壳聚糖生物护伤喷膜剂
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伤口感染的判别：菌检阳性，且伤口有红肿和炎性分泌物。
小面积开放性创面（60例） （创面＜4×5CM、平均愈合天数）
5.23±1.53 7.351.91 P<0±.05
两组实验组与对照组相比，平均促愈率达30.75%。
小面积开放性创面（创面＜4×5CM） 0%（0/30） 0%（0/30） P>0.05
❖ 2 临床观察结果： 共观察了120例开放性创面的护理，观察组和对照组各60例。两组病人在年龄、性别及病情分布方面均 无显著性差异，具有均衡可比性。
表2 两组创面伤口粘连发生率对照
组别 观察组 对照组 两组对照
大面积开放性创面 （创面＞4×5CM）
0%（0/30） 45.0%（14/30）
P<0.01
参考文献
❖ 1.3.4 细菌学观察：在用药前及治疗后的1-3天采取样本作菌落计数，观察细菌数增减情况，结果以 CFU/CM2表示，据此计算抑菌率。以第3天细菌学检查结果作为伤口是否发生感染的判断依据。
❖ 1.3.5 不良反应记录：逐日观察全身及伤口部位的不良反应，并详细记录其具体症状，出现时间和持 续时间，严重程度和相应的处理方法，同时判断不良反应与验证产品的关系，按五级标准：1=肯定有 关 2=可能有关 3=肯定无关 4=可能无关 5=无法判断。
组别 观察组 对照组
大面积开放性创面（60例） （创面＞4×5CM、平均愈合天数）
6.27±1.65
9.31±2.12
两组对照
P<0.01
表5 两组创面不良反应发生率对照
组别 观察组 对照组 两组对照
大面积开放性创面（创面＞4×5CM） 0%（0/30） 0%（0/30） P>0.05
小面积开放性创面（创面＜4×5CM） 10.0%（3/30） 25.0%（7/30） P<0.05
自行吸收 无刺激无排斥
促进肉芽生长 促进细胞活化 促进上皮细胞再生 促进伤口愈合 无二次损伤
❖ 20ml ❖ 30ml
喷洒任意伤口 无缝隙无边界
抑菌性 生物相容性 防止伤口粘连
止血止痛 抑制疤痕
产品优势
❖ 壳聚糖生物护伤喷膜剂具有抑菌、结膜、促进肉芽再生长及镇痛等功能，经喷洒于创面后 形成透气保湿的隔离结构，可保护创面并形成湿性环境，在防止再感染和促进伤口愈合方 面具有独特作用。
甲壳质是1811年由法国学者布拉克诺 发现， 1823年由欧吉尔 从甲壳动物外科中提取，并命名 为CHITIN，译名为几丁质。自然界中，甲壳质存 在于低等植物菌类、藻类的细胞，甲壳动物虾、 蟹、昆虫的外壳，高等植物的细胞壁等，其量不 低于丰富的纤维素，是除纤维素以外的又一大类 重要多糖。
蟹壳中含有40%的蛋白质、30%的钙、30%的 几丁质。因为几丁质不溶于酸碱，也不溶于水， 很难被人体利用。经脱乙酰基反应后成几丁聚糖 后它能溶于烯酸和体液中，可被人体所利用。有 提高人体免疫力及护肝解毒作用。
参考文献
壳聚糖生物护伤喷膜剂治疗开放性创伤的临床研究 中南大学湘雅医院普外科 博士生导师胡国煌
❖ 擦伤、刮伤等开放性创伤属于日常常见高发性皮肤损伤，一般小面积轻度开放性创伤 不做特殊处理会逐步自行愈合，而创伤面积较大较重的病人，尤其是关节处损伤，必
须在早期做妥善处理，不然就会延缓愈合时间或遗留疤痕，影响肢体活动。我科于 2008年3月—2009年10月期间，应用壳聚糖喷膜剂对关节部位皮肤开放性创伤较重的 病人进行护理治疗，获得了良好的治疗效果。
甲壳质作为机能性健康食品，1991年被欧美 学术界誉为人体的第六生命要素。它不同于一般 的营养保健品，对人体有五大功能：免疫强化机 能，抑制老化，预防疾病，促进疾病痊愈和调节 人体的生理机能。
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产品特点
喷洒于创面后所形成的透气性隔离层能控制和吸收渗出物， 具有肌体细胞组织的亲和性，能够修复受损皮肤及粘膜。
❖ 1.4 临床评价标准 疗效判定标准以伤口局部情况、粘连、愈合、菌落计数四项综合计分评价，分以下四级：优：总积分下 降≥90%；良：总积分下降至60-90%；中：总积分下降至30-60%；差：总积分下降至≤30%。优和良 两组合计为有效，据此计算有效率。观察及记录每天一次，统计分析以第1、3、5天的数据进行对照分 析。
参考文献
综合计分评价结果为：观察组60例在综合计分评价中有33例使总积分下降≥90%，综合评价为优；24例使总积分下降至 60-90%，综合评价为良；另有3例使总积分下降至30-60%，对照组60例中在综合计分评价中有11例使总积分下降≥90% ，综合评价为优；24例使总积分下降至60-90%，综合评价为良；有21例使总积分下降至30-60%，综合评价为中；另有 4例使总积分下降至≤30%，综合评价为差。优和良两组合计为有效，据此计算有效率。观察组总的显效加良好病例共57 例，占95.0 %。两组创面愈合总有效率比较：P<0.01。临床观察两组均未发现不良事件和副作用，在治疗过程中及治 疗后10日内，无一例患者出现痒、痛、皮疹。观察组血、尿常规和肝肾功能检查均未发现明显异常。
产品名：壳聚糖生物护伤喷膜剂 商品名：康尔肤生物护伤喷膜敷料
★Βιβλιοθήκη Baidu监注册证：
湘食药监械（准）字2011第2640074号
★生产许可证：
湘食药监械生产许（2010）第A035号（更）
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壳聚糖
产品结构
甲壳素又名“甲壳质” ，是继蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素、无机盐 之后的人体第六大 生命要素。 由于现代生活中的自然食物链被破坏， 我们已处于甲壳素缺乏状态。
壳聚糖生物护伤喷膜剂
护伤喷膜敷料
北京合众兴航医疗器械有限公司 北京馨航瑞康医疗科技有限公司 销售经理:填写自己名字 电 话:填写自己号码
一、壳聚糖简介 二、生产工艺 三、适用范围 四、产品特点优势 五、作用机体
内容介绍
六、文献资料 1、普外科开放性创伤 2、褥疮护理 3、烧烫伤 4、尿路感染 5、宫颈环切术 6、剖宫术
创面类型 大面积创面（创面＞4×4CM） 小面积创面（创面＜4×4CM）
观察组病例数 30例 30例
对照组病例数 30例 30例
❖ .1 .1 资料
观察大、小两种擦刮伤创面处理120例，其中男性44例，女性76例，年龄18-65岁，采 用标准对照的方法随机抽样分为观察、对照两组。观察组创面使用壳聚糖喷膜剂进行 护理治疗，对照组创面使用碘伏及浸药纱布条进行护理治疗。大于4×5CM的开放性创 面30例、小于4×5CM的开放性创面30例。随机确定对照各30例。
❖ 1.3 统计及评价方法 观察项目及指标分为两个部分：单项指标和综合评估。统计方法采用X2检验和T检验。单 项指标主要采用发生率进行统计处理和评价，其中单项指标包括：伤口粘连发生率、伤口 感染发生率、伤口愈合天数、不良反应发生率。综合评估则通过以下五个具体方面的计分 进行评估：
❖ 1.3.1 病情观察与记分：伤口局部情况按红、肿、痛、分泌物有无等记分。 a)以上四项均有记4分；b)有其中三项记3分；c)有其中二项记2分；d)有其中一项记1分； e)四项均无记0分
壳聚糖的生物学活性。
产品关联
伤口分类：
伤口可大致分为两大类：第一大类是急性伤口、第二大类是慢性伤口。慢 性伤口是指长久未愈的伤口，最常见的包括糖尿病引起的慢性溃疡、卧床太久 引起的褥疮以及静脉曲张造成的足部溃疡等，这类的伤口在处理上较困难，通 常需要专门的医疗照护。急性伤口则是我们日常生活常见的伤口，造成原因多 是擦伤、刀伤等外伤，人们如果懂得如何正确地护理这类伤口，便可让伤口迅 速复原并且减少留下的疤痕。
产品优势
❖ 壳聚糖护伤喷膜剂在创面上所形成隔离结构湿性环境，能有利于上皮细胞更自如地保留 在创面局部的渗出物所富含的消炎细胞与创面愈合所需的营养物质中，有利于上皮细胞 生长，促进创面愈合。另外，所形成隔离结构中含有壳聚糖，具有促进上皮细胞和肉芽 生长的作用，能有效促进创面愈合，并能对创面局部消炎，预防感染，确保创面清洁， 促进创面的愈合。
❖ 壳聚糖护伤噴膜剂具备适合任意形状的创面及可在任何条件下使用的特点。所以使用方 便 、经济、安全有效，是一种医院治疗及家庭治疗均可实行的治疗方法。
产品作用
一般壳聚糖不溶于水， 只溶于酸性溶液，大大限制了其应用。 喷膜剂首先将壳聚糖经过特殊工艺加工成生物学活 性更好的新一代水溶性壳聚糖，然后将此水溶性壳聚糖制备 成溶液，不但保持了壳聚糖本身所具有的物化特性和功能作用，而且 具备了良好的溶解性能。不仅具有良好的生物相容性，而且具 有一般壳聚糖所没有的较高溶解度和容易被生物体 吸收等诸多独特的功能，更好的利用了
伤口湿性愈合理论：
我国在烧伤、骨折治疗、显微外科、创伤弹伤、冲击伤等方面已达到国际 先进水平。有关创伤的基础研究，如创伤病理、创伤感染与免疫、创伤生化与 营养代谢等方面都有很深入的研究。在生活当中，每个人或多或少都有受伤的 机会，当伤口形成时，身体有一套修护的机制会把受伤的部位修复好。传统的 认识观念是维持伤口干燥，现代湿性伤口愈合理论则表明，对于一个已经缝合 好的伤口而言，它已经是一个封闭的伤口，不会接触外界空气，这时保持伤口 干燥是合理的；但若是开放性的伤口，最新的伤口护理观念则是应该让它保持 适度的湿润。
❖ 传统的西药换药方法多应用消毒剂或抗生素，其目的在于控制细菌生长，但同时也抑制了 创面组织细胞的再生，创面愈合慢，疗程长。
❖ 使用龙胆紫涂于患处，其目的在于促进创面结痂，但同时也使厌氧菌大量繁殖，药物起不 到渗透作用。
❖ 壳聚糖生物护伤喷膜剂具有良好的抗菌功能，良好的透气性，能促进肉芽生长并促进细胞 活化而大量产生胶原纤维，胶原纤维可迅速形成皮肤组织，因此能够更有效促进创面愈合 。
参考文献
❖ 1.2 处理方法 观察组创面用生理盐水清洁干净后，将壳聚糖喷膜剂直接喷洒在伤口表面，距离皮肤 15cm直接喷洒均匀并完全覆盖伤口，对需要包扎或覆盖的伤口，将纱布的包扎面喷湿喷 透以增强抗渗出和防粘连的效果。每天1--2次换药，同时观察创面分泌物、创面炎性反应 及创面愈合情况。对照组创面用生理盐水清洁干净后，用0.5%碘伏直接涂擦患处，对需 要包扎或覆盖的伤口，使用浸药纱布条进行护理治疗。
❖ 1.3.2 伤口粘连情况观察与记分：a)伤口与包扎面完全无粘连记0分；b)伤口与包扎面轻 度粘连记1分；c)伤口与包扎面严重粘连记2分
❖ 1.3.3 创口愈合情况观察与记分： a)伤口甲级愈合记0分：指愈合优良、无不良反应的初期愈合。
b)伤口乙级愈合记1分：指愈合处有炎症反应，但未化脓。 c)伤口丙级愈合记2分：指创面化脓，要作引流。
❖ 壳聚糖护伤喷膜剂在创面上所形成隔离结构，能大大减少纱布与创面的粘连，这就是壳 聚糖护伤喷膜剂所具有的抗渗出和防粘连的作用。这一点临床治疗上很重要，在换药时 能大大降低病人的痛苦及换药所造成的创面的重复损伤 。
❖ 壳聚糖护伤喷膜剂可减少疤痕组织的生成。因为壳聚糖护伤喷膜剂中所含有的壳聚糖， 能抑制体内胶原蛋白的合成过程中的超长代谢。而且由于创面愈合时间缩短，疤痕发生 率也大大降低(因为愈合天数越长，疤痕组织生成的发生率就越高，疤痕是体内胶原蛋白 的超长代谢所致)。
❖ 临床上治疗压疮的方法很多，如鸡蛋膜、自制中药等贴、敷疮面，但操作方法及过程比较 复杂，不利于临床护理工作。壳聚糖护伤喷膜剂治疗压疮，操作简单，使用方便，对创面 直接喷洒成膜，无缝隙无边界，易于清洗。
❖ 壳聚糖护伤喷膜剂是由促进创面愈合的天然高分子壳聚糖组成，具有抑菌、结膜、促进肉 芽再生长及镇痛等功能，在由液态向固态的转变过程中与皮肤形成牢固的分子键，经喷洒 于创面后可形成透气保湿的隔离结构，可保护创面并形成湿性环境，能迅速控制炎症，消 肿止痛并促进创面愈合
表6 临床治疗结果统计（临床疗效）
组别 观察组 对照组
例数 60例 60例
显效 33例（52.5%） 11例（17.5%）
小面积开放性创面 （创面＜4×5CM）
0%（0/30） 25.0%（7/30）
P<0.01
参考文献
表3 两组创面伤口第三天感染发生率对照
组别 观察组 对照组 两组对照
大面积开放性创面（创面＞4×5CM） 15.0%（5/30） 40.0%（12/30） P<0.01
表4 两组创面愈合时间（天）对照
小面积开放性创面（60例） （创面＜4×5CM、平均愈合天数）
5.23±1.53 7.351.91 P<0±.05
两组实验组与对照组相比，平均促愈率达30.75%。
小面积开放性创面（创面＜4×5CM） 0%（0/30） 0%（0/30） P>0.05
❖ 2 临床观察结果： 共观察了120例开放性创面的护理，观察组和对照组各60例。两组病人在年龄、性别及病情分布方面均 无显著性差异，具有均衡可比性。
表2 两组创面伤口粘连发生率对照
组别 观察组 对照组 两组对照
大面积开放性创面 （创面＞4×5CM）
0%（0/30） 45.0%（14/30）
P<0.01
参考文献
❖ 1.3.4 细菌学观察：在用药前及治疗后的1-3天采取样本作菌落计数，观察细菌数增减情况，结果以 CFU/CM2表示，据此计算抑菌率。以第3天细菌学检查结果作为伤口是否发生感染的判断依据。
❖ 1.3.5 不良反应记录：逐日观察全身及伤口部位的不良反应，并详细记录其具体症状，出现时间和持 续时间，严重程度和相应的处理方法，同时判断不良反应与验证产品的关系，按五级标准：1=肯定有 关 2=可能有关 3=肯定无关 4=可能无关 5=无法判断。
组别 观察组 对照组
大面积开放性创面（60例） （创面＞4×5CM、平均愈合天数）
6.27±1.65
9.31±2.12
两组对照
P<0.01
表5 两组创面不良反应发生率对照
组别 观察组 对照组 两组对照
大面积开放性创面（创面＞4×5CM） 0%（0/30） 0%（0/30） P>0.05
小面积开放性创面（创面＜4×5CM） 10.0%（3/30） 25.0%（7/30） P<0.05
自行吸收 无刺激无排斥
促进肉芽生长 促进细胞活化 促进上皮细胞再生 促进伤口愈合 无二次损伤
❖ 20ml ❖ 30ml
喷洒任意伤口 无缝隙无边界
抑菌性 生物相容性 防止伤口粘连
止血止痛 抑制疤痕
产品优势
❖ 壳聚糖生物护伤喷膜剂具有抑菌、结膜、促进肉芽再生长及镇痛等功能，经喷洒于创面后 形成透气保湿的隔离结构，可保护创面并形成湿性环境，在防止再感染和促进伤口愈合方 面具有独特作用。
甲壳质是1811年由法国学者布拉克诺 发现， 1823年由欧吉尔 从甲壳动物外科中提取，并命名 为CHITIN，译名为几丁质。自然界中，甲壳质存 在于低等植物菌类、藻类的细胞，甲壳动物虾、 蟹、昆虫的外壳，高等植物的细胞壁等，其量不 低于丰富的纤维素，是除纤维素以外的又一大类 重要多糖。
蟹壳中含有40%的蛋白质、30%的钙、30%的 几丁质。因为几丁质不溶于酸碱，也不溶于水， 很难被人体利用。经脱乙酰基反应后成几丁聚糖 后它能溶于烯酸和体液中，可被人体所利用。有 提高人体免疫力及护肝解毒作用。
参考文献
壳聚糖生物护伤喷膜剂治疗开放性创伤的临床研究 中南大学湘雅医院普外科 博士生导师胡国煌
❖ 擦伤、刮伤等开放性创伤属于日常常见高发性皮肤损伤，一般小面积轻度开放性创伤 不做特殊处理会逐步自行愈合，而创伤面积较大较重的病人，尤其是关节处损伤，必
须在早期做妥善处理，不然就会延缓愈合时间或遗留疤痕，影响肢体活动。我科于 2008年3月—2009年10月期间，应用壳聚糖喷膜剂对关节部位皮肤开放性创伤较重的 病人进行护理治疗，获得了良好的治疗效果。
甲壳质作为机能性健康食品，1991年被欧美 学术界誉为人体的第六生命要素。它不同于一般 的营养保健品，对人体有五大功能：免疫强化机 能，抑制老化，预防疾病，促进疾病痊愈和调节 人体的生理机能。
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产品特点
喷洒于创面后所形成的透气性隔离层能控制和吸收渗出物， 具有肌体细胞组织的亲和性，能够修复受损皮肤及粘膜。
❖ 1.4 临床评价标准 疗效判定标准以伤口局部情况、粘连、愈合、菌落计数四项综合计分评价，分以下四级：优：总积分下 降≥90%；良：总积分下降至60-90%；中：总积分下降至30-60%；差：总积分下降至≤30%。优和良 两组合计为有效，据此计算有效率。观察及记录每天一次，统计分析以第1、3、5天的数据进行对照分 析。
参考文献
综合计分评价结果为：观察组60例在综合计分评价中有33例使总积分下降≥90%，综合评价为优；24例使总积分下降至 60-90%，综合评价为良；另有3例使总积分下降至30-60%，对照组60例中在综合计分评价中有11例使总积分下降≥90% ，综合评价为优；24例使总积分下降至60-90%，综合评价为良；有21例使总积分下降至30-60%，综合评价为中；另有 4例使总积分下降至≤30%，综合评价为差。优和良两组合计为有效，据此计算有效率。观察组总的显效加良好病例共57 例，占95.0 %。两组创面愈合总有效率比较：P<0.01。临床观察两组均未发现不良事件和副作用，在治疗过程中及治 疗后10日内，无一例患者出现痒、痛、皮疹。观察组血、尿常规和肝肾功能检查均未发现明显异常。
产品名：壳聚糖生物护伤喷膜剂 商品名：康尔肤生物护伤喷膜敷料
★Βιβλιοθήκη Baidu监注册证：
湘食药监械（准）字2011第2640074号
★生产许可证：
湘食药监械生产许（2010）第A035号（更）
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壳聚糖
产品结构
甲壳素又名“甲壳质” ，是继蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素、无机盐 之后的人体第六大 生命要素。 由于现代生活中的自然食物链被破坏， 我们已处于甲壳素缺乏状态。
壳聚糖生物护伤喷膜剂
护伤喷膜敷料
北京合众兴航医疗器械有限公司 北京馨航瑞康医疗科技有限公司 销售经理:填写自己名字 电 话:填写自己号码
一、壳聚糖简介 二、生产工艺 三、适用范围 四、产品特点优势 五、作用机体
内容介绍
六、文献资料 1、普外科开放性创伤 2、褥疮护理 3、烧烫伤 4、尿路感染 5、宫颈环切术 6、剖宫术
创面类型 大面积创面（创面＞4×4CM） 小面积创面（创面＜4×4CM）
观察组病例数 30例 30例
对照组病例数 30例 30例
❖ .1 .1 资料
观察大、小两种擦刮伤创面处理120例，其中男性44例，女性76例，年龄18-65岁，采 用标准对照的方法随机抽样分为观察、对照两组。观察组创面使用壳聚糖喷膜剂进行 护理治疗，对照组创面使用碘伏及浸药纱布条进行护理治疗。大于4×5CM的开放性创 面30例、小于4×5CM的开放性创面30例。随机确定对照各30例。
❖ 1.3 统计及评价方法 观察项目及指标分为两个部分：单项指标和综合评估。统计方法采用X2检验和T检验。单 项指标主要采用发生率进行统计处理和评价，其中单项指标包括：伤口粘连发生率、伤口 感染发生率、伤口愈合天数、不良反应发生率。综合评估则通过以下五个具体方面的计分 进行评估：
❖ 1.3.1 病情观察与记分：伤口局部情况按红、肿、痛、分泌物有无等记分。 a)以上四项均有记4分；b)有其中三项记3分；c)有其中二项记2分；d)有其中一项记1分； e)四项均无记0分
壳聚糖的生物学活性。
产品关联
伤口分类：
伤口可大致分为两大类：第一大类是急性伤口、第二大类是慢性伤口。慢 性伤口是指长久未愈的伤口，最常见的包括糖尿病引起的慢性溃疡、卧床太久 引起的褥疮以及静脉曲张造成的足部溃疡等，这类的伤口在处理上较困难，通 常需要专门的医疗照护。急性伤口则是我们日常生活常见的伤口，造成原因多 是擦伤、刀伤等外伤，人们如果懂得如何正确地护理这类伤口，便可让伤口迅 速复原并且减少留下的疤痕。
产品优势
❖ 壳聚糖护伤喷膜剂在创面上所形成隔离结构湿性环境，能有利于上皮细胞更自如地保留 在创面局部的渗出物所富含的消炎细胞与创面愈合所需的营养物质中，有利于上皮细胞 生长，促进创面愈合。另外，所形成隔离结构中含有壳聚糖，具有促进上皮细胞和肉芽 生长的作用，能有效促进创面愈合，并能对创面局部消炎，预防感染，确保创面清洁， 促进创面的愈合。
❖ 壳聚糖护伤噴膜剂具备适合任意形状的创面及可在任何条件下使用的特点。所以使用方 便 、经济、安全有效，是一种医院治疗及家庭治疗均可实行的治疗方法。
产品作用
一般壳聚糖不溶于水， 只溶于酸性溶液，大大限制了其应用。 喷膜剂首先将壳聚糖经过特殊工艺加工成生物学活 性更好的新一代水溶性壳聚糖，然后将此水溶性壳聚糖制备 成溶液，不但保持了壳聚糖本身所具有的物化特性和功能作用，而且 具备了良好的溶解性能。不仅具有良好的生物相容性，而且具 有一般壳聚糖所没有的较高溶解度和容易被生物体 吸收等诸多独特的功能，更好的利用了
伤口湿性愈合理论：
我国在烧伤、骨折治疗、显微外科、创伤弹伤、冲击伤等方面已达到国际 先进水平。有关创伤的基础研究，如创伤病理、创伤感染与免疫、创伤生化与 营养代谢等方面都有很深入的研究。在生活当中，每个人或多或少都有受伤的 机会，当伤口形成时，身体有一套修护的机制会把受伤的部位修复好。传统的 认识观念是维持伤口干燥，现代湿性伤口愈合理论则表明，对于一个已经缝合 好的伤口而言，它已经是一个封闭的伤口，不会接触外界空气，这时保持伤口 干燥是合理的；但若是开放性的伤口，最新的伤口护理观念则是应该让它保持 适度的湿润。
❖ 传统的西药换药方法多应用消毒剂或抗生素，其目的在于控制细菌生长，但同时也抑制了 创面组织细胞的再生，创面愈合慢，疗程长。
❖ 使用龙胆紫涂于患处，其目的在于促进创面结痂，但同时也使厌氧菌大量繁殖，药物起不 到渗透作用。
❖ 壳聚糖生物护伤喷膜剂具有良好的抗菌功能，良好的透气性，能促进肉芽生长并促进细胞 活化而大量产生胶原纤维，胶原纤维可迅速形成皮肤组织，因此能够更有效促进创面愈合 。
参考文献
❖ 1.2 处理方法 观察组创面用生理盐水清洁干净后，将壳聚糖喷膜剂直接喷洒在伤口表面，距离皮肤 15cm直接喷洒均匀并完全覆盖伤口，对需要包扎或覆盖的伤口，将纱布的包扎面喷湿喷 透以增强抗渗出和防粘连的效果。每天1--2次换药，同时观察创面分泌物、创面炎性反应 及创面愈合情况。对照组创面用生理盐水清洁干净后，用0.5%碘伏直接涂擦患处，对需 要包扎或覆盖的伤口，使用浸药纱布条进行护理治疗。
❖ 1.3.2 伤口粘连情况观察与记分：a)伤口与包扎面完全无粘连记0分；b)伤口与包扎面轻 度粘连记1分；c)伤口与包扎面严重粘连记2分
❖ 1.3.3 创口愈合情况观察与记分： a)伤口甲级愈合记0分：指愈合优良、无不良反应的初期愈合。
b)伤口乙级愈合记1分：指愈合处有炎症反应，但未化脓。 c)伤口丙级愈合记2分：指创面化脓，要作引流。
❖ 壳聚糖护伤喷膜剂在创面上所形成隔离结构，能大大减少纱布与创面的粘连，这就是壳 聚糖护伤喷膜剂所具有的抗渗出和防粘连的作用。这一点临床治疗上很重要，在换药时 能大大降低病人的痛苦及换药所造成的创面的重复损伤 。
❖ 壳聚糖护伤喷膜剂可减少疤痕组织的生成。因为壳聚糖护伤喷膜剂中所含有的壳聚糖， 能抑制体内胶原蛋白的合成过程中的超长代谢。而且由于创面愈合时间缩短，疤痕发生 率也大大降低(因为愈合天数越长，疤痕组织生成的发生率就越高，疤痕是体内胶原蛋白 的超长代谢所致)。
❖ 临床上治疗压疮的方法很多，如鸡蛋膜、自制中药等贴、敷疮面，但操作方法及过程比较 复杂，不利于临床护理工作。壳聚糖护伤喷膜剂治疗压疮，操作简单，使用方便，对创面 直接喷洒成膜，无缝隙无边界，易于清洗。
❖ 壳聚糖护伤喷膜剂是由促进创面愈合的天然高分子壳聚糖组成，具有抑菌、结膜、促进肉 芽再生长及镇痛等功能，在由液态向固态的转变过程中与皮肤形成牢固的分子键，经喷洒 于创面后可形成透气保湿的隔离结构，可保护创面并形成湿性环境，能迅速控制炎症，消 肿止痛并促进创面愈合
表6 临床治疗结果统计（临床疗效）
组别 观察组 对照组
例数 60例 60例
显效 33例（52.5%） 11例（17.5%）
小面积开放性创面 （创面＜4×5CM）
0%（0/30） 25.0%（7/30）
P<0.01
参考文献
表3 两组创面伤口第三天感染发生率对照
组别 观察组 对照组 两组对照
大面积开放性创面（创面＞4×5CM） 15.0%（5/30） 40.0%（12/30） P<0.01
表4 两组创面愈合时间（天）对照