手术室的职业暴露及防护措施PPT参考幻灯片
手术室的职业安全与职业防护ppt课件
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二、职业安全
• 预防、控制和消除职业病危害不仅是医务人员的 责任,也是全社会的共同任务。我国于2002年5 月1日开始实施了<<职业病防治法>>
• 个人防护装置的使用 防护用品 是工作人员与 危险因素的最后一道屏障 可分为一般防护和特 殊防护 一般防护有医用口罩、医用帽子、医用 面罩、防护眼镜、防护服、手套、防护鞋等。特 殊防护包括防射线、防激光等专用配置
• 6、未提供安全器具。
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如何避免发生医疗锐器伤
1.要树立标准预防理念,强化自我防护意识。
2.要正确处理医疗废物。使用后的医疗锐器应 放在锐器盒内,锐器盒要有明显的标识,放在安 全的区域。 3.禁止使用后的针头进行回帽操作。 4.进行开安瓶操作时,应使用手套或指套,如 有碎玻璃粘在手上,应及时用流动的水冲洗,禁 止用力擦拭。 5、正确、合理地使用防护用品及其器材。
工作人员的保护
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医护人员标准防护流程
医护人员进行医疗、护理操作时,有可能接触病 人的血液、体液
必须采取防护措施
手接触
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作
戴手套
脱去手套后, 立即洗手,必 要时手消毒
戴戴戴 手口护 套罩目
镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙
镜衣
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• 防护设备 根据其设备性能和对相应的危险因素 采取多种防护设备
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体力操作安全处理
重视使用搬运病人或重物的机械设备,在科 学技术迅速发展的今天,各种护理器材的 生产已为减轻护理工作量提供了许多优越 的条件,如翻身床、对接车等。
职业暴露的预防及处理ppt幻灯片课件
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医疗卫生 机构应当给予随访和咨询。
HIV抗体检测、药物毒性监控、处理、感染早期症状的观察记录
发生时
1个月
2个月
3个月
6个月
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认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
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认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
三、职业暴露的预防
医务人员接触病源物质时, 应当采取以下防护措施:
(一)医务人员进行有可能 接触病人血液、体液的诊 疗和护理操作时必须戴手 套,操作完毕,脱去手套 后立即洗手,必要时进行 手消毒。
案例分析
发生地点:广州市某大学附属医院实验室
事故当事人:蔡技师
事故发生过程:
9月16日,患者吴XX因发热、咳嗽入急诊 内科治疗,医生让其到门诊实验室做血象检查。 8:30AM,蔡技师为其扎手指取血时,不慎划 破左手手套,左手食指侧见一小伤口,伤口处 稍红肿,但未见出血。
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认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
步骤2:确定暴露源级别
暴露源的情况
HIV阴性
HIV阳性
不明
不需PEP
HIV滴度低 无症状,CD4高
HIV滴度高 有症状,CD4低
职业暴露与防护-课件(PPT演示)
医护人员职业暴露与防护
3.2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表
国卫生部网) (中
病名 艾滋病
发病数 5930
死亡数 768
120000 100000 80000 60000
105007
甲型肝炎
乙型肝炎 丙型肝炎 淋病 梅毒
3312
10500 7 14448 9639 36180
2
56 9 0 7
4、社会心理因素
医务人员长期面对疾病、意外伤害、死亡,忧伤 情绪会影响精神状况和生活态度。社会对医护工 作者的要求不断提高,公共突发事件以及酗酒、 吸毒、医闹等社会问题都增加了护理工作的风险 性和紧张感。长期的三班倒造成医务人员心理压 力加重,角色及生物钟紊乱。
(二)、防护手段
当发生针刺伤后你如何处理?
①自行用消毒液消毒即可?
②挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗
√
×
(二)、防护手段
③科室内有备肥皂水吗? 为何职业暴露后要用肥皂水处理?
PH试纸:
因为:肥皂水属于碱性液,能中和毒素
碱性显示 绿色,酸 性显示红 色
(二)、防护手段
1、洗手 (二)生物性职业危害防护措施
洗手时注意掌握正确的洗手顺序 、方法及范围,手的各个部位都应 洗到并冲净,洗手后,手不应检出 致病性微生物。如果手被体液或人 体组织污染,应在安置患者于安全 的环境中后,立即用肥皂和水清洗 ,必要时用消毒液泡手。
(3)麻醉剂:有学者报道美国手术室麻醉 护士因慢性吸入麻醉气体氟烷、氧化亚氮致流产 率高达28%,而一般护士为9%。女麻醉师的自 然流产率为38%,一般医师为10%。英国、芬兰 、丹麦等亦发现女麻醉师中流产率增高。还有研 究发现接触麻醉剂的医务人员有肝病、肾病及 VitB12代谢紊乱。
手术室职业暴露与防护PPT
职业暴露防护原则和措施
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5.环境控制
保证血站有适当的日常清洁标准和卫生处理程序, 在彻底清洁的基础上消毒献血椅、床单、设备和 环境的表面(工作台面、洗脸池、门把手)等,并保 证程序的落实。
职业暴露防护原则和措施
(三)加强针对预防
免疫计划 空气传播预防 接触预防 皮肤黏膜暴露后的药物预防
职业暴露防护原则和措施
在两个献血者之间一定要更换手套或者消毒,手套不能代替洗手。在实 际工作过程中,受客观条件限制(大批量采血时、采血车上水源不足), 戴手套也是一个预防经手感染的有效方法。应用一次性清洁和无菌手 套为好,用过的手套应放在指定的污物袋内。当手套接触到血液时,应 及时更换手套。运输医疗废物的人必须戴厚质乳胶清洁手套
(1)洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:①当手部有 血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂 液)和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时,可 以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(2)在下列情况下,医务人员应根据上述(1)的原则选择洗手 或使用速干手消毒剂消毒:①直接接触每个献血者前后。 ②每一位献血者献完血之后,下一位献血者献血之前。③ 穿脱隔离衣前后,摘手套后。④进行无菌操作,接触清洁、 无菌物品之前。
常见的职业暴露危害因素
5、其他因素
由于检验科的工作性质,工作人员每天都被各种含有潜在性威胁的标本包围,有时还要与患有不明疾病的患者接触, 虽然有一定的保护性措施,但是仍然会有一定的心理负担,尤其是身体表面有损伤或工作时受伤时,心理压力会更大, 时间长了还可能对工作产生厌烦心理。
03 Part 医疗护理
职业暴露防护原则和措施
二.预防措施
1.洗手与手消毒 接触献血者血液或者被血液污染的物品,脱手套后,要洗手或使用快速手消毒剂消毒。我国《中华人民共和国传染病防治 法》及《医疗机构消毒技术规范》规定的洗手指征为:接触患者前后,特别是在接触有破损皮肤、黏膜以及进行侵人性操 作前后;戴口罩和穿脱隔离衣前后;接触患者的血液、体液、分泌物及其污染物品时,不论是否戴手套,都必须洗手
医务人员职业暴露及安全防护ppt课件
一、针刺伤的危害
在你和你同事中便会发生一次事故
每30秒 便有一名医护工作者被污染针头刺伤
每年将有近有百万次针头扎伤事故
常见血源性病原体
梅毒
几种常见的传染病传播途径
• HBV(乙肝) • 乙肝两对半包括:
乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb
• 伤口冲洗后,用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒, 并包扎;被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲 洗干净。
步骤2
• 报告与记录 • 及时报告主管部门 • 报告内容:
事故发生的时间、地点及经过; 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度; 暴露源种类(培养液、血液或其他体液); 处理方法及处理经过 • 填写针刺伤报告表
整个过程中 应从容不迫
如患者抵抗或慌 张,可寻求帮助
使用真空采血系 统
职业暴露后的处理步骤
❖ 步骤1:局部紧急处理 ❖ 步骤2:报告与记录 ❖ 步骤3:暴露后预防 ❖ 步骤4:暴露Байду номын сангаас随访
步骤1
局部处理措施
• 皮肤或粘膜污染时,立即用肥皂液和流动水清洗 污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜 。
• 如有伤口,在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损 伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁 止进行伤口的局部挤压。
HCV暴露后的预防:
• HCV暴露后目前无推荐的PEP方案, • 暴露者应进行适当的咨询,检测和随访
梅毒暴露后的预防:
• 肌肉注射长效青霉素120万单位,
•
每周1次,共2周。
步骤4
• 暴露后随访 ❖ HBV:3月、6月后检测抗-HBs ❖ HCV 暴露后4-6月内复查 anti-HCV(抗丙型肝炎病毒抗体)
手术室护士的职业暴露及防护措施课件
手术室护士的职业暴露及防护措施ppt课件汇报人:目录•手术室护士职业暴露的风险与危害•手术室护士职业暴露的防护措施•手术室护士职业暴露的预防措施•手术室护士职业暴露的应对策略•总结与展望01手术室护士职业暴露的风险与危害手术室内的机器和设备运行会产生高分贝噪音,长期处于这种环境中,护士的听力容易受到损害。
噪音污染电磁辐射紫外线辐射手术室使用的电器设备会产生电磁辐射,长期接触可能对护士的身体造成潜在危害。
手术室使用紫外线消毒时,若未做好防护措施,容易导致皮肤和眼睛受伤。
030201物理因素手术室经常使用各种化学消毒剂,如含氯消毒剂、甲醛等,长期接触可能对护士的呼吸系统和皮肤造成刺激和损伤。
化学消毒剂手术过程中使用的麻醉药物会产生废气,长期吸入可能对护士的身体健康造成负面影响。
麻醉废气化学因素手术过程中,护士直接接触患者的血液、分泌物和排泄物等,容易感染细菌和病毒,如乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒等。
手术中,护士经常接触锐器,如针头、刀片和缝线等,容易造成意外伤害,增加感染的风险。
生物因素锐器伤细菌和病毒职业心理压力手术室护士的工作强度大、时间长,需要高度集中注意力,容易造成身心疲劳和压力。
紧急情况手术过程中出现的紧急情况,如大出血、心脏骤停等,需要护士迅速应对,长期处于紧张状态,容易造成心理压力。
02手术室护士职业暴露的防护措施手术室护士在接触患者血液、体液、分泌物等时,必须使用手套进行防护,以减少交叉感染的风险。
正确使用手套在手术过程中,护士需要佩戴医用外科口罩,以防止通过呼吸道传播病菌。
佩戴医用外科口罩在接触患者血液、体液等污染物时,护士应穿隔离衣和防护鞋,以减少皮肤和鞋子的污染。
穿隔离衣和防护鞋个人防护用品的使用正确处理医疗废物医疗废物的处理应严格按照国家相关规定进行分类、收集、运输和处理,防止交叉感染。
规范操作医疗设备手术室护士需要定期接受培训,熟悉医疗设备的操作和维护方法,避免因操作不当导致的意外伤害。
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手术室作出合理的安排。
(二)护士
1.定期进行健康检查及相关疫苗接种 如:乙肝疫苗。通常对
乙肝表面抗原阴性者进行接种,是目前预防乙肝最有效的措
施,且对丙肝也有一定的预防作用。
2.术前应自我检查 手部皮肤有破损者原则上暂不参加手术的
洗手工作,尤其是某些感染性手术。而担当巡回护士时应做
好自我防护,如:戴手套,穿隔离衣,接触病人前后、尤其
• 锐器伤:锐器伤是常见一种职业损伤。污染锐器的伤害是导致护士发生 血源性传播疾病最主要的职业性因素、是一种由医疗锐器,如注射器针 头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃及安瓿 造成的意外伤 害。
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二.手术室护士职业危害因素
血源性感染 化学因素 物理因素 社会、心理、生理等其他因素
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• 护理职业防护:在护理工作中针对各种职业性的有害因素采取有效措施, 以保护护士免受职业性有害因素的损伤,或将其损伤降到最低。
• 标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需 进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜, 接触上述物质者必须采取防护措施。
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4.报告 在受伤24小时内向有关部门或领导报告, 并及时做好登记工作,包括:发生的时间 地点,有否穿戴防护用具,损伤发生的原 因、部位、事后处理的措施,病人的血液 生化指标以及本身的健康情况。
接触及血液、体液后必须洗手。
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3.术中根据具体情况作好充分的准备
(1)穿手术衣:应具备良好的防水性能,最好选择一次性手
术衣
(2)戴手套:虽然手套不能防止针刺伤,但可以减少血液进
入机体的量,从而降低感染的危险性。手套有破损或污染时及
时更换。必要时可戴双层手套。
(3)面罩、护目镜:避免术中可能出现血液溅到护士头面部,
定要单手操作或借用止血钳,一手持注射器,一手持血管钳夹
针头保护套而覆帽。
锐器及用后的针头直接后 及时、正确处理缝针、刀片、针头等锐利物品、 各类敷料以及病人的引流物、冲洗液等,减少危险物的暴露 时间。地面及物品表面的血迹应用含氯溶液擦拭清洁。
(三)医师 必要时术 中戴面罩或护目镜,避 免野蛮操作,保护自身, 也要爱护护士。
• 职业暴露的途径:经皮损伤(针刺、利器损伤)、经黏膜(眼、口、鼻)、 经不完整皮肤(裂开、溃疡、擦伤)、长时间接触(完整的皮肤与血液、 体液接触≥5分钟)。
• 职业暴露后报告处理程序:1.医务人员发生职业暴露后应及时报告感染管理 科,由感染管理科进行登记。登记的内容包括暴露时间、科室、姓名、暴 露方式及部位、暴露源类型、处理方法等。2.根据暴露情况采取有效预防措 施,定期追踪观察并记录。
手术室职业暴露的预防与处理
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前言
手术室护理节奏快,任务繁重,劳动强度大,每天 有大量不良环境因素、污染因素存在,极易对手术 室护理人员的健康造成威胁。
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手术室职业危害现状
• 全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头刺伤。 • 国内医务人员的职业暴露率为62.8%-98%,手术室职业暴露率位居榜首。 • 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%,患血液传播疾病80—90%
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危害因 素之一
血源性因素
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一、危害因素
最常见的就是乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎 (HCV)、还包括艾滋病(HIV)、梅毒、疟疾 等。我国是乙肝的高发国,而艾滋病的发病率 也正呈现着日益增长的趋势,其危险性可想而 知。针刺伤时,只要0.004ml带有HBV的血液足 以使伤者感染HBV,其概率为6%-30%,而感 染HIV的概率为0.03%.
有研究表明,在血液及各种体液中含病毒 较多的分别是:血液、血液成分、伤口 感染性分泌物、阴道分泌物、羊水、胸 腔积液、腹腔积液等。
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三、防范措施
(一)病人
术前完善各项必要的检查与化验,包括:肝功能、乙肝抗原
抗体、丙肝、梅毒、艾滋病等,已知感染者做好细菌或真菌
培养及药敏试验,有特殊感染时应在手术单上注明,以便于
增加感染的机会。
(4)护理操作中,要保证充足的光线,防止被针头、缝合针、
刀片等锐器刺伤或者划伤。
传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时应将锐器放在无菌弯盘
中。
安装、拆卸手术刀片应使用持针器或血管钳协助,不应徒手操
作,以免刀片划伤。
禁止手持锐器随意走动。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽,如果必须套回一
除了病毒,还有一些细菌、真菌等致病微生物,
如:铜绿假单胞菌、破伤风杆菌、金黄色葡萄
球菌等,甚至还有寄生虫,如:疟原虫。
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二、感染途径
包括:意外针刺伤、刀割伤、污血溅落眼 睛或沾染皮肤等,即:经过黏膜和非完 整性皮肤传播,不会通过吸入血气溶胶 而传播。皮下接触HIV的危险性是0.3%, 黏膜接触则为0.09%;针刺感染HCV的 危险性为1.8%.
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四、对意外损伤的处理
(一)伤者 1.针刺、刀割伤 应立即脱下手套挤出血液,用流动水冲洗 伤口用0.5%碘伏消毒伤口,再次刷手、更换无菌手套,严重时 更换其他护士。若病人HBV阳性则应在受伤24小时内注射高效 价乙肝病毒抗体(乙肝免疫球蛋白)和乙肝疫苗。如果病人 HIV阳性设法在暴露后24小时内尽快服药预防,直至感染预防 有效果。发生职业暴露后做好详细记录并上报院感染科,尽快 采暴露者血液做HIV抗体检,如为阴性,则分别于暴露后6周、 8周、3个月、6个月定期查HIV抗体。 2.皮肤接触血液体液 立即用肥皂、清水冲洗,必要时用消 毒剂清洗。 3.黏膜接触血液体液 若病人的血液或体液溅入口腔、眼睛, 应即刻用大量清水或生理盐水冲洗,而后点滴含有抗生素的眼 药水。
是损伤所致。 • 工作在手术室中妇女的自然流产风险增加30%,暴露于麻醉废气的医护
人员其子女先天异常的风险增加,男性和女性肝脏疾病的风险增加了大 约50%,女性的肾脏疾病风险增加了30%,患宫颈癌的风险也在增加。
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一.相关概念
• 护理职业暴露:是指护士在从事诊疗、护理活动过程中,接触有毒、有害物 质或微生物,以及受到心里社会等因素的影响而损伤健康或危及生命的职 业暴露。