甲状腺结节性肿的临床表现
甲状腺结节性囊肿是怎么回事
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甲状腺结节性囊肿是怎么回事
导语：不知道大家有没有听说过甲状腺结节囊肿这样的一个病呢，这种病对于中年的妇女来说是比较常见的，而且也还有恶性以及良性的区分的，良性的话
不知道大家有没有听说过甲状腺结节囊肿这样的一个病呢，这种病对于中年的妇女来说是比较常见的，而且也还有恶性以及良性的区分的，良性的话我们还可以慢慢的进行治疗，但是有时候就是恶性的导致我们措手不及了，那么这种病到底是怎么回事呢，还是一起来看看吧。
解释
甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。
甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。
临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节囊肿介绍：结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。
发病率很高，有报道可达人群的4%。
甲状腺结节囊肿症状表现：南京政治学院裘称很多甲状腺疾病可表现为结节，如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相甲状腺癌的发生率较高甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者与绝大多数，恶性者不足1%。
依据结节的病因可分为：结节甲状腺肿大、炎性结节、毒性结节甲状腺肿大甲状腺囊肿。
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甲状腺癌与结节性甲状腺肿的超声表现
健康域影像甲状腺结节是一个非常广泛的概念，只要是甲状腺内有占位的病变，一般的超声上术语就是甲状腺结节。
甲状腺癌只是甲状腺结节的其中一种，属于结节的特异性表现，二者在超声诊断中可显示出不同的特性。
超声诊断在甲状腺结节评估中起着关键作用。
当发现甲状腺结节时，医生通常会利用超声来观察结节的大小、形状、边缘、回声模式和血流情况等特征，并结合患者的临床病史和其他检查结果，进行初步评估。
甲状腺癌的超声特点甲状腺癌在超声检查中通常呈现出以下特点：1.异常形状甲状腺癌结节的形状通常不规则，边缘模糊或不规则。
2.异常回声甲状腺癌结节的回声模式可能是低回声或混合回声。
3.微钙化甲状腺癌中的微钙化是指超声图像中显示出小的点状高回声。
4.强化现象在超声中，甲状腺癌在彩色多普勒模式下常常表现出血流信号的强化。
5.切迹在甲状腺癌的超声图像中，有时可以观察到结节周围呈放射状的切迹，这是一个不太常见但相对特异的征象。
6.淋巴结肿大甲状腺癌可导致邻近淋巴结的肿大，超声检查时可观察到异常的淋巴结形态和血流。
结节性甲状腺肿的超声特点结节性甲状腺肿通常具有以下特点：1.规则形状结节性甲状腺肿的形状通常是规则的，边缘清晰。
2.一致的回声结节性甲状腺肿的回声模式通常是等回声或稍高回声。
3.无明显的钙化与甲状腺癌不同，结节性甲状腺肿很少出现明显的钙化。
4.弱或无血流信号结节性甲状腺肿在彩色多普勒模式下显示出较少或没有血流信号。
5.囊性变化一些结节性甲状腺肿可以完全或部分呈现为囊性，这种特征在超声图像中表现为黑色区域，有助于与实性结节区分开来。
6.甲状腺结节的位置良性结节通常出现在甲状腺的外周，而甲状腺癌可能更常见于中央或上半部分。
值得注意的是，仅仅通过超声图像无法对甲状腺结节进行准确诊断。
有时甲状腺癌和结节性甲状腺肿在超声图像中的表现非常相似，需要进一步通过穿刺活检等才能得出准确的诊断。
超声诊断对甲状腺结节的评估具有重要意义，但最终的确诊需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和其他影像学检查结果。
结节性甲状腺肿护理查房
并发症预防
总结词
预防并发症
详细描述
结节性甲状腺肿患者应定期接受检查，以便及时发现和治疗并发症。常见的并发症包括甲状腺功能亢进和甲状腺 功能减退等。患者应遵循医生的建议，按时服药，并保持良好的生活习惯，以降低并发症的发生风险。
04
结节性甲状腺肿的康复 指导
康复锻炼
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉锻炼，增强颈部肌 肉力量，改善颈部血液循环，有 助于缓解甲状腺肿引起的颈部不
总结词
术后康复需注意营养补充和生活方式调整。
详细描述
术后康复过程中，患者身体虚弱，营养需求较高，因此需 注意营养补充，提供易消化、高蛋白、高维生素的食物。 同时要注意生活方式调整，保证充足的休息和睡眠时间， 避免过度劳累和剧烈运动。
谢谢观看
详细描述
老年患者在接受护理过程中，对疼痛的耐受能力较弱，因 此需特别注意疼痛管理，采取适当的止痛措施，如药物治 疗、物理治疗等，以减轻患者的痛苦。
总结词
老年患者容易发生并发症，需加强预防和监测。
详细描述
老年患者容易发生各种并发症，如肺炎、心脏疾病等，因 此需加强预防和监测，及时发现并处理各种异常情况，确 保患者的安全。
密切监测患者的生命体征、症 状变化等，以便及时发现和处
理并发症。
饮食护理
指导患者合理饮食，避免刺激 性食物和饮料，增加营养摄入
。
药物治疗
根据医嘱给予必要的药物治疗 ，如止痛药、抗生素等。
心理支持
给予患者心理支持和疏导，帮 助患者树立信心，积极配合治
疗。
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结节性甲状腺肿的日常 护理
饮食护理
总结词：合理饮食
详细描述
儿童患者的身体发育尚未成熟，对药物的代谢和排泄能力 较弱，因此需特别注意用药安全和剂量控制，严格按照医 嘱用药，避免药物过量或不足对患儿造成不良影响。
甲状腺结节的症状
甲状腺结节的症状很多朋友是在体检中才发现了甲状腺结节，听到“结节”，很多人不禁眉头一皱。
实际上，我国甲状腺结节的患病率高达30%，可以说这是一个相当大众的疾病了，恐怕每个人身边都有甲状腺结节患者。
甲状腺结节有哪些症状表现？主要表现：甲状腺结节或肿块、甲状腺肿大是其主要症状，除此外大多数甲状腺结节患者没有临床症状，可通过自我触摸或体格检查发现甲状腺有结节，或因甲状腺肿大就诊，进行查体或B超等影像学检查获知。
次要表现：少数人出现较快速增大的甲状腺局部肿块，伴有疼痛感。
少数患者因合并甲状腺功能亢进症以心悸、多汗、手抖、消瘦等为主要临床表现；或可因合并甲状腺功能减退症而以怕冷、乏力、水肿表现明显；当合并急性或亚急性甲状腺炎时甲状腺及周围区域可出现明显的疼痛及压痛；当结节压迫周围组织时，可出现声音嘶哑、憋气、吞咽困难等相应的临床表现。
甲状腺结节日常护理建议1.合理补碘：饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。
碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。
2.避免过度劳累：过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。
长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。
因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。
3.保持良好心态：由于甲状腺结节的发生也与精神压力有很多关系，因此平常保持好的心态很有必要。
4.远离污染：我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。
外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺。
要预防甲状腺的发生，那么防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺疾病有重要意义。
5.定期随访：甲状腺结节病人应定期去医院检查甲状腺功能、甲状腺B超、扫描、CT等，以确定甲状腺结节的状态，甲状腺激素水平如何，以明确是否需要修正治疗方。
怎样鉴别良恶性甲状腺肿瘤
怎样鉴别良恶性甲状腺肿瘤？<1> 症状及体征： 良性甲状腺肿瘤患者一般无明显症状。
肿块呈圆形或椭圆形，大小不等，肿块活动度好，与周围组织，无粘连，随吞咽上下移动。
肿块表面光滑，边界清。
个别肿块大者可压迫气管，使气管、食管移位。
有时因肿块内出血，瘤体会突然增大，伴有局部胀痛。
恶性甲状腺肿瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。
肿块一般质硬，不规则，边界不清，活动度差，部分患者早期伴颈淋巴结肿大；有些患者还可出现面部潮红、腹泻（1日10余次，水样泻，便前常有腹痛和急迫感，但无脓血便）。
肿块侵及邻近组织和器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。
<2> 彩色B超检查： 不仅可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或为实质性，还可以观察肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，血流丰富者有恶变可能。
桥本氏甲状腺炎【概述】 桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis）又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）通常也叫桥甲炎，桥本病，是一种自体免疫性疾病。
【诊断】一、病史及症状： 多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。
本病可分为八种类型： （一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果，甲亢与桥本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。
（二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。
（三）突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢进或减退。
（四）类亚急性甲状腺炎型：发病较急，甲状腺肿痛，伴发热，血沉加快，但摄131碘率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性。
（五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，抗体滴度较低。
（六）纤维化型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺萎缩，甲状腺功能减退。
甲状腺结节有什么症状表现
甲状腺结节有什么症状表现治疗甲状腺结节的方法？甲状腺结节是临床上的多发病、高发病，它病因复杂，严重影响患者的生活和工作。
该病不仅给患者生活和工作带来极大影响，同时肿大的组织使得他们羞于出门，接受人们一样的目光，更是在心里上受到很大的创伤。
甲状腺结节症状十分复杂，多变，依据不同个体的身体素质、发病原因，临床表现千差万别。
那么到底什么是甲状腺结节，如何能够有效治疗甲状腺结节呢? 下面为大家详细解答，希望对大家有所帮助。
一、什么是甲状腺结节从对甲状腺研究的部分数据来看，大概有20%的人都会患有甲状腺结节，但是并不是所有人都能及时意识到自己已经患有甲状腺结节，这是因为甲状腺结节的症状并不是很明显，无法感知到其疼痛感，这也就导致很多人认为其没有治疗的必要或者根本没有意识到这种疾病的存在。
因此，这也就耽误了甲状腺的及时治疗[1]。
所以，有必要给大家详细介绍一下甲状腺结节的症状，这样才能有利于大家及时针对性治疗，减少甲状腺结节导致的更加严重的后果。
二、甲状腺结节的症状1、初期无自觉症状。
甲状腺结节初期在肿大和质地上都较轻，一般不会感觉到有任何症状，但是随着腺体增大，就会出现结节，肿大程度也会越来越重，就会出现压迫感。
在这一阶段，甲状腺的功能还是比较正常的。
这个阶段如果发现甲状腺异常，并能够及时治疗的话，患者甲状腺的改善及恢复还是比较明显的。
2、疼痛、发热，甲状腺肿大变硬。
部分甲状腺患者起病急，有发热、咽痛以及一侧或者双侧甲状腺肿大较硬等症状。
此时，甲状腺腺体内的结节不止一个，各类结节大小不一，质地较硬局部疼痛，并向耳朵和后头顶部位放射。
这时的甲状腺疼痛感较为强烈。
3、甲状腺结节已肉眼可见。
这个阶段的甲状腺，肿块已经相对较大，为圆形或者椭圆形，表面光滑，与周围不粘连。
当有吞咽动作时，通过眼睛就能看到肿块上下移动，质地比正常的腺体硬，直径一般为3-4cm，硬度甚至可以超过实质性肿瘤。
这时候肿块可维持原状或者缓慢长大，常见于30多岁女性。
结节病诊断标准
结节病诊断标准一、临床表现。
结节病的临床表现因病变部位不同而有所差异。
常见的表现包括，甲状腺结节病患者可出现颈部肿块、咽部不适、吞咽困难等症状；肺部结节病患者可出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状；肝脏结节病患者可出现腹部不适、乏力、黄疸等症状；乳腺结节病患者可出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。
此外，结节病还可能伴随全身症状，如发热、消瘦、贫血等。
二、影像学检查。
影像学检查是结节病诊断的重要手段之一。
常用的影像学检查包括超声、CT、MRI等。
甲状腺结节病通常首选超声检查，肺部结节病首选胸部CT检查，肝脏结节病首选腹部CT或MRI检查，乳腺结节病首选乳腺超声检查。
影像学检查可以帮助医生了解病变的大小、形态、位置等特征，对于结节病的诊断具有重要的参考价值。
三、病理学检查。
病理学检查是结节病诊断的“金标准”。
通过病理学检查可以明确病变的性质、病变的组织学类型、病变的恶性程度等重要信息。
甲状腺结节病通常需要行细针穿刺活检，肺部结节病通常需要行支气管镜检查或经皮肺穿刺活检，肝脏结节病通常需要行肝组织活检，乳腺结节病通常需要行乳腺组织活检。
病理学检查结果可以为临床医生提供确诊结节病的重要依据。
四、实验室检查。
实验室检查对于结节病的诊断同样具有重要的意义。
甲状腺结节病通常需要行甲状腺功能检查，肺部结节病通常需要行血常规、炎症指标检查，肝脏结节病通常需要行肝功能检查、病毒学检查，乳腺结节病通常需要行乳腺瘤标志物检查。
实验室检查可以为结节病的诊断提供辅助性的参考。
五、综合分析。
结节病的诊断需要综合临床表现、影像学检查、病理学检查、实验室检查等多方面的信息。
在进行结节病诊断时，临床医生需要综合分析患者的临床资料，全面评估病变的性质、位置、大小、数量等特征，做出科学、准确的诊断。
六、诊断标准。
结节病的诊断标准应当是科学、准确、规范的。
目前，国际上尚未统一的结节病诊断标准，不同的学术团体和专家组织对于结节病的诊断标准存在一定的差异。
甲状腺结节分级标准
甲状腺结节分级标准
甲状腺结节是指在甲状腺内形成的包块或肿块，是甲状腺疾病中比较常见的一种。
甲状腺结节的发生率随着超声检查的普及而逐渐增加，但并不是所有的结节都需要治疗，因此对甲状腺结节进行分级是非常重要的。
甲状腺结节的分级标准是根据结节的超声特征和临床表现来确定的。
目前，国际上广泛使用的是美国超声医师协会（American College of Radiology，ACR）发布的甲状腺结节分级标准。
该标准将甲状腺结节分为五个等级，从1到5，分别对应不同的超声特征和临床表现。
一级结节是指完全正常的甲状腺组织，没有任何异常。
二级结节是指在超声检查中发现的良性结节，通常是囊性或实性结节，但没有任何恶性特征。
三级结节是指在超声检查中发现的结节，有一些可疑的恶性特征，但概率很低。
四级结节是指在超声检查中发现的结节，有较高的恶性特征，需要密切随访或进行穿刺活检。
五级结节是指在超声检查中发现的结节，有非常明显的恶性特征，需要立即手术治疗。
根据甲状腺结节的分级，医生可以更准确地判断结节的性质，从而决定是否需要进行进一步的检查或治疗。
对于一、二级结节，通常只需要定期复查，不需要进行治疗。
对于三、四级结节，需要密切随访或进行穿刺活检，以确定结节的性质。
对于五级结节，需要立即手术治疗，以防止恶性结节的恶化和转移。
总之，甲状腺结节的分级标准对于临床诊断和治疗非常重要。
医生应该根据患者的超声特征和临床表现，对甲状腺结节进行准确的分级，从而制定合理的治疗方案。
同时，患者也应该重视甲状腺结节的分级，积极配合医生的治疗，以提高治疗的效果和预后。
结节性甲状腺肿诊断与治疗
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（三）饮食
萝卜 白菜 卷心菜 大豆 等 含有阻抑甲状腺激素合成的物质，
导致代偿性甲状腺肿。
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（四）吸烟—
也可阻抑甲状腺对碘的利用。
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（五）甲状腺新生物
甲状腺单个局限增大的最常见原因
大多数是良性单克隆过程。 少数是恶性肿瘤。
谢谢大家！
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4、外科治疗
单一结节 针吸活检证实为恶性者。 阻塞症状者——巨大甲肿，胸骨后甲肿。 滤泡性热结节——随访中进行性生长或毒性者。 滤泡性冷结节——直径〈1.5cm者，T4治疗并
随访。 体积变大 变硬 则外科切除。直径〉2cm 者，
外科切除。
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结语
起源于甲状腺胞的 乳头状癌，滤胞细胞癌，未分化癌
和起源于甲状腺C细胞的 髓样癌。
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（六）自身免疫
Graves disease 病人 大约80% 有弥漫性甲状腺肿， TSH受体被 TSH受体抗体刺激引起甲状腺细胞
增生。
Hashimoto disease 发达国家甲肿的最常见原因。 儿童及青春期甲肿的主要原因不是缺碘而是本
（四）甲状腺功能异常
可以有明显差别： 正常、甲减、或自主高功能结节甲亢。 短暂的甲亢：潜在高功能结节突然的碘
负荷时。 进行性甲状腺激素分泌增多：
潜在高功能结节自主性的细胞，即使没 有额外的碘负荷的也有此趋势。
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4 克丁病
胎儿发育的前三个月甲状腺激素来源于 母亲的T4，
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甲状腺结节
甲状腺结节概述：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。
甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。
症状/可能的病症·甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大（30岁以上女性较多见）/应去医院诊治，可能是甲状腺腺瘤·早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变/应去医院诊治，可能是多结节性甲状腺肿·甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治，可能是甲状腺囊肿·起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛/应去医院检查确诊，警惕可能是亚急性甲状腺炎·起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状（酷似结节），质地如橡皮样坚韧，无压痛/应去医院诊治，可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎·起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女/应去医院诊治，可能是慢性纤维性甲状腺炎·早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移/应去医院检查确诊，警惕可能是甲状腺癌，甲状腺转移癌甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。
结节性甲状腺肿的CT诊断
结节性甲状腺肿的CT诊断发表时间：2012-05-25T08:16:30.910Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：徐远友吴宗山李运运朱普和[导读] 分析非毒性甲状腺肿，尤其是结节性甲状腺肿的CT表现，以提高术前诊断的准确率。
徐远友吴宗山李运运朱普和 ( 安徽医科大学附属六安市人民医院影像中心 2 3 7 0 0 5 ) 【摘要】目的分析非毒性甲状腺肿，尤其是结节性甲状腺肿的CT表现，以提高术前诊断的准确率。
方法总结经手术和病理证实的结节性甲状腺肿90例，分析其CT特征并与手术记录、病理结果对照分析。
结果 1)平扫患者肿大的甲状腺密度均低于正常甲状腺组织密度，结节灶密度更低，较大病灶中心易出现囊变、坏死，单发、多发结节肿密度无明显差异，多结节病灶常呈圆形或类圆形，大小不等，结节内钙化常见（23/90），多呈小点状、斑块状、条弧状；2)增强后结节呈不均匀强化，强化程度不及正常甲状腺组织明显，与周围甲状腺组织界限清楚，强化后结节灶边缘大部分光整（70/90），小部分欠光整;3)甲状腺包膜平扫及增强扫描均显示清楚，除明显肿大甲状腺引起周围组织及器官受压迫或推移外，未发现侵蚀征象，无肿大淋巴结。
结论结节性甲状腺肿的CT表现具有一定特征性，细致分析其影像学特点，结合临床资料，术前大部分患者可明确诊断。
【关键词】甲状腺结节性甲状腺肿 X线计算机病理学【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0143-02 甲状腺疾病的发病率呈逐年增高趋势，据Mazzaferri EL，et.al统计显示近30年仅甲状腺癌的发病率就达7/10000，据国内外多篇文献报道[1]，在缺碘区或富碘区结节性甲状腺肿的发病率也在不断升高，且以女性患者为主。
结节性甲状腺是指地方性甲状腺肿或散发性甲状腺肿后期滤泡上皮局灶性增生、复旧或萎缩不一致，分布不均，形成的单发或多发结节，因CT对结节的发现和诊断具有很高价值，故作者收集了经本院手术和病理证实的结节性甲状腺肿患者90例，并加以归纳和总结。
甲状腺的早期症状表现有哪些？
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生活常识分享甲状腺的早期症状表现有哪些？
导语：甲状腺是人体很重要的一个腺体，主要分泌甲状腺激素，而甲状腺激素是可以调理人体内分泌的，所以一旦甲状腺出现了问题，那么就会对内分泌造
甲状腺是人体很重要的一个腺体，主要分泌甲状腺激素，而甲状腺激素是可以调理人体内分泌的，所以一旦甲状腺出现了问题，那么就会对内分泌造成影响，患者就会出现一些内分泌紊乱的现象。
我们要了解甲状腺早期的症状，才能尽早的发现甲状腺疾病的异常，才能尽早的进行治疗。
那么甲状腺早期病症表现有哪些呢？
甲状腺癌早期临床表现不明显，患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一，如肺转移与骨转移等，甚至发生病理性骨折，而以颈，应仔细检查甲状腺，晚期则多甲减。
（1）发病特点：发病高峰年龄为30～50岁，女性患者是男性患者的3倍，在外部射线所致的甲状腺癌中，85%为乳头状癌，人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年，甚至发生肺转移后，仍可带瘤生存。
（2）临床表现：甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块，肿块为无痛性，可能是被患者或医师无意中发现，故就诊时间通常较晚，且易误诊为良性病变，可出现不同程度的声音嘶哑，甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变，但部分患者可出现甲亢。
（3）转移特点：甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时，多局限于甲。
结节性甲状腺肿护理措施
发病原因
1.增生性结节性甲状腺肿 碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状
腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节 甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌
、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3.囊肿 结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊
结节性甲状腺肿护理措施
结节性甲状腺肿的概念
1 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲 状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。
2 临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自 身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单 发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发 结节甲状腺癌的发生率较高。
既往史：2015年患者于大理市医院行“腹腔镜下子宫肌瘤切除术”否认高血压，糖 尿病，冠心病。
家族史，月经生育史等无特殊。
体格检查
颈软无抵抗感，气管居中，颈静脉充盈正常，肝颈静脉回流征阴性，右侧甲状 腺可触及2度 肿大，质软，可随吞咽上下活动，活动度可，未扪及震颤，未闻及异常血管杂 音，左侧 甲状腺未见异常。
性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4.炎症性结节 急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
临床表现
一般无不适症状，无意或体检时发现
多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑、质韧、边界清楚、无压痛 、可随吞咽活动。
（一）术前护理
护理诊断： 1、恐惧 与对新环境的不熟悉及手术情况有关 2、知识缺乏 与对疾病相关知识的不了解有关 3、睡眠形态紊乱 与环境的改变和担心疾病的治疗有关
甲状腺结节
5.甲状腺癌 手术切除。以手术为主，辅以内分泌治疗等。
甲状腺结节诊疗流程图
早检查、早发现、早治疗
➤良性甲状腺结节可能的彩超征象包括：多为多发病灶；病灶周围有完整“晕环”；病灶形态规则，边界清晰， 内部回声均匀；纯囊性结节，无或有粗大的钙化影像；血流不丰富且以周边为主。 ➤恶性甲状腺结节可能的超声征象包括：多为单发结节；病灶形态欠规则，边界欠清晰，垂直生长、“晕环” 缺如；内部不均匀，实性低回声结节；细沙粒样、针尖样弥散分布、簇状分布的钙化或甲状腺结节内出现难以 计数的大量微钙化，即所谓的"暴风雪样"微钙化（这类钙化诊断恶性的特异度高达100%）；血流丰富且以内部 血流为主；颈部淋巴结异常影像：淋巴结边界不规则或模糊，内部回声不均匀、钙化、皮髓质界限不清、淋巴 门消失或囊性变。如果在检查过程中发现甲状腺结节是这样的情况，那么我们就需要警惕了。
2.毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿 高功能腺瘤长期存在，会发生自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，还同时伴有甲亢。多为良性病变，但不能 完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。
治疗
3.炎性甲状腺结节 亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素；桥本氏甲状腺炎的治疗主 要是纠正甲功异常。
另外还有胚系RET突变、腺瘤样结节相关基因突变等。部分基因检测敏感性和特异性都较高，为甲状腺癌的诊 断提供了更多方法和有利手段。
04
治疗策略
治疗
临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。 据不同的结节分类推荐治疗如下： 1.单纯增生性结节性甲状腺肿 一般无需特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可半年～1 年随访一次B超及甲功，监测结节 的变化。 对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。
甲状腺结节早期症状和危害
甲状腺结节早期症状和危害甲状腺结节早期症状和危害?甲状腺结节是一种比较常见的内分泌疾病,而且由于多方因素,这类疾病在目前发病率非常高.给患者们的身心都造成了严重的伤害,严重的影响了患者们正常生活与工作.甲状腺结节病有一个非常大的特点,那就是发病早期隐蔽性非常大,能够被患者及时发现的概率非常低.所以了解甲状腺结节的早期症状表现是很有必要的.下面就请专家翟章锁为大家进行详细解答。
1：结节性甲状腺肿：这是甲状腺结节的早期症状表现，此类型的结节一般是在中年女性中常见.在身体内甲状腺激素相对不足的情况想,垂体的TSH分泌过多,在这种情况下,经过反复的或持续的增生是会导致甲状腺不均匀的增加以及结节的样变.结节内有出血、囊变和钙化.临床表现为甲状腺肿大,可以摸到大小不等的多个结节,质地多为中等硬度,患者的临床症状不多,一般是颈前不适感觉,甲状腺功能大多正常.2：结节性毒性甲状腺肿：这也是甲状腺结节的早期症状表现，本病的发生是很缓慢的,一般是发生在已经有多年甲状腺肿的患者身上,年龄一般在40-50岁以上,女性常见,会伴有甲亢的症状,但是症状不显着,也不会发生浸润性突眼.结节的边界清楚,质地较硬,可以随着吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音.这也是甲状腺结节病症状表现.3：炎性结节：一般是分为感染性和非感染性两种,前者是因为病毒感染造成的亚急性甲状腺炎,其他感染很少见.临床上除了甲状腺结节外,还会伴有发热和甲状腺局部的疼痛,结节的大小根据病变范围而定,结节的质地较坚韧;后者是因为自身免疫性甲状腺炎导致的,多见于中、青年妇女,患者的自觉症状很少,可以摸到多个或单个结节,质地硬韧,很少有压痛感.患上甲状腺结节的危害我们不可掉以轻心，那么,患上甲状腺结节的危害都有哪些?第一、对生育及性功能的危害：女性甲状腺患者,不少人月经失调,甚至停经,性欲低下,不易孕娠,男性甲状腺患者易导致性欲减退,阳痿,早泄,造成不育.第二、对运动系统有损害：甲状腺的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩,可伴有细微震颤,腱反射活跃和反射时间缩短.第三、影响社交：由于患者心烦易怒,声高气粗,常表现为爱发脾气,极易与人吵架,极大危害与家人及他人的关系.第四、影响劳动及工作的效率：甲状腺患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力.造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者最后还有失明之虞，这也是患上甲状腺结节的危害.甲状腺结节早期症状和危害?患上甲状腺结节的危害还有哪些?引发一些疾病：1、引起心血管病：甲状腺激素长期作用心脏,容易导致心脏变得肥大,出现心房纤颤,心律失常甚至心力衰竭而死亡.2、引起糖尿病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用.甲状腺时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病.3、引起肾小管性酸中毒：毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺,也同时发生在肾小管.肾小管的病变导致肾小管酸化尿液的功能障碍,即酸性物质不能由肾小管分泌出来尿液排泄,因此积蓄在血液中而导致酸中毒.4、引起肝病：甲状腺时氧消耗增多,导致肝脏相对供氧不足,甲状腺时分解代谢明显增加,造成肝糖原耗损增加,各种营养物质消耗过多,从而引起肝病.甲状腺结节早期症状和危害?甲状腺结节是一种很常见的甲状腺疾病,是一种慢性的内分泌疾病.甲状腺结节的发病率仍然在逐年上升,这种病非常顽固,一旦患病,难以治愈,由于人们对这种疾病的认识欠缺,往往耽误病情,。
甲状腺结节的典型症状有哪些？
甲状腺结节的典型症状有哪些？甲状腺结节这种疾病对于患者的危害非常大，而且也影响了患者的正常工作和生活。
患者不分年龄段、不分性别，都可能发生在我们周围人的身上，想到这样一种疾病随时可能发作在自己身边，让我们的精神压力也很大。
甲状腺结节的五大临床表现一、结节性甲状腺肿大：结节性甲状腺肿大在医学上可称之为腺瘤样甲状腺肿，其主要病因是由于人体内甲状腺急速持续增生所致。
此症多发病于有甲状腺囊肿病史的患者，患者多为中年女性，部分老年由于早年甲状腺囊肿未治愈，晚期也可引起甲状腺结节性肿大。
二、毒性甲状腺肿大：毒性甲状腺肿大多伴随甲亢症状，但症状较轻，发病人群多见于中年女性，少部分发病患者为男性，毒性甲状腺出诊可发现光滑或椭圆形结节，质地较硬。
三、甲状腺炎症结节：甲状腺炎症结节多由于急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎所致，结节质地坚韧，触压有痛感，此病多发于中青年妇女，患者症状较少。
四、甲状腺囊肿结节：甲状腺囊肿形成的结节多由于甲状腺瘤退化变形而成，囊肿质地坚硬，内部有血液和腺体液，触碰无痛感，先天性甲状腺舌骨囊肿以及第四腮裂病后残余物也可能导致此病。
五、甲状腺肿瘤结节：甲状腺肿瘤也可表现为结节，其中良性肿瘤退化后不会直接消失而是在甲状腺内形成结节，质地坚硬，无压痛，且边界清楚，部分甲状腺癌以及转移癌也可能出现上述表现。
六、甲状腺疾病吃什么药好我得甲状腺疾病七八年了，以前一直吃优甲乐维持着，但优甲乐副作用特别大，吃了二年多人胖了20多斤，肠胃功能也特别差，最可恨的是把优甲乐一停掉病情就加重，我总觉得不可能吃一辈子优甲乐吧，就试了一下百结消汤药，一共喝了有近五个月汤药恢复得很彻底，现在停药好几年了一直也没再复发过，现在感觉很好很健康。
七、甲状腺结节的检查方式：甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查，有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节，因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式，其次，结节可通过颈部X光进行补充检查，由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化，其他检查不宜确定结节大小以及位置，因此颈部X 光检查可以完全界定结节病变情况。
甲状腺结节的主要症状特点
• 3、炎性结节：分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引 起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节 外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地 较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇 女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧， 少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗 体常呈强阳性。 • 4、甲状腺囊肿：绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性 变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬， 一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌 骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。 • 甲状腺结节的主要症状特点？甲状腺，是人体的一个蝴蝶状的小 器官，也是身体代谢的主要调控者，是身体的发动机。甲状腺制造、 储存并释放甲状腺素进入血液，调节身体的代谢。这些激素对维持身 体的所有组织、器官正常运转是非常重要的。全球范围内超过三亿人 患有甲状腺疾病，但大多数甲状腺疾病患者对自己病情并不知晓，只 有3%的患者得到规范治疗。
甲状腺结节的主要症状特点
———————————————————作者：翟章锁———
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甲状腺结节的主要症状特点?甲状腺结节是一种非常常见 的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及 恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床 上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫 以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也 可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲 状腺癌的发生率较高。 甲状腺结节的临床表现 1、结节性甲状腺肿：以中年女性多见。临床主要表现为 甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质 地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状 腺显像或手术时，常发现有多个结节。 2、结节性毒性甲状腺肿：本症起病缓慢，常发生于已有 多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40～50岁以上，以女 性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻， 常不典型，且一般不发生浸润性突眼。
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导语：甲状腺是我们人体里面非常重要的腺体，我们的甲状腺发挥着多项功能，如果甲状腺出现了疾病，那么将给我们的身体健康带来危害，所以我们一定
甲状腺是我们人体里面非常重要的腺体，我们的甲状腺发挥着多项功能，如果甲状腺出现了疾病，那么将给我们的身体健康带来危害，所以我们一定要注意好好保护自己的甲状腺才行，甲状腺结节性肿就是甲状腺疾病里面的一种，下文我们给大家介绍一下甲状腺结节性肿的临床表现。
1.患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。
发病年龄一般大于30岁。
女性多于男性。
甲状腺肿大程度不一，多不对称。
结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。
结节质软或稍硬，光滑，无触痛。
有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。
病情进展缓慢，多数患者无症状。
较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。
结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。
2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症（Plummer病）时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。
老年患者症状常不典型。
3.患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史，患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。
一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫症状，无甲状腺功能亢进症状，患者多不在意，无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。
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