻易而随便采纳节育术、节育器来避孕的人，效果会致使内分泌混乱，从而诱发生殖道疾病。
日前在上海市生殖健康学会主办的避孕研讨会上，预会专家对时下育龄主妇不依据本身情形选择避孕措施的近况感到忧虑，并号召她们选择平安可靠适宜自己的避孕法子。
复旦大学从属妇产科病院内分泌科于传鑫教授指出，因为选择的避孕法子不当，很多育龄主妇除了内分泌混乱外，还涌现生殖道疾病和隐形血虚症状，常常头晕眼花，在平常内科门诊中常常又查不出到底是何原因引发，使病情变得紧张起来。
专家指出，国际上育龄主妇利用口服避孕药已经到达40%左右，而国内口服避孕药物的使用率仅占二-三%，主妇应当依据自己身材的现实状态，来选择最适合的避孕措施。
精子大头畸形诊断详述
精子大头畸形诊断详述
*导读：精子大头畸形症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
精子头的长宽分别超过5和3微米时
精子异常：精子异常指精子量的多少，质的异常、畸形等，是精液异常症的一种
精子质量下降：精子质量下降是指精子的数量、成活率及活动能力、密度等在同等体积的水平下降低
◆注意个人卫生，特别是外生殖器的卫生，避免不良因素的接触，如不洁性交等。
◆要饮食有节，戒烟酒、忌辛辣。
◆避免在高温、有毒、有放射性污染的环境中工作生活，内裤要宽松，不宜穿紧身裤，不宜进行桑拿浴，蒸气浴。
◆节制房事不恣情纵欲。
◆重视泌尿生殖系统疾病的防治。
*结语：以上就是对于精子大头畸形的诊断，精子大头畸形怎么处理的相关内容介绍，更多有关精子大头畸形方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
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正常精子形态率标准
正常精子形态率标准精子形态是指精子头部、颈部和尾部的形态结构是否正常，也是评估精子质量的重要指标之一。
正常精子形态率标准是指在一定数量的精子中，正常形态的精子所占的比例。
精子形态异常可能会影响精子的活力和受精能力，因此了解正常精子形态率的标准对于男性生育健康至关重要。
根据世界卫生组织的标准，正常精子形态率应该在4%以上。
具体来说，正常形态的精子头部应该呈椭圆形，颈部和尾部应该完整，无异常变形或缺陷。
而形态异常的精子可能表现为头部过大或过小、颈部畸形、尾部缺损等情况。
形态异常的精子可能无法正常穿透卵细胞膜，从而影响受精过程。
正常精子形态率的标准不仅仅是对男性生育健康的重要评估指标，也是对男性生殖系统功能的重要检测项目。
一般来说，精子形态率低可能会导致男性不育症的发生，因此对于计划怀孕的夫妇来说，男性的正常精子形态率也是非常重要的。
影响精子形态的因素有很多，包括环境因素、生活习惯、饮食结构、精子贮存时间等。
环境中的化学物质、电磁辐射、高温等因素都可能对精子形态产生影响。
此外，长期酗酒、吸烟、药物滥用等生活习惯也会对精子形态产生不良影响。
饮食结构不合理、缺乏锌、叶酸等营养素也可能导致精子形态异常。
另外，精子的贮存时间过长也可能导致精子形态的恶化。
因此，为了维持正常精子形态率，男性朋友们需要注意以下几点，首先，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免药物滥用；其次，保持适当的运动，避免长时间的高温环境，避免接触有毒化学物质；最后，保持均衡的饮食结构，增加富含锌、叶酸等营养素的食物摄入，避免过度精子贮存。
总的来说，正常精子形态率标准是对男性生育健康的重要评估指标，了解正常精子形态率的标准以及影响因素对于维护男性生育健康至关重要。
希望男性朋友们能够重视自身的生活习惯和饮食结构，保持良好的精子形态率，为未来的生育健康打下坚实的基础。
近亲结婚子代圆头精子症1例
近亲结婚子代圆头精子症1例患者，男，32 岁，性生活正常，因婚后4年未避孕而不育就诊；女方生殖内分泌及妇科检查正常，男方临床诊断为原发性不育。
患者自述身体健康，个人无不良生活习惯，从事工作环境无污染，生殖器检查正常，双侧睾丸大小正常，双侧精索静脉未触及异常。
患者父母为表兄妹的近亲结婚，两个姐姐现各生育1子，正常。
通过对患者进行家系调查，获得遗传家系图，见图1。
精液常规分析：两次结果差异在可接受范围内，均值为：精子浓度42.5×106/ml，精液pH 7.4，精液体积7.5 ml，前向运动精子(PR)32%，非前向运动精子(NP)4%。
精子形态分析发现精子头部有圆形无顶体和小顶体两种类型，未发现正常精子，见图2。
其中各部分异常率分别为: 精子头部100%，颈部及中段22%，尾部缺陷1%，胞质小滴缺陷1%。
精子畸形指数1.24，多种异常指数1.24；精子头部异常中圆头精子占84%，小顶体精子占16%。
精浆生化检测结果：精子顶体酶活性为0( 参考值：48.2～218.7 μIU/106精子) ，精浆锌为6.79 μmol/1次射精( 参考值≥2.4 μmol/1次射精) ，精浆中性α-葡糖苷酶为71.8 mU/1次射精( 参考值≥20 mU/1次射精) ，精浆柠檬酸为248 μmol/L 次射精( 参考值≥52μmol/1 次射精) ，精浆乳酸脱氢酶X同工酶为229 U/L( 参考值248～1 376 U/L) 。
精子功能检测结果：精子核成熟检测的两种染色方法比较见图3、4，其中改良的苯胺蓝染色方法中，精子核蛋白转换异常率为15%(参考值≤30%) ；单独苯胺蓝染色检测中精子核蛋白转换异常率为17%。
精子DFI检测见图5，其中大晕环为50.9%，中晕环为21.2%，小晕环为14.5%，无晕环为13.4%，精子DFI 为27.9%( 参考值≤30%) 。
染色体核型分析及Y染色体微缺失检测：外周血淋巴细胞遗传学分析核型为46，XY，未见异常，Y 染色体微缺失检测未见缺失，见图6。
圆头精子症患者的遗传学检测与成功辅助育孕
圆头精子症患者的遗传学检测与成功辅助育孕郑灵燕;袁萍;张宁峰;梁中锟;王文军;张清学;杨冬梓【期刊名称】《中山大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2015(036)006【摘要】[目的]分析圆头精子症患者的遗传学发病机制.[方法]回顾分析1例圆头精子症患者,对其进行多种遗传学方法的检测,包括染色体检查、Y染色体微缺失基因检测及通过array-CGH芯片技术和Sanger测序筛查候选基因DPY19L2、PICK1、SPATA 16.[结果]该患者在我中心行两个卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)周期后,其妻孕足月剖宫产一对异卵双胞胎女儿.患者染色体核型为46,XY、Y染色体微缺失基因检测未见异常,array-CGH芯片检测排除了DPY 19L2、SPATA 16和PICK1基因及其他该芯片所涵盖区域的100kb以上的片段重复或缺失.Sanger测序PICK1、SPATA 16基因也未发现点突变和小片段插入缺失等病理性改变.[结论]圆头精子症患者可通过ICSI方式获得健康后代,本研究排除了已知的候选基因DPY19L2、PICK1、SPA TA16与该圆头精子症患者的致病相关,可能存在其他致病基因.【总页数】6页(P955-960)【作者】郑灵燕;袁萍;张宁峰;梁中锟;王文军;张清学;杨冬梓【作者单位】中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心,广东广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心,广东广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心,广东广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心,广东广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心,广东广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心,广东广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心,广东广州510120【正文语种】中文【中图分类】R715.5【相关文献】1.部分型圆头精子症患者精子形态、DNA碎片指数和精液常规参数分析 [J], 徐立奇;任胜强;梁宇;李春强2.无精症和少精子症患者的细胞遗传学和分子遗传学检测 [J], 张志英3.3例100％圆头精子症助孕结局报告并文献复习 [J], 陈先兵;陈曦;韩红敬;沈浣;赵永平4.圆头精子症患者精子形态观察及全外显子测序分析 [J], 王红梅;李文悌;庄春波;张世杰;李兴武5.3例SUN5基因变异导致无头精子症的遗传学分析和助孕治疗结局 [J], 冯科;倪菁菁;夏彦清;曲晓伟;张慧娟;万锋;洪锴;张翠莲;郭海彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
圆头精子卵胞浆内单精子注射成功妊娠并诞生活婴一例报告
圆头精子卵胞浆内单精子注射成功妊娠并诞生活婴一例报告朱海波;张志宏;王瑞雪;安娜;彭迪;高久春【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2014(23)5【摘要】圆头精子症的特征是所有精子头均为圆形(或球形)且无顶体,由于圆头精子无顶体,因此这种精子是不能与卵子的透明带结合和穿透的,常规体外受精(IVF)治疗也不会获得任何受精卵,即使用卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗后,受精率也很低.本文报道一例圆头精子患者通过ICSI后,移植单枚非优质胚胎并成功诞下一名健康男婴的病例.【总页数】4页(P410-413)【作者】朱海波;张志宏;王瑞雪;安娜;彭迪;高久春【作者单位】吉林大学白求恩第一医院生殖医学中心产前诊断中心,长春市130021;吉林大学白求恩第一医院生殖医学中心产前诊断中心,长春市130021;吉林大学白求恩第一医院生殖医学中心产前诊断中心,长春市130021;吉林大学白求恩第一医院生殖医学中心产前诊断中心,长春市130021;吉林大学白求恩第一医院生殖医学中心产前诊断中心,长春市130021;吉林大学基础医学院细胞生物学系,长春市130028【正文语种】中文【相关文献】1.血清抑制素B和FSH检测预测非梗阻性无精子症患者睾丸精子获取并卵胞浆内单精子注射术成功的价值 [J], 黄永富;张峰;王冲2.严重少弱精子症患者微量精子冻融后行卵胞浆内单精子注射的妊娠结局分析 [J], 吴贤玲;喻乔;罗树伟;黄启江;谢舜3.睾丸取精卵胞浆内单精子注射术后第3天移植四细胞胚胎获妊娠一例 [J], 何驰华;皮洁;朱敬香4.多囊卵巢综合征患者小卵泡穿刺获得核成熟卵母细胞行卵胞浆内单精子注射成功妊娠一例 [J], 张丽红;王克华;李娟;张琦;张梅心;胥玉梅5.前列腺精囊液精子用于卵胞浆内单精子注射妊娠一例 [J], 李志强;马静霞;许蓬;程东凯;洪水清;王彤;张延辉;刘智新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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圆头精子的确诊和受精能力的探讨
摘要目的:探讨圆头精子的确诊方法和受精能力。
方法:采用改良巴氏染色和透射电镜确诊一例圆头精子症患者,女方促排卵后行卵细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)。
结果:女方共获卵20颗,其中19颗为MII 卵,行圆头精子ICSI后共4颗正常受精并卵裂,其余均未受精和卵裂,受精率仅为21.1%,卵裂率为100%。
结论:改良巴氏染色是一种简单易行的圆头精子诊断方法;尽管受精率较低,ICSI仍不失为一种有效的治疗圆头精子症患者不育问题的有效方法。
关键词圆头精子;改良巴氏染色;透射电镜;卵细胞浆内单精子注射;受精;卵裂
圆头精子(Globozoospermia, round-headed sperm,acrosomeless sperm)是一种少见的畸形精子,发病率小于0.1%[1],以圆头、无顶体为根本特征,目前多以个例来报道[2][3]。
由于普通光学显微镜难以识别精子的顶体,再加上目前多数生殖中心并未将精子形态学染色列入常规检查项目,因此圆头精子存在严重的漏诊现象。
另外,由于缺乏顶体和顶体酶,圆头精子无法穿透卵子透明带,因此自然状态下缺乏受精能力,临床表现为原发不育,必须借助ICSI技术才有望生育遗传学后代,但存在显微注射后低受精率、低卵裂率的缺陷。
本文借助就诊于我院的1例圆头精子症患者来探讨圆头精子的诊断和受精能力。
1材料和方法
患者,男,32岁,因再婚后不育1年余就诊于我院生殖中心门诊。
患者与前妻也无生育。
否认隐睾、腮腺炎及生殖器外伤、性功能障碍和性病史,父母非近亲结婚。
否认三代以内家庭成员中有不孕不育病史。
现任妻子年龄31岁,月经周期规则,未行输卵管造影。
该患者男性第二性征发育正常,睾丸体积正常,附睾输精管均未及异常,未触及精索静脉曲张,激素水平在正常范围。
禁欲3～7天手淫法取精,普通光镜下采用计算机辅助分析系统(computer-assisted sperm analysis,CASA)检测其常规参数:灰白色;体积4.0ml;PH 值7.2;粘稠度正常;液化时间20min;密度:22.39×106/ml;活动力a级:6.4%,b 级:29.8%,c级:4.2%,d级:59.6%。
改良巴氏染色[4]检测其形态学特征,油镜下镜检200个精子,均为圆头精子(见图1),透射电镜(JEM-1200EX, JEOL, 日本)亦显示精子缺乏顶体(见图2),遂进一步确诊该患者为100%圆头精子。
在夫妇双方充分知情同意和签字后,女方行GnRH-a(达必佳,辉凌公司)长方案降调节,后行促性腺激素(普利康,欧加农公司)促排卵治疗,待有3个卵泡发育至约17mm时注射HCG(艾泽,雪兰诺公司)1000IU,36h后行B超引导下穿刺取卵术,共获卵20颗,拆蛋后获得19颗MII卵子,对19颗MII卵子行卵细胞浆内单个圆头精子的显微注射。
2结果
19颗MII卵子显微注射后获得4颗正常受精卵,其余卵子均未受精和卵裂,4颗正常受精卵均卵裂,第3天获得4枚胚胎,将所获4枚胚胎分两管冷冻保存。
后女方自然周期准备内膜,速融法解冻F1管2枚胚胎,解冻过程顺利,解冻后获得2枚9细胞胚胎,于子宫腔中段移植冻胚2枚,移植后第14天验血В-HCG示435IU/L,2月余当地B超检查确诊临床妊娠。
足月剖宫产一男活婴,体重3200g,体健。
3讨论
3.1顶体的作用
顶体系在精子细胞核头端的一个特殊的结构,它包绕在细胞核头端的三分之二处。
顶体是一特异的溶酶体,外包单层膜,呈扁平囊状。
顶体内、外膜之间的狭窄腔隙中存有均质性的顶体内容物,内含糖蛋白和多种水解酶,许多精子经历顶体反应后释放大量水解酶,使卵子周围的卵丘细胞分散并去除放射冠,这样精子才得以与透明带接近、识别与穿透。
3.2 圆头精子的特征及诊断
圆头精子以圆头、无顶体为根本特征,由于缺乏顶体及顶体酶,无法完成顶体反应的一系列步骤,因此自然状态下缺乏受精能力,临床表现为原发不育。
精子的顶体在普通光学显微镜下显示不清,因此,圆头精子无法用普通光学显微镜来识别,同时,由于目前多数生殖中心并未将精子形态学染色列入常规检查项目,因此圆头精子存在严重的漏诊现象。
巴氏染色是一种常用的细胞学染色方法,本研究采用改良巴氏染色对精子进
行形态学分析,可以清晰地看到,圆头精子头部呈圆形,顶体缺失。
透射电镜也进一步证实了这一诊断。
作者认为,改良巴氏染色已经可以进行圆头精子的确诊,无需进一步采用透射电镜来证实。
3.3 圆头精子的低受精率、低卵裂率
丧失了顶体的圆头精子无法完成正常的受精过程,ICSI技术的应用,越过了卵子的冠、丘和透明带屏障,将精子直接注入卵子胞浆内,理论上解决了圆头精子的不育难题,但实际操作中却存在低受精率、低卵裂率的弊端,其原因目前仍在研究阶段,多数研究认为是由于圆头精子的卵子激活能力低下或缺如, 导致卵子无法激活,卵子停留在MII期无法完成第二次减数分裂,继而无法完成受精。
尽管圆头精子受精率卵裂率低下,ICSI仍不失为一种有效的治疗圆头精子症患者不育问题的有效方法,虽然其流产率和畸形发生率没有上升,但对后代的远期影响目前还未可知[5],因此对此类患者实施辅助生育技术仍需慎重,同时要患者充分知情同意,并需严密随访,目前尚不能作为ICSI的常规指征。
参考文献
[1] Kim ST, Cha YB, Park JM et al.Successful pregnancy and delivery from frozen- thawed embryos after intracytoplasmic sperm injection using round-headed spermatozoa and assisted oocyte activation in a globozoospermic patient with mosaic Down syndrome. Fertil Steril, 75, 2001:445-447.
[2] 李建平、钟影、艾玲等.圆头精子症1例[J]。
中华男科学,2005,11(11):866.
[3] 邵永、胡毓安、崔英霞等.圆头精子症的病因分析(附1例报告)。
中华男科学杂志,2006,6,(12):537-539。
[4] 世界卫生组织.WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2001.
[5] Nagy ZP, Verheyen G, Tournaye H and Van Steirteghem AC (1998) Special applications of intracytoplasmic sperm injection: the influence of sperm count, motility, morphology, source and sperm antibody on the outcome of ICSI. Hum Reprod 13(Suppl 1),143-154.。