异维A酸胶丸联合百癣夏塔热片治疗中重度寻常型痤疮临床疗效观察
百癣夏塔热辅助治疗寻常痤疮的临床疗效及对炎症因子影响
百癣夏塔热辅助治疗寻常痤疮的临床疗效及对炎症因子影响闫琳娜;李勇;孙春永;李倩【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2018(022)010【摘要】目的研究百癣夏塔热辅助治疗寻常痤疮的临床疗效及对炎症因子影响.方法选取河北省保定市第五医院2015年6月到2016年8月间收治的寻常痤疮患者86例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者接受红蓝光交替照射治疗联合异维A酸红霉素凝胶外敷治疗,于每晚敷用,在此基础上,观察组患者口服百癣夏塔热,3次/天,1.2克/次.均连续治疗8周.比较两组患者的治疗疗效和不良反应发生率,同时比较治疗前后的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平.结果观察组的治疗总有效率(88.37％)明显高于对照组(69.77％)(χ2=4.50,P=0.03);治疗后,观察组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论百癣夏塔热能提高寻常痤疮的治疗疗效,并能改善患者的免疫功能,且治疗安全性较高,是一种高效的治疗方法,值得在临床推广.【总页数】4页(P1965-1968)【作者】闫琳娜;李勇;孙春永;李倩【作者单位】河北省保定市第五医院,河北保定 017000;河北省保定市第五医院,河北保定 017000;河北省保定市第五医院,河北保定 017000;河北医科大学第二医院 ,河北石家庄 050000【正文语种】中文【相关文献】1.百癣夏塔热片联合清热暗疮胶囊治疗寻常痤疮疗效观察 [J], 陈体高;相勇;陈罗娣;王茹;罗艳;赖菊英2.百癣夏塔热片联合异维A酸胶丸治疗寻常痤疮疗效观察 [J], 张伊平;石娜3.百癣夏塔热片联合复方甘草酸苷胶囊治疗寻常痤疮的疗效观察 [J], 邱瑰君;伍建华;谢巧娥;陈海燕;林燕群4.红蓝光与罗红霉素联合百癣夏塔热治疗寻常痤疮的疗效及其对患者血清TNF-α的影响 [J], 王江涛;邱雪莲;陈碧珠;熊健;欧阳谨;袁敏贤5.百癣夏塔热片联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的疗效观察 [J], 刘岩; 王浩; 张晓茹; 赵瑞雪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
生物制剂治疗中重度反常性痤疮的临床疗效及安全性评价
第42卷第3期2021年5月Vol.42No.3May2021中山大学学报（医学科学版）JOURNAL OF SUN YAT⁃SEN UNIVERSITY（MEDICAL SCIENCES）生物制剂治疗中重度反常性痤疮的临床疗效及安全性评价林乃余，唐旭华，詹济滂，杨建，周子玮，韩建德（中山大学附属第一医院皮肤科，广东广州510080）摘要：【目的】初步总结生物制剂治疗反常性痤疮的临床疗效及安全性。
【方法】回顾性分析2018年1月至2020年12月确诊为反常性痤疮并接受阿达木单抗或/和司库奇尤单抗治疗的患者10例，并着重针对治疗疗效及安全性进行分析。
诊断：临床表现结合病理检查确诊。
疗效：采用化脓性汗腺炎临床反应评价（HiSCR）和国际化脓性汗腺炎严重程度评分（ISH4）对患者的疗效进行评价。
【结果】9例使用阿达木单抗治疗的患者ISH4的下降率为45.5%（26.2%～94.7%），达到HiSCR临床有效的患者5例；3例使用司库奇尤单抗的患者中，其中2例患者系由阿达木单抗方案更改而来，ISH4的下降率分别为5%、34.3%和70.8%，达到HiSCR临床有效的患者1例。
所有患者未出现严重感染、恶性肿瘤等不良反应，2例患者因治疗抵抗及担心感染风险更改治疗方案，余患者在治疗过程中无肺结核、肝炎、肝酶升高、荨麻疹等临床不良反应。
【结论】生物制剂在治疗反常性痤疮方面疗效显著，不良反应较小，给反常性痤疮的患者提供了新的、有效的治疗方法。
关键词：反常性痤疮；化脓性汗腺炎；生物制剂治疗；阿达木单抗；司库奇尤单抗中图分类号：R758.73文献标志码：A文章编号：1672-3554（2021）03-0425-07DOI：10.13471/ki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2021.0113Clinical Efficacy and Safety of Biological Agents for the Treatment of Severe Acne Inversa LIN Nai-yu，TANG Xu-hua，YANG Jian，ZHOU Zi-wei，HAN Jian-de（Department of Dermatology，The First Affiliated Hospital，Sun Yat-sen University，Guangzhou510080，China）Correspondence to：HAN Jian-de；E-mail：***************Abstract：【Objective】To summarize the clinical efficacy and safety of biological therapy in treating acne inversa.【Methods】Ten patients diagnosed as acne inversa from January2018to December2020were recruited in the study.Hi⁃dradenitis suppurativa clinical response（HiSCR）and international hidradenitis suppurativa severity score system（ISH4）were used to evaluate the efficacy of adalimumab therapy and/or secukinumab therapy.【Results】Nine patients were treated with adalimumab and3patients were treated with secukinumab.Among patients with adalimumab，the ISH4decline rate was45.5%（26.2%～94.7%）and5of them reached HiSCR.Among patients with secukinumab，two of them were trans⁃fered from the adalimumab therapy，the ISH4decline rate of each patient was5%，34.3%and70.8%，and1of them reached HiSCR.There were no severe side effects，such as serious infection and malignant tumor，seen in all the patients. Two patients were switched from adalimumab to secukinumab due to treatment resistance and potential risk of infection. The remaining patients had no clinical side effects，such as tuberculosis，hepatitis，elevated liver enzymes，and urticaria，during the treatment period.【Conclusions】Biological agents are quite effective in treating acne inversa，which provides a new option for these patients.However，it is still necessary to conduct a comprehensive evaluation of patients before initiat⁃ing this therapy.Key words：acne inversa；hidradenitis suppurativa；biological agent therapy；Adalimumab；Secukinumab［J SUN Yat⁃sen Univ（Med Sci），2021，42（3）：425-431］收稿日期：2020-12-16基金项目：中国博士后基金（2019M663275）作者简介：林乃余，博士后，医师，研究方向：自身免疫性疱病、皮肤附属器疾病、光免疫性皮肤病，E-mail：***************；韩建德，通信作者，博士，主任医师，研究方向：感染性皮肤病、皮肤附属器疾病，E-mail：***************第42卷中山大学学报（医学科学版）反常性痤疮（acne inversa）是一组累及皮肤附属器的疾病，包括传统意义上的聚合性痤疮、化脓性汗腺炎以及头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎，在国外，常常将化脓性汗腺炎的概念与反常痤疮等同［1］。
异维A酸胶囊与维A酸乳膏联合治疗痤疮和扁平疣疗效观察
扁平疣是由人乳 头瘤病毒 （ Ｐ ３型 ） Ｈ Ｖ一 引起棘层及颗粒 层角质形成细胞 增生空泡化 ， 在皮肤 表面形成一种新生物 ， 人 体 在 细 胞 免 疫 功 能低 下 时 易 患 本 病 Ｊ 目前 ， 无 十 分 满 意 。 尚 的疗效。 自体疣组织埋植是一种免疫疗法。 自体疣组织植入 后， Ｉ Ｌ一２水平 明显 升高 。患 者血清 ＳＬ一２ Ｉ Ｒ水平 明显降低 ， ＳＬ一２ Ｉ Ｒ是 一种免疫 抑制因子 ， 的减 少表 明机体 细胞免疫 它 功能的增强 。咪喹莫特是一种新 型局部免疫 调节剂 Ｊ 能 ， 够在用药局部诱 导 干扰素 、 肿瘤坏死 因子 和 Ｉ ２等多种 Ｌ一
１３ 统 计 学 方 法 ．
２ 结 果
报道 ，％咪喹莫特乳膏外用治疗扁平疣等病毒感染性皮肤病 ５ 有效 。笔者 的观察显示 ， 自体疣组 织植 入联合 ５ ％咪 喹 莫特乳膏外用治疗扁 平疣 ， 较单独 Байду номын сангаас用 ５ 咪喹莫特 乳膏疗 ％
效更明显 ， 明两者 在抗病 毒治疗 扁平 疣方 面具 有协 同性 。 说
治疗过程中我们 发现 自体疣组织植入联合咪喹莫特乳 膏治疗 扁平疣有以下特点 ： ①病程 短者见效 快 ， 愈率高 ； 程长 者 痊 病 疗效差 ， 痊愈率低 。②用药后不 久局部瘙 痒明显或皮 疹反 而
增 加 者 消 退 较快 。
笔者认为 ， 在治疗扁平疣方 面 ， 自体疣组织植 入 ５ 咪 用 ％ 喹莫特乳膏治疗疗效 确切 ， 安全有效 ， 明显不 良反 应 ， 无 可供 临床医生参考应 用。
细 胞 因 子 ， 而 产 生 免 疫 调 节 和 间接 抗 病 毒 作 用 。 国 外 文 献 从
异维A酸红霉素凝胶治疗各型痤疮疗效观察分析
《 外 学 究》 ０ 中 医 研 第１卷第２期（ 第１ 期）０ 年１ 论 ９ 总 ８ ２２ ０ １ １ 月
著 Ｌ ｎ ｈ ｕｚ ｕ
异 维Ａ酸 红 霉 素 凝 胶 治 疗 各 型 痤 疮 疗 效 观 察 分 析
付 天 强①
【 摘要 】 目的 ： 异维 Ａ酸红霉 素凝 胶治疗各型痤 疮 的疗 效，以供 参考。 观察 方法 ： 选择 ２１ ８ 一０１ ７ ００年 月 ２ １年 月笔者所 在医院皮肤科 收治 的 １６ ４
【 关键词 】 异维 Ａ酸红霉素凝胶 ； 粉刺型痤疮 ； 丘疹型痤疮
中图分 类号 Ｒ ５ ．３ ７ ８７ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １） ９ ０ ９ ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ —０ ０ —０
Ｏｂｓ ｒ ａ ｉ ｄ Ａｎａｙ ｉ ｆｔ ｅ ｔ ｅ ｆＶａ ｉｕｓＴ ｐｅ ｆＡｃ ｅＥｆｉａ ｙ ｂ ｓ ｔ ｅｉ ｏ ｎ Ｅｒ ｈｒ ｍｙ ｉ ＩＦＵ ａｎ ｉ ｎ ． ｅ ｖ ｔｏｎａｎ ｌｓｓｏ ｈｅＴｒ ａｍ ｎｔｏ ｒｏ ｙ ｓｏ ｎ ｆｃ ｃ ｙ Ｉｏ ｒ ｔｎ ｉ ｙｔ ｏ ｃｎ Ｇｅ／ Ｔｉ —ｑ ａ ｇ￣Ｃｈｉｅ ｅａｎ ｎ ｓ ｄ
ｆ Ｏ０ ） Ｐ＞ ．５。其中 Ａ组痊 愈率高于 Ｂ组 ，差异有 统计学 意义 （＜ ．５。两组患者治 疗期 间不 良反应发 生率 比较 ，差 异无统计 学意义 ＞ ．５。 Ｐ Ｏ０ ） Ｏ０ ） 结论 ： 采
润燥止痒胶囊联合异维A酸胶丸治疗中重度痤疮临床观察
级评分法评分及记录各项观察指标 的分值 ， 根据临 床症状和体征改善程度计算疗效指数。疗效指数 ＝ （ 治疗前总积分 ～ 治疗后总积分 ） 治疗前总积分 Ｘ ／ １０ ０ ％。 同时记 录不 良反应发 生情 况 ， 比较 两组 中 并
不 能耐受患 者 的 比例 。
１０例 ， 除 中途退 出和失访 者 后 ， 际完 成本 次试 ２ 剔 实 验 的患者共 Ｉ０例 ， 中 治疗 组 ６ １ 其 Ｏ例 ， ３ 男 ６例 ， 女
疗效， 并明显 降低异维 Ａ酸 副作用 ， 现报道 如下 。 １ 临床资料 １ １ 一般 资料 ． 按 平行 、 机分 组 的 原则 ， 入选 随 共
周各 随访 １次 ， 患 者 的炎 性 丘 疹 、 疱 、结 节 、 对 脓 囊 肿及 非炎 性 皮 损 （ 头 、 黑 白头 粉 刺 ）进 行 计数 ， ４ 按
为 ５ ％一８ ％ ； １ ９ 好转 ： 效 指数 为 ２ ％～５ ％ ； 疗 ０ ０ 无效 ：
的临床 表现 ， 轻重 程 度 根据 Ｐｌｂ ｒ 类法 ’ 定 ｉｓｕｙ分 ｌ 判
为 Ⅱ ～Ⅳ度 （ Ｉ ： 粉 刺 及 少 量 丘疹 、 １度 有 脓疱 ， 皮 总
疗 效指 数 ＜２ ％ 。有 效 率 ＝（ 愈 例 数 ＋显 效 例 ０ 痊
３０ ７
浙江中西医结合杂志２ １ 年第 ２ 卷第 ６ ００ ｏ 期 Ｚ ｅａｇ Ｔ （ ： ｈ ｉ 【 ｊｎ Ｃ
： ！ 鱼
润燥 止 痒胶 囊 联 合异 维 Ａ酸胶 丸 治 疗 中重度 痤疮 临床 观察
罗维 丹 关 键词 痤 疮 寇 霄 袁丞 达 杭州 市 中医院皮肤 科 杭 州 ３ ０ ０ １０７
２ ４例， 平均年龄 ２ ． ５ ７岁。对照组 ５ ０例 ， ３ 男 ０例 ， 女２ Ｏ例 ， 平均年 龄 ２ ６岁 。两组患 者年 龄 、 性别 具可
果酸联合百癣夏塔热片治疗寻常型痤疮疗效观察
果酸联合百癣夏塔热片治疗寻常型痤疮疗效观察【摘要】目的：观察果酸联合百癣夏塔热片治疗寻常型痤疮的临床效果。
方法：选取我院2018年5月至2019年5月接诊的寻常型痤疮患者88例开展本次的研究，将其按照就诊顺序平均分配成治疗组和对照组，各有44例患者。
对照组患者使用单纯果酸治疗，治疗组患者果酸联合百癣夏塔热片治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应。
结果：治疗组患者的治疗总效率为97.72％、不良反应为6.81％；对照组患者治疗总效率为84.09％、不良反应为4.54％，可见两组患者的治疗效果对比有意义，P＜0.05，而不良反应对比无意义，P＞0.05。
结论：对寻常型痤疮病采用果酸联合百癣夏塔热片的效果更理想，且增加药物后未见不良反应，证明安全性较高，值得推广应用。
【关键字】：果酸；百癣夏塔热片；寻常型痤疮痤疮是皮肤科常见疾病，易发人群为青年男女，患者可出现皮疹、粉刺、脓包、瘢痕等症状[1]。
尽管痤疮不会影响人的生命安全，但是由此出现的颜面部不美观会让人们的日常生活和心理承受很大压力。
本文选择2018年5月至2019年5月接诊的寻常型痤疮患者88例，探讨了不同方法的治疗效果，现将结果做出如下报告：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2018年5月至2019年5月接诊的寻常型痤疮患者88例开展本次的研究，将其按照就诊顺序平均分配成治疗组和对照组，各有44例患者。
治疗组中有男性患者20例、女性患者24例，年龄18~40岁，平均年龄（27.56±5.26）岁。
对照组男性患者19例、女性患者25例，年龄17~39岁，平均年龄（26.99±5.13）岁。
所有患者近期均未开展过相关手术、未使用过本次研究的药物，两组患者的基线临床资料无明显差异，P＞0.05。
1.2研究方法对照组患者使用果酸治疗，先帮助患者清洁面糊，使用皮损保护霜涂抹口角、眼角以及鼻唇沟，使用1mL 25％果酸均匀的涂抹整个面部。
异维A酸胶丸联合百癣夏塔热片治疗中重度寻常型痤疮临床疗效观察
腹 部 不 适 各 １例 ， 度 的 恶 心 ３例 ，０例 出 现 轻 度 口唇 黏 轻 １
膜 干燥 ， ２例 出现 眼 干 ， 未 处 理 。 述 不 良反 应 均 发 生 在 均 上 治 疗 后 １ ２周 。 两 组 在 治 疗 前 后 查 血 常 规 及 肝 功 能 均 无 ～
工作 。
疮 的严 重程 度 均差 异无 统计 学 意义 ， 有 可 比性 。对 育 龄期 具
妇 女 嘱其 在服 药期 间及 停 药后 ３个 月严 格 避孕 。排 除标 准 ： 妊 娠 期 和哺 乳 期 妇 女 ， 心 、 、 患 肝 肾功 能 不 全 者 或 系统 性 疾
病 、 维 甲酸类 药 物 或克 林 霉 素过 敏 者 ： 对 以及 治 疗前 ２周 内
断 为寻 常 型痤疮 患 者 ， 所有 病例 均具 有 典 型的 中重 度 寻 常型
痤疮ｌ ｌ ｌ 的临 床表 现 。大 多 曾接 受过 各种 药 物 （ 括抗 生素 、 包 抗
对本 病 的治 疗方 法 虽 然 较多 ， 其效 果 并 不 令 人 满 意 ， 其 但 尤 是 中重 度寻 常 型痤疮 皮 损多 为脓 疱 、 节 、 肿 ， 在 临床 上 结 囊 故
１１一 般 资 料 ．
选择 ２０ ０ ９年 １ ０月 ～ ０ ０年 ８月 期 间在 本 院 门诊 部 诊 ２１
【 作者 简介】 颖苹 （９ ９ ， ， 林 １７ 一）女 主管药 师 ， 期在 医院工作 ， 长 在药 品调 剂、 制剂 、 临床 药学 及 药 品招 标 等 工 作 中有 一 定 的 经 验 ， 从 事 药 学 管 理 现
Ｔ ｅ ａ ｓ ｎ ｃｎ ｄｆｒ ｃ（＜ ． ） ｅ ｅｎｔｏｇ ｕ ｓｎｔ ａ ｅｅｔｅｒ ｅ ８ ． ％ ｉ ｔ ａ ｅｔ ｏｐａｄ６ ． ％ ｈｒ ｗ ｓ ｉ ｉ ａｔ ｉｅ ｎｅ ０ ５ ｂｔ ｅ ｒ ｐ ｔ ｆ ｉ ｔ （９ ８ ｎ ｒ ｔ ｎ ｇ ｕ ｎ ６ ７ ｅ ｇ ｆ ｆｅ Ｐ ０ ｉ ｗ ｗ ｏ ｉ ｏ ｌｆ ｃｖ ａ ５ ｅｍ ｒ ６ ｉ ｃｎ ｏ ｇｏｐ ａｄｔａ ｃｒ ｒｔ （ ． ％ ｉ ｔ ａ ｅｔ ｒ ｐａｄ４ ． ％ ｉ ｃｎ ｏ ｇ ｕ ）Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｉ ｔ ｔ ｏ ｎ ｏｔ ｌ ｒ ） ｎ ｔ ｕ ｅ ６ ５ ｒ ｕ ｏｌ ｅａ ２ ０ ｎ ｒ ｔ ｎ ｇｏ ｎ ０ ０ ｎ ｏｔ ｌ ｒ ｐ． ｏ ｃ ｉ ：ｓ ｒ ｉ ｉ ｅ ｍ ｕ ０ ｒ ｏ ｕｏ ｏ ｅｎ ｎ
异维A酸联合克林霉素凝胶治疗痤疮的疗效观察
ｉ ａｉ ｔ ｗｔ ｏｏ ａ ｅ ｒｄｓａｅ［ ］． ｎｌ ｄ ｎｐ ｔ ｎｓ ｉ ｃｒｎ ｒ ｈ ａｔ ｉ ｓ Ｊ Ｎ Ｅ ｇ ＪＭｅ ， ｅ ｈ ｙ ｅ
ｒ ｓ ｏ ｓ ａｅ ｗａ ４．９ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｄ ３ ． ９ ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ． ｅ ｅｗａ ｔｔ ｔｃ ｌｄ ｆ ｒｎｃ ｅ ｐ ｎ ｅ ｒｔ ｓ ８ ２ ％ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ９ ３ ％ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇｏ ｐ Ｔｈ ｒ ｓａ ｓａ ｉ ｉａ ｉｆ ｅ ｅ ｓ ｅ
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Ｇｅ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｍ ｏ ｅ ａｅ ａ ｎ ｕ ｇ ｒｓ ｌｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｄ ｒ ｔ ｃ ｅ ｖ ｌ ａ ｉ．Ｍ ｅ ｈｏ ｔ ｄｓ： ｅ ｈ ｎ ｒｄ ａ ｄ ｔｉｔ —ｓｘ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｄ ｒｔ ｃ ｅ ０ｎ ｕ ｄ ｅ ｎ ｈ ｒｙ ｉ ａｉ ｎｓｗｉ ｍｏ ｅ ａｅ ａ ｎ ｈ
参 考 文 献
１ 中华心血管病杂志 编委会 “ 血脂异常 防治对 策小组”．血
异维A酸红霉素凝胶联合痤疮颗粒治疗痤疮疗效观察
异维A酸红霉素凝胶联合痤疮颗粒治疗痤疮疗效观察
徐峰;王新梅;揣瑞梅
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2011(027)010
【摘要】自2009年6月至2010年12月,我们采用口服痤疮颗粒,外用异维A酸红霉素凝胶,治疗轻、中度痤疮,进行疗效观察,报道如下.1资料与方法1.1一般资料入选87例患者均为我科门诊确诊患者,皮损主要位于面部、背部,多数无自觉症状.随机分为2组:治疗组43例,男26例,女17例,年龄14 ～ 32岁,平均(20±2.6)岁,病程3个月～10年;对照组44例,男28例,女16例,年龄15～34岁,平均(19±3.7)岁,病程6个月～8年.两组患者年龄、性别、病情差异均无显著性.
【总页数】1页(P732)
【作者】徐峰;王新梅;揣瑞梅
【作者单位】山东省济南市皮肤病防治院,济南,250001;山东省济南市皮肤病防治院,济南,250001;山东省济南市皮肤病防治院,济南,250001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.异维A酸红霉素凝胶配合痤疮挤压法治疗痤疮疗效观察 [J], 李若尧
2.异维A酸红霉素凝胶配合痤疮挤压法治疗痤疮疗效观察 [J], 李庆贤
3.红蓝光联合异维A酸红霉素凝胶治疗痤疮疗效观察 [J], 郭晓莉;张才茂;张霞
4.异维A酸红霉素凝胶配合痤疮挤压法治疗痤疮疗效观察 [J], 李若尧
5.异维A酸红霉素凝胶配合痤疮挤压法治疗痤疮疗效观察 [J], 聂丽;沈路路;马雪姣;陈玉华;王环
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种方法治疗中重度痤疮疗效观察
白癜风是难治性皮肤病之一，目前对于白癜风还没有一个确定的方法，主要有药物治疗、光化学治疗、光疗以及外科手术治疗法[4]。
窄谱中波紫外线（NB -UVB ）照射是近年来治疗白癜风的一种新方法，它可刺激黑素细胞的增殖和移行，当黑素细胞吸收NB -UVB 能量后，还可刺激酪氨酸酶的活性，加速酪氨酸的氧化和聚合，使黑色素合成增加。
同时可以促进角质形成细胞释放促黑素细胞增殖分化的因子如内皮素-1、成纤维细胞生长因子等，而达到治疗目的[5]。
李超等认为，他卡西醇软膏联合NB -UVB 治疗白癜风疗效好，可缩短治周期[6]。
刘树雷等认为NB -UVB 联合他克莫司软膏治疗白癜风具有很好的优势，从而提高治愈率，值得推广应用[7]。
林清等认为治疗白癜风的补骨脂提取物制剂或使用补骨脂的联合疗法均有显著效[8]。
本组病例使用他克莫司软膏、他卡西醇软膏及补骨酯酊同时外搽，联合紫外光，在各型白癜风的，有效率越低，与，白癜风的，临床疗，与蔡昌伟[9]，加强与患者的沟通交，提高患者，副作用小，但、他卡西。
[J].中国皮肤性专业委员会色素病学组.白癜风临床分型及疗效标准(2003修订稿)[J].中华皮肤科杂志,2004,37(7):440.［3］ 杜鑫.窄谱中波紫外线治疗48例白癜风临床疗效观察[J].安徽医药,2014,18(6):1125-1126.［4］ 王萍.钙调神经磷酸酶抑制剂治疗白癜风的进展[J].吉林医学,2014,35(23):5239-5240.［5］ 王红燕,肖洁平,方俊华,等.窄谱中波紫外线照治疗稳定期白癜风疗效分析[J].中国美容医学,2012,21(10):248-249.［6］ 李超.窄谱中波紫外线联合他卡西醇软膏治疗白癜风疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(36):4681.［7］ 刘树雷,廖军,邓晓玲,等.窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效观察[J].激光杂志,2014,35(3):58-59.［8］ 林清,李劲平,粟会敏,等.补骨脂的研究进展[J].咸宁学院学报(医学版),2012,26(2):175-177.［9］ 蔡昌伟.便携式紫外光治疗仪治疗白癜风34例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2014,28(3):269-281.两种方法治疗中重度痤疮疗效观察何翠英，彭淑仪（肇庆市皮肤病医院皮肤科，广东 肇庆 526020）【摘要】 目的 评价两种不同方法治疗中重度痤疮的临床疗效。
异维A酸联合阿奇霉素治疗青春期后中重度痤疮的临床效果及对患者
430Inernal Medicine,2019,0114,2o.4•论著.异维A酸联合阿奇霉素治疗青春期后中重度/疮的临床效果及对患者性激素水平的影响陈育生张向阳黄海龙(广东省潮州市中心医院皮肤性病科，潮州市521000)【摘要】目的探讨异维A酸和阿奇霉素联合治疗青春期后中重度座疮的效果及对患者性激素水平的影响。
方法选取2013年5月至2018年2月在我院治疗的青春期后中重度座疮患者100例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组50例。
对照组患者给予0.1%阿达帕林凝胶治疗，观察组患者在此基础上给予异维A 酸以及阿奇霉素治疗。
两组患者的疗程均为1个月。
比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者血清睾酮、孕酮、雌二醇、催乳素(PRL)、促卵泡激素！FSH)、黄体生成素(LH)水平；比较两组患者的皮脂分泌率及异常反应发生率。
结果观察组患者的治疗总有效率(96.0%)高于对照组！72.0%),临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义！P<0.05)o治疗1个月后，两组患者的睾酮、孕酮和PRL水平均显著降低，两组患者的雌二醇、LH水平以及观察组患者的FSH及LH/FSH水平显著增高，差异有统计学意义(P<0.05)&观察组患者睾酮、孕酮和PRL水平显著低于对照组,雌二醇、LH、FS H及LH/FS H水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)$治疗后两组患者的皮脂分泌率均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)$治疗过程中两组患者用药异常反应发生率比较差异无统计学意义。
结论异维A酸联合阿奇霉素治疗青春期后中重度座疮患者临床疗效显著，能有效改善患者的性激素水平，降低皮脂分泌率，治疗安全性高。
【关键词】青春期后座疮;异维A酸；阿奇霉素；性激素；皮脂分泌率【中图分类号】R753.73【文献标识码】B【文章编号】1673-7768(2019)04-430-4DOI：10.16121/45-347/L2019.04.14Clinical efficacy of isotretinoin combineC with azithromycin on moderate to severs acne after adoltc"nc"andhh"nr"fchtont"x hormon"lv"ltCHEN Yusheng,ZHANG Xiangyang,HUANG HaOong(Department O Dermatology anO,Chaozhn Central Hospital,Chaozhou521000,GuangOong pognco,China)&Abstract]Objective To explore the efficacy of isotretinoin combined with azithromycin on moderate to severe acne after adolescence and their effects on sex hormone levels.Methods A total of100patients with moderate to severe acne aXer adolescence treated in our hospital from May2013to Februag2018were selected as the study objects,and randomly divided into observation gaup and control gaup,with50cases in each group.The control group was treated with adapalene get in0.1%,whereas the obseaation gaup was treated with Rotretinoin and azithromycin based on the treataent of the control gaup.The course of treataent for both gaups was1month.The clinical effcacy,se/m testosterone,progesterone, estradiol,prolactin(PRL),forRle stirnulating hosone(FSH),luteinizing hormone(LH)levels,sebum secretion rate, and abnosai reaction rate were compared beteeen the teo groups.Ressts The effective rate of the observation gaup (96.0%)was higher than the control gaup(72.0%),and the clinical efficacy was signigcantly better than the control gaup,with statistically significant diReanco(P<0.05).After1month of treataent,the levels of testosterone, progeste/ne and PRL were signigcantly decreased in the teo gaups,whereas the levels of estradiol and LH in the teo gaups were signigcantly increased.The levels of FSH and LH/FSH in the obseaation group were significantly increased,with statistically significant diReanco(P<0.05).The levels of testosterone,progeste/ne and PRL in the observation gaup were signigcantly lower than the control gaup,while the levels of estradiol,LH,FSH and LH/FSH were significantly higher than the control group,with statistically signigcant diReanco(P<0.05).After treataent,the sebum secretion rate in the!"2019年8月第14卷第4期431teo g/ups was significantly decreased,and the level in the obse/ation g/up was signigcantly lower than the control g/up, with statistically signifcant diRe/nco(P<0.05).There was no statistically significant diRe/nco in the abnosai drug reaction rate in the teo g/ups during the treataent.Conclusion Isotretinoin combined with azithromycin in the treataent of patients with moderate to severe acne lter adolescence has a significant clinical effcacy,which can tfectively irnp/ve the patients'sex hormone levels,and reduce sebum secretion rate.In addition,g has high treataent siety.&Key words]Postadolescent acne；Isotretinoin；Azithromycin；Sex hosone；Sebum secretion rate青春期后痙疮的发生受患者体内性激素水平的影响较明显，临床常用阿达帕林凝胶涂抹治疗［1］，但疗效较差。
异维A酸凝胶治疗痤疮的疗效观察
毛 囊 壁 引起 炎 症 生 及角化过度 生粉 刺
。 ,
同时可刺 激毛 囊皮 脂腺导 管 上 皮增
、
中 华皮 肤科 杂志
,
,
使 皮 脂分 泌 受 阻
排 泄 不 畅淤 积而 产
游 离 脂 肪 酸 和 这 些 体分 子 多 肤 可 趋 化 中性 粒
,
【 吴志华 皮肤性病学 」 广州 〔
一
,
广东科 技出版社、源自有 实 验 表 明安 素以上
、 。
痊 疮 的 发 病 原 因 比较 复 杂 分 泌增多
、
,
主 要 与 雄激素
、
、
皮脂
丝 外用 周 后 实
,
本 研 究证
毛 囊 皮 脂腺导 管 异 常角 化
。
座 疮 丙酸杆菌
外 用 安 素 丝 可 以从 抗 角 化
,
抑脂
抗 炎三个方 面
。
增 殖 及遗 传 等 因 素 有 关 控
,
,
艾 万
,
段粥一 发妇
细 胞 等炎 症细 胞
后 者 产 生 的 水 解 酶 可使 毛 囊 壁 损 伤
,
甚 至破 裂 应
,
,
毛 囊 内容 物 溢入真 皮 进一 步加 重 炎症 反
、
刀
、
一
出 现从 炎 性丘疹
。
脓疤
、
商品 名安 素 丝
例
,
凝 胶 治 疗 以粉 刺 炎 性 丘 疹 为
对 照组
例
两 组 患 者 的年 龄
,
性别
。
、
主 的轻 中度座疮
取 得满意 疗效
,
现将结 果 报
病程 和 座 疮 的严 重 程度 差 异 无 显著 性 方法 与 标准
百癣夏塔热片联合多西环素治疗寻常性痤疮的临床疗效观察
百癣夏塔热片联合多西环素治疗寻常性痤疮的临床疗效观察黄永寿【摘要】目的：探讨临床上应用百癣夏塔热片联合多西环素对于寻常性痤疮的治疗效果。
方法：选取2014年12月～2015年12月于我院接受治疗的寻常性痤疮患者共计86例，随机分为对照组及观察组，每组43例。
对照组患者单纯给予多西环素对寻常性痤疮进行治疗，而观察组患者给予多西环素的同时给予百癣夏塔热片进行治疗。
对比两组患者的临床治疗效果及不良反应的发生率。
结果：两组患者均完成相应治疗，与对照组患者寻常性痤疮的治疗率（76.74%）比较，观察组患者治疗率为93.02%，两组患者治疗率具有显著性差异（P＜0.05）。
两组患者治疗期间均出现轻微不良反应症状，给药结束后自动恢复正常。
观察组患者治疗期间不良反应的发生率为4.65%，与对照组患者（不良反应发生率为6.97%）相比无统计学差异（P＞0.05）。
结论：临床对于寻常性痤疮患者的治疗，应用百癣夏塔热片联合多西环素比单纯应用多西环素治疗疗效更为显著，且安全性较高，值得临床推广应用。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)009【总页数】2页(P39-40)【关键词】百癣夏塔热片;多西环素;寻常性痤疮【作者】黄永寿【作者单位】广州市南沙区第六人民医院广州 511470【正文语种】中文【中图分类】R758.73+3寻常性痤疮是青年人群中较为常见的一种皮肤慢性炎症疾病，多发生于患者面部及背部等皮脂腺分布较为密集的部位［1］，主要表现有丘疹、脓包、囊肿及结节等［2］，伴有皮脂溢出等现象，严重影响患者生活质量。
痤疮早期就诊率较低，且存在治疗药物缺乏相应靶点，外用易产生刺激等缺陷，临床缺乏具有针对性且疗效显著的综合治疗方案，甚至会对患者造成伤害［3］。
本研究中主要针对寻常性痤疮的临床治疗方式进行研究，采用百癣夏塔热片联合多西环素联合治疗，取得较为满意的效果，为临床应用提供参考。
1.1 一般资料：选取我院近一年期间诊治的寻常性痤疮患者共计86例，随机分为对照组及观察组。
异维A酸凝胶治疗寻常痤疮82例疗效观察
颜面部为主。排除治疗前 ２ 内口服或外用过糖皮 周 质激 素 、 甲酸类 、 氧化 苯 甲酰 类 药物 ； 肝 肾疾 维 过 有
患 ； 年 内准备 妊 娠 及 妊 娠 、 １ 哺乳 期 女 性 及 １ ４岁 以
下儿童 。随机分治疗组 ８ 例 ， ２ 对照组 ５ 例 ， Ｏ 两组性 别 、 龄 、 程及病 情严重 程度 等方 面具可 比性 。 年 病
参 考 文 献 ｌ Ｗａｓｎａ Ｍ． ａ ｏｈｓ ｌ ｙｏ Ｃｍｐｌ ａｔｒ￣ｕｉｉ ｓｅ ａｒ Ｔ Ｐ ｔ ｐ ｙｉｏ ｆ ａ ｙ ｂｃｅ ｊ ｎ ｎ ｈ ｏｇ ｏ ｊ －
ｆ ｔ ｎ ｆ ｕ ｎ． ｃｏｅ ｎ ｃ，９９ １ ２ ：０ ３１３ ｅ ｉ ｓ ｍａｓＭｉ ｂｓＩ ｅｔ１９ ， （ ） １２ ．０ ３ ｃｏ ｏ ｈ ｒ ｆ
４ Ｓ ｖｌ ｙ Ｇｕｌ ｉ－ ａ ｙ ｄｏ ｏｌｗｎ ａ ｙｏ ａ ｔｒ ｏ ｉａＪ ． ｉａｎＢ ｎｅ ｓｎ ｒｍｅｆｌ ｉｇ Ｃ ｍｐ ｌｂ ｃｅ ｌ ｌ ｏ
３ ２ 结 果 治疗组的痊愈率及总有效率均优于 ． 对 照组 ， 两组 临床 疗 效 比较 ， 但 差异 无 显 著性 意 义 ，
２ 治疗 方 法
种 １－ ３顺维 Ａ酸制剂。与全反式维 Ａ酸制剂相 比具 有以下 ３ 个特点 ： ①有更好 的耐受性 ， 出现维 Ａ酸 皮炎的发生率显著降低 ； ②更低的光敏反应 ， 安素丝 可早晚使用 ， 他扎罗汀仅能晚上使用 ； ③更强的局部
维普资讯
婆 西 医结合杂志 ２ ０ ０７年第 １ ７卷第 １ ２期
Ｚ ｅｉ ｇＪ Ｃ ｈｊ ｎ Ｉ ＷＭ（ ｏ １ ｏ １ ０７ ａ Ｔ Ｖ １ ７Ｎ ． ２２０ ．
异维A酸联合克林霉素凝胶治疗痤疮的疗效观察
异维A酸联合克林霉素凝胶治疗痤疮的疗效观察作者：华海康陶诗沁杨莉佳来源：《上海医药》2010年第05期摘要目的：观察口服异维A酸与外用克林霉素磷酸酯凝胶联合治疗面部中度寻常痤疮的疗效。
方法：将136例中度痤疮患者随机分为两组，治疗组70例采用口服异维A酸联合外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗8wk；对照组单用克林霉素磷酸酯凝胶治疗8 wk。
结果：治疗组的总有效率为84.29％；对照组的总有效率为39 39％。
经卡方检验，两组有极显著性差异(P＜0.01)。
结论：口服异维A酸联合外用克林霉素磷酸酯凝胶是治疗中度寻常痤疮的有效方法。
关键词寻常痤疮异维A酸克林霉素磷酸酯凝胶中图分类号：R986文献标识码：B.文章编号：1006-1533(2010)05-0237-03寻常痤疮俗称粉刺、青春痘，是皮肤科常见的疾病之一，好发于青春期男女。
由于面部、胸背部等部位发生较多，影响美观。
如果不及时治疗，可能会造成局部色素沉着甚至瘢痕，对患者的心理和社交产生不利的影响，故患者求治愿望强烈，对治疗效果抱有较高的期望值。
由于痤疮的致病因素多样，加上患者以青年居多，普遍对全身系统用药有抗拒心理，然而单单外用药物效果欠佳，所以治疗比较困难。
近年来，我科对136例中度痤疮的患者给予口服异维A 酸联合外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗，取得了较好疗效，现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料所有患者均为2008年1月至2009年6月来我院皮肤科就诊的面部痤疮患者，共136例，其中，男95例，女41例。
年龄16～38岁，平均25.4岁。
病程1～56个月，平均19个月。
根据4级改良国际分级法进行分级：Ｉ级(轻度)——主要皮损为粉刺，可有少量的丘疹和脓疱，损害总数目不超过30个。
Ⅱ级(中度)——粉刺和中等数量的丘疹和脓疱，皮损总数目在31～50个。
Ⅲ级(中度)——大量的丘疹和脓疱，皮损总数目在51～100个，并可见结节，但数目少于3个。
Ⅳ级(重度)——结节(或)囊肿或聚合性痤疮，结节(或)囊肿数在3个以上，皮损总数目大于100个。
异维A酸红霉素凝胶治疗寻常性痤疮的疗效及安全性评价
Ｍ ＩＭ ｅ ｉ—ｑｎｇ，Ｈ ＡＯ ｉ Ｙｕ—ｍ ｅ ，ＬＩ Ｘｉ ｉ Ｕ ｎ—ｈｕ ａ
（ ． ｅ ａｔ ｎ ｆＰ ａ ｍａｙ １ Ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ｈ ｒ ｃ ，Ａｎｓ ｅｉ ｏｙａ ｄ Ｉ ｓｅｔ ｎ Ｔ ｅ ｏ ｒ ｆ ｉａｅ ｅｔ ｓ ｌ ｎ ｎｐｃｉ ， ｈ ｕ ｔ Ａ ｆｌ ｔ ｈ ｏｇ ｏ Ｆ ｈ ｉ ｄ Ｈｏ ｉ ｌ ｆＩ ｎ ｒＭｏ ｇ ｌ ｄ ｃｌ ｏｌ ｅ Ｂ ｏｏ １ ０ ０Ｃ ｉａ； ｓ ｔ ｅ ｎ ｏｉ Ｍｅ ｉ ｌ ｇ ， ａｔｕ ０ ４ ３ ｈｎ ｐ ａｏ ｎ ａ ａ Ｃ ｅ
１８ １６
内蒙古 医学杂志 Ｉ ｅ Ｍｏｇ ｌ ｄ ０ １ ｎ ｒ ｎｏ ａ ｎ ｉ Ｍｅ ２ １ 年第 ４ 卷第 １ 期 Ｊ ３ ｏ
９ 均为 本科 门诊就 诊 的寻 常 性痤 疮 患者 ， ８例 男 ６ 例， ３ ０ 女 ８例 ； 龄 １ ～３ 年 ６ ６岁 ， 平均 ２ ４岁 ； 程 ２ 病 个月 ～５年 。均 无 全 身疾 病 ， 半 月 内 未 用过 任 何 近 治疗痤疮 的药 物 。９ ８例 患者 随机 分 成两 组 ， 治疗 组 ５ 例， ３ ， ２ ８ 男 ４例 女 ４例 ； 照组 ４ ， ２ ， 对 ０例 男 ６例 女 １ 例 。两 组 白头 粉 刺 、 头 粉 刺 、 疹 、 疱 、 节 ４ 黑 丘 脓 结 囊肿 、 皮脂 溢 出的 例 数 治 疗 组 分 别 为 ５ 、６ ５ 、 伴 ６ ５ 、７ ４ 、２４ ８ １、７例 ， 照组 分别 为 ３ 、５３ 、４ ８ ２ 。 对 ６ ３ 、９２ 、 、８例 两组患者 在性 别 、 龄 及疾 病 严 重 程 度方 面 均 无差 年 异， 所有 患者 在观 察期 间均 按 照 本 方 案足 疗 程 使用 药物 ， 不得 使用其 他治疗 痤 疮的 药物 ， 否则不 列入观
百癣夏塔热片联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的疗效观察
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４４５
第 ２６ 卷 第 ３ 期
２０２０ 年 ３ 月
河 北 医 学
较大的影响ꎬ偏心距离较大的患者ꎬ角膜表面规则性与
对称性越 低ꎮ 在 相 关 性 分 析 的 结 果 中ꎬ 偏 心 距 离 与
ＳＲＩ 以及 ＳＡＩ 均表现为明显的正相关关系ꎮ 该结果与
其他临床研究的结果较为相近
[７]
ꎮ 在中央角膜厚度
以及角膜曲率的统计结果中ꎬ佩戴塑形镜后患者的中
央角膜厚度以及角膜曲率均明显降低ꎬ而偏心距离较
ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
Ｖｏｌ.２６ꎬＮｏ.３
Ｍａｒ.ꎬ２０２０
疗后两组中医证候积分均明显低于治疗前ꎬ且治疗组中医证候积分低于对照组( ７.４１ ± １.７３ｖｓ１３.６２ ± １.
９５ꎬＰ <０.０５) ꎮ 治疗后两组血清 Ｔ 水平均低于治疗前ꎬ且治疗组低于对照组( ５６２. ８１ ± １７４. ２６ｖｓ６８１. ９３ ±
２０１９ꎬ４０(５) :７９６ ~ ８０１.
[３] 王宏娜ꎬ许军.采用角膜塑形镜进行治疗的青少年近视患
者发生角膜塑形镜偏心对其视觉质量的影响[ Ｊ] .当代医
药论丛ꎬ２０１９ꎬ１７(１０) :８５ ~ ８６.
[４] 张斌ꎬ刘丹岩ꎬ柴茜楠ꎬ等. 偏心和旋转对非球面 Ｔｏｒｉｃ 人
工晶状体成像质量影响的实验研究[ Ｊ] .中华眼视光学与
５ 张豫.环曲面设计角膜塑形镜对角膜表面大高度差异近
视患者的临床疗效探讨[ Ｊ] . 中外医疗ꎬ２０１９ꎬ３８( ２１) :６２
~ ６４.
异维A酸红霉素凝胶治疗寻常性中重度痤疮的临床效用
异维 A酸红霉素凝胶治疗寻常性中重度痤疮的临床效用摘要：目的：探讨对寻常性中重度痤疮予异维A酸红霉素凝胶治疗的效果。
方法：选择寻常性中重度痤疮者90例，随机分为外用他扎罗汀治疗对照组（n=45）与外用异维A酸红霉素凝胶观察组（n=45），比较两组疗效以及治疗前后皮损情况。
结果：观察组总有效率更高（91.11%vs73.33%，P<0.05），治疗后观察组炎性皮损、非炎性皮损个数分别为（2.91±1.13）个、（2.46±0.94）个，均小于对照组（P<0.05）。
结论：对寻常性中重度痤疮外用异维A酸红霉素凝胶治疗疗效可靠，能够有效控制患者皮损。
关键词：寻常性痤疮；异维A酸红霉素凝胶；皮损；疗效痤疮为皮肤科常见损容性皮肤疾病，发病率高，多表现为颜面部粉刺、丘疹以及囊肿等，且容易形成结节、瘢痕，对患者容貌、心理健康等均有一定不利影响。
中重度痤疮者皮损分级III~IV级，皮损尤为严重[1]。
本病患者，临床多予维A酸、大环内酯类抗菌药物等治疗，有一定效果，但临床多为单独用药[2]。
异维A酸属于维A酸第一代药物，能够缩小皮脂腺，抑制其活性，红霉素则能起到较好的抗炎作用，故考虑将该两药物联用，以提高痤疮治疗效果。
基于此，该次研究选择中重度痤疮者90例，通过随机对象，探讨了异维A酸红霉素凝胶治疗本病的疗效，报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择寻常性痤疮者90例，时间2021年1-10月。
纳入标准：（1）满足寻常性痤疮诊断标准，分级III~IV级；（2）年龄18岁以上；（3）近期未口服或外用治疗痤疮药物；（4）知情同意。
排除标准：（1）存在躯干痤疮者；（2）其他类型或等级的痤疮者；（3）用药过敏者；（4）妊娠、备孕或哺乳期者；（5）依从性差者。
该80例患者男49例，女41例；年龄18~39（27.51±4.01）岁；病程3~47（15.81±2.25）月；随机分组，分组后两组基础资料无显著差异（P>0.05）。
异维A酸胶囊和维胺酯胶囊治疗中度寻常痤疮的效果对比
异维 Ａ酸胶囊和 维胺 酯胶 囊治疗 中度寻 常痤 疮 的效果对 比
王 瑞 （郑州大学第五附属医院皮肤性病科 郑州 ４５００５２）
摘要 ：目的 ：对比分析 中度 寻常痤疮应 用异维 Ａ酸胶 囊与 维胺 酯胶 囊治疗的临床 效果 。方法 ：将我 院 ２０１５年 １０月 ２０１７年 ９月收
并 实 施 ｔ检 验 ，Ｐ＜Ｏ．０５，差 异 显 著 。
治疗 中度寻 常痤疮 的临床效果显著优 于维胺酯胶囊 ，且安全性
２ 结 果
更 高 ，与相关 文献报道 口１基本相 符 。产生此 种情 况的 原 因主要
标准 。治愈率 、显效率 、有效 率之 和为总有 效率 。
疫调 节的作用 。本文研究显示 ：研究组 临床总有效率 高于对照
１．５统计学 方法 ：利用软件 ＳＰＳＳ２２．０对数据予 以统计 学处理 ，用 组 ，治疗 ２、４、６周皮 损积分低 于对照组 ，皮肤瘙 痒 、皮肤干燥 发
百分率表示计数 资料 ，并实施卡方检验 ，用 ｘ－＋ｓ）表示 计量资料 ， 生率低 于对 照组 ，差异显著（Ｐ＜０．０５）。由此说 明，异维 Ａ酸胶囊
等 ，发病 机制十分复杂 ，现研究证实与皮脂腺分泌增多或者增生
有关 。严重影 响身 心健 康Ｉｌ】。在寻常痤疮治疗 中，异维 Ａ酸应用
较为普遍 ，可对过度增生的角质化细胞予 以抑制 ，以免角质栓塞
导致毛囊 口堵塞 ，临床效果 良好 。本文现对我 院 ２０１５年 ｌ０月～
２０１７年 ９月收治 的 １４０例 中度寻常痤疮病例予 以探 究 ，对 比异
维 Ａ酸胶囊与维胺酯胶囊的治疗效果 。 １ 资 料 与 方 法
表 ２ 比较 两 组 治 疗 各 时 间段 的 皮 损积 分
异维A酸红霉素凝胶联合胶原蛋白敷料治疗中度寻常性痤疮疗效观察
异维A酸红霉素凝胶联合胶原蛋白敷料治疗中度寻常性痤疮疗效观察汪春蕾;肖海霞【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2014(23)12【摘要】目的:观察异维A酸红霉素凝胶联合胶原蛋白敷料治疗中度寻常性痤疮的临床疗效及安全性.方法:96例中度寻常性痤疮患者,随机分为治疗组和对照组各48例.对照组外用异维A酸红霉素凝胶,1次/天,治疗6周;治疗组在对照组基础上联合使用胶原蛋白敷料,1次/天,每次30min,连续使用4周,第5～6周隔日使用1次.疗程均为6周.结果:治疗组愈显率和有效率分别为89.58％和100.00％,对照组为66.67％和91.67％,两组疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组发生轻度局部刺激反应率为12.50％,对照组为10.42％,均未发现任何全身不良反应,两组用药不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:异维A酸红霉素凝胶联合胶原蛋白敷料贴敷治疗痤疮安全、有效,可临床推广应用.【总页数】3页(P984-986)【作者】汪春蕾;肖海霞【作者单位】武汉市新洲,区人民医院皮肤科湖北武汉430400;武汉市新洲,区人民医院药剂科湖北武汉430400【正文语种】中文【中图分类】R758.73+3【相关文献】1.CO2点阵激光联合胶原蛋白贴敷料治疗中、重度寻常性痤疮的临床观察 [J], 陈用军;石年;王建;童辉2.胶原贴敷料联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮疗效观察 [J], 孙继玮;韦旭;邸鸿雁;许进;郎玉春;贾隽乔;崔昭;贾存3.丹参酮联合异维a酸红霉素凝胶治疗轻中度寻常性痤疮68例临床观察 [J], 罗惠阳4.果酸换肤联合胶原贴敷料治疗轻、中度寻常性痤疮近期疗效观察 [J], 李春花; 黄咏梅; 冶娟5.果酸换肤联合胶原贴敷料治疗轻中度寻常性痤疮近期疗效观察 [J], 范莉华;陈清华;吴碧连;赖色玉;陈慧燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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异维A酸胶丸联合百癣夏塔热片治疗中重度寻常型痤疮临床疗效观察目的：探讨异维A酸胶丸联合百癣夏塔热片治疗中重度寻常型痤疮的临床效果。
方法：采用随机、平行、对照的临床试验，将78例受试对象随机分为对照组和治疗组；对照组30例常规使用异维A酸胶丸口服治疗，治疗组48例在上述治疗基础上联合百癣夏塔热片治疗，两组均外用克林霉素凝胶和0.025%迪维霜。
疗程为6周，结束后观察疗效。
结果：治疗组总有效率为89.58％，痊愈率为62.50％；对照组总有效率为66.67％，痊愈率为40.00％，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：异维A酸胶丸联合百癣夏塔热片治疗中重度寻常型痤疮有较好的疗效，值得临床使用。
[Abstract] Objective: To observe clinical efficacy of isotretinoin soft capsules combined with Baixuan Xiatare tablets in the treatment of acne vulgaris in moderate and severe degree. Methods: A randomized paralled controlled clinical study was pefrormed in 78 patients with acne vulgaris in moderate and severe degree who were randomly divided into control group of 30 cases and treatment group of 48 cases. The control group was treated with routine drugs isotretinoin soft capsules, treatment group received routine theraps and Baixuan Xiatare tablets, both groups were treated with clindamycin phosphate gel and 0.025% all-trans retinoic acids cream. Measured and compared with two groups after 6 weeks. Results：There was significant difference(P＜0.05) between two groups in total effective rate (89.58% in treatment group and 66.67% in control group) and total cure rate (62.50% in treatment group and 40.00% in control group). Conclusion: Isotretinoin soft capsules combined with Baixuan Xiatare tablets in treating acne vulgaris in Moderate and severe Degree has reliable effect and it is worthwhile to be recommended for clinical use.[Key words] Acne vulgaris; Isotretinoin; Baixuan Xiatare tablets; Chinese medicine寻常型痤疮（acne vulgaris，A V）是青春期常见的一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部、胸部和背部。
对本病的治疗方法虽然较多，但其效果并不令人满意，尤其是中重度寻常型痤疮皮损多为脓疱、结节、囊肿，故在临床上治疗起来也比较困难，对患者在社交、心理、情绪等方面的影响较大。
本院在应用异维A酸胶丸等西药治疗中重度寻常型痤疮的基础上，联合使用了百癣夏塔热片，经临床观察，笔者认为中西医结合治疗中重度寻常型痤疮优于单纯西药治疗。
现将结果总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年10月～2010年8月期间在本院门诊部诊断为寻常型痤疮患者，所有病例均具有典型的中重度寻常型痤疮[1]的临床表现。
大多曾接受过各种药物（包括抗生素、抗雄激素类、抗皮脂分泌、角质溶解性药物）等治疗，效果均不满意。
其皮损表现均有程度不同的丘疹、结节、脓疮、囊肿及窦道等中重度寻常型痤疮的典型特征，以面部、颌部、颈部、前胸和背部为主，病程3个月～6年。
将患者随机分为治疗组和对照组。
剔除中途退出和失访者后，实际完成本次试验的患者共78例，其中，治疗组48例，男26例，女22例，年龄18～34岁，平均23.1岁；对照组30例，男17例，女13例，年龄18～32岁，平均23.7岁。
两组患者的年龄、性别、病期和痤疮的严重程度均差异无统计学意义，具有可比性。
对育龄期妇女嘱其在服药期间及停药后3个月严格避孕。
排除标准：妊娠期和哺乳期妇女，患心、肝、肾功能不全者或系统性疾病、对维甲酸类药物或克林霉素过敏者；以及治疗前2周内使用其他口服或外用治疗痤疮药物者。
治疗过程中因不良反应终止治疗的患者不作疗效统计，但统计不良反应。
1.2 方法1.2.1 治疗方法①对照组：口服克林霉素胶囊150 mg，每日3次，连用4周；维生素B6片20 mg，每日3次，连服4周；异维A酸胶丸每次20 mg，2次／d，用药4周后改为每次10 mg，3次／d，连服8周。
外用药：克林霉素凝胶每日3次涂患处、0.025%迪维霜晚上睡前外用。
②治疗组：在上述治疗基础上加用百癣夏塔热片，每日3次，每次2~5片，连用6周。
所有患者均不内服或外用其他治疗痤疮的药物。
对面部较大、较成熟的脓疱、囊肿，消毒后用消毒针头将其顶部刺破，清除脂性、脓性分泌物，每周1次；服药期间忌食甜、辣、酒、高脂类食物。
嘱患者于4、8周后复诊。
同时观察并记录疗效及副作用，治疗前后观察血、尿常规及肝功能。
疗程结束后判定疗效。
1.2.2疗效判断标准记录治疗前后面部皮损数、炎性皮损数，并计算改善程度。
皮损改善程度=（治疗前炎性皮损数-治疗后炎性皮损数）／治疗前炎性皮损数×100％。
痊愈：炎性皮损数减少≥90％；显效：炎性皮损数减少70％～89％；有效：炎性皮损数减少30％～69％；无效：炎性皮损数减少<30％或加重[2]。
总有效率=（痊愈例数+显效例数）／总病例数×100％。
治愈率=痊愈例数／总例数×100％。
1.2.3 统计学方法所得数据用SPSS 11.0软件分析，采用χ2检验。
2 结果2.1两组疗效比较结果见表1。
治疗组总有效率为89.58％，治愈率为62.50％；对照组总有效率为66.67％，治愈率为40.00％，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组炎性皮损数及总皮损数的改善情况2.3不良反应治疗组发生上腹部不适2例，大便稀烂5例，7例患者出现了不同程度的轻度口唇黏膜干燥，因症状较轻但均能耐受，全部坚持完成疗程；对照组发生轻度头痛、上腹部不适各1例，轻度的恶心3例，10例出现轻度口唇黏膜干燥，2例出现眼干，均未处理。
上述不良反应均发生在治疗后1～2周。
两组在治疗前后查血常规及肝功能均无明显变化。
3 讨论痤疮是一种常见毛囊皮脂腺疾病，目前认为痤疮的发病机制主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管开口处角化过度、痤疮丙酸杆菌繁殖以及炎症反应4个因素有关[3]。
尤其是中重度痤疮皮损主要表现为粉刺、炎症性丘疹、丘脓疱疹、结节及囊肿多种皮损同时存在。
所以在选择治疗药物时应考虑4个主要发病因素、皮损类型等因素。
目前用于痤疮治疗的药物众多，而维甲酸类药物是中重度痤疮的主要用药。
异维A酸胶丸是维甲酸类的衍生物，可调控表皮细胞的增殖、分化及凋亡，抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌、减少毛囊上皮细胞角化，抑制、清除痤疮丙酸杆菌，还可抑制超氧化物的形成及其酶的活性，同时具有抗炎及免疫调节作用[4]，因此能针对已知的痤疮发病4个环节发挥治疗作用。
不良反应最常见的是皮肤黏膜干燥，包括唇炎、结合膜炎、鼻黏膜干燥伴少量鼻出血、牙龈出血、瘙痒和掌跖脱皮，因其作用呈剂量依赖性，但随着剂量的增加，皮肤和黏膜干燥的副作用也加重，剧烈时患者往往难以忍受而自行停药。
目前一般认为异维A酸最佳方案是前3个月用1 mg/（kg·d），以后减为0.2～0.5 mg/（kg·d），持续3～9个月。
笔者在临床观察到，应用异维A酸治疗痤疮，合理的剂量及足够的疗程相当重要，其最低有效量为0.5～1.0 mg/（kg·d），此用量的复发率低，疗效优，而不良反应少。
维吾尔医药具有独特的临床有效性，有博大精深的医学理论体系，也是祖国医学的重要组成部分。
维吾尔医药学在理论上以四大物质学说为理论核心，以气质学说为指导思想，以体液、力、素质及器官的生理、病理基础，以整体观念，辨证论治为特点，形成独特理论体系，具有丰富的实践经验和理论内容[5]。
它认为人体的病灶主要是由气质失调、异常体液所致。
要治病，首先要进行机体体液和气质的调整。
而皮肤病疾病是异常体液沉积于皮肤组织，变质和腐败，并长期刺激皮肤组织，阻碍皮肤微循环和营养代谢的结果。
百癣夏塔热片是根据维吾尔医学古方制成的维药制剂，由地锦草、毛诃子肉、诃子、西青果、芦荟、司卡摩尼亚脂等药材组成，具有清除异常黏液质、胆液质及败血、消肿止痒等作用[6]，以抗菌、消炎、清热、活血、消肿功效有助于增强人体的免疫力功能，并能调整气质和体液平衡，有利于促进皮损的愈合，在治疗寻常型痤疮方面取得良好的临床效果。
本研究结果表明：异维A酸胶丸联合百癣夏塔热片治疗中重度寻常型痤疮具有疗效好、起效快、不良反应少、复发率低的优点，既解决了单纯异维A酸治疗引起的不良反应的问题，又缩短抗生素的使用时间而大大减少因长期使用抗生素而引起的副作用的发生率；并以维吾尔医药百癣夏塔热片的调整气质和体液平衡作用，促进皮损的愈合。
两者相互取长补短，标本兼治，具有多重杀菌、明显的优势互补作用，并从内外多个环节控制痤疮的形成和发展，因而使疗效得到了明显提高，实为治疗痤疮的一种行之有效的方法，值得临床推广。
[参考文献][1] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：935-938.[2] 王海英，沈司京，王海军.百癣夏塔热片治疗寻常型痤疮的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2008，8（10）：778-779.[3] Layton AM．Optimal management of acne to prevent scarring and psychological sequelae[J].Am J Clin Dermatol，2001，2（3）：135-141.[4] 蔡志凌，黄小雄，黄壮峰，等.小剂量异维A酸联合物理疗法治疗重度痤疮疗效观察[J].中国热带医学，2008，8（2）：239-240.[5] 耿东升.维吾尔医药基本理论及其药物研究进展[J].中国民族医药杂志，2005，11（3）：5-6.[6] 卫生部药典委员会.中华人民共和国卫生部药品标准·维吾尔药分册[S]．乌鲁木齐：新疆人民出版社，1999：124.。